基层健康教育浅谈

健康教育关系到普通居民对于卫生健康知识了解的多少，关系到个人生活质量的优劣，更关系到社会卫生事业的发展[1]。

因此，本文从探索基层健康教育面临的一些突出问题，基于基础健康教育工作网络和工作标准规范的建设，基层健康教育工作的开展，培训工作的制定，目标的管理以及筹资渠道的建立等等方面，对我国社会主义市场经济条件下的基层健康教育工作进行探析[2]。

借此，为改善和提高全国卫生健康水平做出一定可以借鉴的理论成果。

基层健康教育工作的现状和存在的突出问题我国基层健康教育工作面临最为突出的一个问题则是经费的划拨和使用等。

众所周知，基层健康教育工作是一项慢工出细活的事情，其经济效益的回报需要一定周期的反馈，短期并不存在或者立即显现出较好的效益。

而目前，我国基层健康教育工作最为困难的问题而是经费的投入远远落后于社会的真实需求，从事基层健康教育工作的人员只能获取少量的经费支持，严重制约了其工作的积极性，此外，由于缺乏相关和必要的经费，我国偏远山区、部分农村等经济条件相对落后的地区，其生活方式和习惯、卫生知识普及严重落后，大大制约着人民生活水平的提高。

此外，我国基层健康教育专业的建设和发展尚未成熟，存在专业人员少、队伍素质落后、专业管理体系不健全、专业发展和人才培养模式滞后，相关机制建设和工作经费等严重不足。

而在基层健康教育专业的业务拓展方面更是被固有的制度所束缚。

如此之多的制约因素的存在，最终导致基层教育工作进展滞后，相关基层健康机构相同虚设，相关健康教育工作的计划仅仅滞留在计划书的层面，无法有效的落实，最终导致我国基层健康教育工作出现地区的不均衡现状。

基层健康教育工作有效开展的对策分析我国是社会主义市场经济，具有其独特性。

为此，从市场经济的角度出发，为更好的开展我国的基层健康教育工作应着眼于相关工作模式的建立、管理策略的应用和落实，并确保需要时间才能显现效益的基层健康教育工作的经费，进行体制的松绑等等工作。

构建完善的基层健康教育工作管理体制、机构和网络：完善的管理体制是基层健康教育工作开展的前提和有效保障。

而功能健全且职责明确的机构则是一个重要的屏障，能够有效的促进基层健康教育工作的开展。

完善的网络则是更为主动的将事关我国基层健康教育工作的相关机构、部门、人员、物资等等进行有效的整合和梳理。

通过构建完善的基层健康教育工作管理体制、机构和网络将更有利于管理、协调、督导相关职能部门和机构。

因此，我国应积极推动基层医疗卫生机构的工作网络，依据不同地区，不同的县、乡(镇)以及村等三级卫生院的具体情况进行健康教育单位的设置、人员的配给等等，推动医疗卫生、学校、社区等相融合的工作管理体制，推动更大范围内的人员的收益。

积极推动以市为中心、县为主导、各级相关的健康教育医疗卫生机构和专业人员为骨干的横向到边、纵向到底的立体式健康教育工作网络。

完善相关的规章制度，强化培训，推动现代健康教育业务的建设：完善的工作机制和人员职责的划分以及先关的标准、规范和制度的构建，将有利于我国改善基层健康教育专业面临的人员流失性大、培训实质底下等滞后的工作局面。

就目前而言，很多基层健康教育工作仅仅是停留在计划书、报告、总结等等之中，而相关文件缺乏规范性、操作性低等等，这些问题都是制约我国基层健康教育工作推进的因素所在。

为此，应依据国家的相关政策为导向，积极推进构建地区健康教育工作规范、相关工作的检查考核标准等规章制度。

推进基层健康教育工作和专业的标准化、规范化和可操作化的进程。

明确各级基层健康教育机构、专兼职人员的职责、职能、考核标准、任务、评价指标等等，促进基层健康教育工作的规范化，确保相关机构、人员可以有章可循、依据办事。

从根本上改变我国基层健康教育共走面临的有事无人、有人无事、有责无规、有考无评等现状。

此外，应鼓励和加大国家基层健康教育相关技术培训等活动，让基层健康教育活动的服务范围更为广泛、加大对相关专业人员的培训，强化基层健康教育工作的队伍建设，为基层健康教育专业人员争取和创造更多的专业项目，激发起工作的积极性，探索基层健康教育工作同“创卫”等相关活动的结合等新模式。

为其设定目标，强化其目标管理意识，设定严格的考核制度，强化健康教育效果。

建立基层健康教育工作的市场化模式和策略：基层健康教育工作的市场化模式和策略其目的是有效解决制约我国基层健康教育工作经费难和短缺的现状。

首先，基层健康教育浅谈杨秀英1 邓阳21新疆兵团农九师168团疾控中心新疆额敏 8346082新疆兵团农九师168团医院新疆额敏 834608【摘要】健康是大家追求的永久目标。

