眼外伤的分类及急救原则(word版)

合集下载

眼外伤的常见类型与处理

眼外伤的常见类型与处理

3
眼外伤的预防
安全教育
避免接触危险物品:如尖锐物品、化学物质等 遵守安全规则:如佩戴安全眼镜、遵守交通规则等 提高安全意识:如注意环境安全、避免危险行为等 学习急救知识:如学习眼外伤急救方法、了解急救电话等
安全环境
定期检查设备,确保安全运 行
保持工作场所整洁,避免杂 物堆积
遵守操作规程,避免违规操 作
佩戴防护眼镜,防止异物进 入眼睛
佩戴防护眼镜
防护眼镜的作 用:防止眼睛 受到化学物质、 灰尘、碎屑等
伤害
选择合适的防 护眼镜:根据 工作环境和需 求选择合适的
防护眼镜
正确佩戴防护 眼镜:确保防 护眼镜完全覆 盖眼睛,避免
滑落或移位
定期检查和更 换:定期检查 防护眼镜是否 有破损或磨损, 及时更换新的
药物治疗
抗生素:用于预防和治疗感染 抗炎药:减轻炎症反应,减轻疼痛 抗凝血药:防止血液凝固,减轻出血 激素类药物:减轻水肿,减轻炎症反应
手术治疗
手术目的:修复受损组织,恢复视力 手术方式:根据眼外伤类型和严重程度选择合适的手术方式 手术风险:可能引起并发症,如感染、出血等 术后护理:注意眼部卫生,避免剧烈运动,按时用药,定期复查
防护眼镜
定期检查眼睛健康
定期进行视力检查, 及时发现视力问题
定期进行眼科检查, 及时发现眼病和眼外

保持良好的用眼习惯, 避免长时间用眼过度
避免接触刺激性物质, 如强光、烟雾等,减
少对眼睛的伤害
XX
THANK YOU
汇报人:XX
汇报时间:20XX/01/01
YOUR LOGO
眼外伤的常见类型 与处理
XX,a click to unlimited possibilities

简述眼外伤的急救处理原则及注意事项

简述眼外伤的急救处理原则及注意事项

眼外伤的急救处理原则及注意事项简述眼外伤的定义及常见原因眼外伤是指眼球或其周围组织受到外力直接或间接的损伤,包括眼球表面的损伤、穿通性伤害和周围组织的损伤等。

常见的原因包括工作或生活中的意外伤害、运动伤害、车祸、打斗等。

眼外伤的急救处理原则眼外伤的急救处理应遵循以下原则:1. 保护眼球在处理眼外伤时,首要考虑的是保护眼球,避免进一步的伤害。

可以采取以下措施:•避免摩擦眼球,避免用手直接接触受伤眼球;•不要揉搓或按压受伤眼球;•在等待专业医生到来之前,可以轻轻盖上干净的纱布或无菌敷料。

2. 清洁伤口如果伤害导致眼球表面有明显污染或异物,可以进行以下步骤:•避免用普通纱布或棉签清理,以免掉落纤维;•使用生理盐水或酒精湿润无菌棉签,轻轻擦拭伤口;•对于深度伤口和异物,切勿试图拔除,应尽快就医。

3. 控制出血有些眼外伤可能会导致出血,应该采取以下措施:•使用干净的纱布轻轻按压伤口,不要过度用力;•如果出血无法控制,应尽快就医。

4. 缓解疼痛和不适眼外伤通常会引起疼痛和不适感,可以采取以下方法:•建议受伤者尽量保持眼睛闭合,减少刺激;•可酌情使用非处方的眼药水缓解症状;•如果需要,可以使用冰敷或冷湿敷。

5. 尽快就医无论伤势轻重,都应尽快就医,眼科专业医生能更好地评估伤势并提供进一步的治疗。

眼外伤的急救处理注意事项在处理眼外伤时,还需要注意以下事项:1. 不揉搓眼睛受伤后,眼睛可能会感到痒或刺痛,但切勿揉搓眼睛,以免进一步加重伤害。

2. 不用尖锐物接触眼球在清洁伤口或眼球表面时,应避免使用尖锐物品,如棉签、纸巾的硬而尖的部分,以免刮伤角膜。

3. 不涂抹药物除非在医生指导下,不要随意涂抹药物,以免引起感染或产生不适。

4. 保持休息受伤后,眼睛需要充分休息时间,避免过度用眼,尽量避免看电视、使用电脑等活动,以便加速康复。

5. 避免接触有害物质和环境为避免再次伤害,并加快眼睛的康复,应避免接触有害物质和恶劣环境。

眼外伤的急救原则

眼外伤的急救原则

眼外伤的急救原则眼外伤是指眼睛周围的组织受到外力的损伤,包括眼睑、结膜、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体等部位。

