眼外伤抢救流程
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是一项重要的医疗技术，旨在迅速诊断和治疗眼部急症，以避免或减轻患者的痛苦，并防止眼部疾病的进一步恶化。
下面是眼科急救的标准流程图，详细描述了在急救情况下应该采取的步骤和措施。
1. 患者接待和初步评估- 患者到达急诊室后，由护士或接待员负责接待。
- 接待员应询问患者的症状、疼痛程度和病史等信息，并记录在病历表上。
- 如果患者有其他紧急症状或需要其他急救，应立即通知医生。
2. 眼部检查- 医生或护士应对患者进行眼部检查，包括视力、瞳孔反应、眼压和眼球运动等方面的评估。
- 如果患者有眼部外伤，应进行眼部损伤评估，包括裂伤、破裂和异物等。
3. 紧急处理- 根据眼部检查结果，医生应判断患者是否需要紧急处理。
- 如果患者有眼球异物，应使用眼球冲洗器或棉签轻轻清除异物。
- 如果患者有眼部出血，应使用冷敷或止血药物来控制出血。
- 如果患者有眼部烧伤，应立即用生理盐水冲洗眼睛，并尽快就医。
4. 眼药物治疗- 根据眼部检查结果，医生可能会给患者开具眼药物处方。
- 眼药物可以包括抗生素眼药水、抗炎眼药水、润滑眼药水等，用于治疗眼部感染、炎症和干眼症等。
5. 眼部伤口处理和缝合- 如果患者有眼部伤口或裂伤，医生可能需要进行缝合。
- 在处理伤口之前，医生应先清洁伤口，并使用局部麻醉药物麻醉眼部。
- 然后，医生可以使用缝合线将伤口缝合起来，以促进愈合。
6. 眼科专科转诊- 如果患者的眼部急症超出了急救医生的能力范围，医生应将患者转诊给眼科专家。
- 医生应向患者解释转诊的原因，并提供专科医生的联系方式。
- 如果患者需要紧急手术或其他特殊治疗，医生应立即联系专科医生安排转诊。
7. 后续护理和咨询- 在完成急救流程后，医生或护士应向患者提供后续护理和咨询。
- 医生应向患者解释眼部急症的原因、治疗方法和预后等。
- 医生还应提供患者的病历和处方药物，并告知患者如何正确使用药物。
眼科急救流程图的目的是为了确保在眼部急症发生时能够迅速、准确地采取适当的措施。
眼科常规应急预案
眼科常规应急预案眼科常规应急预案是指当眼科急症发生时，医生和护士所需要采取的紧急措施和应对方法。
这种预案的目的是确保在紧急情况下能够及时救治患者，并最大限度地减少并发症的发生。
在本文中，我们将介绍眼科常见的应急情况，并详细描述应对措施。
一、角膜外伤应急预案角膜外伤是指外界物体对于角膜造成的损伤。
当患者遭受角膜外伤时，需要迅速进行急救措施。
以下是应急预案的步骤：1. 首先，立即将患者转移到安静、明亮的地方，并让其平躺。
2. 呼叫眼科医生和护士，确保他们及时到达现场。
3. 在进行任何治疗之前，务必确保双手洁净，并戴上一次性手套。
4. 使用无菌生理盐水或洁净温开水冲洗患者的眼睛，以清除可能存在的异物。
5. 使用专业的眼科检查仪器，检查伤眼的状况，并记录病情。
6. 根据伤情，判断是否需要进行角膜缝合手术。
如果需要，医生应迅速完成手术，以修复损伤。
7. 提供适当的镇痛和抗生素眼药水，以保护患者的眼睛。
二、眼外伤应急预案眼外伤是指眼睛周围组织的受伤。
这种情况下，眼部和面部的外伤常常需要进行即时的处理。
以下是应急预案的步骤：1. 立即将患者转移到一个安静的地方，并确保其头部保持稳定。
2. 拨打急救电话，联系有专业知识的眼科医生和护士前来处理。
3. 在进行任何治疗之前，保持双手清洁，并戴上一次性手套。
4. 使用干净的纱布或无纺布轻轻清洁伤口，以去除血迹和污物。
5. 使用生理盐水或洁净温开水冲洗患者的眼部和周围区域，以确保干净和杀菌。
6. 根据伤情的严重程度，判断是否需要进行缝合、止血或者其他手术。
7. 提供恰当的止痛药物和抗生素药物，以确保患者的舒适和预防感染。
三、化学灼伤应急预案化学灼伤是指眼睛遭受化学物质的损伤，这种情况下需要迅速而正确的处理方法。
以下是应急预案的步骤：1. 立即将患者转移到安全区域，并要求其闭眼保持安静。
2. 拨打急救电话，联系有专业知识的眼科医生和护士前来处理。
3. 在进行治疗之前，医生和护士必须戴上适当的防护手套和眼镜，以防止自身受到化学物质的伤害。
眼科突发应急事项预案及流程
