血必净注射液与甲泼尼龙治疗脓毒症临床疗效观察
［ ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔｏｅａｕ ｔ ｔｅｅｆ ａｙａｄｓｆｔ ｆ ｕ ｂｊ ｇｉｊｃｉ （ 必 净 注 射 液 ）ｉ ｈ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｂｅｔ ： ｖｌａｅ ｈ ｆｃｃ ｎ ａｅｙｏ ｅ ｉｎ ｅｔ ｎ 血 ｖ ｉ Ｘ ｉ ｎ ｏ ｎｔｅ
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论 著
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血 必净 注射 液 与 甲泼 尼 龙 治 疗 脓 毒 症 临床 疗 效 观察
王 庆 ， 国祥 赖
福 州 ３ ０ ２ ） ５ ： 价 血 必 净 注 射 液 治疗 脓 毒 症 的疗 效 及安 全 性 。 法 ： 用 随 机 对 照 研 究 ， 呼 吸 内科 重 症 评 方 采 将 加 强 治疗 病 房 （ Ｉ Ｕ） 断 为 脓 毒 症 （ 医 辨 证 为 毒 热 内盛 或瘀 毒 内阻 证 ） ４ ＲＣ 诊 中 的 １例 患 者 按 随机 原 则 分 为 两 组 ： 血 必 净 组 在 常规 治疗 基 础 上 加 用 血 必 净 注 射 液 ５ ～ １ ０ｍｌ 脉 滴 注 （ 滴 ） 每 日 ２次 ； Ｏ ０ 静 静 ， 甲泼 尼 龙 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 甲泼 尼 龙 ４ ～ ８ Ｏ ０ｍｇ静 滴 ， 日 １ ； 组 均 连用 ７ 。 治 疗 前 以 及 治疗 后 ３ ５和 ７ｄ进 行 急 性 每 次 两 于 ｄ 、 生 理 学 与 慢 性 健 康 状 况 评 分 系 统 Ⅲ（ Ａ ＨＥⅢ） 分 ； 治 疗 前 和 治 疗 后 ７ｄ检 测 患 者 血 中 自 细 胞 计 数 ＡＰ Ｃ 评 于 （ Ｂ 、 Ｗ Ｃ） 中性 粒 细 胞 （ 、 反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 肿 瘤 坏 死 因 子一ａＴＮ Ｎ）Ｃ一 Ｃ Ｐ、 （ Ｆ—ａ ； 氨 酸 转 氨 酶 （ Ｔ） 天冬 氨 酸 转 ）丙 ＡＬ 、 氨 酶 （ Ｔ）总 胆 红 素 （ Ｂｌ、 肌 酐 （Ｃ ） 平 。 果 ： 必 净 组 治 疗后 ７ Ｐ Ｃ ＡＳ 、 Ｔ ｉ 血 ） Ｓ ｒ水 结 血 Ａ Ａ ＨＥⅢ评 分 从 （７ ９ ． ） ｄ ７． ±８ ８ 分
性 （ Ｏ０） Ｐ＞ ． ５ 。结 论 ： 必 净 注 射 液 对 脓 毒 症 具 有 较 好 的 治疗 作 用 ， 机 制 与 甲泼 尼 龙 的 抗 炎 作 用 类 似 。 血 其 【 关键 词】 脓 毒症 ； 必 净 注 射 液 ； 血 甲泼 尼 龙 ； 床疗 效 临 中圈 分 类 号 ： ２ ２ Ｒ６１ Ｒ ４ ； ３ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ８ ６ １ ２０ ）５— ２ ２ ４ １ ０ —９ ９ （０ ７ ０ ０ ９ —０
降 到 （７ ６ ２ Ｏ分 ； ５ ． 士１ ． ） 甲泼 尼 龙 组 从 （５ ８ ５ ２ 分 降 到 （８ ６ １． ） ， 组 与 治 疗 前 比较 差 异 均有 显 著 性 ７．± ．） ５． ± ５６分 两 （ 均 ｄ ０ ０ ） 两组 治疗 后 Ｗ Ｂ Ｎ 、ＲＰ ＴＮＦ—ａ和 ＡＬ Ａ Ｔ、 ｉ Ｓ ｒ 较 治 疗 前 显 著 下 降 ， 异 有 显 著 Ｐ ． ５； Ｃ、 Ｃ 、 Ｔ、 Ｓ ＴＢｌ Ｃ 均 、 差 性 （ Ｏ ０ 或 Ｐ＜ Ｏ ０ ） 血 必 净 组 和 甲 泼 尼 龙 组 的 总 有 效 率 分 别 为 ９ ． 和 ９． ， 组 比较 差 异 无 显 著 Ｐ＜ ． ５ ．１ ； ５０ ５２ 两
