具有肝毒性的药物
这4种常见的药,都是伤肝的“毒药”,记清楚了,能少吃就少吃
这4种常见的药，都是伤肝的“毒药”，记清楚了，能少吃就少吃肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，是新陈代谢的重要器官，也是人体排毒的重要器官。
但人活在世，被各种细菌包围，有些头疼脑热需要吃药治病在所难免，而吃药就会伤肝。
一些人表示吃西药才伤肝，喝中药就不会，其实这种观点并不正确。
中国有句老化说的好“是药3分毒”，不论中药、西药，多少对肝脏都有点影响，只是有几种要，对肝脏的“毒害”程度会更大。
今天，给大家介绍4种伤肝程度比较厉害的药，一起来看看吧。
伤肝中药艾叶——肝硬化月经不调的患者喝得中药里面一般都会有一味药，叫艾叶。
中医认为艾叶具有温经止痛、散寒调经的作用，所以有些痛经患者会拿艾叶泡茶来治疗痛经。
但其实，艾叶中含有的一种物质，长期服用会损伤肝脏，最严重的会导致肝硬化等疾病。
有饮用艾叶茶习惯的要注意了，最多只能连服1周，症状没有缓解，应马上停药就医。
何首乌——肝损伤讲个案例：一位女性有大量脱发的症状，就在网上买了一些何首乌粉冲水喝。
两周以后，这位女性出现黄疸的症状，到医院一检查，肝脏已经严重损伤了。
其实早在2014年，国家食品药品监督管理局就发布过通报，说明了何首乌会引起肝损伤的风险。
很多人就会问了：既然何首乌伤肝，为什么还能入中药呢？其实，何首乌有“生熟”之分。
生何首乌是指，自己采集、未经炮制的何首乌会存在一种蒽醌衍生物大黄酚，滥用对身体有毒性；熟何首乌经过后期炮制，的确具有补肝肾、益精血、乌发的作用。
但仍不建议盲目食用，应当在医生和药师的指导下辨证用药。
伤肝西药阿司匹林——急性肝炎解热镇痛的药服用过量，会造成中毒性肝损伤，这类药例如阿司匹林、布洛芬等。
每天使用阿司匹林超过5克，是很容易引起肝损伤的。
苯唑青霉素——中毒性肝炎超剂量服用苯唑青霉素，连续5天极有可能发生中毒性肝炎！像苯唑青霉素、大环内酯类药物等抗生素，长期过量服用均可引起明显的肝损伤。
如判断服药后是不是伤到肝脏了呢？判断服用的药物是不是伤肝，需要一定的时候。
何首乌的肝毒性分析及炮制减毒
何首乌的药理作用
何首乌具有滋补肝肾、益精血、乌须发等作用，常用于治疗肝肾两虚、精血不足 等症状。
何首乌还具有降血脂、抗衰老、抗氧化等多种药理作用，被广泛用于心脑血管疾 病的预防和治疗。
何首乌的毒性作用
何首乌在临床上使用过量或长期使用可导致肝毒性，表现 为肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等症状。
此外，何首乌的炮制方法不当也可能增加其肝毒性，因此 需要采取合理的炮制方法以降低其毒性。
何首乌的肝毒性分析及炮制 减毒
2023-11-08
目录
• 何首乌概述 • 何首乌肝毒性分析 • 何首乌炮制减毒研究 • 何首乌安全性评价与展望 • 结论
01
何首乌概述
何首乌简介
何首乌是一种多年生的缠绕藤本植物，其块根可入药，被广 泛应用于中医临床。
何首乌的产地主要分布于中国的华东、中南和西南等地，具 有较高的药用价值。
方法和药物减毒技术，为临床安全使用何首乌提供更加可靠的依据。
05
结论
主要观点与结论
何首乌具有肝毒性，但经过炮制后可降低毒性。 何首乌的肝毒性主要与其所含的蒽醌类化合物有关。
炮制过程中可以改变何首乌中蒽醌类化合物的含量和组成，从而降低其肝毒性。
研究不足与展望
目前对何首乌肝毒性的研究还 不够深入，需要进一步探讨其 作用机制和影响因素。
用药剂量
长期或过量使用何首乌可能导致肝毒性加重 。
联合用药
与其他药物或食物联合使用，可能产生相互 作用，增加肝毒性。
肝毒性预防措施
严格控制用药剂量和用药时间，遵循 医嘱使用。
定期检查肝功能，及时发现并处理肝 脏异常情况。
避免与其他药物或食物联合使用，特 别是可能对肝脏有损害的药物和食物 。
毒性药物的名词解释