眼外伤的急救原则是及时、正确地处理伤口,防止感染和进一步损伤,保护视力。

一、急救前的准备1.保持冷静,不要惊慌失措,以免加重伤情。

2.戴上手套,避免手部感染。

3.检查伤者的呼吸、心跳、意识等生命体征,必要时进行心肺复苏。

4.询问伤者的病史,了解是否有过敏史、药物过敏等情况。

二、眼外伤的处理1.眼睛被异物划伤或刺伤如果异物仍在眼内,不要试图取出,以免加重伤情。

应该用干净的纱布或绷带轻轻包扎眼睛,避免眨眼,尽快就医。

如果异物已经取出,应该用生理盐水或清水冲洗眼睛,避免用手擦拭眼睛,以免感染。

如果眼睛出现流血、疼痛等症状,应该及时就医。

2.眼睛被烧伤如果眼睛被酸、碱等腐蚀性物质烧伤,应该立即用大量的生理盐水或清水冲洗眼睛,至少冲洗15分钟。

不要用酸性或碱性物质中和,以免加重伤情。

尽快就医。

3.眼睛被撞击如果眼睛被撞击,应该立即用冰袋或冷敷物敷在眼睛上,以减轻肿胀和疼痛。

如果眼睛出现视力模糊、眼球突出等症状,应该及时就医。

4.眼睛被拉伤如果眼睛被拉伤,应该立即用手轻轻拉开眼睛,避免眼睛进一步受伤。

如果眼睛出现视力模糊、眼球突出等症状,应该及时就医。

三、注意事项1.不要用手擦拭眼睛,以免感染。

2.不要用棉签、纸巾等物品清理眼睛,以免划伤角膜。

3.不要用酒精、碘酒等物品清洁眼睛,以免刺激眼睛。

4.不要用眼药水、眼膏等药物治疗眼外伤,以免加重伤情。

5.不要将伤者送到非正规医疗机构就医,以免延误治疗。

眼外伤是一种常见的急救情况,正确的急救措施可以有效地保护眼睛,避免视力受损。

在急救过程中,要保持冷静,正确处理伤口,及时就医。

同时,要注意避免感染和进一步损伤,保护眼睛的健康。

眼外伤的应急救护

眼外伤的应急救护
详细描述
如果眼球表面异物进入眼睛,应该及时用流动的清水冲洗眼睛,将异物冲走。如 果异物嵌入角膜,可以使用生理盐水冲洗,或者用干净的棉签轻轻擦拭。如果异 物较大或无法去除,应该及时就医。
眼睑外伤
总结词
眼睑外伤是指眼部周围的皮肤、肌肉等组织的损伤,可能由 外伤、烧伤、化学伤等引起。
详细描述
遇到眼睑外伤,应该及时使用流动的清水清洗伤口,避免感 染。如果伤口较大或出血不止,应该用干净的纱布包扎伤口 ,并及时就医。如果是由化学品引起的眼睑外伤,应该立即 用大量清水冲洗,并尽快就医。
眼外伤的分类
机械性外伤
如眼球挫伤、眼球破裂伤、异物伤等。
非机械性外伤
如化学性烧伤、热烧伤、辐射伤等。
眼外伤的原因
事故
如交通事故、工业事故等 。
暴力
如家庭暴力、打斗等。
自残
如自残行为等。
02
眼外伤的急救措施
眼外伤的现场处理原则
眼外伤患者应尽快 脱离危险环境,避 免事态扩大或加重 伤情。
检查伤情,判断伤 势严重程度,采取 适当的急救措施。
眼外伤的应急救护
xx年xx月xx日
目录
• 眼外伤的概述 • 眼外伤的急救措施 • 不同类型眼外伤的应急救护 • 眼外伤的并发症及处理 • 眼外伤的预防措施
01
眼外伤的概述
眼外伤的定义
眼外伤:指各种外部力量对眼球和眼附属器官造成的损伤。
包括眼球表面和内部结构的损伤,如角膜、结膜、虹膜、晶 状体和视网膜等。
不要挤压伤眼
不要使用药物
挤压伤眼会加重眼部损伤,甚至导致视力丧 失。
未经医生指导,不要使用任何药物,以免加 错过最佳 治疗时机。
在急救处理时,应记录伤情和急救措施,为 后续治疗提供参考。

