医学-口腔正畸案例分析
案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果
（ ． ｈ ｏ ｆＳｏ ｔ ｏｙ １Ｓ ｏｌｏ ｔｍａ ｌｇ ，Ｗｅｆ ｇ Ｍ ｄｃｌＣ ｌ ｇ，Ｗｅ ａ ｇ ２ １４ ，Ｃ ｉａ ． ｉ ｎ ｅ ｐｅＳ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｃ ｏ ｉ ｎ ｅ ｉａ ｏ ｅｅ ａ ｌ ｉ ｎ ６ ０ ２ ｈｎ ；２Ｗｅｆ ｇ Ｐ ｏｌ ｏｐｔ ，Ｗｅ ａ ｇ ｆ ａ ａ ｉｎ ｆ ２ １ １Ｃ ｉａ ６ ０ ，ｈｎ ） ４
ｏ ｅｃｎｒｌ ｒｕ ＜ ．５． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅａｐｉ ｔ ｎｏ ｓ ａｈｎ ｔｏ ｅｃｕ ｆ ｒ ｏ ｏｔ ｓ ｓ ｒｖ ｄ ｆｈ ｏ ｔ ｏ ｐｆ ００ ）Ｃ ｎ ｌｓ ： ｈ ｐ ｌ ａｉ ｆ ａｅｔ ｃ ｉｇｍｅｈ ｄｉ ｔ ｏ ｐｅｏ ｔ ｄ ｎｉ ｏｅ ｔ ｏｇ Ｐ ｏ ｃ ｏ ｅ ｅ ｎｈ ｏｈ ｃ ｉｐ
Байду номын сангаас
【 要】目的 ： 摘 探讨 案 例教学 法在 １ 腔正 畸学 教学 中 的应 用效 果 。 ２ Ｉ 方法 ： １３名 Ｅ腔 本科 学生 分 为实 验组 （ ５名 ） 将 １ ｌ ５ 和
对 照组 （８ ） ５ 名 。对照 组采 用传 统教 学法 ， 实验组 采用 案例 教学 法 ， 程结束 后评 价教 学效 果 。结 果 ： 课 实验 组学 生考 核成绩 优于对 照 组 （ ＜ ． 。结论 ： 用案 例 教学法 进行 口腔 正 畸学教 学有 利 于学生 沟通 能力 、 Ｐ ００ ５） 采 临床 实 际应 对 能力 的培养 ， 解决 了教 学 与临床 实 际脱节 的 问题 。 并 【 关键 词】口腔 正 畸 学 ； 案例 教 学 法 ； 统教 学 法 传 【 中图分 类号】Ｇ ４ ６２ 【 标识 码】Ｃ 文献 【 文章编 号】 １７ — ２ ０２ ０ ）１ｃ 一 ８ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （）０ ６ ０
高级卫生专业技术资格考试口腔医学技术(098)(副高级)试卷及解答参考(2024年)
2024年高级卫生专业技术资格考试口腔医学技术(098)(副高级)自测试卷(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、题目：口腔医学技术专业中，以下哪项不属于口腔修复技术的范畴？A、固定义齿修复B、活动义齿修复C、牙周治疗D、牙齿美白2、题目：在口腔修复中，以下哪种修复体最常用于前牙缺失的修复？A、固定义齿B、活动义齿C、全口义齿D、桩冠3、口腔医学技术专业在口腔修复中，以下哪种修复材料对牙本质刺激最小？A. 铸造金属B. 玻璃离子C. 陶瓷D. 复合树脂4、在进行口腔正畸治疗时，以下哪项不是矫治器设计时应考虑的因素？A. 患者的年龄B. 患者的职业C. 患者的经济状况D. 患者的咬合关系5、题干：在口腔修复体粘固前，以下哪项操作是错误的？A、检查修复体的尺寸是否合适B、清洁并干燥修复体和基牙C、使用消毒剂消毒修复体表面D、调整患者口腔环境，使口腔黏膜湿润6、题干：以下哪种情况不适合进行金属烤瓷修复？A、基牙有较深的窝洞B、患者有严重的牙周炎C、患牙牙体组织完整D、患者对金属烤瓷修复材料过敏7、口腔医学技术专业中，以下哪项不属于口腔修复技术范畴？A、牙体预备B、义齿设计C、正畸治疗D、口腔种植8、在口腔修复中，全口义齿修复过程中，下列哪项不是影响义齿固位力的因素？A、义齿基托与牙槽骨的贴合度B、牙槽嵴的形态C、义齿材料的选择D、患者的咀嚼习惯9、口腔修复体粘固时，以下哪种粘固剂最常用于固定金属烤瓷修复体？A. 玻璃离子粘固剂B. 自凝树脂粘固剂C. 聚羧酸锌粘固剂D. 玻璃粘固剂 10、在进行口腔正畸治疗时，以下哪种类型的矫正器可以提供最大的治疗空间？A. 管状矫正器B. 自锁矫正器C. 钢丝矫正器D. 螺旋矫正器11、口腔修复体边缘线与基牙牙体长轴的夹角，通常应保持在以下哪个范围内？（）A. 5°～10°B. 10°～15°C. 15°～20°D. 20°～25°12、以下关于全口义齿基托材料特点描述不正确的是（）。
