流动人口信息登记表(简单表格)
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郑州市流动人口信息登记表
出生日期
身份证号码
居住事由
居 居住详址
住
信 房主姓名 息
房屋信息
拟居住期限
房住身份证号 与房主关系
居住处所 房主电话
工 单位名称
作 行政区划
信
息 现从事职业
单位地址 入职时间
单位类型 部门
职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号 儿童是否预防接种
1.是
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ否
现有子女数量
缴纳开始时间
缴纳结束时间
社会保险信息 养老保险 1.是 2.否
流动人口信息登记表
填表时间：
年月日
填表人：
姓名
曾用名
性别
民族
身份证号
出生日期
文化程度
婚姻状况
政治面貌
服兵役情况
身高
体重
体形
脸型
足长
固定电话
户口所在 地类型 基 户籍所在 本 地派出所 信 息 随行家庭 成员情况
鞋号
姓名
性别
口音
手机 户籍所在地行 政区划
个人专长 身份证到期 时间
户口类别
常住户口地址
家庭关系
医疗保险 1.是 2.否 生育保险 1.是 2.否
失业保险 1.是 2.否
工伤保险 1.是 2.否
流动人口信息登记表河南郑州
流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息姓名曾用名性别民族
身份证号出生日期
文化程度婚姻状况政治面貌服兵役情况
身高体重体形脸型
足长鞋号口音个人专长
固定电话手机
身份证到期
时间
户口所在
地类型
户籍所在地行
政区划
户口类别户籍所在
地派出所
常住户口地址
随行家庭
成员情况
姓名性别家庭关系出生日期身份证号码
居住信息居住事由拟居住期限居住处所居住详址
房主姓名房住身份证号
房屋信息与房主关系房主电话
工作信息单位名称单位类型
行政区划单位地址
现从事职业入职时间部门职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种 1.是 2.否现有子女数量社会保险信息缴纳开始时间缴纳结束时间
养老保险 1.是 2.否医疗保险 1.是 2.否生育保险 1.是 2.否失业保险 1.是 2.否工伤保险 1.是 2.否。
流动人口信息登记表
居
住
信
息
居住事
由
拟居住期
限
居住处所
居住详
址
房主姓
名
房住身份证号
房屋信
息
与房主关系
房主电话
工
作 信 息
单位名
称
单位类型
行政区
划
单位地
址
现从事
职业
入职时
间
部
门
职
务
计划生育信
息
流动人口婚育证
明号
儿童是否预防接
1.是2.否 现有子女数
种
量
社会保险信
息
缴纳开始时间
缴纳结束时
养老保
1.是2.否
医疗保
1.是2.
生育保
流动人口信息登记表
填表时间:
填表人：
年月日
基
本
信
息
姓名
曾用
名
性
别
民
族
身份证
号
出生日
期
文化程
度
婚姻状
况
政治面
貌
服兵役
情况
身高
体重
体形
脸型
足长
鞋号
口音
个人专
长
固定电
话
手机
身份证到
期时间
户口所 在
地类型
户籍所在地
行
政区划
户口类
别
户籍所
在
地派出
常住户口
地址
所
随行家 庭
出生日期
身份证号码
1.是2.否
失业保
1是2•否
工伤保.
1.是2.
住
信
息
居住事
由
拟居住期
限
居住处所
居住详
址
房主姓
名
房住身份证号
房屋信
息
与房主关系
房主电话
工
作 信 息
单位名
称
单位类型
行政区
划
单位地
址
现从事
职业
入职时
间
部
门
职
务
计划生育信
息
流动人口婚育证
明号
儿童是否预防接
1.是2.否 现有子女数
种
量
社会保险信
息
缴纳开始时间
缴纳结束时
养老保
1.是2.否
医疗保
1.是2.
生育保
流动人口信息登记表
填表时间:
填表人：
年月日
基
本
信
息
姓名
曾用
名
性
别
民
族
身份证
号
出生日
期
文化程
度
婚姻状
况
政治面
貌
服兵役
情况
身高
体重
体形
脸型
足长
鞋号
口音
个人专
长
固定电
话
手机
身份证到
期时间
户口所 在
地类型
户籍所在地
行
政区划
户口类
别
户籍所
在
地派出
常住户口
地址
所
随行家 庭
出生日期
身份证号码
1.是2.否
失业保
1是2•否
工伤保.
1.是2.