一、预案背景在眼科诊疗过程中，由于患者个体差异和诊疗操作的特殊性，可能发生突发应急事件。
为保障患者生命安全，提高眼科医疗质量，特制定本预案。
二、预案目的1. 确保眼科患者突发应急事件得到及时、有效的处理；2. 提高眼科医护人员应对突发应急事件的能力；3. 减少突发事件对患者及医护人员的不良影响。
三、预案内容1. 应急事件类型（1）眼部感染；（2）眼部外伤；（3）眼部异物；（4）眼部出血；（5）眼部异物；（6）眼部疾病急性发作；（7）其他眼科突发应急事件。
2. 应急处理流程（1）发现患者突发应急事件，医护人员应立即停止诊疗操作，保持冷静，迅速评估患者病情。
（2）畅通呼吸道，保持患者呼吸畅通，必要时给予吸氧。
（3）根据患者病情，采取相应的急救措施：a. 眼部感染：给予抗生素眼药水或眼膏，观察病情变化；b. 眼部外伤：给予冷敷、包扎，防止感染，必要时转诊至外科；c. 眼部异物：根据异物大小和位置，给予冲洗、挑出或转诊至眼科专科医院；d. 眼部出血：给予冷敷、压迫止血，必要时给予止血药物；e. 眼部疾病急性发作：给予相应药物治疗，必要时转诊至专科医院；f. 其他眼科突发应急事件：根据具体情况进行处理。
（4）密切观察患者病情变化，做好护理记录。
（5）协助医生通知患者家属，如抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。
（6）及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班。
3. 应急物资准备（1）常用急救药品：抗生素眼药水、眼膏、止血药物等；（2）急救设备：吸氧设备、血压计、听诊器等；（3）急救包：剪刀、绷带、消毒液等。
四、预案实施1. 加强眼科医护人员应急知识培训，提高应对突发应急事件的能力。
2. 定期开展应急演练，提高医护人员应对突发应急事件的实战能力。
3. 加强与相关部门的沟通协调，确保突发应急事件得到及时、有效的处理。
4. 定期检查应急物资，确保应急物资充足、有效。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如有需要，可根据实际情况进行修订。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼科急症发生时，通过紧急处理和适当的治疗措施，尽快保护眼睛和视力，减少并发症的发生。
下面是眼科急救的标准流程图：1. 意识评估- 判断患者是否有意识，是否能够与你进行交流。
- 如果患者失去意识，立即进行心肺复苏，并呼叫急救车辆。
2. 眼睛外伤- 如果患者有眼睛外伤，首先要确保自己的安全，戴上手套。
- 检查眼睛是否有异物，如果有，不要试图取出，以免进一步伤害眼睛。
- 如果异物较大，用湿纱布或干净的布覆盖眼睛，然后用绷带固定，尽快送往医院。
3. 化学物质溅入眼睛- 如果患者眼睛被化学物质溅入，立即用大量清水冲洗眼睛。
- 将患者头部向下倾斜，用双手轻轻拉开患者的眼睑，用清水冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时，呼叫急救车辆，并告知医护人员化学物质的种类。
4. 眼睛疼痛或异物感- 如果患者有眼睛疼痛或异物感，可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛，但不要用力擦拭。
- 如果疼痛或异物感持续存在，立即就医，以免延误治疗。
5. 眼睛出血- 如果患者有眼睛出血，不要试图用手指或棉签等物品压迫眼睛。
- 用干净的纱布轻轻覆盖眼睛，不要用力按压。
- 尽快就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。
6. 视力突然丧失- 如果患者突然失去视力，立即就医。
- 在就医的过程中，保持患者的安静和冷静，不要让患者慌乱。
7. 眼睛异样感觉- 如果患者有眼睛异样感觉，如视野模糊、闪光、飞蚊症等，可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛。
- 如果异样感觉持续存在，建议就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。
