叙事护理培训教材(PPT 40页)
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浅谈叙事护理PPT
通过叙事护理，外科护士可以更好地了 解患者的情感和需求，提供更加个性化 和针对性的护理服务，提高患者满意度
。
叙事护理还可以应用于外科重症患者的 护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，
提高治疗效果和康复速度。
在妇产科护理中的应用
叙事护理可以帮助妇产科患者更好地应对孕产期和更年期的生理和心理 变化，提高患者的生活质量。
通过叙事护理，内科护士可以更好地了解患者的情感和需求，提供更加个性化和针对性的护 理服务。
叙事护理在内科患者心理疏导方面具有重要作用，可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高 心理健康水平。
在外科护理中的应用
叙事护理可以应用于外科手术患者的围 手术期护理，帮助患者更好地应对手术 和术后恢复过程中的心理和生理变化。
整合护理方案
根据患者的叙事，分析其主要 的护理问题
制定针对性的护理计划，包括 目标、措施和预期效果
与患者及家属共同讨论并协商 护理方案，确保其可行性和有 效性
实施护理措施
根据护理计划，采取具体的护理措施，包括但不限于心理疏导、健康教育、生活照 顾等
在实施过程中不断与患者及家属沟通，了解患者的感受和需求，及时调整护理方案
地运用叙事护理方法。
转变护理观念
医疗机构应积极引导护理人员转 变传统的护理观念，关注患者的 情感需求和心理变化，强化以人
为本的护理理念。
优化资源配置
医疗机构应合理配置医疗资源， 减轻护理人员的工作压力，让他 们有更多的时间和精力去关注患 者的情感需求，运用叙事护理方
法。
06
叙事护理的发展前景
拓展应用领域
叙事护理强调针对每个患者的独特情况和需求，提供个性 化的护理服务，以帮助患者面对和解决生活中的问题和挑 战。
叙事护理培训课件PPT
国际化。
在护理管理中的应用
促进人本化管理
叙事护理强调对个体的关注和 理解，这有助于在护理管理中 实现更加人本化的管理方式， 提高护理人员的工作积极性和
满意度。
提升团队凝聚力
通过运用叙事护理的方法，可以增 强团队成员之间的理解和尊重，提 高团队凝聚力和合作效率。
应对工作压力
叙事护理可以帮助护理人员更好地 应对工作压力和挑战，提高工作效 率和质量，同时也有利于维护护理 人员的身心健康。
护理人员要将自己的经验和知识融入到患 者的故事中，发现可能的联系和解决方案 。
建立信任与关系
总结词
信任、尊重、关怀、互动
详细描述
建立信任和良好的关系是 叙事护理的核心，有助于 患者敞开心扉，积极配合 护理工作。
信任建立
护理人员要通过真诚、耐 心的聆听和关怀，逐渐赢 得患者的信任。
关系维护
在患者与护理人员之间建 立良好的互动关系，保持 沟通畅通，关注患者的需 求和感受。
04
叙事护理的实践应用
在临床护理中的应用
改善患者体验
通过倾听患者的故事，护理人员能更好地理解患者的情感和需求 ，提供更加个性化的护理服务，从而改善患者体验。
促进医患沟通
叙事护理强调对患者的故事进行理解和尊重，这有助于建立更加和 谐的医患关系，提高患者对医疗服务的满意度。
提升护理人员的职业素养
通过叙事护理，护理人员能够更加深入地理解患者的情感和需求， 提高护理人员的职业素养和人文关怀能力。
建立合作机制
医疗机构应建立合作机制，让护理人 员与其他医疗团队成员密切合作，共 同为患者提供全面的叙事护理。
06
叙事护理培训的未来展望
叙事护理培训的发展趋势
专业化发展
在护理管理中的应用
促进人本化管理
叙事护理强调对个体的关注和 理解，这有助于在护理管理中 实现更加人本化的管理方式， 提高护理人员的工作积极性和
满意度。
提升团队凝聚力
通过运用叙事护理的方法，可以增 强团队成员之间的理解和尊重，提 高团队凝聚力和合作效率。