维普资讯
・２ ２ ・ ９
中国 中 西 医结 合 急 救 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ９月第 １ ４卷 第 ５期
ＣｈｎＪＴ Ｍ Ｍ ｒｔ ａｅＳ ｐｅ ｅ ０ ７ Ｖｏ． ４ Ｎ ． ｉ Ｃ Ｗ Ｃ ｉＣ ｒ， ｅｔｍｂｒ２ ０ ， １１ ， ｏ ５
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血必净
中药血必净注射液治疗脓毒症的研究进展脓毒症（Sepsis）是引起危重病患者死亡的重要原因，其来势凶猛，病情进展迅速，病死率高，在治疗方面，现代医学尚无明确的治疗方法及药物。
近年来，采用中西医结合成为治疗脓毒症的新的重要措施之一。
血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归等活血化瘀药物，现代药理证明，活血化瘀中药能改善微循环，增加血流量，减少血小板的粘附和聚集，降低急性炎症毛细血管的通透性，减少炎症渗出，改善局部血液循环，促进炎症吸收。
因此，血必净自问世以来，得到了越来越多的应用及认可，相应的研究也在各大医院纷纷出现。
本文拟就中药血必净注射液治疗脓毒症的研究进展做一简要综述。
1．脓毒症的免疫学特点脓毒症（Sepsis）是严重感染、严重创（烧）伤、休克、外科手术后常见的并发症之一，其诊断标准为：系统性炎症反应综合症（SIRS）+感染证据（感染灶或细菌学检查）。
严重的脓毒症往往可导致脓毒症性休克甚至多器官功能障碍综合征（MODS）,已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一。
在美国每年大约有30万~40万人发生脓毒症，其中死亡人数超过10万。
我国的一项研究表明，烧伤面积＞30%者约40%并发脓毒症，其中约20%的脓毒症患者最终转为MODS，死亡率高达50%左右。
对危重病患者的研究显示，脓毒症发病率为15.7%，其中61.1%进一步发展为MODS,病死率为30.6%。
在过去的十几年中，脓毒症的发病率未见下降反而有上升的趋势。
2002年10月，美国危重病协会（ESICM）、美国胸科医学会(SCCM)和国际脓毒症论坛提出了《巴塞罗那宣言》，共同呼吁采取措施减少世界最古老、最具杀伤力的疾病——脓毒症，争取在今后5年内将脓毒症的死亡率降低25%。
由此可见，脓毒症是现代危重病学的一个突出难题，加强脓毒症的研究具有十分重要的理论价值和临床意义。
严重创（烧）伤、手术或感染后，机体免疫功能表现为双向性改变，即一方面表现出以全身性炎症反应综合症（SIRS）为特征的过度炎症反应，另一方面则表现为以吞噬功能和白细胞介素-2（IL-2）等产生降低为代表的代偿性抗炎反应综合症（CARS）。
血必净治疗脓毒性休克疗效探讨
血必净治疗脓毒性休克疗效探讨血必净（血液必净化）是一种治疗脓毒性休克的方法，近年来在临床上取得了一定的疗效。
脓毒性休克是一种病情危重的感染性疾病，常常导致多器官功能障碍和危及患者生命。
血必净治疗脓毒性休克的疗效一直备受关注，下面我们将就此进行探讨。
一、血必净治疗原理及机制血必净治疗脓毒性休克的原理是通过将患者血液经过体外循环系统，经过血液滤过、吸附及血浆置换等方式清除体内致病因子和有害物质，从而达到净化血液、修复微循环功能、调节炎症反应等效果。
