中药药理学 第十六章 化痰止咳平喘药
半夏
三、半夏
『来源』 天南星科植物半夏的干燥块茎。 来源』 天南星科植物半夏的干燥块茎。 『功效』 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 功效』 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 『成分』 挥发油，生物碱（胆碱、左旋麻 成分』 挥发油，生物碱（胆碱、
黄碱、胡萝卜苷），甾醇类（ 黄碱、胡萝卜苷），甾醇类（β-谷甾醇），氨 ），甾醇类 谷甾醇），氨 ）， 基酸类（甲硫氨酸、天门冬氨酸、 基酸类（甲硫氨酸、天门冬氨酸、β-氨基丁酸、 氨基丁酸、 γ-氨基丁酸）等。 氨基丁酸）
二、桔梗
『药理作用』 药理作用』 祛痰、镇咳：桔梗皂苷类。 1. 祛痰、镇咳：桔梗皂苷类。 2. 抗炎*：～，调节小鼠腹腔巨噬细胞 抗炎* ～，调节小鼠腹腔巨噬细胞
释放NO。不抗菌， 释放NO。不抗菌，但能增强巨噬细胞吞噬功 NO 能和中性粒细胞抗菌活性。 能和中性粒细胞抗菌活性。
降血糖、降血脂： 3. 降血糖、降血脂：～。
止咳药：半夏，苦杏仁，桔梗，款冬花，贝母， 2. 止咳药：半夏，苦杏仁，桔梗，款冬花，贝母，
百部。 百部。
平喘药：浙贝母，苦杏仁，款冬花，枇杷叶。 3. 平喘药：浙贝母，苦杏仁，款冬花，枇杷叶。
桔梗
二、桔梗
『来源』 桔梗科植物桔梗的干燥根。 来源』 桔梗科植物桔梗的干燥根。 『功效』 宣肺，利咽，祛痰，排脓。 功效』 宣肺，利咽，祛痰，排脓。 『成分』 桔梗总皂苷，根据其母核分为3 成分』 桔梗总皂苷，根据其母核分为3
性凝集素，可凝集多种癌细胞，可做指示剂。 性凝集素，可凝集多种癌细胞，可做指示剂。
抗生育、抗早孕：半夏蛋白皮下注射， 5. 抗生育、抗早孕：半夏蛋白皮下注射，可与
子宫内膜细胞膜结合，改变细胞膜功能而抗着床， 子宫内膜细胞膜结合，改变细胞膜功能而抗着床，并抑 制卵巢黄体分泌孕酮。 制卵巢黄体分泌孕酮。
三、半夏
消化系统* 3. 消化系统*：
（1）半夏炮制品：抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活 半夏炮制品：抑制胃酸分泌、 性而抗胃溃疡。 性而抗胃溃疡。 （2）生半夏：减少胃液PGE2分泌，减少胃血流量。 生半夏：减少胃液PGE 分泌，减少胃血流量。
抗肿瘤* 半夏多糖。 4. 抗肿瘤*：半夏多糖。半夏新鲜鳞茎中含外源
『药理作用』 药理作用』
祛痰、镇咳、平喘： 1. 祛痰、镇咳、平喘：苦杏仁苷分解生成微
量的氢氰酸，抑制呼吸中枢而镇咳、平喘。 量的氢氰酸，抑制呼吸中枢而镇咳、平喘。
五、苦杏仁
抗炎：苦杏仁的胃蛋白酶水解成分， 2. 抗炎：苦杏仁的胃蛋白酶水解成分，即
蛋白成分KR蛋白成分KR-A、KR-B，能抑制佐剂关节炎大鼠结缔 KR KR组织增生。 组织增生。
四、川贝母
『药理作用』 药理作用』
1. 镇咳、祛痰：生物碱类，止咳作用好 镇咳、祛痰：生物碱类， 平喘： 2. 平喘：扩张支气管 3. 抑制胃肠道平滑肌，抗溃疡 抑制胃肠道平滑肌， 抑制心脏、扩血管、降血压： 4. 抑制心脏、扩血管、降血压：iv
『现代应用』 现代应用』
急性支气管炎及上呼吸道感染所致的咳嗽， 急性支气管炎及上呼吸道感染所致的咳嗽，咳痰 不利；肺结核咳嗽。 不利；肺结核咳嗽。
三、半夏
『药理作用』 药理作用』 镇咳：半夏生物碱，作用在中枢。 1. 镇咳：半夏生物碱，作用在中枢。抑制电
刺激猫喉上神经或胸腔注入碘液所致的咳嗽。 刺激猫喉上神经或胸腔注入碘液所致的咳嗽。
2. 镇吐和催吐*： 镇吐和催吐*
