卫生服务供给的特点
卫生服务需求和供给
❖ 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在 不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人 员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否 应该获得卫生服务及卫生服务的数量；
❖ 卫生服务需求：消费者有获得卫生服务的愿 望和需要，同时还要有支付卫生服务费用的能 力，在一定时期，一定价格水平下，消费者愿 意并实现购买的卫生服务总量。
卖者可以影响市场价格； ❖ 由于完全竞争市场上的买者和卖者必须接受市
场决定的价格，所以他们被称为价格接受者。
第四页，共37页。
个人需求和市场需求
卫生服务价格 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
张某 12 10 8 6 4 2 0
李某 7 6 5 4 3 2 1
市场 19 16 13 10 7 4 1
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卫生服务供给弹性的种类
❖ E>1，富有弹性； ❖ E=1，单位弹性； ❖ E<1，缺乏弹性； ❖ E=无穷大，完全弹性； ❖ E=0，完全无弹性。
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卫生服务供给弹性的影响因素
❖ 产量调整的伸缩性； ❖ 时间因素； ❖ 替代品； ❖ 生产成本的高低； ❖ 生产周期的长短。
❖ 垄断市场：一个市场上只有一个卖者，而且这个卖者决 定价格。
❖ 寡头市场：一个市场只有几个卖者，而且这些卖者并不 总是主动进行竞争。
❖ 垄断竞争市场：一个市场有许多提供略有差别产品的 卖者，由于产品不是完全相同的，每个卖者都有某种 决定自己产品价格的能力。
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完全竞争市场
❖ 所提供销售的物品完全相同； ❖ 买者和卖者如此之多，以至于没有一个买者和
❖ 交叉弹性的种类：
简述卫生服务需求的特点
简述卫生服务需求的特点卫生服务需求的特点有以下几个方面：1. 多元化：卫生服务需求涵盖了人们生活的各个方面，包括医疗保健、疾病预防、卫生环境改善等多个层面。
人们对卫生服务的需求并不仅限于医疗治疗，还包括健康咨询、康复护理、药品保障等多个方面。
2. 增长性：随着人口的增长和老龄化趋势的加剧，卫生服务需求也呈现出不断增长的趋势。
人们对健康的重视程度日益提高，对卫生服务的需求也在不断增加。
3. 个性化：不同人群对卫生服务的需求存在差异。
不同年龄段的人、不同职业的人、不同健康状况的人等都可能有各自特定的卫生服务需求。
因此，卫生服务需求的个性化特点也需要得到重视。
4. 区域性：卫生服务需求与地域之间存在着紧密的关系。
不同地区的卫生服务需求可能受到地理环境、气候条件、人口密度等因素的影响。
因此，卫生服务需求的特点也具有一定的区域性。
5. 效益性：卫生服务需求的满足对个人和社会都具有重要的效益。
通过提供卫生服务，可以促进人们的健康，减少疾病的发生和传播，提高生活质量，增加生产力，降低医疗成本等。
因此，满足卫生服务需求是社会发展的重要任务。
卫生服务需求的特点具有多元化、增长性、个性化、区域性和效益性等方面。
在满足卫生服务需求的过程中，需要充分考虑这些特点，制定相应的政策和措施，提供符合人们期望的卫生服务。
同时，需要加强卫生服务的供给能力，提高服务质量，满足不断增长和多样化的卫生服务需求。
卫生服务需求的多元化特点要求卫生服务提供方能够提供多样化的服务。