循证医学实践案例分析
辅助检查：血常规：中性粒细胞比率37.7%，淋巴细胞比率55.81%；生化常规示：丙氨酸氨基转移酶310U/L，碱性磷酸酶184U/L，总胆汁酸13.35mmol/L,天冬氨酸氨基转移酶58U/L；天津市口腔医院拍摄颌面部CT示：左侧下颌骨可见一单房囊性阴影，边界清晰，前至33远中，后达升支前缘，病变舌侧膨隆较颊侧明显，舌侧骨质部分缺失，内部密度均匀，病变内未见明显骨间隔，34、35、36、37牙根位于病变内，牙根无明显吸收。肿物穿刺液菌培养；甲型溶血性链球菌。
既往史：无。
查体：BP：90/60mmHg，P：78次/分，R：19次/分，T：36.1摄氏度。颌面部外形基本对称，开口度3.7cm，开口型正常，口内左侧下颌骨颊侧可扪及一直径约2.0cm大小类圆形骨性膨隆，乒乓球样感不明显，无压痛，黏膜无异常，下颌骨舌侧未触及明显骨性膨隆。左侧下唇麻木，左侧下颌牙齿牙体牙周情况良好。颏下、颌下及颈部未触及肿大淋巴结。
诊断：左侧下颌骨肿物成釉细胞瘤
治疗方式：初步排除手术禁忌证后，全麻下行"下颌骨肿物切除术"。
后续治疗：术中见肿物为色白、实性，病理回报成釉细胞纤维瘤，影像学提示病变范围大，需手术扩大切除，游离髂骨修复颌骨缺损。全麻下行"下颌骨肿物扩大切除术，下颌骨部分切除术，游离髂骨切取术，下颌骨重建术，颌骨单颌固定术，邻近皮瓣转移修复术，牙齿拔除术"。
口腔医学(医学高级)-案例分析题_0
口腔医学(医学高级)-案例分析题1、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作（）A.前牙区牙片B.有上1根管治疗C.左上2根管治疗D.牙周洁治E.取研究模型2、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
最适合的治疗方案是（）A.覆盖义齿B.桩核与双端固定桥C.桩冠与局部义齿D.根内固体体固定桥3、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
下列对桩核中桩的描述正确的是（）A.桩末端距根尖孔3～5mmB.桩末端距根尖孔1～2mmC.桩可增强根管封闭D.桩的直径一般为根横径的1／2E.桩的固位力主要取决于粘固力4、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。
左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。
上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。
余牙未见异常。
下列对桩核牙体预备的描述正确的是（）A.按金瓷冠预备体的要求进行右上的残冠磨除B.齐龈磨除右上1的残冠C.牙体预备不应磨除薄壁D.为增强固位可在根管内壁预备倒凹5、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。
口腔修复(医学高级)-案例分析题_4
