2021年腹膜透析换液操作步骤
腹膜透析换液操作规范
腹膜透析换液操作规范一、操作目的是将透析液输入病人腹腔内，以清除体内代谢废物和多余水分。
二、评估患者1、询问、了解患者身体情况，配合程度。
2、评估患者腹部管道引出处皮肤情况，管道固定情况。
3、向患者解释腹膜透析的优点，换液的关键步骤及注意事项。
三、物品准备腹透液、碘伏微型帽、蓝夹子、秤、速干手消毒剂、输液架、腹透卡、弯盘、日记本、笔。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、评估环境，关闭门窗，核对患者姓名、评估腹透管引出处皮肤情况，携输液架至床旁。
3、检查腹透液。
4、洗手，戴口罩。
5、将用物携至床旁，再次核对，协助患者取舒适卧位。
6、打开腹透液外包装，检查接口拉环、管路、绿色插头和透析液袋是否完好无损。
7、取出身上短管，打开腹透液接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，旋拧管路连接端口与短管完全密合。
8、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液袋口的绿色插头折断，悬挂透析液，将引流袋放于低位，打开短管旋扭开关开始引流，观察引流液，引流完毕，关闭短路。
9、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋，慢数到 5 秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。
10、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔，灌注结束后关闭短管，并用另一蓝夹子夹住入液管路。
11、撕开碘液微型盖外包装，将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合。
12、整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。
13、称量透出液并做好记录，按院感原则处理用物。
五、指导要点1、腹膜透析后 3 个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。
6 个月更换六寸短管一次。
2、腹膜透析后培训家属及病人，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。
严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。
六、注意事项1、透析液应加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。
2、换液时保持环境清洁，关闭门窗、桌面应擦拭干净。
腹透换液流程ppt课件
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二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
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四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
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五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
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一抓：拇指与食指抓住短管，管口朝下
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二夹：将接口夹在小指与无名指的之间
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液 的颜色，量及清亮度
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2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内10～12小时 在透析时不需卧床，可自由活动
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腹膜透析换液操作流程
腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于清除体内的废物和多余的水分。
在进行腹膜透析治疗时，换液操作流程是十分关键的环节。
以下是腹膜透析换液的操作流程：1. 准备工作：- 清洁双手并戴上手套，确保操作的卫生与安全。
- 检查透析器和连管是否完好无损。
- 准备好透析液和房室连接器。
2. 连接透析袋：- 打开透析袋的袋口，并用注射用水冲洗透析袋内部，将水排出。
- 注入透析液至透析袋，按照医嘱的要求进行注入操作。
- 关闭透析袋的袋口，确保袋口牢固密封。
3. 连接导管：- 将房室连接器与透析袋的导管相连接，确保连接紧密并无漏液。
- 确认导管连接的安全后，打开透析袋的袋口，让透析液进入导管。
4. 开始换液：- 患者选择适当的姿势，通常是卧床位。
- 轻轻按压透析袋，将透析液注入患者腹腔内。
注意透析液注入的速度要适中，避免过快或过慢。
- 适时改变患者的体位，帮助透析液在腹腔内更好地分布。
- 根据医嘱的要求，维持透析液在腹腔内的时间，一般为4至8小时。
5. 操作结束：- 换液时间到达后，关闭透析袋的袋口，停止透析液的注入。
- 将透析袋从房室连接器处断开，关闭连接处，以防漏液。
- 清理工作区域，将废弃物妥善处理。
- 记录换液的时间、液量等关键信息，准确记录在病历中。
腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务，正确的操作方法能保证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。
在进行操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，确保透析袋和导管的完好无损。
操作过程中，要注意保持卫生，防止感染的发生。
操作结束后，要记录关键信息，以便做好后续的治疗和评估工作。
总的来说，准确执行腹膜透析换液操作流程是提供有效的透析治疗的关键步骤。
腹透换液流程-文档资料
2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内10～12小时 在透析时不需卧床，可自由活动
