[6]第六章 孕期保健见习(蒋柳艳)
妇产科保健实训报告
一、实训背景随着我国人口老龄化的加剧和人们生活水平的提高，人们对妇女儿童的健康问题越来越关注。
妇产科作为保障妇女儿童健康的重要科室，其保健工作显得尤为重要。
为了提高我的专业素养和临床实践能力，我参加了妇产科保健实训。
本次实训旨在让我深入了解妇产科保健工作，掌握相关理论知识，并提高实际操作技能。
二、实训内容1. 理论学习在实训过程中，我重点学习了以下理论知识：（1）妇产科常见疾病的预防与治疗（2）孕前、孕期、产前、产后保健知识（3）新生儿护理及常见疾病的预防（4）妇女心理健康及生理保健（5）计划生育及避孕方法2. 临床实践在临床实践环节，我主要参与了以下工作：（1）协助医生进行孕前检查、孕期保健、产前检查等（2）参与孕妇学校的教学活动，为孕妇及家属提供保健知识（3）协助护士进行新生儿护理、产后访视等（4）参与计划生育咨询及避孕方法指导三、实训体会1. 理论学习与实践相结合通过本次实训，我深刻体会到理论学习与实践相结合的重要性。
在理论学习阶段，我掌握了丰富的妇产科保健知识；在临床实践环节，我将所学知识应用于实际工作中，提高了自己的临床操作能力。
2. 团队协作精神在妇产科保健工作中，团队协作精神至关重要。
在实训过程中，我与医生、护士、助产士等团队成员密切配合，共同为患者提供优质的保健服务。
3. 关爱妇女儿童健康妇产科保健工作关系到妇女儿童的健康和生命安全，作为一名医务工作者，我们要时刻关注他们的需求，为她们提供全方位的保健服务。
四、实训收获1. 专业知识方面通过本次实训，我对妇产科保健知识有了更加深入的了解，掌握了孕前、孕期、产前、产后保健及新生儿护理等技能。
2. 实践能力方面在临床实践环节，我提高了自己的动手操作能力，学会了如何与患者沟通、如何处理突发事件。
3. 综合素质方面通过本次实训，我增强了团队协作精神、沟通能力、责任感等综合素质。
五、总结本次妇产科保健实训让我受益匪浅。
在今后的工作中，我将继续努力学习，提高自己的专业素养和临床实践能力，为妇女儿童的健康保驾护航。
妇幼临床实习报告
一、实习背景作为一名即将步入临床医学领域的学生，我有幸在xx妇幼保健院进行了为期一个月的实习。
这次实习让我深入了解了妇幼保健工作的实际状况，对妇产科和儿科的临床工作有了更为全面的认识。
二、实习过程1. 妇产科实习在妇产科实习期间，我跟随带教老师学习了妇科、产科和计划生育等相关专业知识。
以下是我实习过程中的一些具体经历：（1）妇科：在妇科，我参与了妇科常见病的诊断与治疗，如宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤等。
在老师的指导下，我学会了妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查等基本操作。
此外，我还学习了妇科手术的术前准备和术后护理。
（2）产科：在产科，我了解了孕期保健、分娩过程和产后护理等知识。
我跟随老师参与了孕产妇的产前检查、分娩接生和产后护理等工作。
在这个过程中，我学会了如何观察孕妇的病情变化，如何正确处理产程，以及如何进行新生儿护理。
（3）计划生育：在计划生育科，我学习了避孕方法、终止妊娠手术和生殖健康知识。
我参与了避孕药的发放、人流手术的术前准备和术后护理等工作。
2. 儿科实习在儿科实习期间，我跟随带教老师学习了新生儿科、儿童保健科和儿科病房等相关专业知识。
以下是我实习过程中的一些具体经历：（1）新生儿科：在新生儿科，我学习了新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸等疾病的诊断与治疗。
我参与了新生儿的护理工作，如换尿布、喂奶、观察病情等。
（2）儿童保健科：在儿童保健科，我了解了儿童生长发育、营养、心理等方面的知识。
我参与了儿童的健康检查、疫苗接种、生长发育监测等工作。
