腹膜透析换液操作步骤
腹膜透析换液操作规范
腹膜透析换液操作规范一、操作目的是将透析液输入病人腹腔内，以清除体内代谢废物和多余水分。
二、评估患者1、询问、了解患者身体情况，配合程度。
2、评估患者腹部管道引出处皮肤情况，管道固定情况。
3、向患者解释腹膜透析的优点，换液的关键步骤及注意事项。
三、物品准备腹透液、碘伏微型帽、蓝夹子、秤、速干手消毒剂、输液架、腹透卡、弯盘、日记本、笔。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、评估环境，关闭门窗，核对患者姓名、评估腹透管引出处皮肤情况，携输液架至床旁。
3、检查腹透液。
4、洗手，戴口罩。
5、将用物携至床旁，再次核对，协助患者取舒适卧位。
6、打开腹透液外包装，检查接口拉环、管路、绿色插头和透析液袋是否完好无损。
7、取出身上短管，打开腹透液接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，旋拧管路连接端口与短管完全密合。
8、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液袋口的绿色插头折断，悬挂透析液，将引流袋放于低位，打开短管旋扭开关开始引流，观察引流液，引流完毕，关闭短路。
9、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋，慢数到 5 秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。
10、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔，灌注结束后关闭短管，并用另一蓝夹子夹住入液管路。
11、撕开碘液微型盖外包装，将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合。
12、整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。
13、称量透出液并做好记录，按院感原则处理用物。
五、指导要点1、腹膜透析后 3 个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。
6 个月更换六寸短管一次。
2、腹膜透析后培训家属及病人，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。
严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。
六、注意事项1、透析液应加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。
2、换液时保持环境清洁，关闭门窗、桌面应擦拭干净。
腹透换液流程ppt课件
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
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四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
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五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
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一抓：拇指与食指抓住短管，管口朝下
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二夹：将接口夹在小指与无名指的之间
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液 的颜色，量及清亮度
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2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内10～12小时 在透析时不需卧床，可自由活动
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腹膜透析换液操作流程
持续非卧床腹膜透析换液操作流程
1、剪去多余的指甲，戴好口罩，常规六步法洗手。
2、清洁工作台面，准备所需物品，如夹子、口罩、碘伏帽等，从恒温箱或加热器中取出加温37℃的腹膜透析液，并检查物品的外包装及有效期、透析液袋上浓度、容量标识、观察液体是否清澈、有无渗漏等。
3、将连接腹膜透析导管的外接短管移出，确认外接短管上的旋钮已关闭。
4、移去主干接头上的防护罩，打开外接短管接头上的小帽，将“Y”形管主干与外接短管连接。
5、夹闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支，折断新透析液袋输液管内的易折阀门杆。
6、打开外接短管上的开关，引流患者腹腔内的液体进入引流袋，引流完毕后关闭外接短管上的开关，打开与新透析液袋相连的“Y”形管分支上的管夹，进行灌入前冲洗，冲洗时间约为5秒，冲洗液30~50ml被引入引流液袋。
7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开外接短管上的开关，使新的透析液灌入患者腹腔，待灌入完毕后关紧外接短管上的开关同时夹闭与新透析袋连接的“Y”形管分支。
8、“Y”形管主干末端接头与外接短管接头分离，将碘伏帽拧在外接短管接头上。
9、观察引流袋内引流液情况，称重并记录后弃去。
2017年10月1日。
常见腹膜透析技术标准护理操作程序
常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。
2．脱去多余水分。
3．纠正酸中毒和电解质紊乱。
4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。
二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。
2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。
3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。
4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。
5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。
6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。
三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。
2．病人准备选择舒适卧位或坐位。
3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。
4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。
四、操作步骤简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。
五、注意事项1．注意观察腹膜透析导管情况及导管口周围情况，保持腹膜透析管路通畅。
2．短管、双联系统、碘伏帽分离和连接时必须严格无菌操作，碘伏帽必须一次性使用。
3．操作中注意观察患者有无不适，仔细观察腹膜透析液引流、灌入是否通畅，引流液的颜色、性质、引流量是否正常，并认真记录超滤量及尿量。
4．操作前、操作中、操作后应做好腹膜透析相关健康教育。
5．透析期间注意观察患者的血压、体重及患者肢体有无水肿。
六、护理指导1．首先让病人了解腹膜透析的原理及目的。
2．教会病人腹膜透析的基本方法、无菌观念和注意事项。
3．指导病人用手感受加温后腹膜透析液袋的温度，选择适合自己的温度，减少疼痛。
腹膜透析换液操作流程
腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于清除体内的废物和多余的水分。
在进行腹膜透析治疗时，换液操作流程是十分关键的环节。
以下是腹膜透析换液的操作流程：1. 准备工作：- 清洁双手并戴上手套，确保操作的卫生与安全。
- 检查透析器和连管是否完好无损。
- 准备好透析液和房室连接器。
2. 连接透析袋：- 打开透析袋的袋口，并用注射用水冲洗透析袋内部，将水排出。
- 注入透析液至透析袋，按照医嘱的要求进行注入操作。
- 关闭透析袋的袋口，确保袋口牢固密封。
3. 连接导管：- 将房室连接器与透析袋的导管相连接，确保连接紧密并无漏液。
- 确认导管连接的安全后，打开透析袋的袋口，让透析液进入导管。
4. 开始换液：- 患者选择适当的姿势，通常是卧床位。
- 轻轻按压透析袋，将透析液注入患者腹腔内。
注意透析液注入的速度要适中，避免过快或过慢。
- 适时改变患者的体位，帮助透析液在腹腔内更好地分布。
- 根据医嘱的要求，维持透析液在腹腔内的时间，一般为4至8小时。
5. 操作结束：- 换液时间到达后，关闭透析袋的袋口，停止透析液的注入。
- 将透析袋从房室连接器处断开，关闭连接处，以防漏液。
- 清理工作区域，将废弃物妥善处理。
- 记录换液的时间、液量等关键信息，准确记录在病历中。
腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务，正确的操作方法能保证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。
