(完整版)耳鼻喉头颈外科学笔记
耳鼻喉头颈外科重点总结
耳鼻喉头颈外科重点总结导语：耳鼻喉科（ENT）是一门以诊治头颈部疾病为主的外科学科，主要涉及的疾病有鼻部疾病、耳部疾病、喉部疾病、颈部疾病等方面的诊断和治疗。
在具体的临床工作中，医生常常需要面对各类不同类型、不同程度的耳鼻喉疾病，对于这些疾病的种类、特征、治疗方法都需要医生掌握。
本文章将着重总结耳鼻喉头颈外科的重点内容，希望对读者们有所帮助。
一、鼻部疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等症状。
治疗上主要采用抗生素、抗组胺药、开窗手术等方式进行治疗，如果症状较为严重，可以采用微创手术治疗。
2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的自体免疫性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
治疗上主要采用抗组胺药、鼻炎喷雾剂等方式进行治疗，如果症状较为严重，可以考虑进行手术治疗。
3.鼻突畸形鼻突畸形是一种鼻部变形的疾病，主要表现为鼻梁偏曲、鼻孔不对称等症状。
治疗上可以采用注射填充物、鼻部整形手术等方式进行处理。
二、耳部疾病1.耳炎耳炎是一种常见的耳部感染性疾病，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降等症状。
治疗上可以采用抗生素、镇痛药、热敷等方式进行治疗。
2.耳聋耳聋是一种听力下降的疾病，主要原因是由于外伤、感染、遗传等因素导致耳部功能受损。
治疗上可以采用助听器、人工耳蜗等方法进行治疗。
3.耳鸣耳鸣是一种耳部疾病，表现为在没有声源的情况下耳朵里似乎听到了噪音。
常见的治疗方法包括针灸、中药、音乐疗法等方式进行治疗。
三、喉部疾病1.声带息肉声带息肉是一种喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、慢性喉咳等症状。
治疗上可以采用显微手术、激光手术等方法进行治疗。
2.喉炎喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为喉部疼痛、声音嘶哑等症状。
治疗上可以采用抗生素、止咳药等方法进行治疗。
3.声门痉挛声门痉挛是一种喉部疾病，主要表现为突然发作的喘息声、呼吸道狭窄等症状。
治疗上可以采取口唇通气、计算机声音疗法等方法进行治疗。
(完整版)耳鼻咽喉头颈外科学各章重点
第二篇鼻科学第一章鼻的应用解剖学及生理学1．鼻由外鼻，鼻腔和鼻窦三部分组成。
2．外鼻：①由皮肤，骨和软骨组成。
②静脉回流：外鼻的静脉主要经内眦静脉面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，故将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角区。
③运动神经为面神经，感觉神经主要三叉神经的眼神经和上颌神经。
3．鼻腔：鼻腔经鼻内孔和鼻前庭交通。
鼻前庭后界为鼻内孔，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，易发生疖肿，皮肤和软骨紧密连接，一旦发生疖肿，疼痛明显。
①固有鼻腔：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内，外，顶，底四个壁。
内侧壁组成：由鼻中隔软骨，筛骨正中版，犁骨和上颌骨腭突。
②下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1..0~1.5cm，病理状态下可直接影响咽鼓管的开放功能。
下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。
③鼻内镜手术操作一般在中鼻甲（筛窦内侧壁标志，分前后两部分）外侧进行，以免损伤筛板出现脑脊液漏。
④中鼻甲最常见的变异包括中鼻甲气化，中鼻甲反向弯曲。
⑤鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟（嗅裂），鼻甲和鼻中隔之间的不规则腔隙称为总鼻道。
中鼻道外侧壁上有两个隆起，名钩突和筛泡。
两者之间有半月形空隙，名半月裂孔。
半月裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间，名筛隐窝。
⑥由筛隐窝为中心的解剖结构。
包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。
称之为“窦口鼻道复合体”（OMC）4．鼻腔黏膜包括嗅区粘膜（假复层纤毛柱状上皮，分泌浆液，辅助嗅觉）和呼吸区黏膜（鳞状上皮，移行上皮和假复层柱状上皮，黏膜下有丰富的粘液腺和浆液腺，分泌形成粘液毯）。
5．鼻腔血管：①眼动脉：筛前动脉和筛后动脉。
②上颌动脉：蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉。
鼻腭动脉，筛前动脉，筛后动脉，上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为利特尔动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。
