轻度认知功能障碍的康复治疗进展
全专结合康复模式下老年人认知功能障碍改善的效果评价沈翠徐晓文
全专结合康复模式下老年人认知功能障碍改善的效果评价沈翠徐晓文发布时间：2023-05-16T01:37:25.600Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：沈翠徐晓文[导读] 目的：针对全专结合康复模式下老年人认知功能障碍改善的效果展开分析上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心上海 200336摘要：目的：针对全专结合康复模式下老年人认知功能障碍改善的效果展开分析。
方法：选择2022年1月-2022年3月期间仙霞社区签约病人中符合纳入条件的62例老年患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各31例，对照组采用常规康复模式，研究组给予全专结合康复模式，比较两组患者简易智能量表（MMSE）评分及家庭医生满意度。
结果：干预后，研究组MMSE评分、家庭医生满意度评分均比对照组更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在全专结合康复模式下可有效改善老年人认知功能障碍，提升家庭医生满意度，具有应用与推广价值。
关键词：全专结合康复模式；老年人；认知功能障碍随着我国老年人口数量的逐渐增多，以认知障碍为主要特征的老年性痴呆发病率也明显上升，在影响老年人生活质量的同时加重了社会与家庭负担。
认知障碍主要指由多种原因引起的认知功能多领域发生不同程度的损伤，随着病情发展最终会导致痴呆[1]。
现行的康复模式很难为患者提供全面的、系统的、持续的管理服务，整体应用效果较差。
全专结合康复模式下将专科医生、全科医生、康复治疗师及护理人员进行组合，能够为患者提供更加优质医疗服务。
本文就针对全专结合康复模式下老年人认知功能障碍改善的效果展开分析，具体报告如下。
1对象和方法1.1对象本次研究对象来自2022年1月-2022年3月期间仙霞社区签约病人中符合纳入条件的62例老年患者，随机分为对照组和研究组，各31例，对照组男14例，女17例，年龄70.83±5.71岁，研究组男16例，女15例，年龄68.84±4.63岁，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。
认知功能障碍的综合康复治疗
赖于充足 的肾精 ，只有 肾精 的充足 ，才 能化生脑髓 ，心 肾功能正常致
使脑细胞 不致过多凋亡 而出现脑萎缩 。当然消化 吸收功能的好坏会 影
响到气血 和肾精的化生 ，肺 脏和肝脏功 能的正常与否 会对各种精神症 状如幻觉 、幻想 、夜 间游动 、对镜 自语等 产生影响 ，所 以认知功能 障
临床证见 ：智 力低下 ，记忆 力减退 ，性情 急躁 ，头晕 ，舌红苔薄黄 ， 脉弦细。治法 ：平肝潜 阳，熄 风通 络。予天麻钩藤饮加减。
２针 灸治疗
针灸治疗该病 可追溯到秦汉时代，晋唐有 了很大发展 ，宋元则是盛 极 时期 ，明清时期总结 了不少经验 ，并开始广泛运用到临床 。我们在 临
疏泄则 阴虚 阳亢 ，肝 阳化风 ， 风挟痰蒙 清窍 ，脑失所养发为本病 。 肝
１ 中药 辨证治 疗 中 医历代 文献 中并 无认 知功 能障碍 这一 病名 ，而多散 见 于 “ 癫
疾”、 “ 证”、 “ 郁 文痴 ” 、 “ 善忘 ”等 病证 中 。早在 Ⅸ 枢・ 灵 海 论 》 中指出 “ 髓海 不足 ，脑转 耳鸣 ，胫 酸 眩冒 ， 目无所 见 ，懈怠 安 卧”。及 至清代 ，名 医王清任明确指 出 “ 脑为元神之府 ，灵机记忆 在 脑不在心 ”。祖 国医学认 为 ，脑是神 明功 能产生 的起 源地 ，是产生 神 明的实质 性脏器 ，又称 “ 元神之府 ”。但脑的神 明功 能正常发挥 与身 体 的五脏 功能密切相 关，尤其是依赖于 强盛的心功 能 ，因为 “ 心主 血 脉 ”，心 的功能 正常 ，血脉就能通畅 ，血液就 能充分营养大脑； 二要依