8. 眼压突然升高- 如果患者眼压突然升高，出现眼部剧烈疼痛、视力模糊等症状，立即就医。
- 在就医的过程中，保持患者的安静和冷静，不要让患者慌乱。
注意事项：- 在处理眼科急症时，要保持冷静和专业，不要慌乱。
- 在进行任何处理前，要确保自己的安全，戴上手套。
- 不要试图取出眼睛中的异物，以免进一步伤害眼睛。
- 在处理化学物质溅入眼睛时，要用大量清水冲洗至少15分钟。
眼科各类应急预案
一、概述眼科作为医院的重要科室之一，承担着眼科疾病的诊断、治疗和康复工作。
为了保障患者的生命安全和医疗质量，提高应对突发事件的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案种类1. 眼科急诊应急预案（1）目的：迅速、有效地处理眼科急诊患者，降低患者视力损失。
（2）适用范围：眼科急诊患者，包括外伤、感染、异物入眼等。
（3）应急预案：①启动应急响应：接到眼科急诊患者信息后，立即启动应急响应，组织相关人员赶赴现场。
②现场处置：对患者进行初步评估，采取相应的急救措施，如止血、包扎、冲洗等。
③转运患者：将患者迅速转运至医院，确保途中安全。
④院内救治：对患者进行详细检查，制定治疗方案，进行手术治疗。
⑤后期康复：对患者进行术后康复指导，定期随访。
2. 眼科手术意外应急预案（1）目的：预防和应对眼科手术过程中可能出现的意外情况，确保患者安全。
（2）适用范围：眼科手术患者。
（3）应急预案：①术前准备：详细检查患者病情，做好术前准备，确保手术安全。
②术中监护：严密观察患者生命体征，及时发现并处理术中异常情况。
③术中应急处理：a. 术中出血：立即采取止血措施，如钳夹、电凝等。
b. 异物入眼：立即停止手术，寻找异物，取出异物。
c. 心肺复苏：如患者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。
④术后处理：密切观察患者病情，及时处理术后并发症。
3. 眼科药品及器械意外应急预案（1）目的：预防和应对眼科药品及器械意外事件，保障患者安全。
（2）适用范围：眼科药品及器械使用过程中。
（3）应急预案：①药品意外：a. 过量用药：立即停止用药，给予对症治疗。
b. 药物过敏：立即停药，给予抗过敏治疗。
②器械意外：a. 器械损坏：立即更换器械，确保手术安全。
b. 器械误伤：立即停止手术，处理伤口，给予抗感染治疗。
4. 眼科感染应急预案（1）目的：预防和应对眼科感染事件，降低患者感染风险。
（2）适用范围：眼科感染患者。
（3）应急预案：①感染源控制：对感染源进行隔离，防止交叉感染。
眼外伤应急预案
眼外伤应急预案眼外伤是指眼睛受到外力、化学物质或其他物体的损伤，可能导致视力受损甚至永久失明。
在生活中，我们难免会遇到眼外伤的情况，因此了解眼外伤的应急处理方法和预防措施至关重要。
本文将介绍眼外伤的常见类型、应急预案和预防措施。
一、眼外伤的常见类型1. 机械性眼外伤：包括钝物击打、尖锐物体刺入、眼睑破裂等。
2. 化学性眼外伤：由强酸、强碱或其他刺激性物质溅入眼睛引起。
此类伤害可能导致眼部组织化学灼伤或腐蚀。
3. 光学性眼外伤：长时间直视强光源（如焊接电弧、激光等）会导致瞳孔和视网膜烧伤，严重时可能导致失明。
二、眼外伤的应急预案1. 保护眼睛：在处理眼外伤前，确保双手干净并佩戴一次性手套。
轻轻用干净纱布或薄纸遮盖伤眼，不要直接触摸、揉搓或涂抹药物。
2. 清洗眼睛：对于化学性眼外伤，应立即用大量清水冲洗眼睛。
将伤者头部向下倾斜，稍微分开眼睑，用流动的清水从眼睛内侧向外清洗，注意不要让清洗液流入另一只眼睛。
3. 刺穿物体刺入眼睛：如果有尖锐物体卡在眼睛上，不要试图取出，而是用一个杯子或纱布盖住眼睛，然后立即就医。
错误地取出尖锐物体可能会造成更大的伤害。
4. 光学性眼外伤：在直视强光源后，应立即避免继续暴露，用干净的纱布或绷带轻轻覆盖眼睛，并就医检查。
不要用水冲洗或涂抹药物。
5. 尽早就医：无论眼外伤的类型如何，关键是及时就医。
在急诊或眼科医院寻求专业治疗和建议是保护眼睛健康的最佳方式。
三、眼外伤的预防措施1. 戴护目镜：在进行高风险活动时，如打工、运动或进行工业操作时，佩戴护目镜是预防眼外伤的重要措施。
