地塞米松不是万能药 不能乱用
不被重视的地塞米松副作用
不被重视的地塞米松副作用
前几天我的病人在我这又有一例病人感冒在我这治疗后发生了副作用,让我想起来我行医20多年来类似的病例可真不少,现在简单做一个回顾性总结.
事件回放:
王某某,男30岁,2014年8月5日因感冒扁桃体发言,低热就诊,给予头孢曲松、地塞米松、利巴韦林加入0.9%生理盐水中静滴,未服药,后热退症轻次日愈.但病人给我说了一件事,输液当晚非常精神,没有一点困意,一夜未眠.回顾此前该病人曾在我处用头孢曲松、地塞米松、利巴韦林、复方氨基比林未出现此副作用。
另外，在我处输液病人近20年亦有近30起类似情况，分析均与地塞米松有关。
分析：地塞米松与氨基比林之类合用无此副作用，与头孢、利巴韦林合用出现此副作用，与复方氨基比林针：每2ml内含氨基比林0.143g，巴比妥钠0.057g中的巴比妥的镇静作用相抵。
总之，我们在日常工作学习中，不断总结药物的副作用，虽然有的不会给病人带来太大的损失，但也会给病人带来一定的不适，及精神上的困扰，这此副作用我们能清楚的认识到会让我们给病人做出合理的有据的解释，增长病患与医生的基础知识，提高病人的医从性，更好的让我们去防病治病。
新增篇地塞米松片也有一副作用:服药后出现打膈,因为好多用药都是和地塞米松合用,很难区分是哪个药,后来发现去掉地塞米松后此副作用渐渐消失.经过数百例病历说明是地塞米的副作用.。
猪病治疗不要滥用地塞米松
猪病治疗不要滥用地塞米松
地塞米松是目前兽医临床上应用最广的肾上腺皮质激素类药物，它具有抗炎、抗休克、抗过敏、抗毒素等广泛的药理作用。
因其具有明显的退热效果，临床中很多养猪场和兽医把它作为常规退热药使用，甚至当成万能药逢病必用，造成了严重的不良后果。
地塞米松对病原微生物没有抑制作用，其抗炎、抗过敏和抗休克等药理作用是通过抑制机体的炎症反应和免疫反应来实现的，所以它能诱发新的感染和加重原有感染，造成免疫失败或降低抗体水平。
用药时间越长，越容易发生感染扩散，增加疫病继发、并发的机会。
在治疗高致病猪蓝耳病、圆环病毒病、支原体肺炎等免疫抑制性猪病时，滥用地塞米松会直接导致病猪防御机能崩溃，成为加速病猪死亡的重要因素。
持续大剂量应用地塞米松能使畜体出现水肿、低血钾、肌肉萎缩、幼畜生长停滞、骨质疏松等类似肾上腺皮质功能亢进的表现，突然停药后又出现食欲不振、精神抑郁、发热、血糖下降等肾上腺皮质功能不全症状。
母猪妊娠早期应用地塞米松能影响胎儿发育甚至致畸胎儿，后期会引起流产。
所以，应用地塞米松类药物时应遵循以下原则：
严格掌握适应症，只限于危及生命的严重感染，而且必须与足量有效的抗微生物药配合使用，用药时间尽量短、剂量尽量小。
严重肝功能不良、骨软症、骨折治疗期、创伤修复期、疫苗接种期、
怀孕母畜以及缺乏有效抗微生物药治疗的感染性疾病等均禁止使用。
大剂量连续用药超过1周，应逐渐减量，缓慢停药，以免出现疾病复发或肾上腺皮质机能不全症状。
激素类药膏是万能药吗等4则
激素类药膏是万能药吗等4则作者：陈继培等来源：《健康博览》 2011年第10期激素类药膏是万能药吗 NO肤轻松、去炎松、肤疾宁、地塞米松等激素类药膏，由于疗效明显被广为使用。
然而，如果不注意使用，这类药也会损害健康与美容。
例如用激素类药膏治疗手癣、足癣与体癣、股癣等均由真菌（俗称霉菌）感染引起的皮肤病，这类药对霉菌不但没有杀灭或抑制作用，而且还会促进霉菌生长繁殖，使病情加剧。