训 练模式 ：由治疗师指导患者 ，进行书写训练 、注意力及手 眼协调 能
力 、记忆力 、定 向力的训练及综 合分析能力训 练等。优点在于 ：治疗 过程 中治疗师可 以更详细全面 的发现、 了解患者认 知障碍类型及 障碍
认知障碍的评估好康复
思维障碍康复训练
指出报纸中的消息 排列数字 问题状况的处理 从一般到特殊的推理 分类训练 做预算
知觉障碍康复训练
1、触觉失认的训练 刺激增强-衰减法 暗箱法
2、听觉失认的训练 3、视觉失认的训练 颜色失认 物品失认 形状失认 面容失认 视空间失认
4、单侧忽略的训练 对忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷或冰刺激等感觉刺 激。
幻灯片 6
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT 词表学习 词语流畅性测试 摆积木 连线测试 抑郁自评量表（SDS）
单项认知功能的评定
画钟实验 clock drawing test,CDT
常用于筛查时空间和视构造觉的功能障碍，还可以反映语言理解、短时记 忆、数字理解、执行能力，对顶叶和额叶损害敏感
认知障碍筛查量表
简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination,MMSE)
于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点 定向，语言即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆、物 体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图 形描画等内容
认知障碍筛查量表
蒙特利尔认知评估量表 The montreal CognitiveAssessment,MOCA 由Nasreddine教授于2004年编制， 用于针对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）进行快速筛查的工具
将患者急需要的物品故意放在其忽略侧，让患者用另一只 手越过中线去取它。
在忽略侧内用移动的颜色鲜艳的物体或手电筒光提醒患者 对该侧的注意。
阅读时避免读漏。
各项训练及活动尽可能地在其患侧进行，使患者更多地向 患侧转头或转动眼睛，增强对患侧的注意力。
六六脑康复训练对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果观察
六六脑康复训练对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果观察摘要：目的：探讨六六脑康复训练对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果。
方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的脑卒中轻度认知障碍患者50例，将其随机分为两组，每组患者人数均为25例。
对照组患者采用常规康复训练，观察组患者采用六六脑康复训练，比较这两种方法对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果。
结果：经过数据分析可以发现，观察组患者干预后的认知功能评分和生活质量评分，与对照组患者干预后的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用六六脑康复训练，可以显著改善脑卒中轻度认知障碍患者的认知功能，使患者的生活质量得到较为明显的提升，值得在今后的护理工作中进一步推广。