具体机制主要包括：清除循环内和细胞内的有害物质，如内毒素、细胞因子、中性粒细胞激活因子等；修复微循环功能，降低血黏度，改善血流动力学；调节机体免疫及炎症反应，降低全身炎症反应水平；促进细胞代谢和修复。
二、血必净治疗脓毒性休克的临床应用血必净治疗主要应用于脓毒性休克、重症感染性休克等临床情况。
临床医生常常根据患者具体情况，综合考虑病情严重程度、休克程度、器官功能损害情况、炎症反应水平等因素，决定是否采用血必净治疗。
在治疗过程中，医生会根据患者具体情况，调整治疗方案、掌握好治疗时机、监测疗效及不良反应情况，以达到最佳治疗效果。
三、血必净治疗的疗效探讨血必净治疗脓毒性休克的疗效是一个备受关注的话题。
近年来的临床研究显示，血必净治疗对脓毒性休克的治疗效果具有一定优势。
一项针对脓毒性休克的多中心随机对照临床研究发现，血必净治疗组的治疗效果明显优于对照组，主要表现在降低患者的炎症指标水平、改善器官功能、减少死亡率等方面。
还有研究表明，血必净治疗还可以缓解患者疼痛、改善生活质量等。
但是也有一些研究认为，血必净治疗对治疗脓毒性休克的疗效仍有争议，还需要更多的临床研究来证实其疗效。
四、血必净治疗的局限性及风险尽管血必净治疗在治疗脓毒性休克中显示出一定的疗效，但是其局限性和风险也不可忽视。
血必净治疗需要耗费大量的人力、物力和财力，不是所有医疗机构都具备相关技术和设备。
血必净治疗在操作过程中，可能会出现感染、凝血功能障碍、过敏反应等不良反应。
中药血必净注射液治疗脓毒症的研究进展 血必净(内容清晰)
中药血必净注射液治疗脓毒症的研究进展脓毒症（Sepsis）是引起危重病患者死亡的重要原因，其来势凶猛，病情进展迅速，病死率高，在治疗方面，现代医学尚无明确的治疗方法及药物。
近年来，采用中西医结合成为治疗脓毒症的新的重要措施之一。
血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归等活血化瘀药物，现代药理证明，活血化瘀中药能改善微循环，增加血流量，减少血小板的粘附和聚集，降低急性炎症毛细血管的通透性，减少炎症渗出，改善局部血液循环，促进炎症吸收。
因此，血必净自问世以来，得到了越来越多的应用及认可，相应的研究也在各大医院纷纷出现。
本文拟就中药血必净注射液治疗脓毒症的研究进展做一简要综述。
1．脓毒症的免疫学特点脓毒症（Sepsis）是严重感染、严重创（烧）伤、休克、外科手术后常见的并发症之一，其诊断标准为：系统性炎症反应综合症（SIRS）+感染证据（感染灶或细菌学检查）。
严重的脓毒症往往可导致脓毒症性休克甚至多器官功能障碍综合征（MODS）,已成为临床危重病患者的重要死亡原因之一。
在美国每年大约有30万~40万人发生脓毒症，其中死亡人数超过10万。
我国的一项研究表明，烧伤面积＞30%者约40%并发脓毒症，其中约20%的脓毒症患者最终转为MODS，死亡率高达50%左右。
对危重病患者的研究显示，脓毒症发病率为15.7%，其中61.1%进一步发展为MODS,病死率为30.6%。
在过去的十几年中，脓毒症的发病率未见下降反而有上升的趋势。
2002年10月，美国危重病协会（ESICM）、美国胸科医学会(SCCM)和国际脓毒症论坛提出了《巴塞罗那宣言》，共同呼吁采取措施减少世界最古老、最具杀伤力的疾病——脓毒症，争取在今后5年内将脓毒症的死亡率降低25%。
由此可见，脓毒症是现代危重病学的一个突出难题，加强脓毒症的研究具有十分重要的理论价值和临床意义。
严重创（烧）伤、手术或感染后，机体免疫功能表现为双向性改变，即一方面表现出以全身性炎症反应综合症（SIRS）为特征的过度炎症反应，另一方面则表现为以吞噬功能和白细胞介素-2（IL-2）等产生降低为代表的代偿性抗炎反应综合症（CARS）。
