传染病病人的护理知识点汇总

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[护考]考点总结-传染病病人的护理-张春

[护考]考点总结-传染病病人的护理-张春

[护考]考点总结-传染病病人的护理1.麻疹病人的护理(1)传染源-麻疹病人;传染期--出疹前5天至出疹后5天,并肺炎--10天(2)麻疹黏膜斑(第二磨牙对应的颊膜处),具有早期诊断价值(3)皮疹始见于耳后、发际、额、面及颈部(4)支气管肺炎-- 常见2.水痘病人的护理(1)传染源--水痘病人传播途径--经飞沫或直接接触传播,传染期--出疹前1~2天至疱疹结痂为止(2)不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征;②皮疹为向心性分布,躯干多、四肢少是水痘皮疹的又一特征;3.流行性腮腺炎的护理(1)传染期--病人自腮腺肿大前6天至消肿后5天均可排除病毒(2)腮腺肿大常是疾病的首发病象,肿大以耳垂为中心4.病毒性肝炎的护理(1)急性无黄疸型肝炎主要表现:主要表现为消化道症状(2)乙型肝炎标记物:HbeAg阳性提示HBV复制活跃,传染性较强(3)为阻断母婴传播,对新生儿适宜的预防方法是应用----乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射5.艾滋病病人的护理(1)传播途径--性接触传播(主要传播途径);血液传播;母婴传播(2)艾滋病机会性感染其他系统死亡的主要原因--肺孢子菌肺炎(3)T细胞绝对值下降,CD4+T淋巴细胞计数下降,CD4/CD8比值<1.0是主要的免疫学检查6.流行性乙型脑炎病人的护理(1)猪是本病主要的传染源和中间宿主,通过蚊虫叮咬而传播,蚊虫为主要传播媒介(2)临床特点是高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征。

高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,呼吸衰竭为致死的主要原因7.猩红热病人的护理(1)皮疹:始于耳后,疹间无正常皮肤,有痒感特征:贫血性皮肤划痕。

有帕氏线及“口周苍白圈”的典型表现。

“杨梅舌” 麻疹与猩红热病人的出疹均始于耳后、颈部8.结核病人的护理(1)咯血常见原因——肺结核,肺结核好发肺尖,在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义;呼吸音减弱(2)抗结核药物不良反应:乙胺丁醇---球后视神经炎;链霉素——听力障碍和肾功能损害(3)结核性脑膜炎的脑脊液——压力增高,外观透明或呈毛玻璃样;糖和氯化物含量同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