2. 注意环境安全：确保工作和生活环境中没有尖锐物体、易碎物品或其他危险物品直接暴露在眼睛附近。
3. 防护眼睛免受化学伤害：在接触化学物质时，穿戴宽松的护目镜和手套，防止溅入眼睛。
4. 避免长时间直视强光源：不要长时间直接注视太阳、激光或焊接弧光等强光源，如必须直视，应佩戴特殊护目镜。
总结：眼外伤是一种常见但严重的伤害，应及时采取适当的紧急处理措施，以减轻损伤并提高康复几率。
眼外伤抢救应急预案模板
一、预案背景眼外伤是指眼部受到机械性、化学性或生物性等外界因素的伤害，可能导致视力障碍甚至失明。
为保障眼外伤患者的生命安全和视力健康，提高抢救成功率，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保眼外伤患者在第一时间得到有效救治，降低致盲率。
2. 提高医护人员对眼外伤的急救能力，提高救治水平。
3. 建立健全眼外伤抢救流程，确保抢救工作有序进行。
三、预案组织机构1. 成立眼外伤抢救应急小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 眼外伤抢救应急小组下设以下部门：（1）现场救援组：负责现场伤员的救治、转运和现场协调。
（2）医疗救治组：负责伤员的医疗救治工作。
（3）后勤保障组：负责应急物资、设备、车辆等的保障工作。
（4）信息联络组：负责应急信息的收集、传递和发布。
四、预案内容1. 现场救援（1）迅速评估伤员情况，确定伤员是否处于危险状态，如存在生命危险，应立即进行心肺复苏等急救措施。
（2）对伤眼进行初步包扎，防止眼球受损加重。
（3）根据伤情，迅速将伤员送往医院或就近医疗机构进行进一步救治。
2. 医疗救治（1）医生对伤员进行全面检查，了解伤情，制定治疗方案。
（2）根据伤情，采取相应的治疗措施，如抗感染、抗炎、止痛、局部用药等。
（3）对严重眼外伤患者，如眼球破裂、眼内出血等，应立即进行手术治疗。
3. 后勤保障（1）确保应急物资、设备、车辆等充足，随时应对突发情况。
（2）加强与相关部门的沟通协调，确保救援工作顺利进行。
4. 信息联络（1）及时收集、传递和发布应急信息，确保各部门了解救援进展。
（2）加强与上级部门的沟通，汇报救援情况。
五、预案实施与培训1. 定期组织眼外伤抢救应急预案演练，提高医护人员及相关部门的应急处置能力。
2. 对新入职医护人员进行眼外伤急救知识培训，确保每位医护人员都能掌握急救技能。
六、预案总结与改进1. 演练结束后，对应急预案的执行情况进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 根据实际情况，不断完善应急预案，提高预案的科学性和实用性。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部遭受严重伤害或发生急性疾病时，进行紧急处理和治疗的过程。
下面是眼科急救的标准流程图：1. 接诊和评估- 当患者来到急诊室时，医护人员应立即接诊并进行初步评估。
- 询问患者的症状、眼部疼痛、视力变化等情况。
- 检查患者的眼部外观，包括观察是否有异物、破损、出血等。
- 了解患者的病史，包括是否有眼部疾病、手术史、过敏史等。
2. 紧急处理- 如果患者有异物进入眼睛，立即进行冲洗。
使用生理盐水或清水冲洗眼睛，注意保持眼睛开放。
- 如果患者有眼部出血，应立即给予冷敷。
用冰袋或冷毛巾轻轻敷在患者的眼部，以减轻疼痛和肿胀。
- 如果患者有眼部疼痛或不适，可以给予止痛药，但应遵循医生的建议和剂量。
3. 检查和诊断- 进行眼部检查，包括视力检查、眼压测量、角膜检查等。
- 如果需要进一步的诊断，可以进行眼底检查、眼超声、眼电图等特殊检查。
4. 护理和治疗- 根据患者的症状和诊断结果，制定相应的护理和治疗计划。
- 如果患者有眼外伤，可能需要进行缝合、切开引流等手术治疗。
- 如果患者有眼部感染，可能需要使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。
- 如果患者有眼部炎症，可能需要使用抗炎药物或眼部湿润剂进行治疗。
- 如果患者有眼部疾病，可能需要进行药物治疗、光学矫正、手术治疗等。