口腔修复(医学高级)-案例分析题1、患者男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0．5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项信息最有助于诊断或鉴别诊断（）A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.是否吸烟2、患者男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0．5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项措施对确立诊断最为关键（）A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验3、患者男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0．5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项是本病治疗措施之一（）A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗4、患者，男，70岁，戴用全口义齿2天后，复诊说义齿易脱落，要求治疗病史中应重点询问（）A.是否戴过义齿B.什么情况下出现脱落C.能否使用D.是上颌还是下颌义齿易脱落E.每天戴用的时间5、患者，男，70岁，戴用全口义齿2天后，复诊说义齿易脱落，要求治疗检查时，首要步骤是什么（）A.未咬合状态下，固位力状况B.咬合是否稳定C.大张口，是否脱落D.咀嚼食物E.面容是否自然6、患者，男，70岁，戴用全口义齿2天后，复诊说义齿易脱落，要求治疗如果患者轻微开口时，上颌义齿易脱落，应重点检查（）A.后堤区封闭状况B.人工牙排列状况C.上颌牙槽骨吸收状况D.上、下颌间咬合状况E.上颌结节是否避让7、患者，男，70岁，戴用全口义齿2天后，复诊说义齿易脱落，要求治疗如果患者是在咀嚼时，上颌义齿出现脱落，应重点检查（）A.义齿边缘封闭成不密贴B.义齿两边翘动C.义齿是否为平衡牙合D.后堤区封闭状况E.上颌牙槽骨吸收状况8、患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。
拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出此时进行X线检查首选的按照方法是（）A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片B.头颅正位片C.上颌体腔片D.全口曲面断层片E.头颅侧位片9、患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。
口腔修复(医学高级)-案例分析题_0
口腔修复(医学高级)-案例分析题1、某患者，缺损，义齿设计：基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒若采用混装法装盒，下面错误处理的是（）A.翻至上半盒B.包埋固定在下半盒C.模型包埋固定在下半盒D.卡环包埋固定在下半盒E.基托边缘适当包埋2、某患者，缺损，义齿设计：基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒如果该义齿完成以后咬增高，其原因以下叙述不正确的是（）A.塑料过硬，充封时机未掌握好B.填塞的量过多C.支架本身焊接不牢D.型盒未压紧E.装盒的石膏强度不够3、某患者，缺损，义齿设计：基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒此类义齿在粗磨中最容易出现的问题是（）A.基托折断B.人工牙折断C.卡环臂折断D.卡环体损伤E.义齿变形4、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。
对此患者诊断为（）A.安氏Ⅱ类1分类B.安氏Ⅱ类2分类C.安氏Ⅲ类错D.安氏Ⅰ类错E.单纯的前牙深覆5、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。