眼外伤急救知识

眼外伤急救知识

眼外伤急救知识引言概述:眼睛是人体重要的感觉器官之一,但在日常生活中,眼外伤是一种常见的意外伤害。

了解眼外伤的急救知识对于保护我们的视力至关重要。

本文将介绍眼外伤的急救知识,包括常见的眼外伤类型、应急处理步骤以及避免伤害的预防措施。

一、角膜磨擦伤1.1 症状:角膜磨擦伤常伴有眼部疼痛、畏光和流泪等症状。

1.2 急救处理:1.2.1 立即用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭眼睛,以清除异物。

1.2.2 使用人工泪液滴眼,以缓解疼痛和干涩感。

1.2.3 若症状持续或加重,应及时就医寻求专业治疗。

二、异物进入眼睛2.1 症状:异物进入眼睛时,常伴有眼部刺痛、流泪和眼红等症状。

2.2 急救处理:2.2.1 不要揉搓眼睛,以免进一步刺激。

2.2.2 用清洁的流动水或生理盐水冲洗眼睛,将异物冲出。

2.2.3 若异物无法清除,应尽快就医,请专业医生进行处理。

三、眼睑撕裂伤3.1 症状:眼睑撕裂伤常伴有眼睛肿胀、疼痛和流血等症状。

3.2 急救处理:3.2.1 将受伤眼睛轻轻闭合,用干净的纱布或纸巾轻压止血。

3.2.2 尽量不要用手触摸或揉搓受伤眼睛。

3.2.3 就医前,可以用冰袋轻轻冷敷受伤眼睛,以减轻肿胀和疼痛。

四、化学物质溅入眼睛4.1 症状:化学物质溅入眼睛时,常伴有剧烈疼痛、眼睛灼热和流泪等症状。

4.2 急救处理:4.2.1 立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛,将化学物质稀释和冲走。

4.2.2 在冲洗的过程中,尽量将眼睛张开,以确保冲洗到每个角落。

4.2.3 紧急情况下,应立即就医,告知医生化学物质的种类和浓度。

五、眼球挫伤5.1 症状:眼球挫伤常伴有眼部剧痛、视力模糊和眼球淤血等症状。

5.2 急救处理:5.2.1 立即用干净的纱布或纸巾轻轻覆盖受伤眼睛,保持眼睛闭合。

5.2.2 就医前,可以用冰袋轻轻冷敷受伤眼睛,以减轻疼痛和肿胀。

5.2.3 眼球挫伤属于严重伤害,应立即就医寻求专业治疗。

结语:眼外伤急救知识的掌握对于保护视力至关重要。

眼外伤的常见类型与处理

眼外伤的常见类型与处理
对于角膜擦伤、结膜裂伤等,需进行患眼包扎,以防止感染和进一 步损伤。
定期复查
对于眼外伤患者,需定期复查,观察病情变化,及时调整治疗方案 。
06
眼外伤的预防措施与教育
加强安全防护意识教育
01
普及眼外伤的危害和防护知识
通过宣传册、视频、讲座等多种形式,向公众普及眼外伤的危害、常见
原因和防护措施,提高人们的安全防护意识。
02
强调使用防护用品的重要性
教育人们在进行可能产生眼部伤害的活动时,如焊接、切割、打磨等,
必须佩戴合适的防护眼镜或面罩,以减少眼部受伤的风险。
03
培养安全行为习惯
教育人们养成安全的行为习惯,如不随意揉眼、避免用尖锐物品指向他
人或自己等,以减少意外事故的发生。
规范操作,避免意外发生
制定安全操作规程
针对可能产生眼部伤害的工作或活动,制定详细的安全操作规程, 明确操作步骤和注意事项,确保操作人员能够正确、规范地进行操 作。
提供必要的防护装备
为操作人员提供符合标准的防护装备,如防护眼镜、面罩等,并确 保其正确使用,以减少眼部受伤的风险。
加强监督检查
定期对操作人员的操作过程进行监督检查,及时发现和纠正不安全行 为,确保操作规程得到有效执行。
定期进行眼部检查,及时发现问题并处理
1 2 3
建立眼部检查制度
企业或学校等组织应建立定期的眼部检查制度, 对员工的视力、眼部健康等进行检查,及时发现 潜在问题。
症状包括疼痛、流泪、异物感、视力下降等。
处理方法:切勿用手揉眼,可用眼药水或生理盐水冲洗,若异物无法排出,应立即 就医。
撕裂伤和断离伤
眼部组织被撕裂或断离导致的损伤, 如眼睑撕裂、眼球破裂等。

