《基础护理学_幻灯片教材简版》概要
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基础护理学PPT课件
20世纪以来，基础护理学得到 了快速发展和普及，成为全球范
围内重要的护理学科体系。
随着医学技术的不断发展和进步 ，基础护理学也在不断更新和完 善，为患者提供更加全面、细致
、个性化的护理服务。
02
基础护理学的基本概念
护理伦理
护理伦理的概念
护理伦理是指护士在从事医疗护理工作中应遵循的道德规范和职 业操守。
社区护理
总结词
基础护理学在社区护理中的应用，主要包括健康宣教、 预防接种、健康检查和康复指导等方面。
详细描述
社区护理中，健康宣教是重要的工作内容之一。护理人 员需要向社区居民传授健康知识和技能，提高居民的健 康意识和自我保健能力。预防接种和健康检查则是为了 预防疾病的发生和及早发现潜在的健康问题。康复指导 则是在社区居民患病后，根据医生的建议，指导进行适 当的锻炼和康复训练，促进身体恢复。同时，社区护理 还需要与社区居民建立良好的关系，为居民提供个性化 的健康服务。
案例四：老年痴呆患者的照顾与支持
要点一
总结词
要点二
详细描述
老年痴呆患者的护理重点是提供安全的环境、定期进行 身体检查、保持营养和水分充足、提供必要的心理支持 和活动。
老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者的 认知功能和日常生活能力造成严重影响。为了照顾和支 持老年痴呆患者，需要采取一系列的护理措施，包括提 供安全的环境、定期进行身体检查、保持营养和水分充 足、提供必要的心理支持和活动。通过这些措施，可以 有效地提高患者的生活质量，减少并发症的发生。
家庭护理
总结词
基础护理学在家庭护理中的应用，主要包括疾病预防、 日常护理、家庭急救和康复指导等方面。
详细描述
家庭护理中，预防疾病的发生是关键。护理人员需要指 导家庭成员保持良好的生活习惯和卫生习惯，定期进行 身体检查，及时发现潜在的健康问题。日常护理则包括 对家庭成员的饮食、穿衣、休息等方面的照顾，以及定 期进行家庭环境清洁和消毒工作。家庭急救是指在突发 情况下，进行及时的急救处理，如心肺复苏、止血等， 为后续治疗争取时间。康复指导则是在家庭成员患病后 ，根据医生的建议，指导进行适当的锻炼和康复训练， 促进身体恢复
基础护理学第一章ppt课件
的生物人向整体人和社会人方向转变。 2、 护理学的内容：
（1）临床护理：基础护理和专科护理 （2）社区护理：将公共卫生学和护理学的知识与技
能相结合 （3）护理管理：对护理工作的诸要素—人、财、物、
时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调 和控制，以提高护理工作的效率和质量。 （4）护理教育：基本护理教育、毕业后护理教育和 继续护理教育 （5）护理研究：促进护理理论、知识和技术的更新
12
三、《基础护理学》的学习方法 1、首先要理解基础护理学的概念和意义， 树立热爱生命，关爱生命，喂病人服务的 信念。 2、与基础医学、临床医学进行联系 3、基础护理学是一门实践性强的课程，要 切实掌握基本要点和程序，练习熟练的技 能技巧。 4、在理论学习的同时，要重视实践锻炼。
13
5
南丁格尔奖获得者
6
二、现代护理学的发展 1、以疾病为中心的护理阶段 2、以病人为中心的护理阶段 3、以人的健康为中心的护理阶段
7
三、我国护理学的发展 （一）祖国医学与护理：三分治七分养，养即护理 （二）中国近代护理发展：1888年，美国的约翰 逊女士在福州创办了我国第一所护士学校 （三）中国现代护理的发展 1、护理教育体质的逐渐完善 2、临床护理实践得到较大的发展 3、护理管理体制的健全 4、广泛开展护理学术活动
3
一、护理第学的一形节成 、护理学的发展
1、人类早期的护理：自我护理和家庭护理
2、中世纪的护理：宗教护理，缺乏专业训练和护 理设备，仅限于简单的护成立，护理事业开始作为一项独立高尚的事 业，宗教革命使护理的发展进入了历史的黑暗时期。
4、现代护理的诞生与南丁格尔的贡献：19世纪，
和治疗，避免和减轻痛苦。
4、临床疾病阶段：帮助处于疾病中的个体解除痛苦和战胜疾 病。对于濒死者则给予必要安慰和支持。
（1）临床护理：基础护理和专科护理 （2）社区护理：将公共卫生学和护理学的知识与技
能相结合 （3）护理管理：对护理工作的诸要素—人、财、物、
时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调 和控制，以提高护理工作的效率和质量。 （4）护理教育：基本护理教育、毕业后护理教育和 继续护理教育 （5）护理研究：促进护理理论、知识和技术的更新
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三、《基础护理学》的学习方法 1、首先要理解基础护理学的概念和意义， 树立热爱生命，关爱生命，喂病人服务的 信念。 2、与基础医学、临床医学进行联系 3、基础护理学是一门实践性强的课程，要 切实掌握基本要点和程序，练习熟练的技 能技巧。 4、在理论学习的同时，要重视实践锻炼。
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南丁格尔奖获得者
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二、现代护理学的发展 1、以疾病为中心的护理阶段 2、以病人为中心的护理阶段 3、以人的健康为中心的护理阶段
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三、我国护理学的发展 （一）祖国医学与护理：三分治七分养，养即护理 （二）中国近代护理发展：1888年，美国的约翰 逊女士在福州创办了我国第一所护士学校 （三）中国现代护理的发展 1、护理教育体质的逐渐完善 2、临床护理实践得到较大的发展 3、护理管理体制的健全 4、广泛开展护理学术活动
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一、护理第学的一形节成 、护理学的发展
1、人类早期的护理：自我护理和家庭护理
2、中世纪的护理：宗教护理，缺乏专业训练和护 理设备，仅限于简单的护成立，护理事业开始作为一项独立高尚的事 业，宗教革命使护理的发展进入了历史的黑暗时期。
4、现代护理的诞生与南丁格尔的贡献：19世纪，
和治疗，避免和减轻痛苦。
4、临床疾病阶段：帮助处于疾病中的个体解除痛苦和战胜疾 病。对于濒死者则给予必要安慰和支持。
基础护理说课课件ppt课件ppt课件
