女性骨盆及测量
骨盆测量及骨产道
（1）入口前后径：即真结合径.其长短与胎 先露衔接关系密切。 （2）入口横径：左右髂耻缘最大的距离，正 常平均值为13cm。 （3）入口斜颈：骶髂关节至髂耻隆突间的距 离，左右各一。正常平均值为12.75cm。
（1）中骨盆前后径： （11.5cm） 耻骨联合下缘中点至骶骨下端的距离 经过坐骨棘连线中点。 （2）中骨盆横径： （10cm） 即两坐骨棘之间的距离，其长短与抬 头内旋转关系密切。
其形状。
• IS：（23-26cm）
体位：伸腿仰卧位。 测量部位见图 IC：（25-28cm） 体位同上。 意义：二者可以推测骨盆入口横径的长度
• ☆EC：（18-20cm）
体位：左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直 测量部位：第五腰椎棘突下耻骨联合上缘 中点的距离。 意义:间接推算骨盆入口前后径长度（－1／2尺桡周 径：围绕右侧尺骨茎突测得的前臂下端周径）
• IT又称出口横径：8.5-9.5cm
体位：仰卧位，双手抱膝向腹部屈曲 测量部位：两坐骨结节内侧缘距离 意义：反应骨盆出口横径长度。若＜8cm，加测出 口后矢状径
• 出口后矢状径：8-9cm
测量部位：坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距 离。 方法：肛查找到骶骨尖端 意义：此值不小能弥补IT稍小的情况，出口后 矢状径+IT≥15CM,表示骨盆出口狭窄不明显。
（1）出口前后径： (11.5cm)
耻骨出口横径：（9cm）
又称坐骨结节间径。指两侧坐骨结节末端内侧缘的距离， 此径线与分娩关系密切。
（3）出口前矢状径： （6cm）
耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点的距离。
（4）出口后矢状径： （8.5cm）
骶尾关节至坐骨结节间径的距离。 若出口横径稍短，但是出口横径+后矢状径＞15cm，抬头可 经后三角娩出。
骨盆外测量操作流程
骨盆外测量操作流程一、前言骨盆外测量是医学领域中的一项重要操作，可以帮助医生了解患者的骨盆大小和形状，为治疗和手术提供参考。
本文将详细介绍骨盆外测量的操作流程。
二、准备工作1. 准备好测量工具：通常使用直尺、卷尺、胶布等工具进行测量。
2. 确定测量位置：骨盆是人体的一个重要部位，需要确定测量位置才能进行准确的测量。
通常在耻骨联合处进行测量。
3. 做好消毒准备：在进行任何医疗操作前都需要做好消毒准备，以保证患者安全。
三、操作流程1. 让患者取下裤子或裙子，并躺倒在床上或检查台上，双腿自然分开。
2. 确定耻骨联合位置：耻骨联合是人体前下方两块耻骨连接处，通常位于阴道前壁下方或会阴部。
用手指轻轻按压该部位，感受到两块硬物相接即为耻骨联合位置。
3. 进行测量：取一条卷尺或直尺，将其放在耻骨联合上方，垂直于地面。
用另一只手将卷尺或直尺紧贴患者的腹部，使其平行于地面。
记录下测量结果。
4. 进行横向测量：将卷尺或直尺放在耻骨联合上方，水平放置。
然后从左侧到右侧测量患者的髂嵴间距离，并记录下结果。
5. 计算骨盆宽度：将纵向和横向两个方向的测量结果相加，即可得到骨盆宽度。
6. 记录测量结果：将所有的测量结果记录下来，并进行整理和归档。
这些数据可以作为治疗和手术过程中的重要参考。
四、注意事项1. 在进行操作前要仔细检查工具是否干净、完整，并做好消毒准备。
2. 在进行操作时需要与患者沟通，让其保持舒适和放松状态。
3. 测量时需要保证工具与患者皮肤贴合紧密，以确保测量结果的准确性。
4. 操作过程中需要注意安全，避免对患者造成伤害。
五、总结骨盆外测量是医学领域中的一项重要操作，可以帮助医生了解患者的骨盆大小和形状。
在进行操作前需要做好准备工作，确保工具干净完整，并做好消毒准备。
操作过程中需要与患者沟通，保证其舒适和放松状态。
最后需要记录测量结果，并进行整理和归档。
骨盆内外测量的内容
骨盆内外测量的内容
骨盆内外测量是医学领域中常用的一种检查方法，可以帮助医生了解患者的骨盆结构及相关问题。
通过测量骨盆的各项指标，医生可以判断是否存在异常情况，以便制定相应的治疗方案。
骨盆内外测量主要包括以下几个方面。
首先是骨盆外部的测量，主要是测量骨盆的长度、宽度和高度等指标。
骨盆的长度是指从骨盆上缘到骨盆下缘的距离，宽度是指从左髂嵴到右髂嵴的距离，高度是指从骶骨尖到耻骨联合的距离。
这些指标可以帮助医生了解患者骨盆的大小及形状。
其次是骨盆内部的测量，主要是通过影像学检查来观察骨盆内部的结构。
常用的影像学检查方法包括X线、CT和MRI等。
通过这些检查，可以清晰地显示骨盆内部的骨骼、肌肉、脂肪和器官等结构，帮助医生判断是否存在骨折、肿瘤、感染等问题。
骨盆内外测量还可以用于评估骨盆的功能状态。
例如，通过测量骨盆的运动范围和稳定性，可以评估患者的骨盆底肌肉功能，进而指导相关的康复治疗。
骨盆内外测量是一项重要的医学检查方法，能够帮助医生了解患者骨盆的结构及功能情况。
通过这些测量指标，医生可以制定相应的治疗计划，提高患者的生活质量。