应对工作压力
叙事护理可以帮助护理人员更好地 应对工作压力和挑战，提高工作效 率和质量，同时也有利于维护护理 人员的身心健康。
护理人员要将自己的经验和知识融入到患 者的故事中，发现可能的联系和解决方案 。
建立信任与关系
总结词
信任、尊重、关怀、互动
详细描述
建立信任和良好的关系是 叙事护理的核心，有助于 患者敞开心扉，积极配合 护理工作。
信任建立
护理人员要通过真诚、耐 心的聆听和关怀，逐渐赢 得患者的信任。
关系维护
在患者与护理人员之间建 立良好的互动关系，保持 沟通畅通，关注患者的需 求和感受。
04
叙事护理的实践应用
在临床护理中的应用
改善患者体验
通过倾听患者的故事，护理人员能更好地理解患者的情感和需求 ，提供更加个性化的护理服务，从而改善患者体验。
促进医患沟通
叙事护理强调对患者的故事进行理解和尊重，这有助于建立更加和 谐的医患关系，提高患者对医疗服务的满意度。
提升护理人员的职业素养
通过叙事护理，护理人员能够更加深入地理解患者的情感和需求， 提高护理人员的职业素养和人文关怀能力。
建立合作机制
医疗机构应建立合作机制，让护理人 员与其他医疗团队成员密切合作，共 同为患者提供全面的叙事护理。
06
叙事护理培训的未来展望
叙事护理培训的发展趋势
专业化发展
叙事护理在临床护理中的应用PPT
叙事护理的重要性
叙事护理在临床护理中的应用
01
叙事护理可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强心理韧性。
02
通过故事叙述，患者可以更好地理解和接受自己的疾病，减少心理压力。
03
叙事护理可以帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗，提高治疗效果。
01
叙事护理可以通过分散注意力、引导想象、放松训练等方式缓解患者的疼痛。
叙事护理在临床护理中的应用PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
叙事护理概述叙事护理在临床护理中的应用叙事护理的实施方法与技巧叙事护理的培训与教育叙事护理的研究与发展趋势
叙事护理概述
叙事护理强调以患者为中心，关注患者的感受、需求和经验，通过了解患者的生命故事，为患者提供更加个性化和全面的护理服务。
根据患者的需求和问题，护士可以制定相应的护理计划，包括具体的护理措施、时间安排和预期效果等。
整合护理计划
制定护理计划
根据患者的反馈和效果评估，护士可以随时调整护理计划，确保护理措施的有效性和可行性。
调整护理计划
在制定和实施护理计划的过程中，护士需要整合患者的意见和建议，确保患者的需求得到充分满足。
整合患者意见
监测患者反应
在实施护理措施的过程中，护士需要监测患者的反应，及时发现和处理可能出现的不良反应和并发症。
实施护理措施
根据护理计划，护士可以实施相应的护理措施，包括药物治疗、生活护理、心理支持和康复训练等。
调整护理措施
根据患者的反应和效果评估，护士可以随时调整护理措施，确保护理效果的最佳化。
叙事护理的实施方法与技巧
01
建立良好的沟通
护士需要与患者建立良好的沟通，倾听他们的需求和关注点，了解他们的感受和问题。
叙事护理范文的课件
叙事护理范文的课件
护理范文课件
第一节：引言
- 介绍叙事护理的概念和背景
- 说明本节课件的目的和内容
第二节：叙事护理的定义和目标
- 解释叙事护理的含义和定义
- 探讨叙事护理的目标和意义
第三节：叙事护理的原则
- 介绍叙事护理的基本原则，如尊重、关怀、支持和沟通
- 强调叙事护理与患者的合作、共担责任的原则
第四节：叙事护理的步骤和方法
- 详细阐述叙事护理的步骤和方法，包括收集叙事、分析叙事、共同创造新叙事等
- 举例说明如何运用叙事护理来帮助患者
第五节：叙事护理的应用领域
- 分析叙事护理在各个护理领域的应用，如精神护理、老年护理、终末关怀等
