地塞米松简介

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地塞米松 分子量

地塞米松 分子量

地塞米松分子量
地塞米松是一种合成的类固醇药物,其中的化学式为C22H29FO5,分子量为392.5克/摩尔。

它是一种合成的糖皮质激素(GC),通常用于炎症和过敏反应的治疗,如哮喘、湿疹、荨麻疹、花粉症等。

地塞米松是一种药效比皮质醇高的GC。

地塞米松的目标剂量通常是使用口服片剂给予,每天一次,10-80毫克。

也可以作为
肌肉注射、静脉注射或局部应用来治疗。

其发挥作用的机制是结合到细胞核内的GC受体,促进炎症性细胞因子的抑制,遏制短期内的炎症反应。

人体中皮质醇水平的升高会抑制垂体前叶释放促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,从
而减少肾上腺皮质醇的合成。

GC能通过负反馈机制来抑制ACTH的合成,从而减轻炎症反应。

地塞米松的副作用较轻,但仍有一定风险。

其最常见的副作用是肝酶升高、肌肉疲劳、消化不良、骨质疏松和提高感染的风险。

在使用地塞米松前,患者应该告知医生有关过去
的健康情况和所服药物的信息。

医生会根据患者的具体情况决定是否可以给予地塞米松。

总之,地塞米松是一种重要的类固醇药物,经常用于炎症性和过敏性疾病的治疗。


医生的监督下,合理使用可以显著减轻疾病症状并提高患者的生活质量。

地塞米松的作用与功能主治

地塞米松的作用与功能主治

地塞米松的作用与功能主治简介地塞米松(Dexamethasone)是一种合成的肾上腺皮质激素类药物,具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

地塞米松可通过改变基因转录和蛋白质合成,调节细胞免疫功能,从而影响多种生理过程。

以下将介绍地塞米松常见的作用与功能主治。

作用与功能主治1.抗炎作用–地塞米松能够抑制炎症反应,降低炎症介质的产生,减少红肿、疼痛和组织损伤。

–适用于各种炎症性疾病,如关节炎、肠炎、过敏性皮炎等。

2.免疫抑制作用–地塞米松可以抑制免疫系统的过度反应,减少自身免疫性疾病的症状。

–适用于多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

3.抗过敏作用–地塞米松能够抑制过敏反应,减少过敏介质的释放,缓解过敏症状。

–适用于过敏性鼻炎、过敏性骨关节炎等过敏性疾病。

4.抗肿瘤作用–地塞米松在某些肿瘤治疗中可用作辅助药物,能够抑制肿瘤的生长和扩散。

–可用于多种肿瘤的治疗,如白血病、淋巴瘤等。

5.其他功能主治–地塞米松还可用于一些特殊情况下的治疗,如脑水肿、哮喘等。

注意事项•使用地塞米松应按照医生的建议和处方使用,剂量和使用时间需遵循医嘱。

•长期大量使用地塞米松可能会导致肾上腺功能减退等副作用,应定期监测肾上腺功能。

•使用地塞米松时需注意与其他药物的相互作用,以避免不良反应的发生。

•孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群需特别注意使用地塞米松的安全性和剂量。

总结地塞米松作为一种合成的肾上腺皮质激素类药物,具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

它在各种炎症性疾病、自身免疫性疾病、过敏疾病和一些特殊情况下的治疗中起到重要作用。

在使用地塞米松时,应根据医生的指导和处方正确使用,遵守注意事项,以确保药物的有效性和安全性。

地塞米松的功效与作用

地塞米松的功效与作用

地塞米松的功效与作用
地塞米松是一种具有抗炎和免疫抑制作用的药物。

它属于类固醇药物,并且在医学临床上被广泛应用于各种炎症和免疫系统相关疾病的治疗中。

以下是地塞米松的一些常见应用和效果:
1. 抗炎作用:地塞米松能够抑制炎症反应,通过阻断炎症介质的释放和炎症细胞的活化,减轻炎症反应的程度和持续时间。

2. 免疫抑制作用:地塞米松可以抑制免疫系统的功能,减少免疫反应的强度和免疫细胞的数量,从而起到抑制自身免疫疾病和器官移植排斥等疾病的治疗作用。

3. 减轻过敏反应:地塞米松可以抑制过敏反应的发生,减少过敏介质的释放和免疫细胞的活化,从而有助于减轻过敏症状,如过敏性鼻炎、风湿性关节炎等。

4. 减少器官移植排斥:地塞米松可以抑制免疫系统对异体器官的排斥反应,减少免疫细胞的攻击和损伤,有助于提高移植器官的存活率。

5. 其他疾病的治疗:地塞米松还可用于其他一些疾病的治疗,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血液病等。

