护士人文修养【创意版】.doc
护士人文修养第一章
五、护理道德范畴
（二）情感、良心
1.情感
同情感：最起码 责任感：起主导 事业感：最高层次 职业感
认同职 被动适 收获物 为谋生 业道德 应外在 质报偿 规范 要求
收获精 为自我 自觉实 主动付 神、生 价值的 现某种 出与牺 命意义 实现 价值 牲 与价值
2.良心
事业感
案例：某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙 床，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分 矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。 该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑还是报告给护士长，同时作了 自我检讨。 思考：如果我是治疗护士应该怎么办？并说明是否应告诉病人真相。
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三、护理道德的基本原则
案例
2013年3月25日，英国《每日邮报》报道， 巴西医生维吉尼亚·索尔斯·德·苏扎涉嫌 谋杀三百多名病人，而她的作案动机竟然只 是为了空出病床，她被控给重症监护病房病 人注射致命过量药剂或减少氧气供应，导致 病人死亡。
思考：该医生是否违背医学伦理学的基本原则？
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三、护理道德的基本原则
形式公正 同样的人给予相同的待遇，不 同的人给予不同的待遇。
公正？
内容公正 依据个人的需要、贡献、能力、 地位等分配相应的负担和收益。
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三、护理道德的基本原则
宏观分配：各级立法和行政机关进行的分配，解决的是卫生资源 占国民总支出的合理比例，以及这项总投入在基础医学、临床医 学、基础研究、应用研究、高新技术等不同层面的分配，实现各 层次各领域医疗资源的合理分配。 微观分配：在临床实践当中医务人员针对特殊的病人所做的医疗 资源的分配。 医学标准：病情需要及治疗价值，优先考虑 社会价值标准：既往和预期对社会和他人所做的贡献 家庭角色标准：在家庭中的地位和作用 科研价值标准：诊治对医学发展的意义 余年寿命标准：治疗后生存的可能期限益
护士人文修养
黄朝霞
前
言
随着我国社会政治、经济、文化的快速发 展,人文精神得到了前所未有的重视,医学模 式和服务理念正向着人文医学的方向发展。 医学科学的社会学属性决定了它比其它科 学领域更需要人文的指导,较之其他科学工作 者，医务工作者更需要人文知识和人文精神 的滋养。
一．“观乎人文，化成天下”
患者期望的护士角色的特征： 1 有爱心、耐心和高度的责任心。 2 尊重患者的人格尊严，不损伤患者的自尊心。 3 从患者的利益出发，时时为患者着想。 4 有熟练的护理操作技术。 5 当患者需要时，能及时给予关心和支持。 6 能密切地观察病情，并能将患者的问题有效地传 达给医生。 7 以真诚、开朗的态度对待患者及家属。 8 仪态端庄，举止文雅，经常面带笑容 。
1．何谓人文修养
人文修养是指一个人在人文知识、人 文方法和人文精神等方面的综合水平。
2．人文修养的层次
人文精神 人文方法 人文知识
略懂文史哲知识 同情心, 羞耻感，责任感， 能运用母语，思维顺畅， 有一定自制力；己所不欲,勿 言行基本得体
施于人
基本 层
发展 层 高端 层
积极乐观，热情助人，有 准确运用母语，思维清晰， 有一定文史哲知 较强责任感，做事认真 见解独到，言行得体 识，会品评艺术 关爱所有生命和自然，有 自如运用母语、外语，思 对文史哲艺有较 高度使命感，百折不挠 维敏捷深刻，善于创新， 高悟性 言行得体优雅