本患者可能的病因是（）A.遗传因素B.不良习惯C.营养不良D.缺乏维生素E.以上都不是6、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。
目前矫治首选下列哪项方案（）A.常规固定正畸治疗B.骨骼的矫形治疗C.正颌外科D.生长停止后口腔正畸与正颌外科E.以上都不是7、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。
《口腔正畸工艺技术》课件
前突牙会导致上下牙齿不在一个平面上，影响口腔功能和面部美观。通过正畸治疗，利用矫治器对牙齿施加适当 的力量，使牙齿逐渐移动到正确的位置，改善牙齿排列，恢复面部美观。
典型病例三：错颌畸形矫正
总结词
错颌畸形是指上下颌骨、牙齿和面部软组织的异常形态和功能异常，通过正畸治疗可以改善口腔功能 和面部美观。
了解矫治器的不同类型，如固定矫治 器和活动矫治器。
矫治器选择
根据患者情况，选择适合的矫治器， 以达到最佳治疗效果。
正畸材料与设备
正畸材料
了解常用的正畸材料，如金属、陶瓷、塑料等。
正畸设备
熟悉常用的正畸设备，如矫治器制作设备、矫治器调整设备等。
正畸治疗流程
诊断与方案设计
全面了解患者情况，制定 个性化的治疗方案。
借助数字化技术进行精准矫治，实现 个性化定制。
现代矫治器
矫治器材料多样化，矫治时间缩短， 舒适度提高。
02
口腔正畸工艺技术基础
牙齿排列与咬合
牙齿排列
了解牙齿的排列规则，掌握牙齿排列不整齐的类型和原因。
咬合关系
理解咬合关系对口腔健康的影响，掌握咬合不正常的诊断与 治疗。
矫治器类型与选择
矫治器分类
口腔正畸的重要性
01
02
03
改善咀嚼功能
矫治错颌畸形，提高咀嚼 效率，减轻牙齿磨损和关 节负担。
提升面部美观
改善牙齿排列和面型，增 强自信心，提高生活质量 。
预防口腔疾病
矫治错颌畸形有助于预防 牙周病、颞下颌关节病等 口腔疾病。
口腔正畸的发展历程
传统矫治器
数字化矫治
矫治器材料多为金属，矫治时间长， 舒适度较差。
《口腔正畸工艺技术》PPT 课件
口腔医学技术(初级(士)103)专业实践能力卫生专业技术资格考试试题及答案指导
卫生专业技术资格考试口腔医学技术(初级(士)103)专业实践能力复习试题(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题【临床案例】患者李某，男性，45岁，主诉右下颌后牙区疼痛伴肿胀近一个月。
检查发现右下颌第三磨牙（智齿）阻生，周围牙龈红肿，有脓性分泌物。
X 线片显示该牙冠周炎并伴有根尖周病变，邻近第二磨牙牙槽骨吸收明显。
初步诊断为慢性冠周炎合并根尖周病。
问题：1、根据患者李某的临床表现及影像学检查结果，首选的治疗方法是什么？A. 全身应用抗生素B. 局部冲洗上药C. 拔除右下颌第三磨牙D. 根管治疗右下颌第三磨牙2、在拔除右下颌第三磨牙的过程中，为了预防术后感染，术前应该给予何种处理？A. 口服止痛药B. 静脉注射广谱抗生素C. 局部冷敷D. 口腔清洁漱口液漱口3、术后为促进伤口愈合及防止感染扩散，应采取哪些护理措施？A. 嘱咐患者立即进食热食B. 使用含氯己定的漱口水每日三次C. 不定期复查直至完全恢复D. 立即进行剧烈运动以促进血液循环第二题临床案例材料：患者，男，35岁，因“牙列不齐，美观影响”就诊。
患者主诉牙列不齐已多年，影响面部美观，无其他不适。
口腔检查：上前牙轻度拥挤，下前牙轻度散在性牙列不齐，牙弓形态基本正常。
患者要求进行正畸治疗。
1、该患者的牙列不齐属于哪种类型的错颌畸形？A、间隙性错颌畸形B、拥挤性错颌畸形C、散在性错颌畸形D、扭转性错颌畸形2、针对该患者的牙列不齐，以下哪种正畸治疗方法最为适宜？A、固定矫正器B、活动矫正器C、功能矫正器D、隐形矫正器3、在制定正畸治疗计划时，以下哪个因素需要优先考虑？A、患者的经济条件B、患者的年龄C、患者的职业需求D、患者的美观需求第三题临床案例材料：患者王某，男，45岁，主诉右侧下颌后牙区疼痛不适一个月，并伴有咀嚼时疼痛加剧的现象。