与病人及其家属保持良好沟通，了解 他们的需求和意见，不断改进护理服 务。
在实施护理措施时，注意观察病人的 反应和病情变化，及时调整护理方案 。
评价护理效果
对护理效果进行评价，包括病 人的身体状况、心理状态、生 活质量等方面的改善情况。
根据评价结果，及时调整护理 计划和措施，确保病人得到最 佳的护理服务。
变化。
如何应对基础护理的挑战
加强人才培养
通过培训和教育，提高护理人 员的专业技能和服务意识。
优化资源配置
合理配置人力资源，提高护理 服务效率。
创新服务模式
探索新的服务模式，以满足患 者的多样化需求。
建立多学科合作机制
加强与其他医疗领域的合作， 形成协同效应，提升护理效果
。
谢谢
THANKS
休息护理技能
总结词
促进休息，恢复体力
详细描述
休息护理是基础护理中的基本环节，目的是为患者创造良好的休息环境，促进其充分休息和恢复体力 。根据患者的病情和需要，制定合理的休息计划，并提供必要的护理措施。
移动护理技能
总结词
协助活动，预防并发症
详细描述
移动护理是基础护理中的重要环节，目的是协助患者进行适 当的活动，预防长期卧床导致的肌肉萎缩、静脉血栓等并发 症。根据患者的病情和需要，制定合理的活动计划，并提供 必要的护理措施。
在教学、科研等活动中，应事先 征得病人或家属的同意，并确保
其隐私得到保护。
遵循医疗法规
医护人员应了解并遵守国家相关 的法律法规，如《中华人民共和
国护士条例》等。
在护理实践中，应遵循医疗规范 和操作规程，确保病人安全和护
理质量。
对于涉及法律责任的护理实践， 应事先了解相关法律规定，并依
基础护理学ppt课件
静脉输液比赛
获奖同学
以赛促学
xxx职业技术学院护理技能大赛获奖一览表
指导教师
获奖同学
20xx年
20xx年
20xx年
利用微信、QQ、手机APP等软件帮助学生学习
教学对象
高职护理专业学生
个性特点
思维活跃 喜欢新鲜事物 ;90后，伴随信息时代成长的孩子
知识基础
具备一定的医学基础和护理实践操作能力。
不足
课程定位
课程性质
护理专业必修 专业核心课程 临床护理课程
课程地位
基础课与临床 课连接的桥梁， 为其他临床护理 专业课奠定基础
课程作用
学习临床护理 知识和技能 为后续专科 护理学奠定基础
课程安排
护理专业 第二学期 135学时
定位依据
…………
门诊
…………
病房
各级、各类医疗机构护理人员
…………
社区
…………
教学做一体化
教师示教学生观看
改革
学生练习教师指导
改革
教师总结
改革
教、辅、督 学、做、练
教、学、做 一体化
站点式考核
以赛促学
学年
20xx年5月 20xx年4月 20xx年10月 20xx年10月
心肺复苏操作比赛
比赛项目
静脉输液、鼻饲、心肺复苏、口腔护理 心肺复苏，头部包扎，静脉输液，吸痰术、鼻饲
静脉输液、鼻饲、心肺复苏、口腔护理 静脉输液、论的基本知识，基本理论、基本技能，熟悉常用的护理模式。具有较强的动手操作能力；能够规范地进行基 础护理技术操作。能正确执行医嘱、规范地书写护理文件等。树立正确的专业价值观。
教材选取
▲ 国家卫生和计划生育委员会“十二五” ▲ 规划教材
基础护理学ppt
详细描述
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态 、呼吸、心率等指标，及时发现病情变化并采取相 应措施。
2. 基础护理：做好口腔、皮肤、头发等清洁护 理，保持床单位整洁、干燥，及时更换污染的 衣物和床单。
3. 饮食护理：根据患者的病情和营养状况，制 定合理的饮食计划，提供高蛋白、低脂肪、易 消化的食物。
推动医学发展
基础护理学作为医学的一个重要分 支，为医学研究和教育提供了基础 理论和临床实践的支持，推动了医 学的发展。
基础护理学的历史与发展
历史
基础护理学起源于人类社会的早期，随着医学的发展和人们对健康的关注逐 渐提高，基础护理学逐渐发展成为一门独立的学科。
发展
在现代，基础护理学已经成为医学的一个重要分支，为人类的健康事业做出 了重要贡献。同时，随着科技的进步和社会的发展，基础护理学也不断发展 和创新，如引入信息技术和健康管理理念等。
病人心理
研究病人在治疗过程中的心理 活动和行为特点，如焦虑、恐 惧、孤独等，以及这些心理状
态对病人恢复的影响。
护士心理
研究护士在工作中所需要具备 的心理素质和能力，如沟通技 巧、情绪管理、应对压力等， 以提高护士的工作质量和效率
。
护理管理
定义
护理管理是指护士长对病房的日常 事务进行管理和监督，确保病房的 正常运转，提高护理质量和效率。
急救技巧
CPR技能
掌握心肺复苏术（CPR）技能，能够在紧 急情况下进行急救。
包扎技能
掌握包扎技能，能够正确地包扎伤口和创 面。
止血技能
掌握止血技能，能够快速有效地控制出血 。
搬运技能
掌握正确的搬运技能，能够安全地将患者 转移至安全地带。
安全防护技巧
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态 、呼吸、心率等指标，及时发现病情变化并采取相 应措施。
2. 基础护理：做好口腔、皮肤、头发等清洁护 理，保持床单位整洁、干燥，及时更换污染的 衣物和床单。
3. 饮食护理：根据患者的病情和营养状况，制 定合理的饮食计划，提供高蛋白、低脂肪、易 消化的食物。
推动医学发展
基础护理学作为医学的一个重要分 支，为医学研究和教育提供了基础 理论和临床实践的支持，推动了医 学的发展。
基础护理学的历史与发展
历史
基础护理学起源于人类社会的早期，随着医学的发展和人们对健康的关注逐 渐提高，基础护理学逐渐发展成为一门独立的学科。
发展
在现代，基础护理学已经成为医学的一个重要分支，为人类的健康事业做出 了重要贡献。同时，随着科技的进步和社会的发展，基础护理学也不断发展 和创新，如引入信息技术和健康管理理念等。
病人心理
研究病人在治疗过程中的心理 活动和行为特点，如焦虑、恐 惧、孤独等，以及这些心理状
态对病人恢复的影响。
护士心理
研究护士在工作中所需要具备 的心理素质和能力，如沟通技 巧、情绪管理、应对压力等， 以提高护士的工作质量和效率
。
护理管理
定义
护理管理是指护士长对病房的日常 事务进行管理和监督，确保病房的 正常运转，提高护理质量和效率。
急救技巧
CPR技能
掌握心肺复苏术（CPR）技能，能够在紧 急情况下进行急救。
包扎技能
掌握包扎技能，能够正确地包扎伤口和创 面。
止血技能
掌握止血技能，能够快速有效地控制出血 。
搬运技能
掌握正确的搬运技能，能够安全地将患者 转移至安全地带。
安全防护技巧
基础护理学说课ppt课件
13
（五）考核方法
我们的考核以考试的形式进行，以百分制记录，考核分理 论考核和技能操作考核，理论考核以闭卷形式进行，成绩 占60%比例；技能考核包括整体护理技能测评、护士素质 测评和沟通能力测评，成绩占40%比例，操作技能的考核 在学习并练习后即考核。无论理论还是技能考核，考核的 老师都会严格监考并给出公平的成绩。