毒性药物的名词解释毒性药物是指那些具有潜在危险性和毒性作用的药物。
在医药领域中，毒性药物通常是指那些在治疗和诊断过程中可能产生负面副作用和不良反应的药物。
这些药物可能会对人体的某些器官系统产生损害，甚至可能导致过量使用或错误使用时的严重后果。
因此，理解毒性药物及其作用对于医药从业人员和普通公众来说都是非常重要的。
一、药物毒性的类型和分类药物毒性可分为急性毒性和慢性毒性。
急性毒性是指在短时间内暴露于毒性物质后出现的不良反应，可能会导致即时的伤害或毒性药理学作用。
而慢性毒性则是指长期暴露或长期使用某种药物导致的累积效应和慢性损伤。
根据药物毒性的严重程度和作用机制，毒性药物也可以被分为以下几类：1. 刺激性毒性药物：这类药物在局部或全身应用后会引起组织或器官的刺激和炎症反应。
例如，一些局部外用药物，如化学物质和氨基酸衍生物，可能会导致皮肤刺激、眼睛刺激或呼吸道刺激。
2. 肝毒性药物：这类药物会对肝脏产生不良影响，可能导致肝细胞损伤、肝功能异常或肝功能衰竭。
一些常见的肝毒性药物包括抗生素、抗癌药物和非甾体抗炎药。
3. 肾毒性药物：这类药物会对肾脏产生不良影响，可能导致肾损伤、肾功能异常或肾衰竭。
一些常见的肾毒性药物包括抗生素、利尿剂和非甾体抗炎药。
4. 心血管毒性药物：这类药物会对心脏和血管系统产生不良影响，可能导致心律失常、心血管功能不全或者心脏衰竭。
一些常见的心血管毒性药物包括某些心脏药物、抗凝剂和抗心律失常药物。
5. 神经毒性药物：这类药物会对神经系统产生不良影响，可能导致神经功能障碍、记忆力下降或神经退行性疾病。
一些常见的神经毒性药物包括镇静剂、抗抑郁药物和抗精神病药物。
6. 骨髓毒性药物：这类药物会对造血系统产生不良影响，可能导致骨髓抑制、贫血或白细胞减少。
一些常见的骨髓毒性药物包括化疗药物和免疫抑制剂。
二、毒性药物的使用与安全使用毒性药物时，正确的使用方法、药物剂量和使用时间都是至关重要的。
夏枯草具有毒性，可致肝损害！王老吉含有夏枯草，难道其是无毒吗？
夏枯草具有毒性，可致肝损害！王⽼吉含有夏枯草，难道其是⽆毒吗？夏枯草等三种中药材具有毒性，可致肝损害。
王⽼吉含有夏枯草，难道其是⽆毒吗？⼤量临床和动物实验证明，许多中草药具有保肝作⽤，但延边⼤学药学院在对50余种中草药进⾏保肝药物筛选⼯作中却意外发现，覆盆⼦、夏枯草和阴⾏草等能加重⼩⿏CCl4(四氯化碳)性肝损伤。
为了解这三种药材本⾝的毒性，研究⼈员⼜进⾏了这些药材⽔提物对正常⼩⿏⾎清丙氨酸基移换酶(ALT)和⾎清天门冬氨基移换酶(AST)影响的实验。
研究⼈员将⼩⿏随机分为药材组、药材 CCl4组、空⽩组和CCl4组，每组 12只。
药材组和药材CCl4组⽤药材⽔提物灌胃(Q，2毫升／10克体重)，每天早晚各⼀次，连续给药4天，其他两组给同体积⾃来⽔。
于第5天灌胃两⼩时后，药材 CCl4组和CCl4组腹腔注射0．1％CCl4⾊拉油溶液(O．1毫升／10克体重)，药材组和空⽩组注射同体积⽣理盐⽔。
24⼩时后(取⾎前禁⾷12⼩时)从眼眶取⾎，离⼼分离⾎清测定ALT和AST。
结果发现，覆盆⼦和阴⾏草⽔提物对⼩⿏ALT和AST⽆显著性作⽤，⽽夏枯草⽔提物使⼩⿏ALT值明显升⾼(P< 0．05)，并使AST值升⾼⾮常显著（P< 0．01）。
覆盆⼦ CCl4、阴⾏草CCl4、夏枯草 CCl4及CCl4组ALT值和AST值均较空⽩组明显升⾼(P<0．05~0．01)，且覆盆⼦CCl4、阴⾏草 CCl4和夏枯草 CCl4组较CCl4组ALT和AsT值也有明显升⾼ (P<0．05~0．01)。
⽬前认为，CCl4通过破坏肝细胞及其内膜结构，损伤或杀死肝细胞，致使胞浆中的酶如ALT、AST等溢⾄⾎中。
因此，⾎清中ALT和AST⽔平⾼低可以敏感地反映肝脏损伤的程度。
本实验表明，夏枯草⽔提物使⼩⿏ALT和AST值明显升⾼，说明夏枯草有肝脏毒性作⽤。