患者自述一个月前曾因进食硬物导致右侧下颌后牙不适，当时未予重视。
近期疼痛加剧，尤其是在咀嚼食物时更为明显，且伴有口臭。
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• 问题： • 1 诊断及诊断依据 • 2 治疗原则及考虑事项
• 病例分析 • 1 牙性 angle Ⅱ1 骨性Ⅰ类，均角 • 2 牙列拥挤
• 治疗原则 • 1 解除牙列拥挤 • 2 矫治前牙深覆盖 • 3 矫治前牙深覆合 • 4 矫治磨牙Ⅱ类关系
谢谢！
12
大，上下牙轴倾度基本正常
• 2 颌骨分析：低角骨面型 • 3 面部软组织分析：上下唇突度稍大 • 4 生长发育评估：青春发育高峰期中，水平
生长型
• 治疗原则 • 1 生长改建：改善垂直面型 • 2 矫治器设计：上颌平面导板，摇椅型唇弓 • 3 保持：平面导板
Case 3- Angle Ⅲ 错牙合(反牙合)
• 女，13.7岁 生长发育高峰期后 • 过去史：有慢性鼻炎，口呼吸
• 主诉：前牙反合及牙列不齐 • 临床检查：正面观颏部左偏，
• 家族史：母亲牙齿排列不齐， 父亲有下颌前突
不对称。侧面观面中三分之一 • 全口曲断片：牙齿数目形态正 凹陷，下颌前凸，颏唇沟平坦。 常，牙周组织正常
口内见全牙弓反合，前牙反覆 • 头影测量：SNA 78, SNB 82,
• 头影测量分析：SNA
82,SNB 80, ANB 2, NP-
FH 85, NA-PA 65, U1-NA
28, U1-NA 8mm,L1-NB 31, L1-NB 7mm，U1-L1
110, SN-MP 33, FH-MP 28, L1-MP 96, Y轴角65， Po-NB 1.5mm. 前后面高 比64%。
盖2mm，反覆合1mm，上MP 88,
挤度1mm，中线居中，磨牙关
U1-L1 127,MP-FH 34,MP-SN
系为近中关系，下颌不能退到
40,S-Go/N-Me57%，Y轴角75，
对刃。牙弓形态为上牙弓狭窄，
上唇突度-2mm，下唇突度
下牙弓基本正常。扁桃体不大
2.5mm
• 模型测量：拥挤度上颌7mm，
下颌0mm，Bolton指数正常， spee曲度两侧平均2mm
• 问题 • 1 诊断及诊断依据 • 2 治疗原则及注意事项
• 病例分析 • 1 牙性 Ⅲ，骨性Ⅲ（上颌发育不足），高角 • 2 病因：遗传和环境
• 治疗原则 • 1 促进上颌骨发育，抑制下颌骨发育 • 2 控制开合倾向 • 3 矫治磨牙关系 • 4 解除牙列拥挤 • 5 破除口腔不良习惯，去除功能性因素
Case 2-深覆牙合
• 男，12岁
• 临床检查：恒牙合早期， 上下前牙深复合Ⅲ，上下 牙列轻度拥挤，两侧磨牙 均为中性关系；发育正常
• 全口曲面断层片：智齿存 在
• 模型检查：spee曲度 3.3mm
• 头影测量检查：U1-PP角 度 102，L1-MP 角度90， 上下中切牙角度132；
SNA 84,SNB 80,ANB
4,NP-FH 86,MP-FH 23,S-
Go/N-Me 71%,ANSMe/N-Me 51%; 上唇突度 1mm，下唇突度 2mm； 青春发育高峰期
• 问题： • 1 属于牙性深复合还是骨性深复合？诊断依
据？
• 2 是否可以采用压低前牙的方法矫治？理由？ • 3 应选择何种矫治器
• 病例分析 • 1 牙合分析：牙量大于骨量，spee曲度加
口腔正畸案例分析
Case 1-Angle Ⅱ 错牙合（深覆盖）
• 男，17岁
• 主诉：上前牙突
• 家族史：母亲上前牙凸
• 临床检查：正面观左右面 型对称，侧面观面中三分 之一凸。口内见上前牙唇 倾，上下前牙轻度拥挤， 前牙深覆盖8mm，深覆合 Ⅰ度，磨牙关系远中尖对 尖
• 全口曲断片：牙齿数目形 态正常，牙周组织正常