除了传统的医疗保健服务，还需要提供健康咨询、康复护理、药品保障等多个方面的服务。
此外，还需要针对不同人群的需求，提供针对性的服务，例如针对老年人、儿童、孕妇等人群的特殊卫生服务。
随着人口的增长和老龄化趋势的加剧，卫生服务需求呈现出不断增长的趋势。
这就要求卫生服务提供方能够不断扩大服务规模，提高服务能力，以应对不断增长的需求。
例如，可以通过增加医疗机构的数量和规模，增加医务人员的数量和素质，提高医疗技术水平等方式来满足需求。
卫生服务供给
36
三、生产要素的最优组合
一、等产量线 ● 定义：表示两种
生产要素的不同数量 的组合可以带来相等 产量的一条曲线。
K
Q2
Q1
4
·a
3
b
2
●
●c
1
O
12 3
L
37
● 特点： 1、等产量线是一条向右下方倾斜的线，
其斜率为负值。 2、在同一平面图上，可以有无数条等产
量线。同一条等量线代表相同的产量，不同 的等产量线代表不同的产量水平。离原点越 远的等产量线所代表的产量水平越高，离原 点越近的等产量线所代表的产量水平越低。
(2)Es=1：供给弹性系数等于1，表示等1弹性， 即单位弹性，反映出供给量变化率等于价格的变 化率。
(3)Es<1：供给弹性系数小于1，表示弹性不足 或缺乏弹性，供给量的变化率小于价格的变化率。
(4)Es=∞：供给弹性无穷大，表示完全弹性或 无限弹性，说明价格变化导致供给量的无限变化。
与急救医疗服务比较，一般性医疗服务的 供给弹性相对大；与特殊需要医疗服务比 较，基本卫生服务的供给弹性也相对较大
16
17
假定每提供一次某项卫生监测的价格从 300元上升到330元，监测中心将可能从每 年监测数量1000次增加到1150次。如何计 算其供给的价格弹性?
18
价格变动百分比=(330-300)／300×100％ =10％
(increasing return to scale)； (2)a+β=1，表示规模收益不变
(constant return to scale)； (3)a+β<1，表示规模收益递减
(decreasing return to scale)。
第三章 卫生服务供给
供给:假设医院和医生都是经济人,在市场经济条件下,医 院和医生均追求利益的最大化,最终导致了供给总量的最 大化； 需求:卫生服务需求的特点； 卫生服务产品大多数缺乏弹性,普遍在0.2-0.7之间,即需 求量的变化小于价格的变化; 卫生服务供给的影响因素。
一、卫生服务供给的定义 （一）供给（supply）
在某一特定时间内，生产者在每一价格水 平上对某种产品愿意并能够出售的产品数量。
生产者必须有生产和出售的愿望 生 产 者 必 须 有 供 应 能 力
如果让一家卫生院 开展颅脑肿瘤切除 术，结果会怎样？
（二）卫生服务供给 （supply of health care）
医生数和设备 L+K
4 3
5
20
检查人数 Q
（2）α+β=1 表示规模收益不变，指卫生服务机构中 卫生服务产出量的增加幅度等于投入量的 增加幅度。
L+K
4
3 2 5 10 15 Q
收益递减规律
（3）α+β＜1 表示规模收益递减，即卫生服务机构 中卫生服务产出量的增加幅度小于投入量 的增加幅度。也就是说，目前卫生服务机 构的规模已经过大，此时每单位投入的产 量随着生产规模的扩大反而减少。在这种 情况下不宜再增加生产要素的投入量。
（四）、生产的三个阶段
AP=MP, MP=0 MP>AP TP.AP.MP 都下降
（五）、边际收益递减规律 （the law of diminishing return）
第一阶段：收益递增 MP>AP
每增加一单位的投入都可以提高总产量和平均产量， 边际产量高于平均产量。
第二阶段：收益不变
卫生经济学卫生服务市场