镇吐：半夏生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、 （1）镇吐：半夏生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、 葡萄糖醛酸或L-麻黄碱，抑制呕吐中枢。炮制品。 葡萄糖醛酸或L 麻黄碱，抑制呕吐中枢。炮制品。 催吐：生半夏中的2,4 2,4（2）催吐：生半夏中的2,4-二羟基苯甲醛葡萄 糖苷体内分解的苷元，强烈刺激黏膜。生半夏。 糖苷体内分解的苷元，强烈刺激黏膜。生半夏。
甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎。
『功效』 清热润肺，化痰止咳，散结消肿。 功效』 清热润肺，化痰止咳，散结消肿。 『成分』 贝母生物碱类（青贝碱，松贝碱甲、 成分』 贝母生物碱类（青贝碱，松贝碱甲、
乙，川贝碱，西贝素，松贝辛，岷贝碱甲、乙，西 川贝碱，西贝素，松贝辛，岷贝碱甲、 贝素，砂贝母碱，砂贝母酮碱，川贝母碱， 贝素，砂贝母碱，砂贝母酮碱，川贝母碱，砂贝母 芬酮碱），皂苷类 芬酮碱），皂苷类。 ），皂苷类。
一、概述
止咳：抑制咳嗽中枢或外周咳嗽神经反射。 2. 止咳：抑制咳嗽中枢或外周咳嗽神经反射。 平喘：扩张支气管，抗过敏。 3. 平喘：扩张支气管，抗过敏。 『常用药物分类』 常用药物分类』 1. 祛痰药：桔梗，川贝母，前胡，皂荚，天南星， 祛痰药：桔梗，川贝母，前胡，皂荚，天南星，
满山红。 满山红。
第十六章 化痰止咳平喘药
中医对痰证的认识
广义痰 停积于脏腑经络
狭义痰
呼吸道咳出的痰
一、概述
『功效』 祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息。 功效』 祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息。 『主治』 痰多咳嗽、痰饮喘息及与痰饮有 主治』 痰多咳嗽、
关的瘿瘤瘰疬等证。 关的瘿瘤瘰疬等证。
『广义痰证』 痰湿阻肺，见咳喘吐痰；痰 广义痰证』 痰湿阻肺，见咳喘吐痰；
8. 降血脂 『现代应用』 妊娠呕吐，慢性咽炎，突发性 现代应用』 妊娠呕吐，慢性咽炎，
音哑，甲状腺肿瘤，宫颈糜烂。 音哑，甲状腺肿瘤，宫颈糜烂。
『不良反应』 生半夏刺激性强，炮制后减弱。 不良反应』 生半夏刺激性强，炮制后减弱源』 百合科植物川贝母、暗紫贝母、 来源』 百合科植物川贝母、暗紫贝母、
提高免疫功能：苦杏仁苷。 3. 提高免疫功能：苦杏仁苷。 润肠通便：苦杏仁脂肪油。 4. 润肠通便：苦杏仁脂肪油。 抑制胃蛋白酶、保肝： 5. 抑制胃蛋白酶、保肝：苦杏仁苷的水
解产物苯甲醛；胃蛋白酶水解成分。 解产物苯甲醛；胃蛋白酶水解成分。
6. 镇痛 抗肿瘤：作用弱。 7. 抗肿瘤：作用弱。
五、苦杏仁
苦杏仁
五、苦杏仁
蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、 蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北 杏或杏的干燥成熟种子。 杏或杏的干燥成熟种子。
『来源』 来源』
『功效』 功效』 『成分』 成分』
止咳平喘，润肠通便。 止咳平喘，润肠通便。
脂肪油（50%），苦杏仁苷（3%）， 脂肪油（50%），苦杏仁苷（3%）， ），苦杏仁苷 蛋白，游离氨基酸，苦杏仁酶，樱苷酶。 蛋白，游离氨基酸，苦杏仁酶，樱苷酶。
痛、呼吸急促、恶心、呕吐、紫绀、昏迷、 呼吸急促、恶心、呕吐、紫绀、昏迷、 惊厥，甚至死亡。 惊厥，甚至死亡。
三、半夏
抗快速心律失常： 6. 抗快速心律失常： 抗实验性硅沉着病：制剂ip im， ip或 7. 抗实验性硅沉着病：制剂ip或im，抑制大
鼠实验性硅沉着病，使肺干重或湿重降低， 鼠实验性硅沉着病，使肺干重或湿重降低，全肺 胶原蛋白量减少，但病理改变较轻。作用弱。 胶原蛋白量减少，但病理改变较轻。作用弱。
二、桔梗
镇静、镇痛、解热： 4. 镇静、镇痛、解热：～。 扩血管、减慢心率* 犬动、 5. 扩血管、减慢心率*：犬动、静脉
