子宫肌瘤护理查房
子宫肌瘤护理查房

根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素,评估其对疾病和治 疗的理解程度,制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求,制定 针对性的护理措施,如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况,提供心理支持
观察患者情绪变化,了解其心 理需求和困扰,及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒,确保无菌操作,防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通,定期开窗通风,每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果,合理选用抗菌药物,避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
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术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等,评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查,如B超、妇科检查等,以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化,如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况,制定个性化的随访计划,明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持,鼓励其表达内心感受,减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法,缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动, 促进肠蠕动恢复,预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动,促进血液循环,预 防下肢深静脉血栓形成。
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2、病情观察与记录:密切观察生命体征变化,注意观察患者面
色、神志意识、肢体皮温、末梢循环情况等;观察阴道有无流血流 液,伤口敷料是否清洁干燥;观察尿管和引流管是否固定、通畅, 尿液和引流液的色、量、形状有无改变,同时做好记录,如有异常 及时通报医生。
子宫肌瘤护理查房
目录
1、疾病简介 2、病例介绍 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、回顾总结
子宫肌瘤简介
定义:子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女 性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴 道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其 他情况时可引起疼痛。
8月25日患者状态良好,可床旁活动。拟次日出院。
8月26日恢复良好,给予出院。
护理问题
术前:知识缺乏
缺乏疾病及相关保健知识
焦虑
与手术及疾病有关
有感染的危险 与疾病不规则流血有关
术后: 舒适度改变 与伤口疼痛有关
活动无耐力 与手术有关
有感染的危险 与手术伤口有关
有跌倒的危险 与术后活动不便有关
住院病程简介
2015年8月21日办理入院,23日报到时丈夫陪同, 步行入院。自诉无阴道流血、腹痛、尿频尿急等症 状。当天做好术前准备。
8月24日10:00在全麻下行腹腔镜探查术(子宫肌瘤 切除术)。手术当日回病房,神志清楚,生命体征 平稳,管道固定通畅,无不良体征,自诉切口疼痛, 轻微腹胀,无痰。
[2]杨文会.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后护理[J].河南外科学杂 志,2014,(6):156-157.
[3]张静.浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理[J].中外健康文 摘,2013,(37):181-181,182.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2013.37.219.
子宫肌瘤护理查房

护理诊断
▪ 三.舒适的改变:与术前灌肠,术后留置尿管 及手术创伤有关. 目标:患者无特殊不适. 措施:1灌肠动作轻柔,温度适宜,保护病人隐私. 2.保持床单位及病人衣物清洁整齐. 3.术后协助病人取舒适卧位,妥善固定尿管. 4教会病人缓解疼痛的方法,如听音乐等. 评价:病人能耐受疼痛,无不适主诉.
护理诊断
4.讲解疾病相关知识,介绍同类治疗成功病例。 5.应用止血药。 评价:患者适应病区环境,了解疾病相关知识,无不良 情绪。
护理诊断
二:活动无耐力:与长期反复阴道流血导致贫血, 机体抵抗力下降有关 目标:纠正贫血状况,增强营养,改善机体营养 措施:1.静脉补充营养,并向患者及家属介绍含铁, 维生素,蛋白质较多的食物。 2.鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从 而增加食欲。 评价:患者贫血状况及机体营养状况得到明显改善。
▪ 评价:病人术后很好的接受.