情感目标
具备高尚的职业道德和职业情感，具备良好的人文素养 和人文关怀意识。 能运用所学知识与病人良好沟通，为患者提供优质护理 服务。
8
（四）、教材Biblioteka • 1. 教材选择 • 2. 辅助教材 • 3. 考核方法
9
教材选择： 本课程使用由人民卫生出版社出版的《基础 护理学》（第5版），属卫生部第五轮规划 教材、专供全国高等学校本科本科护理学专 业使用，此教材适应护理专业的发展需要， 符合护理专业的培养目标。
• 此同时对存在一些问题需要我们在以的教学中不 断改善，以提高教学质量。
26
27
基础护理学说课
请在此输入您的副 标题
1
说课内容
• 一、说课程设置 • 二、说教法 • 三、说学法 • 四、说教学过程 • 五、说教学效果 • 六、教学反思
2
一、说课程设置
• （一）课程性质 • （二）课程作用 • （三）课程目标 • （四）教 材 • （五）考核方法
3
1 课程性质
基础医学 基础基础 护理学
10
课程内容
六 大 模 块
环境要求 无菌技术 生活护理 对症护理 危重患者护理 医疗与护理文件
11
《基础护理学》共安排144个学时，其中理 论课70学时，实验课74学时。
12
辅助教材
1.在实验教学上，为了配合课堂教学，通过积极的探 索并结合临床编写出版了实验教材 《基础护理学实验 教程》。 2.扩充性资料使用情况：教学过程中，根据教学需要 编写了一些辅助资料，例如：《基础护理学习指导及 习题集》、《护士执业资格考试辅导用书》、《基础 护理学习题集》等。以利于学生开阔视野，巩固学习 的知识，同时提高学生学习的主动性。
（五）考核方法
我们的考核以考试的形式进行，以百分制记录，考核分理 论考核和技能操作考核，理论考核以闭卷形式进行，成绩 占60%比例；技能考核包括整体护理技能测评、护士素质 测评和沟通能力测评，成绩占40%比例，操作技能的考核 在学习并练习后即考核。无论理论还是技能考核，考核的 老师都会严格监考并给出公平的成绩。
情感目标
具备高尚的职业道德和职业情感，具备良好的人文素养 和人文关怀意识。 能运用所学知识与病人良好沟通，为患者提供优质护理 服务。
8
（四）、教材Biblioteka • 1. 教材选择 • 2. 辅助教材 • 3. 考核方法
9
教材选择： 本课程使用由人民卫生出版社出版的《基础 护理学》（第5版），属卫生部第五轮规划 教材、专供全国高等学校本科本科护理学专 业使用，此教材适应护理专业的发展需要， 符合护理专业的培养目标。
• 此同时对存在一些问题需要我们在以的教学中不 断改善，以提高教学质量。
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基础护理学说课
请在此输入您的副 标题
1
说课内容
• 一、说课程设置 • 二、说教法 • 三、说学法 • 四、说教学过程 • 五、说教学效果 • 六、教学反思
2
一、说课程设置
• （一）课程性质 • （二）课程作用 • （三）课程目标 • （四）教 材 • （五）考核方法
3
1 课程性质
基础医学 基础基础 护理学
10
课程内容
六 大 模 块
环境要求 无菌技术 生活护理 对症护理 危重患者护理 医疗与护理文件
11
《基础护理学》共安排144个学时，其中理 论课70学时，实验课74学时。
12
辅助教材
1.在实验教学上，为了配合课堂教学，通过积极的探 索并结合临床编写出版了实验教材 《基础护理学实验 教程》。 2.扩充性资料使用情况：教学过程中，根据教学需要 编写了一些辅助资料，例如：《基础护理学习指导及 习题集》、《护士执业资格考试辅导用书》、《基础 护理学习题集》等。以利于学生开阔视野，巩固学习 的知识，同时提高学生学习的主动性。
《基础护理学_幻灯片教材》
《基础护理学》配套多媒体课件
二、医院环境的调控
人际关系：是在社会交往过程中形成的、建立在个人
情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与 人之间的相互吸引及排斥的关系。
《基础护理学》配套多媒体课件
医院物理环境的调控－装饰
优美的环境让人感觉舒适愉快。病室应布臵简单，
整洁美观，并注意优美与悦目。
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二、医院环境的调控
医院社会环境的调控
－医院的主要任务是对公众的健康问题或健康需
要提供协助或服务，担负着预防、诊断及治疗
疾病、康复、促进健康的任务。
自然环境：指人类周围的外环境，包括生活环境和生态环境。
社会环境：指有关个人的社会与心理需要状态，包括人的社会
交往，风俗习惯，经济、法律、政治、文化、教育 和宗教等。
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二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
－自然气候的影响：自然界的变迁，自然气候的 异常，如地震、台风、干旱、洪水、沙尘暴等 对生态系统造成破坏，对人体健康也会带来威 胁。另外风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病 和流行病的产生有密切关系。
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二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
－环境污染的影响
（1）大气污染 （2）水污染
（6）温度过高或过低
（7）辐射 （8）废料 （9）室内空气污染
（3）土壤污染
（4）噪声污染 （5）吸烟污染
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二、环境因素对健康的影响
社会环境因素对健康的影响
一、医院环境的特点及其分类
社会环境
－医院管理环境
（1）包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作 的人际关系等。 （2）属软环境。 （3）医院管理环境应以人为本，体现医院文化，旨 在提高工作效率，满足患者需求。
《基础护理学-幻灯片教材》
患者准备：了解搬运的步骤及配合方法 环境准备：宽敞，便于操作 护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩
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二、平车运送法