架起心灵之桥的人际沟通
沟通是一门独特的学问，也是一 门独特的艺术，是发展和改善人际 关系的重要手段。它并不与文化功 底薄厚呈正相关，有人学富五车却 未必会沟通，结果弄得四面楚歌。 沟通学为人生必备的一门学问，成 为人类登上社会舞台的必备法宝。 护理工作中交谈策略 1 运用得体的称呼 2 善用职业性口语 3 注意口语的科学性与通俗化 4 巧避讳语
护理人文素养
护理人文素养护理工作呀，那可真是既平凡又伟大，就像我们生活中的阳光和雨露一样不可或缺。
你想想，当一个人生病躺在病床上的时候，最需要的是什么？是专业的医疗技术，这没错，但同时也需要温暖的关怀和贴心的照顾呀，这就是护理人文素养的重要性啦！护理人员可不只是会打针、换药那么简单哦。
一个有良好人文素养的护士，就像是病人的知心朋友，能倾听他们的痛苦和烦恼，给他们鼓励和支持。
这就好比是在黑暗中点亮一盏明灯，让病人看到希望呀！比如说，当病人因为病痛而心情不好发脾气的时候，可不能跟他们计较，得像哄小孩一样耐心地安抚他们。
这可不是谁都能做到的哟！得有一颗善良、包容的心。
这就好像我们对待自己最亲近的人一样，要充满爱和理解。
再比如，和病人说话的语气也很重要呢。
不能冷冰冰的，要温柔亲切，让他们感觉到温暖。
就像春天的微风轻轻拂过脸庞，舒服极了。
一句关心的话语，一个温暖的微笑，都可能给病人带来巨大的力量。
还有呀，要学会尊重病人的隐私和意愿。
每个人都有自己不想让别人知道的事情，病人更是如此。
我们不能随随便便就去打听别人的隐私，要给他们足够的空间和尊重。
这就像是保护一朵娇嫩的花朵，不能轻易去触碰它。
护理工作也需要细心和耐心呢。
要仔细观察病人的病情变化，哪怕是一点点细微的差别都不能放过。
这可需要我们有一双敏锐的眼睛和一颗细腻的心。
就像侦探在寻找线索一样，不能放过任何蛛丝马迹。
而且呀，护理人员还要不断学习，提高自己的专业水平和人文素养。
社会在进步，医学在发展，我们可不能落后呀！要像海绵吸水一样不断地学习新知识、新技能，这样才能更好地为病人服务。
你说，要是一个护士没有良好的人文素养，那会怎么样呢？病人肯定不会感到温暖和安心呀，那治疗效果说不定也会大打折扣呢！所以说呀，护理人文素养可太重要啦，这是我们每一个护理人员都应该具备的品质。
在护理工作中，我们要把病人当成自己的家人一样去关心、照顾。
想想看，如果是自己的家人躺在病床上，你会怎么做呢？肯定会全力以赴地去照顾他们，对不对？那对待病人也应该是这样呀！总之呢，护理人文素养就像是护理工作的灵魂一样，没有它，护理工作就会变得枯燥无味，没有生命力。
第一章 护士人文修养
特征
广 泛 性
综 合 性
主 观 性
感 化 性
人文科学的特征
1. 广泛性：包括内容很多，有哲学、历 史学、美学、伦理学、逻辑学、宗教学、 人类学、社会学、政治学、心理学、教育 学、法律学和经济学等。是一个宏大的学 术集群。 2. 综合性:跨学科和多学科的综合。如： 医学伦理学、医学法学、护理社会学、护 理心理学、护理教育学、护理管理学、护 理美学等都是跨学科的。
1. 哲学修养与理性思维修养：哲学 修养能让护士用特有的世界观和方 法论指导自己的学习、研究与实践， 用哲学思维分析各种病症现象。理 性思维修养能使护士透过现象看本 质，所以提高护士理性思维修养是 提升护理质量的关键。
2. 文化传统修养：护士通过提高文 化传统修养，可以认识文化与生活 方式、文化与健康的关系，提供多 元文化和跨文化护理。
护士的人文修养
（四）提高护士人文修养的途径和方法 1. 加强人文教育 （1）人文知识的教育：可以通过 学习人文课程、听人文讲座、读人 文书籍来积累。人的行为习惯首先 源于其丰富的知识底蕴，最终将其 转化成自己的人文精神，并运用人 文精神指导自己的工作和学习。