- 强调叙事护理对患者心理和身体健康的积极影响
第六节：叙事护理的挑战和解决策略
- 探讨实施叙事护理时可能遇到的挑战和困难
- 提供相应的解决策略和建议
第七节：结语
- 总结叙事护理的重要性和作用
- 鼓励学员将所学知识应用于实践中，为患者提供更全面的护理服务
备注：以上仅为一个简单的课件大纲示例，具体内容和设计可根据课程需要进行调整和扩展。
叙事医学护理课件
叙事医学的核心概念包括故事叙述、叙事技巧、患者体验和跨学科合作。
医生或护士通过倾听患者的故事，了解他们的经历和感受，从而更好地
理解患者的需求和问题。
03
叙事医学与传统医学的区别
传统医学更侧重于疾病的生物学和生理学过程，而叙事医学则更关注患
者的心理和社会因素对疾病的影响。叙事医学强调医生与患者之间的情
促进跨学科合作
叙事医学有助于打破医疗和护理之间的界限，促进医疗和护理团队 的跨学科合作。
叙事医学在护理实践中的应用
01
02
03
患者教育
通过患者的故事和经历， 帮助患者更好地理解疾病 和治疗方案，提高患者自 我管理和参与度。
心理护理
关注患者的情感和心理需 求，运用叙事技巧进行心 理疏导和安慰。
家庭和社区护理
叙事医学护理实践技巧
倾听与理解
在叙事医学护理中，倾听和理解患者的故事是至关重要的。 医护人员需要耐心地倾听患者的经历、感受和困惑，并给 予积极的回应和共情。
引导与支持
医护人员需要引导患者积极面对问题，帮助他们发现内在 的力量和资源，支持他们勇敢地面对挑战和困难。
尊重与关怀
尊重患者的意愿和尊严是叙事医学护理的基本原则。医护 人员需要关注患者的需求，关心患者的感受，并尽力满足 他们的合理要求。
05 叙事医学护理研究与评 价
叙事医学护理研究方法
案例研究法
通过对典型病例的深入剖析和 研究，了解叙事医学护理在实
践中的具体应用和效果。
观察法
通过观察叙事医学护理实践过 程，了解护理人员和患者在接 受叙事医学护理后的变化和效果。
问卷调查法
通过设计问卷，对接受过叙事 医学护理的患者进行调查，了 解他们对护理的满意度和评价。
叙事护理 PPT
问题外化：
将问题客体化，将人和问题分开，即问题才是问题， 人不是问题，外化不仅是一种技巧，而是一种态度。
解构问题：
探索问题对当事人和其环境的影响，探索主流文化 对问题和人的影响。
重写故事
寻找丰厚特殊意义的事件，进而移向较期待的自我 认可感。
叙事护理
前言
人类一直是一个说故事者，她总是活在她自身与他人的故事中 ，她也总是透过这些故事来看一去，可以说故事创造一种世界 观，一种人生价值。
好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲，而且可以从中寻 找自信和认同，透过令人愉悦、感动的隐喻故事，我们可以重 新找到面对烦恼的现实状况的方法，正视我们的过去，并且找 到一个继续努力、正向发展未来的深层动机和强大动力。
D什么事情让你迟到了呀？（外化技术）
小孩：昨天晚上打游戏打到很晚，早上闹钟响了，我没听见，睡过了。 D哦哦，后来怎么醒的呀？ 小孩：突然醒了，睁开眼睛，一看天亮了。我一看时间就发现自己睡过了就马上起来了
叙事主张吸取经验不同的叙说方式，丰厚生命故事
叙述疗法核心技术
外化 解构 改写 外部见证人 治疗文件
叙事心理治疗的内涵
通过倾听患者的故事，运用适当的问话，帮 助当事人找出遗漏片段，使问题外化，从而 引导患者重构积极故事，以唤起当事人发生 改变的内在力量的过程。
（将原本消极的想法通过叙事一些故事变得 积极乐观）
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
叙事疗法核心理念
人不等于问题，是问题影响了人，问题才是问题。 经常有患者问： “我有什么问题？” “这么多问题的我该怎么办呀？” “我是一个有问题的人” “我一直被问题困扰” “这个问题影响了我很久了，我一直很想解决这个问题。”
1.