传染病护理知识

传染病护理知识

传染病护理知识传染病是指通过直接或间接接触、呼吸道飞沫传播、血液传播等途径引起的疾病。

在当前疫情下,掌握并遵守传染病护理知识成为了每个人的重要任务。

本文将介绍传染病的基本概念、常见传染源以及预防与控制的方法,帮助读者更好地了解并应对传染病的治疗和预防。

一、传染病的基本概念传染病是由微生物(包括细菌、病毒、真菌等)感染引起的疾病。

其传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、空气传播等。

传染病的严重性和传播性可能会对人类健康和社会稳定造成重大威胁。

因此,及早发现、及时控制传染源是预防传染病的重要关键。

二、常见传染源1. 病人:患有传染病的病人是重要的传染源。

他们通过咳嗽、打喷嚏、吐口水等方式释放病原体,如果不采取相应的防护措施,就会将病原体传播到周围环境或直接传播给他人。

2. 动物:某些动物也可能成为传染源,如禽流感、狂犬病等病毒通过接触病畜、食用受污染动物产品等途径传播给人类。

3. 环境:包括水、空气、土壤等,某些传染病的病原体可以通过这些途径存在和传播。

三、传染病的预防与控制1. 个人防护措施:- 勤洗手:用肥皂和流水洗手,特别是在接触过病人、动物或者触摸了可能受污染的物体后。

- 正确佩戴口罩:在人员密集、空气污染严重的环境下,佩戴医用口罩以过滤病原体。

- 避免接触传染源:尽量减少在传染病高发区域的逗留,远离病人和患有传染病的动物。

2. 家庭防控措施:- 打开窗户通风:传染病多通过空气传播,房间内保持良好的通风可以降低感染的风险。

- 健康饮食:加强营养,增强身体免疫力,减少感染传染病的概率。

- 定期消毒:使用含氯消毒剂对家居常接触物进行消毒,如门把手、桌面等。

3. 社区防控措施:- 制定传染病防控计划:及时组织人员对可能产生传染病的环境、人员进行排查,并采取针对性的防控措施。

- 宣传教育:通过媒体、社区广播等渠道,向大众传达预防传染病的知识和方法。

四、紧急时的传染病护理1. 隔离:针对传染病患者,应立即进行隔离治疗,减少疾病传播的风险。

传染病病人的护理

传染病病人的护理

传染病病人的护理一、预防传染源的扩散1.病人及家属教育:医护人员应向病人及家属详细介绍传染病的传播途径和预防措施,提醒病人及家属勤洗手、戴口罩、避免与他人密切接触等。

2.个人卫生措施:医护人员应每次接触病人前后都要洗手,并保持良好的个人卫生习惯,如长发要束起来,不佩戴首饰等。

3.隔离措施:对于患有高传染性的传染病,医护人员应将病人单独隔离,并做好相应标志,禁止其他患者入内,减少传染机会。

4.床上用品清洁处理:病人的床上用品应使用一次性及多次清洗消毒两种方式,确保洁净无菌。

二、加强病人护理1.病人营养:传染病病人的护理中,营养是关键。

医护人员应根据病情确定适当的饮食,提供富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,以增强病人抵抗力。

2.病情观察:医护人员应定期对病人进行生命体征观察、病情评估等,及时发现和处理可能出现的并发症。

3.病情宣教:医护人员应向病人和家属详细介绍疾病的解释,告知治疗计划和药物副作用等,并培养病人的健康意识。

4.病人活动:根据传染病的类型和病情,医护人员应定期帮助病人进行床上活动,避免长时间卧床引起并发症。

5.缓解不适:根据病人症状,对病人进行相应护理,如发热患者给予退热药物、冷敷等,呼吸困难患者提供氧气支持等。

三、医护人员个人安全1.个人防护措施:医护人员应穿戴适当的个人防护用品,如口罩、手套、帽子、防护服等,保护自己不被传染。

2.定期体检:医护人员应定期进行体检,及时发现自身可能存在的传染病灶,保护他人的健康。

3.规范操作程序:医护人员在进行护理操作时应严格遵守操作规程,如正确使用消毒液、正确处理生物废物等。

4.自我观察和处理:医护人员应密切关注自己的身体状况,如果发现身体不适应立即就医并告知相关医务人员。

综上所述,传染病病人的护理是一项重要且复杂的工作。

医护人员需要具备丰富的专业知识和经验,严格遵守防控规程和操作程序,保护自己和病人的健康。

通过科学合理的护理措施,能够有效控制传染病的传播,提高病人的康复率和生活质量。

传染病病人的护理高频必考考点

传染病病人的护理高频必考考点

传染病概述●传染病基本特征:病原体、有传染性、流行性及感染后免疫性●传染病流行的三个环节:传染源、传播途径、人群易感性传染病的临床特点一、潜伏期①定义:从病原体侵入人体至开始出现临床症状为止的时期,各种传染病的潜伏期长短不一②临床意义:是确定传染病检疫期,隔离期的重要依据。