激素类药膏的作用有强有弱：氢化可的松药膏属于弱作用；肤轻松、去炎松、氟氢可的松药膏为中等强度；倍他米松、恩肤霜是强作用的。
儿童尤其是婴幼儿的皮肤薄嫩，血管丰富，极易吸收药物，若大面积使用强作用的激素类药膏，可引起全身副作用，从而影响生长发育。
成年人尤其是妇女长期使用中等或强作用的激素类药膏，也会有损于健康与美容。
男人不容易患痛风病吗 no其实痛风病对男人特别垂青，最常见的是40 岁以上的男人，男女发病比率为20：1。
一般肥胖者和脑力劳动者发病者占多数。
为什么男人比女人易患痛风病呢？因为女人人体所含的雌性激素能促进尿酸排泄，并对关节炎有一定抑制作用。
而男性主要分泌雄性激素，雄性激素对尿酸没有促进排泄的作用，再加上男人喜欢饮酒、爱吃肉、海鲜等富含蛋白质和嘌呤的食物，会使体内尿酸增加，由于排出减少，因此便增加了得痛风病的几率。
要想远离痛风病，最主要的是要控制饮食，少食肉、鱼等酸性食品，多吃瓜果、蔬菜等含嘌呤低的碱性食品。
男人不要酗酒，并做到饮食低脂低糖清淡食品，多饮水，以有利于降低尿酸的产生和及时排泄。
目前还没有根治痛风病的办法，关键是防止痛风的反复发作。
孩子吃盐多非常有害 yes孩子的口味与父母有很大关系。
如果父母喜欢吃味道较咸的食品，则孩子在饮食中的盐含量也会有所增多。
研究发现，日常进食盐量过多，容易引起心血管疾病，因而提倡低盐饮食，对孩子来说更是这样。
美国一医学组织曾做过调查，发现儿童之中有11％的10～13 岁患上高血压，而这些儿童在婴儿时代绝大多数经常吃过咸的食物。
正确使用地塞米松治疗猪病
２４ 鲜穗 产量与品 尝部 分 由表 ２ ． 所示 ，ｌ 个供 示美 国品 ５
７１ —
骨 质 疏 松 等 类 似 肾上 腺 皮 质 功 能 亢 进 的 表 现 ， 然 停 药 后 又 突
热效果 ， 以在 临床中很多养 殖场和兽 医把它作 为常规退热 所
药 使 用 ， 至 当 成 万 能药 逢 病 必 用 ， 成 了严 重 的 不 良后 果 。 甚 造
出现食欲 不振 、精神抑郁 、发热 、 血糖 下降等 肾上腺 皮质功 能不全症状 。母猪妊娠 早期使用 地塞米松 ， 会影响胎 儿发育
在 治疗 高 致 性 猪 蓝 耳 病 圆 环 病 毒 病 、 支原 体肺 炎 等 免 疫 抑 制 性 猪 病 时 ，滥 用 地 塞 米 松 会 直 接 导 致 病 猪 防 御 机 能 崩 溃 ， 为 加 速 病 猪 死 亡 的 重 要 因 素 。 持 续 大 剂 量 使 用地 塞 米 成
收稿 日期 ：２ —０ —１ ０１ ０ １ ７
本文将简单阐述滥 用地 塞米松 的影响和地塞米松类药物在治
疗 猪 病 中 的 正确 使 用 方 法 。
１ 滥 用 地 塞 米 松 的 影 响
地塞 米松 对病原微 生物没 有抑 制作用 ， 其抗炎 、 抗过敏 和抗休克等药理作 用是通过 抑制机 体的炎症反应和免疫反应 来实现的 ， 以它能 诱发新 的感 染和 加重原 有感染 ， 所 造成免 疫失败或降低 抗体 水平 。用药时间越长 ， 越易发生感染扩散 ， 增 加疫病 继发 、并发的机 会 。
个品种；若作为鲜粒 加工 ， 求较高 的有粒 穗长和穗 粗 ，并 要
且要 求黄色籽粒 ， 因而从 穗部性 状看 ， 可优 先考虑 “ ０ ６ 、 Ａｇ ６ ” “ ｌｎ Ｍｉｅ ”两个品种 。 ｌ
地塞米松在猪场使用的九大禁忌,用错了小心要猪命!