叙事护理ppt课件
理解自己的内心世界。
该理论认为，人们的心理状态和 行为受到其自身叙述的影响，同 时人们的叙述也反映了其心理状
态和行为。
心理叙事理论还可以应用于心理 咨询和治疗领域，帮助人们更好 地了解自己的内心世界，从而解
决各种心理问题。
03
叙事护理的实施方法
建立信任关系
总结词
建立信任关系是叙事护理的首要步骤 ，有助于患者敞开心扉，分享个人经 历和感受。
详细描述
儿童往往因为害怕和不安而难以与医护人员 建立信任关系。叙事护理通过了解和适应儿 童的需求，使用温和的语言和亲切的态度， 帮助儿童建立信心和安全感，从而更好地配
合治疗。
案例五：老年痴呆患者的照护方案
要点一
总结词
要点二
详细描述
叙事护理可以帮助老年痴呆患者提高生活质量，延缓病情 进展。
老年痴呆患者往往面临认知障碍、生活能力下降等问题。 叙事护理通过提供日常生活上的帮助、心理支持和情感陪 伴，改善患者的生活质量，延缓病情的进展。同时，也帮 助照护者更好地理解和支持患者，减轻照护压力。
心理护理
叙事护理也可以应用于心 理护理中，帮助患者通过 讲述自己的故事来缓解心 理压力和焦虑情绪。
健康宣教
叙事护理还可以应用于健 康宣教中，帮助人们更好 地理解健康知识和健康行 为的重要性。
02
叙事护理的理论框架
叙事医学理论
叙事医学理论是一种将故事和医疗实践相结合的理论框架，旨在提高医护人员的共 情和沟通能力，以及改善患者和医护人员之间的互动关系。
05
叙事护理的发展前景与挑战
叙事护理的发展趋势
适应健康需求
随着人们对健康需求的提高，叙 事护理将更加适应临床需求，关 注患者的身心健康，提高患者的
该理论认为，人们的心理状态和 行为受到其自身叙述的影响，同 时人们的叙述也反映了其心理状
态和行为。
心理叙事理论还可以应用于心理 咨询和治疗领域，帮助人们更好 地了解自己的内心世界，从而解
决各种心理问题。
03
叙事护理的实施方法
建立信任关系
总结词
建立信任关系是叙事护理的首要步骤 ，有助于患者敞开心扉，分享个人经 历和感受。
详细描述
儿童往往因为害怕和不安而难以与医护人员 建立信任关系。叙事护理通过了解和适应儿 童的需求，使用温和的语言和亲切的态度， 帮助儿童建立信心和安全感，从而更好地配
合治疗。
案例五：老年痴呆患者的照护方案
要点一
总结词
要点二
详细描述
叙事护理可以帮助老年痴呆患者提高生活质量，延缓病情 进展。
老年痴呆患者往往面临认知障碍、生活能力下降等问题。 叙事护理通过提供日常生活上的帮助、心理支持和情感陪 伴，改善患者的生活质量，延缓病情的进展。同时，也帮 助照护者更好地理解和支持患者，减轻照护压力。
心理护理
叙事护理也可以应用于心 理护理中，帮助患者通过 讲述自己的故事来缓解心 理压力和焦虑情绪。
健康宣教
叙事护理还可以应用于健 康宣教中，帮助人们更好 地理解健康知识和健康行 为的重要性。
02
叙事护理的理论框架
叙事医学理论
叙事医学理论是一种将故事和医疗实践相结合的理论框架，旨在提高医护人员的共 情和沟通能力，以及改善患者和医护人员之间的互动关系。
05
叙事护理的发展前景与挑战
叙事护理的发展趋势
适应健康需求
随着人们对健康需求的提高，叙 事护理将更加适应临床需求，关 注患者的身心健康，提高患者的
(医学课件)浅谈叙事护理
疼痛管理
利用叙事护理的方法，帮助患者更 好地管理和控制疼痛。
康复治疗
在康复治疗过程中，结合叙事护理 的方法，帮助患者更好地适应和配 合治疗。
健康宣教
在健康宣教过程中，运用叙事护理 的理念和方法，提高患者的参与度 和效果。
叙事护理的实践技巧
倾听
表达共情
用心倾听患者的故事，理解其情感和需求。
表达对患者的理解和同情，增强信任和开放 程度。
整体观念
03
叙事护理注重患者的心理、社会和身体需求，而传统护理更侧
重于解决具体的健康问题。
叙事护理的优势和劣势
优势
叙事护理有助于提高患者满意度，增强患者自我管理疾病的 能力，同时提升医护人员的职业素养和综合能力。
劣势
叙事护理在实施过程中可能存在耗时、耗力的问题，也可能 因为个体差异导致效果不稳定。此外，叙事护理可能受到医 护人员沟通技巧和专业能力的限制。