希望通过这些测量方法的应用，能为更多的患者带来健康和福祉。
骨盆测量
用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,俾使臀部抬高便于检查。检查者戴手套,将中、食两指伸直轻缓地插入阴道,沿骶骨前面自下而上寻找骶岬,将指根
部稍用力压向会阴。正常骨盆的骶岬不能触及,表示对角径大于11.5厘米。如能触及骶岬,则检查者的中指尖端应紧中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离，即为对角径，再减去1.5-2cm得出真结合径值。真结合径正常值约为llcm。若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬，表示对角径值＞12.5cm。测量时期以妊娠24-36周、阴道松软时进行为宜。过早测量常因阴道较紧影响操作;近预产期测量容易引起感染。
2)坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离，正常值约为lOcm。测量方法是一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。也可用中骨盆测量器，以手指引导测量，若放置恰当，所得数值较准确。
3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的食指置于韧带上移动。若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄。
耻骨联合下方,并用另一手的食指在该处作一标记,然后退出手指,测量标记至中指尖端的距离即为对角径的长度。倘若检查者的手指较短(中指
尖端至虎口处的长度不足11.5厘米者),可在中指未端套上一个软木塞制成的指套。
二、骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。对角径＜11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄
妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀
妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。
（对角径不等于真结合径）骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM 入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。
骨盆内外测量操作评分标准
操作人员必须经过专业培训，具备相关资质
操作前，必须对患者进行详细询问，了解病史和身体状况
操作过程中，必须严格按照操作规程进行，避免操作失误
操作结束后，必须对患者进行健康教育，告知注意事项
04
操作记录必须详细、准确，便于后续查阅和评估
数据准确性
测量数据必须准确无误
01
测量数据必须与实际相符
02
合格：60-74分，操作基本正确，准确度一般
04
改进建议
01
增加评分标准细则，提高评分准确性
02
引入专家评分，提高评分权威性
03
定期更新评分标准，适应行业发展需求
04
加强评分反馈，提高评分效果
汇报人：刀客特万
感谢您的耐心观看
02
测量数据必须经过校准
03
测量数据必须具有可重复性
04
测量数据必须具有可对比性
05
操作时间
测量时间：10分钟
评分时间：5分钟
评分标准：总分100分，分为四个等级
评分细则：每个操作步骤都有相应的分值，根据完成情况进行评分
3
评分结果
评分等级
A
优秀：操作熟练，准确度高，无明显错误
B
良好：操作基本熟练，准确度较高，有小错误
04
测量骨盆入口斜径：测量骨盆入口斜径，记录数据
05
测量骨盆出口前后径：测量骨盆出口前后径，记录数据
06
测量骨盆出口横径：测量骨盆出口横径，记录数据
07
测量骨盆出口斜径：测量骨盆出口斜径，记录数据
08
计算骨盆各径线平均值：计算骨盆各径线的平均值，记录数据
09
评估骨盆类型：根据测量数据，评估骨盆类型，记录结果
骨盆外测量的方法
骨盆外测量的方法
骨盆外测量方法检查者面向被检者外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值为8.5～9.5cm。
骨盆外测量是指坐骨结节出口横径，测量方法是协助被检者呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈。
使用骨盆测量器测量两坐骨结节内缘间的距离，通常正常值为8.5～9.5cm。
若无骨盆测量器，可用检查者拳头置于两坐骨结节间，可容一拳时，估计此径线大于8.5cm，属于正常，当出口横径小于8cm时应测后矢状径。
骨盆外测量时需向被检者解释操作的目的，同被检者取得合作。
骨盆外测量目的是评估骨盆大小及形状，对于怀孕女性用来判断胎儿能否阴道分娩。
