常见抗生素分类与应用实用表
抗生素的分类及功能主治
抗生素的分类及功能主治一、抗生素的分类抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长的药物。
根据其化学结构和作用机制的不同，抗生素可以分为以下几类：1.β-内酰胺类抗生素：包括青霉素、头孢菌素等。
这类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
常用于治疗革兰阳性菌和部分革兰阴性菌感染。
2.氨基糖苷类抗生素：如链霉素、卡那霉素等。
这类抗生素通过阻断细菌蛋白质的合成，抑制细菌生长，主要用于治疗严重的革兰阴性菌感染。
3.四环素类抗生素：如土霉素、强力霉素等。
这类抗生素通过阻断细菌蛋白质的合成，抑制细菌生长，广谱抗菌作用，但易产生耐药性。
4.磺胺类抗生素：如磺胺嘧啶、甲氧苄啶等。
这类抗生素通过抑制细菌必需的代谢物产生，阻断细菌的生长与繁殖，主要用于治疗革兰阳性菌和某些兼性厌氧菌感染。
5.喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、左氧氟沙星等。
这类抗生素通过抑制细菌DNA酶的活性，干扰细菌DNA的复制和修复，从而抑制细菌生长和增殖。
6.大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素等。
这类抗生素通过阻断细菌蛋白质的合成，抑制细菌生长，主要用于治疗革兰阳性菌和一些呼吸道感染。
7.糖肽类抗生素：如万古霉素、通霉素等。
这类抗生素通过结合细菌的30S或50S亚基，阻止蛋白质的合成，从而抑制细菌生长。
二、抗生素的功能与主治抗生素主要通过抑制细菌的生长和增殖，从而达到治疗和预防细菌感染的目的。
下面是常见抗生素的功能和主治：1.青霉素类抗生素：青霉素及其衍生物广泛用于治疗革兰阳性菌感染，如链球菌、溶血性链球菌等引起的疾病，如肺炎、脑膜炎等。
2.头孢菌素类抗生素：头孢菌素对细菌细胞壁有强烈的抑制作用，适用于治疗革兰阳性菌和一些革兰阴性菌引起的感染，如呼吸道感染、尿路感染等。
3.氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌有很好的抗菌作用，适用于治疗严重的革兰阴性菌感染，如泌尿系统感染、骨髓炎等。
4.四环素类抗生素：四环素类抗生素广谱抗菌作用较强，适用于治疗多种感染，如皮肤软组织感染、泌尿系统感染等。
常用临床抗生素分类表
常用临床抗生素分类表引言抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌的药物，在临床医学中发挥着重要作用。
为方便医务人员的使用和了解，本文档将常用的临床抗生素进行分类整理，并提供对应的药物信息。
一、按化学结构分类1. 青霉素类青霉素类抗生素是指由青霉属真菌产生的具有杀菌作用的药物。
常见的青霉素类有青霉素G、青霉素V、氨苄青霉素等。
2. 氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素包括卡那霉素、庆大霉素、链霉素等。
这类抗生素作用于细菌的蛋白质合成，常用于治疗严重感染。
3. 大环内酯类大环内酯类抗生素是一类含有大环结构的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素等。
这类药物通常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等。
4. 氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素广谱抗菌作用，适用于治疗多种细菌感染，常见的药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。
5. 头孢菌素类头孢菌素类是β-内酰胺类抗生素的一种，具有广谱抗菌作用。
包括头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代等。
二、按作用机制分类1. 破坏细胞壁这类抗生素通过抑制细菌合成细胞壁组分，导致细菌死亡。
常见药物有青霉素类、头孢菌素类等。
2. 干扰蛋白质合成这类抗生素作用于细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质合成。
常见药物有氨基糖苷类、四环素类等。
3. 干扰核酸代谢这类抗生素通过与细菌DNA结合或抑制DNA复制酶，影响细菌的核酸合成。
常见药物有喹诺酮类、大环内酯类等。
4. 干扰代谢通路这类抗生素通过干扰细菌的代谢通路，抑制细菌生长和复制。
常见药物有磺胺类、甲硝唑等。
结语本文档对常见的临床抗生素进行了分类，并介绍了其化学结构和作用机制。
