中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析
中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效的meta分析
中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效的meta 分析作者：李心爱李哲商建伟陈晓珩祁烁李会龙丁治国来源：《中国医药科学》2022年第06期[摘要] 目的系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。
方法检索 CNKI、CBM、VIP、万方、中文临床试验注册中心、PubMed、Embase 库、Web of science、cochrane Library、英文临床试验注册中心，按照纳入及排除标准纳入中西医结合治疗桥本甲状腺炎与单纯西医治疗的随机对照试验，检索年限为建库至2021年 9月 8日。
提取数据，采用cochrane 文献质量评价工具进行质量评价，使用 Stata MP 16.0软件进行 meta 分析。
结果共纳入19篇RCT，总计1470例患者。
meta 分析结果显示，中西医结合治疗桥本甲状腺炎的有效率优于单纯西医组[RR=1.28，95%CI（1.18，1.37）， P <0.00001]。
中西医结合能够有效降低TPOAb水平[WMD=-125.94，95%CI（-147.74，-104.14），P <0.05]及TGAb水平[WMD=-148.30，95%CI（-180.96，-115.64）， P <0.05]。
结论中西医结合治疗桥本甲状腺炎优于常规西药。
[关键词] 桥本甲状腺炎; meta 分析;随机对照试验;有效率[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2022）06-0027-06桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis， CLT），是一种由 T 淋巴细胞介导的常见器官特异性自身免疫疾病[1-2]。
某些西药如硒酵母虽被证实可降低血液中甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies，TGAb）滴度水平，但其临床有效性有待进一步研究。
甲状腺功能减退症的中西医结合诊疗现状与展望
·综述·基金项目：黑龙江省中医药科研项目（ＺＹＷ２０２３ ０６３）作者简介：李雪，硕士研究生，Ｅｍａｉｌ：２６３１４７１０５０＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：马艳春，研究员，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｃｈｕｎｍａ＠１６３．ｃｏｍ甲状腺功能减退症的中西医结合诊疗现状与展望李雪，吴文轩，赵婧含，武鑫华，荀思佳，马艳春黑龙江中医药大学，哈尔滨１５００４０［摘要］ 甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌性疾病，临床表现为疲乏、怕冷、嗜睡、记忆力减退、便秘、水肿、情绪低落等，多见于女性。
单纯西药治疗甲减首选替代疗法，具有不良反应多、疗程长等特点。
该文对近年来中西医结合治疗甲减的临床研究进行综述。
［关键词］ 甲状腺功能减退症；中西医结合；综述ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２３．０６．０３２ＣｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｏｕｔｌｏｏｋｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｏｔ ｈｙｒｏｉｄｉｓｍＬｉＸｕｅ，ＷｕＷｅｎｘｕａｎ，ＺｈａｏＪｉｎｇｈａｎ，ＷｕＸｉｎｈｕａ，ＸｕｎＳｉｊｉａ，ＭａＹａｎｃｈｕｎＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｒｂｉｎ１５００４０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭａＹａｎｃｈｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｃｈｕｎｍａ＠１６３．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｉｓａｃｏｍｍｏｎｅｎｄｏｃｒｉｎｅｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｆａｔｉｇｕｅ，ｃｈｉｌｌｓ，ｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓ，ｍｅｍｏｒｙｌｏｓｓ，ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ｅｄｅｍａ，ａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｅｄｍｏｏｄ，ｗｈｉｃｈａｒｅｍｏｓｔｌｙｓｅｅｎｉｎｗｏｍｅｎ．Ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｌｏｎｅｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，ｗｈｉｃｈｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｓｏｍｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄａｌｏｎｇｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｂｙｃｏｍｂｉｎｉｎｇｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ；ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ＆ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｒｅｖｉｅｗ 甲状腺功能减退症（简称甲减），是指由于不同原因引起的甲状腺激素（ＴＨ）合成、分泌或生物效应下降而引起的全身低代谢综合征，病理特征为黏多糖在组织和皮肤堆积，根据甲状腺功能减低的程度分为轻度甲减、暂时性甲减、亚临床甲减和重度甲减，其中重度甲减的临床表现为黏液性水肿甚至昏迷。
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展1. 引言1.1 疾病背景桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺组织受到炎症和破坏，最终导致甲状腺功能减退或亢进。
研究表明，桥本甲状腺炎在全球范围内的流行率逐年上升，特别是在女性群体中。
这种病症会给患者的生活和工作带来极大的困扰，甚至影响生育和胎儿的健康。
目前，西医治疗桥本甲状腺炎主要以激素替代治疗为主，但长期使用激素会带来一系列副作用，需要寻找更加安全有效的治疗方法。
1.2 中医研究意义桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，其主要特点是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，常伴有自身抗体阳性。
在中医研究领域，桥本甲状腺炎的治疗一直备受关注。
中医药以其独特的理论体系和治疗方法在桥本甲状腺炎的治疗中展现出独特的优势。
中医研究桥本甲状腺炎的意义在于挖掘中医药在治疗自身免疫性疾病中的独特优势，寻找中医药治疗桥本甲状腺炎的有效方案，并探索中西医结合治疗桥本甲状腺炎的新途径。
通过深入研究桥本甲状腺炎的病因机制和中医治疗方法，可以为临床医生提供更多治疗选择，为患者带来更好的治疗效果。
中医研究桥本甲状腺炎也有助于推动中医药在现代医学中的发展，促进中西医结合治疗模式的不断完善，为提升桥本甲状腺炎患者的生活质量贡献力量。
【字数：237】。
2. 正文2.1 桥本甲状腺炎的病因桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其病因主要与遗传、环境、免疫调节失衡等因素有关。
遗传因素在桥本甲状腺炎的发病中起着关键作用，家族史阳性的患者比一般人群更容易患病。
环境因素包括放射性碘摄入、感染、药物、外界压力等，这些因素可能引起免疫系统异常应答，导致自身抗体对甲状腺组织的攻击。
免疫调节失衡是桥本甲状腺炎发病的另一个重要因素，体内对自身组织产生的免疫应答异常，导致免疫系统攻击甲状腺组织，最终引发炎症反应和甲状腺功能障碍。
除了上述主要病因外，还有一些辅助因素可能影响桥本甲状腺炎的发展，如雌激素水平的变化、微量元素缺乏、精神压力等。
桥本氏病论文：桥本氏病甲状腺功能减退中西医结合甲状腺自身抗体
桥本氏病论文：桥本氏病甲状腺功能减退中西医结合甲状腺自身抗体【中文摘要】客观评价扶正散结方合优甲乐对桥本氏病伴甲状腺功能减退(脾肾亏虚合痰瘀互结证)患者甲状腺自身抗体的影响,并观察其疗效及安全性。
方法：采用队列平行对照研究,选择60例桥本氏病伴甲状腺功能减退脾肾亏虚、痰瘀互结证的患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组予扶正散结方合优甲乐治疗,对照组予单纯优甲乐治疗,疗程为3个月。
观察两组治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的变化以及临床症状、体征、甲状腺功能的变化,主要包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。
结果：1.治疗组治疗后血清TGAb, TPOAb 明显降低,对照组降低不明显,治疗后治疗组TGAb、TPOAb下降幅度明显优于对照组(P0.05)。
5.在治疗过程中未发生不良反应,临床用药安全。
结论：1.扶正散结方能有效降低桥本氏病患者血清TGAb、TPOAb,具有改善免疫功能的作用；2.扶正散结方合优甲乐能有效改善桥本氏病伴甲状腺功能减退患者的临床症状及甲状腺功能。