需要注意测量时动作要轻柔，注意保暖和遮挡被检者，且测量数据要准确。
骨盆测量及骨产道课件
骨盆倾斜度测量通常在妊娠晚期进行，医生通过触诊了解孕妇的耻骨联合上缘与骶髂关节之间的相对位置关系，以判断骨盆倾斜度。正常值通常在30°-40°之间，超出此范围可能影响胎儿顺利通过骨盆。
详细描述
骨产道评估
骨盆狭窄
骨盆倾斜
骶髂关节病变
其他骨产道异常
01
02
03
04
骨盆入口、中段或出口径线异常，影响胎儿通过。
骨盆测量是评估女性骨盆形态和结构的重要手段，通过骨盆测量可以了解骨盆的出口径、横径、前后径等指标，为妇科疾病的诊断提供依据。
在妇科疾病的诊断中，骨盆测量可以帮助医生判断女性生育能力、预测分娩过程中可能出现的问题，以及制定相应的治疗方案。例如，对于骨盆出口狭窄的女性，医生可以通过骨盆测量了解狭窄的程度，从而判断是否需要进行剖宫产手术。
随着妊娠进展，孕妇的骨盆会逐渐松弛，以适应胎儿的发育和分娩的需要。
分娩过程中，骨盆的关节和韧带会进一步松弛，使骨盆的形态和结构发生变化。
分娩后，骨盆会逐渐恢复到孕前状态，但部分孕妇可能会出现骨盆底肌肉松弛、疼痛等问题。
骨盆测量与妇科疾病
骨盆是女性生殖系统的重要组成部分，与妇科疾病的发生和发展密切相关。
详细描述
骨盆出口前后径测量通常在妊娠晚期进行，测量时孕妇需呈仰卧位，医生使用骨盆测量器从孕妇骶骨前方中点至坐骨棘平面的垂直距离进行测量。正常值通常在8.5-9.5cm之间，小于8cm提示骨盆出口狭窄，可能影响胎儿顺利娩出。
总结词
骨盆出口横径是指两侧坐骨棘之间的距离，是判断骨盆出口平面的另一重要指标。
骨盆测量的历史可以追溯到19世纪，当时人们开始意识到骨盆形态对分娩的影响。
随着医学技术的发展，骨盆测量方法不断改进和完善，从传统的X线测量发展到超声测量等无创方法。
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（4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨 结节间径中点的距离，平均值 8.5cm。若出口横径+出口后矢状径 小于15cm，一般大小的胎头将不 能娩出。
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五、骨盆的测量：
骨盆的大小和形态，是决定胎儿能否经 阴道分娩的重要因素，初产妇及有难产 史的经产妇都应应在产前进行骨盆测量。 骨盆测量分为内、外测量。
• 3、骨盆轴方向为其上段 向下向后 ，中段 向下 ，下段 向下向前 。 • 4、女性骨盆倾斜度为 60°，若角度过大，常影响 胎头衔接 。 • 5、骨盆外测量常测量的径线有 髂前上棘间径，正常值为23~26cm；
髂嵴间径，正常值为25~28cm；骶耻外径，正常值为18~20cm；出口 横径，正常值为8.5~9.5cm；耻骨弓角度，正常值≥90°。 • 6、内测量常测量的径线有：骶耻内径，正常值为12.5~13cm；坐骨 棘间径，正常值为10cm。坐骨切迹宽度，正常值为能容纳3指。
2、 骨盆的组成：骨盆由 骶骨、尾骨、髋骨三 大部分组成
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二、骨盆的骨性标志：
• 1、髂前上棘 • 2、髂前下棘 • 3、髂嵴 • 4、髂耻线（弓状线） • 5、骶骨岬 • 6、坐骨棘 • 7、坐骨结节 • 8、耻骨降支 • 9、耻骨弓角度 • 10、耻骨联合上、下缘
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三、骨盆的分界
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3、出口平面
即骨盆腔的下口，由两个在不同平面 的三角形组成。前三角形的顶端为 耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支； 后三角形的尖端为骶尾关节，两侧 为骶结节韧带。有四条径线。
（1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶 尾关节间的距离，平均为11.5cm。
（2）出口横径：也称坐骨结节间径。 为两坐骨结节间的距离，平均值为 9cm。
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（1）骶耻内径
耻骨联合下缘至骶岬上 缘中点的距离，正常值 为12.5~13cm。，此值 减去1.5~2cm，即为骨 盆入口前后径的长度， 又称为真结合径。
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（2）坐骨棘间径
测量两坐骨棘间的距离， 正常值为10cm。即中 骨盆平面的横径。
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（3）坐骨切迹宽度
其宽度为坐骨棘与骶骨 下部间的距离，若能容 纳3指为正常。
此径线可间接推测骨盆入口 前后径的长度