1
叙事护理可以帮助医护人员更好地了解患者的 情感和需求，提高医疗和护理的针对性和有效 性。
2
叙事护理可以增强患者对自身问题的认知和解 决能力，提高患者的生活质量。
3
叙事护理可以提高医护人员的职业素养和人文 关怀能力，增强医疗和护理的品质。
叙事护理的基本原则
以患者为中心
倾听和尊重
积极引导
注重实效
整体的观点
在医学领域，叙事医学理论的应用有助于提高医生对患者情况的全面了解，更好 地关注患者的身心健康，提高医疗质量。
人类学理论
人类学的研究对象
人类学是一门研究人类社会、文化、信仰和行为的学科，它 关注的是人类的本质和特征。
人类学在叙事护理中的应用
人类学理论可以帮助叙事护理更好地理解和关注患者的文化 背景和个体差异，从而更好地满足患者的护理需求。
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2018年4月
厚德 博学 敬业 创新
为什么学习叙事护理？
厚德 博学 敬业 创新
未来已来
厚德 博学 敬业 创新
对医疗行业的冲击
厚德 博学 敬业 创新
未来的护士做什么
• 机器比护士聪明是必然的 • 机器比护士灵活是必然的 • 机器比护士准确是必然的 • 机器比护士稳定是必然的
• 情绪 情感 信仰 • 心理护理
• 影子病例
厚德 博学 敬业 创新
-叙
事
感 受
医 学
37°
的 爱
国内趋势
科技与人文是医学的两支翅膀只有比翼才能齐飞
---题记 北京大学医学人文研究院召开叙事医学座谈会
---2016年2月24
基础 章法
融合
提升
更具有实操性
厚德 博学 敬业 创新
厚德 博学 敬业 创新
丁丁的故事
厚德 博学 敬业 创新
二、叙事护理的五大核心技术
• 1.外化 • 2.解构 • 3.改写 • 4.外部见证人 • 5.治疗文件
厚德 博学 敬业 创新
1.外化
• 外化的方式 • 外化的作用 • 对患者的作用 • 聚焦在问题上 • 明确状态 • 增加掌控感 • 对护士的作用（治疗和护理）
• 病人 → 病人 → 人
厚德 博学 敬业 创新
厚德 博学 敬业 创新
• 最初的几次谈话基本有问无答，和王超能坐下来聊，是因为一件不愉快的事件。大概是这样 的；先是王超因为琐事和几位病友发生口角，接着写有王超姓名的腹膜液在公共恒温箱加热 时丢失，最后是王超因为丢失腹膜透析液的事情爆发更多的争执。因为在此之前，病房内从 未发生丢失腹膜液的事情，我想这与王超的处事方式有关，立即召集当时所有在院腹膜液透 析的家属开会。
厚德 博学 敬业 创新
• 护士长在会上强调了腹膜透析对患者的重要性，强调了大家同是病友应该互 相关爱，还以王超的名义向他平时不尊重的病友真诚道歉。没想到王超听完 我的话，对大家说:“叔叔、阿姨、大哥、大姐，以前是我不对，不骂人不 说话，这个习惯不好，我慢慢改，得这个病心情不好，以前的事都过去了， 以后我有什么做的不对的还希望大家多包涵！”会后王超又主动找到护士 长:“护士长，太谢谢你了，你是为我的事给大家开会的，腹膜液丢了就丢 了，你真心帮我，我很高兴！我人缘差，我要重新做人！”护士长也高兴的 说:“重新做人啊，那你先改个名吧，现在科里人人听王超色变啊。”一句 玩笑，没想到王超想都没想就说:“我叫赵云！”
护理临床
叙事治疗
厚德 博学 敬业 创新
叙事医学的概念
• 2001年1月，美国内科医生Charn在《内科医学年报》上发表“叙事 医学：形式、功能和伦理”一文。首次提出“叙事医学”的概念 。 同年10月Charn发表文章，正式发起的叙事医学运动。
• “叙事医学”指的的是一种医疗模式，在该模式中具有叙事能力的 临床医生通过吸收、解释、回应患者的故事和困境”来为其提供充 满尊重、倾听、共情的医疗照护。
厚德 博学 敬业 创新
问题引发思考
• 如果没有任何交通工具你如何到美国？ • 现在临床护理模式？ • 现在心理护理模式？
厚德 博学 敬业 创新
提纲
• 一、叙事护理简介 • 二、叙事护理的核心技术 • 三、案例分享 • 四、改变带来的感想与启发
厚德 博学 敬业பைடு நூலகம்创新