血必净注射液治疗脓毒症的疗效观察
血必净注射液治疗脓毒症的疗效观察作者：张瑛瑛来源：《健康之路（医药研究）》2014年第08期【摘要】目的探讨血必净注射液在脓毒症中的治疗效果。
方法2011年6月至2013年6月我院治疗了80例脓毒症患者，将他们随机分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。
对照组给予常规的方法治疗，观察组在对照组基础之上给予血必净，通过观察相关炎症因子、预后情况以及APACHEⅡ评分等来评定治疗效果。
结果治疗后观察组的IL-6、TNF-α、CRP水平明显下降，且显著低于对照组治疗后（P【关键词】脓毒症；血必净；临床效果；【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0136-02脓毒血症的病情极其凶险，是外科术后导致病人死亡的重要原因。
血必净是治疗脓毒血症中最具代表意义的中药制剂，部分临床医生对其评价较高。
为了探讨血必清的使用价值和临床意义，我院开展了以下研究：1资料与方法1.1临床资料2011年6月至2013年6月我院治疗了80例脓毒症患者，按照致病原因80例患者可分为以下几类：创伤35例（43.75%）、烧伤15例（18.75%），严重感染20例（25.00），术后10例（12.50%）。
将他们随机分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。
观察组中，男：女=22：18，年龄为19～68岁，平均年龄（36.3±5.5）岁；对照组中，男：女=23：17，年龄为19～67岁，平均年龄（36.8±5.1）岁。
两组患者的一般情况无统计学差异（P>0.05）。
1.2研究方法和观察内容对照组：清除原发和转移病灶，及早、足量、联合使用抗生素治疗，给与胸腺五肽以增强患者免疫力。
观察组：除以上治疗外，另给与血必净注射液，其用法：血必净10mL，Bid，ivgtt。
两组的疗程均为2周。
1.3 观察指标治疗前后检测两组患者的血常规和炎症相关指标，并对两组患者进行APACHEⅡ评分。
血必净治疗脓毒性休克疗效探讨
血必净治疗脓毒性休克疗效探讨脓毒性休克是一种严重的感染性休克，通常由细菌或真菌感染引起，导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS），病死率高达40% - 60%。
目前，针对脓毒性休克的治疗方案包括早期积极复苏、抗感染治疗、血管活性药物和器官支持疗法等。
而近年来，一种名为血必净的药物逐渐被应用于脓毒性休克的治疗中，并取得了一定的临床疗效。
本文将针对血必净治疗脓毒性休克的疗效进行深入探讨。
一、血必净的治疗机制血必净是一种新型的生物识别材料，具有较强的吸附特性，可以有效清除循环系统中的内毒素、细菌和炎症介质，调节机体免疫功能，减轻全身炎症反应，改善微循环障碍，从而达到治疗脓毒性休克的目的。
1.清除内毒素脓毒性休克的发生与内毒素密切相关，内毒素是细菌在体内繁殖时释放出来的有毒物质，能够直接损伤毛细血管内皮细胞，导致血管扩张、低血压和组织缺氧。
血必净可以通过其特殊的吸附结构，有效清除循环系统中的内毒素，减轻内毒素对机体的损害。
2.清除细菌血必净具有较强的吸附作用，能够吸附和清除体内的细菌，减少病原体的数量，从而减轻感染的程度。
血必净还可以改善微循环障碍，促进机体对抗感染的能力。
3.调节免疫功能脓毒性休克是机体免疫功能失调的结果，免疫系统过度激活导致全身炎症反应，继而引发各种组织器官功能损害。
