无痛分娩中催产素使用观察与护理
简述缩宫素用于催产时的护理注意事项。
简述缩宫素用于催产时的护理注意事项。
缩宫素是一种常用于催产的药物，可以促进子宫收缩，从而促进分娩的进行。
然而，在使用缩宫素时，护理人员需要注意以下事项： 1. 监测宫缩情况：缩宫素可以促进子宫收缩，但过度的宫缩会
影响胎儿的供氧和营养，导致胎盘早剥等问题。
因此，护理人员需要密切监测宫缩情况，确保宫缩的频率和强度在安全范围内。
2. 监测胎儿心率：缩宫素的使用可能会影响胎儿的心率。
因此，护理人员需要定期监测胎儿心率，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 观察产妇的反应：缩宫素的使用可能会引起产妇的剧烈疼痛、恶心、呕吐等不适反应。
因此，护理人员需要及时观察产妇的反应，以便及时缓解不适症状。
4. 定期测量体温：缩宫素的使用可能会引起产妇的发热反应，
因此，护理人员需要定期测量产妇的体温，以便及时发现并处理发热情况。
5. 观察产道出血情况：缩宫素的使用可能会引起产妇的产道出血，因此，护理人员需要及时观察产道出血情况，以便及时处理。
总之，缩宫素的使用需要护理人员密切监测产妇的情况，及时发现并处理可能出现的不良反应和并发症，确保分娩的安全和顺利进行。
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催产素的注意事项
催产素的注意事项催产素是一种常用于催生儿童的药物，它能够促使宫缩加强，加速分娩的过程。
然而，使用催产素也有一些注意事项需要考虑。
以下是关于催产素注意事项的详细解答。
首先，催产素应该由专业医生在医疗机构内进行使用。
催产素的使用需要仔细监控宫缩表现和胎心情况，以确保母婴的安全。
医生应该具有丰富的经验和必要的技术知识，能够在必要时及时处理可能出现的并发症。
其次，使用催产素之前应当进行适当的评估。
医生应该了解孕妇的胎儿情况、宫颈情况以及母体情况是否适合使用催产素。
对于孕妇来说，有些情况是禁忌使用催产素的，比如胎儿宫内窘迫、胎盘功能不良、前置胎盘等情况。
此外，如果孕妇有严重的高血压、心脏病、肺病等疾病，也不适合使用催产素。
第三，使用催产素时应注意剂量的选择。
催产素的剂量应根据患者的具体情况进行调整，并且应逐渐增加以避免过度强化宫缩对胎儿造成不良影响。
过高的剂量可能会导致宫缩过于频繁或过于强烈，增加胎儿缺氧的风险。
因此，医生应该根据孕妇的反应和宫缩情况来调整剂量，以确保胎儿和母体的安全。
第四，使用催产素时要密切监测母婴的情况。
催产素会引起宫缩加强，因此需要对胎心和宫缩进行持续监测。
一旦发现胎心异常或宫缩过于频繁、过于强烈，应立即采取适当的处理措施，以避免对胎儿造成不良影响。
第五，使用催产素后需要密切观察孕妇的情况。
催产素可能引起剧烈的疼痛和不适感，特别是宫缩过于强烈时。
医生应该对孕妇的疼痛进行有效的缓解，以确保她的舒适和安全。
此外，催产素还可能导致子宫破裂等严重并发症，因此医生应密切关注孕妇的子宫情况，并在必要时采取相应的应对措施。
第六，应考虑催产素引起的副作用。
使用催产素可能会引发恶心、呕吐、头痛、低血压等不适症状。
医生应对这些副作用进行适当的预防和处理。
另外，由于催产素加速了分娩过程，孕妇可能需要面临较快和较强烈的宫缩，因此她可能需要采取措施来应对疼痛，如使用无痛分娩技术或其他疼痛缓解方法。
最后，使用催产素后应密切观察孕妇和婴儿的情况。
催产素的使用观察与_讲义
催产素点滴的并发症
子宫强直性收缩 ：可导
致先兆子宫破裂或子宫破裂， 致孕妇大出血，胎儿缺氧，严 重时危及母儿生命。
• 急产或软产道裂伤：
可造成产道裂伤出血、新生儿 坠落伤、新生儿颅内出血，产 后感染等严重后果。
整理课件
催产素点滴的并发症 • 胎儿宫内窘迫：胎儿在
宫内急性缺氧，如短时间不能 分娩者可引起新生儿窒息，甚 至发生死产。
0 3 梗阻者
04
妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终 止妊娠者
高危妊娠继续妊娠对母儿危险时，母儿情况能
0 5 经受产程考验者
整理课件
催产素引产的禁忌症
0 1 明显的头盆不;巨大儿
02
软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴 道疤痕狭窄及未处理的生殖道先天异常
0 3 胎位异常：横位、臀位
0 4 多胎妊娠或3胎以上的经产妇
滴速：从8滴/分钟开始，根据宫缩调整滴速
宫缩：3次/10分钟为最佳有效宫缩
强度： 强直
强中
弱
≥60 s 45-60 s 30-45 s ＜30 s
整2.5单位催产素，0.5%的浓度
低浓度，小剂量
循序渐进 2个减半
每15分钟调节一次滴数至40滴，若无宫 缩或宫缩弱，浓度可达1%
讲解催产素点滴的目的和方法，评估产妇对分娩知识的接 受能力，取得产妇的配合，建立其分娩的信心。
2 消除产妇紧张及焦虑情绪
助产士应耐心、关心、体贴、鼓励，避免粗暴处理，出现 大 喊大叫的情况应警惕排除强直性宫缩的出现。
3 严密观察宫缩与胎心变化
助产士在观察宫缩时应亲力亲为，尤其在产妇自主症状明
显时，摸宫缩时应把手放于宫底感受持续时间及间歇时间，
催产素应用评估与观察
促进产程进展，以减少由于产程延长而导致母儿并发症。 第三产程应用
预防和治疗产后出血
应用*适应症