【英文摘要】:To observe the thyroid autoantibody of the Fuzhengsanjie prescription with euthyrox treating Hashimoto’s hypothyroidism(syndrome of the spleen-kidney difficiency with phlegm and blood stasis type) and evaluate the efficacy and safety.Methods:Sixty patients with Hashimoto’shypothyroidism in spleen-kidney deficiency, phlegm and blood stasis syndrome are divided into two groups.thirty patients are treated with fuzhengsanjie and euthyrox as medicine group,and others are treated with euthyrox as control group.the two groups are both observed for three months. Observe and Statistics the Changes in the two groups of symptoms,signs and laboratory makers of changes including thyroid stimulating hormone(TSH),free thyroxine(FT4),free triiodothyronine(FT3), Anti-thyroglobulin antibodies(TGAb), Thyroid peroxidase antibody(TPOAb).Results:1. In treatment group,the serum TGAb and TPOAb are reduced more obviously than that in observed group.After treatment,the reduced extent in TGAb and TPOAb in treatment group are more than that in observed group, showing significant differences(P<0.05).2.The total effective rate in treatment group is 86.7%,and in observed group is 60%,showing significant differences(P<0.05).3.In two groups,the symptoms are all improved (P<0.05),but the thyroid enlargement and edema are improved preferably in treatment group than that in observed group (P<0.05).4.The thyroid function is improved in two groups,but there are no significant differences between them,5.In therapeutic process,no untoward effect occurred. Conclusion:Fuzhengsanjie can effectively reduced the TGAb andTPOAb, and it has immunoregulation.Fuzhengsanjie and euthyroxcan improved preferably the clinical symptoms and thyroid function.【关键词】桥本氏病甲状腺功能减退中西医结合甲状腺自身抗体【英文关键词】Hashimoto’s thyroiditisHypothyroidism Integrative Chinese and western medicine Thyroid autoantibody【目录】扶正散结方加减对桥本氏病甲状腺自身抗体影响的临床观察摘要8-9Abstract9前言10-11第一部分理论部分11-19 1. 现代医学对本病的认识11-16 1.1 病因及发病机制11-13 1.2 桥本氏病的诊断13-14 1.3 西医对桥本氏甲状腺炎的治疗14-15 1.4 甲状腺自身抗体对TH的致病作用15-16 2.中医对本病的认识16-19 2.1 病因病机16-17 2.2 中西医结合治疗17-19第二部分临床研究19-32 1. 研究目的19 2.研究设计19-21 2.1. 病例选择19-20 2.2 临床治疗方案20 2.3. 观察指标20-21 2.4 疗效判定标准21 2.5 统计方法21 3 结果分析21-26 3.1 基线比较21-23 3.2 主要观察指标结果23-26 4. 讨论26-32 4.1 方药说明26-29 4.2 优甲乐的选择依据29 4.3 疗效分析29-31 4.4 存在的问题及思考31-32第三部分结论32-33参考文献33-36附录36-39 1. 中医症状积分36-38 2. 英文缩写对照38-39攻读硕士学位期间取得的学术成果39-40致谢40【索购全文找】1.3.9.9.3.8.8.4.81.3.8.1.1.3.7.2.1同时提供论文写作一对一辅导和论文发表服务。
中药治疗桥本甲状腺炎的案例
中药治疗桥本甲状腺炎的案例
桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚。
中医药在治疗桥本甲状腺炎方面有一定的优势，以下是一个中药治疗桥本甲状腺炎的案例：
患者，女性，38 岁，因颈部肿块、吞咽不适、乏力等症状就诊。
甲状腺 B 超检查显示甲状腺双侧叶弥漫性肿大，血流丰富。
甲状腺功能检查显示 TSH 升高，FT3、FT4 降低，甲状腺自身抗体阳性，诊断为桥本甲状腺炎。
中医辩证为肝郁脾虚、痰瘀互结，治以疏肝健脾、化痰散结、活血化瘀为法。