血必净可以调节机体免疫功能，抑制炎症介质的释放，减轻全身炎症反应，保护器官功能。
近年来，许多研究表明，血必净治疗脓毒性休克具有一定的临床疗效。
临床研究结果显示，血必净治疗脓毒性休克可以显著改善患者的症状，降低病死率，缩短住院时间，减少并发症发生率。
具体表现在以下几个方面：1.改善循环功能脓毒性休克患者通常表现为低血压、心排血量减少等症状，严重影响患者的生命体征。
血必净治疗可以显著改善患者的循环功能，提高血压、心排血量，减轻休克状态。
2.减轻全身炎症反应脓毒性休克是全身炎症反应综合征的临床表现，患者常常出现发热、心肺功能不全等症状。
血必净治疗脓毒性休克疗效探讨
血必净治疗脓毒性休克疗效探讨脓毒性休克是一种严重的感染性休克，常常由于感染导致的毒素释放和炎性因子的大量产生而引起。
脓毒性休克患者常常伴有低血压、多器官功能障碍、血液凝块形成等严重并发症，病死率极高。
在治疗脓毒性休克的过程中，血必净被广泛应用，并取得了一定的疗效。
本文将从血必净在治疗脓毒性休克中的应用方法、疗效和安全性等方面展开探讨。
1.血必净在脓毒性休克中的应用方法血必净是一种常用的血液净化治疗方法，通过将患者的血液与血必净机器连接，将患者的血液经过滤、吸附等处理后再回输体内，以清除体内的毒素和炎性因子，减轻炎症反应，改善患者的病情。
在脓毒性休克的治疗中，血必净常常与抗生素治疗、血管活性药物支持治疗等方法联合应用，以期达到更好的治疗效果。
血必净治疗脓毒性休克的具体方法包括：选择合适的血必净机器，根据患者的情况确定适当的治疗时间和频次，监测治疗效果并及时调整治疗方案等。
在治疗过程中，还需要注意防止血栓形成、感染等并发症的发生，确保治疗的安全性和有效性。
目前的研究表明，血必净治疗脓毒性休克可以显著改善患者的生存率和病情严重程度。
一些临床研究显示，血必净治疗可以有效清除血液中的毒素和炎性因子，减轻炎症反应，改善微循环障碍，提高重要器官的灌注和氧合，从而减少多器官功能障碍综合征（MODS）的发生，降低病死率。
血必净还可以改善患者的血流动力学稳定性，减轻低血压、休克等临床症状，提高患者的生存率。
一些研究还发现，血必净治疗对一些炎性性休克患者的治疗效果尤为显著。
某些研究表明，对于伴有感染的肠源性休克患者，血必净治疗可以明显降低病死率，改善患者的预后。
血必净在治疗脓毒性休克中的疗效是非常明显的，可以改善患者的生存率和预后。
尽管血必净在治疗脓毒性休克中的疗效非常显著，但在使用过程中仍然需要注意其安全性。
血必净治疗可能会导致一些不良反应，如血栓形成、感染、出血等。
如果治疗过程中操作不当、监测不到位，还可能会导致药物残留、透析不足等问题，影响治疗效果。
血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响
血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响引言严重脓毒症是一种严重的感染性疾病，常常由细菌感染引起，导致全身炎症反应，影响多个器官系统功能，临床上常见并发症有严重凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。
在临床治疗中，控制感染、改善凝血功能是脓毒症治疗的重要环节。
而血必净注射液因其具有改善凝血功能、抑制炎症反应等特点，近年来在临床上得到广泛应用。
本文旨在探讨血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响。
一、血必净注射液的药理作用血必净注射液是一种中药复方制剂，主要由桃仁、牛血清蛋白、银杏叶、穿心莲等多种中草药组成。
临床上主要用于改善微循环、抗血栓、抗炎等。