眼外伤急救知识

眼外伤急救知识

眼外伤急救知识眼睛是人体最为敏感的器官之一,一旦受到外伤,可能会导致严重的后果。

因此,了解眼外伤的急救知识是非常重要的。

本文将从眼外伤的常见类型、应急处理方法、就医建议、预防措施以及注意事项等方面进行详细介绍。

一、眼外伤的常见类型1.1 碎片伤:如玻璃、金属等物体刺入眼睛。

1.2 擦伤:眼睛表面被外物擦伤,造成眼睑红肿。

1.3 挤压伤:眼球受到外力挤压,可能导致眼球破裂。

二、眼外伤的应急处理方法2.1 碎片伤:切勿用手直接揉擦眼睛,应用清水冲洗眼睛,尽快就医。

2.2 擦伤:用生理盐水或清洁的纱布轻轻擦拭,不要揉擦眼睛,避免感染。

2.3 挤压伤:立即就医,不要用力按压眼睛,避免加重伤害。

三、眼外伤的就医建议3.1 碎片伤:尽快就医,医生会进行眼部检查并进行必要的处理。

3.2 擦伤:眼睑红肿严重或有异物残留时,应及时就医。

3.3 挤压伤:立即就医,避免自行处理,以免加重伤势。

四、眼外伤的预防措施4.1 戴护目镜:进行高风险工作或运动时,应戴护目镜保护眼睛。

4.2 避免摩擦:避免眼睛受到外物摩擦,如不要用手揉擦眼睛。

4.3 定期检查:定期进行眼部检查,及时发现眼部问题并进行处理。

五、眼外伤的注意事项5.1 不要用手揉擦眼睛,以免加重伤害。

5.2 遇到眼外伤应及时就医,不要延误治疗时机。

5.3 在户外活动时应注意避免眼睛受到外伤,如避免碎片飞溅等情况。

总之,眼外伤是一种常见但危险的情况,正确的急救知识和预防措施对于保护眼睛健康至关重要。

希望大家能够重视眼外伤的急救知识,做好眼睛的保护工作,避免不必要的伤害。

眼外伤应急预案

眼外伤应急预案

眼外伤应急预案眼外伤是指眼睛受到外力、化学物质或其他物体的损伤,可能导致视力受损甚至永久失明。

在生活中,我们难免会遇到眼外伤的情况,因此了解眼外伤的应急处理方法和预防措施至关重要。

本文将介绍眼外伤的常见类型、应急预案和预防措施。

一、眼外伤的常见类型1. 机械性眼外伤:包括钝物击打、尖锐物体刺入、眼睑破裂等。

2. 化学性眼外伤:由强酸、强碱或其他刺激性物质溅入眼睛引起。

此类伤害可能导致眼部组织化学灼伤或腐蚀。

3. 光学性眼外伤:长时间直视强光源(如焊接电弧、激光等)会导致瞳孔和视网膜烧伤,严重时可能导致失明。

二、眼外伤的应急预案1. 保护眼睛:在处理眼外伤前,确保双手干净并佩戴一次性手套。

轻轻用干净纱布或薄纸遮盖伤眼,不要直接触摸、揉搓或涂抹药物。

2. 清洗眼睛:对于化学性眼外伤,应立即用大量清水冲洗眼睛。

将伤者头部向下倾斜,稍微分开眼睑,用流动的清水从眼睛内侧向外清洗,注意不要让清洗液流入另一只眼睛。

3. 刺穿物体刺入眼睛:如果有尖锐物体卡在眼睛上,不要试图取出,而是用一个杯子或纱布盖住眼睛,然后立即就医。

错误地取出尖锐物体可能会造成更大的伤害。

4. 光学性眼外伤:在直视强光源后,应立即避免继续暴露,用干净的纱布或绷带轻轻覆盖眼睛,并就医检查。

不要用水冲洗或涂抹药物。

5. 尽早就医:无论眼外伤的类型如何,关键是及时就医。

在急诊或眼科医院寻求专业治疗和建议是保护眼睛健康的最佳方式。

三、眼外伤的预防措施1. 戴护目镜:在进行高风险活动时,如打工、运动或进行工业操作时,佩戴护目镜是预防眼外伤的重要措施。