地塞米松在猪场使用的九大禁忌，用错了小心要猪命！
在猪场常用于严重炎症的治疗和打疫苗应激急救。
因其具有明显
的退热效果，临床中很多养猪场和兽医把它作为常规退热药使用，甚
至把它当成万能药逢病必用，造成了猪场较轻轻微的不良后果。
康大
夫把地塞米松在使用时的注意事项汇总给大家提个醒！
一、地塞米松对病原微生物无敏感性
地塞米松减缓对炎症只能降低或抑制炎症，治标不治本，用于感
染性猪病之前，须与足量、有效的抗生素配合使用，同时尽量技术较
小剂量，健康状况控制后应减量或停药。
二、孕期母猪应慎用或禁用
妊娠特别是妊娠早期使用可能影响胎儿发育，甚至导致畸形胎、
木乃伊胎、死胎。
还具有兴奋子宫平滑肌呼吸作用的调节作用，可使
子宫收缩，已引起妊娠母猪流产。
大量使用地塞米松可导致妊娠后期
的母猪在48小时内分娩。
三、不能用于描述疫苗接种期
地塞米松由于能抑制免疫反应，抑制蛋白质合成而影响抗体干扰
素生成，间接影响病原体的生成，影响疫苗免疫效价，造成抗体水平
降低，从而影响免疫效果，甚至引起免疫失败。
所以用地塞米松治疗
疫苗过敏反应后，建言再补免一次疫苗。
四、不能长期大剂量连续使用以后突然停药
非常大剂量连续用药不应超过1周，以免病猪复发或出现肾上腺
皮质机能不足患病症状，病猪表现为精神幽默诙谐、食欲不振、发热，呕吐，软弱无力，低血糖，低血压，有的猪还会出现休克现象。
探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施
探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施地塞米松注射液是一种合成的类固醇激素，常用于治疗多种炎症和免疫性疾病。
虽然它是一种有效的药物，但在使用过程中也有可能出现一些不良反应。
本文将对地塞米松注射液常见的不良反应及其处理措施进行探析。
一、常见不良反应1.免疫系统不良反应：地塞米松注射液可能导致免疫抑制作用，使患者易于感染。
常见的不良反应包括感染、发热、喉咙痛、咳嗽等。
患者应避免接触有传染性的疾病，如麻疹、水痘等，以减少感染的风险。
2.消化系统不良反应：地塞米松注射液可能对消化系统产生不良影响，导致胃肠道出血、消化道糜烂等。
患者在用药期间应避免食用刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，以减少胃肠道刺激。
3.代谢系统不良反应：地塞米松注射液可能导致钠潴留、水肿等代谢紊乱。
患者在用药期间应限制钠盐的摄入，并进行水分控制。
4.神经系统不良反应：地塞米松注射液可能导致神经系统症状，如头痛、失眠等。
患者应保持良好的休息和作息时间，避免过度劳累。
5.皮肤不良反应：地塞米松注射液可能导致皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。
患者应避免触摸过敏原，如花粉、宠物毛发等。
二、处理措施1.免疫系统不良反应的处理措施：患者应避免接触有传染性的疾病，保持个人卫生。
如果出现感染症状，应及时就医治疗。
在治疗期间，患者应接种疫苗以增强免疫力。
2.消化系统不良反应的处理措施：患者在用药期间应避免食用刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，以减少胃肠道刺激。
如果出现胃肠道出血等严重症状，应停止使用地塞米松注射液并就医治疗。
3.代谢系统不良反应的处理措施：患者在用药期间应限制钠盐的摄入，并进行水分控制。
如果出现明显的水肿和代谢紊乱症状，应就医治疗。
4.神经系统不良反应的处理措施：患者应保持良好的休息和作息时间，避免过度劳累。
如果出现严重的神经系统症状，如昏迷、抽搐等，应立即就医治疗。
5.皮肤不良反应的处理措施：患者应避免触摸过敏原，如花粉、宠物毛发等。
如果出现严重的皮肤过敏反应，应停止使用地塞米松注射液并就医治疗。