耳鼻喉头颈外科学笔记
【目录】=====================================（建议双面打印，如需其他版式，请联系作者）【第 1 篇总论】===============================1. 常用药：0.1%麻黄、1%丁卡因、3%过氧化氢溶液、50%三氯醋酸2. 耳鼻喉头颈外科学疾病的范畴研究耳、鼻、咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理（听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语）和疾病现象；属临床医学二级学科。
3. 耳鼻喉头颈外科学疾病的特点：耳鼻咽喉及相关头颈区域的共同密切联系解剖相沟通、生理相关联；病理相影响；诊断相参考；治疗相辅助，同临床医学的有机联系不仅在于耳鼻喉及其相关颈区域同相邻、远隔组织器官的交通而且解剖生理、病理上与神经、消化、呼吸及全身其他系统关联甚密。
4. 鼻内镜一般指的是硬管镜，有0°、30°、70°、120°等不同角度的视角镜，长为20-23cm,外径2.7-4.0mm，同时配有吸引系统、视频编辑系统等。
△ 检查前：先用1%丁卡因及麻黄碱麻醉、收缩鼻粘膜。
△ 作用：可发现鼻腔深部出血部位及早期肿瘤；确定颅骨骨折及脑脊液鼻漏的瘘孔部位；在直视下取活检；行电凝固止血。
【第2 篇鼻科学²上中下】==========================================【第1 章鼻的应用解剖学及生理学】===================★面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
因鼻部血管丰富，且与海绵窦相通，临床将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”，挤压可发生海绵窦血栓性静脉炎和败血症等严重并发病。
→鼻疖不能挤压①主向：经内眦V→面前V→面总V→颈内V。
②逆向：经内眦V→眼上下V→海绵窦。
鼻的生理功能1) 呼吸、过滤及清洁功能；2) 温度及湿度调节功能；3) 嗅觉与反射功能；4) 发生共鸣功能5) 鼻黏膜的其他功能：免疫功能、吸收功能、排泪功能。
耳鼻喉头颈外科考试总结.doc
耳鼻喉头颈外科考试总结第一部分耳鼻喉头颈外科学笔记1鼻部解剖思考题1、简述外鼻静脉的特点？1.外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈外、颈内静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。
2.面部静脉无瓣膜危险三角区2、窦口鼻道复合体的概念及其临床意义？以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。
该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
3、各鼻窦的重要毗邻关系？鼻窦（nasalsinuses）为鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。
各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到三岁时额窦和蝶窦才开始出现。
根据窦口引流的位置和方向、各鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组：前组：上颌窦、前组筛窦、额窦后组：后组筛窦、蝶窦（一）上颌窦（maxillarysinus）在上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
顶壁：即眼眶的底壁。
前壁：尖牙窝，行Caldwell-Luc手术时从此处进入窦腔。
后壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻。
内壁：即鼻腔外侧壁下部。
底壁：与第二双尖牙和第一，二磨牙关系密切。
左上颌窦口（二）筛窦（ethmoidsinus）位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内，呈蜂房状小气房，有筛迷路（ethmoidlabyrinth）之称。
筛窦以中鼻甲基板为界，分为前后组筛窦，前组筛窦（anteriorethmoidsinus）开口于中鼻道。
后组筛窦（posteriorethmoidsinus）开口于上鼻道。
筛窦各壁1．外侧壁：即眼眶内侧壁2．内侧壁即：鼻腔外侧壁上部，附有上鼻甲和中鼻甲。
3．顶壁：筛顶4．下壁：即中鼻甲外侧壁结构，筛泡，钩突，筛漏斗5．前壁：有额骨筛切迹，鼻骨嵴和上颌骨额突构成。
额隐窝6．后壁：蝶筛板（三）额窦（frontalsinus）位于额骨内，出生时尚未形成，一般至三岁开始出现，成年后才告完成，但其大小、形状极不一致，有时可一侧或两侧未发育。
(完整版)耳鼻喉学习笔记
鼻腔的神经：包括嗅神经、感觉神经（眼神经、上颌神经）自主神经（包括来自颈内动
副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经，两者在翼管内组
鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦
