地塞米松

合集下载

地塞米松的注意事项

地塞米松的注意事项

地塞米松的注意事项
地塞米松是一种糖皮质激素类的药物,以下是使用地塞米松需要注意的事项:
1. 不要突然停止使用地塞米松,应该在医生的建议下逐渐减量。

2. 使用地塞米松时应该注意身体的反应情况,包括食欲、水肿、血压、血糖等方面的变化。

3. 出现呼吸急促、胸闷、喉咙肿胀等严重过敏反应时应该立即就医。

4. 使用地塞米松时会抑制免疫系统,因此应该避免接触传染性疾病和接种活疫苗。

5. 长期使用地塞米松可能会引起一系列副作用,如贫血、骨质疏松、消化系统问题等。

应该定期检查身体健康情况。

6. 地塞米松会干扰一些药物的吸收和代谢,因此在使用其他药物时应该咨询医生。

7. 避免饮酒或吸烟,这些习惯可能会加重地塞米松的副作用。

8. 孕妇和哺乳期妇女应该在医生指导下使用地塞米松。

地塞米松的作用与功能主治

地塞米松的作用与功能主治

地塞米松的作用与功能主治简介地塞米松(Dexamethasone)是一种合成的肾上腺皮质激素类药物,具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

地塞米松可通过改变基因转录和蛋白质合成,调节细胞免疫功能,从而影响多种生理过程。

以下将介绍地塞米松常见的作用与功能主治。

作用与功能主治1.抗炎作用–地塞米松能够抑制炎症反应,降低炎症介质的产生,减少红肿、疼痛和组织损伤。

–适用于各种炎症性疾病,如关节炎、肠炎、过敏性皮炎等。

2.免疫抑制作用–地塞米松可以抑制免疫系统的过度反应,减少自身免疫性疾病的症状。

–适用于多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

3.抗过敏作用–地塞米松能够抑制过敏反应,减少过敏介质的释放,缓解过敏症状。

–适用于过敏性鼻炎、过敏性骨关节炎等过敏性疾病。

4.抗肿瘤作用–地塞米松在某些肿瘤治疗中可用作辅助药物,能够抑制肿瘤的生长和扩散。

–可用于多种肿瘤的治疗,如白血病、淋巴瘤等。

5.其他功能主治–地塞米松还可用于一些特殊情况下的治疗,如脑水肿、哮喘等。

注意事项•使用地塞米松应按照医生的建议和处方使用,剂量和使用时间需遵循医嘱。

•长期大量使用地塞米松可能会导致肾上腺功能减退等副作用,应定期监测肾上腺功能。

•使用地塞米松时需注意与其他药物的相互作用,以避免不良反应的发生。

•孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群需特别注意使用地塞米松的安全性和剂量。

总结地塞米松作为一种合成的肾上腺皮质激素类药物,具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

它在各种炎症性疾病、自身免疫性疾病、过敏疾病和一些特殊情况下的治疗中起到重要作用。

在使用地塞米松时,应根据医生的指导和处方正确使用,遵守注意事项,以确保药物的有效性和安全性。

地塞米松的功效与作用

地塞米松的功效与作用

地塞米松的功效与作用
地塞米松是一种具有抗炎和免疫抑制作用的药物。

它属于类固醇药物,并且在医学临床上被广泛应用于各种炎症和免疫系统相关疾病的治疗中。

以下是地塞米松的一些常见应用和效果:
1. 抗炎作用:地塞米松能够抑制炎症反应,通过阻断炎症介质的释放和炎症细胞的活化,减轻炎症反应的程度和持续时间。

2. 免疫抑制作用:地塞米松可以抑制免疫系统的功能,减少免疫反应的强度和免疫细胞的数量,从而起到抑制自身免疫疾病和器官移植排斥等疾病的治疗作用。

3. 减轻过敏反应:地塞米松可以抑制过敏反应的发生,减少过敏介质的释放和免疫细胞的活化,从而有助于减轻过敏症状,如过敏性鼻炎、风湿性关节炎等。

4. 减少器官移植排斥:地塞米松可以抑制免疫系统对异体器官的排斥反应,减少免疫细胞的攻击和损伤,有助于提高移植器官的存活率。

5. 其他疾病的治疗:地塞米松还可用于其他一些疾病的治疗,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血液病等。

需要注意的是,地塞米松是一种处方药物,使用时应遵循医生的指导,并严格按照剂量和使用时长进行使用。

在使用过程中,
可能会出现一些不良反应,如免疫抑制引起的感染易感性增加、免疫骤降、水钠潴留、高血压等,因此患者在使用时应密切关注自身的身体状况,并及时向医生汇报。