在临床应用中，医务人员应根据感染类型和药物特点选择合适的抗生素，以达到最佳的治疗效果。
抗生素分类及正确使用
抗生素分类及正确使用抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物。
根据其作用机制和化学结构，抗生素可以分为以下几类：β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、磺胺类抗生素以及其他类别的抗生素。
正确使用抗生素十分重要，可以帮助减少耐药性的产生，并避免抗生素滥用引起的副作用。
β-内酰胺类抗生素是最常用的抗生素之一、它们可以进一步分为青霉素类、头孢菌素类和卡那霉素类。
青霉素类抗生素广谱抗菌，主要用于治疗呼吸道、皮肤和泌尿系统感染。
青霉素类药物的使用应注意个体过敏情况，避免不必要的副作用。
头孢菌素类药物主要用于治疗耐青霉素菌株引起的感染，如上呼吸道感染和尿路感染。
卡那霉素类药物主要用于治疗肠道感染和泌尿系感染。
氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重的细菌感染，特别是肠道和泌尿系感染，以及对其它抗生素耐药的细菌感染。
由于其对肾功能的损害，使用这类药物时应注意肾脏功能及监测药物浓度，避免声波超剂量，导致肾毒性作用。
四环素类抗生素主要用于治疗皮肤和软组织感染、泌尿系感染、呼吸道感染等。
这类药物与乳制品和钙补充剂有相互作用，请勿同时服用，以免降低药效。
喹诺酮类抗生素是广谱的抗生素，适用于多种感染的治疗，如呼吸道、泌尿系、肠道等感染。
它们的特点是方便口服和高效治疗，但由于对耐药性的易产生性，不能滥用。
大环内酯类抗生素可以治疗临床常见的呼吸道、皮肤和软组织感染。
这类药物常用的有红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
使用时应留意对肝肾功能的影响，并注意副作用如肝脏损害、胃肠道不适等。
磺胺类抗生素作为广谱抗生素，主要用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染和中耳炎等。
磺胺类药物常与联合抗菌药物同时使用，以增强疗效。
在使用抗生素时，有几点需要注意。
首先，应准确判断病原体的类型和敏感性，以选择合适的抗生素。
其次，在使用抗生素的过程中，应注意按照医生的处方进行用药，遵守用药时间和剂量。
不要自行停药或过量用药，同时注意开药时间和疗程，以保证疗效。
抗生素分类及名称表
抗生素分类及名称表一、β内酰胺类抗生素这类抗生素是最常用的抗生素之一，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。
它们主要包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。
代表性药物：青霉素：如青霉素V、氨苄西林、阿莫西林等。
头孢菌素：如头孢拉定、头孢曲松、头孢噻肟等。
碳青霉烯：如亚胺培南、美罗培南等。
二、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。
代表性药物：红霉素：如红霉素片、红霉素胶囊等。
阿奇霉素：如阿奇霉素片、阿奇霉素胶囊等。
克拉霉素：如克拉霉素片、克拉霉素胶囊等。
三、四环素类抗生素四环素类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。
代表性药物：四环素：如四环素片、四环素胶囊等。
多西环素：如多西环素片、多西环素胶囊等。
米诺环素：如米诺环素片、米诺环素胶囊等。
四、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有效。
代表性药物：链霉素：如链霉素注射液、链霉素片等。
庆大霉素：如庆大霉素注射液、庆大霉素片等。
阿米卡星：如阿米卡星注射液、阿米卡星片等。
五、氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA的旋转酶来发挥抗菌作用，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有效。
代表性药物：环丙沙星：如环丙沙星片、环丙沙星注射液等。
左氧氟沙星：如左氧氟沙星片、左氧氟沙星注射液等。
氧氟沙星：如氧氟沙星片、氧氟沙星注射液等。
六、其他类抗生素代表性药物：万古霉素：如万古霉素注射液、万古霉素胶囊等。
克林霉素：如克林霉素片、克林霉素胶囊等。
多粘菌素B：如多粘菌素B注射液、多粘菌素B片等。
需要注意的是，不同种类的抗生素对不同的细菌具有不同的敏感性，因此在使用抗生素时，应根据细菌的药敏试验结果选择合适的药物。
同时，滥用抗生素会导致细菌耐药性的产生，因此在使用抗生素时，应遵循医嘱，合理用药。