引产的主要适应症： 1.延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产者）或过期妊娠。 2.妊娠期高血压疾病：达到一定孕周并具有阴道分娩条件者。 3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠。 4.胎膜早破：足月胎膜早破2h以上未临产者。 5.胎儿及其附属因素：严重胎儿生长受限、死胎及胎儿严重畸形；羊水过少；胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。 催产主要适应症： 1.宫颈成熟的引产。 2.协调性子宫收缩乏力。 3.死胎，无明显头盆不称者。
床号 血压 112/78
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2016年10月1日 1
一般 情况
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管理*评价
产程处理策略与催产素应用小结 正常人分娩具有短暂、生物变化较多、比根据现代图标进行预 测更简单的特点。 如果产程已达到所规定的时间是唯一的分娩并发症时，应在采 取剖宫产之前首先考虑其他必要的干预来处理产程进展的困难。 正确评估后，使用催产素加强。
龙岩市第一医院催产记录单
姓名 诊断 时间
认识*作用
药理作用
收缩子宫：
诱导分娩、加强宫缩。在不同妊娠及分娩阶段作用敏感性不同。
心血管：健康妇女血压下降，心输出增加。
抗利尿：游离水的重吸收（水中毒：低钠、低渗透压，尿量减少；母婴惊厥、
痉挛、昏迷甚至死亡）。
药物代谢动力学
静脉滴注催产素催产的观察及护理
静脉滴注催产素催产的观察及护理摘要对483例用催产素的催产的产妇，采取严格掌握催产素指征，控制好药量，专人守护，严密观察催产素的滴速，子宫收缩，产程进展，胎儿及孕妇情况等措施，未发生并发症，保证了母婴安全。
关键词催产素催产护理小剂量催产素（2～5U）加强子宫（特别是妊娠末期子宫）的节律性收缩，其收缩性质与正常分娩相似，使子宫底部产生节律性收缩。
对子宫颈部产生松弛作用，可使胎儿顺利娩出。
大剂量催产素（5～10U）使子宫产生持续性、强直性收缩，不利于胎儿娩出。
子宫平滑肌对催产素的敏感性受激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性，孕激素则能降低催产素的敏感性。
资料与方法2000～2007年收治孕妇483例，其中胎膜早破146例，延期妊娠162例，过期妊娠58例，妊娠高血压综合症62例，死胎3例，胎儿畸形2例，孕妇年龄22～38岁，孕周33～44周，初产妇400例，经产妇83例。
静滴催产素尝试浓度最高每500ml，5%葡萄糖内加入催产素5U，最低加入1U，滴速每分4～8滴，本组产妇中480例催产成功无并发症。
具体方法：5%葡萄糖液体500ml，选用7号输液针头，输入血管后，液体中加入产催素2U，调节滴速为8滴/分，观察15～30分钟，如无宫缩或宫缩弱，逐步调解滴速到15～30滴/分，最快应≤40滴/分，并逐步增大催产素的尝试3～4U/500ml，最多应≤5U/500ml，将宫缩稳定在每次收缩持续30～60秒，宫缩间隔2～5分钟，维持输液浓度和滴速，在催产成功，产程进入活跃期后，遵医嘱和宫缩情况逐渐减催产素的浓度和滴速，以避免造成人为的急产，对连续滴注每天输入催产素总量10U仍未临产者，视为催产素催产失败。
讨论催产素是一种垂体神经激素，由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌，经下丘脑-垂体轴投射到垂体后叶，再释放入血。
临床上丁主要用于催生引产，产后止血和缩短第3产程。
此外具有广泛的生理功能，尤其是对中枢神经系统的作用。
静滴催产素的产程观察及护理
静滴催产素的产程观察及护理催产素的主要作用是促进子宫收缩，它能选择的兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，临床上广泛应用于引产及催产。
该作用与使用的催产素浓度剂量有关，小剂量能使子宫口肌张力增强，收缩力加强，但保持节律性，对称性，极性。
在分娩活跃期应用，可选择的使宫颈肌纤维松弛，宫口迅速扩张，缩短产程而不增加产后出血。
若大剂量可引起张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性收缩，由于催产素和加压素的结构极为相似，因此大剂量，高浓度的催产素进入体内可引起全身小动脉痉挛，导致血压急骤升高，甚至出现脑血管痉挛症状。
故此，催产素入壶时应严密观察产妇有无头痛，头晕，呕吐，视力模糊，血压升高等症状。
所以切记不可使用大剂量。
1 正确的给药方法5%葡萄糖50ml加入催产素2.5u，选用7号输液针头，输入血管后调节滴速为8-12滴/分，观察30分钟后，如无宫缩或宫缩很弱，缓慢增加滴速数，每15分钟增加2滴，直到有效宫缩，但最快不超过40滴/分，将宫缩调整稳定在每次收缩持续30-60秒，宫缩间歇2-5分钟，进入规律宫缩，对连续注3d，仍未临产者，视为催产素引产失败。
2 严格掌握适应症与禁忌症2.1适应症（1）胎膜早破。
（2）过期妊娠。
（3）原发性子宫收缩乏力，分娩时无梗阻情况，胎位正常者。
（4）加强分娩过程。
（5）当胎儿娩出时，经过0.5小时，胎盘尚未剥离，采用催产素刺激子宫收缩，使胎盘剥离。
（6）对胎儿娩出24小时内，阴道流血量达400ml以上者，可用较大剂量的催产素迅速引起子宫直性收缩，使子宫肌层的血管压迫而止血。
2.2禁忌症（1）头盆不称。
（2）瘢痕子宫。
（3）严重心肺功能不全。
（4）中央型前置胎盘。