（2）所有课程都渗透着人文教育： 如进行护理个案分析时，我们要 学会分析综合和推理概括，学会合作 学习和互帮互助，学会语言沟通和交 流；当护士进行护理操作时，不但要 学技术，同时要学会尊重患者、关爱 患者，养成严谨作风，从而有利于学 生伦理道德修养的提高。
章
节
内
容
课 时
第一章
第二章
护士人文修养
护理文化修养
3
3
第四章
第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
护理职业素养
护理美学修养 护理礼仪修养 人际关系和人际沟通理论
护士人文修养第一章绪论
人文学科不等同于人文科学，人文学科归属教育
学教学科目分类，人文科学要依托人文学科的教育
形态。
护士人文修养第一章绪论
（二）人文修养
1．人文修养的组成
修养是指理论、知识、艺术、思想等方面的一定水平，通 常也是一个人综合能力与素质的体现。
人文修养（humanity cultivation）是指一个人在人文思想、 人文知识、人文技能和人文精神等方面的综合水平，是一个人 成其为人和发展为人才的内在品质。
护士人文修养第一章绪论
第一节 人文概述：走进人文世界 第二节 人文忧患：痛定思痛的沉重话题 第三节 人文回归：前进路上的必要修正 第四节 人文关怀：护理专业的终极追求
护士人文修养第一章绪论
本章学习内容：解释“人文”、“人文修养”的有关概念 和内涵；分析当前的人文忧患状况，探究医学人文缺失的原因； 在此基础上，讨论医学人文与医学科学的关系，探讨护理人文 关怀及护士人文修养的内涵，让护理回归人文的本源。
为服务对象，其职业属性决定了从医者自身必须是人性丰满
的人。否则，尊重人、理解人、抚慰人、关爱人，都会因人
文素质缺乏而化为空谈。
护士人文修养第一章绪论
第二节 人文忧患：痛定思痛的 沉重话题
一、近代科学与人文的分野 （一）科学与人文分野的历史背景
1．近代科学建立孕育出科学主义。 随着近代科学的建立， 自然科学开始居于人类认识世界的主导地位，科学主义由此出现。 科学主义认为理性是世间所有知识的源泉。而人本主义则宣扬和 夸大人的意志、情欲等非理性主义。科学主义和人本主义从两个 极端割裂了科学与人文。
护士人文修养第一章绪论
现代社会，科技迅速发展，自然生态平衡破坏， 人们开始呼唤人性的慈善与崇高，去爱护自然以及那 些遭遇不幸的人与动植物，这时人文关怀包括了人与 自然的关系.
护士人文修养绪论
人
文
人者仁也， 仁者人也。
表达人性的方式; 培养“人”的学科。
“人文”有关概念
人性、人道 人类、仁慈
人文，本质上是研究如何做人的一门学问，提供给人的是“道”，即做人的方法和途径。
中
西
通“纹”
（二）什么是人文修养
1．何谓人文修养
“人文”有关概念
人文修养是指一个人在人文知识、人文方法和人文精神等方面的综合水平。
P7
可持续发展人才
科学是“立世之基” 人文是“为人之本”
（三）医学人文教育发展趋势
世界医学教育联合会 《本科医学教育国际标准》（ 2001年） “医学教育必须包含生物医学、行为科学和社会科学内容，要培养医学生的决策技能、批评精神、交际能力和医学伦理等全面素质。”
国际医学教育研究所（IIME） 《基础医学教育全球最低基本要求》（GMER） 包括医学知识、临床技能、职业态度、行为及伦理、沟通技能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域。
“人文”有关概念
（一）什么是“人文” (Humanities)
（一）什么是“人文”(Humanities) “人文”有关概念 文化现象：包括人的心性、道德、语言、文字、情操、信念、审美、学问、修养…… “泛指人类社会的各种文化现象”。 ——《辞海》
（一）什么是“人文”(Humanities)
Humanities 人文学科