子宫肌瘤手术家庭防治措施
●避免人工流产 ●调节饮食 ●定期去医院复查 ●保持乐观的心态
应该吃什么
▪ 肛门排气前吃全流,例如:粥水、肉汤、菜汁 ▪ 肛门排气后吃半流,例如:粥、面条、水饺 ▪ 排便后吃普食
The end Thank生命体 征平稳。 10月31日术后第二天,晨诉肛门已排气, 切口干洁。 11月1日术后第三天,导尿管已拔,小 便自解,切口愈合良好。 11月3日医嘱给予出院,并出院指导。
护理诊断
一焦虑与恐惧:与知识缺乏,疼痛及阴道流血有关。 目标:患者消除或缓解焦虑紧张情绪 措施: 1.热情接待病人,介绍病区环境,管床医生护士。 2.协助完善相关检查,讲解注意事项。 3.加强沟通,了解病人需要,并尽可能满足。
护理查房
子宫肌瘤定义
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤, 由平滑肌及结缔组织组成。
子宫肌瘤的护理查房ppt课件

对于较大的子宫肌瘤或需要更精确的 诊断时,可能会进行CT或MRI检查, 以了解肌瘤与周围组织的关系。
病理学检查
组织活检
对于疑似恶性的子宫肌瘤,需要进行组织活检,以确定肌瘤 的性质。
细胞学检查
通过宫颈涂片或宫腔镜检查获取细胞样本,进行细胞学检查 ,以初步判断是否存在子宫肌瘤。
03
子宫肌瘤的治疗
根据肌瘤与子宫肌壁的关系,可 分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤。
发病原因
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性激素水平
肌瘤组织中雌激素受体和 孕激素受体含量较高,提 示其发生可能与女性激素 水平有关。
遗传因素
家族中有子宫肌瘤病史者 ,其患病风险较无家族史 者高。
生活方式
长期吸烟、饮酒、肥胖等 不良生活习惯可能增加患 病风险。
临床表现
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月经改变
最常见的症状是月经周期缩短 、经量增多或经期延长,严重
者可出现贫血。
腹部肿块
肌瘤逐渐增大,可在下腹部摸 到肿块。
压迫症状
肌瘤增大可压迫膀胱、直肠等 邻近器官,引起尿频、便秘等
症状。
疼痛
少数患者可出现下腹坠胀、腰 酸背痛等症状。
02
子宫肌瘤的诊断与检查
诊断方法
症状观察
子宫肌瘤的护理查 房ppt课件
目录
• 子宫肌瘤概述 • 子宫肌瘤的诊断与检查 • 子宫肌瘤的治疗 • 子宫肌瘤的护理 • 子宫肌瘤的康复与随访 • 相关研究与最新进展
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子宫肌瘤概述
定义与分类
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见 的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞 增生而成,多发于30-50岁妇女 。
子宫肌瘤护理查房

目录 背景信息 查房目的 查房内容 查房注意事项 护理查房的意义 护理查房的挑战 护理查房的技巧
背景信息
背景信息
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿 瘤,多发生在育龄妇女身上。 查房是评估患者疾病进展和护 理效果的重要环节。
查房目的
查房目的
监测子宫肌瘤的大小和数量变化。 观察患者的症状和体征变化。
护理查房的意义
及时了解子宫肌瘤的情况,指 导治疗方案的调整。 提高患者对疾病的认知和信心 。
护理查房的意义
预防并发症的发生。 改善患者的生活质量。
护理查房的挑 战
护理查房的挑战
患者可能因病情而产生焦虑和 恐惧情绪,需要护士给予安抚 和支持。 患者可能对治疗效果和病情变 化产生疑虑,需要护士进行解 释和解答。
查房目的
判断子宫肌瘤治疗效果。 提供患者护理和健康教育。查房内容Fra bibliotek查房内容
询问患者症状:包括月经情况、阴道出 血、盆腔疼痛等。
检查子宫肌瘤:量测肿瘤大小、数量, 记录触诊结果。
查房内容
监测血常规:了解患者贫血情 况。 查看影像学检查结果:如超声 波、MRI等,评估肿瘤的位置和 特征。
查房内容
护理查房的技 巧
护理查房的技巧
聆听患者的需求和关注点。 温和而耐心地与患者沟通。
护理查房的技巧
使用简单易懂的语言解释检查 和治疗过程。
谢谢您的观赏聆听
观察患者体征:包括血压、腹部触诊、 皮肤颜色等。
询问患者饮食和排便情况。
查房注意事项
查房注意事项
给予患者足够的隐私和舒适感 。 与患者沟通交流,了解其症状 的变化和生活质量。
查房注意事项
记录查房结果和观察到的异常情况,及 时报告医生。 提供患者合理的护理建议和生活指导, 如饮食、运动等。
子宫肌瘤患者术后护理查房

准备工作
洗手、戴口罩和手套,准备换药包、消毒 液、无菌敷料等。
操作流程
揭开旧敷料,观察伤口情况,消毒伤口周 围皮肤,更换无菌敷料,固定好敷料。
注意事项
遵循无菌操作原则,避免交叉感染;动作 轻柔,减轻患者疼痛。
敷料选择原则和更换时机判断
敷料选择原则
根据伤口类型、愈合阶段和患者情况 选择适当的敷料,如无菌纱布、Байду номын сангаас沫 敷料等。
合理使用抗生素
术后根据患者病情合理使用抗生素,预防 感染。
疼痛管理
术后给予患者疼痛评估,根据疼痛程度给 予相应镇痛措施。
早期发现并发症信号方法培训
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密切观察病情
术后密切观察患者生命体 征、腹部体征及阴道流血 情况。
定期检查
定期对患者进行血常规、 尿常规、B超等检查,及 时发现并发症迹象。
并发症风险评估
术后可能出现切口感染、出血、尿潴留等并发症。需密切观察患者病情变化, 及时发现并处理并发症。同时,加强术后护理,预防并发症的发生。