2. 注意环境安全:确保工作和生活环境中没有尖锐物体、易碎物品或其他危险物品直接暴露在眼睛附近。

3. 防护眼睛免受化学伤害:在接触化学物质时,穿戴宽松的护目镜和手套,防止溅入眼睛。

4. 避免长时间直视强光源:不要长时间直接注视太阳、激光或焊接弧光等强光源,如必须直视,应佩戴特殊护目镜。

总结:眼外伤是一种常见但严重的伤害,应及时采取适当的紧急处理措施,以减轻损伤并提高康复几率。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

眼外伤的分类及急救原则摘要:眼外伤的分类有多种,按致伤原因可分为机械性和非机械性两类,前者又可分为开放性和闭合性两类;后者则有化学烧伤、热烧伤、激光伤、辐射伤、物理伤、电击伤、毒气伤等。

不论对于临床还是科研而言,对眼外伤进行严格而标准的分类,不但可以统一认识、统一学术语言,更有利于对眼外伤的多中心处理结果进行评价,甄选出最优救治方案,从而使眼外伤的研究和救治更系统、更科学、更有效,对预后的判断也更准确。

眼外伤的分类有多种,按致伤原因可分为机械性和非机械性两类,前者又可分为开放性和闭合性两类;后者则有化学烧伤、热烧伤、激光伤、辐射伤、物理伤、电击伤、毒气伤等。

按伤情则可分为轻伤、中等伤和重伤。

按急诊分类则有一级急诊、二级急诊、三级急诊。

另外还可按受伤部位进行分类,如眼睑、眼眶、眼肌、结膜、泪器、角膜、巩膜、虹膜、晶状体、视网膜、视神经等。

不同分类的眼外伤,其病情特点有着很大的不同,而相同分类却有着许多共同的特点。

通过归纳各种眼外伤的临床特点和多中心的治疗经验,总结出统一的急救原则,我们在面对各种错综复杂的眼外伤时便能有章可寻,从而采取最成熟、最有效的救治措施,提高救治成功率。

眼外伤的急诊及伤情分类随着现代工业的发展,眼外伤的发病率较过去更高,种类更多,也更复杂,各种眼外伤的病情轻重并不完全一致,处理上自然就有先后缓急之分,因此按病情轻重与救治急缓,对眼外伤进行分类,能够提高临床医生的应急处理能力,使紧急、危重的眼外伤能得到及时有效的救治。

一、眼外伤的伤情分类根据外伤的程度及对预后的影响,一般按伤情分为轻、中、重三个等级。

(一)轻伤单纯眼睑、结膜伤,角膜浅表异物及擦伤,眼睑I度烧伤,刺激性毒气伤,雪盲,电光性眼炎,原子弹爆炸后一过性失明等。

(二)中等伤眼睑、结膜较重的撕裂伤,眼外肌伤,泪器撕裂伤,眼睑II 度烧伤,角膜多个异物及角膜实质浅层异物,单眼前房出血不超过瞳孔,晶状体混浊但囊膜完整、无严重视力障碍,视网膜震荡伤,无明显眼底病变的双眼视力障碍等。

(三)重伤眼睑较大面积复杂的撕裂伤,各部位眼球穿通伤,眶骨骨折,角膜深层异物,眼内及球后异物存留,冲击性眼外伤(视力下降、眼内出血、前房出血超过瞳孔、玻璃体积血、视网膜出血等),弹震性眼伤,眼球挤压伤,双眼视力严重障碍或失明,眼球热烧伤,化学烧伤,军事毒剂伤,光辐射伤等。

二、眼外伤的急诊分类不同的眼外伤,处理时间早晚对预后有着很大影响,因此根据临床经验可以将眼外伤按急诊分为三级。

本分类完全按眼外伤病情分类,但在临床上,眼外伤往往同时合并全身其它部位特别是头面部外伤,因此,在处理眼外伤前,应先处理危及生命的外伤,待危险期过后再处理眼部外伤。