需要注意的是,地塞米松是一种处方药物,使用时应遵循医生的指导,并严格按照剂量和使用时长进行使用。

在使用过程中,
可能会出现一些不良反应,如免疫抑制引起的感染易感性增加、免疫骤降、水钠潴留、高血压等,因此患者在使用时应密切关注自身的身体状况,并及时向医生汇报。

地塞米松的功能主治是什么

地塞米松的功能主治是什么

地塞米松的功能主治是什么概述地塞米松(Dexamethasone)是一种合成的糖皮质激素类药物,常用于医学领域。

地塞米松具有广泛的功能主治,被广泛应用于多个疾病的治疗过程中。

本文将介绍地塞米松的功能主治以及应用领域。

功能主治地塞米松具有以下常见的功能主治:1.抗炎作用:地塞米松通过抑制炎症反应中的炎症细胞的释放,如抑制白细胞的活性、减少炎症介质的释放等,从而达到抗炎作用。

地塞米松可用于治疗多种炎症性疾病,如过敏性疾病、关节炎等。

2.免疫抑制作用:地塞米松可以抑制免疫系统的反应,抑制多种炎症性细胞的活性,从而减少免疫系统的活性。

地塞米松可以用于治疗自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。

3.抗过敏作用:地塞米松具有一定的抗过敏作用,可以减少过敏反应的发生,缓解过敏症状。

地塞米松可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏疾病。

4.抗肿瘤作用:地塞米松可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,减少白细胞的活性,从而发挥抗肿瘤作用。

地塞米松可以作为辅助治疗药物用于化疗后的恢复期,减轻化疗引起的不良反应。

5.治疗肾上腺皮质功能减退症:地塞米松可替代和补充肾上腺皮质激素,治疗肾上腺皮质功能减退症引起的症状和并发症。

应用领域地塞米松广泛应用于以下几个领域的疾病治疗中:1.皮肤科:地塞米松可用于治疗多种皮肤病,如湿疹、银屑病等。

2.消化科:地塞米松可以用于治疗消化系统炎症性疾病,如克隆氏病、溃疡性结肠炎等。

3.呼吸科:地塞米松可用于治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统炎症性疾病。

4.风湿免疫科:地塞米松可用于治疗风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

5.肿瘤科:地塞米松作为辅助治疗药物,可用于减轻化疗引起的不良反应。

使用注意事项在使用地塞米松时,需要注意以下事项:1.严格按照医生的指导和剂量使用地塞米松。

2.长期使用地塞米松应遵循逐渐减量的原则,避免突然停药引起的反应。

3.长期使用地塞米松可能会引起一系列的副作用,如水肿、血糖升高等,需密切监测。

地塞米松相对分子质量

地塞米松相对分子质量

地塞米松相对分子质量
地塞米松是一种合成的激素类药物,属于肾上腺皮质激素类药物,被广泛应用于医学领域。

它的相对分子质量为392.47克/摩尔。

地塞米松具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种作用,因此在临床上被广泛用于各种炎症性、过敏性和免疫相关性疾病的治疗。

