吸痰法护理操作(经口鼻腔吸痰)周金柱
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
2024版吸痰法护理操作经口鼻腔吸痰周金柱学习教案
在吸痰过程中，应密切观察患者的面色、呼 吸、心率等变化，及时发现并处理异常情况。
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案例分析：成功处理复杂情况
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案例一
患者李某，因肺部感染导致痰液粘稠难以咳出。周教授通过选择合适的
吸痰管和采用雾化吸入等辅助治疗措施，成功帮助患者排出痰液，缓解
了呼吸困难症状。
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培养护理人员的责任心 和职业素养，提高患者 满意度。
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吸痰法护理操作基本概念与原理
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吸痰法定义及作用
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01
吸痰法是一种通过负压吸引的原理， 经口、鼻腔或人工气道将分泌物吸 出，以保持呼吸道通畅的护理操作 技术。
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吸痰法的作用包括清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅，预防肺部感 染，改善肺通气功能，促进患者舒 适。
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适应症与禁忌症
适应症
年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、咳痰 者。
禁忌症
鼻咽部有出血或肿胀情况的患者；存在精神异常或不能配合操作的患者；存在 呼吸道急性炎症的患者；存在严重的心肺功能不全、高血压等疾病的患者。
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操作原理及步骤
操作原理
利用负压吸引的原理，通过特定的吸 痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
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经口鼻腔吸痰操作方法与技巧
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准备工作与器材介绍
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洗手并穿戴好个人防护装备， 包括口罩、手套等。
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检查吸引器性能是否良好，连 接是否正确。
经鼻口腔吸痰法操作流程(精)
施
要点说明：
1、注意无菌操作原则 2、痰液粘稠者可雾化或叩 背3~5min再吸 3、每次吸痰时间≤15s，间 歇3~5min 4、吸痰管一用一换 5、吸痰托盘4h更换一次 6、用物按消毒隔离规范处 理
观察与记录
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有 心电监护者严密观察生命体征，SpO2情况 2、记录痰液量、性质、颜色
患者体位舒适清洁用物按规定分类处2痰液粘稠者可雾化或叩背35min再吸3每次吸痰时间15s间歇35min1观察呼吸是否改善痰液吸引情况有心电监护者严密观察生命体征spo情况2记录痰液量性质颜色
经鼻/口腔吸痰法操作流程
高晓明
护理目标： 能吸净痰液，呼吸道通畅。 操作流程： 核对→评估→告知→准备→实施→观察与
备
要点说明： 调节压力： 成人300~400mg 小儿250~300mg
实
1、连接吸痰管、试吸力、 湿润导管 2、插管：进管时阻断负压 经口插管深度为14~16cm 经鼻腔插管深度为 22~25cm 3、吸痰：左右旋转，向外 退出，吸净痰液 4、肺部听诊：湿罗音有无 减少或消失 5、整理：患者体位舒适、 清洁，用物按规定分类处 理
记录 核对： 医嘱、患者的床号、姓名
评
1、病情、意识状态、 生命体征、痰液的量、 粘稠度及部位 2、呼吸状况：有呼吸 困难和发绀，SpO2是 否下降，有无痰鸣音 3、口鼻腔粘膜情况 4、心理状态、合作能 力
估
要点说明： 视痰液的多少决定 吸痰的时间和次数
告
1、吸痰的目的和步骤 2、操作中可能出现的 不适和风险，取得合作
谢 谢！
知
要点说明： 患者痰多危急时应 立即实施操作，然 后再向患者/家属作 适当的解释
护理经鼻腔吸痰术操作流程
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医院常见护理操作规范(吸痰法)
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
(二)操作要点。
1.吸痰先后，听患者双肺呼吸音，赋予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力 0.02~0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或者鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过 15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
(三)指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
(四)注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的 1/2。
(1)吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或者低氧血症。
(2) 吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
(3)吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
(4)吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
(5)患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，导致吸痰后患者缺氧。
(6)吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
(7)使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。