桃仁具有祛瘀通络、抗凝血、解痉止痛等功效；牛血清蛋白具有抗炎作用；银杏叶能够扩张微血管、改善组织血液灌注；穿心莲有抗凝血、清热解毒等作用。
综合起来，血必净注射液具有改善微循环、抗炎抗凝血等作用，对严重脓毒症患者的治疗有一定的临床意义。
二、血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标的影响1. 血必净注射液能够改善凝血功能严重脓毒症常常伴随着凝血功能异常，如凝血酶原时间延长、凝血酶时间延长、D-二聚体和纤维蛋白原水平升高等。
研究表明，血必净注射液能够减轻炎症反应、改善凝血功能，降低D-二聚体和纤维蛋白原水平，缩短凝血酶原时间和凝血酶时间。
这说明血必净注射液对严重脓毒症患者的凝血功能具有改善作用。
2. 血必净注射液能够降低全身炎症水平严重脓毒症患者常伴有全身炎症反应综合征（SIRS），表现为发热、白细胞增多、C 反应蛋白和降钙素原水平升高等。
而血必净注射液中的多种中草药成分具有抗炎作用，能够降低全身炎症水平，减轻炎症对凝血功能的影响。
3. 血必净注射液对血小板功能的影响研究表明，血必净注射液能够改善血小板功能，提高血小板聚集率，促进血管内皮细胞产生血栓素，从而减轻凝血酶原激活以及血小板过度活化。
这些作用有助于维持凝血-抗凝血平衡，改善凝血功能。
三、血必净注射液对严重脓毒症患者临床预后的影响1. 减轻炎症反应，改善器官功能严重脓毒症患者常常伴有多器官功能衰竭，而血必净注射液中的抗炎成分能够减轻炎症反应，改善器官功能，有助于减少并发症的发生，提高患者的存活率。
血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响
血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及临床预后的影响血必净注射液是一种常用的抗凝血治疗药物，广泛应用于临床上治疗严重脓毒症患者，其主要作用是通过抑制凝血酶生成，阻断凝血级联反应，减轻凝血活性，改善微循环障碍，从而达到抗凝血的目的。
在严重脓毒症患者中，凝血功能紊乱是一个常见而严重的并发症，而血必净注射液对严重脓毒症患者的凝血指标及临床预后的影响备受关注。
本文将围绕血必净注射液对严重脓毒症患者的凝血功能及临床预后进行综述分析，以期为临床实践和科研提供参考。
一、血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标的影响1. 全血凝血时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）：临床研究发现，血必净注射液可以显著延长脓毒症患者的PT和APTT，说明血必净注射液能够有效抑制凝血酶生成，从而改善患者的凝血功能。
2. 凝血酶原时间（TT）：血必净注射液还可以显著延长脓毒症患者的TT，提示血必净注射液对患者凝血级联反应具有一定的抑制作用。
3. 凝血酶原活动度（FⅡa）：研究发现，血必净注射液可以降低脓毒症患者的FⅡa水平，说明血必净注射液能够有效减轻患者的凝血活性，改善微循环障碍。
二、血必净注射液对严重脓毒症患者临床预后的影响1. 临床疗效：临床研究发现，血必净注射液联合其他药物治疗脓毒症的总有效率显著高于单纯应用其他抗凝血药物的治疗效果，且患者的症状得到明显缓解，临床疗效显著。
2. 并发症发生率：研究结果显示，血必净注射液能够显著降低脓毒症患者的凝血功能紊乱并发症的发生率，如深静脉血栓形成、DIC等，并能有效改善患者的微循环障碍，减少组织坏死。
3. 住院时间和死亡率：血必净注射液联合其他药物治疗脓毒症能够明显缩短患者的住院时间，降低患者的死亡率，提高患者的生存率。
血必净注射液治疗脓毒血症31例临床观察