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一．痛定思痛，亡羊补牢
——课程开设的背景和目的
？
不得不思考的问题：
人们在享受成功医学的同时—— 为什么对医学界产生诸多的不满、提出尖锐的批评？ 为什么医患矛盾和冲突仍是社会中发生频率最高的事件之一？ 为什么医学界在社会中的信任程度大大降低？
护士人文修养
护士人文修养是从护士的岗位需求出发，与人文精神和技能相互结合和渗透所产生的一门艺术。
它整合了包括美学，文化学，礼仪学，人际关系和人际沟通等多方面的内容，这些内容看似独立成章，其实又相互关联渗透，形散神聚。
而从实践的角度来看，这些东西，贯穿于护士工作生活的每一天，体现在他们的每一个动作，每一句话和每一个细节当中。
在护士的工作和生活当中有着极其重要的作用。
近年来，医患纠纷愈演愈烈，医患关系越来越紧张。
而护士，从某种程度来讲，是医生与病人之间的桥梁。
医患关系包含着医护关系，也包含着护患关系。
因此建立良好的护患关系显得尤为重要，而如何与病人建立良好的信任关系？——做好我们的一言一行。
而言行之间的必修课，是修养。
一.沟通护士人文修养之中最重要的一节课叫做沟通。
与病人接触的过程中，或是术前术后宣教，或是进行健康评估，或是传达医嘱，或是闲聊生活，沟通无处不在。
在护士的工作当中，沟通的效果决定了病人对自身健康状况的认识，决定了他们对医嘱的执行情况，也决定着护士的工作能否顺利进行。
沟通并不是一件只需要用嘴巴完成的事情，更多时候，好的沟通要求我们学会察言观色，要求我们适时地做一个好的听众。
我们听病人的诉求，观察病人的健康状况，真正走近他们的心灵，运用我们的专业知识，选择最恰当的语气，语调，措辞和肢体语言等传达我们要告诉他们的信息。
一个具有好的沟通能力的人，才能把自己所拥有的专业知识和专业能力进行充分的发挥。
整体护理活动的实践表明．护士需要70%的时间用于与他人沟通，剩下30%左右的时间用于分析问题和处理相关事务。
很显然，如同其他职业一样，护理不仅需要专业知识和技能，而且越来越需要与他人沟通的能力。
沟通的两个要素是思维和表达。
一个思维清晰，能够有效地收集信息，并作出逻辑分析和判断，并贴切地表达出自己思维过程和结果的护士；远远胜过一个告诉了病人长篇大论，一遍又一遍重复交代细枝末节，却依然从病人的行为中得不到正确的反馈的护士。
护理行业如何加强人文修养打造完美自我
（二）护理人文精神的必然回归
1、护理——极具人文特征的专业 （1）护理的本源——关爱生命：护理贯穿于人的生
老病死的全过程，作为认识生命、认识自然的探 索，医学、宗教、文学、哲学等几乎同时产生， 并相互影响和渗透。 （2）护理学的性质——自然科学与人文科学的耦合： 护理学是一门关于人的学科，研究的是护士如何 去关怀和照顾患者。
✓ 文化是人类特有的，每一代人都生活在前人 创造的文化环境中，形成自身特有的文化属 性。
人文修养：人的内在品质的综合水平。有三个层次：
➢ 基本层：珍惜生命，有同情心、羞耻感、责任感， 乐于助人，言行基本得体，了解人文科学的基本 知识。
➢ 发展层：积极乐观，崇尚仁善，热情助人，热爱 生活，有较强的责任感和自制力，言行得体，具 备一定的人文知识评价能力。
人文指人类社会的各种文化现象。 人文精神为护理注入灵魂，人文精神为护士插上翅膀
是人文关怀的最高境界。 提高自身的审美情趣：
它必须是科技性和人文性和完美结合和统一； 文化修养是一个人的社会性的表现，只有在社会环境中才能得到证明和体现。 用心沟通，切忌心不在焉。
2、护士——极具人文精神的人
护士的角色：护理的实施者、教育者、咨询者、 健康生活方式的倡导者
➢ 高端层：关爱所有生命和自然，有高度的使命感， 言行得体且优雅、有魅力，对人文知识有较强的 领悟和研究，有独到的见解。
• 人文精神是人文修养的核心。