（3）儿科病房：在儿科病房，我学习了儿科常见病的诊断与治疗，如感冒、肺炎、腹泻、哮喘等。
我参与了患儿的护理工作，如给药、观察病情、协助医生进行诊疗等。
三、实习收获1. 知识收获：通过这次实习，我对妇产科和儿科的临床知识有了更加深入的了解，掌握了妇科、产科、儿科常见病的诊断与治疗，以及新生儿护理、儿童保健等方面的知识。
2. 技能收获：在实习过程中，我学会了妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、新生儿护理、儿童保健等基本技能。
第六章 孕期保健与
60g
5060g
5-10g
2.脂类：正常人含脂类约为体重的14-19%。 在胎儿发育期间，体内脂质所占的比重增 长很快；胎龄12周，脂质占整个身体重 0.5%；胎龄42周，脂质占整个身体重9%； 孕妇膳食中应有适量脂肪，以保证不成熟 的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生 素的吸收。孕中、孕后期由脂肪提供的能 量占总膳食供给能量比为20~25％。
维生素D:参与调节人体钙磷代谢；促进体 内钙、磷的吸收；促进骨钙化。 参考摄入量为10ug/d 膳食中维生素D的来源：动物肝脏、鱼肝油 和蛋类；维生素D的重要来源是日光照射 皮肤
维生素E:与生殖系统正常功能的维持，有 很重要的关系。 参考摄入量为14mg/d 维生素E的食物来源：植物油、谷类、蛋类 和新鲜蔬菜。
（二）产前初诊的项目 1.问诊： 2.全身检查： 3.产科检查： 二、产前复诊 无特殊情况，产前复诊一般的时间安排：妊娠 4-7个月，每月检查一次；8~9个月，每半月检 查一次，最后一个月，每周检查一次。 检查项目：体重、血压、浮肿、尿蛋白、子宫 底高度、胎儿位置、胎动、胎心等。
孕妇膳食类型与流产、死产、 早产的关系
膳食 类型
低劣 良好 补充 营养
孕妇 数目
120 170 90
流产%
6.0 1.2 0.0
死产%
3.4 0.6 ③低体重儿、早产儿 ④先天性心脏病 ⑤骨骼肌肉系统变形 （二）营养因素与孕妇健康 1.蛋白质缺乏易导致妊娠高血压综合症 2.钙缺乏导致孕妇患骨质软化症
维生素B族: B1缺乏很容易导致新生儿患先天性脚气病； 每天建议摄入量B1:1.5mg/d 食物来源比较丰富：谷类、豆类、酵母、 瘦肉、动物内脏等。 B2是机体许多酶的组成部分，在三大营养 素的代谢中，起着重要作用。 B2:1.7mg/d。 含量以动物性食品较高；植物性食品中以 豆类为高。
妇产科见习社会实践报告
一、前言随着我国医疗卫生事业的不断发展，妇产科作为医学领域的重要组成部分，其专业性和实践性要求越来越高。
为了更好地了解妇产科的实际工作情况，提高自己的临床技能和职业素养，我于近期参加了妇产科的见习社会实践。
以下是我在见习期间的学习心得和实践体会。
二、见习背景与目的1. 背景介绍妇产科是医院中一个重要的科室，主要负责妇女和儿童的保健、诊断和治疗。
通过本次见习，我希望能够深入了解妇产科的工作内容，掌握基本的临床技能，为今后从事相关工作打下坚实的基础。
2. 见习目的（1）了解妇产科的基本工作流程和临床技能；（2）掌握妇科和产科的基本检查方法；（3）提高自己的沟通能力和团队协作精神；（4）培养严谨的医疗态度和高度的责任心。
三、见习过程与内容1. 妇科见习（1）查房：跟随带教老师进行查房，了解患者的病情，学习如何与患者沟通，掌握妇科疾病的诊断和治疗方法。
（2）手术观摩：观摩妇科手术，了解手术过程和技巧，学习如何进行手术配合。
（3）病例分析：分析典型病例，学习疾病的诊断和鉴别诊断。
2. 产科见习（1）产房观摩：观摩分娩过程，了解产程的观察和处理方法。
（2）新生儿护理：学习新生儿护理的基本知识和技能，如脐带结扎、新生儿洗澡等。
（3）孕妇保健：了解孕妇保健的重要性，学习孕妇的孕期检查和护理。
四、见习体会与收获1. 提高临床技能通过本次见习，我掌握了妇科和产科的基本检查方法，如妇科检查、产科检查、产程观察等。