抗生素分类及代表药物
2.头孢菌素类
随着头孢菌素升代，对β内酰胺酶 的稳定性增高。但由于Ⅲ代广泛应 用出现ESBLs(超广谱β-内酰胺酶), 致使Ⅲ代头孢耐药性增加。
3.其他β内酰胺类抗生素
① 头霉素类：归于头孢Ⅱ代
头孢西丁、头孢美唑；后者强
但对绿脓杆菌、不动杆菌、MRSA肠 球菌耐药
3.其他β内酰胺类抗生素
② 碳青霉烯类
对大多数β内酰胺酶和ESBLs高度 稳定
亚胺培南、美罗培南、帕尼培南
3.其他β内酰胺类抗生素
③ 单环β内酰胺类
氨曲南：对β内酰胺酶稳定，与青 霉素和头孢无交叉耐药，仅对G-菌 有效，但对不动杆菌及产碱杆菌作 用差
3.其他β内酰胺类抗生素
β ④
内酰胺酶抑制剂
β β 大多数耐药菌株对 内酰胺类抗生素的耐药机制是产生 内酰
耐药率高
1.青霉素类
⑤ 主要作用于G-杆菌的青霉素 替卡西林、美洛西林
2.头孢菌素类
分三代(Ⅰ～Ⅲ代) 抗G+能力逐渐降低,抗G-能力逐渐增强 对β内酰胺酶稳定性增高
第Ⅰ代
仅对G+有效,对G-无效 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶
第Ⅱ代
兼顾G+和G-菌 头孢克洛、头孢呋辛
第Ⅲ代
G-有效,G+效弱甚至无效 头孢他啶、头孢哌酮(对绿脓杆菌有效) 头孢曲松(对绿脓杆菌无效)
二.氨基糖苷类
对需氧G-杆菌、大肠杆菌、肺炎杆 菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌十分 敏感
绿脓杆菌、不动杆菌有效。
二.氨基糖苷类
氨基糖苷类在碱类环境中抗菌作用 强，偏酸环境中可抑制其抗菌活性。 与β内酰胺类合用可获协同作用， 一般不宜予独用于呼吸道感染的一 线治疗。
二.氨基糖苷类
常见抗生素分类与应用实用表word版本
2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体
主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。对于流感杆菌、肺炎球菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90％，细菌清除率达85％。
林可霉素类
四环素类
四环素
G+：以葡萄球菌敏感性最高，其次为化脓性链球菌与肺炎链球菌，对李斯特菌属、放线菌属、奴卡菌属、梭菌属、炭疽芽胞杆菌等也均敏感，但肠球菌属对四环素类不敏感。在G-中，四环素类对大肠埃希茵、大多数弧菌属、弯曲杆菌属、布鲁菌属和嗜血杆菌属某些菌有良好抗菌活性；对淋球菌和脑膜炎球菌有一定抗菌活性，对沙门菌属和志贺菌属的抗菌活性有限；对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。
氨基糖苷类
链霉素
对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。偏碱环境中抗菌活性强
二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物。与青霉素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎
庆大霉素
抗菌谱广，对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用。严重的G-杆菌感染首选，如败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎。口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。
红霉素对大部分G-菌无效，但对流感嗜血杆菌、军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌有相当强的抑菌作用，成人衣原体肺炎首选四环素
克拉霉素（Ⅱ）
抗菌活性最强的大环内酯类抗生素，对需氧性G+球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体抗菌活性最强
与其他药物联用可用于幽门螺杆菌感染和艾滋病毒感染的治疗
阿奇霉素（Ⅱ）
酮内脂类（Ⅲ略）
对G+菌的抗菌活性较红霉素低，对G-菌的活性有明显改善。
常见抗生素分类与应用实用表
1、肺炎衣本体，流感嗜血菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌或者肺炎链球菌
2、由沙眼衣本体、淋病单球菌、人型收本体
主要用于敏感菌所致的呼吸讲、皮肤硬构造熏染战衣本体所致的性传播性徐病.对付于流感杆菌、肺炎球菌等所致的慢性收气管炎、缓性阻塞性肺部徐患合并熏染、肺炎等的灵验率达90％，细菌扫除率达85％.