关键词：六六脑康复训练；脑卒中；轻度认知障碍引言：随着近些年我国脑卒中发病率的逐渐提高，使该类患者的康复治疗工作，成为了各大医院关注的焦点。
而脑卒中作为血管性认知障碍的重要危险因素，不仅会导致患者出现不同程度的偏瘫症状，还会对患者自身的认知功能产生不利影响，令患者的生活质量明显下降。
本文详细探讨了六六脑康复训练对脑卒中轻度认知障碍患者的干预效果，以此为增强该类患者的护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的脑卒中轻度认知障碍患者50例，将所有患者平均分为两组。
在对照组25例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为15例和10例。
患者的最大年龄和最小年龄分别为76岁和58岁，平均年龄为（65.3±1.2）岁。
在观察组25例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为14例和11例。
患者的最大年龄和最小年龄分别为75岁和59岁，平均年龄为（65.6±1.4）岁。
两组脑卒中轻度认知障碍患者的基线资料，均无任何明显的差异（P＞0.05），可以用于对比研究。
认知障碍的诊断与康复治疗技术
知觉障碍：指在感觉输入系统完整的情况下， 大脑皮质特定区域对感觉刺激的认知和整合障 碍。
二、认知障碍评估和康复
知觉障碍的种类： 躯体构图障碍 空间关系综合征 失认症 失用症
二、认知障碍评估和康复
躯体构图障碍：
躯体构图（body scheme）指本体感觉、 触觉、视觉、肌肉运动觉、肌肉运动知觉 以及前庭觉传入信息整合后形成的神经性 姿势模型，其中包含了对人体各部分之间 相互关系以及人体与环境关系的认识（即 自身在空间的定位特征）。
一、认知障碍概述
• ④那些疾病可致认知障碍
泛指各种原因导致的认知功能损害，包 括轻度认知障碍直至痴呆。
脑卒中
痴呆
脑外伤
抑郁焦虑
脑瘫
自闭症
帕金森病
癫痫……
脑白质病变（MS）
一、认知障碍概述
• 脑外伤患者损害 运动障碍、认知功能障碍、行为与情感
障碍、交流障碍。 认知障碍是脑外伤后突出症状之一，认
知障碍患病率为25-70％。 认知障碍的程度和损伤领域与脑损伤范
围（弥漫或局灶）和损伤部位有关。
一、认知障碍概述
• 脑外伤患者损害 预后：对康复治疗的敏感性强，神经可
塑性强。 部分患者可出能会遗留永久性认知功能
障碍，重度者可能会自己发展为阿尔茨海 默病的风险。
一、认知障碍概述
• 脑瘫 2/3的脑瘫患儿存在认知障碍 低智商（IQ≤70分）：推理，学习，解
决问题，适应能力均↓
认知障碍的诊断与康复治疗技术
目录
•认知障碍概述 •认知障碍评估和康复 •儿童认知障碍的评定
一、认知障碍概述
• ①什么是认知
认知过程是高级脑功能活动。 是指个体在对客观事物的认识过程中对感 觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用 的过程。 这一过程包括：知觉、注意、记忆、计算、 执行功能及语言等。
认知功能障碍康复评定
综合康复治疗
跨学科合作治疗
结合药物治疗、物理治疗、认知训练 等多种方法，进行综合康复治疗，提 高治疗效果。
加强医学、心理学、康复工程等多学 科的合作，共同制定康复治疗方案， 提高治疗效果。
精准康复治疗
基于患者个体差异和疾病特点，制定 精准的康复治疗方案，提高治疗的针 对性和有效性。
社区康复与长期照护
神经心理测验是评估认知功能的主要方法之一，通过一系列标准化测验来评估 患者的认知能力。
详细描述
神经心理测验通常包括注意力、记忆力、语言能力、执行功能等方面的测试， 通过这些测验可以全面了解患者的认知状况，为康复治疗提供依据。
