病理生理学试题库-10休克
病理生理学(9.1.2)--休克--习题作业
作业/试卷单项选择题1.休克早期，血中激素变化，哪一项是错误的：A.ACTH增加B.糖皮质激素增加C.儿茶酚胺增多D.胰岛素增加E.胰高血糖素增加2.大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标间接判定血压情况：A.心率B.呼吸频率C.颈静脉充盈情况D.尿量E.体温3.休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的：A.肌肉血管收缩B.肠道血管收缩C.胰腺血管收缩D.肾血管收缩E.冠状血管扩张4.下述哪一项不是早期休克临床表现：A.烦燥不安B.皮肤苍白发凉C.脉搏细速D.血压和脉压差正常E.尿量减少5.休克早期微循环变化哪一项是错误的：A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.动－静脉吻合支收缩D.毛细血管前括约肌收缩E.微静脉收缩6.判断组织器官灌流不足，下列那一指标或症状是错误的：A.收缩压<80mmHgB.脉压差<10mmHgC.中心静脉压7～8cmH2O C.尿量<15ml/hE.皮肤苍白或发绀7.内啡肽在休克发生中作用为：A.促进组胺分泌B.促进MDF形成C.抑制肾素－血管紧张素系统D.抑制心血管系统E.抑制PGI2形成8.休克病人在不能测定心输出量条件下，可以通过哪一种指标间接判定心输出量：A.血压B.脉压差C.中心静脉压D.心率E.动脉血氧分压9.休克Ⅲ期又称：A.弥散性血管内凝血期B.微循环衰竭期C.细胞损伤期D.多器官衰竭期E.休克不可逆期10.休克Ⅱ期血液淤滞贮积的主要部位是：A.皮肤B.肌肉C.肾脏D.肠道E.全身都有11.下述那种休克最易导致DIC发生：A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.过敏性休克12.失血性休克发展过程中，全身外周阻力变化趋势是：A.增加B.降低C.先增加后降低D.先降低后增加E.不变13.休克时促进血小板第一时相聚集的主要物质：A.TXA2B.ADPC.PAFD.儿茶酚胺E.C5a14.失血性休克早期血细胞比积变化是：A.减少B.增加C.先减少后增加D.先增加后减少E.不变15.休克时红细胞表面负电荷变化是：A.增加B.减少C.先增加后减少D.先减少后增加E.不变16.休克时常见白细胞贴壁粘着的部位：A.微动脉B.微静脉C.前毛细血管D.小动脉E.小静脉17.休克时血浆纤维蛋白原含量变化是：A.增加B.减少C.先增加后减少D.先减少后增加E.不变18.休克淤血期，下列哪一种变化是错误的：A.血管壁通透性增加，血浆外渗丢失B.血液粘度增大C.全身有效血量不足，组织液入血代偿D.细胞膜泵功能障碍，组织细胞水肿E.毛细血管血流停滞，血液潴积于某些内脏19.纳络酮治疗休克是阻断哪一种受体：A.α-肾上腺素能受体B.β肾上腺素能受体C.H1组胺受体D.M胆碱能受体E.阿片肽受体20.下列哪一种因素与休克时红细胞聚集发生无关：A.血流速度减慢B.血细胞比积增加C.红细胞表面电荷减少D.组胺释放增加E.纤维蛋白原浓度增加名词解释心肌抑制因子隐蔽性酸中毒无复流现象第三间隙丢失寒冷型休克问答题1.阐述血压下降不是早期休克诊断指标的原因？2.简述急性心肌梗塞发生心源性休克的原理。
病理生理学：休克
第十一章休克一、单项选择题1、休克的本质是A.中心静脉压降低B.动脉血压降低C.组织微循环障碍D.心输出量降低E.外周阻力升高2、休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋3、休克早期动脉血压的变化是A.进行性下降B.先降后升C.无明显降低D.降低E.升高4、休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.多灌少流，灌多于流C.不灌不流，发生DICD.少灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流5、休克早期血流量基本保正的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾6、休克期微循环灌流的特点是A.灌而少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流7、休克患者易出现A.呼吸性碱中毒B.乳酸堆积C.酮体堆积D.高碳酸血症E.代谢性碱中毒8、休克早期最易受损伤的器官是A.肺B.肝C.脾D.心脏E.肾9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.心肌抑制因子10、ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生？A．膜电位降低 B．膜泵功能降低C．膜通透性增加 D．脂质过氧化 E．钙内流减少12、休克早期患者的临床表现不包括：A.面色苍白B.四肢湿冷C.血压明显降低D.尿量减少E.心率加快13、休克时易发生的酸碱平衡紊乱类型是A.混合性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG增大性代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒14、自身输液主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加15、休克早期微循环开放的血管可有A．微动脉 B．微静脉C．毛细血管前括约肌 D．动静脉吻合支 E．后微动脉16、患者女性，28岁，产后大出血，经初步抗休克处理后，出现进行性呼吸困难，给吸氧处理未能改善呼吸。
病理生理学：休克习题与答案(1)
一、单选题1、关于休克的概念，下列哪个选项是错误的（）。
A.由强烈致病因素引起B.总血管容积急剧减少C.微循环灌流严重障碍D.危重全身性病理过程正确答案：B解析：休克是指机体在强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致机体组织细胞和重要生命器官发生功能代谢障碍以及结构受损的危重全身性病理过程。
2、休克发生的本质是（）。
A.过敏反应B.严重创伤C.心力衰竭D.急性循环衰竭正确答案：D解析：休克是指机体在强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致机体组织细胞和重要生命器官发生功能代谢障碍以及结构受损的危重全身性病理过程。
其本质就是急性循环衰竭。
3、下列（）因素不是导致休克的病因。