黑霉素对付大部分G-菌无效，但是对付流感嗜血杆菌、军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌有相称强的抑菌效用，成人衣本体肺炎尾选四环素
克推霉素（Ⅱ）
抗菌活性最强的大环内酯类抗死素，对付需氧性G+球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣本体抗菌活性最强
取其余药物联用可用于幽门螺杆菌熏染战艾滋病毒熏染的治疗
阿偶霉素（Ⅱ）
酮内脂类（Ⅲ略）
万古霉素类
万古霉素
仅对付G+菌,特地是G+球菌（包罗MRSA战MRSE）有较强的杀菌效用
来甲万古霉素是抗坚强拟杆菌效用最强的抗死素
细菌对付本类药物没有简单爆收耐药性，取其余抗死素间无接叉耐药性
耐β-内酰胺类的宽沉G+菌熏染，特地是MRSA战MRSE，是治疗MRSA的尾选药.对付β-内酰胺类过敏的宽沉葡萄球菌熏染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎等.抗死素引起的真膜性肠炎
临床普遍没有采用四环素类治疗厌氧菌熏染.对付坐克次体熏染战斑疹伤热、恙虫病以及收本体引起的肺炎有良效，多西环素为尾选药.对付G+菌战阳性菌熏染，百日咳、痢徐、肺炎杆菌所致的尿讲、呼吸讲取胆讲熏染，可用新四环素类干次选药.为治疗肉芽肿鞘杆菌引起的背股沟肉芽肿、霍治弧菌引起的霍治战布鲁菌引起的布鲁菌病的尾选药物
四环素类
四环素
G+：以葡萄球菌敏感性最下，其次为化脓性链球菌取肺炎链球菌，对付李斯特菌属、搁线菌属、仆卡菌属、梭菌属、冰疽芽胞杆菌等也均敏感，但是肠球菌属对付四环素类没有敏感.正在G-中，四环素类对付大肠埃希茵、大普遍弧菌属、蜿蜒杆菌属、布鲁菌属战嗜血杆菌属某些菌有良佳抗菌活性；对付淋球菌战脑膜炎球菌有一定抗菌活性，对付沙门菌属战志贺菌属的抗菌活性有限；对付变形杆菌战铜绿假单胞菌无效用.
常见抗生素分类与应用实用表
2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体
主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。对于流感杆菌、肺炎球菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90％，细菌清除率达85％。
林可霉素类
万古霉素类
万古霉素
仅对G+菌,特别是G+球菌（包括MRSA和MRSE）有较强的杀菌作用
去甲万古霉素是抗脆弱拟杆菌作用最强的抗生素
细菌对本类药物不易产生耐药性，与其他抗生素间无交叉耐药性
耐β-内酰胺类的严重G+菌感染，特别是MRSA和MRSE，是治疗MRSA的首选药。对β-内酰胺类过敏的严重葡萄球菌感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎等。抗生素引起的伪膜性肠炎
林可霉素，克林霉素
对各类厌氧菌有强大抗菌作用
对耐青霉素G+金葡菌有较强的抗菌作用
对恶性疟原虫和弓形体有一定作用
对G-杆菌、肺炎支原体基本无效
金葡菌引起的骨髓炎首选；需氧革兰阳性球菌感染
厌氧菌感染：腹膜炎、盆腔感染（不包括消化球菌和除产气荚膜杆菌以外的梭状芽孢杆菌属的厌氧菌感染）
与乙胺嘧啶合用治疗鼠弓形虫在艾滋病患者引起的脑炎
氨基糖苷类
链霉素
对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。偏碱环境中抗菌活性强
二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物。与青霉素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎
庆大霉素
抗菌谱广，对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用。严重的G-杆菌感染首选，如败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎。口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。
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2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体
主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。对于流感杆菌、肺炎球菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率达90％，细菌清除率达85％。
林可霉素类
头孢菌素（第Ⅳ代作为三代头孢的替代治疗）
第Ⅰ代
对耐药金葡菌作用最强
头孢噻吩、头孢唑林先锋Ⅴ、头孢氨苄先锋Ⅳ
第Ⅱ代
提高对内酰胺酶的稳定性，加强抗G-杆菌作用
头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛
第Ⅲ代
抗G-菌作用更强，高度耐酶，抗菌谱广，高效低毒