• 人文精神：一种普遍的人类自我关怀，表现为对 人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对 人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视。
• 通过学习将“人文知识”内化、发展为人的生活 方式、生活态度、生活习惯，才能真正体现一个 人所具有的人文修养，折射出人文精神的光辉。
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一、选择题（A1型题）1．“人文”一词最早出现在（）A．《诗经》B．《论语》C．《离骚》D．《易经》E．《左传》2．《辞海》中对“人文”的解释是（）A．人文指人类社会的各种文化现象B．人文是指以人为中心C．人文指的是诗书礼乐等人类文明和文化D．人文指的是各种研究人类的人文学科E．人文是指人道或仁慈、人性、人类3．对“人文修养”理解正确的是（）A．人文修养是指一个人的人文知识水平B．学历越高，人文修养就越高C．有了人文精神就等于有了人文修养D．人文修养的核心是掌握人文方法E．掌握人文知识并不等于拥有了人文精神4．对“科学与人文”之关系的认识下述哪项错误（）A．科学需要人文导向B．人文需要科学奠基C．个人要发展，科学与人文同样重要D．科学与人文是相互协同、相互支撑的E．科学求善，人文求真，两者缺一不可5．护理人文关怀基本要素包括的两个层面是（）A．护理技术操作的方法手段层和护理人文关怀的主体实践层B．护理人文精神的观念意识层和护理人文关怀的主体实践层C．护理人文精神的观念意识层和护理人文知识的理论理念层D．护理人文关怀的主体实践层和护理人文知识的理论理念层E．护理人文精神的观念意识层和护理人文思想的核心理念层二、简答题：1．护士应具备哪些人文修养？2．护理人文关怀包括哪些主要内容？参考答案一、选择题1．D 2．A 3．E 4．E 5．B二、简答题：1．护士要适应护理事业发展的需要，有效地实施人文关怀，具备的人文修养至少应包括以下几个方面：（1）伦理道德修养；（2）社会学修养；（3）人际关系修养；（4）语言文字修养；（5）文化传统修养；（6）美学艺术修养；（7）科学思维修养。
2．护理人文关怀的主要内容包括：（1）尊重患者的生命价值；（2）理解患者的文化背景；（3）表达护士的关爱情感；（4）满足患者的个性需要；（5）协调护患的人际关系。
一、选择题（A1型题）1.不属于人际关系的特征是（）A、社会性B、情感性C、系统性D、复杂性E、渐进性2.舒茨的《人际行为三维理论》中，不属于基本的交际关系类型是（）A、主动包容型B、被动支配型C、主动感情型D、主动控制型E、被动感情型3.人在社会实践中，对自己的生理、心理、社会活动以及对自己与周围事物的关系进行认知是哪种人际认知（）A、人际环境认知B、他人认知C、社会认知D、自我认知E、情感认知4.人际交往中，首次与对方接触时，根据对方的仪表、打扮、风度、言语、举止等外显行为作出综合性判断和评价而形成的初次印象，是哪种心理效应（）A、首因效应B、近因效应C、光环效应D、社会刻板效应E、晕轮效应5.印象形成与印象整饰的区别是（）A、印象形成是信息输入，印象整饰是信息输出B、印象形成是信息输出，印象整饰是信息输入C、印象形成是信息输入，印象整饰也是信息输入D、印象形成是信息输出，印象整饰也是信息输出E、印象形成是对他人印象形成施加影响，印象整饰是形成对他人的印象6.人际吸引的规律不包括（）A、接近吸引律B、光环吸引律C、互补吸引律D、诱发吸引律E、互利吸引律7.下列哪一项是非技术关系中最重要的内容是（）A．道德关系B．技术型关系C．利益关系D．法律关系E．文化关系8.下列有关护患基本模式的说法，错误的是哪一种（）A．指导-合作型是一种微弱单向性模式B．指导-合作型是以生物一心理一社会医学模式及健康为主导思想的护患关系模式C．指导-合作型的特点是“护士教会患者做什么”D．