A.大面积烧伤B.严重败血症C.严重精神病D.分娩大出血正确答案：C解析：大面积烧伤、严重败血症、分娩大出血都是导致休克的常见病因。
一般情况下，严重精神病不会导致休克的发生。
4、休克的三个始动环节不包括（）。
A.严重车祸创伤B.血容量减少C.心泵功能障碍D.血管容积增加正确答案：A解析：常把血容量减少、血管容积增加、心泵功能障碍这三个环节称为休克的始动环节。
而严重车祸创伤只是引起休克的病因。
5、通常成年人急性失血量大于全血量的（）%时即可引起休克。
A.10B.20C.30D.50正确答案：B解析：一般来说，低血容量性休克的发生程度与体液丢失的比例与速度密切相关，通常15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可完全代偿。
若快速失血量超过全血量的20%以上（超过1000ml），即可引起休克。
6、以下（）情况早期往往不引起心源性休克。
A.大面积心肌梗死B.充血性心力衰竭C.心包压塞D.严重心律失常正确答案：B解析：大面积心肌梗死、心包压塞、严重心律失常都可导致心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。
7、低动力型休克的基本特征是（）。
病理生理学习题：第九章 休克
第九章休克一、选择题A型题1．休克是（）A．剧烈的震荡或打击引起的病理过程B．以血压急剧下降为主要特征的病理过程C．组织有效血流量急剧降低导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．脾破裂最易引起下列何种休克A．过敏性休克 B．心源性休克C．感染性休克 D．失血性休克E．血管源性休克3．毛细血管前括约肌的舒缩主要由什么调节A．平滑肌自律性收缩 B．交感神经-儿茶酚胺C．血液及局部体液因素 D．血压与血流量E．血管内皮细胞功能4．休克早期引起微循环变化的最主要的因子是A．儿茶酚胺 B．心肌抑制因子C．血栓素A2 D．内皮素E．血管紧张素Ⅱ5．休克早期“自身输血”作用主要是指A．动—静脉吻合支开放,回心血量增加 B．容量血管收缩,回心血量增加C．醛固酮增多,钠水重吸收增加 D．抗利尿激素增多,重吸收水增加E．缺血缺氧,使红细胞生成增多6．休克早期“自身输液”作用主要是指A．容量血管收缩,回心血量增加 B．抗利尿剂素增多,水重吸收增加C．醛固酮增多,钠水重吸收增加D．毛细血管内压降低,组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加7．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流C．少灌少流，灌多于流 D．多灌少流，灌多于流E. 不灌不流，血流停滞8．下列哪一个不是休克期导致微循环淤血的因素A．组胺 B．内毒素 C．TXA2 D．腺苷 E．乳酸9．失血性休克的休克期与早期表现不同的是A．皮肤温度冷 B．少尿 C．神志可清楚D．血细胞压积增大 E．脉搏细速10．各类休克早期最易受损的器官A.心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝11．哪型休克易发生DICA．感染性休克 B．心源性休克C．过敏性休克 D．出血性休克E．神经源性休克12．内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪项无关A．引起大量动静脉短路开放 B．刺激兴奋交感肾上腺髓质系统C．激活凝血激肽系统扩张血管 D．直接扩张全身血管E．直接损害心肌13．引起失血性休克一般需急性失血超过总血量的A．10% 以上 B．20%以上C．25%以上 D．30%以上E．50%以上14．感染性休克最常见的病因是A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌C．病毒 D．螺旋体E．真菌15．低动力性休克的基本特征是A．动脉血压下降 B．低排高阻C．皮肤湿冷 D．心泵血功能降低E．以上都不是16．低排低阻性休克可见于A．失血性休克 B．创伤性休克C．烧伤性休克 D．感染性休克E．心源性休克17．休克时细胞最早受损的部位是A．细胞膜 B．高尔基体C．线粒体 D．溶酶体E．微粒体18．休克时最常出现的酸碱失衡是A．AG正常性代谢性酸中毒 B．AG增高性代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒19．严重休克病人晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭是因A．危重病人常并发肺部感染 B．肺内容易形成微血栓C．发生了急性呼吸窘迫综合征 D．发生了左心衰竭肺水肿E．治疗时输液过多或吸入高浓度氧20．休克并发心力衰竭不是因为A．动脉血压过低，冠脉血流量减少 B．心室前负荷过重C．心肌耗氧量增加 D．酸中毒与高血钾E．MDF作用21．休克治疗补液的原则是A．失多少，补多少 B．需多少，补多少C．宁多勿少 D．无明显失血失液者不必补液E.压升至正常范围时停止补液22．下列哪项是监测休克补液量的最佳指标A．动脉血压 B．心率C．中心静脉压 D．肺动脉楔压E．尿量23．选择扩血管药治疗休克应首先A．充分补足血容量 B．纠正酸中毒 C．改善心脏功能D．去除原发病因 E．给予缩血管药24．应首选缩血管药治疗的休克类型是A．心源性休克 B．创伤性休克C．失血性休克 D．烧伤性休克E．过敏性休克25．细胞保护剂治疗休克的作用主要为A．增加心输出量 B．舒张血管C．稳膜作用 D．对抗炎症介质作用E．降低耗氧量26．休克时儿茶酚胺通过α-受体的作用是A．只在休克早期存在 B．在各期都是发病的主导环节，必须阻断之C．是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D．在各个器官都引起同样的缺血缺氧E．可引起动静脉吻合支大量收缩27．全身炎症反应综合征（SIRS）时，下列最易受损的器官是A．心脏 B．脑 C．肾脏 D．肺脏 E．肝脏28．下列哪一种情况不属于心源性休克A．心律紊乱引起心输出量减少组织灌流锐减B.心瓣膜漏患者出现心输出量减少组织灌流不足C.心包填塞引起回心血量减少心输出量减少D.大面积心肌梗死引起心输出量急剧减少E.心肌炎引起心输出量急剧减少29．神经源性休克发病的起始环节是A．心泵功能因中枢抑制而障碍 B．血容量减少C．血管床容量增加 D．交感神经肾上腺髓质兴奋E．以上都不是30.MODS是指A.一种新的难治的临床综合征B.发生于大手术和严重创伤的综合征C.多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D.