探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施
探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施地塞米松注射液是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗各种炎症性疾病和免疫相关性疾病。
然而，地塞米松注射液也存在一些常见的不良反应，下面将探析这些不良反应及其处理措施。
1.高血糖：地塞米松注射液可以增加血糖水平，特别是在长期使用和高剂量使用时。
对于患有糖尿病的患者，可能需要调整胰岛素或其他降糖药物的剂量。
对于非糖尿病患者，可以建议限制摄入高糖食物和饮料，增加运动量来控制血糖水平。
2.骨质疏松：长期使用地塞米松注射液可能导致骨质疏松和骨折。
可以建议患者增加钙和维生素D的摄入，进行适量的有氧运动，避免长时间卧床休息，以保护骨骼健康。
在一些高风险患者，如老年人和更年期妇女，可能需要加用骨密度检查和骨保护剂。
3.消化道不良反应：地塞米松注射液可能导致胃溃疡、胃肠道出血和消化道穿孔等严重消化道并发症。
在治疗期间，患者应注意饮食，避免过度进食辛辣食物和饮酒。
如果出现胃痛、呕吐、黑便或血便等消化道不适症状，应立即停药并就医。
4.免疫系统抑制：长期使用地塞米松注射液可能导致免疫系统抑制，增加感染的风险。
患者在使用该药物期间应避免接触传染病患者，注意个人卫生，定期洗手，并及时告诉医生任何感染症状的出现，如发热、咳嗽、打喷嚏等。
5.精神状态改变：地塞米松注射液可能导致精神状态改变，如焦虑、失眠、抑郁等。
患者应注意观察自己的情绪和行为，并及时就医寻求帮助。
6.其他不良反应：地塞米松注射液还可能引发其他不良反应，如水潴留、高血压、心血管疾病、肌肉萎缩等。
患者应定期检查体重、血压和血糖水平，并告知医生任何异常情况。
地塞米松滥用的危害
地塞米松滥用的危害摘要：地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药。
其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿。
由于其见效快，持续时间久，对于应急急救方面的作用非常明显，故广泛应用于医学临床和兽医临床。
但是，大量研究表明，医学临床中普遍存在将地塞米松滥用于不适应症和长期大量应用现象，兽医临床中也广泛存在逢病必用的现象，由此引发的副作用和危害层出不穷。
所以，重视地塞米松的合理应用势在必行，我们应该加强对这方面知识的了解，使激素类药物的使用利弊普及。
无论在人医还是在兽医临床上，都应该严格控制使用地塞米松以及其他激素类药物，坚决避免此类药物的滥用。
关键词：地塞米松；临床应用；滥用1地塞米松的结构和性质1.1 结构地塞米松的化学式为C22H29FO5，分子量为392.46。
化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基。
9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。
1.2 性质地塞米松为白色或类白色的结晶性粉末，无臭。
其在丙酮、甲醇、乙醇或二氧六环中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中极微溶解，在水中几乎不溶。
熔点为254-264℃，熔距不得超过4℃，熔融的同时分解。
比旋度为+72°至+82°。
吸收系数（E1%/1cm）为380-410。
2 地塞米松在临床上的应用2.1 人医临床方面地塞米松在临床医学上主要起抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、抗过敏作用、治疗高热不退等。