另外，覆盆⼦CCl4、阴⾏草 CCl4和夏枯草 CCl4组较CCl4组ALT值和AST值也有明显升⾼，提⽰这三种中草药可加重CCl4性肝脏损伤。
科学认识感冒药中“对乙酰氨基酚”的肝毒性
一、对乙酰氨基酚相关事件带外，还多与其他药物制成复方制和肌肉痛等。
自我用药不宜长期或来的疑惑剂，常用于治疗感冒咳嗽，如泰大量使用，用于止痛不得超过52011年起，美国食品药品管诺、新康泰克、百服宁、白加黑天，用于退热不得超过3天，理局（FDA）发布信息，由于对乙等，是老百姓日常生活中的“老朋FDA推荐的剂量是每天合计不要超酰氨基酚超剂量使用可能导致严重友”。
而FDA发布的关于对乙酰氨过4 g。
的肝损伤，甚至肝衰竭、肝移植和基酚的相关信息，以及生活中偶有要知道对乙酰氨基酚为何会引死亡，因此建议停止处方和销售含因服用感冒药而引起肝损伤的新起肝毒性，就需要了解它是如何在对乙酰氨基酚超过325 mg的处方闻，使得不少公众担心，我们日常我们体内代谢的。
进入人体的对乙药（不包括非处方药），同时服用的感冒药真的会引起肝损伤酰氨基酚90%～95%通过肝脏代FDA要求所有含对乙酰氨基酚的处吗？感冒药中单剂量含对乙酰氨基谢，其中4%～5%的药物经肝脏细方药说明书中增加黑框警告，提示酚超过325 mg还能否继续使用？胞色素P450氧化酶系统代谢为N-严重肝损伤风险。
2014年美国食使用过程中到底应该注意什么？这乙酰苯亚胺醌（NAPQI），它能品药品管理局（FDA）再次发布信个公众使用最广泛的药物似乎成了迅速与体内谷胱甘肽结合成水溶性无息，当对乙酰氨基酚单位剂量超过“最熟悉的陌生人”！毒化合物由尿排出。
如果大量服用对325 mg时，没有数据显示其额外二、 最熟悉的药物你知多少乙酰氨基酚，则代谢产生的NAPQI不效益大于增加的肝损伤风险，对乙酰氨基酚是使用最广泛的能被有限的谷胱甘肽结合，转而与肝FDA将撤销市场上对乙酰氨基酚单乙酰苯胺类解热镇痛药，解热作用细胞内蛋白的巯基结合，产物可致位含量超过325 mg的复方药物的与镇痛作用与阿司匹林相似，几乎肝细胞损害、坏死，严重者可致肝许可。
不具有抗炎抗风湿作用，对血小板肾衰竭、肝性脑病、脑水肿、低血对乙酰氨基酚作为一种被使用和凝血时间无明显影响。
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关注卡马西平的肝脏毒性
关注卡马西平的肝脏毒性摘要】卡马西平在开颅手术后常常作为预防癫痫发作的药物，但是在临床中我们发现，卡马西平会引起患者的肝脏转氨酶的升高，虽然在药品说明书中这种不良反应属于少见的，但是在临床工作中却频频发生，这是需要我们关注的问题。
【关键词】卡马西平肝脏毒性【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0105-02【Abstract】 C Masi Bing in the craniotomy operation often as a prophylactic drug seizures, but we have discovered in clinical, C Masi Bing will cause in patients with elevated liver transaminase, although this kind of adverse reactions in the drug instructions is rare, but in clinical work is frequent, this is we should pay attention to the problem.【keywords】 C Masi Bing Liver toxicity近半年来在脑外科和I C U 会诊，发现多例开颅术后病人口服或者鼻饲卡马西平预防癫痫发作而引起肝脏转氨酶升高的病人，现报道如下，希望能引起同道们的注意。