二、前驱期从起病至临床症状明显开始为止的时期,病人出现发热、乏力、肌肉酸痛及食欲减退等症状,一般持续1-3日。

非特异性的临床表现。

三、症状明显期出现各自特征性的症状和体征。

病情由轻转重,到达顶峰,然后随机产生免疫力,病情缓解进入恢复期。

此期传染性较强并且易产生并发症。

四、恢复期症状及体征逐步消失,器官功能逐渐恢复。

恢复后如机体功能仍不能恢复正常,称为后遗症期。

流行性感冒病人的护理●流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病●流感病毒属正黏液病毒科,是一种RNA病毒,根据其NP抗原性分为甲、乙、丙3型,流感病毒的最大特点是极易发生变异,尤以甲型流感病毒最易发生。

流感病毒不耐热、酸和乙醚,对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感。

在低温环境下较为稳定,在4℃能存活1个多月。

●流行性感冒的传染源是病人和隐性感染者●传播途径:主要通过飞沫经呼吸道空气传播●大流行的发生与下列4种因素有关:①潜伏期短,仅1~2天;②流感病毒具有较强传染性,易发生变异;③以呼吸道空气飞沫传播为主要方式;④感染后免疫力持续时间短且各型及各亚型之间无交叉免疫性临床表现麻疹病人的护理●麻疹的传染源:麻疹患者●麻疹患者具有传染性的时段:出疹前5天至出疹后5天均有传染性●麻疹患者的主要传播途径:呼吸道飞沫传播●麻疹黏膜斑具有早期诊断价值●麻疹出疹初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹●麻疹恢复期出疹后3~4天,皮疹消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着●麻疹患儿高热时不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷●麻疹患者呼吸道隔离至出疹后5天接触的易感儿隔离观察21天●对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。

传染病病人的护理知识点汇总

传染病病人的护理知识点汇总

传染病病人的护理知识点汇总
1.了解传染病的基本知识
护士应该对不同传染病的传播途径、病因、症状以及预防控制措施有
一定的了解。

了解传染病的基本知识可以帮助护士识别患者的病情,并采
取相应的护理措施。

2.掌握个人防护措施
护士在照顾传染病病人时,应严格遵守个人防护措施,包括戴口罩、
戴手套、佩戴护目镜、穿戴防护服等。

还应注意个人卫生,勤洗手,保持
良好的健康状态。

3.十分重视手卫生
手是传播病原体最主要的途径之一,护士应特别重视手卫生。

在与传
染病病人接触后,应及时洗手,并使用适量的消毒剂进行手部消毒。

4.确保环境卫生
护士要保持传染病病人的环境清洁卫生,定期消毒和清洁病房、床位、公共区域等。

同时,要注意通风和防止交叉感染的发生。

5.严格控制感染源
护士要采取措施严格控制传染病病人的感染源,如隔离措施、口腔护理、呼吸道护理等。

在进行有创操作时,要采取无菌操作,避免引起感染。

6.合理用药
7.加强沟通与教育
护士应与传染病病人及其家属进行有效的沟通与教育,告知他们有关疾病的常识、预防措施和治疗方法,促使他们积极配合治疗和预防工作。

8.关注患者的心理健康
9.建立良好的护患关系
10.加强自身的专业知识和技能培养
传染病的流行状况和流行病学特征不断变化,护士要不断学习和更新知识,提高自己的专业素养和技能水平。

以上是关于传染病病人护理的一些知识点,作为护士,掌握这些知识点能够更好地保护自己和病人,提高护理质量,同时也能有效地预防传染病的传播。

在实际工作中,护士需要根据具体的情况和要求,灵活运用这些知识和技能。

护理传染病学知识点总结

护理传染病学知识点总结

护理传染病学知识点总结一、概述传染病是指由各种传染源对人体进行侵袭,引起机体异常反应并且传播给别人的疾病。

传染病具有传染性和感染性两个特征,因此对于传染病的管理和预防是非常重要的。

护理传染病学是护理学科的重要组成部分,通过对传染病的认识和管理,可以为患者提供更好的护理服务,保障患者和医护人员的健康安全。

二、传染病的分类1. 按病原体分类:细菌性传染病、病毒性传染病、真菌性传染病、寄生虫性传染病等。

2. 按传播途径分类:空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播、粪口传播等。

3. 按发病特点分类:急性传染病、亚急性传染病、慢性传染病等。

三、传染病的流行特点1. 流行病学调查传染病的流行特点包括发病率、疫情地域分布、传染源、传播途径、易感人群等方面。

护士需要通过对患者进行调查和病史分析,及时发现患者的传染病特征,做好隔离和预防工作。

2. 流行病学控制控制传染病的流行需要进行控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等工作,护士需要参与其中,协助医生制定控制传染病的方案,并且落实相关的防控措施。