流动人口信息登记表【空表】
○初中 ○高中
居 *关 *姓 系 名
住
地
社
会
关
系
○家属 ○亲戚 ○朋友 ○同学 *性
○战友 别
身份证号 ○男 ○女 *民 族
居住地详址 工作单位 从事职业 *联系电话
居 *关 *姓 系 名
住
地
社
会
关
系
○家属 ○亲戚 ○朋友 ○同学 *性
○战友 别
身份证号 ○男 ○女 *民 族
居住地详址 工作单位 从事职业 *联系电话
○未婚
○已婚
○丧偶
○离婚 *有无随行车辆
*政治面貌
*居住是由 ○有
●无 *随行车辆类型
○博士 ○硕士 ○研究生 ○大学本科 ○大专 ○中专中技 ○技工学校 ○高中 ○初中 ○小学 ○文盲
○中共党员 ○预备党员 ○共青团员 ○民主党派 ○无党派民主人士 ●群众 ○其他
*是否工会会员 ○是 ●否
●务工 ○务农 ○经商 ○保姆 ○服务 ○因公出差 ○借读培训 ○治病疗养 ○投靠亲友 ○旅游观光 ○其他
*性
别
○男 ○有
○女 ○无 *就读学校
*民
族
*有无预防接种证
○为上学 ○幼儿园 ○学前 ○小学
○初中 ○高中
（ *关 系 *姓 名 *出生日期 *就学阶段 年
携 行 儿 童
）随
同
未
满
1 6
周
岁
人
员
信
息
身份证号 *性 月 日 别 ○男 ○有 ○女 ○无 *就读学校 *民 族
*有无预防接种证
○为上学 ○幼儿园 ○学前 ○小学
新疆生产建设兵团流动人口信息登记表
*身份证号 *姓 名 *性 别 ○男 ○女 *民 族 汉 照片
流动人口情况登记表模板
函调情况
居住证签发日期
随性家庭成员情况
关系
姓名
性别
出生日期
公民身份号码
登记事项变更和更正记载
项目
变更、更正后内容
变更日期
流动人口登记表模板
社区民警：填表时间:
居住信息
居住事由
拟居住期限
居住详址
房主姓名
身份证号
房屋性质
与房主关系
基
本
信息
姓名
性别
相片
曾用名
民族
出生日期
政治面貌
公民身份号码
常住户口所在地址
来自地区
文化程度
婚
况
来本地日期
暂住事由
暂住处所
暂住地址
暂住处所
类别
从事职业
注销原因
注销日期
去向
联系电话
居住证签发日期
随性家庭成员情况
关系
姓名
性别
出生日期
公民身份号码
登记事项变更和更正记载
项目
变更、更正后内容
变更日期
流动人口登记表模板
社区民警：填表时间:
居住信息
居住事由
拟居住期限
居住详址
房主姓名
身份证号
房屋性质
与房主关系
基
本
信息
姓名
性别
相片
曾用名
民族
出生日期
政治面貌
公民身份号码
常住户口所在地址
来自地区
文化程度
婚
况
来本地日期
暂住事由
暂住处所
暂住地址
暂住处所
类别
从事职业
注销原因
注销日期
去向
联系电话
流动人口登记表
备注
注：1、暂住领证人员（包括签证人员）、暂住登记人员填写此有。
2、暂住事由、暂住处所、从事职业在相应的项目上打“√ ”。
5、居民家中6、单位内部7、建筑工地8、其它
从事职业
1、务工2、务农3、经商
4、服务5、保姆6、其它
与房主关系
工作处所
发证情况
工作地详址
乡镇（街道）村（社区）号
暂住地详址
乡镇（街道）村（社区）号房间
联系电话
登记日期
暂住时间
房主
信息
房主姓名
房主电话
房主身份证
租房面积
携带15周
岁以下儿
童
关系
姓名
性别
Байду номын сангаас出生日期
流动人口登记表
年月日
基
本
情
况
姓名
原户口类别
配偶
原户口类别
身份证号
身份证号
性别
出生日期
性别
出生日期
民族
原职业
民族
原职业
户口详址
省市区（县）
户口详址
县市区（县）
婚姻状况
计生措施
文化
暂
住
情
况
来本地日期
暂住事由
1、因公出差2、治病疗养3、借读培训4、投靠亲友5、探亲访友6、旅游观光7、打工
暂住住所
1、出租私房2、出租公房3、外口公寓4、旅店
注：1、暂住领证人员（包括签证人员）、暂住登记人员填写此有。
2、暂住事由、暂住处所、从事职业在相应的项目上打“√ ”。
5、居民家中6、单位内部7、建筑工地8、其它
从事职业
1、务工2、务农3、经商
4、服务5、保姆6、其它
与房主关系
工作处所
发证情况
工作地详址
乡镇（街道）村（社区）号
暂住地详址
乡镇（街道）村（社区）号房间
联系电话
登记日期
暂住时间
房主
信息
房主姓名
房主电话
房主身份证
租房面积
携带15周
岁以下儿
童
关系
姓名
性别
Байду номын сангаас出生日期
流动人口登记表
年月日
基
本
情
况
姓名
原户口类别
配偶
原户口类别
身份证号
身份证号
性别
出生日期
性别
出生日期
民族
原职业
民族
原职业
户口详址
省市区（县）
户口详址
县市区（县）
婚姻状况
计生措施
文化
暂
住
情
况