若在处理头面部及全身外伤时,全麻下亦可争取尽早处理好眼外伤。

(一)一级急诊属最紧急类。

在治疗上必须争分夺秒,立即救治,否则病情将不可逆性加重。

伤员到达后,根据患者主诉或他人代诉及粗略检查结果,初步掌握病情后立即展开救治。

1、角膜化学烧伤,热烧伤,军事毒气伤;2、视网膜中央动脉阻塞。

(二)二级急诊属较急类。

病情较严重,必须在一至几小时之内进行治疗。

这类伤情相对复杂,为明确诊断,医生必须仔细询问病史,进行必要的检查,制订切实可行的治疗方案。

治疗方法有的可能较简单,时间也较短,有的可能很复杂,需要分期治疗,耗时也较长。

1、眼球裂伤或破裂伤;2、眼部爆炸伤;3、穿孔伤或眼内异物伤;4、眼球挫伤,包括前房出血,晶状体脱位或脱入结膜囊下,视网膜震荡,玻璃体出血等;5、眼部挤压伤;6、角膜异物或擦伤;7、眼睑撕裂伤;8、颅脑外伤后出现的急剧视力下降;9、急性光辐射伤如电光性眼炎、雪盲、日蚀性眼炎。

(三)三级急诊属一般急诊。

病情比较简单,处理时间早晚对预后不至于有较大影响者,可以从容检查治疗。

1、结膜下出血;2、眶内血肿;3、爆破性眶底骨折;4、裂孔位于颞上方的视网膜脱离;5、急性视乳头炎和球后视神经炎。

机械性眼外伤的分类在眼外伤中,机械性眼外伤占绝大部分,因此对机械性眼外伤进行系统而规范的分类,对于指导我们临床和科研具有重要意义,然而既往却缺乏对机械性眼外伤严格而标准的分类,对相同的外伤缺乏统一的表达,有的甚至语义含糊,模棱两可。

例如,在普通医学词典的定义中,裂伤被定义为“撕开的、撕破的、血肉模糊的创伤”,而忽略了单纯的锐器切伤,因此无法与其它类型的伤口区别;有时相同的病情却有着不同的术语,例如既有入口又有出口的外伤被称作双穿通伤、贯通伤、双贯通伤等;有时相同的术语却又用来表述完全不同的病情,例如贯通伤可以表述单入口外伤或入口与出口并存的外伤。

为此,1996年英、美、德、以色列等国的眼科学家把近100年来眼科界沿用的含糊不清的眼外伤术语再次进行讨论并参考系统医学的标准术语,重新定义了机械性眼球创伤的术语(如表一)。

新的分类均以眼球为参照系,开放与闭合、穿通与贯通都是针对眼球而言,并非针对受损组织。

该分类体系对每种术语都提供了明确有定义,并对受伤类型进行了全面的分类。

该分类受到国际眼外伤学会、美国眼外伤登记组织、美国眼科学会及匈牙利眼外伤登记组织、玻璃体学会、视网膜学会、眼外伤学会等的赞同和承认。

另需说明的是,该分类系统仅限于机械性眼外伤,不适合于化学伤、热烧伤及电击伤等。

表一机械性眼外伤的术语及定义*注:本表译自《Ophthalmology》1996,103:240-2431997年,来自美国7个眼科研究所的13位眼科学家,在原有分类系统上又进行了完善,提出了眼外伤的分类、分级及伤情判别系统,从而使眼外伤的分类更加具有临床指导意义。

一、开放性眼损伤的分类、分级与伤情判别1、损伤类型:共分破裂伤、穿孔伤、眼内异物、贯通伤、混合伤5个类型。

2、损伤分级:基于损伤后初次检查的视力。

用Snellen远视力表或Rosenbaum 近视力表检查,也可记录戴矫正镜或针孔镜的最好视力。

1级≥20/40(≥0.5);2级20/50~20/100(0.4~0.2);3级19/100~5/200(0.19~0.025);4级4/200~光感(0.02~光感);5级无光感。