方用逍遥散加减，具体药物如下：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜、三棱、莪术、浙贝母、牡蛎、夏枯草、穿山甲。
患者服用中药 3 个月后，颈部肿块明显缩小，吞咽不适、乏力等症状明显改善。
甲状腺功能检查显示 TSH 降低，FT3、FT4 升高，甲状腺自身抗体阳性转为阴性。
继续服用中药 3 个月后，患者颈部肿块基本消失，甲状腺功能恢复正常，甲状腺自身抗体阴性。
停药后随访 1 年，患者病情稳定，未再复发。
本案例说明中药治疗桥本甲状腺炎可以取得较好的疗效，但需要在医生的指导下进行辩证施治，个体化用药。
同时，患者也需要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，以促进病情的康复。
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其主要特征是甲状腺功能减退和甲状腺组织的炎症。
在中医中，桥本甲状腺炎可归为“甲状腺疾病”或“痰瘀互结证”范畴，中医理论认为桥本甲状腺炎主要由气滞、瘀血、阴虚、痰浊等多种因素引起。
近年来，中医在桥本甲状腺炎的研究方面取得了一些进展，主要集中在以下几个方面。
中医药对桥本甲状腺炎的治疗取得了一定效果。
中医药治疗以调整气血、清热解毒、祛瘀化痰为主要治疗原则，常用药物包括桃仁、川芎、丹参、红花等。
研究表明，中医药能够改善患者的甲状腺功能，减轻炎症反应，改善临床症状，并且对抗体水平有一定的调节作用。
中医药还可以改善机体免疫功能，提高机体的抵抗力，减少疾病的复发。
针灸疗法对桥本甲状腺炎也有一定的疗效。
针灸能够通过调理气血，改善气血循环，促进瘀血的排除，从而改善甲状腺功能，减轻炎症反应。
研究表明，采用濒厥法针刺曲池、气海等穴位，可以显著降低患者抗体水平，改善甲状腺功能，减少病情的发展。
中医草药的辅助运用也取得了一些进展。
常用的中药方剂包括桂枝茯苓丸、玉屏风散、五帝散等。
研究表明，这些中药方剂能够改善患者的气血运行，清热解毒，祛瘀化痰，从而改善甲状腺功能，减轻炎症反应。
部分中药还具有抗氧化和免疫调节作用，有助于提高机体的自身修复能力。
中医治疗桥本甲状腺炎也更加注重个体化的治疗方案。
根据患者的病情特点和体质辨证施治，不仅可以更好地调理病情，还可以提高治疗效果。
中医治疗桥本甲状腺炎不仅仅是接受药物和针灸等治疗，还包括调整饮食结构，改善生活习惯，减轻精神压力等方面，这些综合治疗措施对改善桥本甲状腺炎的疗效起到了重要的作用。
中医对桥本甲状腺炎的研究取得了一些进展，中医药、针灸疗法和中药辅助运用等治疗手段，能够改善甲状腺功能，减轻炎症反应，并且提高机体的免疫力，对于桥本甲状腺炎的治疗具有一定的疗效。
由于桥本甲状腺炎的发病机制复杂，治疗难度较大，中医的研究还需要更多的临床和实验数据的支持，以便更好地指导临床实践。
桥本氏甲状腺炎中西医治疗研究进展
桥本氏甲状腺炎中西医治疗研究进展一、本文概述桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis，HT）是一种自身免疫性甲状腺炎，以甲状腺组织逐渐被淋巴细胞取代并导致甲状腺功能减退为特征。
近年来，随着医学研究的深入，桥本氏甲状腺炎的中西医治疗研究取得了显著进展。
本文旨在综述桥本氏甲状腺炎的中西医治疗现状及其研究进展，以期为广大医疗工作者和患者提供全面的治疗信息和参考。
本文将重点介绍桥本氏甲状腺炎的中医治疗方法，包括中药汤剂、针灸、拔罐等非侵入性疗法，同时概述西医常用的药物治疗、手术治疗等方法。
本文还将探讨中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的优势和可能存在的挑战，为未来的研究提供思路。
二、桥本氏甲状腺炎的西医治疗进展桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis，HT）是一种自身免疫性甲状腺炎，以甲状腺组织逐渐被淋巴细胞取代为特征，最终可能导致甲状腺功能减退。
近年来，西医在桥本氏甲状腺炎的治疗方面取得了显著的进展，主要包括药物治疗、手术治疗以及新兴的免疫疗法等。
药物治疗是桥本氏甲状腺炎的主要治疗手段之一。
对于甲状腺功能正常的患者，通常采取甲状腺激素替代治疗，如左旋甲状腺素（L-T4），以维持正常的甲状腺功能。
对于伴有甲状腺功能亢进的患者，则可能需要使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，以控制甲状腺激素的合成和分泌。
手术治疗在桥本氏甲状腺炎中的应用相对较少，主要适用于药物治疗无效或甲状腺肿大严重压迫周围组织的患者。
手术方式主要包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术，术后患者通常需要接受长期的甲状腺激素替代治疗。
近年来，随着免疫学的深入研究，免疫疗法在桥本氏甲状腺炎的治疗中也逐渐展现出良好的应用前景。
免疫疗法主要包括免疫抑制治疗和免疫调节治疗。
免疫抑制治疗通过使用免疫抑制剂，如糖皮质激素和环孢素等，抑制免疫系统的过度反应，从而减轻甲状腺组织的损伤。
免疫调节治疗则通过调节免疫系统的平衡，促进甲状腺功能的恢复。
桥本甲状腺炎的中医研究进展
桥本甲状腺炎的中医研究进展桥本甲状腺炎是一种甲状腺自身免疫性疾病，其特点为甲状腺组织中存在自身抗体，导致甲状腺功能减退。
中医学认为，桥本甲状腺炎的病因主要为肝肾不足、气血不足、脏腑功能紊乱，因此中医治疗通常从补肝肾、益气血、调理脏腑入手，下面是桥本甲状腺炎中医研究进展的相关内容。