注射桔梗皂苷后，可降低后肢血管和冠状动 注射桔梗皂苷后， 脉阻力，增加血流量，并减慢心率。 脉阻力，增加血流量，并减慢心率。
抗消化性溃疡： 6. 抗消化性溃疡：～。 『现代应用』 肺炎，急性扁桃体炎。 现代应用』 肺炎，急性扁桃体炎。
见瘿瘤瘰疬、肢体麻木；痰痹阻胸， 滞经络，见瘿瘤瘰疬、肢体麻木；痰痹阻胸， 见胸痛、胸闷、心悸；痰迷心窍，见心神不宁、 见胸痛、胸闷、心悸；痰迷心窍，见心神不宁、 昏迷、谵妄、精神错乱。 昏迷、谵妄、精神错乱。
一、概述
『药理作用』 药理作用』
1. 祛痰
（1）增加呼吸道分泌量：桔梗、皂荚、贝母 增加呼吸道分泌量：桔梗、皂荚、 皂苷类成分刺激胃粘膜或咽喉粘膜， 皂苷类成分刺激胃粘膜或咽喉粘膜，反射性促进 支气管腺体分泌：。 支气管腺体分泌：。 （2）促进气管粘液-纤毛运动，并能溶解粘 促进气管粘液-纤毛运动， 如满山红中的杜鹃素。 痰：如满山红中的杜鹃素。
『现代应用』 慢性支气管炎，急慢性呼 现代应用』 慢性支气管炎，
吸道感染，外阴瘙痒。 吸道感染，外阴瘙痒。
『不良反应』 苦杏仁苷，分解产生的氢 不良反应』
氰酸， 氰酸，能抑制细胞色素氧化酶而停止细胞线粒体 氧化反应。人过量服用（儿童10～20粒 氧化反应。人过量服用（儿童10～20粒，成人 10 40～60粒）会引起窒息。中毒症状有眩晕、头 40～60粒 会引起窒息。中毒症状有眩晕、
中药药理学— 化痰、止咳、平喘药
药理作用
祛痰作用 镇咳作用 平喘作用
祛痰作用
桔梗、浙贝母、川贝母、天南星、前胡、紫菀、 款冬花有祛痰作用。
有效成分与作用机理： 皂甙类成分（桔梗、前胡、皂荚、天南星）： 为恶心性祛痰药.刺激胃粘膜或咽喉粘膜，反射性的
引起轻度恶心，促使呼吸道腺体的分泌增加，稀 释痰液。
杜鹃素（杜鹃）： 为粘痰溶解药. 使痰液中酸性粘多糖纤维减少，断
桔梗
功效 宣肺、利咽、祛痰、排脓。
化学成分 桔梗皂甙、桔梗皂甙元、远志酸、桔梗酸A、 B、C、α-菠菜甾醇-β-D葡萄糖甙、桔梗聚 糖、多种氨基酸及微量元素等。
药理作用
祛痰、镇咳作用 抗炎、镇痛作用 其他作用
祛痰镇咳作用
1．祛痰作用 作用：使呼吸道分泌液增多，效果与氯化 铵相同。
特点------有效成分为皂甙，为恶心性祛痰药
2．镇咳作用: 皂甙有镇咳作用，为末梢性镇 咳药（对机械刺激气管粘膜的咳嗽有效）
抗炎作用
作用： 对 ┌ 角叉菜胶所致足肿胀 ┐
│ 棉球肉芽肿
├ 有显著抑制作用
└ 醋酸性肿胀
┘
佐剂性关节炎 ────→ 有抑制作用
机理： 1. 抑制前列腺素E2（炎症介质）和NO（扩血管）的释放 2. 兴奋肾上腺皮质
生半夏、姜半夏、明矾半夏明显的镇咳作 用
作用部位：咳嗽中枢。
成分：生物碱
镇吐、催吐作用
催吐作用（生半夏） 成分与机理：2、4─二羟基苯甲醛葡萄糖苷， 苷元具强烈的刺激性，刺激粘膜产生呕吐。
镇吐作用（为炮制品的作用） 机理：抑制呕吐中枢 成分：生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸等
保护胃粘膜
法半夏抗胃溃疡 抑制胃酸、胃蛋白酶活性；抗炎、镇痛
化痰止咳平喘药 中药药理学教学课件
[概念] 化痰药—以祛痰或消痰为主的药物 止咳平喘—以缓和或制止咳、喘的药物
二、镇咳、平喘作用
半夏：
煎剂：对碘溶液注入猫右肋膜→咳嗽有明显镇咳作用,维持5h 原理：可能抑制咳嗽中枢。
桔梗：镇咳强
杏仁：体内分解（苦杏仁甙）→微量氰氢酸→抑制呼吸中枢→镇压咳
平喘。
三、抗过敏作用
桔梗 抑制肥大细胞释放组胺。
四、抗炎增强免疫功能
桔梗、前胡、枇杷叶、桑白皮有抗炎作用。
五、其它作用
1、镇吐：半夏各种制剂均有一定镇吐作用； 犬：能减少阿扑吗啡→呕吐。
2、抗早孕作用：半夏对早孕、晚孕子宫有抑制作用。
有效成分： 半夏蛋白； 机理： 其与子宫结合→细胞功能改变→终止妊娠。
3、款冬花：兴奋中枢：升压、呼吸兴奋
桔梗
桔梗科植物桔梗的根
2020/7/1