同时，观摩手术和病例分析也让我对疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。
2. 培养沟通能力在见习过程中，我学会了如何与患者、家属和同事进行有效沟通。
这使我更加懂得尊重患者，关心患者，为患者提供更好的医疗服务。
3. 增强团队协作精神妇产科工作需要医生、护士、助产士等多方协作。
通过本次见习，我深刻体会到团队协作的重要性，学会了如何与他人共同完成任务。
4. 培养严谨的医疗态度和责任心在见习过程中，我认识到医生肩负着生命的重托，必须严谨认真、高度负责。
妇女保健实习报告
一、实习概况根据我国卫生健康委员会和学校的相关安排，我于20XX年X月至20XX年X月，在XX市妇女保健院进行了为期两个月的实习。
此次实习旨在让我深入了解妇女保健工作，提高自己的专业技能和实际操作能力。
实习期间，我主要在妇女保健科和妇科门诊进行学习和实践。
二、实习内容1. 妇女保健科实习在妇女保健科，我主要负责以下工作：（1）协助医生进行妇女健康检查，包括妇科检查、乳腺检查、宫颈细胞学检查等。
（2）为妇女提供健康咨询，解答她们在妇科疾病、生殖健康等方面的疑问。
（3）协助医生进行妇女常见病的治疗，如阴道炎、宫颈炎、乳腺增生等。
（4）参与妇女健康知识讲座和宣传活动，提高妇女健康意识。
2. 妇科门诊实习在妇科门诊，我主要进行了以下工作：（1）协助医生接待患者，进行病史采集、体格检查等。
（2）观察医生诊疗过程，学习诊断和治疗方案。
（3）协助医生进行妇科手术，如宫颈leep手术、宫腔镜手术等。
（4）参与妇科疾病健康教育，提高患者对疾病的认识。
三、实习收获1. 专业技能提升通过此次实习，我掌握了妇女保健的基本知识和技能，如妇科检查、乳腺检查、宫颈细胞学检查等。
同时，我学会了妇科常见病的诊断和治疗方案，提高了自己的临床操作能力。
2. 团队协作能力增强在实习过程中，我学会了与医生、护士、患者等不同角色进行沟通和协作，提高了自己的团队协作能力。
3. 职业素养提高实习期间，我严格遵守医院规章制度，尊重患者，关心同事，树立了良好的职业素养。
四、实习体会1. 关爱妇女健康的重要性通过实习，我深刻认识到关爱妇女健康的重要性。
作为一名医务人员，我们要关注妇女的身心健康，为她们提供优质的医疗服务。
2. 专业知识与实际操作相结合实习过程中，我深刻体会到专业知识与实际操作相结合的重要性。
只有将所学知识运用到实际工作中，才能更好地为患者服务。
3. 终身学习的重要性在医学领域，知识更新迅速。
作为一名医务人员，我们要不断学习，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
妇女保健实习报告
一、实习概况本次妇女保健实习是在XX市妇女保健中心进行的，实习时间为2023年X月X日至X月X日。
实习期间，我深入了解了妇女保健工作的各个方面，包括妇女常见疾病的预防、治疗和保健知识宣传等。
通过实际操作和理论学习，我不仅提升了专业技能，也对妇女保健工作有了更深刻的认识。
二、实习目的1. 了解妇女保健的基本知识和技能。
2. 掌握妇女常见疾病的预防和治疗方法。
3. 提高实际操作能力，为将来从事妇女保健工作打下基础。
4. 增强与患者的沟通能力，提高服务质量。
三、实习内容与过程1. 妇女常见疾病的预防与治疗在实习期间，我跟随带教老师学习了妇女常见疾病的预防与治疗方法。
主要包括：（1）妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等。
我学习了如何进行妇科检查、阴道分泌物检查，以及针对不同炎症类型采取的药物治疗。
（2）生殖系统肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
我了解了肿瘤的早期症状、诊断方法及治疗方法。
（3）月经失调：如月经不调、功能性子宫出血等。