上颌窦：为4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml,有5个壁。
。
梨状窝
咽扁桃体,位于鼻咽顶与后壁交界处表面有5—6条纵行沟裂(形似半个剥皮桔子)，居中
也可影响咽鼓管功能，易患中耳炎。
6_7岁时最显著，一般在10岁以后逐渐退化萎缩
扁桃体，是最大的淋巴组织
下极均有黏膜皱襞连接，上端称半月襞，位于舌腭弓与咽腭弓相交处；下端称三
5支，均来自颈外动脉。腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升
伴息肉：首选手术治疗
1、滴鼻药：改善鼻腔通气和引流—— 血管收缩剂、皮质类固醇激素
2、鼻腔冲洗
3、上颌窦穿刺冲洗
4、鼻窦负压置换法
1）体位：仰卧、垫肩、头低垂
2）“开”音：鼻腔封闭、负压，鼻窦正压
击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，
Widal三联症：鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良，则成为阿司匹林耐受
Widal三联症
鼻石：异物滞留时间长，炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类，病逐步沉积于异
。
眶尖综合症：蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下
向上—侵及颅内
淋巴结转移常在颌下或同侧颈上部
咽
腺样体
, 称咽鼓管扁桃体
: 指上为腭垂(悬雍垂)和软腭游离缘，下由舌背，两侧由腭舌弓和腭咽弓围成的环形狭
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学的一个重要分支，主要研究头颈部的疾病和损伤，包括耳鼻喉疾病、颈部肿瘤、颅底疾病等。
以下是一些常见的耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结。
1. 鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。
治疗方法包括抗生素、鼻用药物、手术等。
2. 中耳炎
中耳炎是指中耳黏膜的炎症，常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
治疗方法包括抗生素、止痛药、手术等。
3. 喉癌
喉癌是指喉部的恶性肿瘤，常见的症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，常见的症状包括颈部肿块、声音嘶哑等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
5. 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是指颈部淋巴结增大，常见的症状包括颈部肿块、疼痛等。
治疗方法包括抗生素、手术等。
6. 鼻咽癌
鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，常见的症状包括鼻塞、流涕、喉咙疼痛等。
治疗方法包括放疗、化疗、手术等。
7. 颅底疾病
颅底疾病是指颅底部的疾病，常见的症状包括头痛、视力下降、面部麻木等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
耳鼻咽喉头颈外科学是一个广泛的领域，涉及到许多疾病和治疗方法。
对于患者来说，及时就医、正确治疗是非常重要的。
耳鼻喉复习必背终结版
耳鼻喉头颈外科学绪论一、耳鼻咽喉－头颈外科学的定义：耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳鼻咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
二、四炎一聋即中耳炎、鼻及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎和耳聋。
三、鼻的应用解剖鼻分为外鼻、鼻窦、鼻腔。
鼻窦包括额窦、上颌窦、筛窦（前组、后组）和蝶窦。
外鼻：支架骨：额骨鼻部鼻骨上颌骨额突和腭突软骨: 隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨皮肤 :鼻根和鼻背皮肤，薄而松弛,可以移动静脉回流: 内呲静脉和面静脉神经 : 三叉神经一,二支淋巴回流: 颌下及腮腺鼻腔：鼻前庭前界:前鼻孔后界:鼻阈固有鼻腔内侧壁、外侧壁（上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道）、顶壁、底壁、前鼻孔、后鼻孔鼻腔粘膜嗅区粘膜 :假复层无纤毛柱状上皮呼吸区粘膜:假复层纤毛柱状上皮(后2/3)鼻腔血管眼动脉：筛前动脉及筛后动脉颌内动脉在翼腭窝内分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉静脉回流：颈内外静脉及眼静脉。
克、吴氏区。