（5）先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩。
（6）胎儿宫内窘迫。
3 产程观察3.1观察子宫收缩情况：将手放平于产妇腹部，相当于子宫体的位置，观察子宫收缩强度，持续时间，间歇时间，是否规律，并根据宫缩情况调整滴速，使宫缩持续时间维持在30秒/次左右，间歇时间每次2-3分钟，如发现痉挛性子宫收缩或病理性缩复环等异常情况，应立即停药。
催产素的使用指南(二)2024
催产素的使用指南（二）引言概述：催产素是一种常用的产后引产药物，广泛应用于妇产科领域。
本文将详细介绍催产素的使用指南，以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。
本文将从以下五个大点来阐述：使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。
正文：一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。
2. 孕周过长而需要进行引产的情况。
3. 胎儿监测结果异常，需要提前引产的情况。
4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况，需控制胎儿生长的情况。
5. 不孕不育病例，在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。
二、注意事项1. 在使用催产素之前，必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。
2. 催产素应在产房或监测设备下使用，以便随时监测孕妇和胎儿的反应。
3. 使用催产素时，注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果，及时调整剂量。
4. 孕妇应被告知可能的不适反应，并告知观察异常症状的重要性。
5. 使用催产素时，有必要保持紧密的沟通，与孕妇建立信任关系。
三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。
2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药，剂量可以逐渐增加，以达到产程加速的目的。
3. 催产素的剂量和给药途径变动时，需及时调整产程监测和胎儿监测。
四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。
2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应，需要及时监测和缓解。
3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况，需要立即采取相应措施。
五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。
2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。
3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况，催产素的使用需谨慎。
总结：催产素是一种常用的产后引产药物，正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。
催产素的应用及注意事项
催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素，也被称为合成催产素或人工催产素。
它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素，用于促进子宫收缩和分娩的进行。
催产素在临床上被广泛应用于妇产科，尤其是在催产和引产的过程中。
本文将介绍催产素的应用及注意事项。
2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者，以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。
以下是催产素的主要应用情况：2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩，特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。
医生会根据每位患者的具体情况，确定合适的剂量和给药方式。
2.2 引产除了催产，催产素还经常用于引产。
引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。
在这种情况下，催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素，刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。
2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。
它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管，减少分娩过程中的血液流失。
对于高风险患者，催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。