急性危重疾病时短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E.一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭31.MODS最常见的病因是A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多D.吸氧浓度过高E.机体免疫力低下32.呼吸功能障碍在MODS中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的A.12-24小时内B.12-36小时内C.24-72小时内D.36-72小时内E.72小时以后33.MODS时不存在下列哪项肾功能障碍A.少尿或无尿B.蛋白尿C.氮质血症D.血肌酐升高E.尿钠降低34.MODS时，不存在下列哪项胃肠功能代谢改变的是A.胃粘膜损害B.胃出血C.肠腔内毒素入血D.胃肠形成溃疡E.肠梗阻35.下列哪个器官的损害被认为是MODS形成的一个发源地A.肺B.肾脏C.胃肠道D.胰腺E.肝脏36.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是A．机体对升压药物耐受性增强 B．血管平滑肌对升压药物失去反C．机体交感神经系统已处于衰竭 D．升压药使微循环障碍加重E．机体丧失对应激反应的能力37.休克的临床表现哪一个是错误的A．烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B．呼吸急促，脉搏细速C．血压均下降 D．面色苍白或潮红或紫绀E．尿少或无尿38.以下哪一种不易引起心源性休克A.大面积心肌梗死B.严重心律失常C.急性心肌炎D.充血性心力衰竭E.心脏压塞39.下列哪一种物质不引起血管扩张？A.内啡肽B.组胺C.腺苷D.缓激肽E.心肌抑制因子40.休克肺发生的关键环节是：A.肺缺血B.肺血管收缩C.肺血灌流量显著降低D.间质性肺水肿E.急性弥散性肺泡-毛细血管膜损伤41．下列哪项不是休克时细胞受损出现的变化A．有氧氧化减弱，ATP生成减B．早期线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解增加C．高乳酸血症D．细胞内钠，钙增加E．溶酶体酶释出42．某患者静脉注射克林霉素过程中突然出现心悸，胸闷，上肢及胸背部等出现麻疹，全身动呼吸急促，血压60/40mmHg，心率110次/分钟。
《病理生理学》题库：休克
休克是BA、以血压下降为主要特征的病理过程B、以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C、心输出量降低引起的循环衰竭D、外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E、机体应激反应能力降低引起的病理过程低血容量性休克的典型表现不包括DA、中心静脉压降低B、心输出量降低C、动脉血压降低D、肺动脉楔压增高E、总外周阻力增高下列哪项不属于高排低阻型休克的特点EA、总外商阻力降低B、心输出量增高C、脉压增大D、皮肤温度增高E、动-静脉吻合支关闭休克Ⅰ期“自身输血”主要是指DA、动-静脉吻合支开放，回心血量增加B、醛固酮增多，钠水重吸收增加C、抗利尿激素增多，重吸收水增加D、容量血管收缩，回心血量增加E、缺血缺氧使红细胞生成增多休克Ⅰ期“自身输液”主要是指BA、容量血管收缩，回心血量增加B、毛细血管内压降低，组织液回流增多C、醛固酮增多，钠水重吸收增加D、抗利尿激素增多，重吸收水增加E、动-脉吻合支开放，回心血量增加下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关CA、酸中毒B、组胺C、5-羟色胺D、腺苷E、激肽下列哪型休克易发生DIC AA、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克休克时细胞最早受损的部位是EA、微粒体B、线粒体C、溶酶体D、高尔基体E、细胞膜休克时细胞最早发生的代谢变化是DA、脂肪和蛋白分解增加B、糖原合成增加C、Na＋-K＋-ATP酶活性降低D、从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E、血中酮体增多下列哪种体液因子未参与休克的发生CA、内皮素B、血管紧张素ⅡC、心房利钠肽D、激肽E、血小板源性生长因子下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 DA 、儿茶酚胺B 、5-羟色胺C 、内皮素D 、心房利钠肽E 、血管紧张素Ⅱ下列哪项不属于SIRS 的表现 CA 、心率>90次/minB 、呼吸>20次／minC 、PaCO 2<40mmHgD 、白细胞计数>12910⨯/LE 、白细胞计数<4.0910⨯/LSIRS 的主要病理生理变化不包括 DA 、细胞大量凋亡B 、全身高代谢状态C 、全身耗氧量增高D 、心输出量增加E 、多种炎症介质释放MODS 最常见的病因是 BA 、营养不良B 、严重创伤和感染C 、输液过多D 、吸氧浓度过高E 、机体免疫力低下下列哪型休克MODS 的发生率最高 AA 、感染性休克B 、心源性休克C 、过敏性休克D 、失血性休克E 、神经源性休克MODS 时肺部的主要病理变化不包括 BA 、肺毛细血管内微血栓形成B 、肺泡上皮细胞增生C 、肺水肿形成D 、肺泡萎缩E 、透明膜形成MODS 时急性肾功能障碍不易出现 BA 、少尿或无尿B 、尿钠减少C 、高钾血症D 、代谢性酸中毒E 、氮质血症重度低血容量性休克最易受损的器官是 CA 、心B 、脑C 、肾D 、肺E 、肝休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 AA 、肾灌流不足B 、持续性肾缺血C 、肾毒素作用D 、急性肾小管坏死E 、输尿管阳塞．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括 BA 、冠脉灌注量减少B 、心肌细胞凋亡C 、高钾血症D 、b 肌抑制因子E 、内毒素MODS 时不存在下列哪项胃肠功能变化 CA 、胃粘膜损伤B 、肠缺血C 、肠梗阻D 、应激性溃疡E 、肠腔内毒素人血下列哪项是监测休克输液量的最佳指标CA、动脉血压B、心率C、心输出量D、肺动脉楔压E、尿量选择扩血管药治疗休克应首先DA、纠正酸中毒B、改善心脏功能C、应用皮质激素D、充分扩容E、给予细胞保护剂应首选缩血管药治疗的休克类型是CA、心源性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、创伤性休克A、血管通透性增加，血浆外渗B、动-静脉吻合支关闭C、毛细血管内压降低，组织回流增多D、微循环有微血栓形成E、直捷通路关闭1.