来本地日期
暂住事由
1、因公出差2、治病疗养3、借读培训4、投靠亲友5、探亲访友6、旅游观光7、打工
暂住住所
1、出租私房2、出租公房3、外口公寓4、旅店
流入人口个案信息登记表
单位年月日
姓名
性别
身份证号码
婚育状况
户籍所在地
现居住地
服务时间
免费服务项目
建立健康档案
开展健康教育
儿童预防接种
传染病防控措施
孕产妇与儿童保健
备注：1、此表由卫生院和县直医疗卫生计生单位登记开展流入人口均等化服务情况；2、此表一式二份，一份卫生院、县直医疗卫生计生单位存档，一份于每季度末反馈给乡镇计生办。
流入人口个案信息登记表
乡（镇）年月日
姓名
性别
身份证号码
婚姻状况
流Hale Waihona Puke 时间现居住地户籍所在地
备注
备注：此表登记本乡镇所有流入人口，每个季度末由计生办将此表报给卫生院，卫生院根据个案信息登记表的对象开展相应的均等化服务项目，此表一式二份，一份计生办留底，一份通报给卫生院。
流动人口卫生计生均等化服务登记表（一）
流动人口卫生计生均等化服务登记表（二）
单位年月日
姓名
性别
身份证号码
婚育状况
户籍所在地
现居住地
服务时间
免费服务项目
政策宣传
技术服务
孕前优生健康检查
健康检查
发放避孕药具
备注：1、此表填写流入人口在流入地接受计划生育均等化服务情况；
2、此表由各乡镇卫计生办和县医疗卫生计生单位填写对象服务情况，及时进行登记留底，并复印一份于每季度初上报卫计委流管站。
姓名
性别
身份证号码
婚育状况
户籍所在地
现居住地
服务时间
免费服务项目
建立健康档案
开展健康教育
儿童预防接种
传染病防控措施
孕产妇与儿童保健
备注：1、此表由卫生院和县直医疗卫生计生单位登记开展流入人口均等化服务情况；2、此表一式二份，一份卫生院、县直医疗卫生计生单位存档，一份于每季度末反馈给乡镇计生办。
流入人口个案信息登记表
乡（镇）年月日
姓名
性别
身份证号码
婚姻状况
流Hale Waihona Puke 时间现居住地户籍所在地
备注
备注：此表登记本乡镇所有流入人口，每个季度末由计生办将此表报给卫生院，卫生院根据个案信息登记表的对象开展相应的均等化服务项目，此表一式二份，一份计生办留底，一份通报给卫生院。
流动人口卫生计生均等化服务登记表（一）
流动人口卫生计生均等化服务登记表（二）
单位年月日
姓名
性别
身份证号码
婚育状况
户籍所在地
现居住地
服务时间
免费服务项目
政策宣传
技术服务
孕前优生健康检查
健康检查
发放避孕药具
备注：1、此表填写流入人口在流入地接受计划生育均等化服务情况；
2、此表由各乡镇卫计生办和县医疗卫生计生单位填写对象服务情况，及时进行登记留底，并复印一份于每季度初上报卫计委流管站。
流动人口信息登记表
居住信息
居住事由
拟居住期限
居住处所
居住详址
房主姓名
房主身份证号
房屋性质
与房主关系
房主电话
工作信息
单位名称
单位类型
行政区划
单位地址
现从事职业
入职时间
部门
职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种
1。是2。否
现有子女数量
社会保险信息
缴纳开始时间
缴纳结束时间
养老保险
1。是2。否
医疗保险
1。是2。否
流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息
姓名
曾用名
性别
民族
照片
身份证号
出生日期
文化程度
婚姻状况
政治面貌
服兵役情况
身高体重体形脸型足长鞋号口音
个人专长
固定电话
手机
身份证到期时间
户口所在地类型
户籍所在地行政区划
户口类别
户籍所在地派出所
常住户口地址
随行家庭成员情况
姓名
性别
家庭关系
出生日期
身份证号
生育保险
1。是2。否
失业保险
1。是2。否
工伤保险
1。是2。否
居住事由
拟居住期限
居住处所
居住详址
房主姓名
房主身份证号
房屋性质
与房主关系
房主电话
工作信息
单位名称
单位类型
行政区划
单位地址
现从事职业
入职时间
部门
职务
计划生育信息
流动人口婚育证明号
儿童是否预防接种
1。是2。否
现有子女数量
社会保险信息
缴纳开始时间
缴纳结束时间
养老保险
1。是2。否
医疗保险
1。是2。否
流动人口信息登记表
填表时间：年月日填表人：
基本信息
姓名
曾用名
性别
民族
照片
身份证号
出生日期
文化程度
婚姻状况
政治面貌
服兵役情况
身高体重体形脸型足长鞋号口音
个人专长
固定电话
手机
身份证到期时间
户口所在地类型
户籍所在地行政区划
户口类别
户籍所在地派出所
常住户口地址
随行家庭成员情况
姓名
性别
家庭关系
出生日期
身份证号
生育保险
1。是2。否
失业保险
1。是2。否
工伤保险
1。是2。否