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术后生命体征监测与护理
生命体征监测频率及内容
心率、血压监测
术后每30分钟测量一次,稳定后改为每 小时测量一次。
呼吸、体温监测
每小时测量一次,注意观察呼吸深度和频 率,体温变化。
有氧运动
如散步、慢跑等,提高心 肺功能,促进血液循环。
注意事项
避免剧烈运动,防止伤口 裂开;锻炼前后注意清洁 伤口,避免感染。
出院前评估内容及标准明确
评估内容
包括患者伤口愈合情况、疼痛程度、心理状态等。
评估标准
伤口愈合良好,无红肿、渗出等感染迹象;疼痛程度 可耐受,不影响日常生活;心理状态稳定,积极配合 康复治疗。
子宫肌瘤的护理查房

子宫肌瘤的护理查房关键信息项:1、患者基本信息:____________________________2、肌瘤类型:____________________________3、护理目标:____________________________4、护理措施:____________________________5、查房时间:____________________________6、参与查房人员:____________________________11 引言子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,其护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对子宫肌瘤患者的护理情况进行全面评估和讨论,以提高护理质量,促进患者的康复。
111 患者基本信息患者姓名:____________________________年龄:____________________________住院号:____________________________诊断:子宫肌瘤112 肌瘤类型1121 肌壁间肌瘤1122 浆膜下肌瘤1123 黏膜下肌瘤12 护理目标121 缓解患者的焦虑和恐惧情绪,增强其对治疗的信心。
122 保持患者的生命体征稳定,预防并发症的发生。
123 促进患者术后的康复,提高其生活质量。
13 护理措施131 术前护理1311 心理护理与患者进行充分的沟通,了解其心理状态和担忧。
向患者介绍手术的过程、风险和预后,消除其恐惧。
提供情感支持,鼓励患者积极面对手术。
1312 术前准备协助患者完成各项术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
做好皮肤准备,清洁手术部位。
指导患者进行肠道准备,如术前禁食、禁饮。
132 术后护理1321 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,每小时记录一次。
如有异常,及时报告医生并采取相应的处理措施。
1322 伤口护理观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥。
按时更换敷料,防止感染。
子宫肌瘤的护理查房PPT

fibroids
01 月经改变 02 腹部包块
03 白带增多 04 压迫症状 05 其他(疼痛、继发性贫血、不孕
与流产)
治疗原则
ZHI LIAO YUAN ZE
治疗原则
1、随访观察适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2、药物治疗 1)促性腺激素常用的有亮丙瑞林、曲普瑞林等。 2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂,可使肌瘤体积缩小,但停 药后肌瘤多再长大。
01 保守治疗者,每3~6个月随访一次,观察肌瘤是否增大及是否发生变性。
02 子宫全切除术者,一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息 1个月。
03 术后2周内严密观察阴道流血量,一般不超过月经量,如超过月经量应及时来院检查,查明出血原因。
04 子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活,以 免影响组织愈合,避免重体力劳动。
护理措施
1、向患者解释切口疼痛的原因及可能持续的时间,观察切口 疼痛的程度,安慰患者,分散患者注意力,必要时遵医嘱使用 镇静止痛剂。 2、保持室内环境安静、整洁,夜间集中护理操作,保证患者 充足睡眠。 3、妥善固定留置尿管,嘱患者避免拉拽,床上翻身时注意防 止管路滑脱。
护理措施
4、加强巡视,严密观察患者生命体征变化,观察切口敷料及阴道流 血情况,发现异常,及时报告医生。 5、分析患者产生焦虑的原因,注意倾听患者主诉,了解患者的心理 状态,加强与患者的沟通交流,及时发现患者的问题,及时解决。 6、向患者及家属讲解疾病相关知识,及时解答患者或家属提出的疑 问,消除患者顾虑。
05 加强营养,饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素,防 止发生便秘。
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查房时间:2017-1-08
查房内容:子宫肌瘤
查房主持人:张玲老师
参加人员:周杰文,胡小玲,侯思米,林涛
梁璐,赵湘,周薇,庹迁,黄珊
所查病历:姓名:黄伟连,性别:女,年龄:39,床位:37,
病案号:00915999,诊断:子宫肌瘤,入院时间:2016-12-19 ㈠查房目的:(带教老师:张玲)
㈡病历汇报:(责任护生:侯思米)
1.一般情况:患者女性,39岁,已婚;汉族;职业:无业人员
2.主诉:子宫肌瘤剥除术后4+年,经量增多半年
3.入院诊断:1.子宫肿块性质待查:子宫肌瘤?子宫腺肌病?