日常生活能力评定
总结词
日常生活能力评定是评估患者日常生活活动能力的手段，通过观察和评估患者在 日常生活中的表现来评估其认知功能。
物理治疗
包括针灸、高压氧治疗等 ，通过刺激和调节生理功 能，促进认知功能恢复。
心理治疗
针对患者的心理问题进行 干预，如焦虑、抑郁等， 帮助患者调整心态，积极 面对康复过程。
康复护理与家庭康复
康复护理
在康复过程中提供专业的护理服务，如 日常生活照顾、安全防护、并发症预防 等。
VS
家庭康复
通过家庭成员的参与和支持，为患者提供 持续的康复训练和生活照顾，促进患者回 归家庭和社会。
认知功能障碍康复 评定
目录
• 认知功能障碍概述 • 认知功能障碍康复评定方法 • 认知功能障碍康复治疗 • 认知功能障碍康复评定案例分析 • 认知功能障碍康复评定展望
01
CATALOGUE
认知功能障碍概述
定义与分类
定义
认知功能障碍是指个体在获取、 处理、记忆、思维和决策等方面 出现障碍，影响日常生活和工作 能力的表现。
认知功能障碍的康复治疗
认知功能障碍的康复治疗认知功能障碍是一种常见的神经心理障碍，通常由大脑受伤或疾病引起，导致认知能力受损，例如记忆力、注意力、语言能力、空间感知和解决问题的能力等。
由于认知能力对个体日常生活和工作的重要性，因此认知功能障碍的康复治疗至关重要。
康复治疗的目标是提高认知功能，恢复日常生活功能和社会参与。
康复治疗的类型康复治疗的类型通常根据认知障碍类型和程度而定。
常见的认知功能障碍包括以下类型：1. 轻度认知障碍：有时被称为“老年痴呆”，该状况通常表现为记忆力减退以及注意力和思维速度减慢。
康复治疗包括注意力训练、记忆力训练和日常生活技能训练。
2. 脑损伤：包括头部外伤和脑中风等，这些伤害可能导致认知障碍、失语和运动障碍。
康复治疗通常包括语言和认知训练、肌肉控制和运动训练。
3. 转移性认知障碍：这种状况是由其他疾病或条件引起的认知障碍，例如甲状腺功能减退症或脑部感染。
康复治疗的目标是恢复正常的认知功能。
康复治疗的技术包括以下方面：1. 认知训练：训练患者执行日常任务、处理信息、记忆新事物和解决问题等。
2. 注意力训练：训练患者集中注意力和防止分心。
3. 语言训练：为失语或语言能力受损的患者提供语言训练和理解语言的技巧。
4. 肢体训练：为帮助患者掌握肌肉协调和控制而提供的训练，例如，坐立等。
康复治疗的实施应根据个人情况而定，包括患者的年龄、健康状况和认知能力。
通常情况下，康复治疗是通过团队合作、家庭成员的指导和沟通来实施的。
家庭成员可以了解患者的治疗状况，提供支持和协助患者练习技能。
另一方面，治疗师也需要与患者和家庭成员建立良好的沟通关系，以确保治疗的进展和方向得以顺利进行。
最后，认知功能障碍的康复治疗需要一个多学科的治疗团队来实现，并且需要长期关注和治疗以确保最佳效果。
康复治疗的成功取决于许多因素，包括早期识别和预防、精心的诊断、有效的治疗计划、团队合作、必要的康复设施和长期关注等。
老年轻度认知功能障碍的神经心理学研究及康复训练的疗效观察
病的发生;年龄越高,患心血管疾病,脑血管疾病的几率越高,这可能由于老年人器官系统退化,血管硬化有关,另外可能与职业因素有关,煤矿工人的工作量很大,有研究表明,重体力活动者脑血管疾病发病率较高〔1〕;有配偶组糖尿病患病率比没有配偶组患病率高,这与钟萍等报道〔9～11〕不一致,可能因为有配偶者心理支持较好,有伴侣的照顾,营养条件好,而糖尿病是营养代谢性疾病,所以患病率较高。
312 不同生活习惯与慢性病之间的关系 基于男性女性吸烟率饮酒率有显著性差异(P <0105),对生活习惯进行性别分组,从吸烟,饮酒情况来看,男性饮酒组的脑血管疾病、糖尿病患病率低;开滦集团是我国国有特大型煤炭企业,特定的工作环境决定了员工的吸烟率(3816%)较低(国内平均值6610%)。