指导-合作型模式适用于护理急危重症患者、重病初愈恢复期患者E．指导-合作型模式原型是“父母一儿童”9.下列哪一项是护患关系合作信任期的主要任务（）A．护患双方彼此熟悉并建立初步的信任B．向患者介绍病区环境及设施、医院规章制度C．了解患者病情进展、一般情况、家庭和社会情况等D．根据护理计划，实施护理措施，解决护理问题，完成护理工作E．预计护患关系结束后患者可能出现的问题10.下列哪一项不是护患关系的发展趋势（）A．护患关系健康需求多元化B．护患关系的单一化趋势C．护患交往利益化D．护患关系调节法制化E．护患交往方式人性化11.影响医护关系的主要因素不包括哪一项（）A．压力因素B．认知因素C．沟通因素D．角色定位因素E．管理因素二、简答题1.人际关系的功能包括哪些？2.简述人际交往的原则。
3. 简述护患关系的性质与特点。
4. 护患关系的影响因素包括哪些主要内容？参考答案一、选择题1．C 2．B 3．D 4．A 5．A 6. E 7. A 8．B 9．D 10．B 11．E二、简答题：1.人际关系的功能，是指人际关系对社会及社会个体显示出的影响和作用。
主要包括以下六个方面：（1）发展自我意识；（2）促进个人社会化；（3）促进行为改变；（4）增进身心健康；（5）增强群体合力；（6）优化社会环境；（7）利于信息交流。
2.人际交往的原则包括：（1）平等原则；（2）诚信原则；（3）理解原则；（4）宽容原则；（5）互利原则；（6）适度原则。
3．护患关系除了具有一般人际关系的性质与特点外，还具以下特点：（1）帮助性人际关系（2）治疗性工作关系（3）专业性互动关系（4）持续性指导关系。
4．护患关系的影响因素主要包括（1）护方因素：道德因素；心理因素；技术因素；其他因素：护士的身体素质因素、气质、性格、工作作风、表达能力等方面，同样是影响护患关系的重要因素。
（2）患方因素: 心理因素：认知因素。
（3）院方因素。
(4)社会因素。
一、选择题（A1型题）1．在人际沟通的不同层次中，对陈述事实的沟通描述正确的是（）A．在沟通双方已建立信任感时，多采用此方式B．多加入个人意见C．不利于护士了解病人的情况D．主要是让患者叙述，护士最好不要用语言或非语言行为影响患者的陈述E．双方分享对事件的感觉2．在人际沟通的各个要素中，信息背景是（）A．信息的来源B．引发沟通的“理由”C．信息发出者希望传达的思想、情感、观点、意见等D．信息发出者传递信息的工具或手段E．信息所代表的意义或要表达的含义3．在下列所述人际沟通影响因素中，属心理环境因素的是（）A．保持恰当的身体距离B．选择合适的室内温度C．确保房间安静、无噪音D．选择无人打扰的房间E．室内光线明亮4．小王是一位刚刚32岁的女性患者，住院的第二天，在得知自己被确诊为乳腺癌晚期时，忍不住躺在病床上? 失声痛哭。
这时护士轻轻走过来，问，“你现在觉得怎么样？”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。
影响患者和护士沟通的因素为（）A．个性B．情绪C．能力D．态度E．认知5．患者，男，25岁，护士小丽在和其交往时，每次目光对视的时间应不超过（）A．5秒B．10秒C．15秒D．20秒E．30秒6. 白居易说：“感人心者，莫先乎情。
”护士良好的语言不仅给患者传递了专业信息，而且传递了护士对患者的关爱，给患者带来精神上的安慰，体现了语言的（）A. 礼貌性B. 审慎性C. 规范性D. 情感性E. 通俗性7. 一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感觉和治疗的看法，最合适的交谈技巧为( )A．认真倾听B．仔细核实C．及时鼓励D．封闭式提问E．开放式提问8.术前患者对护士说：“我从没开过刀，好害怕呀！”护士回答说：“我理解你现在的心情，如果是我可能也会害怕，但是……”,这位护士主要运用了语言沟通技巧中的（）A. 提问B. 倾听C. 同情D. 共情E. 阐释9. 护患交谈中，护士对患者说“刚才您说的这件事，请再说得具体点儿”；属于( )A. 归纳B. 改述C. 澄清???D. 总结E. 反映10. 护士用不同的说法将患者所说话的言外之意表达出来，属于( )A. 归纳B. 改述C. 澄清D. 总结E. 反映二、简答题：1．简述人际沟通的层次。