我学习了月经失调的病因、诊断和治疗方法。
2. 妇女保健知识宣传在实习过程中，我参与了妇女保健知识宣传活动。
内容包括：（1）开展健康讲座：针对不同年龄段的妇女，讲解妇女保健知识，提高妇女自我保健意识。
（2）发放宣传资料：制作并发放妇女保健手册、宣传单等，普及妇女保健知识。
（3）开展义诊活动：为社区居民提供免费妇科检查、咨询等服务。
3. 实际操作在带教老师的指导下，我参与了以下实际操作：（1）妇科检查：学习如何进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫等部位的检查。
（2）阴道分泌物检查：学习如何采集、处理和观察阴道分泌物，以判断是否存在炎症等。
（3）宫颈细胞学检查：学习如何进行宫颈细胞学检查，包括宫颈刮片、细胞学诊断等。
四、实习体会与收获通过本次实习，我收获颇丰：1. 提升了专业技能：掌握了妇女常见疾病的预防、治疗和保健知识，提高了实际操作能力。
2. 增强了沟通能力：在与患者沟通的过程中，学会了如何耐心倾听、关心患者，提高了服务质量。
妇幼保健院医生实习报告
一、实习单位概况妇幼保健院是一所集预防、保健、医疗、科研、教学于一体的专业医疗机构，承担着全市妇女儿童保健和医疗任务。
医院设有妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等多个科室，拥有一支高素质的专业医疗队伍和先进的医疗设备。
二、实习时间及科室分配本次实习时间为2023年3月至2023年6月，共计3个月。
实习期间，我被分配到产科和儿科两个科室进行轮转学习。
三、实习内容及体会（一）产科实习1. 实习内容在产科实习期间，我主要负责协助医生进行孕期检查、产前咨询、接生、产后护理等工作。
具体内容包括：（1）协助医生进行孕期检查，如测量血压、体重、宫高、腹围等，了解孕妇的生理状况。
（2）参与产前咨询，为孕妇解答孕期疑问，提供孕期保健指导。
（3）协助医生进行分娩接生，包括观察产程、指导产妇呼吸、处理分娩异常情况等。
（4）产后护理，协助护士进行产后检查、新生儿护理、产妇心理疏导等工作。
2. 实习体会通过产科实习，我深刻体会到以下几方面：（1）孕期保健的重要性。
孕期保健对母婴健康至关重要，我们要做好孕期检查、健康教育等工作，提高孕妇的保健意识。
（2）产前咨询的重要性。
产前咨询有助于孕妇了解孕期知识，消除紧张情绪，为顺利分娩做好准备。
（3）接生技巧的重要性。
接生过程中，医生要掌握产程观察、处理分娩异常情况等技巧，确保母婴安全。
（4）产后护理的重要性。
产后护理对产妇恢复至关重要，我们要做好产后检查、新生儿护理、心理疏导等工作，帮助产妇度过难关。
（二）儿科实习1. 实习内容在儿科实习期间，我主要负责协助医生进行儿童保健、常见病诊疗、预防接种等工作。
具体内容包括：（1）协助医生进行儿童保健，如生长发育监测、营养指导、疫苗接种等。
（2）参与常见病诊疗，如感冒、腹泻、肺炎等，了解儿科疾病的特点及治疗方法。
（3）协助护士进行预防接种，了解疫苗的种类、接种方法及注意事项。
2. 实习体会通过儿科实习，我深刻体会到以下几方面：（1）儿童保健的重要性。
孕前实习报告
孕前实习报告一、实习背景及目的随着国家政策的调整和人们对生育观念的转变，越来越多的家庭开始关注孕前准备的重要性。
为了提高孕前准备的质量和科学性，本人选择了在妇幼保健院进行孕前实习，旨在了解孕前准备工作及相关知识，为将来怀孕打下坚实的基础。
二、实习内容及过程1. 实习内容（1）孕前健康检查：了解并掌握孕前女性和男性的健康检查项目，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能等。
（2）孕前营养指导：学习如何合理安排孕前饮食，保证充足的营养摄入，提高受孕几率。
（3）孕前生活习惯调整：了解并实践如何改善生活作息，避免不良生活习惯对怀孕的影响。