4.现病史:患者于4年前出现月经量增多,10片/天卫生巾,为鲜红色,有血块,伴腰痛,月经周期及行经期无改变,因“多发性子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”(具体不详)。
术后月经量恢复到7-8片/天,复查B超示有少量子宫小肌瘤。
患者于半年前无明显诱因出现经量增多,卫生巾用量由原来的7-8片/天增至10片/天,有血块,伴腰痛,月经周期及行经期无改变,无乏力、头晕等
不适。
2016年11月08日就诊于南华大学附属第二医院,行盆腔B 超示:子宫实质内可探及多个低回声结节,考虑子宫多发肌瘤,较大者约41.5*32.8mm大小;血常规: 红细胞:4.39x10’12/L、血红蛋白:79g/L;建议定期复查。
于2016年12月7日南华大学附属第二医院就诊,行盆腔B超示“子宫壁多个低回声结节,考虑子宫多发肌瘤,较大者约44*37mm大小,左侧附件区囊性液区,大小约32*30mm”,2016年12月8日于衡阳市吴烦门诊就诊,行诊断性刮宫术,病检示(金城检验1661852):(宫腔)分泌状态子宫内膜,部分呈息肉样改变:肿标:正常、现患者要求手术治疗我院就诊,门诊以“子宫肌瘤”收入院。
自发病以来,患者精神、体力、食欲食量、睡眠、体重、大小便情况可。
5.既往史:既往体质一般,2003年行“双侧输卵管结扎术”:2012年因多发性“子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”,住院期间因贫血有输血史,输血量越200ml(具体不详);否认肝炎、结核、伤寒病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
6.个人史:生于湖南衡阳县,久居本地,否认血吸虫疫水接触史,无吸烟、饮酒史,否认毒物接触史。
月经史:(12岁)7-8天/28-29天,末次月经:2016年12月14日月经周期规律,月经量多,颜色正常,有血块,无痛经。
7.婚育史:21岁结婚,非近亲结婚,配偶体健,G4P3L3,均为平产,
无产后出血、产褥感染史。
8.家族史:父母健在,兄弟姐妹健在,否认家族性遗传病史。
9.体格检查:体温:36.0℃,脉搏:100次/min,呼吸:20次/min,血压:120/76mmHg,发育正常,营养良好,正常面容,神志清楚,精神尚可,自动体位,查体合作,问答切题,全身皮肤黏膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形,双眼睑无浮肿,眼球活动自如,无外突,结膜无充血及水肿,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,对光发射灵敏。
耳廓无畸形,外耳道无溢浓,乳突无压痛。
外鼻无畸形,鼻通气良好,无鼻翼煽动副鼻窦区无压痛,唇无紫绀,口腔黏膜无出血点,伸舌居中,无震颤,咽部无充血,扁桃体无肿大,无浓性分泌物。
劲软无抵抗,无劲静脉怒张,甲状腺无肿大,无血管杂音,气管居中,肝劲静脉回流征阴性。
胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音和胸膜摩擦音。
心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,未触及震颤,心界无扩大,心率100次/min,律齐心音无明显增强和减弱,各瓣膜听诊区未问及病理性杂音。
腹部平,下腹部可见一条长约5CM的纵行陈旧性疤痕,一长约3CM的横行陈旧性疤痕,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,全腹无压痛及腹肌紧张,未触及腹部包块,肝,脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音4-5次/nim。
脊柱无畸形,活动自如,关节无