[药理作用]
一、祛痰、止咳、平喘 二、抗炎作用提高免疫功能 三、其它作用
一、祛痰、止咳Байду номын сангаас平喘
主要是祛痰→止咳
作用： 煎剂→麻醉犬灌胃→呼吸道分泌↑，作用维持7 h， 强度= 氯化铵，带皮与去皮作用相似。
机理：口服时→皂甙刺激咽喉粘膜（反射性）→支气管粘 膜分泌↑→痰粘液稀释易排出。
粗皂甙
痛阈提高，镇痛作用强于阿斯匹林。
压尾法
③镇静： 小鼠自发活动↓；
粗皂甙 延长环已巴比妥钠的睡眠时间。
2020/7/1
2、提高免疫功能
促进巨型噬细胞吞噬功能→提高非特异性免疫 桔梗浸膏
提高溶菌酶活性
三、其他作用
1、解热、镇痛、镇静 2、抑制胃分泌、抗溃疡 3、抑制肠平滑肌 4、对代谢影响 5、降血脂
1、解热、镇痛、镇静
中药学--化痰止咳平喘药-精选文档
半夏
抗肿瘤作用：半夏多糖组分 具有使多形核白细胞活化作 用和抗肿瘤作用；同时半夏 新鲜鳞茎中含有外源性凝集 素，可凝集多种癌细胞。
医学课件 23
半夏
抗生育抗早孕：半夏蛋白可结合 在子宫内膜腺管的上皮细胞膜上， 改变了细胞膜功能，可抑制卵巢 黄体孕酮的分泌，使血浆孕酮水 平明显下降，子宫内膜变薄使蜕 膜反应消失，使胚胎失去蜕膜支 持而流产。
镇咳祛痰平喘 抑菌作用
对胃肠道作用
对心血管作用
医学课件
30
川贝母
镇咳祛痰平喘：川贝母浸膏小鼠灌胃， 对氨水刺激引起的咳嗽无明显镇咳作用， 但可使小鼠呼吸道酚红分泌量增加，有 明显祛痰作用。贝母总生物碱对组胺所 致豚鼠离体平滑肌痉挛有明显松弛作用。 对乙酰胆碱和组胺引喘的豚鼠有显著平 喘效果。
医学课件 31
16
半夏
医学课件
17
主要成分
半夏块茎含挥发油，β－谷甾醇、 胆碱、胡萝卜苷、葡萄糖醛酸苷、 黑尿酸、甲硫氨酸、左旋麻黄碱、 胡芦巴碱、天门冬氨酸、 β－氨基 丁酸和γ－氨基丁酸等多种氨基酸 及少量脂肪、多糖、淀粉、蛋白 质等。
医学课件 18
半夏药理作用 主要涉及以下几方面：
镇咳作用 对消化系统影响 抗生育抗早孕 抗硅沉着病
第十六章
化痰止咳平喘药
凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主 要作用的药物 化痰止咳平喘药
医学课件 1
中医对痰证的认识
广义痰 停积于脏腑经络之 间各种各样的痰证。
狭义痰
指呼吸道咳出的痰
医学课件
2
化痰止咳平喘的药理作用 主要涉及以下几方面：
祛痰作用
止咳作用
医学课件
平喘作用
3
祛痰作用
许多的化痰止咳平喘药的煎 剂或流浸膏均有祛痰作用， 都可增加呼吸道的分泌量。
化痰、止咳、平喘药PPT参考幻灯片
27
现代应用
急慢性支气管炎及上呼吸道感染等引起 的咳嗽，咳痰不利
肺结核咳嗽
28
四、浙贝母
为百合科多年生草本植物浙贝母的干燥 鳞茎
主要含浙贝母碱、去氢浙贝母碱、异浙பைடு நூலகம்贝母碱、胆碱等生物碱
29
性寒，味苦，归心、肺经
[功效] 清热化痰 降气止咳 散结消肿
狭义：呼吸道咳出的痰
4
药理作用
１、祛痰作用 ＊桔梗、前胡、皂荚、贝母、天南星、款
冬花、满山红等都有祛痰作用 ＊除旱菜中含有旱菜素、满山红含杜鹃素
外，这些药物往往都含有皂苷
5
作用机制
①皂苷类药物，能刺激胃粘膜和咽喉粘膜，反射性地引起 轻度恶心、增加支气管腺体的分泌，稀释痰液而发挥祛痰 作用 ②杜鹃素：直接作用于呼吸道粘膜
25
药理作用
１.镇咳祛痰 川贝母祛痰显著，但镇咳不够恒定
2.平喘 3.抑菌
26
4. 对胃肠道作用 能对抗乙酰胆碱、组胺、氯化钡所致肠道收缩， 作用与罂粟碱相似；对大鼠幽门结扎型溃疡、 吲哚美辛型溃疡、应激型溃疡都有抑制作用， 机理可能与抑制胃蛋白酶有关
5.对心血管作用 扩张血管，降低血压，减慢心率
第十六章
化痰、止咳、平喘药
1
第一节 概述
[定义] 能祛痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要 作用的药物