（4）孕前心理调适：学习如何保持良好的心态，降低心理压力，提高怀孕成功率。
（5）孕前运动建议：了解适合孕前女性的运动项目，掌握运动强度和频率。
2. 实习过程（1）在妇幼保健院生殖健康科跟随医生学习孕前健康检查的项目及意义。
（2）参加孕前营养指导课程，学习如何制定合理的孕前饮食计划。
（3）参与孕前生活习惯调整讲座，了解如何改善生活作息。
（4）参加孕前心理调适讲座，学习如何保持良好的心态。
（5）跟随专业教练学习适合孕前女性的运动项目。
三、实习收获及感悟1. 孕前检查的重要性：通过实习，我深刻认识到孕前检查对于提高怀孕质量和预防胎儿畸形的重要性。
只有了解自己的身体状况，才能有针对性地进行调整，为怀孕创造良好的条件。
2. 营养摄入的重要性：孕前营养对于胎儿的发育有着至关重要的作用。
实习过程中，我学会了如何合理安排孕前饮食，确保充足的营养摄入。
3. 生活习惯的调整：良好的生活习惯是成功怀孕的保障。
实习期间，我了解到了如何改善生活作息，避免不良生活习惯对怀孕的影响。
4. 心理调适的作用：保持良好的心态对于提高怀孕成功率具有重要意义。
实习过程中，我学会了如何调整心态，降低心理压力。
5. 运动对于孕前女性的重要性：适当的运动可以提高身体素质，改善血液循环，有利于怀孕。
实习期间，我跟随专业教练学习了适合孕前女性的运动项目。
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首次产前检查
辅助检查 检查 病史
年龄 职业 推算预产期 月经史、 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 丈夫健康状况
2010-12-25
全身检查 产科检查
腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 绘制妊娠图
血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗产学检查等
6
推算预产期： 推算预产期： 问清末次月经 预产期=末次月经第一日算起， 预产期 末次月经第一日算起， 末次月经第一日算起 月份减3或加 或加9，日数加7。 月份减 或加 ，日数加 。
2010-12-25 37
仰卧位低血压
原因：妊娠末期，孕妇若较长时间取 仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫 下腔静脉，使回心血量及心排出量减 少，出现低血压。 处理：改为侧卧，血压可恢复正常。
2010-12-25
38
2010-12-25
39
2010-12-25
22
坐骨棘间径
Interspinous diameter
两坐骨棘间 的距离， 的距离，正常值 约为l0cm 约为l0cm
2010-12-25
23
坐骨切迹宽度
坐骨棘与骶骨下部间 的距离， 骶棘韧带宽度， 的距离，即骶棘韧带宽度， 将阴道内的食指置于韧带 上移动，若能容纳3 上移动，若能容纳3横指 5.5-6cm)为正常 为正常， (约5.5-6cm)为正常，否 则属中骨盆狭窄
2010-12-25
24
2010-12-25
25
2010-12-25
26
2010-12-25
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28
第二节
妊娠期常见症状及其处理
消化系统症状
于妊娠早期出现烧心、恶心、晨起呕吐 者，可给予维生素B610-20mg,每日3次口 服;消化不良者，可给予维生素B1 20mg、 干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，饭时与稀盐 酸lml同服，每日3次;也可服用开胃健脾 理气中药。若已属妊娠剧吐，则按该病 处理。
2010-12-25 15
髂棘间径
Interspinal diameter (IS)