3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前，医生和护士需要注意以下事项：3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。
过大的剂量可能会导致子宫过度收缩，增加胎儿受压风险，甚至导致胎死宫内或其他并发症。
因此，确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。
3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间，胎儿的心率应该被密切监测。
催产素可以影响胎儿的心率，包括引发胎儿心率过高或过低的情况。
如果发现胎儿心率异常，医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。
3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩，医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。
不适当的宫缩可能会影响分娩的进程，并可能增加患者的疼痛感。
3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中，定期检查患者的血压和心率是非常重要的。
催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快，如果出现异常情况，医护人员需要及时采取相应的措施。
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无痛分娩中催产素使用观察与护理
发表时间：2011-12-01T10:47:34.170Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：陈广云[导读] 宫缩减弱者经使用催产素宫缩加强，产程进展快，孕妇痛苦小，对于产程及母婴无不良影响。
陈广云（江苏省宝应县妇幼保健院妇产科江苏宝应225800）
【摘要】目的：探讨无痛分娩中应有催产素的重要性。
方法：对2010年3月～2011年3月80例使用无痛分娩孕妇宫缩减弱者给予催产素加强宫缩。
结果：宫缩减弱者经使用催产素宫缩加强，产程进展快，孕妇痛苦小，对于产程及母婴无不良影响。
【关键词】无痛分娩；催产素；护理
【中图分类号】R712【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0141-01 随着围产医学的发展和人们生活水平以及文化层次的提高，孕妇对于分娩有了更高的要求，目前随着无痛分娩技术的提高及宣传阴道分娩的好处，阴道分娩逐年提高。
本院使用无痛分娩技术及使用催产素加强宫缩，加速孕妇的产程进展降低孕妇分娩的痛苦。
1资料与方法
1.1 资料： 2010年3月～2011年3月，年龄20～44岁，孕妇胎次1～2次，孕周37周～41周，无阴道分娩禁忌症，无合并症及并发症，无麻醉禁忌要求无痛分娩的孕妇。
1.2 方法：宫口开大3～4cm，常规硬膜外穿刺L2～3间隙，穿刺成功后，先注入1%利多卡因2ml行基础麻醉，继而根据产妇体重注入0.125%罗呱卡因5～8ml，以后随着产妇的疼痛感觉给予注射，调整剂量，至宫口接近开全时停止注射。
同时，使用电子胎心监护，行全程监护，密切观察产妇的产程进展。
若麻醉后，宫缩时宫腔压力小于15mmHg，持续20～40秒，间期长或不规则［1］，宫缩2次/10分钟，宫缩高峰时隆起不明显，指压有凹陷，可给予催产素
2.5u加入5%的葡萄糖500ml静脉滴注，从8滴开始然后根据宫缩调整滴速，直至宫缩时宫腔压力达50～60mmH，宫缩达40～60秒/2～3分。
2结果
在80例无痛分娩后宫缩减弱者使用催产素加强宫缩后，宫缩转强，产程进展快，产妇痛苦小，胎儿宫内缺氧及新生儿窒息无。
3讨论
分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，孕妇本身的恐惧与怕疼心理（2）,均会导致产妇交感神经的兴奋，儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长，酸碱失衡，导致胎儿窘迫等母婴不良后果。
“无痛分娩”就是在产妇的分娩过程中，适当使用硬膜外麻醉，起镇痛作用，消除了产妇紧张恐惧情绪，得到充分的放松和休息。
无痛分娩亦可缩短产程，特别是活跃期。
但是国内外亦有许多研究认为在硬膜外镇痛分娩中，麻醉药物可抑制子宫平滑肌收缩，使宫缩减弱，最终导致宫口扩张率下降，产程延长。
因此，使用镇痛后必须严密观察产程，助产士对宫缩及产程的观察不可以产妇的主观表现为指标，应使用胎心监护仪连续监测宫缩，严密观察宫缩持续的时间，间歇时间以及宫缩强弱。
若麻醉后，出现产程进展缓慢以及产程停滞时，可适当使用催产素。
催产素有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用。
可使产程中活跃期宫口扩张加速，产程中活跃期缩短，加速产程。
但使用催产素应严密观察子宫收缩情况，并根据宫缩情况正确调节滴速，防止胎儿宫内窘迫，缩短产程及产后恢复时间。
分娩镇痛是国内外医学界十分关注的问题，通过使用镇痛分娩联合使用催产素加速产程，使胎儿及时产出，既减少孕妇的痛苦，又减少胎儿发生窒息的风险，给提高阴道分娩带来春风。
参考文献
［1］乐杰《妇产科学》北京人民卫生出版社 2009 ：65.68
［2］黄叶莉《无痛分娩的研究进展》中国实用护理杂志，2006，22（2）：62。