休克Ⅰ期微循环的主要变化是C2.休克Ⅱ期微循环的主要变化是A3.休克Ⅲ期微循环的主要变化是DA、增加微血管壁的通透性B、改害胃肠道的血液供应C、减慢心率D、促进血管平滑肌收缩E、利钠、利尿1.血管紧张素Ⅱ可D2.激肽可A3.内源性阿片肽可C4.降钙素基因相关肽可B5.心房钠尿肽可E低血容量性休克的典型表现为ABCA、动脉血压降低B、中心静脉压降低C、心输出量降低D、总外周阻力降低引起血管源性休克的原因包括ABCDA、过敏B、感染C、烧伤D、高位脊髓损伤休克Ⅱ期导致血管扩张的物质为ABCDA、腺苷B、组胺C、激肽D、酸性代谢产物休克Ⅲ期诱发DIC的原因是BCA、凝血因子缺失B、血流速度减慢C、组织因子释放D、异性输血休克时细胞损伤的表现为ABCDA、溶酶体肿胀B、线粒体合成ATP减少C、细胞水肿D、细胞膜钠泵功能障碍SIRS的诊断标准包括ACDA 、体温>38℃B 、心率<60次/minC 、呼吸>20次/minD 、白细胞计数<4. 0 910 /LMODS 的发病机制主要有 ABCDA 、肠道细菌移位B 、器官微循环灌注障碍C 、高代谢状态D 、缺血-再灌注损伤MODS 时肺部的主要病理变化为 ABCDA 、肺毛细血管发生DICB 、肺水肿C 、肺泡萎缩D 、透明膜形成hypovolumic shock 指机体血容量减少所引起的休克vasogenic shock 指由于外周血管扩张,血管床容量增加,大量血液瘀滞在扩张的小血管内,使有效循环血量减少且分布异常,导致组织灌流量减少而引起的休克。
病理生理学(单选+判断)测试题(含参考答案)
病理生理学（单选+判断）测试题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A、20%B、40%C、30%D、15%E、50%正确答案：A2、冠心病是一种、A、疾病B、病理状态C、病理反应D、病理过程E、病理反射正确答案：A3、外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？A、<1.5mmB、<0.5mmC、<1.0mmD、<2.5mmE、<2.0mm正确答案：E4、慢性肾功能衰竭不全期不会出现A、多尿、夜尿B、中度氮质血症C、代谢性酸中毒D、内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%E、乏力和轻度贫血正确答案：D5、成人Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A、PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B、PaO2＜9.3 kPaC、RFI（呼吸衰竭指数）≤300D、PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPaE、PaO2＞6.67 kPa正确答案：C6、患者，女性，43岁，诊断为急性肾衰竭，治疗过程中出现头痛、恶心、视力模糊，实验室检查可见血液稀释，血浆蛋白和血红蛋白浓度、血细胞比容降低，尿比重下降, 血清Na+120mmol/L, 该患者可能并发了A、高渗性脱水B、尿毒症性休克C、高镁血症D、脱水性休克E、水中毒正确答案：E7、肺源性心脏病引起心衰主要是由于A、心肌能量代谢障碍B、左心室压力负荷过重C、心肌结构受损D、心脏容量负荷过重E、右心室压力负荷过重正确答案：E8、高钾血症时心电图的特点是A、T波低平，出现U波B、T波高尖，Q-T间期延长C、T波低平，Q-T间期延长D、T波高尖，QRS波群增宽E、T波低平，Q-T间期缩短正确答案：D9、下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？A、肾小动脉硬化B、食管静脉曲张C、冠状动脉痉挛D、脑血栓形成E、肺栓塞正确答案：E10、成人失钾最重要的途径是A、经肾失钾B、经胃失钾C、经小肠失钾D、经结肠失钾E、经皮肤失钾正确答案：A11、慢性肾功能衰竭时患者出现低渗尿，其相对密度比重最高只能达到A、1.010B、1.020C、1.025D、1.015E、1.030正确答案：B12、患者,女性，70岁，入院后血气分析：pH 7.32，PaCO2 71mmHg，HCO3- 37mmol/L，根据血气变化,患者最可能的疾病原因是A、急性肠炎B、慢性肾衰竭C、幽门梗阻D、急性窒息E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E13、下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A、神志昏迷B、脸色苍白C、四肢冰凉D、尿量减少E、脉搏细速正确答案：A14、引起门脉血管扩张、肝组织缺血加重，诱发肝性脑病的是A、镇静剂、麻醉药使用不当B、酗酒C、腹腔放液D、感染E、便秘正确答案：C15、能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A、疾病的内因B、疾病的外因C、疾病的原因D、疾病的条件E、疾病的诱因正确答案：C16、休克肺的主要发病环节是：A、急性肺淤血水肿B、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C、肺泡内透明膜形成D、急性肺不张E、肺内DIC形成正确答案：B17、氮质血症是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、集合管功能障碍D、远曲小管功能障碍E、髓袢功能障碍正确答案：B18、通气障碍的血气变化是A、PaO2下降，PaCO2正常B、PaCO2升高C、PaO2正常，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、PaO2下降正确答案：D19、参与体内许多重要代谢过程中酶活性的离子是A、FeB、Ca2+C、Mg2+D、K+E、Na+正确答案：C20、下述哪一类水肿不属于全身性水肿A、肝性水肿B、炎性水肿C、心性水肿D、营养不良性水肿E、肾性水肿正确答案：B21、下述有关慢性肾功能衰竭的描述哪项是不正确的？