【注意事项】
搬运轻稳、准确，
患者安全、舒适
搬运过程中，患者
无病情变化，未造成 损伤等并发症
患者的持续性治疗
未受影响
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二、平车运送法
四、变换卧位法
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四、变换卧位法
【注意事项】
-协助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻
身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；
-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压
部位情况；
-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。
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适用范围：
-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。
-减轻颅内压，预防脑水肿。
-颅脑手术后的患者。
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膝胸卧位（knee-chest position）
适用范围：
-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 -矫正胎位不正或子宫后倾。 -促进产后子宫复原。
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-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可 减少局部出血。 -心肺疾病引起呼吸困难的患者。 -腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 -疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位， 使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位 过渡。
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心肺疾病引起呼吸困难者 采取半坐卧位的机理
采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于
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二、卧位的分类
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二、平车运送法
【注意事项】
搬运轻稳、准确，
患者安全、舒适
搬运过程中，患者
无病情变化，未造成 损伤等并发症
患者的持续性治疗
未受影响
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二、平车运送法
四、变换卧位法
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四、变换卧位法
【注意事项】
-协助患者更换卧位时，应注意节力原则； -协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻
身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；
-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压
部位情况；
-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。
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适用范围：
-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。
-减轻颅内压，预防脑水肿。
-颅脑手术后的患者。
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膝胸卧位（knee-chest position）
适用范围：
-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 -矫正胎位不正或子宫后倾。 -促进产后子宫复原。
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-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可 减少局部出血。 -心肺疾病引起呼吸困难的患者。 -腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 -疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位， 使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位 过渡。
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心肺疾病引起呼吸困难者 采取半坐卧位的机理
采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于
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二、卧位的分类
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
- 避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热 饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，若有上述情况应 休息30分钟后再测量
- 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体 温仍正常改为每天测量2次