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3、持续循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD） 采用自动循环腹膜透析机 8～12L透析液持续透析9～10小时 清晨与机器分离
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腹膜透析换液操作
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腹膜透析换液操作
• 一.环境准备 • 二.物品准备 • 三.操作者的准备 • 四.检查透析液 • 五.换液流程 • 六.透出液的处理 • 七.准确记录
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一.环境准备
1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇
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二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关
❖撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否 浸润碘伏
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管连接起来
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液 的颜色，量及清亮度
2.引流完毕后关闭短管的开关
腹膜透析换液操作流程及评分标准
3、环境准备：清洁、宽敞、明亮1’；关好门窗、已消毒1’；已用稀释的84消毒液湿抹操作台1’。
3
4、操作者自身准备：着装整洁、规范1’，无长指甲1’，，七步洗手法洗手2’戴口罩1’。
5
操
作
要
点
68
分
1、准备及用物评估：用物评估：用物准备齐全，摆放有序1’
1
A、加温适宜的1.5%的百特双联系统的腹膜透析液1袋1’（检查百特双联系统的腹膜透析液的透明度0.5’，浓度0.5’、有效期0.5’、剂量0.5’）
腹膜透析换液操作流程及评分标准
考生姓名监考人计分
项
目
内容及评分与标准
评分
得分
评
估
与
准
备
20
分
1、核对医嘱：患者姓名0.5’，床号0.5’，药名0.5’，浓度0.5’，剂量0.5’，时间0.5’，用法0.5’，转抄正确0.5’，请人核对1’。
5
2、患者评估（核对医嘱对床号1’、姓名1’，有问候语1’，告知患者准备行腹膜透析换液1’）患者全身评估：（超滤0.5’，通畅情况0.5’，引流时间0.5’，感受0.5’；局部评估（出口处完好0.5’，干燥0.5’，）
2
5、灌注
A、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔2’；询问患者感受2’；
4
B、灌注结束后,用蓝夹子夹住入液管路1’,
1
C、把入液袋放至低位1’
1
6、分离
A、再次检查碘液微型盖的有效期0.5’；检查外包装袋是否漏气0.5’；
1
B、撕开碘液微型盖的外包装，以备用1’
1
C、关闭短管2’
2
D、短管朝下1’，将短管与腹透液管路连接端口分离1’；拿出碘液微型盖，检查帽盖内是否有海绵浸润碘液1’，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合1’。
腹腔透析操作流程
腹腔透析操作流程
腹腔透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过在腹腔内引入
透析液，利用腹膜对体内废物和多余液体进行过滤，达到清除体内
废物和维持体内水电解质平衡的目的。
下面将介绍腹腔透析的操作
流程。
首先，进行腹腔透析前需要准备透析液和透析器。
透析液是一
种含有盐和糖的溶液，用于清除体内废物和维持水电解质平衡。
透
析器是连接到腹腔内的管道，用于引入透析液和排出废物。
接着，患者需要进行腹腔透析前的准备工作。
首先，患者需要
清洁腹部皮肤，以减少感染的风险。
然后，患者需要找到适合进行
透析的位置，通常是在腹部下方。
接着，医护人员会进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
然后，医护人员会进行腹腔透析的操作。
首先，医护人员会在
腹部下方进行小切口，然后插入透析器。
接着，医护人员会将透析
液通过透析器引入腹腔内，开始进行透析过程。
在透析过程中，透
析液会在腹膜上进行过滤，清除体内废物和多余液体。
最后，透析过程通常持续数小时，医护人员会定期检查患者的
透析情况，确保透析效果良好。
透析结束后，医护人员会将透析器
取出，然后进行伤口的处理和包扎。
患者需要定期进行腹腔透析，
以维持体内的水电解质平衡和减轻肾脏负担。
总的来说，腹腔透析是一种有效的治疗慢性肾脏疾病的方法，
通过清除体内废物和维持水电解质平衡，帮助患者维持健康。
在进
行腹腔透析时，患者需要注意保持伤口清洁，遵守医护人员的建议，以确保透析效果良好。
希望以上介绍对您有所帮助。
常见腹膜透析技术标准护理操作程序
常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。
2．脱去多余水分。
3．纠正酸中毒和电解质紊乱。
4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。
二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。
2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。
3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。
4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。
5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。
6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。
三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。
2．病人准备选择舒适卧位或坐位。
3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。
4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。