1资料选择近半年来在脑外科、I C U 住院的38 位病人，均因血清转氨酶（A S T）升高而要求会诊，去除4 例存在基础乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染的各2 例，剩余34 例，其中男性22 人，女性12 人，平均年龄42±6 岁，30 例为原发性高血压继发性脑出血，4 例为交通事故头外伤后脑出血，均为开颅术后病人，且入院时血清转氨酶均正常，术后常规予以口服或者鼻饲卡马西平预防继发性癫痫，每次0.2g，每日三次，第2— 5 天渐出现血清转氨酶升高，最高达658u/L, 平均升高185 u/L。
抗结核药物引发的肝损害(全文)
抗结核药物引发的肝损害(全文) 抗结核药物的不良反应常常使治疗中断或方案更改，导致疗效降低和耐药等，直接影响结核病控制效果。
抗结核药物的不良反应涉及肝、肾、皮肤、胃肠道、血液及神经系统等，其中药物性肝损害最为常见，严重者可致肝坏死，甚至危及生命，是历来临床上学习的焦点。
抗结核药物性肝损害的临床特征短程督导化疗是目前结核病控制的主要策略。
但其中3个关键药物――异烟肼、利福平和吡嗪酰胺均有潜在肝脏毒性，可以导致药物性肝损害。
肝损害的病理学特征动物和临床研究发明，异烟肼毒性代谢产物主要通过共价键结合干细胞大分子物质引起干细胞坏死和脂肪变性导致药物性肝损害。
肼作为异烟肼毒性代谢物之一，可以引起干细胞脂肪变性、空泡形成和谷胱甘肽的消耗，多位于门静脉周围和小叶中心区。
利福平可引起一过性高胆红素血症，这并非利福平的毒性作用，而是干扰了胆红素排泄，进而引起肝小叶中心坏死和胆汁瘀积相混合的肝炎，表现为局限或弥漫性干细胞坏死和程度不等的胆汁瘀积并存。
在利福平联用吡嗪酰胺的肝损害死亡患者肝脏中可以发现桥接坏死、淋巴细胞浸润、局灶型胆汁瘀积、过度肝纤维化和小结节性肝硬化。
临床表现药物性肝损害可发生在抗结核化疗的任何时期，常常在最初2个月内。
主要表现为乏力、钠差、恶心、呕吐、上腹不适，重者伴黄疸，甚至肝昏迷。
临床表现、生化和组织学改变缺乏特异性，很难与病毒性肝炎鉴别。
终止化疗后肝损害症状会缓解，否则很可能导致死亡。
抗结核药物性肝损害的机制异烟肼异烟肼引起的肝损害不属于超敏反应，但与患者的体质有关，是不可预测的。
在易发生药物性肝损害的个体表现为剂量依赖性，但对于其他患者，任何剂量的异烟肼均不会引起药物性肝损害。
异烟肼的活性代谢产物是大多数特异质患者发生药物性肝损害的主要原因，而非异烟肼本身。
异烟肼通过肝脏的N-乙酰基转移酶2(NAT2)的乙酰化作用生成的乙酰异烟肼，后者水解为异烟酸和乙酰肼。
一部分乙酰肼乙酰化成无毒的二乙酰肼，另一部分水解为肼。
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具有肝毒性的药物
1、金属类药物：锑、汞、砷等。
2、麻醉镇静药：乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药，以及苯妥英钠等抗癫痫药。
3、解热镇痛药：保太松、复方阿斯匹林（APC）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）等。
4、抗菌药物：磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。
5、抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸钠（PAS-Na）、利福平等。
6、其他：驱虫药、抗癌药、利尿药（如氢氯噻嗪（双氢克尿噻—双克）、利尿酸等）。
7、抗精神病药：氯丙嗪、甲哌氯丙嗪及其他吩嗪类药物和氯哌啶醇、三环类抗抑郁药阿米替林。
8、类固醇类：同化类固醇、避孕类固醇（可致胆汁阏积）。
9、抗甲状腺药：甲亢平、甲巯咪唑（他巴唑）、甲基硫氧嘧啶，硫尿嘧啶可引起肝细胞－毛细胆管型损害，丙基硫氧嘧啶可致肝细胞损害。
10、中草药也会引起药物性肝炎。