5. 患者教育和复诊- 对患者进行相关眼科知识的教育，包括如何正确使用眼药水、如何防止眼部伤害等。
- 告知患者注意事项，如不揉眼、避免暴露在强光下等。
- 安排患者复诊，以便进行进一步的检查和随访。
请注意，以上流程图仅为一般眼科急救流程的示例，实际操作中应根据具体情况进行调整和修改。
在急救过程中，医护人员应始终保持冷静、细心和专业，确保患者的安全和舒适。
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一、眼外伤(一) 询问病史：◆致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。
◆注意观察有无休克症状体征(二) 急救原则1.有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。
2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。
3.对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂，不应随便清除。
滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。
4.对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
(三) 眼外伤的检查◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。
◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
1.全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。
2.视力：应尽可能准确地记录首诊视力。
如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。
3.外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。
4.眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。
5.影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI 检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。
做视电生理检查以判定视功能情况。
有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼内异物。
(四) 处理注意事项1.眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。
2.对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。
如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。
3.对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可慎重考虑做眼球摘出术。
由于我院显微手术及玻璃体手术的进步，一些眼球破裂伤也可以得到挽救，因此一般不宜做初期眼球摘出术。
伤后视力无光感也不宜作为眼球摘出的适应证。
眼球摘出手术应在一期有效清创处理后，由二期手术时进行。
4.合理应用抗生素。
由于血眼屏障存在，药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。
如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。
二、眼球外异物伤(一) 检查1.裂隙灯下仔细检查，异物的部位、数量与位置之深浅。
2.必要时行影像学检查。
(二) 急诊处理1.仔细检查眼球表面异物并加以清除。
角膜、球结膜和下穹隆的异物容易被肉眼在自然光、手电光或借助裂隙灯、放大镜发现。
但上穹隆内隐藏的异物须仔细检查才会发现。