有研究表明,饮酒量与血压呈J 字形关系,极少量饮酒反而有降压效应。
而高血压也是脑血管疾病及糖尿病的危险因素,所以少量饮酒可能是脑血管病、糖尿病等慢性病的保护因素。
而有病职工可能因为受到医嘱不允许吸烟饮酒,影响调查结果。
313 肥胖与慢性病之间的关系 BM I 是最常用于判断成人体质状况的指标。
世界卫生组织(WHO )对B M I 的划分标准:B M I >30为肥胖;>25为超重;1815～2419为正常,<1815则为营养不良。
从结果来看,体重指数越高,心血管病患病率越高,说明肥胖是心血管病的主要危险因素。
314 锻炼身体、社会活动与慢性病之间的关系 从锻炼身体、社会活动情况来看,经常锻炼、进行社会活动者脑血管病患病率低于其他2组,这与国内有关报道一致〔12〕,说明经常锻炼身体、进行社会活动是脑血管疾病的保护因素。
心血管疾病,脑血管疾病,糖尿病等慢性病尽管在临床上的表现各有不同,但在发病原因、发病机制、病理变化、病程发展及治疗措施等方面有不少共性,有着密切联系,需要联防联治。
心血管病、脑血管病、糖尿病的发生、发展,均与“进食多、活动少”等现代不良生活方式、生活习惯引起的肥胖、血脂增高有关,因此有必要在社区开展戒烟、限酒、体育锻炼、平衡膳食、社区活动等健康促进方式,降低人群的危险因素水平,改变人们的不健康行为和生活方式,进一步降低慢性病的患病率。
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轻度认知功能障碍的康复治疗进展【关键词】轻度认知功能障碍;康复治疗;综述随着人口的老龄化，轻度认知功能障碍受到越来越广泛的关注，目前认为MCI 是介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态，处于这种状态的个体存在超出其年龄所允许的记忆障碍, 而记忆以外的大脑高级神经功能被保留,且日常生活不受影响的状态, 达不到痴呆的诊断标准。
如何对疾病进行干预，延缓甚至逆转病情的发展引起了人们的研究。
本文就MCI的康复治疗进展作一综述。
1 认知训练1.1 认知功能训练朱宏霞［1］对40例MCI患者进行认知功能训练，包括心理护理、记忆障碍训练、定向力训练、逻辑思维障碍训练、日常生活能力训练等。
干预前后进行MMSE和ADL评定。
结果认知训练后患者的认知功能有明显提高(P＜0.05)，日常生活能力有明显改善(P＜0.01)。
结论:认知训练可明显提高老年轻度认知功能障碍患者的认知功能。
王海丽、杨华清［2，3］等发现认知训练结合康复训练不仅能改善脑卒中后患者的认知功能障碍，而且还能促进患者平衡、运动能力及日常生活能力的恢复。
Kinsella GJ［4］应用认知训练治疗遗忘型MCI。
方法:52 mCI患者和52正常人随机分为训练组和对照组，主要评价为2周和随访4月后的前瞻性记忆和记忆策略。
结果:每天的记忆(前瞻性记忆工作)经过干预后明显改善,尽管自我评价没有表现出相类似的结果。
结论:在轻度认知障碍的早期,运用认知恢复的补偿策略进行干预,可以帮助提高日常记忆能力(前瞻性记忆任务和知识的记忆策略)。
Vidovich MR［5］设计了认知活动促进健康老龄化的研究(PACE)来检测MCI老年人通过认知活动干预是否能减少认知能力下降的几率。
方法:将160个MCI患者随机分配到两个治疗组:非特异性的教育组和认知活动组。
干预措施包括90分钟的认知训练，共10个疗程，主要评分标准为剑桥认知评分。
其他疗效如改变记忆、注意力、执行功能、情绪和生活质量也进行检测。
这个项目产生的最好的证据是认知活动可作为防止老年人的认知衰退与MCI的策略。
1.2 计算机辅助认知训练Cipriani G［6］研究了以计算机为基础的认知训练对AD、轻度认知障碍(MCI)、多系统萎缩(MSA)的影响。