四、传染病的预防1. 感染控制感染控制主要包括环境清洁、器械消毒、卫生设施的建设等,护士需要严格遵守感染控制的规定和要求,保障工作环境的卫生安全。

2. 个人防护个人防护包括穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品,护士需要根据传染病的特点,正确选择和使用防护用品,保障自己和患者的安全。

3. 预防接种对于能够接种预防疫苗的传染病,护士需要积极主动地向患者宣传预防接种的重要性,提高患者的接种意识和行为。

五、传染病的临床表现传染病的临床表现包括发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等,护士需要通过对患者的观察和询问,及时掌握患者的症状,帮助医生进行临床诊断和治疗。

六、传染病的护理管理1. 隔离护理对于具有传染性的疾病,护士需要根据传染病的传播途径和特点,制定相应的隔离护理措施,保障其他患者和医护人员的安全。

2. 传染病患者的营养护理患有传染病的患者需要加强营养,提高机体免疫力,护士需要根据患者的病情和营养需求,制定合理的营养护理方案,保障患者的健康和康复。

传染病护理学知识总结

传染病护理学知识总结

传染病护理学知识总结引言传染病是指由病原体引起的可以在人际之间传播的疾病。

传染病的爆发和传播可能对公共卫生和个人健康造成严重的威胁。

因此,了解并掌握传染病护理学知识是每个医护人员的基本要求。

本文将从传染病的定义、预防措施、护理方法以及个人防护方面进行阐述和总结。

传染病的定义传染病是由病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的可以在人际之间传播的疾病。

传染病可分为呼吸道传染、食物传染、接触传染以及昆虫媒介传染等多种传播方式。

常见的传染病有流感、肺结核、艾滋病等。

传染病的传播途径多种多样,包括空气传播、飞沫传播、血液传播、接触传播等。

预防措施为了控制传染病的传播,采取适当的预防措施至关重要。

1.清洁卫生:保持室内外环境的清洁卫生,经常消毒空气、地面、物品等,尤其是公共场所和医疗机构。

2.手卫生:保持良好的手卫生习惯,经常洗手,尤其是接触过患者或患者周围环境后。

3.接种疫苗:根据传染病的流行状况和疫苗接种计划,及时接种相应疫苗,提高免疫力。

4.医学观察:对于疫情流行地区的人员,应进行医学观察,及时发现病例并采取相应措施。

5.避免接触:尽量避免与患传染病的人接触,尤其是呼吸道传播的疾病,避免去人群拥挤的公共场所。

护理方法对于已经感染的患者,采取正确的护理方法可以有效减轻症状和促进康复。

1.隔离措施:对于已经确诊或高度疑似传染病的患者,应采取隔离措施,严禁与他人接触,避免传播。

2.药物治疗:根据患者的病情和病原体,合理使用抗生素或抗病毒药物,控制传染病的发展。

3.患者营养:提供营养均衡的饮食,增加免疫力,帮助患者更快康复。

4.体温监测:定期测量患者的体温,及早发现是否发热,以便采取相应措施。

5.改善环境:保持室内空气流通,保持温度适宜,保持床上用品和衣物的清洁。

个人防护作为医护人员,了解如何个人防护是非常重要的。

1.佩戴口罩:在接触或处理患者时,佩戴合适的口罩,防止病原体通过呼吸道传播。

2.穿戴手套:在接触患者或处理患者排泄物、分泌物等时,佩戴合适的手套,防止感染。

传染病护理重点知识整理

传染病护理重点知识整理

传染病护理重点知识整理传染病(每个个论的疾病书本第一段需要看看)如有纰漏请谅解一、总论(包含明解选择问答)1、mj传染病是指由病原体(病原微生物和寄生虫),感染人体后产生的,有传染性的疾病。