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（4）出口横径
测量两坐骨结节内缘间 的距离。正常值为： 8.5~9.5cm。
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（5）耻骨弓角度
两耻骨降支上面所形成 的角度。小于80°为 异常。
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2、内测量
能准确地阴道测知骨盆的大小，适用于骨 盆外测量有狭窄者，24~36周间，消毒外阴， 检查者戴消毒手套后测量。测量的径线有：
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2、中骨盆平面
是骨盆最小平面。呈前后径长 的纵椭圆形。其前方为耻骨联 合下缘，两侧为坐骨棘，后方 为骶骨下端。有两条径线。 （1）横径：也称坐骨棘间径。为 两坐骨棘间的距离，平均长为 10cm。为产程中了解胎先露下 降的重要标志，其长短将影响 胎先露的内旋转。 （2）前后径：耻骨联合下缘中点， 通过坐骨棘连线中点，至骶骨 联线间的距离，平均为11.5cm。
女性骨盆及其测量
教学目标：
1、复述女性骨盆的特点、组成及骨性标志。 2、描述骨盆各假想平面的特点及各径线与分 娩的关系。 3、描述骨盆测量的临床意义、内容及方法。 4、描述骨盆轴的特点及与分娩的关系。
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一、女性骨盆的特点及骨盆的组成：
1、女性骨盆的特点：由 其功能决定，其即要 承接腹腔脏器，又要 能满足分娩的需要， 古女性骨盆相对男性 骨盆表现为短宽，而 且呈桶状。
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六、骨盆轴
为通过三个假想平 面中点的连线，其 上段向下向后，中 段向下，下段向下 向前。分娩时胎儿 缘此曲线娩出，古 此曲线又称为产轴。
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七、骨盆倾斜度：
为骨盆入口平面与地 平面之间的角度，正常
值为：60°，若此 角度过大将影响胎
头的入盆。
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小结
• 1、三个假想平面的特点。 • 2、三条重要径线，即入口平面的前后径、
1、入口平面
呈横椭圆形，其前上方为耻骨联合 上缘，两侧为髂耻线，后方为 骶骨岬。此平面有四条径线：
（1）入口平面前后径：即真结合 径。是指耻骨联合上缘的中点 至骶岬前缘正中间的距离，平 均值为11cm，其长短将影响胎 先露的入盆。
（2）入口横径：两髂耻线间的最 大距离，平均值13cm。
（3）入口斜径：左右各一。两骶 髂关节至对侧髂耻隆突间的距 离，平均值12.75cm。
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1、外测量
• 从外测量各径线的比例能间接了解骨盆的 内径，常测量的径线有:
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（1）髂前上棘间径
测量两髂前上棘外缘间 的距离。正常值为 23~26cm。
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（2）髂嵴间径
测量两髂嵴外缘间最宽 距离。正常值为 25~28cm。
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（3）骶耻外径
测量第五腰椎棘突 下至 耻骨联合上缘中点的距 离。正常值18~20cm。
• 骨盆的分界线由耻骨 联合上缘、髂耻线、 骶骨岬。其将骨盆分 为两大部分：上为假 （大）骨盆、下为真 （小）骨盆。
• 假（大）骨盆以分娩 无关。真（小）骨盆 即骨产道，是产道的 重要部分。
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四、骨产道
临床上为便于了解 分娩时胎先露通过 骨产道的过程，将 骨盆分为3个假想 平面。
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中骨盆平面的横径、出口平面的横径的起 止点、正常值及长短对分娩的影响。 • 3、以上三条径线的测量方法。
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练习：
• 1、骨盆最狭窄的平面是 中骨盆平面 ；出口平面前三角的顶端为 耻 骨联合下缘 ，两侧为 耻骨降支 ；后三角的尖端为 骶尾关节 ，两侧 为 骶结节韧带 。
• 2、骨盆入口前后径正常值为 11cm ，入口横径为 13cm ，斜径为 12.5cm ，出口前后径为8.5 ~9.5cm。