- 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次， 连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
部位 舌下热窝 腋窝正中
方法 闭口鼻呼吸 屈臂过胸
时间 3分钟
10分钟
肛温 直肠 润滑肛表插入 肛门3～4cm
3分钟
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三、体温的测量
体温测量的方法 【注意事项】
- 测量体温前，应点清体温计的数量，并检查体温计是 否完好，水银柱是否在35℃以下
- 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量
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三、脉搏的测量
脉搏测量的方法 【注意事项】
- 勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易 与患者的脉搏相混淆
- 异常脉搏应测量1分钟 - 脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟
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- 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节 受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
- 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量 - 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止
意外
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三、体温的测量
体温测量的方法 【注意事项】
- 若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑， 再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物， 加速汞的排出
脉搏的生理变化
- 脉率(pulse rate) - 脉律：指脉搏的节律性；正常－跳动均匀，
间隔时间相等 - 脉搏的强弱：触诊时血液流经血管的一种感
觉；正常－强弱相同 - 动脉壁的情况：正常－管壁光滑、柔软，有
弹性
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脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
- 60～100 次/分 - 脉率和心率一致
三、体温的测量
体温计的检查
- 目的：保证体温计的准确性 - 时间：使用新体温计前，定期消毒体温计后 - 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已
测好的40℃以下水中,3分钟后检视，若误差＞ 0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使用
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三、体温的测量
体温测量的方法
【操作步骤】
口温
腋温
导阻滞、状腺功能减、 阻塞性黄疸
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节律异常
间隙脉 (intermittent pulse)
- 指在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而 较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间隙(代偿 间隙)
- 二联律(bigeminy)：每隔一个正常搏动后出现 一次提前收缩
- 三联律(trigeminy)：每隔二个正常搏动后出现 一次提前收缩
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脉率
影响脉率的因素
- 年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻 度增加
- 性别：女性稍快于男性 - 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 - 活动、情绪 - 饮食、药物
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二、异常脉搏的评估及护理
异常脉搏的评估
- 脉率异常 - 节律异常 - 强弱异常 - 动脉壁异常
- 脉搏骤起骤降，急促有力 - 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
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强弱异常
重搏脉(dicrotic pulse)
- 正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏 波，但较第一波为低，不能触及。病理情况下， 此波增高可触及
- 见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
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第二节 脉搏的评估与护理
一、正常脉搏及生理变化 二、异常脉搏的评估及护理 三、脉搏的测量
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一、正常脉搏及生理变化
脉搏：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和 舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导 致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏 (arterial pulse),简称脉搏(pulse)。
细脉(small pulse)或丝脉(thready pulse)
- 特点：脉搏弱而小 - 见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄
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强弱异常
交替脉(alternating pulses)
- 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 - 见于高血压性心脏病、冠心病
水冲脉(water hammer pulse)
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一、正常脉搏及生理变化
脉搏的产生
- 心脏窦房结发出兴奋冲动，当心脏收缩时， 左心室将血射入主动脉，主动脉内压力骤然 升高，动脉管壁随之扩张； 心脏舒张时，动 脉管壁弹性回缩。这种动脉管壁随心脏舒缩 而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏。
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一、正常脉搏及生理变化
- 见于各种器质性心脏病
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节律异常
脉搏短绌(pulse deficit)
- 指单位时间内脉率少于心率
- 特点：心律完全不规则
-
心率快慢不一
-
心音强弱不等
- 见于心房纤颤
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强弱异常
洪脉(bounding pulse)
- 特点：脉搏强而大 - 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
- 指吸气时脉搏明显减弱或消失 - 见于心包积液和缩窄性心包炎 - 心包填塞的重要体征之一
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三、脉搏的测量
脉搏测量的部位
- 浅表、靠近骨骼的大动脉 - 常用部位 ：最常选择桡动脉
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三、脉搏的测量
脉搏测量的方法
【操作步骤】
体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适 方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指 压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟 脉搏短绌：2位护士测量 记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体温单
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脉率异常
心动过速 (tachycardia，速脉)
- 成人脉率＞100 次/分 - 见于发热、甲状腺功能亢
进、心衰、血容量不足 - 一般体温每升高1℃，成
人脉率增加10次/分,儿童 增加15次/分
心动过缓 (bradycardia，缓脉)
- 成人脉率＜60 次/分 - 见于颅内压增高、房室传
- 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体 温仍正常改为每天测量2次
- 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次， 连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
部位 舌下热窝 腋窝正中
方法 闭口鼻呼吸 屈臂过胸
时间 3分钟
10分钟
肛温 直肠 润滑肛表插入 肛门3～4cm
3分钟
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三、体温的测量
体温测量的方法 【注意事项】
- 测量体温前，应点清体温计的数量，并检查体温计是 否完好，水银柱是否在35℃以下
- 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量
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三、脉搏的测量
脉搏测量的方法 【注意事项】
- 勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易 与患者的脉搏相混淆
- 异常脉搏应测量1分钟 - 脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟
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- 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节 受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
- 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量 - 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止
意外
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三、体温的测量
体温测量的方法 【注意事项】
- 若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑， 再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物， 加速汞的排出
脉搏的生理变化
- 脉率(pulse rate) - 脉律：指脉搏的节律性；正常－跳动均匀，
间隔时间相等 - 脉搏的强弱：触诊时血液流经血管的一种感
觉；正常－强弱相同 - 动脉壁的情况：正常－管壁光滑、柔软，有
弹性
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脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
- 60～100 次/分 - 脉率和心率一致
三、体温的测量
体温计的检查
- 目的：保证体温计的准确性 - 时间：使用新体温计前，定期消毒体温计后 - 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已