2、mj感染(infection)是病原体和人体之间相互作用相互斗争的过程。

3、mj感染过程的表现:一、清除病原体二、隐性感染三、显性感染四、病原携带状态五、潜伏性感染4、mj隐性感染(covert infection)又称亚临床感染(sub-clinical infection),是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何体征症状,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

5、mj显性感染(overt infection)又称临床感染(clinical infection),是指病原体侵入人体后不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身的作用或机体的变态反应。

导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

6、重要的病理生理变化:(一)发热(二)急性期改变1、蛋白代谢2、糖代谢3、水电解质代谢4、内分泌改变7、mj流行过程的基本条件:1、传染源2、传播途径3、人群易感性8、传播途径:1.水平传播(呼吸道传播,消化道传播,接触传播,虫媒传播,血液体液传播)。

2.垂直传播(母婴传播):婴儿出生前你从父亲或母亲获得的感染称为先天性感染,如梅毒、弓形虫病。

9、mj传染病的基本特征:一、病原体,二、传染性,三、流行病学特征,四、免疫后感染。

10、病程发展的阶段性:一、潜伏期,二、前驱期,三、症状明显期,四、恢复期。

11、mj再燃recrudescence)是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖时,体温再次升高,初发病的症状和体征再度出现的情形。

12、mj复发(relapse)是指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。

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传染病病人的护理传染病概述概念举例传染源病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物生病的病人隐性感染者病原携带者受感染的动物传播途径病原体从传染源体内排出后,侵入另一个易感者体内所经历的途径空气、飞沫、尘埃是呼吸道传染病的传播途径水、食物、苍蝇是消化道传染病的传播途径虫媒传播手、用具、玩具传播血液、血制品传播土壤传播人群易感性某一特定人群中对某种传染病的易感程度对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者麻疹病人的护理麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征。

本病传染性强,易并发肺炎。

一、病因、发病机制及流行病学传染源麻疹病人是唯一的传染源传染性出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天传播途径主要经呼吸道飞沫传播,密切接触者可经污染病毒的手传播易感人群麻疹疫苗普及后,青少年及成人发病率相对上升发病季节全年均可发病,以冬、春季为主二、临床表现★分期持续时间特点潜伏期一般6~18天,平均10天可有低热、全身不适前驱期(出疹前期)从发热至出疹一般3~4天发热+上感+麻疹黏膜斑(90%以上的患儿于发疹前24~48h出现),有早期诊断价值出疹期多在发热后3~4天出现皮疹初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹恢复期出疹3~4天后皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着并发症支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等小结:麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均是支气管肺炎三、辅助检查1.血常规白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。

淋巴细胞严重减少,提示预后不良,中性粒细胞增多提示继发细菌感染。

2.血清学检查出疹1~2天内即可从血中检出特异性IgM抗体,有早期诊断价值。

3.病原学检查从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒可作出特异性诊断。

四、治疗原则麻疹无特异疗法,以加强护理、对症治疗、预防感染为治疗原则。

有并发症的给予相应治疗。

补充维生素A可减少并发症的发生。

——麻疹患者临床治疗时适量补充维生素A可以降低肺炎、腹泻、中耳炎等并发症的发生率和患者病死率,缩短麻疹患者病程,促进患者康复五、护理问题1.体温过高与病毒血症、继发感染有关2.皮肤完整性受损与皮疹有关3.有感染的危险与机体免疫力低下有关4.潜在并发症肺炎、喉炎、脑炎等六、护理措施维持正常体温处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷保持皮肤黏膜的完整勤剪指甲,防止抓伤皮肤导致继发感染保证营养以清淡、易消化的流食、半流食为宜,少量多餐观察病情麻疹并发症多且重,一旦发现,及时通知医生处理隔离患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天,并发者延至出疹后10天(疹前疹后各5,合并10)。