地塞米松的药理作用主要是通过与细胞内的胞浆性受体结合,从而影响基因的转录和翻译过程,从而调节细胞的生理功能。

通过抑制炎症介质的合成和释放,地塞米松可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。

同时,它还可以抑制免疫系统的过度反应,减少免疫细胞的活化和迁移,从而达到免疫抑制的效果。

地塞米松具有较高的生物利用度和组织渗透力,能够迅速进入体内各个组织和器官。

它在肝脏经过代谢后,主要通过肾脏排泄,半衰期约为3-4小时。

由于地塞米松具有明显的抗炎和免疫抑制作用,因此在临床上常用于治疗风湿性关节炎、哮喘、过敏性皮炎、自身免疫性疾病等疾病。

尽管地塞米松在治疗疾病中具有显著疗效,但它也存在一些潜在的副作用和风险。

长期大剂量使用地塞米松可能会导致骨质疏松、免疫功能抑制、消化道溃疡等不良反应。

因此,在使用地塞米松时,医生需要根据患者的具体情况,权衡疾病治疗效果和药物副作用,合理决定使用剂量和疗程。

地塞米松作为一种重要的药物,在临床上发挥着重要的作用。

它的相对分子质量为392.47克/摩尔,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。

然而,使用地塞米松时需要谨慎,避免副作用的发生。

医生应根据患者的具体情况,合理决定使用剂量和疗程,以达到最佳的治疗效果。

地塞米松的作用与功效

地塞米松的作用与功效

地塞米松的作用与功效地塞米松(Dexamethasone)是一种合成的肾上腺皮质激素,可用于治疗多种炎症、免疫性疾病和其他一些疾病。

它具有很强的抗炎和抗过敏的作用,可用于控制炎症反应,并减轻相关症状。

此外,地塞米松还可以用于抑制免疫系统的功能,以预防移植排斥反应,并治疗某些免疫相关的疾病。

1. 地塞米松的作用机制地塞米松是通过与细胞核内的受体结合来发挥其作用的。

一旦与受体结合,地塞米松能够改变基因的转录和翻译过程,进而影响细胞的功能和代谢。

地塞米松主要通过以下机制发挥作用:- 抑制炎症反应:地塞米松能够抑制炎症介质的合成和释放,如白细胞介素(IL)和肿瘤坏死因子(TNF)。

它通过抑制炎症细胞的活性,减少炎性细胞浸润和炎症反应。

- 抗过敏作用:地塞米松可以通过抑制过敏反应的终末效应来减轻过敏症状。

它能够阻断过敏原诱导的炎症反应,减少过敏介质的释放,如组胺、白细胞介素等。

- 抑制免疫功能:地塞米松还可以抑制免疫系统的功能,减少免疫细胞的活性。

它可以抑制T细胞的增殖和活化,减少巨噬细胞的吞噬功能,抑制免疫球蛋白的合成和释放等。

2. 地塞米松的疾病治疗应用地塞米松可用于多种疾病和症状的治疗。

以下是一些常见的应用领域:2.1 炎症性疾病地塞米松是一种强效的抗炎药物,可用于控制各种炎症反应。

它可以用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节病、类风湿性肺炎等自身免疫性疾病。

通过减少炎症细胞的浸润和活性,地塞米松可以减轻患者的疼痛、肿胀和其他相关症状。

2.2 过敏性疾病地塞米松可用于治疗各种过敏性疾病,如过敏性鼻炎、皮肤过敏等。

它可以减少过敏反应导致的炎症和组织损伤,从而缓解患者的过敏症状,如鼻塞、流涕、瘙痒、皮疹等。

2.3 器官移植术后抗排斥治疗地塞米松可用于术后抗排斥治疗,预防器官移植后的排斥反应。

它通过抑制免疫系统的功能,减少移植器官的免疫排斥,提高移植存活率。

通常与其他免疫抑制剂联合应用,以达到最佳的治疗效果。

地塞米松简介

地塞米松简介

药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松,是糖皮质类激素.其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛.极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值.该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙.肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强.1.抗炎作用:本产品可减轻和预防组织对炎症的反响,从而减轻炎症的表现.激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放.2.免疫抑制作用:包括预防或抑制细胞介导的免疫反响,延迟性的过敏反响,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞外表受体的结合水平,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反响的扩展.可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度.该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值.该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙.药代动力学地塞米松易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于Ih和8h后到达血浓度峰值.血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活.地塞米松生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出主要为非活性代谢产物⑸??.适应症1.可兴奋腺昔酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高CAMP水平,从而提升支气管。