除此以外，地塞米松还在颅脑损伤的预后、肾病综合征的缓解、特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血[1]等等许多方面都有所应用。
由于地塞米松在很多方面运用简便、安全、患者痛苦少、经济负担小的同时，效果明显，所以应用十分广泛。
再者是如今临床中联合用药、药物结合物理治疗的不断深入，地塞米松的运用也将具有更加广阔的发展前景。
2.2 兽医临床方面兽医临床上主要以地塞米松起抗炎作用、免疫抑制作用，治疗各种严重的感染性疾病，引产[2]等。
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地塞米松不是万能药不能乱用
1、地塞米松不能用于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素、真菌病所引起的疾病。
2、地塞米松禁用于能产生外毒素的细菌所感染的疾病，如炭疽、破伤风、恶性水肿、魏氏梭菌病等。
3、地塞米松禁用于胃肠溃疡疾病，这是因为它能刺激胃液分泌，降低了胃肠粘膜的抵抗力，可以加重溃疡的程度，使病情加剧。
4、地塞米松禁用于骨质疏松症。
因为地塞米松减少了钙和磷在肠道的吸收，并增加爱了钙和磷在肾脏的排泄，进一步加重了骨质疏松的程度，很容易导致骨折。
因此，新生幼畜、骨软化病、骨质疏松症、骨折等疾病的病畜治疗应禁止使用。
5、地塞米松禁用于家畜妊娠期。
由于地塞米松可以通过胎盘，导致胎盘功能不全，抑制胚胎的生长发育，造成畸形，甚至死亡。
同时还能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，可引起妊娠母畜流产，后期使用大量的地塞米松可以导致家畜在48小时内分娩。
6、地塞米松禁用于家畜创伤和手术恢复期。
由于地塞米松可以促进蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，致使伤口愈合速度过慢。
7、地塞米松禁用于有严重狂躁病史的家畜。
由于地塞米松可以引起家畜的兴奋、不安、激动、狂躁和精神沉郁等表现，使用后可以协助病原微生物加重病情的发展。
8、地塞米松禁用于新生幼畜如犊牛、羔羊、乳猪和幼驹等。
这是由于地塞米松能够抑制幼畜的生长发育，不仅影响骨质的性能而且作用持久，导致新陈代谢紊乱和消化不良。
9、地塞米松禁用于严重心脏病患畜。
由于地塞米松能引起低血钾、心肌物力和高血压等，极易导致心脏病暴发死亡。
10、地塞米松禁用于糖尿病患畜。
地塞米松可以引起糖耐量的减退和糖代谢的紊乱，从而加重了糖尿病的病情，甚者加速死亡。
11、地塞米松禁用于疫（菌）苗接种期。
地塞米松可以使体内蛋白质异生，并抑制蛋白质的合成，间接影响抗体的生成，必然影响免疫的效果，降低免疫效果或引起免疫失败。
因此，疫苗接种期、结核菌素、鼻菌素诊断期的畜禽禁用。
12、地塞米松禁止久用骤停，地塞米松久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全，药物减量过快或骤停，可发生肾上腺危象，病畜出现精神沉郁，食欲不振，呕吐，体温升高，软弱无力，低血压，低血糖，个别甚至出现休克等现象，使原有的疾病症状迅速复现或加重。
地塞米松这样用才好使
地塞米松是肾上腺皮质激素类药物，有抗炎、抗休克、抗过敏、抗毒素等作用。
因地塞米松具有明显的退热效果。
在对症治疗特别是在急症抢救时，常需使用地塞米松，但同时需适当加大处方中抗生素的用量。
如果反复多次使用地塞米松，会埋下隐患：病畜用药时间越长，越容易发生感染扩散，增加疾病继发、并发的机会，尤其是一些复杂的隐性感染，如附红细胞体病、弓形体病、球虫病、链球菌病以及猪瘟、流感等；地塞米松还会直接降低猪瘟抗体水平，甚至造成免疫失败。
在母畜怀孕后的适当时间肌肉注射地塞米松，牛、羊和猪一般可在48小时内分娩。
地塞米松这一特殊的引产作用，常因使用不当导致怀孕母畜早产、流产，特别是用量过大时，更具危险性。