在进行操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，确保透析袋和导管的完好无损。
操作过程中，要注意保持卫生，防止感染的发生。
操作结束后，要记录关键信息，以便做好后续的治疗和评估工作。
总的来说，准确执行腹膜透析换液操作流程是提供有效的透析治疗的关键步骤。
腹透换液流程-文档资料
2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内10～12小时 在透析时不需卧床，可自由活动
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3、持续循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD） 采用自动循环腹膜透析机 8～12L透析液持续透析9～10小时 清晨与机器分离
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腹膜透析换液操作
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腹膜透析换液操作
• 一.环境准备 • 二.物品准备 • 三.操作者的准备 • 四.检查透析液 • 五.换液流程 • 六.透出液的处理 • 七.准确记录
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一.环境准备
1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇
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二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关
❖撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否 浸润碘伏
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管连接起来
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液 袋放在低位，引流过程中注意 观察引流液 的颜色，量及清亮度
2.引流完毕后关闭短管的开关
腹膜透析换液操作指导2019课件
绝对不可碰触的部位
记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。
病人连接端内套管 及 外接短管接口 碘帽内部
如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！
引流液及废弃物的处理
引流液及废弃物的处理
• 操作完毕后，将拉环套回双联双袋的病人连接端口。将废液袋光滑面朝上放在浅色台面 上观察引流液是否澄清透明，如可以看清包装上的字，则证明澄清透明，称量引流液重 量并记录在腹透日记上。如有异常，请及时联系您的腹透医生。
关窗 关门
关空调 擦桌面
干净整洁的房间
洗手 戴口罩 夹发夹
第一步 准备-操作人员
• 人员准备：用七步洗手法洗手，洗完手须戴口罩，留意
口罩的正反面，将口鼻全部罩住。前额有散发的请用发
夹固定，有条件的话可以戴一顶帽子。
• 注意不要再接触其他不必要的物品，如果是其他人帮助
您操作，请让他一定也这样做。
• 七步法是目前广泛使用的洗手方法。
4.倒出废液
5. 毁形
6.丢弃垃圾
• 在拆开外包装前，请检查腹膜透析液，查看其浓度规格、有效期，检查腹透液是否澄清透明，绿色 折头是否破损，管路及废液袋中水珠的情况，拉环处是否密闭不严。然后再查看一下碘液微型盖的 有效期及包装密闭性。如腹透液或碘液微型盖有问题，则不要使用。加热以后请再次核对以上信息， 并试一下温度，确认温度是适宜的。
– 第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； – 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； – 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； – 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； – 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，
腹透换液流程
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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六、透出液的处理
• 把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可 • 透析液袋按医疗垃圾处理
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七、准确记录
• 将液体放在盘称上称重 • 填写在腹透记录本
2.引流完毕后关闭短管的开关
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排气
• 悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口 • 塞折断，观察透析液流入引流袋，数5秒后 • 再用蓝夹子夹住出液管道
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关
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思考题
• 如果在换液过程中污染了无菌部位，应该 怎样处理？
• 病人身上透析管出现漏液应该这样处理？ • 以上问题如果不及时处理会造成什么样的
严重后果呢？
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小结
希望通过这次学习交流的机会，大 家可以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以 及一些操作过程中出现问题的应急处理方法 。
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1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
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四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
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五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
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腹膜透析换液操作步骤
一、环境及个人准备
1.擦桌子
2.洗手（七步洗手法）
3.戴口罩
二、检查透析液
1.检查透析液①PD-2或PD-4（高钙或低钙）②浓度③温度④有效
期⑤外包装袋内是否有许多液体
2.撕开外包装袋
3.检查透析业内是否有沉淀物
4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损
5.称重并记录
6.将透析液袋挂在输液架上，空袋放在地上的盆中
三、连接透析管路
1.拉开新透析液管路上的拉环
2.拧开腹透短管上的碘伏帽
3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧
四、引流
打开连接腹部腹透短管的滚动夹，将腹腔内的透析液排入空袋中
五、排气
1.关闭腹透短管的滚动夹
2.将蓝夹子夹在出液管路上，确认滚动夹是关闭的后折断绿色折断
塞折断
3.打开蓝夹子，排尽入管路中的空气，夹闭出液管路
六、灌入
1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹，将透析液
灌入腹腔
2.灌入完毕，将腹透短管上的滚动夹关闭
3.用蓝夹子夹闭入液管路
4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的，查碘伏帽的有
效期和包装无破损后，打开碘伏帽的包装开
5.下透析液管路，取出碘伏帽，盖在腹透短管的接口处拧紧
6.收好透析管
七、※检查透析液是否清澈透明
八、※称重并记录超滤量
九、收拾用物
附：换液环境的要求
一、地面每日用1：150的84消毒液擦拭2次
二、每次换液前用1：150的84消毒液擦拭桌面2次
三、紫外线灯空气消毒每日2次，每次30分钟以上
四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟
五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次
六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换，以免影响消毒效果
七、换液时应关闭门窗及电扇，操作台避开空调出风口处
八、换液时无关人员禁止进入透析的房间
九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内。