地塞米松 (Dexamethasone)使用说明书

 地塞米松 (Dexamethasone)使用说明书

地塞米松 (Dexamethasone)使用说明书地塞米松 (Dexamethasone)使用说明书地塞米松是一种广泛应用于医学领域的糖皮质激素类药物。

它具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,可用于治疗多种疾病,并可根据医生的指示依据具体情况使用。

本说明书将为您提供地塞米松的使用方法、适应症、副作用以及禁忌症等相关信息,以确保您正确、安全地使用该药物。

一、药物名称及成分药物名称:地塞米松药物成分:地塞米松酮(Dexamethasone)二、适应症与用途1. 抗炎用途:地塞米松可用于治疗多种炎症性疾病,如关节炎、过敏性皮炎等。

2. 免疫抑制用途:地塞米松常用于移植手术后预防和治疗排斥反应。

3. 器官疾病治疗:地塞米松可用于治疗某些特定器官的疾病,如眼部炎症等。

4. 肿瘤治疗:地塞米松在化疗方案中常用于减轻治疗引起的副作用。

三、使用方法与剂量请在使用地塞米松前咨询医生并确保了解正确的使用方法和剂量。

四、用药注意事项1. 遵医嘱使用:请在医生指导下使用地塞米松,并按照医生建议的剂量和用法使用。

2. 长期使用的限制:长期使用地塞米松可能导致潜在的副作用和并发症,请定期咨询医生并监测相关指标是否正常。

3. 不宜突然停药:地塞米松使用一段时间后应逐渐停药,突然停药可能引发反跳性反应,请在医生的指导下进行调整。

4. 禁忌症:对地塞米松过敏的患者禁止使用。

在患有真菌感染、结核病等感染性疾病的患者中,地塞米松的使用应特别小心,并遵循医生的指导。

五、副作用地塞米松在使用过程中可能引起以下副作用,请在使用过程中关注:1. 免疫系统:使用地塞米松可能导致免疫系统功能下降,容易感染。

2. 消化系统:地塞米松可能引起胃溃疡、消化道出血等消化系统问题。

3. 内分泌系统:地塞米松长期使用可能导致肾上腺皮质功能受抑制,可能引起激素依赖。

4. 心血管系统:地塞米松可能增加患高血压、心脏病等心血管疾病的风险。

5. 其他常见副作用:还包括体重增加、骨质疏松等。

地塞米松退热机制

地塞米松退热机制

地塞米松退热机制地塞米松是一种合成的皮质类固醇药物,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。

地塞米松主要用于治疗各种炎症性疾病,例如风湿性关节炎、过敏性疾病、自身免疫性疾病等。

其中,地塞米松也可用于退热治疗。

本文将详细介绍地塞米松的退热机制。

一、地塞米松的药理作用地塞米松作为一种皮质类固醇药物,具有多种药理作用。

其主要作用包括:1.抗炎作用:地塞米松能够抑制炎症反应,减少炎症介质的释放,从而降低炎症反应引起的组织损伤和疼痛。

2.免疫抑制作用:地塞米松通过抑制免疫系统的活性,减少免疫细胞的活化和细胞因子的产生,从而抑制自身免疫性疾病的发展。

3.抗过敏作用:地塞米松能够抑制过敏反应,减少过敏介质的释放,从而减轻过敏症状。

4.抑制组织增生:地塞米松能够抑制组织的增生和修复,减少纤维组织形成。

二、地塞米松的退热机制地塞米松通过多种途径发挥退热作用,其机制主要包括以下几个方面:1.抑制炎症介质的产生:炎症反应是体温升高的主要原因之一。

在炎症过程中,多种炎症介质的释放会导致体温上升。

地塞米松能够抑制炎症介质的产生,降低炎症反应的程度,从而减轻发热症状。

2.抑制前列腺素的合成:前列腺素是一种重要的炎症介质,能够促进炎症反应和发热。

地塞米松能够抑制前列腺素的合成和释放,从而减少体温的上升和发热症状。

3.抑制脑垂体前叶激素分泌:地塞米松能够直接作用于脑垂体前叶,抑制ACTH的分泌,从而减少皮质醇的合成和释放。

皮质醇是一种能够促进蛋白质分解和葡萄糖合成的激素,其作用会导致体温升高。

地塞米松能够减少皮质醇的作用,从而降低体温。

4.抑制脑温调节中枢的兴奋:地塞米松通过作用于脑干的温度调节中枢,抑制其兴奋,从而减少体温调节中枢对发热的反应,降低体温。

5.抑制免疫细胞的活化:免疫系统的活化也是导致发热的重要原因。

地塞米松能够抑制免疫细胞的活化和细胞因子的产生,减少免疫反应,从而降低体温。

三、地塞米松退热作用的临床应用地塞米松的退热作用在临床上有着广泛的应用,主要适用于以下几种情况:1.感染性疾病:在感染性疾病的发热治疗中,地塞米松可以发挥重要的作用。