一、叙事护理简介
• 叙事护理的概念
ea commodo consequat.
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管理血糖
主动运动
主线故事：
偷吃糖果 不运动
不测血糖 的丁丁
厚德 博学 敬业 创新
4.外部见证人
• 使改变真实化 • 行为强化作用
厚德 博学 敬业 创新
5.治疗文件
• 证书 • 奖状 • 信件 • 影音资料 • 创意作品 • 朋友圈 • 抖音
百花齐放 百百家家争争鸣鸣 创百造花性齐的放 使用
厚德 博学 敬业 创新
• 1.主流文化的影响
• 2系统文化的影响 • 3问题对人的影响 • 4人对问题的影响
2.解构 探索社会脉络
探索社会脉络 探索社会脉络
• 妈妈说：糖尿病一辈子都治不好
• 村子里人说：丁丁得了先天性糖尿病，治不好，太可怜了，要早 死......
厚德 博学 敬业 创新
3.改写
！
厚德 博学 敬业 创新
厚德 博学 敬业 创新
三、 案例分享
------源自河南省人民医院心理学组
厚德 博学 敬业 创新
引子
在肾内科病房多是叔叔阿姨爷爷奶奶辈的病人，偶有年轻病 人的出现，都会聚拢很多人的目光。赵云就是这样出现的。 而此“赵云”非彼“赵云”，不是历史上那位蜀汉五虎上将、 常胜将军赵云，而是化名赵云的王超……
厚德 博学 敬业 创新
• 摘录一段住院志: • 患者王超，男，31岁，发现血肌酐升高1.5年，在天津一中心医院确诊为
“肾功能衰竭、尿毒症”行腹膜透析置管术，术后三月规律腹膜透析情况 下发生腹膜炎遂住院治疗。第一次见王超，被他“吓”到了，一口浓重的 天津话，近一米八的壮汉，一副藐视一切的表情，蓬乱的个性头发，加上 一身流行的穿着，再确认一下“肾功能衰竭、尿毒症”的诊断，很难与眼 前患者联系起来。一开始科室的医生、护士和周围的病友对王超都热情接 纳，但好景不长，很多王超的负面评价随之而来；医生、护士说他是个 “大刺头”极其不配合治疗，病友说他太没教养，甚至有病友不愿意和他 同病房居住。于是，护士长把王超作为重点病人关注了起来，想着是不是 要和他好好叙叙啦……
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为什么学习叙事护理？
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未来已来
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对医疗行业的冲击
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未来的护士做什么
• 机器比护士聪明是必然的 • 机器比护士灵活是必然的 • 机器比护士准确是必然的 • 机器比护士稳定是必然的
• 情绪 情感 信仰 • 心理护理
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事
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医 学
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的 爱
国内趋势
科技与人文是医学的两支翅膀只有比翼才能齐飞
---题记 北京大学医学人文研究院召开叙事医学座谈会
---2016年2月24
基础 章法
融合
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更具有实操性
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二、叙事护理的五大核心技术
• 1.外化 • 2.解构 • 3.改写 • 4.外部见证人 • 5.治疗文件
厚德 博学 敬业 创新
1.外化
• 外化的方式 • 外化的作用 • 对患者的作用 • 聚焦在问题上 • 明确状态 • 增加掌控感 • 对护士的作用（治疗和护理）