2
药性或温或寒，归肺、心、脾胃、大肠经
[功效] 宣肺祛痰 止咳平喘
[主治] 痰多咳嗽 痰饮喘息 与痰饮有关的瘿瘤瘰
疬
3
痰
广义：停积于脏腑经络之间的各种各样 的痰证
[主治]
痰多咳喘 痰饮眩悸 风痰眩晕 痰厥头痛 呕吐反胃 胸脘痞闷 梅核气 外用痈肿痰核
最新中药学课件18. 化痰止咳平喘药
胃气虚呕吐----配人参、白蜜如大半夏汤（《金匮要略》）。
2021/3/13
中药学
3．心下痞，结胸，梅核气。 痰热阻滞致心下痞满——配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤； 痰热结胸——配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤（《伤寒论》）； 气郁痰凝梅核气——配紫苏、厚朴、茯苓等，如半夏厚朴汤。
4．瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。 本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。
常用配伍：常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化 热痰，清润燥痰的目的。
使用注意：寒痰与湿痰证不宜用。
川贝母 浙贝母 瓜 蒌
桔梗 竹 茹
2021/3/13
中药学
川贝母 《神农本草经》
【来源】为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫
贝母F.unibracteata Hsiao et K． C. Hsia，甘肃贝母 p． przewalskii Maxim．或梭砂贝母 F． delavayi Franch．的鳞茎。前三者按不同 性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。
中药学
温化寒痰药比较
半 夏: 降逆止呕，消痞散结，善治肺胃寒痰，湿痰 温 天南星: 善治老痰、顽痰及经络风痰，祛风止痉，解毒散结 化 白附子: 善治头面风痰 。 寒 白芥子: 利气散结，消肿止痛，善治皮里膜外之风痰。 痰 旋覆花: 降气止呕，行水消痰，善治中、上二焦寒湿痰。 药 白 前: 降气止咳化痰，善治寒痰，热痰咳嗽。
治痰湿壅肺——配陈皮、茯苓，如二陈汤（《局方》）；
湿痰上犯头痛、眩晕——配天麻、白术，如半夏白术天麻汤 （《古今医鉴》）。
2．呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因（胃 热、寒、虚）的呕吐，皆可随证配伍用之。
中药药理学PPT课件 化痰止咳平喘药
存在问题
目前仅就有形之痰作了部分研究， 对无形之痰的研究尚不多见。
二、共同的药理作用
1.祛痰作用
主要成分：皂苷、蔊菜素（蔊菜）、 杜鹃素（满山红）
机制：（1）增加呼吸道的分泌量 （2）稀释痰液 （3）增加纤毛运动 （4）溶解黏痰
2.止咳
苦杏仁、半夏、百部等的镇咳作用 主要在中枢神经系统。
3.平喘
半夏
一、 概述 功能与主治
燥湿化痰，降逆
止呕，消痞散结
痰多咳喘，痰饮眩悸， 风痰眩晕，痰厥头痛， 呕吐反胃，胸腔痞闷，梅核气
主要成份 3，4－二羟基苯甲醛葡
萄糖甙、葫芦巴碱
二、主要药理作用
1、与功效主治相关的药理作用
(一)镇咳、祛痰 活性成分：生物碱。 机理：抑制咳嗽中枢
作用特点
①与可待因相似但作用稍弱, ②其机理初步认为系生物碱抑制咳嗽中枢所致。 ③生半之痰：呼出的有形之痰，指呼吸道产生 痰液的范畴。
现代医学：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、 肺气肿、支气管扩张等肺部疾患。 痰、咳、喘
无形之痰：指停积于脏腑经络之间的各种痰 证。
