医疗废物管理考核评分标准

合集下载

医疗卫生机构医疗废物专项整治检查标准评分表2023

医疗卫生机构医疗废物专项整治检查标准评分表2023
医疗卫生机构医疗废物专项整治检查标准(100分)
项目
评价标准及内容
分值
扣分标准
(每项扣分扣完为止,不倒扣)
扣分依据
扣分
管理体系
1.医疗卫生机构法定代表人或者主要负责人为医疗废物管理第一责任人。
2.有承担医疗废物管理职责的部门或专(兼)职管理人员。
4
1.未建立责任制(见文件形式)不得分。
2. 一处不合要求扣1分。
管理制度
1.与处置中心或具备条件的医疗机构签订协议(包括固体废物和化学性液体),医疗废物交集中处置单位处置。
2.制定与医疗废物安全处置有关的规章制度。
3.制度医疗废物分类收集及处置的工作流程,制定有关人员的工作职责。
4.制定发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急预案、处置流程和上报制度。
5.制定医疗废物处置职业暴露处置流程。
2.胎盘应当归产妇所有,传染病产妇的胎盘、产妇放弃或者捐献的胎盘,作为病理性废物处置。产妇在胎盘处理知情同意书上签字,建立胎盘处理登记本,并使医疗废物登记本和暂存间登记本记录每天的数量保持一致。
3.取出的植入物如钢钉、钢板等按照医疗废物处置,建立登记本做好记录。如家属带走应当签字记录。
4.建立完善的管理台账。
6.制定医疗废物日常督查考核机制。医疗废物管理职责部门(后勤总务)及兼管部门(院感、医务、护理)定期检查并记录。
7.实行问题清单制管理。对存在问题医疗机构统一报备,销号管理,逐条制定整改方案,确定整改时间。
14
一项不合要求扣2分。一处不合要求扣1分。
培训
1.医院感染管理科组织开展全院各类人员培训。
2.其他相关部门组织开展相关人员培训。
4.医疗废物在暂存间的存放时间不得超过48小时。

医疗废物管理评价标准

医疗废物管理评价标准
3.理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行
免疫接种,防止其受到健康损害。
医疗废物
4.医疗废物中病原的培养带、标本、菌种各种保存液等医疗废物,就地消毒后
管理
处理。
(40分)
5.专人管理,专职人员安全防护;每日清洗消毒防护用具,按规定时间、线路
运送。
6.医疗废物应交给持有许可证的集中处置单位处置填写和保存转移联单。医疗
物达到3/4满时,封口严密、紧实。
7.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中。
8.医疗废物按规范要求进行分类及带盖容器包装,用黄色专用袋装,放射性垃
圾用红色专用袋装,注明标签。
1.不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。
3.每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
医疗废物管理质量评价标准
项目
评分标准
分值
扣分
1.医疗废物管理制度和岗位责任制。
每项4分
规章制度
2.医疗废物管理规定。
(16分)
3.医疗废物管理办法。
4.医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案。
1.无个人转让、买卖医疗废物行为。
每项5分
2.作好登记,内容包括来源、种类、重量或数目、交接时间、最终去向及经办
人签字等。资料保存3年。
7.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁,有记录。
8.禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放,禁止混入其他废物和生活垃圾。
医疗废物
1.运送时,应防止流失、泄露、扩散和直接接触身体。
每项4分
运送
2.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专
(12分)
用运送工具。应有明显警示标示。

医疗废物管理考评标准

医疗废物管理考评标准
17、医疗废物暂存符合要求。
18、医疗废物密闭运送,运输流程合理。
人员培训与安全防护
13、操作人员防护到位,全科人员有医疗废物管理及相关法规的培训。
14、有健全的职业暴露应急集人员有防护措施,配备防护物品:工作衣、防渗透隔离衣/围裙、胶鞋、口罩、乳胶/橡胶手套等。
医疗废物的转运与交接
16、有医疗废物交接登记本,每日登记项目齐全。包括:科室、种类、重量(数量)、交接时间、最终去向及经手人签名等项目。登记资料至少保存3年。
医疗废物管理考评标准
考评内容
合格
不合格
规章制度
1、科室有《医疗废物管理制度》及有健全的医疗废物分类收集管理制度,有医疗废物,遗撒泄露处理预案及医疗废物处理流程图。
2、职责明确由专人(护士)负责医疗废物监督、检查、指导。
医疗废物的收集分类
3、严格区分生活垃圾和医疗废物,要求分类收集正确,无混放。
4、感染性废物均采用黄色垃圾袋收集。隔离病人产生的废物应采用双层黄色包装袋收集。
10、不接触患者的软包装输液袋、玻璃瓶等符合回收要求的应分别存放,由指定人员集中回收,交接记录且清晰。
医疗废物的标识及包装物要求
11、医疗废物放置固定,包装物与容器有明确标识且清楚无污迹。
12、医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时,封口紧实、严密。应当标明医疗废物的产生科室、产生时间、类别、重量等。
5、治疗室外产生的医疗废物禁止入治疗室。
6、治疗处置产生的医疗废物及时处理,禁止二次分解。
7、加入化学药物的软包装袋,纳入感染性废物管理。
8、正确使用利器盒,利器盒的使用符合职业防护的要求,不可复用,损伤性废物放入黄色利器盒或锐器盒收集,不可直接放入医疗废物包装袋。
9、微生物培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物需经高压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后按感染性废物处理。