地塞米松注射液_百度百科

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编辑本段适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
编辑本段注意事项
1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。 2. 长期服药后,停药前应逐渐减量。 3.
【拼音名】 DISAIMISONG ZHUSHEYE 【药品类别】 肾上腺皮质激素类 【性状】
本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下沉,振摇后成均匀的乳白。 【药代动力学】 肌注醋酸地塞米松后于 8
小时达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。 【用法用量】 肌注:一次 1-8mg
地塞米松注射液百科名片
地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎,支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病。
目录
简介
药理毒理
适应症
注意事项
编辑本段简介
地塞米松注射液 【通用名】 地塞米松注射液 【曾用名】 【英文名】 DEXAMETHASONE ACETATE INJECTION
肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。 1
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地塞米松简介Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。

其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。

极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。

该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。

1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。

激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。

可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。

该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。

该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

药代动力学地塞米松易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。

血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活。

地塞米松生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出,主要为非活性代谢产物[5]。

适应症泼尼松龙1.可兴奋腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高cAMP水平,从而提高支气管β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性,间接发挥支气管解痉作用。

并通过发挥抗炎、抗过敏作用。

以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。

2.用于治疗过敏性疾病:如过敏性皮炎、药物性皮炎(药疹)、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。

3.休克:可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。

4.中毒性疾病:能缓解由细菌、病毒感染所引起的中毒症状,有良好的退热作用。

5.溃疡性结肠炎:与锡类散等合用做保留灌肠,可缓解症状。

6.协助皮质醇增多增多症的诊断:做地塞米松抑制试验有助于本病的诊断。

7.治疗顽固性咯血:每天10~20mg,加入1000ml液体中静脉点滴,一般6~8h滴完。

紧急时可用10mg推注,再静脉滴注2~3天后,视病情停药或改口服维持,巩固疗效。

用药7天不止血者,停药、改用其他方法止血。

8.治疗急性化学性肺水肿:宜早期足量应用,地塞米松10~20mg加葡萄糖注射剂20ml静注,每天1次或2次。

9.各种炎症性疾病如局限性肠炎、结核性脑膜炎、葡萄膜炎、甲状腺炎、肺结核、旋毛虫病、过敏性外耳炎、感染性外耳炎等。

10.脂溢性皮炎、扁平苔藓、神经性皮炎、天疱疮、银屑病、史-约综合征(Stevens-Johnson综合征)、瘢痕性脱发、大疱性皮炎、痤疮等皮肤病。

11.各种原因引起的眼部炎症,包括角膜炎、巩膜炎、虹膜炎、疱疹性眼炎、交感性眼炎、白内障摘除并植入人工晶体后引起的术后眼内炎症、青光眼手术、角膜移植手术、治疗近视手术等。

12.类风湿性关节炎、痛风性关节性关节炎、强直性脊柱炎、上髁炎、滑囊炎、骨关节炎、腱鞘炎、银屑病性关节性关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、肾病综合征、成人Still病、结节病、高钙血症等疾病。

13.血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。

14.伴有颅内压增高的脑水肿等。

15.预防新生儿呼吸窘迫综合征。

16.库欣综合征的诊断与病因鉴别诊断。

17.吸入性肺炎、LOEFFLER综合征、铍中毒、类固醇21-羟化酶缺乏症等[5]。

禁忌症1.对肾上腺素皮质激素类药物过敏者。

2.严重的精神病史。

3.活动性胃、十二指肠溃疡。

4.新近胃肠吻合术后。

5.较重的骨质疏松。

6.明显的糖尿病。

7.严重的高血压。

8.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真功感染。

9.全身性真菌感染。

10.眼用制剂禁用于角膜溃疡、单纯疱疹性角膜性角膜炎、水痘和其他角膜和结膜的病毒性疾病、眼组织真菌感染、眼部分枝杆菌感染、青光眼或有青光眼家族史、耳膜孔穿。

11.血栓性静脉炎。

12.活动性肺结核。

注意事项1.(1)急性心力衰竭或其他心脏病;(2)糖尿病;(3)憩室炎;(4)情绪不稳定和有精神病倾向;(5)肝功能损害;(6)高脂蛋白血症;(7)高血压;(8)甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强);(9)重症肌无力;(10)骨质疏松;(11)胃溃疡、胃炎或食管炎;(12)肾功能损害或结石;(13)结核病。