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• 最初的几次谈话基本有问无答，和王超能坐下来聊，是因为一件不愉快的事件。大概是这样 的；先是王超因为琐事和几位病友发生口角，接着写有王超姓名的腹膜液在公共恒温箱加热 时丢失，最后是王超因为丢失腹膜透析液的事情爆发更多的争执。因为在此之前，病房内从 未发生丢失腹膜液的事情，我想这与王超的处事方式有关，立即召集当时所有在院腹膜液透 析的家属开会。
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护理临床
叙事治疗
厚德 博学 敬业 创新
叙事医学的概念
• 2001年1月，美国内科医生Charn在《内科医学年报》上发表“叙事 医学：形式、功能和伦理”一文。首次提出“叙事医学”的概念 。 同年10月Charn发表文章，正式发起的叙事医学运动。
• “叙事医学”指的的是一种医疗模式，在该模式中具有叙事能力的 临床医生通过吸收、解释、回应患者的故事和困境”来为其提供充 满尊重、倾听、共情的医疗照护。
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问题引发思考
• 如果没有任何交通工具你如何到美国？ • 现在临床护理模式？ • 现在心理护理模式？
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提纲
• 一、叙事护理简介 • 二、叙事护理的核心技术 • 三、案例分享 • 四、改变带来的感想与启发
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一、叙事护理简介
• 叙事护理的概念
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4.外部见证人
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5.治疗文件
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百花齐放 百百家家争争鸣鸣 创百造花性齐的放 使用
厚德 博学 敬业 创新
• 1.主流文化的影响
• 2系统文化的影响 • 3问题对人的影响 • 4人对问题的影响
2.解构 探索社会脉络
探索社会脉络 探索社会脉络
• 妈妈说：糖尿病一辈子都治不好
• 村子里人说：丁丁得了先天性糖尿病，治不好，太可怜了，要早 死......
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3.改写
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三、 案例分享
------源自河南省人民医院心理学组
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引子
在肾内科病房多是叔叔阿姨爷爷奶奶辈的病人，偶有年轻病 人的出现，都会聚拢很多人的目光。赵云就是这样出现的。 而此“赵云”非彼“赵云”，不是历史上那位蜀汉五虎上将、 常胜将军赵云，而是化名赵云的王超……
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• 摘录一段住院志: • 患者王超，男，31岁，发现血肌酐升高1.5年，在天津一中心医院确诊为
“肾功能衰竭、尿毒症”行腹膜透析置管术，术后三月规律腹膜透析情况 下发生腹膜炎遂住院治疗。第一次见王超，被他“吓”到了，一口浓重的 天津话，近一米八的壮汉，一副藐视一切的表情，蓬乱的个性头发，加上 一身流行的穿着，再确认一下“肾功能衰竭、尿毒症”的诊断，很难与眼 前患者联系起来。一开始科室的医生、护士和周围的病友对王超都热情接 纳，但好景不长，很多王超的负面评价随之而来；医生、护士说他是个 “大刺头”极其不配合治疗，病友说他太没教养，甚至有病友不愿意和他 同病房居住。于是，护士长把王超作为重点病人关注了起来，想着是不是 要和他好好叙叙啦……