A、常见于慢性肾脏疾病B、无内分泌功能紊乱C、氮质血症进行性加重D、肾单位进行性破坏E、水、电解质酸碱紊乱正确答案：B22、换气障碍的血气变化是A、PaO2下降，PaCO2正常B、PaO2下降C、PaO2正常，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、PaCO2升高正确答案：B23、肾小管原尿回漏是指A、集合管内液反流到远曲小管B、肾小管内液反流到肾间质C、髓袢内液反流到近曲小管D、肾小管内液反流到肾小球E、髓袢升支内液反流到髓袢降支正确答案：B24、血气分析结果为PaCO2降低同时伴HCO3-升高，可诊断为A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：E25、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒A、pH正常B、pH↓C、PaCO2正常D、pH↑E、血浆HCO3-正常正确答案：A26、因呼吸中枢抑制所致的呼吸衰竭，血气改变表现为A、PaO2↓，PaCO2↑，二者存在一定比例B、弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、血钾增高、HCO3-增高、血氯降低E、低张性缺氧正确答案：A27、急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在？A、胸廓和肺顺应性降低B、顽固性低氧血症C、吸纯氧15min后PaO2低于350mmHgD、进行性呼吸困难，呼吸频率每分钟20次以上E、X线检查肺纹理增加，斑片状阴影出现正确答案：C28、少尿是指24小时尿量少于A、400mlB、100mlC、1000mlD、2000mlE、800ml正确答案：A29、乳酸酸中毒时，血钾变化是A、降低B、先降后升C、不变D、升高E、先升后降正确答案：D30、短期内大量丢失小肠液首先常出现A、低钠血症B、高钾血症C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案：C31、可使肠内毒性物质生成吸收增多，诱发肝性脑病的是A、感染B、便秘C、酗酒D、腹腔放液E、镇静剂、麻醉药使用不当正确答案：B32、剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪种因素无关？A、K+丢失B、H+丢失C、细胞外液丢失D、Na+丢失E、CI-丢失正确答案：D33、引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A、败血症B、宫内死胎C、大面积烧伤D、器官移植E、胰腺癌正确答案：A34、低张性低氧血症主要血气特点是A、动脉血氧含量低于正常B、动脉血氧分压低于正常C、血液氧容量低于正常D、血液氧含量低于正常E、血液氧分压低于正常正确答案：B35、多尿，是指24小时尿量超过A、1000mlB、3000mlC、1500mlD、2500mlE、2000ml正确答案：D36、低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A、运动时肌肉缺血B、尿毒症C、肌肉麻痹少活动D、碱中毒E、代谢障碍正确答案：A37、心性水肿最先出现的部位是A、眼睑B、腹腔C、下垂部位D、四肢E、面部正确答案：C38、为了解患者肺泡换气功能，给予100％氧，吸入15min，观察吸纯氧前后的PaO2，如变化不大，属下列何种异常？A、死腔样通气B、解剖性分流C、通气障碍D、弥散障碍E、功能性分流正确答案：B39、患者血氧容量正常，动脉血氧分压降低，血氧饱和度降低，该患者可能存在A、DICB、氰化钠中毒C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、严重贫血正确答案：C40、机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A、乙酰乙酸B、乳酸C、丙酮酸D、β-羟丁酸E、碳酸正确答案：E41、能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是A、SBB、BEC、PaCO2D、ABE、BB正确答案：E42、低钾血症患者可出现A、正常性酸性尿B、正常性碱性尿C、中性尿D、反常性碱性尿E、反常性酸性尿正确答案：E43、脑干网络结构中的主要神经递质A、谷氨酸B、γ-氨基丁酸C、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺D、去甲肾上腺素和多巴胺E、苯丙氨酸和酪氨酸正确答案：D44、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?A、肺泡弥散障碍B、呼吸中枢及呼吸肌麻痹C、肺部疾患通气障碍D、气道阻塞E、环境通风不良正确答案：A45、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是A、心肌自律性增高B、呼吸肌麻痹C、心肌收缩性减弱D、肠麻痹E、肾（功能）衰竭正确答案：B46、肌节长度超过2.2 μm时A、心脏肌源性扩张B、心肌细胞死亡C、肌节并联性增生D、心脏紧张源性扩张E、肌节串联性增生正确答案：A47、1,25(OH)2D3合成减少A、肾性溃疡B、肾性骨营养不良C、肾性高血压D、肾性贫血E、肾性出血正确答案：B48、高排低阻型休克可使用A、补充血容量B、缩血管药C、扩血管药D、心得安E、盐皮质激素正确答案：B49、肺内功能性分流是指A、部分肺泡血流不足而通气正常B、部分肺泡通气不足而血流正常C、部分肺泡血流不足D、肺动－静脉吻合支开放E、部分肺泡通气不足正确答案：B50、微动脉舒缩受A、体液调节B、神经调节C、两者均无D、两者均有正确答案：D51、急性肾功能衰竭发病的中心环节是A、囊内压增高B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、体内儿茶酚胺增加D、血浆胶渗压降低E、肾小球滤过率（GFR）降低正确答案：E52、肺泡表面物质活性减少时A、PaO2下降，PaCO2降低B、PaO2下降，PaCO2升高，两者呈比例C、PaO2下降，PaCO2改变不大D、PaO2下降，PaCO2明显下降E、PaO2下降，PaCO2升高，两者不呈比例正确答案：C53、血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A、引起神经传递障碍B、使去甲肾上腺素作用减弱C、使脑干网状结构不能正常活动D、干扰脑组织的能量代谢E、使乙酰胆碱产生过多正确答案：A54、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是A、左心衰竭导致肺水肿B、中枢神经功能障碍C、引起阻塞性通气不足D、引起限制性通气不足E、引起V(。
病理生理学习题 休克
第十章 休 克一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅可导致失血性休克的原因是（ ）。