医疗废物暂存间管理考核标准

医疗废物暂存间管理考核标准
5
3、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时封口,封口方式正确、紧实、严密。
7
4、盛装医疗废物的包装物或容器外面有警示标识和中文标签,中文标签内容应包括生产单位、产生日期、类别及需要的特别说明。
5
医疗废物的交接运送(30)
1、转运人员检查包装物或容器和包外标签是否符合规范,按规定称重与登记。
10
2、运送人员规范着装,每天按规定路线运送至医疗垃圾暂存处。
6
3、由规定的医疗废物处置单位定时上门回收,暂存时间不超过48小时,
6
4、与科室的医疗危险物转移联单,登记内容符合规范。数据真实,双签字,资料保存3年。与医疗废物处置单位的交接联单至少保弃人体组织、器官、病理切片后的人体组织、病理蜡块等,先以甲醛浸泡和冷冻保存后装入黄色垃圾袋中由医疗废物收集人员与医疗废物处置单位交接。
医疗废物暂存间管理考核标准得分:
项目
细则
分值
扣分原因
医疗废物管理制度(10分)
1、有医疗废物管理组织、第一责任人及管理部门。
4
2、有完整的医疗废物管理制度。
4
3、有医疗废物流失、泄露、扩散、意外事故的应急预案。
2
医疗废物分类、包装
(25分)
1、按医疗废物分类目录,正确分类收集。
8
2、医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。
10
3、医疗废物的运送工具每日进行清洁和消毒。运送车辆密闭、易于装卸和清洁。
10
医疗废物暂存和登记(30)
1、医疗废物暂存地及标识符合要求。防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏。设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识
6

医疗废物管理考核标准

医疗废物管理考核标准
医院
项目
考核内容
分值
考核方法与扣分标准
扣分原因
实得分
一、组织管理与培训(15分)
1、医院有医疗废物管理组织,指定具体医疗废物管理部门,并定期开展检查、督导。
8
查文件,查记录。无组织不得分,无具体管理部门扣4分,无培训记录扣4分。
2、医院有医疗废物管理规章制度,分类、收集、处理、转运医疗废物的人员应进行专门培训。
7
查资料,查记录。无制度扣3.5分,无培训记录扣3.5分。
二、分类、收集、包装、转运及交接管理(25分)
1、医疗废物按国家有关规定分类收集,密闭运送。
5
现场查看,不能分类处理不得分。
2、包装物与容器符合国家规定,外标识明确。
5
现场查看。不符合规定不得分。
3、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
3
查资料,查记录。无管理制度扣2分;无设备不得分,设施不合要求扣1分;无监测记录扣2分。
五、应急管理与防护措施(15分)
1、后勤管理部门应安排医疗废物收集人员定期体检,注射乙肝疫苗,并为其配备必要的防护用品和合格的转运工具。
5
查现场。一项不合要求扣1.5分。
2、如发生医疗废物倾倒、遗撒、泄露时,应在穿着防护用品的情况下,对污染物品进行消毒,并立即报告所在科室、后勤管理及院感管理部门备案。
5
查现场及记录。一项不合要求扣1.5分。
3、医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求,暂时存放时间不得超过48小时。
5
现场查看,查阅资料。一项不符合要求扣2.5分。
四、相关医疗废物处置方法(15分)
1、微生物培养物不能直接倒入下水道中,丢弃前必须高压蒸汽消毒灭菌或焚烧。

医疗废物医院感染质量考核标准

医疗废物医院感染质量考核标准

5、未按要求处置扣3分 60 6、一项不符合要求扣3分 7、有丢弃、遗撒及渗漏扣3 分 8、有买卖医疗废物现象扣20 分 9、分类不清、混装扣3分 10、交接记录填写不合格、 10 未及时进行清洁消毒各扣 2分
医疗 废物 交接 合计
10、严格按规定的时间、地点将医疗 废物运送到暂存处,做好交接记录。 医疗废物清运后对暂存处进行清洁消 毒。
检查人:
考核方法 1、分类不清、混装扣3分 2、未按要求处置扣3分 扣分
3、一项未按要求做扣3分
4、未予处理扣3分
医疗 废物 包 装、 处理
5、传染病人或者疑似传染病人产生的医 疗废物使用双层黄色塑料袋包装,及时密 封。 6、医疗废物暂存处有明显标示,保持室 内及周边环境清洁。室内每日紫外线照射 一次,并记录累计照射时间。 7、运送医疗废物过程中不得丢弃、遗撒 及渗漏。 8、医疗废物无私自买卖现象。 9、各类垃圾(生活垃圾、医疗垃圾)分 类明确,无混装现象。
医疗废物医院感染质量考核标准
科室:
项目 的医疗废物分类放置。 2、感染性废物置于专用黄色塑料袋 中,损伤性废物置于锐器盒内。 3、医疗废物包装袋或容器无破损、渗漏 和其它缺陷,塑料袋或锐器盒中的医疗废 物不得取出,锐器盒按要求正确使用。 4、盛放医疗废物的塑料袋或锐器盒外表 面被感染性废物污染时,要及时进行消毒 处理或增加一层塑料袋。 30 分 值
100 得分