2.药物对儿童的影响:地塞米松为长效制剂,一般不用于儿童需长期使用激素者。

3.静脉给药常用于危重疾病,如严重休克等的治疗;哮喘持续状态和痰培养白色念珠菌为阳性者禁用地塞米松吸入给药。

4.眼部感染性炎症应与有效抗生素联合应用,病情好转后应逐渐减少点药次数,不可骤停,以减少疾患复发的危险。

5.地塞米松缓释微粒的锡箔袋内有一个旋转置药器,内装缓释微粒1粒。

内外包装只允许在临用前、无菌手术室内拆开。

6.由于地塞米松潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

7.地塞米松磷酸磷酸钠渗透性高、作用时间长、药效学与地塞米松相同,但其易溶于水,能制成水溶性制剂,故扩大了给药途径和应用范围。

8.长期大量使用可有皮质醇增多增多症表现,必须观察血糖、血压及有无精神症状。

9.地塞米松久服可使结核活动及溃疡病穿孔出血。

肠吻合术后尽量不用。

10.药物对儿童的影响:地塞米松为长效制剂,一般不用于儿童需长期使用激素者。

11.其余注意事项参见氢化可的松的相关内容。

用法用量1.(1)口服给药:开始为每次~3mg,每天2~4次;维持量约每,视病情而定。

(2)静脉注射:①疾病危急状态,如严重休克等的治疗:用地塞米松磷酸磷酸钠,每次2~20mg,2~6h重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72h。

②缓解恶性肿瘤所致的脑水肿:首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12~24h患者可有所好转,于2~4天后逐渐减量,5~7天停药。

③不宜手术的脑肿瘤:首剂静脉推注50mg,以后每2h重复给予8mg,数日后再渐减至每天2mg,分2~3次静脉给予。

(3)肌内注射:①一般用法用量:用醋酸地塞米地塞米松注射剂,根据病情每次5~15mg,间隔2~3周注射1次。

②用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿:参见静脉注射项。

③增强治疗或用于过敏性疾病、休克:每次2~6mg;重症可重复给药,每2~6小时1次。

④恶性疟所致脑水肿引起的脑昏迷:每次3~10mg,每8小时1次。

(4)关节腔内注射:每次~4mg,视关节腔大小而定。

鞘内注射:每次5~10mg,间隔1~3周注射1次。

(5)吸入给药:用于过敏性鼻炎,用%~%气雾剂喷雾吸入,每天2~4次。

(6)经眼给药:①滴眼:外眼炎症可采用%浓度,每天4~5次;内眼炎症以及手术后,药物浓度可增加至%,每天4~5次。

②植入微粒:在眼科手术结束并取出黏弹物质后,用精密无齿镊从包装中取出地塞米松缓释微粒1粒放入眼前房或后房,如果放在前房,应将药粒放在虹膜基底12点位置;如果放在后房,应放在虹膜和人工晶体前表面之间的6点位置,然后以常规方式闭合切口。

③玻璃体内注射:每次。

(8)局部给药:用%~%乳膏涂搽患处,每天2~3次。

2.儿童:(1)口服给药:一般用法用量:每天~kg或1~5mg/m,每6~12小时1次。

类固醇21-羟化酶缺乏症:开始剂量为~m,清晨顿服,治疗有效后根据情况调节维持剂量。

(2)肌内注射:①治疗脑水肿:负荷剂量为kg,随后以每天kg维持,每4~6小时1次,共5天。

第2个5天应减量,并停用;②急性哮喘发作:6~12个月小儿:使用16mg,一次给药;13~35个月小儿:使用24mg,一次给药;大于36个月小儿:使用36mg,一次给药。

(3)静脉注射:治疗脑水肿:参见肌内注射项。

不良反应荨麻疹地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

常见不良反应有以下几类:1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。

精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4.糖皮质激素停药综合征。

有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。

但肌无力恢复慢且不完全。

低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。

此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。

在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。

诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。

由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。

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