Ａ畅急性心肌炎 Ｂ畅食管静脉曲张破裂 Ｃ畅高位脊髓损伤Ｄ畅脓毒血症Ｅ畅破伤风抗毒素过敏２畅下列休克病因中早期可引起外周血管扩张的是（ ）。
Ａ畅过敏 Ｂ畅创伤 Ｃ畅大面积心肌梗死 Ｄ畅失血 Ｅ畅烧伤３畅正常人体毛细血管是交替开放的，开放率约为（ ）。
Ａ畅１０％ Ｂ畅３０％ Ｃ畅５０％ Ｄ畅２０％ Ｅ畅４０％４畅下列关于微循环的论述中错误的是（ ）。
Ａ畅微循环是指微动脉和微静脉之间微血管的血液循环Ｂ畅是血液和组织进行物质交换的基本结构和功能单位Ｃ畅主要受神经体液的调节Ｄ畅生理情况下微循环的舒缩活动主要由局部产生的舒血管物质进行反馈调节Ｅ畅微循环的舒缩活动与缩血管物质无关５畅引起血管收缩的体液因子是（ ）。
Ａ畅组胺 Ｂ畅乳酸 Ｃ畅血管紧张素Ⅱ Ｄ畅腺苷Ｅ畅ＰＧＩ２６畅下列体液因子中哪一项不引起血管舒张？（ ）Ａ畅激肽 Ｂ畅ＴＮＦ Ｃ畅ＮＯ Ｄ畅内啡肽 Ｅ畅内皮素７畅下列哪一项不是引起神经源性休克的原因？（ ）Ａ畅严重脑部损伤 Ｂ畅ＤＩＣ Ｃ畅创伤 Ｄ畅脊髓损伤 Ｅ畅脊髓麻醉８畅下列哪一项不属于引起心源性休克的心肌源性病因？（ ）Ａ畅急性心包填塞 Ｂ畅严重的心律失常 Ｃ畅瓣膜性心脏病Ｄ畅心肌病 Ｅ畅大面积心肌梗死９畅下列哪一项不属于低血容量性休克的原因？（ ）Ａ畅脊髓麻醉 Ｂ畅产后大失血 Ｃ畅烧伤 Ｄ畅剧烈呕吐或腹泻 Ｅ畅大汗１０畅休克早期血管呈现开放状态的是（ ）。
Ａ畅动－静脉短路 Ｂ畅后微动脉 Ｃ畅微静脉Ｄ畅微动脉Ｅ畅毛细血管前括约肌１１畅微循环缺血缺氧期微循环的变化下列哪一项是错误的？（ ）Ａ畅微动脉收缩 Ｂ畅直捷通路关闭 Ｃ畅后微动脉收缩Ｄ畅毛细血管前括约肌收缩Ｅ畅微静脉收缩１２畅缺血性缺氧期微循环灌流特点是（ ）。
Ａ畅少灌少流、灌大于流 Ｂ畅少灌少流、灌少于流 Ｃ畅多灌多流、灌少于流０８第一部分 习 题 集Ｄ畅少灌多流、灌少于流Ｅ畅多灌少流、灌大于流１３畅缺血性缺氧期血流主要通过（ ）。
【病理生理学题库】_休克(含答案)
休克（一）名词解释（1～12）1．休克shock2．低血容量性休克（hypovolemic shock）3．血管源性休克（vasogenic shock）4．心源性休克5．低排高阻型休克6．高排低阻型休克7．“自身输血”9．“自身输液”10．缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase）11．淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase）12．休克肺（shock lung）（二）选择题（1～50）1．微循环的营养通路是：BA．微A→后微A→直通毛细血管→微V；B．微A→后微A→真毛细血管→微V；C．微A→A-V吻合支→微V；D．微A→A-V吻合支→真毛细血管→微V；E．微A→后微A→直通毛细血管→真毛细血管→微V。
2．正常微循环中,经常开放的通路是：AA．直捷通路；B．迂回通路；C．营养通路；D．A-V吻合支；E．以上都不对。
3．正常微循环血流调节的实现系通过：CA．交感神经支配；B．毛细血管括约肌自身节律性舒缩；C．局部体液因素；D．全身性体液因素；E．毛细血管的内皮细胞收缩。
4．高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？CA．失血性休克；B．烧伤性休克；C．感染性休克；D．心源性休克；E．创伤性休克。
5．休克时血压下降的主要机制是：EA．心功能不全；B．外周动脉紧张度不足；C．交感神经过度兴奋后衰竭；D．血液中儿茶酚胺过低；E．微循环障碍，组织灌流不足。
6．微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？DA．微A收缩；B．后微A收缩；C．毛细血管前括约肌收缩；D．A-V吻合支收缩；E．微V收缩。
7．休克的下列临床表现哪一项是错误的？DA．烦躁不安或淡漠甚至昏迷；B．呼吸急促，脉搏细速；C．面色苍白或潮红、紫绀；D．血压均降低；E．尿少或无。
8．休克时交感-肾上腺髓质系统处于：AA．强烈兴奋；B．先兴奋后抑制、衰竭；C．强烈抑制；D．先抑制后兴奋；E．改变不明显。
9．休克I期微循环灌流的特点是：BA．多灌少流，灌多于流；B．少灌少流，灌少于流；C．少灌多流，灌少于流；D．多灌多流，灌多于流；E．多灌多流，灌少于流。
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第十二章休克一、名词解释1.shock（休克）2.hypovelemic shock（低血容量性休克）3.hyperdynamic shock（高动力型休克）4.hypodynamic shock （低动力型休克）5.microcirculation（微循环）6.autobloodinfusion（自身输血）7.autotransfusion（自身输液）8.hemorheology（血液流变学）9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖）10.shock lung（休克肺）11.shock kidney（休克肾）12.hemorrhagic shock（失血性休克）13.infectious shock（感染性休克）14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子）15.cardiogenic shock（心源性休克）二、选择题A型题1.休克的现代概念是A.以血压下降为主要特征的病理过程B.剧烈震荡或打击引起的病理过程C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭E.对外来强烈刺激发生的应激反应2.临床最常用的休克分类方法是A.按休克的原因分类B.按休克发生的始动环节分类C.按休克的血流动力学特点分类D.按患者的皮肤温度分类E.按患者的血容量分类3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？A.失血B.脱水C.感染D.烧伤E.挤压伤4.微循环的营养通路指A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是A.交感神经B.动脉血压变化C.平滑肌自律性收缩D.血液及局部体液因素E.血管内皮细胞功能6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是A.儿茶酚胺B.血栓素A2C.血管紧张素IID.内皮素E.心肌抑制因子7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.先兴奋后抑制D.先抑制后兴奋E.