初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧进一步加重时，表现为疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱似酒醉者；严重时，出现头痛、紫绀、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、全身发热，不能自主运动和说话，很快浮现意识丧失、心跳减弱、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸住手，继而心跳住手，临床死亡。
经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)
经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)经口鼻腔吸痰操作技术简介经口鼻腔吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的常见且重要的护理操作。
本文将详细说明这一操作的各个流程，以帮助提高吸痰操作的效果和安全性。
准备工作在进行吸痰操作之前，需要做好以下准备工作：1.洗手：将双手彻底清洁，并带上一次性手套。
2.患者准备：将患者的头部抬高并稳定，以便进行后续操作。
3.手术台准备：确保手术台上已经准备好所需工具和设备，如吸痰管、洗痰瓶等。
操作流程经口鼻腔吸痰操作的主要流程如下：1.评估患者情况：观察患者的呼吸频率、咳嗽情况以及痰液的性质等，并记录相关信息。
2.准备吸痰设备：打开包装好的吸痰管，确保吸痰管的连接器是密封的。
3.做好个人防护措施：戴好护目镜和口罩，确保自身安全。
4.使用适当的方法选择鼻腔或嘴腔吸痰：根据患者的具体情况，选择合适的吸痰途径。
–鼻腔吸痰：将吸痰管缓慢插入患者的鼻腔，直至达到鼻咽部。
吸痰管不得旋转或移动。
–嘴腔吸痰：请患者张开口腔，用吸痰管轻轻插入患者嘴腔内，并避免碰触到牙齿和舌头。
5.吸痰过程：–缓慢注射气体或生理盐水：使用洗痰瓶或注射器，缓慢注入气体（如空气）或生理盐水，以溶解和稀释痰液。
–吸取痰液：将吸痰管连接到洗痰瓶的抽取头部分，缓慢吸取痰液，同时注意避免吸入过多的空气。
6.完成操作：–将吸痰管慢慢拔出患者的鼻腔或嘴腔，同时用纱布或纸巾清洁患者的口腔。
–关闭洗痰瓶的抽取头部分，将用过的吸痰管放入废弃物容器中。
–清洗和消毒吸痰设备：将洗痰瓶和吸痰管进行清洗和消毒，以防止交叉感染。
注意事项在进行经口鼻腔吸痰操作时，需要注意以下事项：•操作过程中要保持适当的沟通与配合，以降低患者的不适感。
•操作前应提醒患者咳嗽，并在吸痰过程中给予适当的支持和安慰。
•操作后应观察患者的呼吸情况以及痰液的变化，并及时记录相关数据。
•操作后要将用过的吸痰管和其他相关物品进行正确的处理和处置，以防止交叉感染的发生。
经口鼻腔吸痰操作是一项重要的护理技术，正确的操作流程和注意事项能够提高操作的效果和安全性。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
经口经鼻吸痰法
经口经鼻吸痰法1．目的：协助病人清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2．评估：⑴ 病人病情、治疗情况、肺部症状、呼吸情况。
⑵ 病人心理状态与合作程度。
3．操作程序 素质要求（着装、仪表、态度）用物准备 备治疗盘：吸痰盒（内装吸痰管数根），吸痰管的长度和粗细应合适，婴幼儿一般用6号，小儿用8号、10号，成人用12号、14号；治疗碗2个（内盛生理盐水或凉开水），镊子或持物钳1把，无菌纱布数块，一次性吸引导管（连接外旁有开口或无开口），一次性手套，生理盐水，配合连接器的压力管道，墙式/移动式吸引装置，必要时备开口器、压舌板、拉舌钳、牙垫、手电筒、治疗车、小塑料桶、洗手液。
携用物至病房 查对床头牌,呼唤病人姓名。
吸痰前做好解释工作，取得病人配合。
打开开关，检查吸引。
调节压力：成人300-400mmHg 、儿童小于300mmHg 、婴儿88mmHg 。
连接吸引导管到压力管道。
戴手套，取出吸引导管，用生理盐水检测吸痰管是否通畅。
协助病人头转向一侧并略向后仰。
经口吸痰：轻柔的将吸痰管插入咽部，吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15cm 左右，在无吸力的情况下，乘病人吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。
经鼻吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用鼻腔吸痰法，在病人吸气时，平稳快速地将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20－25cm 。
昏迷病人可用压舌板将口启开，若病人有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳 将舌拉出。
吸痰管应自下而上缓慢上移，左右旋转防止损伤气管黏膜，每次吸引时间不超过10－15秒。
每次吸痰均应更换消毒吸痰管。
吸痰完毕冲洗管道，关闭吸引器开关。
试吸 吸痰吸痰前可增加氧气吸入。
观察密切观察吸痰过程中病人的呼吸等情况。
观察痰液的性质、颜色。
病人取舒适卧位、整理衣领、擦净病人面部、盖好被子，询问需要。
整理倾倒贮液瓶的内容物。
整理用物。
洗手记录痰量及性质4．注意事项：⑴一次吸引时间不要超过10－15s，连续吸引总时间不可超过3min。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
先进行深呼吸3-4次，深吸气后屏气片刻，躯干 稍向前倾，腹肌用力收缩，连续咳嗽三声。
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人、物、环境要求
护理人员 着装整洁：洗手、戴口罩
准备物品 环境要求
负压吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌 吸痰包数条，二个有盖的无菌缸（均盛无菌 生理盐水，试吸、冲洗用），手套，生理盐 水，纱布，注射器，必要时备压舌板，舌钳， 开空口气器清，新听、诊流器通，，气合囊适压的力温检湿测度表：温度22-
吸痰法护理操作
阜阳民生医院/血液净化科 周金柱
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1
痰是怎么形成的？
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2
痰多的原因？
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3
目录
吸 痰 法
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4
吸痰法--操作分类
口/鼻腔吸痰
人工气道吸痰
纤维支气管镜吸痰
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经口鼻腔气管导管 吸痰法 经气管切开气管导管 吸痰法
9
选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳
出和术后病人
体位引流