3、瞳孔:用是否存在相对性瞳孔传导障碍初步判断伤眼视网膜和视神经的功能。

阳性指存在传导障碍,阴性指无传导障碍,检查时用闪烁光。

4、损伤分区:Ⅰ区损伤仅在角膜和角巩膜缘,Ⅱ区损伤涉及巩膜前5mm范围,Ⅲ区损伤超过角巩缘后5mm。

有多个口子的开放性眼球损伤按最后面的伤口分区,眼内异物按入口分区,贯通伤按出口分区。

损伤分区常在手术后做一定的修正。

二、闭合性眼损伤分类、分级与伤情判别由于对闭合性眼损伤的损伤和预后之间的关系研究不多,闭合性眼损伤的分类基本参照开放性眼损伤。

闭合性眼损伤类型包括:挫伤、板层裂伤、浅层异物伤、混合损伤。

分级:根据视力分级,方法同开放性损伤。

瞳孔:同开放性眼损伤。

分区:Ⅰ区:外部,球结膜、角膜和巩膜的表层;Ⅱ区:前节,从角膜内皮到晶体后囊,包括睫状突,不包括睫状体平坦部;Ⅲ区:后节,从晶体后囊以后的内部结构。

闭合性眼损伤分类是根据损伤的病理情况进行,分区基于眼球损伤的解剖学位置,而不是伤口。

Ⅰ区常见角膜擦伤、外伤性结膜下出血、角膜层间异物等。

Ⅱ区主要涉及前节、前房出血,瞳孔散大,晶体混浊和悬韧带断离。

Ⅲ区主要是后节损伤,包括睫状体平坦部、脉络膜、视网膜、玻璃体和视神经。

当损伤涉及多个区域,按后部位置分区,屈光间质混浊影响后部观察的可行B超辅助诊断。

眼化学性烧伤的分类眼化学性烧伤是眼科一级急诊,治疗上争分夺秒,因此只有对不同类型的化学烧伤有清楚的认识,处理措施才能更加明确,更加有效。

依据化学物质的PH值,化学物质对眼组织损伤可分为三类:中性、酸性和碱性。

它们损伤机制及产生的临床病理结果不同。

酸或碱又可分为强酸、强碱和弱酸、弱碱。

酸是水溶性液体,而人眼的角膜上皮及结膜是脂溶性的,因此弱酸对组织穿透力不强,氢离子与蛋白一经接触即产生沉淀,为角膜基质和眼内组织提供了一定的保护作用,上皮的蛋白沉定可使角膜表面形成毛玻璃样外观,给人以严重损伤的假象,一旦上皮脱落更换便可恢复透明。

强酸则能轻易透过与角膜上皮或结膜形成的凝固层,进入水溶性的角膜基质层及巩膜,从而使损伤深化。

碱既是水溶性的,也是脂溶性的液体,能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透入深层和眼内,使损伤广泛化,对眼造成严重损害。

碱性越强,造成的损害越重。

另外,碱或强酸的渗透作用,容易造成角膜、结膜、巩膜和葡萄膜内血管血栓形成,最严重时眼组织损伤难以修复,可引起眼球痨。

临床上根据酸碱烧伤后的组织反应,可分为轻、中、重三种程度。

轻度:多由弱酸或稀释的弱碱引起,表现为眼睑与结膜充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿。

数日后消退,一般无后遗症及并发症;中度:由强酸或较稀的碱引起,睑皮肤可有水疱或糜烂,结膜水肿并小片状缺血坏死,角膜明显水肿混浊,上皮层完全脱落或形成白色凝固层。

治愈后遗留少量结膜瘢痕或角膜斑翳,影响视力;重度:大多为强碱引起,结膜出现广泛的缺血坏死,呈灰白色。

角膜全层灰白色或者瓷白色。

坏死组织释放趋化因子,引起中性粒细胞浸润并释放胶原酶,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔。

碱还可渗透入前房,引起葡萄膜炎,继发青光眼或白内障。

角膜溃疡愈合后会形成角膜白斑,角膜穿孔则会形成前粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿甚至眼萎缩。

结膜坏死后愈合则形成大量瘢痕,造成睑球粘连。

最终眼球功能严重受损或眼球丧失。

中性物质造成的眼部损伤主要是因该物质中的有害成份引起,中性物质种类繁多,对眼部造成的损伤也各有特点,例如,乙醇、丁醇、氰化物、重金属、有机农药等对眼部造成的损伤机制及严重程度各一,临床不可能有统一的诊断治疗标准,因此很难对其进行分类。

相关文档
最新文档