改变不明显8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指A.动静脉吻合支开放，回心血量增多B.容量血管收缩，回心血量增加C.脾脏血库收缩，释放储存血液D.RAA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强E.缺血缺氧，红细胞生成增多9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指A.动静脉吻合支开放，回心血量增多B.容量血管收缩，回心血量增加C.RAA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强D.ADH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动静脉吻合支收缩E.微静脉收缩11.休克早期微循环灌流的特点是A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌少于流E.不灌不流，血流停滞12.休克的下列临床表现，哪一项错误？A.烦燥不安或表情淡漠，甚至昏迷B.呼吸急促，脉搏细速C.血压均下降D.尿少或无E.面色苍白或潮红、紫绀13.休克时血压下降的主要机理是A.心功能不全B.外周动脉血管紧张度不足C.交感神经过度兴奋后衰竭D.血液中缩血管物质减少E.微循环障碍，组织灌流不足14.休克发病学中儿茶酚胺通过α受体的作用是A.只在休克早期存在B.在各期都是休克发病的主导环节，应阻断之C.是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D.各器官均引起同样程度的缺血缺氧E.可引起动静脉吻合支广泛收缩15.长期大量使用升压药治疗休克的弊病是A.增加机体对升压药的耐受性B.使血管平滑肌对升压药失去反应C.使机体的交感神经系统耗竭D.使微循环障碍加重E.使机体丧失对应激反应的能力16.休克进展期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流17.休克时动静脉吻合支开放的主要原因是A.去甲肾上腺素增多，兴奋血管α受体B.内源性阿片肽增多C.组胺释放增多D.肾上腺素增多，兴奋血管β受体E.P GI2增多18.在休克进展期微循环淤血的发生，与下列哪个因子无关？A.组胺B.P AFC.腺苷D.缓激肽E.M DF19.下列哪一种物质不引起血管扩张？A.内啡肽B.组胺C.腺苷D.缓激肽E.M DF20.休克进展期应用扩血管药物改善微循环，其作用的主要环节是A.扩张小动脉B.扩张微动脉C.扩张后微动脉D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后微血管21.失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是A.皮肤湿冷B.尿量少C.神志可清楚D.血细胞压积增大E.脉搏细速22.从纳络酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要作用？A.血栓素A2B.内源性阿片肽C.血管紧张素IID.P AFE.N O23.易发生DIC的休克类型是A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克24.休克进展期掌握补液量的原则是A.无明显失血失液者不必补液B.失多少，补多少C.需多少，补多少D.前一天丧失液体量加当天丢失量E.宁多勿少25.对休克患者监测补液的最佳指标是A.血压B.脉压C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔压26.内毒素引起微循环障碍的机制与下列哪一项无关？A.兴奋交感-肾上腺髓质系统B.激活凝血系统C.激活激肽系统扩张血管D.直接扩张全身血管E.直接损害心肌27.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是A.A G正常性代谢性酸中毒B.A G增高性代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒28.选择扩血管药治疗休克应首先A.充分补足血容量B.纠正酸中毒C.改善心功能D.去除原发病因E.给予缩血管药29.休克时血液流变学改变中，下列哪一项不正确？A.红细胞变形能力增加B.红细胞聚集叠加增多C.白细胞粘着、贴壁、嵌塞D.血小板聚集E.血浆粘度增大30.下列哪项不是微循环淤血期的表现A.血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫绀D.脉压增大E.少尿或无尿31.对休克晚期的描述哪一项不正确？A.血管低反应性，血压降低或测不到B.均发生DIC，故又称DIC期C.肢体厥冷，严重紫绀D.常出现肠源性内毒素血症E.多种炎症介质促进病情恶化32.休克时细胞最早受损的部位是A.细胞膜B.线粒体C.微粒体D.高尔基体E.溶酶体33.下列哪项不是休克时细胞损害出现的变化？A.有氧氧化障碍，ATP生成少B.线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解加强C.高乳酸血症D.细胞内钠、钙增加E.溶酶体酶释放34.下列对TNF的描述哪项不正确？A.引起感染性休克的重要介质B.激活单核巨噬细胞，产生其他炎症介质C.使血管内皮细胞表达粘附分子D.休克早期引起外周血管收缩E.作为内源性致热源，引起发热35.心肌抑制因子产生的主要部位是A.肝B.肺C.脾D.胰腺E.胃肠道36.心肌抑制因子的化学本质是A.H+B.K+C.内毒素D.脂多糖E.活性小分子多肽37.休克时钠泵运转失灵的机制是A.磷酸化酶活性加强B.已糖激酶活性加强C.无氧酵解显著增强，乳酸生成增多D.有氧氧化障碍，ATP生成显著减少E.糖原分解增强导致耗竭38.应用糖皮质激素治疗休克的最主要作用是A.疏通微循环，扩张小血管B.稳膜作用C.增加心输出量D.增强肝脏的解毒功能E.降低耗氧量39.休克早期发生的急性肾功能衰竭属于A.功能性肾功能衰竭B.器质性肾功能衰竭C.肝性功能性肾衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾后性肾功能衰竭40.增加毛细血管通透性的体液因子是A.心肌抑制因子B.组胺C.儿茶酚胺D.血栓素A2E.前列环素41.休克肺最早出现的酸碱平衡紊乱是：A.A G正常性代谢性酸中毒B.A G增高性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒42.下列哪项因素不易引起ARDS？