治疗时在滴用表面麻醉剂后，用无菌棉签拭出异物。
2.角膜异物的剔出要严格遵循无菌操作原则，对角膜浅层异物可在表面麻醉下用无菌湿棉签拭去。
较深的异物可用消毒注射针头剔除。
若异物较大，角膜深实质内异物或部分已穿透角膜进入前房时，应在手术显微镜下取出异物，必要时缝合角膜伤口。
如有铁绣斑，尽量一次刮除。
清除后要常规滴抗生素眼液预防感染，交待患者复诊。
3.眼眶异物：由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。
植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。
4.角膜异物去除术后2日内仍眼部红痛、异物不适者，应嘱患者到医院复诊，检查有无角膜感染。
三、眼球内异物（一）检查1.任何眼部或眶部外伤，都应该高度怀疑并排除球内异物存在。
裂隙灯显微镜下仔细检查眼球壁有无伤道，眼内组织有无异物存留。
2.采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物：3.超声检查法：可显示异物的位置及其并发症。
▲X线摄片、CT和MRI等影像学检查法。
对于未明确性质的金属异物患者，禁忌行磁共振检查，因为多数金属异物有磁性，在磁共振检查中，异物的移位和振动可发生破坏作用。
B超和CT可检出绝大部分异物。
4.化学分析法，化验房水中的成份确定异物的性质。
（二）急诊处理1.处理原则：球内异物一般应及早摘出，手术途径、方法取决于异物性质、位置、大小、有无包裹、可见度等因素决定。
铜质异物对眼组织功能损伤更为明显,应尽快取出。
应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此不仅要考虑伤眼功能、患者双眼和全身情况。
1) 前房及虹膜异物：经靠近异物的方向或在相对方向作角膜缘切口取出，可用电磁铁吸出（磁性异物）或用镊子夹出（非磁性异物）。
2) 晶体异物：若晶体大部分透明，可不必立即手术。
若晶体已混浊，可连同异物摘出。
根据具体情况决定是否一期植入人工晶体。
3) 睫状体实质内异物必须在精确定位下通过巩膜开窗用磁铁或直视下摘除。
睫状体表面异物可通过玻璃体手术或在眼内窥镜观察下摘除。
4) 玻璃体内或球壁异物：玻璃体前部的、较小、未包裹的、可见度好的磁性异物可应用磁铁取出；异物较小且完全包裹于球壁内，视具体情况决定是否取出；其它玻璃体内或球壁异物，可采用玻璃体切割手术取出。
对位于后极部的球壁异物，以采取玻璃体手术方法对视网膜损伤较小。
2.密切观察有无炎症和感染的迹象，眼内异物未取出者应检查有玻璃体视网膜病变与毒性反应。
3.继发眼内感染是眼内异物严重并发症，外伤后及时应用抗生素和激素能预防和减少眼内炎，降低炎性反应，减少并发症的发生。
4.积极治疗相关并发症。
如继发性青光眼、虹膜睫状体炎、外伤性白内障等。
眼内陈旧活泼金属异物可有锈沉着症（眼铁质、铜质沉着症）、继发性青光眼和反复发作的葡萄膜炎发生。
应设法尽早异物取出，较长期应用0.5%EDTA滴眼液，并相应抗青光眼、抗炎治疗。
四、眼化学伤（一）病史、检查1.问清楚眼部烧伤物的酸/碱性质，现场急救情况等。
2.裂隙灯下检查眼睑、结膜、角膜等组织受损情况。
3.眼睑皮肤和眼球由酸、碱烧伤所产生的一系列症状和体征。
可分为轻、中、重三级：1) 轻度：眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症。
2) 中度：眼睑皮肤可起水疱或糜烂，结膜水肿，出现小片缺血坏死，角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层，可伴有虹膜睫状体炎；烧伤愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。
3) 重度：眼睑皮肤肌肉出现溃疡，结膜广泛性缺血性坏死，角膜全层混浊变白，溃疡形成，基质溶解，甚至穿孔，巩膜坏死等。
晚期愈合后，常有睑球粘连、假性翼状胬肉、角膜白斑、角巩膜葡萄肿、继发性青光眼、白内障、甚至眼球萎缩等发生。
（二）急诊处理1.急救处理：争分夺秒，彻底冲洗眼部，是处理眼部酸碱烧伤最重要的一步。
如用生理盐水冲，冲洗时间不少于15分钟。