健康教育是整个卫生事业的组成部分，是爱国卫生工作的重要内容，也是创造健康社会环境的“大卫生”系统工程的一部分。

建立基层健康教育工作网络、制定规范标准、基层培训、目标管理、筹资渠道对于人类健康有着重要的意义。

本文就基层健康教育现状进行探讨，提出几点合理化建议。

【关键词】基层；健康教育；浅谈【中图分类号】R151.4+1 【文献标识码】C（下转第135页）2014年5月20日下午16:10分中心疫情网报审核人员由“疾病监测信息报告管理系统”发现我县某幼儿园小1班2名幼儿临床诊断为手足口病，查阅该幼儿园20日前1周内疫情网报资料，发现5月17日下午曾报告1例手足口病，截止5月20日共报告3例手足口病病例，均为小1班幼儿，中心立即组织由2名流行病学调查人员、1名检验人员和1名消杀人员组成的疫情调查处理组到达该园进行流行病学调查处理。

基本情况该幼儿园位于乡镇的最西侧，为某小学搬迁后改建而成，共有3层，一楼、二楼为活动教室，三楼为午休室，实际使用面积约260平方米，坐北朝南，门口为幼儿活动区，北侧50米内无建筑物，通风、采光较好。

小班位于一楼中间，东侧为小2班，西侧为中1班，教室面积约30平方米，装有3个紫外线灯，距离地面约3.5米，教室无纱门纱窗，配有公用水冲式厕所，环境较干净整洁，可见84消毒液及喷雾瓶。

全园共有三个年级5个班175名幼儿，其中小1班33人(男19人，女14人)；小(2)班30人(男17人，女13人)；中(1)班31人(男20人，女11人)；中(2)班31人(男13人，女18人)；大班50人(男22人，女28人)；教职员工11名，无专兼职保健医生，无专职清洁工，教室卫生环境均由各班班主任打扫、消毒。

流行病学调查病例调查：首发病例，男，3岁，于5月15日发病，发病初期无发热，手、足可见不同程度疱疹，患儿精神状况良好，15日、16日仍在园上课，16日夜间出现低烧(37.6℃)，于5月17日到医院就诊，临床诊断为手足口病。

发病前一周无外出史，无手足口病患儿接触史，给予对症治疗，现已基本痊愈，但仍未返园。

第二例病例，女，4岁，于5月19日发病，精神状况差，居家观察一天症状加重，与5月20日前往医院就诊，无发热，手、口可见疱疹，临床诊断为手足口病。

该患儿与首发病例座位相邻，有明显手足口病患者接触史。

第三例病例，男，3岁，于5月20日发病，起病急，发烧(38.6℃)，手、口多处可见疱疹，临床诊断为手足口病，有明显手足口病患者接触史。

制定病例定义：从发病时间最早的病例5月15日向前推手足口病一个最长潜伏期，5月8日开始该幼儿园幼儿出现发热和(或)手、足、口、臀任一处出现疱疹的，即为疑似手足口病病例。

入园调查：组织临床、保健医师逐一检查园内幼儿，未发现可疑病例。

查阅晨午检和因病缺课、缺勤监测登记簿，发现记录流于形式，发病的几名患儿未入园但记录中仍记录正常；幼儿园的玩具、课桌椅、门把手、楼梯扶手及户外大型玩具等日常消毒有记录，但是多为省略号，无详细消毒时间及消毒人签字；幼儿的口杯及毛巾皆用煮沸消毒；午休室无紫外线灯，无纱门纱窗，消毒记录未见。

随机抽查2名老师均未能熟背预防手足口病“十五”字方针。

学校设有食堂，食堂有有效食品卫生许可证，2名从业人员均持有有效健康证明。

已采取控制措施及下一步工作计划现患幼儿隔离治疗，至痊愈后10日方可返校。

建议小班即日起停课7日，对小班进行终末消毒。

幼儿园即日起向当地卫生院实行因病缺勤情况日报告。

加强晨午检，发现发热出疹幼儿立即通知家长带往正规医疗单位就诊。

对幼儿的玩具、课桌椅表面、门把手、楼梯扶手及户外大型玩具等处认真进行预防性消毒并规范记录，幼儿的班级勤开窗通风换气，努力保持空气清新，每个教室及午休室按要求安装紫外线灯或使用移动紫外线灯，定期消毒，规范记录。

向幼儿及家长散发预防手足口病宣传单200余份，组织开展手足口病防治知识健康教育课，促使幼儿养成良好的个人卫生习惯。

幼儿园暂停集体性活动，要求家长尽量不要带幼儿到人群拥挤的地方，避免幼儿感染。

向县教育局安全科通报该起手足口病聚集性病例疫情。

一起幼儿园手足口病聚集性病例疫情初步调查报告谈小伟肥东县疾病预防控制中心安徽肥东 231600【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】D可以利用各个资源相对集中且竞争充分的城区的医疗卫生资源，构建公共服务平台。

其次，帮扶和建立更多的农村基层健康教育机构，如乡镇卫生院等，促进山区以及农村等偏远地区的卫生改变，借助国际卫生日等时机，引入社会中介和企业，搭建市场机制，发挥市场的主动性，调动社会各阶层的力量，参与到社会基层健康教育工作中，鼓励更多的基层健康教育示范医院的出现，以点带面，扩大社会的受益范围。

参考文献[1] 宋培歌,童玉芬,王培玉.我国近10年社区健康教育文献的计量学分析[J].中外医疗,2011,(18).[2] 盛爱萍,王勤荣,陈黎.提高社区健康教育成效的探讨[J].金华职业技术学院学报,2010,(6).（上接第131页）。