2．非语言沟通的作用有哪些？3．简述倾听的技巧？4．医护人员在向患者及其家属传达不良信息时，应该讲究哪些方法策略？三．案例分析患者黄英，女，60岁，小学文化，工人，既往高血压、冠心病史，近日因心绞痛频繁发作而入院。
责任护士为制定护理计划收集资料，准备与病人交谈。
问题（1）交谈前护士应做哪些准备?（2）如何开始交谈?（3）交谈中应注意运用哪些技巧?参考答案一、选择题1．D 2．B 3．D 4．B 5．B6．D 7．E 8．D 9．C 10．B二、简答题：1．人际沟通由低到高有五个层次，（1）一般性交谈（2）；陈述事实；（3）交换看法；（4）交流感情；（5）沟通高峰。
随着沟通者相互间信任程度的增加，沟通层次逐渐升高，沟通的信息量也逐渐递增。
2．非语言沟通的作用主要有：（1）表达情感；（2）调节互动；（3）验证信息；（4）补充和替代；（5）显示关系。
3．在护理范围内，护士需要掌握一些特殊的倾听技巧,常见的有以下几个方面：（1）参与；（2）核实；其中核实又包括重述、改述、澄清、归纳总结等。
4．医护人员在向患者及其家属传达不良信息时，应该讲究的方法策略包括：（1）环境策略；（2）时机策略；（3）人员策略；（4）语言策略；（5）方法策略；（6）特殊不良信息（噩耗）的传达技巧。
三．案例分析（1）交谈前护士应做如下准备①了解和掌握患者的有关情况。
②选择护患双方均感方便的时间。
③明确交谈目的，制定交谈计划，必要时列出交谈提纲。
（2）开始交谈时对患者应该有恰当的称谓、自然的开场，如：①问候式②关心式③夸赞式④言他式，以便缓和双方的拘谨、拉近距离，创设交谈氛围。
（3）交谈中应注意运用的技巧有提问、倾听、共情、阐释、安慰、沉默。
一、选择题（A1型题）1.护士引领患者行走时，护士一般走在哪个方位：A 左前方B 右前方C 前方D 后方E 随意2.（）是交往的起始点，也是交往成功的一个重要因素。
A. 称呼B. 介绍C．致意D. 握手E. 交换名片3. 为他人介绍的基本原则是（）A. 尊者居后B. 简明扼要C. 掌握时机D. 尊者优先E．突出重点4. 握手的先后顺序错误的是（）A. 上级与下级之间，上级可先伸手B. 长辈与晚辈之间，长辈可先伸手C. 男女之间，男士可先伸手D. 主客之间，主人可先伸手E. 男女之间，女士可先伸手5. 上下楼梯时要坚持的原则是（）A. “右上左下”B. “左上右下”C. “ 左上左下”D. “右上右下”E. “靠一侧通行即可”6. 将刀叉放在盘子上交叉摆放成“八”或“人”字表示（）A.一道菜已经吃完B.用餐完毕C.把盘子撤走D.尚未用完E.暂时停止用餐7.个人简历的重要组成部分是（）A.工作经历、学历B.政治面貌、求学工作和工作经历C.学历、政治面貌D.任职资格、工作能力E.学历、任职资格二、简答题：1．患者刚入院，护士如何尽快消除其陌生感，增加归属感？2．在书写电子信件时应注意什么？3.撰写求职信开头部分时可应用哪些写作技巧？4．列举应聘前应进行哪些准备？参考答案一、选择题1. A2.A3.D4.E5.A6.E7.D二、简答题：1.病区负责接待的护士应执行“3S”程序：即起身相迎（Stand up），面带微笑（Smile），目视对方（See）；在自我介绍的基础上做到“五个一”：递上“一杯水”，讲上“一句暖心语”，递上“一张椅”，呈上“一张住院规则”，介绍“一套入院须知”（包括病区环境介绍、医院制度介绍、主治医生介绍、同室病友介绍等），尽快消除患者的陌生感，增加其归属感。