孕妇取伸腿仰 卧位， 卧位，两髂前 上棘外缘的距 离,正常值为 23-26cm 23-26cm
2010-12-25
16
髂嵴间径
Intercristal diameter (IC)
孕妇取伸腿 仰卧位，测量两 仰卧位 髂嵴外缘最宽的 距离， 距离，正常值为 2525-28cm
孕 期 保 健
右江民族医学院妇产科教研室 蒋柳艳 助教
2010-12-25
1
定义 Definition
孕期监护包括对孕妇的定期产前检查和对胎 儿监护，以及胎盘及胎儿成熟度的监测。 目的：以预防为主、及早发现高危妊娠、保 障孕妇及胎儿健康，安全分娩的必要措施。 围生期是指产前、产时和产后的一段时期。 国际上对围生期的规定有4种。 我国采用围生期Ⅰ，即：从妊娠满28周至产 后1周。
2010-12-25
30
贫血
妊娠后半期对铁需求量增多，应适时补 充铁剂，如富马酸亚铁0.2g或硫酸亚铁 0.3g，每日1次口服预防贫血。若己发生 贫血，应查明原因，以缺铁性贫血、维生素C 300mg、乳酸钙1g，每日3次口服。
痔
原因：痔于妊娠晚期多见或明显加重， 因增大的妊娠子宫压迫和腹压增高， 使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔 静脉曲张。 处理：应多吃蔬菜，少吃辛辣食物， 必要时服缓泻剂软化大便，纠正便秘。 若痔已脱出，可用手法还纳。痔疮症 状于分娩后可明显减轻或自行消失。
2010-12-25
36
便秘
原因：于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，加 之孕妇运动量减少，容易发生便秘。由于巨 大子宫及胎先露部的压迫，常会感到排便困 难， 处理：每日清晨饮开水一杯，应养成每日按 时排便的良好习惯，并多吃含纤维素多的新 鲜蔬菜和水果，必要时口服缓泻剂，睡前口 服果导片1-2片，或用开塞露、甘油栓，使 大便滑润容易排出，但禁用峻泻剂，如硫酸 镁，也不应灌肠，以免引起流产或早产。
骨盆内测量
对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度
2010-12-25 10
阴道检查
• 孕妇于妊娠早期初诊时，均应行双合诊。 • 若于妊娠24周以后进行首次检查，应同 时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹 宽度。 • 于妊娠最后一个月内以及临产后，则应 避免不必要的阴道检查。异常出血时应 检查
2010-12-25 11
肛诊
•
可以了解胎先露部、骶骨前 面弯曲度、坐骨棘间径及坐骨 切迹宽度以及骶尾关节活动度， 并能结合肛诊测得出口后矢状 径。
2010-12-25
12
绘制妊娠图
• 将检查结果，包括血压、体重、子宫长 度、腹围、B型超声测得的胎头双顶径 值、尿蛋白、尿雌激素/肌酐(E/C)比值、 胎位、胎心率、浮肿等项，填于妊娠图 中。将每次产前检查时所得的各项数值， 分别记录于妊娠图上，绘制成曲线，观 察其动态变化，可以及早发现孕妇和胎 儿的异常情况。
2010-12-25
31
腰背痛
原因：妊娠期间由于关节韧带松弛， 增大的子宫向前突使躯体重心后移， 腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状 态，常出现轻微腰背痛。 处理：若腰背痛明显者，应及时查找 原因，按病因治疗。必要时卧床休息、 局部热敷及服止痛片。
2010-12-25 32
下肢及外阴静脉曲张
原因：静脉曲张因妊娠次数增多逐渐 加重。 处理：妊娠末期应尽量避免长时间站 立，晚间睡眠时应适当垫高下肢以利 静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张 的静脉破裂。
2010-12-25
33
下肢肌肉痉挛