接触的易感儿隔离观察21天(潜伏期6-18天)切断传播途径通风消毒,患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时,医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30min以上保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。

7岁时进行复种。

易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病七、健康教育向家长介绍麻疹的病程、隔离时间、并发症和预后,使其有充分的心理准备,积极配合治疗。

无并发症的患儿可在家中治疗护理,指导家长做好消毒隔离、皮肤护理及病情观察,防止继发感染。

教育家长流行期间不带易感儿童去公共场所。

水痘病人的护理水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。

临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,全身症状轻微。

病后可获持久免疫。

一、病因、发病机制及流行病学传染源水痘病人是唯一的传染源传染性出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性传播途径病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中经飞沫或直接接触传播易感人群人群普遍易感,主要见于儿童,以2~6岁为高峰发病季节一年四季均可发病,冬春季高发二、临床表现典型水痘发病潜伏期约2周,前驱期仅1天左右皮疹特点分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,疱疹易破溃,2~3天开始干枯结痂。

不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征皮疹分布向心性分布,躯干多,四肢少黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处,易破溃形成溃疡病程发展为自限性疾病,一般10日左右自愈并发症常见为皮肤继发性细菌感染。

也可并发水痘肺炎、脑炎等三、辅助检查白细胞总数正常或稍高,血清特异性抗体检查滴度增高4倍以上可确诊,疱疹刮片可见多核巨细胞及核内包涵体。

四、治疗原则原则为自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主抗病毒治疗阿昔洛韦是目前首选药物,在水痘发病后24小时内应用才有效对症治疗皮肤瘙痒局部应用炉甘石洗剂或口服抗组胺药高热予退热剂,禁用阿司匹林,其可诱发Reye综合征并发症进行相应对症治疗其它皮质激素可导致病毒播散,一般不宜使用五、护理问题1.皮肤完整性受损与水痘病毒引起的皮疹及继发感染有关2.体温过高与病毒血症有关3.潜在并发症肺炎、脑炎等六、护理措施维持皮肤完整室温适宜,衣被不宜过厚(患儿不适,增加痒感),皮肤瘙痒难忍时,可分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组胺药物降低体温可用物理降温,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险病情观察如有异常尽早通知大夫预防感染传播无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止(病程10天,出疹前2天至结痂都传染性)。

易感儿接触后应隔离观察3周(潜伏期2周)七、健康教育加强预防知识教育,如流行期间少带儿童去公共场所。

向家长介绍水痘隔离时间,使家长有思想准备,以免引起焦虑。

指导家长给予患儿足够的营养和水分,饮食宜清淡。

为家长示范皮肤护理方法,防止继发感染。

流行性腮腺炎病人的护理流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺肿大、疼痛为特征,多伴发热和咀嚼受限,可累及其他腺体和器官。

一、病因、发病机制及流行病学传染源人是腮腺炎病毒的唯一宿主,病人和隐性感染者为本病传染源传染性自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性传播途径通过飞沫、直接接触传播,亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播易感人群5~15岁的儿童及青少年好发发病季节全年均可发病,以冬春季为主二、临床表现三、辅助检查四、治疗原则本病是自限性疾病,无特殊疗法,主要是对症和支持治疗。

可采用中医中药内外兼治。

五、护理问题1.疼痛与腮腺非化脓性炎症有关2.体温过高与病毒感染有关3.潜在并发症脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等六、护理措施七、健康教育1、扫盲:向家长讲解腮腺炎的护理和隔离知识,指导家长做好隔离、用药、饮食、退热等护理,学会观察病情。

2、隔离:无并发症的患儿一般在家中隔离治疗,采取呼吸道隔离,隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。