探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施

探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施

探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施地塞米松注射液是一种合成的类固醇激素,常用于治疗多种炎症和免疫性疾病。

虽然它是一种有效的药物,但在使用过程中也有可能出现一些不良反应。

本文将对地塞米松注射液常见的不良反应及其处理措施进行探析。

一、常见不良反应1.免疫系统不良反应:地塞米松注射液可能导致免疫抑制作用,使患者易于感染。

常见的不良反应包括感染、发热、喉咙痛、咳嗽等。

患者应避免接触有传染性的疾病,如麻疹、水痘等,以减少感染的风险。

2.消化系统不良反应:地塞米松注射液可能对消化系统产生不良影响,导致胃肠道出血、消化道糜烂等。

患者在用药期间应避免食用刺激性食物,如辛辣食物和咖啡因,以减少胃肠道刺激。

3.代谢系统不良反应:地塞米松注射液可能导致钠潴留、水肿等代谢紊乱。

患者在用药期间应限制钠盐的摄入,并进行水分控制。

4.神经系统不良反应:地塞米松注射液可能导致神经系统症状,如头痛、失眠等。

患者应保持良好的休息和作息时间,避免过度劳累。

5.皮肤不良反应:地塞米松注射液可能导致皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。

患者应避免触摸过敏原,如花粉、宠物毛发等。

二、处理措施1.免疫系统不良反应的处理措施:患者应避免接触有传染性的疾病,保持个人卫生。

如果出现感染症状,应及时就医治疗。

在治疗期间,患者应接种疫苗以增强免疫力。

2.消化系统不良反应的处理措施:患者在用药期间应避免食用刺激性食物,如辛辣食物和咖啡因,以减少胃肠道刺激。

如果出现胃肠道出血等严重症状,应停止使用地塞米松注射液并就医治疗。

3.代谢系统不良反应的处理措施:患者在用药期间应限制钠盐的摄入,并进行水分控制。

如果出现明显的水肿和代谢紊乱症状,应就医治疗。

4.神经系统不良反应的处理措施:患者应保持良好的休息和作息时间,避免过度劳累。

如果出现严重的神经系统症状,如昏迷、抽搐等,应立即就医治疗。

5.皮肤不良反应的处理措施:患者应避免触摸过敏原,如花粉、宠物毛发等。

如果出现严重的皮肤过敏反应,应停止使用地塞米松注射液并就医治疗。

地塞米松的作用与功效

地塞米松的作用与功效

地塞米松的作用与功效地塞米松(Dexamethasone)是一种合成的肾上腺皮质激素,可用于治疗多种炎症、免疫性疾病和其他一些疾病。

它具有很强的抗炎和抗过敏的作用,可用于控制炎症反应,并减轻相关症状。

此外,地塞米松还可以用于抑制免疫系统的功能,以预防移植排斥反应,并治疗某些免疫相关的疾病。

1. 地塞米松的作用机制地塞米松是通过与细胞核内的受体结合来发挥其作用的。

一旦与受体结合,地塞米松能够改变基因的转录和翻译过程,进而影响细胞的功能和代谢。

地塞米松主要通过以下机制发挥作用:- 抑制炎症反应:地塞米松能够抑制炎症介质的合成和释放,如白细胞介素(IL)和肿瘤坏死因子(TNF)。

它通过抑制炎症细胞的活性,减少炎性细胞浸润和炎症反应。

- 抗过敏作用:地塞米松可以通过抑制过敏反应的终末效应来减轻过敏症状。

它能够阻断过敏原诱导的炎症反应,减少过敏介质的释放,如组胺、白细胞介素等。

- 抑制免疫功能:地塞米松还可以抑制免疫系统的功能,减少免疫细胞的活性。

它可以抑制T细胞的增殖和活化,减少巨噬细胞的吞噬功能,抑制免疫球蛋白的合成和释放等。

2. 地塞米松的疾病治疗应用地塞米松可用于多种疾病和症状的治疗。

以下是一些常见的应用领域:2.1 炎症性疾病地塞米松是一种强效的抗炎药物,可用于控制各种炎症反应。

它可以用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节病、类风湿性肺炎等自身免疫性疾病。

通过减少炎症细胞的浸润和活性,地塞米松可以减轻患者的疼痛、肿胀和其他相关症状。

2.2 过敏性疾病地塞米松可用于治疗各种过敏性疾病,如过敏性鼻炎、皮肤过敏等。

它可以减少过敏反应导致的炎症和组织损伤,从而缓解患者的过敏症状,如鼻塞、流涕、瘙痒、皮疹等。

2.3 器官移植术后抗排斥治疗地塞米松可用于术后抗排斥治疗,预防器官移植后的排斥反应。

它通过抑制免疫系统的功能,减少移植器官的免疫排斥,提高移植存活率。

通常与其他免疫抑制剂联合应用,以达到最佳的治疗效果。

地塞米松简介

地塞米松简介

药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松,是糖皮质类激素.其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛.极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值.该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙.肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强.1.抗炎作用:本产品可减轻和预防组织对炎症的反响,从而减轻炎症的表现.激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放.2.免疫抑制作用:包括预防或抑制细胞介导的免疫反响,延迟性的过敏反响,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞外表受体的结合水平,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反响的扩展.可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度.该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值.该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙.药代动力学地塞米松易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于Ih和8h后到达血浓度峰值.血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活.地塞米松生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出主要为非活性代谢产物⑸??.适应症1.可兴奋腺昔酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高CAMP水平,从而提升支气管。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

地塞米松地塞米松,又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。

主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。

英文名:dexamethasone异名:德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;甲氟烯索,地塞米松,Acidocont,Deronil,Dexacortal,dexametona,Flumeprednisolon 等。

药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。

其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。

极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。

该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。

1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。

激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。

可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。

该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。

该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

历史1958年,Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松,1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠,至今,上市的地塞米松衍生物已达12种以上。