测好的40℃以下水中,3分钟后检视，若误差＞ 0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使用
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三、体温的测量
体温测量的方法
【操作步骤】
口温
腋温
导阻滞、状腺功能减、 阻塞性黄疸
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节律异常
间隙脉 (intermittent pulse)
- 指在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而 较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间隙(代偿 间隙)
- 二联律(bigeminy)：每隔一个正常搏动后出现 一次提前收缩
- 三联律(trigeminy)：每隔二个正常搏动后出现 一次提前收缩
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脉率
影响脉率的因素
- 年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻 度增加
- 性别：女性稍快于男性 - 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 - 活动、情绪 - 饮食、药物
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二、异常脉搏的评估及护理
异常脉搏的评估
- 脉率异常 - 节律异常 - 强弱异常 - 动脉壁异常
- 脉搏骤起骤降，急促有力 - 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
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强弱异常
重搏脉(dicrotic pulse)
- 正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏 波，但较第一波为低，不能触及。病理情况下， 此波增高可触及
- 见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
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第二节 脉搏的评估与护理
一、正常脉搏及生理变化 二、异常脉搏的评估及护理 三、脉搏的测量
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一、正常脉搏及生理变化
脉搏：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和 舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导 致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏 (arterial pulse),简称脉搏(pulse)。
细脉(small pulse)或丝脉(thready pulse)
- 特点：脉搏弱而小 - 见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄
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强弱异常
交替脉(alternating pulses)
- 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 - 见于高血压性心脏病、冠心病
水冲脉(water hammer pulse)
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一、正常脉搏及生理变化
脉搏的产生
- 心脏窦房结发出兴奋冲动，当心脏收缩时， 左心室将血射入主动脉，主动脉内压力骤然 升高，动脉管壁随之扩张； 心脏舒张时，动 脉管壁弹性回缩。这种动脉管壁随心脏舒缩 而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏。
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一、正常脉搏及生理变化
- 见于各种器质性心脏病
《基础护理学》配套多媒体课件
节律异常
脉搏短绌(pulse deficit)
- 指单位时间内脉率少于心率
- 特点：心律完全不规则
-
心率快慢不一
-
心音强弱不等
- 见于心房纤颤
《基础护理学》配套多媒体课件
强弱异常
洪脉(bounding pulse)
- 特点：脉搏强而大 - 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
- 指吸气时脉搏明显减弱或消失 - 见于心包积液和缩窄性心包炎 - 心包填塞的重要体征之一
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三、脉搏的测量
脉搏测量的部位
- 浅表、靠近骨骼的大动脉 - 常用部位 ：最常选择桡动脉
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三、脉搏的测量
脉搏测量的方法
【操作步骤】
体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适 方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指 压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟 脉搏短绌：2位护士测量 记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体温单
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脉率异常
心动过速 (tachycardia，速脉)
- 成人脉率＞100 次/分 - 见于发热、甲状腺功能亢
进、心衰、血容量不足 - 一般体温每升高1℃，成
人脉率增加10次/分,儿童 增加15次/分
心动过缓 (bradycardia，缓脉)
- 成人脉率＜60 次/分 - 见于颅内压增高、房室传