3、保护易感人群:消毒+接种疫苗+接触者观察3周。

病毒性肝炎病人的护理一、病因与流行病学传染源传播途径易感人群甲型肝炎甲型肝炎无病原携带者,传染源为急性期和隐性感染者.以粪-口传播为主(戊肝)抗-HAV阴性者乙型肝炎急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者母婴传播,血液、体液传播(包括丁肝)抗-HBs阴性者丙型肝炎急、慢性患者和病毒携带者普遍易感附:乙肝的抗原、抗体系统HBsAg+最早出现血清学标志抗-HBs抗体一种保护性抗体,3~6个月开始出现,可持续多年(曾感染过;接种疫苗)HBcAg(核心抗原)存在于受染肝细胞核中,血液中检测不到,+表有传染性抗-HBc IgM早期感染;IgG过去感染HBeAg(e抗原)HBV活动性复制和传染性标志抗-HBe传染性减弱的标志HBV-DNA最敏感最直接的HBV感染指标两对半检查二、临床表现重型肝炎的诱因①病后劳累;②感染,常见胆系感染、原发性腹膜炎等;③长期大量酗酒或病后酗酒;④服用对肝脏有损害的药物;⑤合并妊娠。

主要表现为肝衰竭:①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol/L;②肝脏进行性缩小,出现肝臭;③出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)低于40%;④迅速出现腹水、中毒性鼓肠;⑤精神神经系统症状,早期可出现计算能力下降,定向障碍,精神行为异常,烦躁不安,嗜睡,扑翼样震颤等,晚期可发生昏迷,深反射消失;⑥肝肾综合征,出现少尿甚至无尿,电解质酸碱平衡紊乱,血尿素氮升高等。

淤胆型肝炎以肝内胆汁淤积为主要表现,又称毛细胆管炎型肝炎。

自觉症状较轻,而黄疸较深,伴全身皮肤瘙痒,粪便颜色变浅或灰白色。

肝炎后肝硬化在肝炎基础上发展为肝硬化,表现为肝功能异常及门静脉高压征。

三、辅助检查(一)血清检查1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝功能检测中最为常用,是判定肝细胞损害的重要指标。

急性黄疸型肝炎常明显升高;慢性肝炎可持续或反复升高;重型肝炎时因大量肝细胞坏死,ALT随黄疸迅速加深而下降,称为胆-酶分离。

2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。

3.清蛋白下降、球蛋白升高和A/G比值下降,见于慢性肝病。

4.黄疸型肝炎时,直接和间接胆红素均升高。

淤胆型肝炎则以直接胆红素升高为主。

5.凝血酶原活动度(PTA)检查 PTA与肝损程度成反比,可用于重型肝炎临床诊断及预后判断。

重型肝炎PTA常<40%,PTA愈低,预后愈差。

6.血氮浓度检测若并发肝性脑病,可有血氨升高。

(二)尿胆红素检测黄疸型肝炎:尿胆原和尿胆红素↑,淤胆型肝炎时尿胆红素↑,尿胆原↓或(-)。

(三)肝炎病毒病原学(标记物)检测。

1.甲型肝炎(1)血清抗-HAV-IgM:是甲肝病毒(HAV)近期感染的指标,是确诊甲型肝炎最主要的标记物。

(2)血清抗-HAV-IgG:见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人,为保护性抗体。

2.乙型肝炎⑴表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs):HBsAg阳性见于乙肝病毒(HBV)感染者。

HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。

抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。

(2)e抗原(HBeAg):HBeAg一般只出现在HBsAg阳性的血清中。

HBeAg阳性提示HBV复制活跃,传染性较强。

(3)核心抗原(HBcAg):HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内,如检测到HBcAg,表明HBV有复制,因检测难度较大,故较少用于临床常规检测。

(4)乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和DNAP:均位于HBV的核心部分,是反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。

两者阳性提示HBV的存在、复制、传染性强。

HBV DNA定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。

3.丙型肝炎(1)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA):在病程早期即可出现,而于治愈后很快消失,因此可作为抗病毒治疗病例选择及判断疗效的重要指标。

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