A.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎43.下列哪一因素与休克肺的发生机制无关?A.肺血管痉挛，肺泡-毛细血管膜通透性增高B.肺内DIC形成C.肺泡表面活性物质生成减少或破坏增多D.左心衰竭，肺毛细血管流体静压增高E.输入及吸入高浓度氧44.下列哪种情况不属于心源性休克？A.心律紊乱引起心输出量减少，组织灌流锐减B.慢性心瓣膜病出现心输出量减少，组织灌流不足C.心包填塞引起回心血量减少，心输出量减少D.大面积心肌梗塞引起，心输出量急剧减少E.心肌炎引起心输出量急剧减少45.消化道和肝脏因灌流不足而功能障碍导致休克恶化的主要机制是：A.引起营养不良B.诱发DICC.产生假神经介质而抑制兴奋传递D.引起肝性肾功能衰竭E.肠道细菌与毒素入血46.一般休克治疗的首要措施是A.使用强心剂B.补充血容量C.纠正酸中毒D.使用扩血管药E.使用缩血管药B型题A.低血容量性休克B.高排低阻型感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克具有下列血流动力学特点的属于上述哪一类休克？题号中心静脉压心输出量外周阻力1 2 3 4↓↑↓不↓↓↓↓不↓↑↑或↓↓↓A.感染性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.心源性休克E.神经源性休克5．高位脊髓麻醉属于6．严重烧伤早期属于7．严重烧伤晚期属于8．大面积心肌梗塞可发生A.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多B.毛细血管流体静压升高，组织液生成增多C.毛细血管扩张、血流缓慢甚至停滞，微血栓形成D.直捷通路大量开放，回心血量增多E.毛细血管内外体液交换维持动态平衡9．休克早期10．休克进展期11．休克晚期A.扩张血管，增加微血管通透性B.收缩血管，增强心肌收缩力C.收缩血管，抑制心肌收缩力D.扩张血管，抑制血小板聚集E.收缩血管，促进血小板聚集12．TXA2可13．PGI2可14．MDF可15．儿茶酚胺可16．组胺可17．NO可A.肥大细胞B.血小板C.血管内皮细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞18．组胺主要分布在19．TXA2的主要合成部位是20．PGI2的主要合成部位是21．TNF的主要合成部位是22．休克并发ARDS时，肺内可见大量A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.盐皮质激素E.心得安23．过敏性休克的治疗药物是24．休克早期的发病学治疗主要使用25．休克进展期在补充血容量后应使用C型题A.低排高阻型休克B.高排低阻型休克C.两者均有D.两者均无1．感染性休克为2．心源性休克可能出现3．烧伤性休克为4．失血性休克为A.心输出量急剧减少B.外周阻力降低C.两者均有D.两者均无5．失血性休克可出现6．心源性休克可能出现7．高动力型休克可出现8．慢性充血性心力衰竭可出现A.有效循环血量减少B.血管床容量增加C.两者均有D.两者均无9．失血性休克早期10．失血性休克进展期11．神经源性休克12．过敏性休克A.缩血管作用B.舒血管作用C.两者均有D.两者均无13．组胺具有14．儿茶酚胺具有15．血管紧张素II具有16．缓激肽具有17．β-内啡肽具有X型题1.MDF的作用有：A.减弱心肌收缩力B.收缩腹腔内脏小血管C.抑制网状内皮系统D.降低心脏后负荷E.引起心力衰竭2.休克时细胞损害可以由A.原始病因直接引起B.缺血/再灌注引起C.T NF引起D.P AF引起E.组织有效灌流量急剧减少引起3.参与休克早期发生发展的体液因子有A.儿茶酚胺B.激肽C.N OD.肠源性内毒素E.血管紧张素II4.休克早期具有代偿意义的改变是A.容量血管收缩，增加回心血量B.肾血管收缩缺氧，红细胞生成素多C.皮肤血管收缩，减少散热D.微动脉收缩，减少毛细血管床E.血液重新分布5.休克进展期血液流变学改变的特点是A.白细胞粘着、贴壁、嵌塞B.红细胞聚集C.红细胞变形性增加D.血小板粘附聚集E.血浆粘度增大6.休克患者皮肤苍白、湿冷的机理有A.分解代谢降低使产热减少B.大失血引起贫血C.进食少使能源物质不足D.皮肤小血管强烈收缩E.汗腺分泌增加7.各类休克晚期均可发生内毒素血症是由于A.继发革兰氏阴性菌感染B.继发革兰氏阳性菌败血症C.大量应用抗生素使体内菌群失调D.免疫功能紊乱E.肠道功能紊乱8.休克发展为难治性休克的机理有A.D ICB.多器官功能障碍C.微循环淤血缺氧D.多种炎症介质的作用E.严重酸中毒9.休克时酸中毒对机体的危害是A.使氧离曲线左移B.促进DIC发生C.使心肌收缩性减弱D.使血钾升高E.使细胞内酸中毒10.休克时ATP不足的危害是A.细胞内Na+增多B.细胞内K+增多C.细胞水肿D.细胞脱水E.细胞膜完整性破坏11.休克肺患者肺病理改变的特点是A.间质性肺水肿B.肺泡性肺水肿C.局限性肺不张D.肺毛细血管内微血栓堵塞E.肺泡透明膜形成12.休克引起急性肾功能衰竭的机理是A.肾血液灌流不足B.肾小管重吸收水减少C.肾小管重吸收钠减少D.肌红蛋白损伤肾小管E.发生急性肾小管坏死13.休克时TNF增加的损伤作用有A.激活单核巨噬细胞产生炎症介质B.诱导血管内皮细胞表达粘附分子C.收缩小血管加重组织缺血D.降低小血管对儿茶酚胺的敏感性E.促进自由基产生14.休克时PAF增加的损伤作用有A.促进血小板聚集B.刺激血小板释放凝血因子C.抑制炎症细胞D.增加毛细血管通透性E.抑制白细胞活化15.内毒素在休克发病学中的作用有A.作用于内皮细胞和中性粒细胞促进粘附B.激活凝血和纤溶系统，促进DICC.激活激肽系统，促进血管扩张D.引起多种炎症介质产生E.直接损害细胞16.休克时细胞受损主要包括A.细胞膜受损B.细胞浆受损C.线粒体受损D.溶酶体受损E.细胞核受损17.过敏性休克的特点是A.早期微血管痉挛，缺血缺氧B.晚期大量血管扩张，外周阻力下降C.发生于对某些变应原已致敏的患者D.属III型变态反应E.早期微循环呈淤血缺氧18.目前抗休克治疗中缩血管药的使用原则是A.用于休克进展期血压降低不明显的患者B.血压过低经补液仍不能纠正时，暂时使用C.用于低阻力型心源性休克D.用于低动力型感染性休克E.用于过敏性休克和神经源性休克19.扩血管药物适用于A.过敏性休克B.低血容量性休克C.神经源性休克D.低动力型感染性休克E.心源性休克20.扩血管药不宜用于A.失血性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.高动力型休克E.神经源性休克三、填空题1．根据血流动力学特点，可把休克分为和休克。