（ Ｒ ）前降钙素 （ｃ ）、 ｃＰ 、 Ｐ Ｔ 急性生理 和慢性健康状 况（
ｃ Ｅ 评分及病死率 。结果 治疗 ７ｄ 两组各项指 Ｈ Ⅱ） 后
标均较人 院时显 著改善 ， 中观察组血清 ｃ Ｐ水平 、 Ｐ ｃ ＥⅡ评分及病死率显 著低于对 照组 （ Ｏ． ５ 。结论 其 Ｒ ＡＡＨ Ｐ＜ ｏ ）
其可通过减轻心、 、 、 肺 肝 肾细胞形态结构损害程度 ，
明显减轻 血 栓 素 （ Ｘ ２ 的爆 发 性 释放 ， 止微 循 ＴＡ ） 防 环 内广泛凝血 形成 及 微 循 环 障碍 ， 轻 生命 器 官及 减
脓毒症是由于微生物或其他病原体侵入人体而 诱发激烈的全身炎症 反应 ， 并对组织具有损伤的病 理 生理 过 程 ， 急 诊 科 的 常见 病… 。近 年来 ， 发 是 其 病率不断增加， 病死率 ＞ ５ ２ ％。２ｏ 年 ３ ～２０ ｏ５ 月 ０７ 年 １月 ， 我们 应 用血 必净 注射 液 治 疗脓 毒 症 ３ １例 ，
目 前对脓毒症 的常规 治疗包括早期 目标治疗 、 小潮
气量 通 气 、 格控 制血 糖 、 体活 化 蛋 白 ｃ（ Ｐ ） 严 人 Ａ ｃ 抗
凝治疗 、 中等剂 量糖 皮质激素治疗 、 专业化 Ｉｕ治 Ｃ 疗等； 另外值得进一步研究 的治疗方法有连续 肾替
７７
山东 医药 ２ ０ ０ ９年第 ４ ９卷第 ｌ 病患者 ５ ． ６例 ， 男３ ０例 ， ２ 女 ６例 ； 平均年龄 ３．３ 。原发病均为 ９６ 岁 各种感染 、 中毒 、 休克、 重症胰腺炎 、 车祸或高处坠落 引起 的多 发伤 ， 合 ｌ９ 符 ９ ２年美 国芝 加哥 会议 制定 的 相 关诊 断标 准 Ｊ即对 各种 感染 性 和非 感 染 性 因素 ， 的患者产生以下两种或两种以上临床表现： ①体温 ＞
血必净治疗脓毒症(气虚血瘀型)的临床疗效观察
血必净治疗脓毒症（气虚血瘀型）的临床疗效观察目的：血必净注射液治疗脓毒症(气虚血瘀型)的临床疗效分析。
方法：选取2013年1月～2014年8月于黑龙江中医药大学附属第医院重症医学科确诊并收治的脓毒症患者64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。
对照组患者应用抗感染、补液、营养支持、对症等常规治疗治疗组在常规治疗基础上应用血必净治疗。
两组患者治疗前和治疗后第7天分别记录体温(T)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-8)、降钙素原(PCT)指标,同时记录APACHE Ⅱ评分。
结果：1、两组受试者在治疗后第7天的体温、白细胞水平较治疗前均明显下降,治疗组下降程度与对照组下降程度相仿(P>0.05),无差异性,表明两组药物对脓毒症的治疗均有效,但对机体体温和白细胞的治疗效果上无差别。
2、两组受试者在治疗后第7天的血清IL-8、CRP浓度水平较治疗前均明显下降,但治疗组下降程度要大于对照组下降程度(P<0.05),具有差异性,表明治疗组的疗效要优于对照组的疗效。
3、两组受试者在治疗后第7天的APACHE Ⅱ评分、PCT浓度较治疗前均明显下降,但治疗组下降程度要大于对照组下降程度(P<0.01),具有显著差异性,表明治疗组的治疗效果要明显优于对照组的治疗效果。
结论：1、现代医学常规治疗基础上加用血必净能够改善脓毒症患者(气虚血瘀型)的临床症状,提高临床疗效。
2、血必净联合现代医学常规疗法能够有效调节脓毒症患者(气虚血瘀型)生理状态,使机体免疫系统功能更趋向于稳定,避免病情进一步恶化,改善预后。
3、血必净能够有效降低脓毒症患者(气虚血瘀型)炎性因子白介素-8、C反应蛋白和
降钙素原的水平。