1、中药治疗针对桥本甲状腺炎的中药治疗常常采用补肾壮阳、益气血、调理脏腑的方剂。
其中，补肝肾为主的方剂以六味地黄丸、右归丸等为代表，兼有补肝益气、调理脾胃的功效；益气血为主的中药方剂以四物汤、八味地黄丸等为代表，可起到调和气血、养阴和虚的作用；调理脏腑为主的方剂如参苓白术散、六君子丸等则主要起到镇静、缓解病情的作用。
有研究表明，在辅助治疗桥本甲状腺炎的过程中，中草药有一定的治疗效果，可以缓解患者的症状，提高甲状腺功能，但需要注意用药量和用药时间，避免药物产生副作用。
2、针灸治疗针灸治疗桥本甲状腺炎主要采取平肝调气、扶正祛邪的方法，医师使用针刺手太阴肺经、足阳明胃经、足太阳膀胱经等穴位进行治疗。
如针刺太冲、三阴交、足三里、合谷等穴位，以达到平补开合、协调阴阳的目的。
此外，还有一些针灸疗法，如耳针疗法、电针疗法、艾灸疗法等，也被广泛运用于桥本甲状腺炎的治疗中。
这些针灸疗法主要是利用针刺或按压穴位，调整体内机能，增强体质，对于桥本甲状腺炎的症状有所缓解，可以促进身体功能的恢复。
3、饮食调理对于桥本甲状腺炎患者而言，饮食调理也是非常重要的，可以在保证营养的前提下，补充人体所需的各类维生素和矿物质，增强抵抗力，达到治疗桥本甲状腺炎的目的。
中医上，建议患者多吃一些具有滋阴补肾、益气养血的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、深海鱼类、绿叶蔬菜等。
此外，还可以加入一些滋阴益肾、润肺止咳的食品，如莲子、枸杞子、鸽蛋、百合、沙参等。
这些食材对于调理身体，增强体质都具有积极的作用。
总之，中医治疗桥本甲状腺炎是一个长期的过程，需要在医生的指导下进行综合治疗。
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中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的Meta分析
摘要中分别查找，并辅以文献追溯法查找相关文献。
1.2文献排除标准
研究对象中含有伴甲状腺功能亢进患者；非“随机对照试验”文献；没有足够数据可提取的文献；治疗组采用单纯中药治疗；对照组采用安慰剂治疗或无药物
治疗；动物实验。
1.3文献质量评价
由3名评价员按照Jadad质量评分法进行随机对照试验质量评价和偏倚评估。
2 .结果
2.1文献检索结果
通过电子数据库按照检索式共检索到相关中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲
状腺功能减退的临床对照研究文献387篇，在进行初筛后获得57篇文献；详细
阅读这些文献，剔除非ＲCT文献16篇、治疗组或对照组用药不符合要求的20篇、疗效分析对比项目不符合要求的8篇，最终13篇文献。
2.2中西医结合组VS西药组在治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退总有效率
方面的比较
纳入13篇文献的异质性检验P=0.996，表明纳入的13篇文献研究数据具有
同质性，故采用固定效应模式。
而其合并效应量的检验为Z=7.378，P＜0.01。
表
明中西医结合治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退在改善总有效率方面相对单纯西
药组有明显优势。
2.3中西医结合组VS西药组在改善TGAb方面的比较
共有13篇文献研究TGAb浓度在治疗前后的比较，异质性检验P＜0.05，表
明纳入的文献具有异质性，采用随机效应模式。
合并效应量［SMD=－1.62，
95%CI（－2.29，－0.95），P＜0.01］；合并效应量的检验Z=4.72，P＜0.01。
表
明中西医结合可以有效降低TGAb浓度。
3.讨论
桥本甲状腺炎是临床上导致甲状腺功能减退的最主要原因，相关研究发现
大约50%HT患者最终都会演变为甲状腺功能减退。
目前对于HT缺乏特异性疗法，临床治疗常常采用甲状腺激素替代疗法，虽然甲状腺功能可以恢复正常，但甲状
腺抗体滴度仍居高不下。
近年来中医药在降低甲状腺相关抗体和缓解HT临床症
状方面受到很大的关注，中医药配合甲状腺激素治疗本病常常收到事半功倍的效果。
但中西医结合治疗本病缺乏循证医学的证据支持，因此笔者采用Meta荟萃
分析的方法，对国内外中西医结合治疗HT伴甲状腺功能减退的ＲCT文献作系统
评价。
根据研究结果表明，共纳入13篇随机对照试验进行分析，共计1017例患者。
与单纯西药组相比，观察组的临床疗效显著提高；在改善甲状腺过氧化物酶
抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TGAb）方面，观察组明显优于单纯西药组［分别为SMD=－1.62，95%CI（－3.92，－1.99），P＜0.01］。
从本次研究中发
现中西医结合治疗HT伴甲状腺功能减退的临床疗效明显优于单纯西药，尤其在TGAb及TPOAb滴度改善方面。
综上所述，想更加客观的证明中医药的疗效必须
要有更多规范严谨的多中心大样本量的双盲随机对照试验结论支持。
另外本文并
没有比较两组的不良反应，希望在以后的研究中能够纳入。
参考文献：
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[2]魏静，田建卿，陈江辉等.左甲状腺素钠与夏枯草胶囊对桥本甲状腺炎的临床疗效[J].检验医学与临床，2014，11：3430-3431.
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