现代医学：皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性 甲状腺肿等；冠心病、心绞痛、高血压、心 力衰竭等；脑血管意外、癫痫、精神分裂症 等。
三、常用实验方法
1. 化痰作用的实验方法
(1) 气管段酚红法: (2) 毛细玻管法: (3) 气管纤毛粘液流运动法:
2. 止咳作用的实验方法
(1) 化学刺激法 :
①浓氨水刺激法 ②枸橼酸剌激法 ③二氧化硫刺激法
(2) 电刺激法:
凡能抑制其咳嗽反应的药物,表明其 作用在中枢属中枢止咳药。
3. 平喘作用的实验方法
(1) 喷雾致喘法 (2) 肺溢流法 (3) 气管螺旋条法 (4) 气管容积法
中药药理学――化痰止咳平喘药
中药药理学――化痰止咳平喘药凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。
一般咳嗽每多挟痰，痰多亦每致咳嗽。
咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在，并互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。
化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。
止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。
祖国医学所指的痰有两个涵义，一是咯出的痰，是狭义的，多由感受外邪，肺气壅滞，津液不布凝聚而成，或由于脾不健运，水湿凝聚而成，如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。
一是指稽留在体内各种各样的痰，这是广义的痰，它包括了许多具有某些特殊病症的痰证，如瘿瘤。
这类药物主要有以下药理作用。
（1）化痰作用：桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用，动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用较强，皂荚次之，在给药1小时后分泌量较多，以后逐渐减少。
款冬花效果较差。
家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用，两者无明显差异。
由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3，对小鼠有非常明显的祛痰效果，剂量减半，祛痰作用则不明显。
家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌，可持续4小时以上。
半夏制剂给兔腹腔注射，对毛果云香碱的唾液分泌有显著抑制作用。
（2）镇咳平喘作用：实验证明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用：半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持五小时以上，可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。
桔梗镇咳作用较强。
款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力，款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。
服用小量杏仁，在体内慢慢分解，产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有镇咳平喘的效果。
川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用；亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。
浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用，与阿托品相似。
中药药理学――化痰止咳平喘药
中药药理学――化痰止咳平喘药凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。
一般咳嗽每多挟痰，痰多亦每致咳嗽。
咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在，并互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。
化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。
止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。
祖国医学所指的痰有两个涵义，一是咯出的痰，是狭义的，多由感受外邪，肺气壅滞，津液不布凝聚而成，或由于脾不健运，水湿凝聚而成，如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。
一是指稽留在体内各种各样的痰，这是广义的痰，它包括了许多具有某些特殊病症的痰证，如瘿瘤。
这类药物主要有以下药理作用。
（1）化痰作用：桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用，动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用较强，皂荚次之，在给药1小时后分泌量较多，以后逐渐减少。
款冬花效果较差。
家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用，两者无明显差异。
由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3，对小鼠有非常明显的祛痰效果，剂量减半，祛痰作用则不明显。
家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌，可持续4小时以上。
半夏制剂给兔腹腔注射，对毛果云香碱的唾液分泌有显著抑制作用。
（2）镇咳平喘作用：实验证明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用：半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持五小时以上，可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。
桔梗镇咳作用较强。
款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力，款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。
服用小量杏仁，在体内慢慢分解，产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有镇咳平喘的效果。
川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用；亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。
浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用，与阿托品相似。
中药药理学课件-化痰止咳平喘药
生用清化痰熱，薑汁炙止嘔。
1
竹瀝
【藥用】系新鮮的淡竹、青稈竹等竹竿經火烤灼而流出的淡黃色澄清液體。
1
竹瀝
功效
清熱豁痰
定驚利竅
主治
特點：性寒滑利，祛痰力強。 應用：痰熱咳喘，頑痰膠結者。