头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶（目前临床上抗绿脓杆菌作用最强的抗生素）、头孢哌酮（胆汁中浓度最高）
万古霉素类
万古霉素
仅对G+菌,特别是G+球菌（包括MRSA和MRSE）有较强的杀菌作用
去甲万古霉素是抗脆弱拟杆菌作用最强的抗生素
细菌对本类药物不易产生耐药性，与其他抗生素间无交叉耐药性
耐β-内酰胺类的严重G+菌感染，特别是MRSA和MRSE，是治疗MRSA的首选药。对β-内酰胺类过敏的严重葡萄球菌感染，如败血症、肺炎、心内膜炎、结肠炎等。抗生素引起的伪膜性肠炎
种类
代表药物
抗菌谱
应用
β-内酰胺类
青霉素
G+球菌：溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、不耐的金葡菌、表葡球菌
G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌——需氧破伤风杆菌、产气荚膜杆菌——厌氧
G-球菌：脑膜炎球菌、不耐药的淋球菌。螺旋体、放线菌：梅毒、钩端螺旋体
G+菌、G-球菌、螺旋体感染（首选），预防感染性心内膜炎（首选）；治疗破伤风、白喉（青霉素对其产生的外毒素无效，应合用相应的抗毒素）。注意过敏反应
四环素类
四环素
G+：以葡萄球菌敏感性最高，其次为化脓性链球菌与肺炎链球菌，对李斯特菌属、放线菌属、奴卡菌属、梭菌属、炭疽芽胞杆菌等也均敏感，但肠球菌属对四环素类不敏感。在G-中，四环素类对大肠埃希茵、大多数弧菌属、弯曲杆菌属、布鲁菌属和嗜血杆菌属某些菌有良好抗菌活性；对淋球菌和脑膜炎球菌有一定抗菌活性，对沙门菌属和志贺菌属的抗菌活性有限；对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。
林可霉素，克林霉素
对各类厌氧菌有强大抗菌作用
对耐青霉素G+金葡菌有较强的抗菌作用
对恶性疟原虫和弓形体有一定作用
对G-杆菌、肺炎支原体基本无效
金葡菌引起的骨髓炎首选；需氧革兰阳性球菌感染
厌氧菌感染：腹膜炎、盆腔感染（不包括消化球菌和除产气荚膜杆菌以外的梭状芽孢杆菌属的厌氧菌感染）
与乙胺嘧啶合用治疗鼠弓形虫在艾滋病患者引起的脑炎
氨基糖苷类
链霉素
对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌，产气杆菌，肺炎杆菌，痢疾杆菌，布氏杆菌等G+细菌有强效。偏碱环境中抗菌活性强
二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物。与青霉素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎
庆大霉素
抗菌谱广，对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用。严重的G-杆菌感染首选，如败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎。口服作肠道术前准备与治疗肠道感染。
耳毒性，肾毒性
半合成氨基糖苷类
阿米卡星
抗菌谱最广的氨基苷类抗生素，对G－杆菌和产生的钝化酶稳定
对其他氨基糖苷类耐药G－菌（包括铜绿假单胞菌）所致的感染有效
耳毒性，肾毒性
大环内酯类
红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素（Ⅰ）
抗菌谱与青霉素G相似，比后者略广；对G+球菌和杆菌有很强的抑制作用
衣原体、支原体感染；耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏时的替代药，妊娠妇女的泌尿生殖道衣原体感染首选红霉素，婴儿衣原体肺炎首选红霉素
红霉素对大部分G-菌无效，但对流感嗜血杆菌、军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌有相当强的抑菌作用，成人衣原体肺炎首选四环素
克拉霉素（Ⅱ）
抗菌活性最强的大环内酯类抗生素，对需氧性G+球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体抗菌活性最强
与其他药物联用可用于幽门螺杆菌感染和艾滋病毒感染的治疗
阿奇霉素（Ⅱ）
酮内脂类（Ⅲ略）
对G+菌的抗菌活性较红霉素低，对G-菌的活性有明显改善。
氯霉素类
氯霉素
对革兰阳性、阴性菌，以及立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等均有抑制作用
伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。必要时可用静脉滴注给药。
抗生素应用表
临床一般不选用四环素类治疗厌氧菌感染。对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效，多西环素为首选药。对G+菌和阴性菌感染，百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染，可用新四环素类做次选药。为治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布鲁菌引起的布鲁菌病的首选药物