地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强,而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。

地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5,生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素。

地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。

地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,至今中国已成为世界上最大的地塞米松市场。

测定方法方法名称:地塞米松原料药-地塞米松-高效液相色谱法应用范围:该方法采用高效液相色谱法测定地塞米松原料药中地塞米松的含量。

该方法适用于地塞米松原料药。

方法原理:供试品加甲醇溶解后用流动相稀释,进入高效液相色谱仪进行色谱分离,用紫外吸收检测器,于波长240nm处检测地塞米松的峰面积,计算出其含量。

试剂:1. 乙腈2.甲醇仪器设备:1.仪器1.1 高效液相色谱仪1.2 色谱柱十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,理论塔板数按地塞米松峰计算应不低于3000。

1.3 紫外吸收检测器2.色谱条件2.1 流动相:乙腈水=4 62.2 检测波长:240nm2.3 柱温:室温试样制备:1.对照品溶液的制备精密称取地塞米松对照品约15mg,置50mL量瓶中,加甲醇2mL溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀,即为对照品溶液。

2.供试品溶液的制备精密称取供试品约15mg,置50mL量瓶中,加甲醇2mL溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀,即为供试品溶液。

注:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。

“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

操作步骤:分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10mL,注入高效液相色谱仪,用紫外吸收检测器于波长240nm处测定地塞米松(C22H29FO5)的峰面积,计算出其含量。

参考文献:中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005版,二部,p.184。

配伍禁忌地塞米松(图5)地塞米松(图5)地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。

1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱。

2.与水杨酸类药合用,增加其毒性。

3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。

4.与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低血钾症,应注意用量。

5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半衰期缩短2倍。

与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。

6.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。

与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。

地塞米松(图6)地塞米松(图6)7.与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。

甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。

与避孕药或雌激素制剂合用;可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。

与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

8.与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。

与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

9.糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

适应症泼尼松龙泼尼松龙适应症同泼尼松龙,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。

此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。

该品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。

由于该品潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。

剂量片剂:0.75mg/片。

开始0.75~3mg/次,2~4次/日,维持量0.5~0.75mg/d。

地塞米松注射液2.5mg/1ml,5mg/ml。

5~10mg/次,1~2次/日。

肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。

软膏:0.05%。

口服:1日0.75~6mg,分2~4次服用。

维持剂量1日0.5~0.75mg。

肌注(地塞米松醋酸酯注射液),1次8~16mg,间隔2-3周1次。

静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。

抗炎、抗过敏,每日1.5~3mg,每晨一次或早、午两次分服。

主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。

抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。

肌注(醋酸地塞米松注射液):一次8-16mg,间隔2-3周一次。

静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱。

时间药理学用药方法参考:长期服药应模拟自然分泌激素规律给药。

早七时服3/4或全量。

地塞米松片0.75mg,地塞米松磷酸钠注射液⑴1ml:2mg⑵1ml:5mg。

地塞米松软膏或霜剂0.05~0.1%。

口服,一日0.75-6mg,分2—4次服,维持量,一日0.5-0.75mg下午1时补足全量。

1点以后不用药。

不良反应荨麻疹荨麻疹地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

常见不良反应有以下几类:1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、换热用15crmo钢管长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。

精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4.糖皮质激素停药综合征。

有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。

但肌无力恢复慢且不完全。

低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。

此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。

在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。

诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。

由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。

消化系统并发症(Gucocorticoid)能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意。

相关文档
最新文档