卫生经济学卫生服务市场卫生经济学是研究卫生服务市场的经济学分支，它关注的是卫生服务的供需关系、卫生服务的经济效益以及政府在卫生服务领域的角色等。
卫生经济学旨在提高卫生资源的配置效率，以实现卫生服务的公平分配和提高全民健康水平。
卫生服务市场具有以下特点：1.市场需求：卫生服务是人们对于维护健康和治疗疾病的需求，其需求具有普遍性和长期性。
人们对于卫生服务的需求不仅包括基本卫生保健需求，还包括高级卫生服务需求，如手术治疗和康复服务等。
2.市场供给：卫生服务的供给方主要包括医院、医生、药店等，他们通过提供医疗技术和药品来满足人们的卫生需求。
同时，卫生服务供给方还包括大型医疗设备、医疗保险公司等。
3.市场价格：卫生服务的价格往往是由医疗资源的稀缺程度和需求量决定的。
由于医疗资源的有限性和不可替代性，卫生服务价格相对较高，这也是导致卫生服务市场需求旺盛但供给不足的原因之一4.市场竞争：卫生服务市场存在着不完全竞争的现象。
由于卫生服务的特殊性，患者对于医疗技术和服务的选择受到限制，医院和医生之间的竞争程度相对较低。
此外，医疗信息的不对称也使得患者在选择卫生服务时缺乏有效的市场参考。
1.卫生服务效用：卫生服务如何满足个体和社会的健康需求，并提高生活质量是卫生经济学的重要研究内容。
通过经济分析，可以评估不同卫生服务措施对健康的影响程度，为政府制定卫生政策提供科学依据。
2.卫生服务提供者效率：卫生服务提供者包括医院、医生等，他们如何提高服务的效率是卫生经济学关注的焦点。
通过经济评价，可以发现并改进提供卫生服务的效率低下的问题，最大程度地利用有限的卫生资源，提高整体健康水平。
3.卫生服务支付方式：卫生服务支付方式的选择对于卫生经济学至关重要。
不同的支付方式会对供需关系、资源配置和负担分摊产生不同的影响。
研究不同支付方式的经济效应，有助于改善卫生服务的支付模式，实现更加公平和可持续的健康体系。
4.政府在卫生服务市场的角色：政府在卫生服务市场中扮演着重要的角色，其干预可以调整市场失灵的情况，提供公共卫生服务，保障贫困人口的医疗需求等。
卫生经济学：卫生服务供给
要使成本最小，应选择其投入为最低成本的投入组合。当成本一定时， 要达到产量最大化，应选择使其能够实现最大产量的投入组合。
无论是产量既定时使成本最小，还是成本既定时使产量最大，表现 在图形上均为等成本线和等产量线相切的点，即最优要素（投入）组合。
第二节 卫生服务供给弹性
二、卫生服务供给弹性的影响因素
产量调整的伸缩性 时间因素 替代品
第三节 卫生服务供给者行为理论
第三节 卫生服务供给者行为理论
一、生产函数
（一）生产函数的概念 1. 生产要素（factors of production）
又称生产因素，指进行生产经营活动时所需要的各种社会资源。 劳动、土地和资本是西方经济学传统的生产三要素，在进行生产时， 劳动、土地和资本这三类生产要素可以相互代替或不能相互代替， 这主要取决于所采用的生产方法。
除了经典的传统经济学中划分的三类要素外，又增加了一种生 产要素即企业家才能，发展为“生产的四要素”。
企业家才能（entrepreneurship）指企业家经营企业的组织能力、 管理能力与创新能力。
第三节 卫生服务供给者行为理论
一、生产函数
（一）生产函数的概念 2. 生产函数（product function）
两种可变投入的生产函数可表达为：
Q = f （ X1，X2 ）
此式表示，产量Q是这两种可变投入的函数，它随着可变投 入X1和X2的变化而变化。
第三节 卫生服务供给者行为理论
二、生产要素的最优组合
（一）等产量线 1．等产量线（equal-product curve）
等产量线是从生产函数中得出的。假定产量既定，为Q0， 两种可变 投入的生产函数可表达为：
卫生服务需求与供给