特點：入心肝經，善滌痰泄熱而開竅定驚。 應用：①中風痰迷；
②驚癇、癲狂。
1
天竺黃
【藥用】禾木科植物青皮竹等稈內分泌物乾燥後的塊狀物。
應用：①痰飲喘咳；②胸膈痞滿。 特點：降胃氣而止嘔惡。 應用：胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噯氣等
（配代赭石）
1
白前
【藥用】本品為蘿摩科植物柳葉白前或芫花葉白前的乾燥根莖及根。
1
前胡
1
白前與前胡
相同點：降氣祛痰，治療咳喘痰多氣逆 證。
不同點：白前兼發散風寒，前胡兼發散 風熱。
1
第二節 清熱化痰藥 瓜蔞
特點：鮮品搗爛外敷可消腫解毒。 應用：瘰鬁痰核，毒蛇咬傷等。
1
附子與白附子功效主治異同
相同點：兩藥均能止痛，治療痹證； 同中之異： 1. 附子善治寒濕痹痛， 2. 白附子善治風濕痹痛。 不同點： 1. 附子為回陽救逆要藥，長於治亡陽證，又能補壯
陽氣，治療諸陽虛證。 2. 白附子為化濕痰、祛風痰的常用藥，是治療風痰
蒙蔽神明：是指痰濁上擾，蒙蔽清竅，可致頭昏目眩，精神不振；痰迷 心竅或痰火擾心，心神被蒙，則致神昏譫妄，引發癲、狂、癇等病證。
1
一、概念：
凡具有祛痰或化痰作用的藥物，稱化痰 藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物， 稱止咳平喘藥。二者統稱為化痰止咳平
喘藥。
1
二、分類
1. 溫化寒痰藥。 主要用於寒痰所引起的咳嗽、氣喘、痰
初级中药师辅导资料：化痰、止咳、平喘药.doc
初级中药师辅导资料：化痰、止咳、平喘药初级中药师辅导资料：化痰、止咳、平喘药细目一：基本知识考点：1.化痰、止咳、平喘药的定义2.主要药理作用。
细目二：常用药物考点：1.桔梗1-1药理作用1-2现代应用2.半夏、苦杏仁2-1药理作用特点2-2不良反应一、基本知识凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物称化痰、止咳、平喘药。
药理作用:1.祛痰：使痰液易于排出。
①桔梗、前胡、皂荚作用最强。
②皂苷→刺激胃、咽喉黏膜→反射性增加支气管腺体的分泌→稀释痰液→祛痰。
③杜鹃素祛痰作用与皂苷不同：促进气管黏液-纤毛运动→增强呼吸道清除异物的功能;溶解黏痰(使酸性黏多糖纤维断裂，降低唾液酸)→痰液黏稠度下降。
2.镇咳：①半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、百部、满山红、紫菀等均有程度不等的作用。
②半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位：可能在中枢神经系统。
3.平喘：机理：①浙贝碱→扩张支气管平滑肌，直接抑制支气管痉挛。
②款冬花→兴奋神经节有关。
③桔梗皂苷、款冬花→抑制组织胺、抗过敏。
二、常用药物桔梗主要成分：皂苷。
功效:桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。
1.与功效主治相关的药理作用(1)祛痰、镇咳祛痰：①皂苷→刺激胃黏膜→反射性地增加支气管黏膜分泌→痰液稀释、排出。
②强度与氯化铵相似。
镇咳：①桔梗水提物、桔梗皂苷→镇咳作用。
(2)抗炎(利咽排脓)①桔梗皂苷有较强的抗炎作用。
②表现：抑制大鼠足肿胀、毛细血管通透性，抑制棉球肉芽肿，对大鼠佐剂性关节炎也有效。
③机制：调节巨噬细胞N0的释放。
2.其他作用(1)降血糖、降血脂：①对正常、四氧嘧啶性糖尿病家兔→降血糖。
②桔梗皂苷→降低大鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固醇、胆酸的排泄。
(2)镇静、镇痛、解热。
(3)扩张血管、减慢心率：①降低后肢血管、冠状动脉的阻力，增加血流量。
②扩血管同时，伴有暂时性低血压、心率减慢、呼吸抑制。
(4)抗溃疡：抑制胃液分泌，可防止大鼠消化性溃疡的形成。