红肿,无杵状指,双下肢无浮肿,双下肢皮肤无色素沉着。
四肢肌力,肌张力正常。
双膝反射存在,巴氏征阴性,克氏征阴性,布氏征阴性,肛门,外生殖器外观正常。
10.专科检查:外阴发育正常,患者月经未干净,未行内诊。
11.实验室检查及其他特殊检查:2016-11-08 南华大学附属第二医院盆腔B超示:子宫实质内可探及多个低回声结节,考虑子宫多发肌瘤,较大者约为41.5*32.8mm大小;血常规:红细胞:4.39x10^12/L、血红蛋白:79g/L
2016-12-07 南华大学附属第二医院盆腔B超示:子宫壁多个低回声结节,考虑子宫多发肌瘤,较大者约为44*37mm大小,左侧附件区囊性液区,大小约32*30mm。
2016-12-07 南华大学附属第二医院心电图:正常心电图。
2016-12-07 南华大学附属第二医院血常规:红细胞:4.68x10^12/L、血红蛋白:87g/L
2016-12-08 吴烦门诊送长沙金域医检验所:肿瘤标志物:正常;诊刮病检示(金域检验1661852):(宫腔)分泌状态子宫内膜,部分呈息肉样改变。
12.主要治疗及护理过程
2016-12-23 在全麻插管腹腔镜下行子宫次全切术+左侧输卵管切除
术+肠粘连盆腔粘连松解术,现安返病房,术后生命体征平稳,腹部伤口无渗血导尿管及盆腔引流管通畅,接镇痛泵于床头妥善固定,术后予持续吸氧、心电监护。
2016-12-24 术后第一天,患者述腹部切口疼痛,尚可忍受,感轻度恶心,无明显腹胀,精神,睡眠一般,进少量半流质饮食,尿管通畅,尿色清亮,肛门未排气排便。
体查:四测正常,心肺听诊无异常,腹平软,轻压痛,腹部伤口对和可,伤口无血性渗出液。
2016-12-25~26 遵医嘱停导尿管,患者生命体征平稳。
2016-12-27~31 患者生命体征平稳,伤口无血性渗出液。
㈢查房指导:(下病房行体格检查:)
㈣回示教室:提出护理诊断,相关因素,护理目标,护理措施,效果评价
1.术前:术前一日告诉患者及家属手术方式和手术部位,术前一
晚禁食禁饮。
遵医嘱给患者做皮试,并测血型,交叉配血,备皮,做阴道灌洗,发放手术服。
①焦虑:与担心心疾病术后有关
护理目标:患者焦虑情绪较前缓解
护理措施:耐心倾听病人主诉,缓解病人焦虑情绪,使病人确
信子宫肌瘤是良性肿瘤,消除不必要的顾虑,使患者增强康复
信心
护理评价:患者焦虑情绪较前缓解
②知识缺乏:缺乏子宫肌瘤方面的知识及术后相关知识
护理目标:使病人充分了解子宫肌瘤方面的知识及术后相关知识
护理措施:详细评估患者所具备子宫肌瘤的知识,及错误的观念。
见解有关疾病的知识,纠正其错误认识。
护理评价:患者能很好的配合手术前后的工作
2.术后
①疼痛:与手术切口有关
护理目标:住院期间,患者疼痛得到缓解
护理措施:给予患者心理护理,告知患者及家属术后伤口疼痛是正常现象,查看镇疼泵是否通畅,告知患者及家属镇疼泵的正确使用方法必要时遵医嘱给予止疼药物
护理评价:患者住院期间疼痛减轻。
②有尿路感染的危险:与术后留置导尿管有关
护理目标:预防导尿管相关感染
护理措施:术后留置导尿管,每天给予会阴抹洗及尿道口护理
2次,保持会阴部清洁,干燥,嘱患者多饮水,增加尿量,遵医嘱合理使用抗生素预防感染
护理评价:患者住院期间未发生尿路感染
③有皮肤完整性受损的危险:与患者术后长期卧床有关
护理目标:术后患者皮肤未出现破损
护理措施:指导患者翻身,24小时内可以在床上活动,24小时后可下床活动。
嘱患者家属给患者进行按摩,防止下肢深静脉血栓的形成,促进血液循环
护理评价:术后患者皮肤未发生破损
④体温过高:与术后炎症吸收有关
护理目标:患者体温维持在正常水平
护理措施:用冰袋冷敷额头,腋窝下,如降温无效可注射退烧药。
护理评价:患者体温正常。
㈤提问,讨论
㈥归纳总结(带教老师:张玲)
㈦
㈧(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分
收获,努力就一定可以获得应有的回报)㈨。