在生产实践中，经常有一些饲养户甚至兽医把地塞米松作为常规退热药使用，造成了不应有的损失。
因此，使用地塞米松应当谨慎，在母猪怀孕期及各生长阶段的猪接种疫苗前后各7天，切勿滥用地塞米松等肾上腺皮质激素类药物。
大剂量使用地塞米松治疗猪病
地塞米松的作用详见地塞米松在养猪生产上的应用，下文具体介绍了几种猪病治疗可配合使用地塞米松。
1、猪鼻炎、喉炎：由于粘膜肿胀引起腔道狭窄，造成呼吸障碍，单纯应用抗菌素效果不好，或见效太慢，配合使用大剂量地塞米松可获立竿见影之效。
2、猪患血液原虫病，如附红细胞体，红细胞被破坏，毒素大量产出但排不出体外，造成血液中毒。
虽然使用大量使用抗原虫药物但效果不好时，同时配合使用大剂量地塞米松可很快减轻病猪临床症状，大大缩短治愈时间。
3、猪患肺炎，如急性胸膜肺炎，炎症较重，单纯使用抗菌素效果太慢，需多次大剂量才见效，而且会因大剂量注射药物有较大副作用，此时配合大剂量地塞米松，可很快控制肺部炎症，减少渗出，缩短治疗时间。
以上几种情况是利用了地塞米松较强的抗炎抗毒素作用，注意使用大剂量地塞米松时，必须配合足量敏感的抗菌素，否则病情会很快恶化，并且要根据病情逐渐减量。
（猪e网友“xiaohema”）
点评：
此文介绍的大剂量是多少有待评估，大剂量使用地塞米松有副作用，所以配合使用慎重。
地塞米松的使用禁忌
1、地塞米松不能用于没有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素、真菌病所引起的疾病。
2、地塞米松禁用于能产生外毒素的细菌所感染的疾病，如炭疽、破伤风、恶性水肿、魏氏梭菌病等。
3、地塞米松禁用于胃肠溃疡疾病，这是因为它能刺激胃液分泌，降低了胃肠粘膜的抵抗力，可以加重溃疡的程度，使病情加剧。
4、地塞米松禁用于骨质疏松症。
因为地塞米松减少了钙和磷在肠道的吸收，并增加爱了钙和磷在肾脏的排泄，进一步加重了骨质疏松的程度，很容易导致骨折。
因此，新生幼畜、骨软化病、骨质疏松症、骨折等疾病的病畜治疗应禁止使用。
5、地塞米松禁用于家畜妊娠期。
由于地塞米松可以通过胎盘，导致胎盘功能不全，抑制胚胎的生长发育，造成畸形，甚至死亡。
同时还能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，可引起
妊娠母畜流产，后期使用大量的地塞米松可以导致家畜在48小时内分娩。
6、地塞米松禁用于家畜创伤和手术恢复期。
由于地塞米松可以促进蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成，致使伤口愈合速度过慢。
7、地塞米松禁用于有严重狂躁病史的家畜。
由于地塞米松可以引起家畜的兴奋、不安、激动、狂躁和精神沉郁等表现，使用后可以协助病原微生物加重病情的发展。
8、地塞米松禁用于新生幼畜如犊牛、羔羊、乳猪和幼驹等。
这是由于地塞米松能够抑制幼畜的生长发育，不仅影响骨质的性能而且作用持久，导致新陈代谢紊乱和消化不良。
9、地塞米松禁用于严重心脏病患畜。
由于地塞米松能引起低血钾、心肌物力和高血压等，极易导致心脏病暴发死亡。
10、地塞米松禁用于糖尿病患畜。
地塞米松可以引起糖耐量的减退和糖代谢的紊乱，从而加重了糖尿病的病情，甚者加速死亡。
11、地塞米松禁用于疫（菌）苗接种期。
地塞米松可以使体内蛋白质异生，并抑制蛋白质的合成，间接影响抗体的生成，必然影响免疫的效果，降低免疫效果或引起免疫失败。
因此，疫苗接种期、结核菌素、鼻菌素诊断期的畜禽禁用。
12、地塞米松禁止久用骤停，地塞米松久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全，药物减量过快或骤停，可发生肾上腺危象，病畜出现精神沉郁，食欲不振，呕吐，体温升高，软弱无力，低血压，低血糖，个别甚至出现休克等现象，使原有的疾病症状迅速复现或加重。