四、操作步骤操作步骤要点与原则1 备齐用物携至病人床旁，核对病人及腹膜透析液问候病人，营造温馨气氛，严格查对制度，杜绝发生差错2 解释清楚透析目的，注意事项消除顾虑，取得合作3 协助病人选择适当的体位，评估病人，擦手保证适当的进出液速度4 撕开透析液外袋，挤压液袋，取出液袋，对光检查，无误后挂于床旁挂钩上（保证高度适宜）注意接口拉环，管路，出口塞和透析液袋是否完好无损5 取出病人身上的短管，确保短管处于关闭状态，拉开腹膜透析液接口拉环，取下短管上的碘呋小帽，迅速将双联系统与短管相连严格无菌操作，防止发生院内感染，连接时应将短管朝下，旋拧管路与短管完全密合。
连接过程中病人保持不动6 用夹子夹住入液管路，将空液袋置于低位面盆里，打开短管旋扭开关，开始引流，引流完毕后，关闭短管双手分别握住出口塞的两端，将其绿色栓子向前弯曲，直至折断，再对折2～3次，直至栓子完全分离为止，根据病人耐受情况选择适当高度，调整引流速度，选择适当低位，注意观察引流液的情况7 将透析液袋口的绿色出口塞折断，取下入液管路的夹子，观察引流液流入引流袋，排尽管路中空气，5秒钟后，用蓝夹子夹闭出液管路注意排尽入液管路里的空气，并冲洗管路8 打开短管旋扭开关，开始灌入腹腔，灌注结束后，关闭短管，再用另一夹子夹住入液管路密切观察入液速度、是否通畅，病人的耐受情况,有无疼痛9 撕开碘呋帽的外包装，将短管与双联系统分离，将短管朝下，旋拧碘呋帽盖至完全密合严格无菌操作，防止院内感染的发生，注意检查碘呋帽外包装是否密合，帽盖内海棉是否浸润碘呋10 收拾用物及床旁单位，行操作后指导床单位规范，健康指导要深入浅出记录应及时、规范11 称量透出液并做好记录，如有异常及时汇报医生12 排放废液，弃置液袋符合体液、医用垃圾弃置要求简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。
腹透换液流程
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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六、透出液的处理
• 把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可 • 透析液袋按医疗垃圾处理
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七、准确记录
• 将液体放在盘称上称重 • 填写在腹透记录本
2.引流完毕后关闭短管的开关
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排气
• 悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口 • 塞折断，观察透析液流入引流袋，数5秒后 • 再用蓝夹子夹住出液管道
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关
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思考题
• 如果在换液过程中污染了无菌部位，应该 怎样处理？
• 病人身上透析管出现漏液应该这样处理？ • 以上问题如果不及时处理会造成什么样的
严重后果呢？
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小结
希望通过这次学习交流的机会，大 家可以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以 及一些操作过程中出现问题的应急处理方法 。
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1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
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四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
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五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
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腹膜透析换液操作步骤
一、
欧阳光明（2021.03.07）
二、环境及个人准备
1.擦桌子
2.洗手（七步洗手法）
3.戴口罩
三、检查透析液
1.检查透析液①PD-2或PD-4（高钙或低钙）②浓度③温度④
有效期⑤外包装袋内是否有许多液体
2.撕开外包装袋
3.检查透析业内是否有沉淀物
4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损
5.称重并记录
6.将透析液袋挂在输液架上，空袋放在地上的盆中
四、连接透析管路
1.拉开新透析液管路上的拉环
2.拧开腹透短管上的碘伏帽
3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧
五、引流
打开连接腹部腹透短管的滚动夹，将腹腔内的透析液排入空袋中六、排气
1.关闭腹透短管的滚动夹
2.将蓝夹子夹在出液管路上，确认滚动夹是关闭的后折断绿色
折断塞折断
3.打开蓝夹子，排尽入管路中的空气，夹闭出液管路
六、灌入
1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹，将透析液
灌入腹腔
2.灌入完毕，将腹透短管上的滚动夹关闭
3.用蓝夹子夹闭入液管路
4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的，查碘伏帽的有
效期和包装无破损后，打开碘伏帽的包装开
5.下透析液管路，取出碘伏帽，盖在腹透短管的接口处拧紧
6.收好透析管
七、※检查透析液是否清澈透明
八、※称重并记录超滤量
九、收拾用物
附：换液环境的要求
一、地面每日用1：150的84消毒液擦拭2次
二、每次换液前用1：150的84消毒液擦拭桌面2次
三、紫外线灯空气消毒每日2次，每次30分钟以上
四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟
五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次
六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换，以免影响消毒效果
七、换液时应关闭门窗及电扇，操作台避开空调出风口处
八、换液时无关人员禁止进入透析的房间
九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内。