2.应用抗生素，积极控制感染。
3.应用维生素C，如结膜下注射维生素C 2ml,每日1~2次，也可口服或静脉点滴维生素C。
4.早期应用糖皮质类固醇激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。
5.点用自家血清、纤维连接蛋白等。
6.应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可点用 2.5%~5%半光氨酸眼水或10%枸橼酸钠眼水，也可口服四环素等药物。
7.使用睫状肌麻痹剂可解除痊挛、减少虹膜后粘连。
烧伤严重患者可在烧伤后2小时进行前房穿刺放液或灌注，明显改变前房内pH值。
8.0.5%EDTA局部点眼，可促进钙质排出，可用于石灰烧伤的患者。
9.随访注意观察角、结膜修复及有无睑球粘连等。
中重度化学伤可早期行眼表羊膜覆盖术。
角膜基质溃疡多发生在伤后2~3周，此期软性角膜接触镜覆盖或角膜板层或全层移植治疗角膜溃疡。
为防止险球粘连，可用玻璃棒分离穹隆部粘连五、热烧伤性眼外伤（一）急诊处理1.急救时应该立即去除烧伤源的接触，干净冷水冲洗眼部降温。
清除结膜囊内和组织内异物。
充分探查损伤范围和深度。
2.对轻度热烧伤性眼外伤：局部应用抗生素；有虹膜睫状体炎发生时，给予散瞳药散大瞳孔。
3.对重度热烧伤性眼外伤：大剂量应用抗生素控制感染，去除坏死组织。
有角膜坏死时，可行羊膜移植或角膜移植术；巩膜局限性坏死，可行巩膜修补术。
4.皮肤创面换药。
若合并全身烧伤，请烧伤科协助诊治。
5.防止结膜囊粘连措施、促进组织愈合修复措施如羊膜移植、结膜移植、治疗性角巩膜移植等。
6.后期的复明性手术针对相关的并发症进行治疗，如行睑球分离术、眼睑整形术、角膜移植和成型手术，如结膜囊再建等一般需要在伤后半年以后实施。
六、眼辐射性损伤（电光性眼炎）（一）急诊处理1. 主要是对症处理。
紫外线损伤可一次性用低浓度的丁卡因（0.25~0.5% ）可缓解疼痛症状。
2. 紫外线性角膜病变：促进角膜上皮愈合，同时应用抗生素防止继发感染。
七、原发性闭角型青光眼（一）急性期时，应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能：1.缩瞳剂：如1％～2％毛果芸香碱滴眼液。
可根据眼压高低增减用药次数。
最频时可达每5～10min 滴用1次。
但应防止药物过量而中毒。
2.减少房水生成药物：眼部滴用b肾上腺能受体阻滞剂，如派立明眼水、0.5%马来酸噻吗心安滴眼液------每日1～2次。
口服醋氮酰胺125～250mg。
3.脱水剂：快速静脉滴注20％甘露醇，1～2g/kg；或口服50％甘油盐水，1g/kg 。
◆必要时进行前房穿刺放液降压。
（二）辅助治疗：全身症状严重者，可给予止吐、镇静、安眠的药物。
眼部滴用糖皮质激素有助于减轻眼部充血和虹膜炎症反应。
（三）手术治疗：当急性期得以控制，或进入缓解期时，应根据眼压和前房角关闭范围确定手术方式。
如果眼压稳定在21mmHg 以下，前房角开放范围达1/2周以上时，应进行激光或手术周边虹膜切除术。
否则应选择小梁切除术等眼外滤过性手术。
八、视网膜中央动脉阻塞（一）急诊处理1.应用扩张血管剂：先用作用较快的药物，如吸入亚硝酸异戊酯，每安瓿0.2ml或舌下含三硝基甘油，每片0.5mg。
继以作用较长的血管扩张剂：妥拉苏林，口服25mg，每3～4 h一次，肌肉或静脉注射25～50mg，球后注射12.5～25mg；盐酸罂粟碱，口服30～60mg，每6～8h一次，静脉注射30～100mg。
静脉点滴4%亚硝酸钠300～500ml每日一次，可连续10天。
2.吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体，白天每小时吸一次，晚上入睡前与晨醒后各一次，每次10分种。
3.降低眼压：用接触镜或手指间歇性压迫眼球。
静脉注入醋氮酰胺亦可相对快地降低眼压。
早期可作前房穿刺，使眼压急速降低。
4.应用纤溶剂：对可能有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶剂，尿激酶5千至1万单位或去纤酶静脉点滴或缓慢注入，一日一次。