医护人员的专业素质和服务态度对 医疗服务质量有重要影响，不同医 疗机构之间的医护人员素质存在差 异。
资源利用效率
资源浪费
由于供需不匹配、服务质量差异 等问题，可能导致卫生资源的浪 费，如设备闲置、人力资源过剩
等。
成本效益问题
卫生服务的成本效益在不同地区、 不同医疗机构之间存在差异，资 源利用效率不高可能导致医疗费
卫生服务的供给受到时间因素的影响， 如疾病的高发季节。
地域性
卫生服务的供给受地域限制，不同地 区的卫生资源分布不同。
差异性
不同医疗机构、医生的服务水平存在 差异。
影响因素
卫生资源
政策法规
包括人力资源（医生、护士等）、物力资 源（医疗设备）和财力资源（政府投入） 。
政府政策法规对卫生服务供给有直接影响 ，如医疗改革政策。
个性化健康管理
开展个性化健康管理服务，为居民提供定制 化的健康监测、评估和干预措施。
促进医养结合
推动医疗卫生与养老服务相结合，为老年人 提供连续性的医疗护理和养老服务。
鼓励社会办医
鼓励社会力量举办医疗机构，满足多层次的 卫生服务需求。
提高资源利用效率
强化绩效管理
建立医疗机构绩效评价机制，以结果为导向，提高医疗 服务的效率和质量。
卫生服务贸易增加
随着全球化进程加速，卫 生服务贸易将更加频繁， 包括医疗旅游、跨境医疗 服务等。
卫生政策协调发展
各国将更加注重卫生政策 的协调发展，以应对全球 卫生挑战。
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技术进步的影响
01
02
03
远程医疗
随着通信技术的发展，远 程医疗将更加普及，为患 者提供方便快捷的医疗服 务。
卫生经济学3
弹性系数 =
因变量的相对变量 自变量的相对变动
E = △Y/Y = △Y × X
△X/X
△X
Y
（二）卫生服务供给弹性及其特点
卫生服务从总体上是属于缺乏弹性的。 不同类型的卫生服务供给弹性有所不同：
急诊、外科手术价格弹性较小 公共产品性质的卫生服务价格弹性也较小 一般医疗服务、基本卫生服务价格弹性较大
扩展线是在生产要素价格不变的条件下， 生产者扩大生产规模的途径。
在扩展线上，既可以既定的成本生产最大 的产量，也可以最小的成本生产既定产量。
三、成本函数
3
一、卫生服务供给的定义
构成供给必须同时满足两个方面的条件： 1.商品或服务的提供者有提供该商品或服务的 愿望， 2.商品或服务的提供者有提供该商品或服务的 能力。
4
一、卫生服务供给的定义
（二）卫生服务供给 是指医疗卫生服务的提供者在某一特 定时期内，在一定价格（收费水平）上愿 意而且能够提供的卫生服务。
5
一、卫生服务供给的定义
卫生服务供给需要具备两个条件 一是有提供卫生服务的愿望， 二是有提供卫生服务的能力。
6
二、卫生服务供给的特点
（一）卫生服务供给的目的 1、卫生服务供给的目的 通过卫生服务的提供，承担
起保护生产力和人们身心健康的 社会职能，保护与增进人群健康。
7
（一）卫生服务供给的目的
2、卫生服务供给的多元性 不同的卫生服务的供给者有不同
可变投入：在考察的一段时间内数量随产量的 变化而变化的投入。
不变投入：在考察的一段时间内数量不随产量 的变化而变化的投入。
长期中，所有投入的生产要素的数量都可以改 变。
（二）生产函数的测量
Cobb-Douglas模型：
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由于卫生服务是人类自身生产和再生产的生理养护条件，因而无论从一般的生产过程、社会再生产，还是从生产关系的角度看，卫生服务过程作为生产性劳动过程，是保持和增强劳动者劳动能力从而维护和提高劳动生产力水平的重要途径。
因此，对卫生服务的投资可以看作是与经济发展、社会进步以及反贫困相联系的投资。