中鼻甲及中鼻道：1中鼻甲基板2鼻丘3钩突、筛泡、筛漏斗4窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex OMC) ★☆★窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的邻近区域结构，包括：中鼻甲、钩突、半月裂、前筛、上颌窦自然口、鼻囟门★☆★鼻部生理 1 通气2 过滤3 清洁4 加湿5 加温6共鸣7 嗅觉8 反射鼻症状学：1鼻阻塞、2鼻漏、3嗅觉障碍、4鼻音、5鼻出血鼻阻塞原因鼻漏嗅觉障碍常见的嗅觉障碍有:1. 嗅敏感度降低—嗅觉减退2. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失—部分性嗅觉缺失或失嗅;对全部嗅素嗅觉丧失—完全性嗅觉缺失或失嗅3. 嗅觉异常:嗅觉过敏、嗅敏感度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅嗅觉障碍按原因分类：1. 呼吸性嗅觉减退和失嗅2. 感觉性嗅觉减退和失嗅3. 嗅觉官能症★☆★鼻源性头痛特点:1一般都有鼻部病变2多为深部头痛3鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后，头痛可以减轻4头痛有一定部位和时间鼻音闭塞性鼻音：鼻呼吸道被阻塞时开放性鼻音：发音时软腭不能关闭鼻咽部★☆★利特尔动脉丛Little’s area由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成动脉丛。
耳鼻喉学习笔记
耳鼻喉科学笔记整理总论：耳科学•颞骨解剖•听觉生理•平衡生理•面神经解剖与生理•外耳疾病•中耳炎性疾病•耳聋的防治•梅尼埃病•颞骨肿瘤鼻科学•鼻的应用解剖•鼻的生理学•外鼻疾病•鼻腔炎性疾病•鼻窦炎性疾病•变应性鼻炎•鼻腔鼻窦肿瘤•鼻内镜手术学咽科学•咽的应用解剖•咽的生理学•咽炎•扁桃体炎•咽脓肿•咽肿瘤•阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征喉科学•喉的应用解剖•喉的生理•喉的急性炎性疾病•喉的慢性炎性疾病•喉梗阻•喉肿瘤•气管插管术及气管切开术气管食管科学•气管、支气管食管的应用解剖•气管、支气管食管的生理•气管、支气管食管异物绪论•耳鼻咽喉-头颈外科（otolaryngology-head & neck surgery）由耳鼻咽喉科学（otolaryngology）逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡觉、嗅觉褚感官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。
本章目录学科的发展简史学科的范畴与特点学科的进展与展望怎样学习耳鼻咽喉－头颈外学发展简史•最早的描述见于公元前13世纪商代甲骨文中。
•公元前519年扁鹊对耳病有独特识。
•公元前221至公元279年秦汉时代，对本学科解剖、生理、病理与疾病的描述见于《内经》《难书》等书。
•唐朝开办的世界上最早的医学校（太医署）设立耳目口齿科。
•唐朝孙思邈所著《千金要方》、《千金翼方》及王焘所著《外台秘要》等书对耳鼻咽喉科疾病呼吸道与食道异物有了分门别类的详细论述。
•明朝时代，李时珍所著《本草纲目》中，提出了许多治疗耳鼻咽喉科疾病的药物，陈实功创用鼻息肉摘除术。
•清朝政府编辑的《医宗金鉴》对耳鼻喉科疾病有详细系统的论述。
科如头颈外科、颅底外科、听觉言语疾病科相继出现。
•我国几乎全部地市级以上综合医院都建立了耳鼻咽喉科。
•新的世纪，耳鼻咽喉头颈外科步入更新的发展阶段。
范畴与特点现代耳鼻咽喉－头颈外科的范畴包含耳鼻咽喉、气管、食管及其相关头颈区域外科学的全部内涵。
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3．顶壁：筛顶
4．下壁：即中鼻甲外侧壁结构，筛泡，钩突，筛漏斗
5．前壁：有额骨筛切迹，鼻骨嵴和上颌骨额突构成。额隐窝
6．后壁：蝶筛板
（三）额窦（frontal sinus）
位于额骨内，出生时尚未形成，一般至三岁开始出现，成年后才告完成，但其大小、形状极不一致，有时可一侧或两侧未发育。
主要表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多
慢性单纯性鼻炎
间歇性交替性鼻塞
粘液性鼻涕、多
伴发症状少
鼻粘膜肿胀光滑暗红
柔软有弹性
粘膜收缩明显
非手术治疗
慢性肥厚性鼻炎
持续性鼻塞
粘液性粘脓性鼻涕、不多
伴发症状多
鼻粘膜肥厚结节状桑椹状
硬实无弹性
粘膜收缩不明显
手术治疗
变应性鼻炎
思考题
1、变应性鼻炎分为哪两种类型？
季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，如树木、野草、农作物，在花粉播散季节，花粉随风飘游，吸入呼吸道导致本病，故又称花粉症
2、两型慢性鼻炎病理表现的特点？
1、慢性单纯性鼻炎： 鼻粘膜深层血管慢性扩张，通透性增加，以下鼻甲的海绵状血窦最为明显，鼻甲肿大；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润，粘液腺功能活跃，分泌增加。
2、慢性肥厚性鼻炎：以鼻粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性增生肥厚为特点。
3、两型慢性鼻炎临床表现的特点及诊断要点?