支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 吸痰
长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建 立人工气道者
危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人 工气医道疗教等育精不品P能PT 进行有效咳嗽者 10
排除禁忌症
咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 以下禁忌扣背和震颤：
脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。
咯血、肺大泡低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞 痛史。
未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。
胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。
任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--准备
4、连接并检查吸痰装置，调节负压 负压成人为20~26.7KPa（150-200mmHg）
小儿吸痰压力﹤20KPa （150mmHg）
5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性 假牙,颌下铺治疗巾准备
机械通气患者吸痰前后给予100%氧气吸入,吸痰前加
24度，相对湿度为70%以上
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程
核对
1
2
评估
6
观察与记录
3
告知
5
实施
4
准备
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--核对、评估
首次 评估
1 查病历、解释
2
病情、意识状态、生命体 征、痰液的量和粘稠情况
1、核对医嘱，查病历、解 释 2、病情、意识状态、生命 体征、痰液的量和粘稠情 况 3、呼吸状况：有呼吸困难 和发绀血氧饱和度下降、 有痰鸣音 4、口鼻腔粘膜情况 有无 粘膜损伤、鼻中隔偏曲、 鼻息肉 5、心理状态、合作能力
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--观察与记录
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护 者严密观察生命体征、SpO2 情况 2、记录痰量、性质、颜色
02
有效咳嗽的目
01
吸痰的目的 和步骤
的和方法
03
操作中可能出现 的不适和风险，
取得合作
注意：患者痰多危急时应立即实施操作，
再向患者/家属作适当的解释
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--准备
1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：清洁、舒适 3.用物准备：负压吸引装置（是否完好）、吸痰管、 听诊器等（检查无菌用物消毒日期）
常用方法
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常用排痰方法--体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相应 的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位
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常用排痰方法--叩击震颤排痰法
协助患者坐位或侧卧位，五
指并拢成空杯状，利用腕力
快速有节奏叩击背部或胸部，
每个部位１~３min，从下至
上，从外至内，避开乳房和
心脏，勿在脊柱骨突部位进
行，背部从第十肋间隙、胸
部从第六肋间隙开始向上叩
击至肩部。
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常用排痰方法--健康宣教
❖促进痰液排除的措施：
卧床者抬高床头30至45度，鼓励病人变换体位； 予定时扣背排痰 可离床活动者，鼓励其离床活动。 指导病人深呼吸
大氧流量及拍背或雾化吸入
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--实施
1、连接吸痰管，试吸力 ，湿润导管 2、插管：插入吸痰管时阻断负压 3、吸痰：左右旋转，向外提拉（退出），吸净痰液， 每次吸痰时间≤15s，间歇3~5min，若有气管插管或气 管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽口鼻 处，吸痰管一用一换，注意无菌操作 4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失 5、整理：患者体位舒医适疗教、育精清品P洁PT 用物按规定分类处理24
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6
吸痰法--原理及方法
原理:利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 方法:以下二种 1.中心吸引装置 2.电动吸引器
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8
吸痰法--常用排痰方法
四字诀
气道湿化、雾化
湿、翻、拍、咳（吸） 翻身
叩击震颤
旋转振动排痰仪
有效咳嗽
体位引流
机械排痰 医疗教育精品PPT
5
吸痰法--学习计划
一、目的 二、适应证
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅 预 用 排防于痰,促并各者进发种如呼症原:吸发因年功生引老能起体，的弱改不、善能危肺有重通效、气咳昏嗽迷、、 麻 掌醉握未操清作醒步前骤、及气注管意切事开 项、会厌功能
不 识好记等吸患痰者压。力及ห้องสมุดไป่ตู้同位置吸痰插入吸
三、学习目标痰管的深度
11
常用排痰方法--重点掌握
掌握
气道湿化
气道湿化方法
体位引流
根据痰液潴留部位调整患者体位，使痰 液潴留的肺区域在上挤压振颤胸廓，在 患者呼气时挤压胸廓
叩击震颤排痰法
人工排痰法和机械排痰法 医疗教育精品PPT
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常用排痰方法--气道湿化
雾化吸 入法
局部空气 湿化法
呼吸机 湿化法
室内空气 湿化法
气管内 滴入法
3 有呼吸困难和发绀血氧 饱和度下降、有痰鸣音
4 有无粘膜损伤、鼻中 隔偏曲、鼻息肉
5 心理状态、合作能力
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--评估重点内容
意识和生命体征 义齿、鼻中隔 听诊（6个部位和呼吸音对称） 气囊压力（使用和正常值） 紧急程度
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--告知