也因此，各国对卫生事业普遍实行卫生福利政策；卫生福利政策的受体是社会全体居民，而卫生服务机构是政府福利政策的实施载体。
然而，由于对卫生服务乃至市场特性的认识不足，市场化改革不仅影响了卫生服务的再生产，并使政府对卫生市场的管理和经济责任不明确，致使卫生机构逐渐弱化了其社会职能而商业化、市场化，降低了卫生服务的福利性，健康公平与效率问题突出，影响
卫生事业的可持续发展。
[1]卫生服务市场不是一般的商品市场，卫生体制改革不能弱化政府责任。
一、卫生服务市场不同于一般的商品或服务市场
卫生服务市场是卫生服务产品交换的场所或领域，是各相关经济主体之间全部交换关系的总和，更是一种卫生经济资源配置的调节机制或手段。
在商品经济社会，卫生服务市场是商品市场的重要组成部分，也是市场经济发挥作用的重要领域。
因此，无论从市场构成或运行机制看，卫生服务市场具备一般商品市场的所有共性。
同时，由于卫生服务产品不同于一般的商品或服务，使卫生服务市场具有特殊性。
1，从卫生服务产品来看，由于存在非排他性和非竞争性典型特征，大多数卫生
服务产品具有公共产品属性。
公共卫生服务是一类不适宜私人占有或提供的服务，因而通常由公众共同占有、使用、消费和生产；也因此，公共卫生服务的供给不能以追求最大化利润为市场取向，而应把追求社会效益最大化放在首位，谋求社会和经济效益的统一。
2，从市场主体特征看，由于医疗保险业的存在，医疗市场拥有三方经济主体；
医疗保险机构的介入，打破了医患双边关系，使市场信号——医疗价格的供求调节不灵敏，使医疗消费者对价格的需求弹性反应迟缓；同时，由于大多数医疗服务属于维护生命健康的基本消费，价格的消费约束变弱。
3，从供求信息与主体关系看，由于存在供求信息的不对称，使供求关系不平等。
通常，由于消费者具备的卫生服务信息不完全，使消费者很难象消费其他商品那样，对卫生服务需求的数量、种类、质量、服务者乃至价格事先做出正确判断和理性选择，使消费的盲目性和选择成本增加。
同时，由于供方拥有足够信息从而居于主导地位，并以需求者“代理人”和“服务提供者”的身份对服务做出需求选择，并可能创造需求或诱导需求，使卫生服务需求存在明显的被动性和求助性；另外，由于卫生服务产品是非物质产品，卫生服务的生产与消费过程具有时空同
一性，从而决定了卫生服务产品的生产既不能提前进行，其产品也不能运输或储存，增加了消费者的选择成本和被动性。
4，从市场竞争程度看，由于卫生服务的生产领域具有较高的专业性、技术性及
其准入障碍，使卫生服务的供给者具有垄断卫生服务的“特权”地位，限制了市场竞争的作用；同时，医疗服务供给的异质性和同项比较的困难，使医疗服务价格不可能完全由充分竞争形成，只能由有限竞争形成，如指导定价。
5，从卫生服务的公平性看，生命权和健康权是人的基本权利，而卫生服务为这
种基本权利提供保障。
如果缺乏公共干预，卫生服务完全市场化，则会形成社会收入状况的差距决定卫生服务利用的差距，相应地决定健康水平差距，并由此决定收入状况差距的耦合共生关系。
市场竞争的结果必然是收入分配的两极化，而收入分配的两极化又必然造成严重的卫生服务、健康乃至社会公平问题。
6，从卫生服务供求效益的外在性看，对存在外部正效应的卫生服务，如预防保
健，由于社会效益大于卫生机构效益，也大于消费者私人效益，不仅消费需求价格弹性大，而且卫生机构的产量决策只根据机构利益，因而卫生服务的市场化会使卫生机构不愿意或较少生产供给这类卫生服务，使这类卫生服务少于社会需要量或最优产量；而对于社会成本大于卫生机构成本的外部负效应服务，如滥用药物，虽然损害了患者的健康利益，给患者、家庭以及社会造成了损失，但卫生机构的产量决策不会根据社会利益，因而卫生机构会生产供给过多的这类卫生服务，使这类卫生服务超过社会最优产量。
卫生服务市场的外在性是市场机制本身难以解决或不能解决的问题，需要强有力的公共干预。