3、变应性鼻炎的典型症状有哪些？
本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。
•1、喷嚏 每天常有阵发性喷嚏发作，每次多为连续性，少则3～5个，多则十几个或数十个。
•2、鼻涕 大量清水样鼻涕，又称鼻漏。患者每天擤鼻十余次或更多。
•3、鼻塞 程度轻重不一，季节性鼻炎由于鼻粘膜水肿明显，鼻塞常很重。
3）肥大细胞膜稳定剂
•4、鼻痒 多数患者有鼻痒，季节性鼻炎尚有眼痒和结膜充血。
•5、嗅觉减退 由于鼻粘膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退。
4、变应性鼻炎与上呼吸道感染怎样鉴别？
5、变应性鼻炎可以使用哪些药物治疗？
1）类固醇激素：全身长期应用易产生副作用，故现多主张局部应用以治疗本病，对肥大细胞，嗜碱细胞和粘膜炎症反应均有显著抑制作用，常用制剂有丙酸倍氯米松鼻喷雾剂（伯克纳），丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）。内舒拿
3、各鼻窦的重要毗邻关系？
鼻窦（nasal sinuses）为鼻腔周围颅骨含气空腔，按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共四对。各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到三岁时额窦和蝶窦才开始出现。
根据窦口引流的位置和方向、各鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组：
前组：上颌窦、前组筛窦、额窦
常年性变应性鼻炎，即过敏性鼻炎则因与人起居密切相关的常年性变应原引起，如居室内尘土、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、棉絮
2、简述变应性鼻炎的发病机制？
本病发病机理属Ⅰ型变态反应。机体吸入变应原后产生的特异性IgE结合在鼻粘膜浅层和表面的肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜上，此时鼻粘膜便处于致敏状态，当变应原再次吸入鼻腔时，变应原即与肥大细胞、嗜碱细胞表面的lgE发生桥连，继而激发细胞膜一系列生化反应，导致以组织胺为主的多种介质释放、这些介质通过其在鼻粘膜血管、腺体、神经末梢上的受体，引起鼻粘膜明显的组织反应。
1鼻部解剖
思考题
1、简述外鼻静脉的特点？
1.外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈外、颈内静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。
2.面部静脉无瓣膜
危险三角区
2
以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口。该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位，也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
额窦的前壁：含有骨髓，细菌感染时可致额骨骨髓炎。
后壁：由导静脉通硬脑膜下腔，是鼻源性颅内并发症的原因之一。
额窦开口于窦底内侧，经鼻额管（nasofrontal duct）通入中鼻道前端。
内壁:两侧额窦之中隔。
（四）蝶窦(sphenoid sinus)
位于蝶骨体内，一般三岁才出现，成年发育完成，形状大小不一。由蝶窦中隔分为左右两侧，两侧常不对称。顶壁与颅前窝及颅中窝相隔，顶壁凹陷形成蝶鞍底部，脉及三叉神经上颌支压迹；与颅中窝、海绵窦、颈内动脉、视神经管毗邻。后壁为蝶骨体。前壁与筛骨垂直板及犁骨后缘相接。下壁即后鼻孔与鼻咽顶。蝶窦开口位于前壁的上方，位于蝶筛隐窝。
位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内，呈蜂房状小气房，有筛迷路（ethmoid labyrinth）之称。筛窦以中鼻甲基板为界，分为前后组筛窦，前组筛窦（anterior ethmoid sinus）开口于中鼻道。后组筛窦（posterior ethmoid sinus）开口于上鼻道。
筛窦各壁
1．外侧壁：即眼眶内侧壁
后组：后组筛窦、蝶窦
（一）上颌窦（maxillary sinus）
在上颌骨体内，为鼻窦中最大者。
顶壁：即眼眶的底壁。
前壁：尖牙窝，行Caldwell-Luc手术时从此处进入窦腔。
后壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻。
内壁：即鼻腔外侧壁下部。
底壁：与第二双尖牙和第一，二磨牙关系密切。
左上颌窦口
（二）筛窦（ethmoid sinus）
4、鼻腔有哪些生理功能？
鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣及反射机能。
慢性鼻炎v
思考题
1、慢性鼻炎的分型？
慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）：可逆性；急性鼻炎发展而来
慢性肥厚性鼻炎（chroniC hypertroph rhinitis）：不可逆性；多由前者发展而来
组织学上两者间常有过渡型。
副作用：鼻出血，鼻粘膜萎缩
2）抗组胺药
•多用HI受体诘抗剂因其应用方便，奏效迅速，为治疗本病一线药物。传统将抗组胺药分为五组：乙二胺类，代表药物有扑敏宁、安替根和新安替根等；乙醇胺类， 代表药物有苯海拉明等；烷基胺类，代表药物有扑尔敏等；哌啶类，代表药物有氮他定、赛庚啶等；哌嗪类，代表药物有羟嗪、克敏嗪等。扑尔敏、赛庚啶由于其不同程度的中枢抑制作用，从事精密机械操作和司乘人员应慎用，息斯敏、特非那丁等新型长效抗组胺药则无上述副作用。