原因：孕妇缺钙表现，发生于小腿腓肠 肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。 处理：痉挛发作时，应将痉挛下肢伸直 使腓肠肌紧张，并行局部按摩，痉挛常 能迅速缓解。己出现下肢肌肉痉挛的孕 妇，应给予乳酸钙1g、维生素AD丸l丸， 每日3次;维生素E l00mg，每日1-2次口 服。
2010-12-25 2
第一节 孕期检查
2010-12-25
3
目的
• • • • 了解母儿情况 进行孕期卫生宣教 进行产前诊断，实行优生 确定分娩方案
2010-12-25
4
产前检查的时间
从确诊早孕时开始（心脏病、 从确诊早孕时开始（心脏病、肝肾疾病和 早孕时开始 糖尿病的监测；遗传性疾病） 糖尿病的监测；遗传性疾病） 妊娠20周起进行产前系列 周起进行产前系列检查 妊娠 周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 妊娠 周期间： 周检查一次 自妊娠36周起 周起： 自妊娠 周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、 即妊娠 、 、 、 、 、 、 、 、 40周共再做产前检查 次） 周共再做产前检查9次 周共再做产前检查 高危孕妇酌情增加产前检查次数
2010-12-25
19
出口后矢状径
Posterior sagital diameter of outlet
坐骨结节间 径中点至骶骨尖 端的长度， 端的长度，正常 值为8-9cm 值为 出口后矢状经+出 口横经＞15cm--骨盆出口正常
2010-12-25
20
耻骨弓角度
Angle of pubic arch
2010-12-25
7
腹部检查
视：腹形及大小，腹部有无妊娠 纹、手术瘢痕及水肿等 触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌 分离，羊水多少、子宫肌敏感程 度、宫高、腹围、四步触诊法 四步触诊法 听：胎心
2010-12-25
8
2010-12-25
9
骨盆测量
骨盆外测量
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度
2010-12-25
17
骶耻外径
External conjugate (EC)
第5腰椎 棘突下至耻 骨联合上缘 中点的距离， 中点的距离， 正常值为18 18正常值为182Ocm
2010-12-25
18
坐骨结节间径或称出口横径
Transverse outlet
两坐骨结 节内侧缘的距 离，正常值为 8.58.5-9.5cm
2010-12-25 13
2010-12-25
14
复诊产前检查
• 询问前次产前检查之后，有无特殊情况出 现，如头痛、眼花、浮肿、阴道流血、胎 动出现特殊变化等，经检查后给予相应治 疗。 • 测量体重及血压，检查有无水肿及其他异 常，复查有无尿蛋白。 • 复查胎位，听胎心率，并注意胎儿大小， 软尺测耻上子宫长度及腹围，判断是否与 妊娠周数相符。 • 进行孕期卫生宣教，并预约下次复诊日期。
2010-12-25 34
下肢浮肿
孕妇于妊娠后期常有踝部及小腿下半部 轻度浮肿，经休息后消退，属正常现象。 若下肢浮肿明显，经休息后不消退，应 想到妊娠高血压综合征、合并肾脏疾病 或其他合并症，查明病因后给予及时治 疗。此外，睡眠取左侧卧位，下肢垫高 150。使下肢血液回流改善，浮肿多可 减轻。
2010-12-25 35
正常值为90度 小于80度为不正 正常值为90度，小于80度为不正 90 80 常，此角度反映骨盆出口横径的宽度
2010-12-25 21
对 角 径
Diagonal conjugate
为耻骨联合下缘至骶岬上缘 中点的距离，正常值为12.5 12.5中点的距离，正常值为12.513cm，此值减去1.5 2m为骨盆 1.513cm，此值减去1.5-2m为骨盆 入口前后径长度，又称真结合 入口前后径长度，又称真结合 径。