医疗废物管理考核评分标准

医疗废物管理考核评分标准
4.非传染性疾病病人的尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品,不属于感染性废物,可作为生活废物放入黑色垃圾袋(交有资质的机构处置)。
5.传染病患者或者疑似传染病人患者产生的生活垃圾纳入感染性医疗废物管理,且用双层黄色医疗废物袋包装严密。
6.医疗废物盛装使用专用容器,收纳袋为黄色专用。
7.锐器收集使用利器盒是为一次性使用。
医疗废物运送
(10分)
1.废物运送使用专用车,且密闭运送。
2.运送过程若有遗撒,须立即去除污物后消毒地面,遇特殊感染废物须立即启动应急预案。
转运人员做好职业防护:戴手套、口罩、防水袖套、工作服、防水围裙等,脱手套后执行手卫生。
废物暂存间管理
(20分)
1.暂存间设明显的医疗废物和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
6.输血器交接必须有具体数量且记录完整。血袋交检验科低温保存。
7.血透室透析器及管路交接必须有具体数量且记录完整。
8.病理性医疗废物(残肢、胎盘、死胎等)交接登记完整;有传染性疾病的病理性医疗废物用双层黄口袋包装严密。
接触废物做好职业防护,医务人员接触废物戴手套、口罩、工作服等,脱手套后执行手卫生;转运工人接触废物戴手套、口罩、防水袖套、工作服、防水围裙等,脱手套后执行手卫生
医疗废物管理考核评分标准
医疗废物管理考核评分标准(100分)
(适用范围:门诊部和诊所)
项目
考核内容及要求

否1.建立健全医疗废物管理制度。
2.设置监控部门或者专(兼)职人员
3.医疗废物分类收集、转运和处置等要求。
4.对医疗机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时储存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施。
10.医务人员在接触医疗废物前后执行职业防护

手术室医疗废物考核及评分标准

手术室医疗废物考核及评分标准
黎平红十字爱民医院医疗废物考核及评分标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分标准
扣分原因
得分
管理考核
1.有相关医疗废物管理制度与职责
2.科室有医疗废物管理检查记录
3.有切实可行的整改措施
4.有参加或组织培训、考核记录
20
查看记录
无制度扣5分
记录不全扣5分
未开展扣5分




1.医疗废物与生活垃圾分类管理,医疗废物使用黄色垃圾袋包装,生活垃圾使用黑色垃圾袋包装。
6.医疗废物登记交接资料齐全,标识按要求张贴。
7.盛放医疗废物的容器每日清洁消毒,包装袋无破损、无渗漏。
8.使用后的微生物培养基、标本、菌种、毒种等应先消毒或灭菌后再按医疗废物处理。
9.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封,按医疗废物处理。
10.医疗垃圾有专人负责处理,在执行医疗废物处理工作时应做好职业防护,穿工作服、戴长橡胶手套、穿长筒胶靴、戴口罩、帽子。
70
现场查看
查看记录
一处不符扣5分
职业防护用品使用1项
11.护士掌握相应的医疗废物管理知识
10
提问护士
酌情扣分考核日期:年月日总分源自100分总得分:分考核者:
2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物分类收集。
3.一次性输液器用后将针头剪下,一次性注射器用后将针头取下,针头放入防渗漏、耐刺的专用医疗废物锐器盒内,输液器置黄色医疗垃圾袋内,并做好交接登记。
4.医疗废物中的锐器放置于专用锐器盒内。
5.锐器盒一次性使用,有效期不超过48小时。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医疗废物管理考核评分标准(100分)(适用范围:门诊部与诊所)
医疗废物管理考核评分标准(100分)
(适用范围:1级及以上医院)
废物暂存 间管理
(30
分)
废物除外)
5、收集得医疗废物不得外流•与泄露,与指定得废物处置单位做好交接,包括废物种类、数量或重量、交接时间、最终去向等,资料保存3年。

6、对便用后得医疗废物运送工具及时进行清洁与消毒。

7、废物暂存间每日执行空气消毒,交接完废物后对暂存间地而墙面进行消毒,并有登记
8、暂存间管理人员在接触废物、消毒空气与物表过程中做好职业防护。

相关文档
最新文档