10个AD患者(MMSE 评分23.9±2.4)、10个MCI患者［MMSE评分(28.0±1.4)分］和3个MSA患者［MMSE评分（26.7±2.3)分］参加了此项研究。
每个人参加两项训练计划，并在两疗程后评价认知和非认知功能。
结果AD组MMSE分数显著提高(P=0.010)。
相反, 另外两组MMSE随访基线分数仍相当稳定的。
AD患者在语言生成方面(P=0.036)和执行功能(P=0.050) 也有明显的改善。
MCI患者在行为记忆方面能够显著地改善(P=0.017)。
多系统萎缩组无显著改善。
其数据表明根据患者的不同诊断给予个性化的康复干预可能有不同的效果。
MCI和AD患者在整体和/(或)在特定的认知领域有显著的改善。
相反,MSA患者没有任何收益。
Eckroth-Bucher M［7］将传统的认知刺激与计算机相结合，每天训练45分钟，一周2次，共6周。
32个轻中度认知损害和正常人随机分为对照组和训练组。
结果:轻度和中度损害治疗参与者(15例) 痴呆评分量表分数出现显著改善。
WMS量表显示:逻辑记忆Ⅰ和Ⅱ有统计学意义上。
结论：传统的认知刺激与计算机相结合在提高老年人认知功能上大有前景。
González-Abraldes I［8］研究发现以计算机为基础的认知刺激和评价的应用将在老年人中得到了广泛的应用。
研究的结果表明,一般情况下,老年人认知功能损害,特别是那些对指令的理解有困难以及没有时间回答问题的人，进行触摸屏操作,因准确性和脉冲时间的原因，也经常发生错误,尽管这个装置是比传统的鼠标更直观。
因此,这些应用程序应该被改编为普遍的易用性和可用性。
1.3 目标导向型训练Londos E［9］将15 MCI患者参与目标导向型的康复计划,每周2次共8周。
干预前后及6个月后随访进行认知功能、职能技巧能力、生存质量评估。
结果:认知加工速度、职业技能和生存质量的一些领域都有显著的改善。
结论:MCI患者参与这项以目标导向型的康复程序可以提高认识能力、职能技巧能力和生存质量。
Clare L［10］对MCI应用目标导向型的认知康复训练干预，结果以患者为中心的措施和功能性核磁共振造影技术可协助检测临床有意义的改变。
1.4 集体治疗Joosten-Weyn Banningh LW［11］研究集体治疗对MCI患者接受处理记忆问题和社会心理后果的影响。
此项目结合了心理教育、认知训练和认知行为训练。
方法:有93个MCI患者接受治疗,其中30个患者进行自身对照。
治疗前后应用疾病认知问卷调查评估量表评估接受能力和无助感,用老年抑郁量表和RAND-36量表评价苦恼和总体幸福感。
结果:线性混合模型的分析表明,与对照组相比,干预组接受能力明显提高,差异有统计学意义(P=0.034)。
苦恼和总体幸福感没有变化。
治疗后接受能力明显提高，三个测量结果中两个显示无助感与基线水平比有较好的改善。
结论:这种干预帮助患者更好接受地他们的不确定的未来,尤其是女性患者无助感呈现出下降,尽管影响相对小。
Joosten-Weyn Banningh LW［12］应用自身前后对照设计了认知行为治疗组治疗。
22 mCI个患者和他们的配偶参加了此项目。
主要干预措施为目标的认知行为治疗组增强适应行为，每周2小时共10个疗程。
主要评估措施有:RAND-36、老年抑郁量表评估痛苦和情绪；疾病认知问卷调查评估量表评估接受能力和无助感；婚姻满意度问卷调查,老年人的认知衰退和修订的记忆和行为问题问卷调查等。
结果:两组之间痛苦情绪的筛查没有显著性差异。
患者接受能力明显提高差异有统计学意义(P ＜0.05)和对婚姻满意度有增加趋势(P＜0.1)。
家里护理人员说对记忆和行为问题的意识显著增加(P＜0.05)。
出勤率高表明了这种干预对可以提高他们的积极性。
2 针灸治疗2.1 头针张力［13］采用头穴丛刺法治疗卒中后认知功能障碍，方法:随机选取36例脑卒中后认知功能障碍的患者接受常规药物治疗的同时采用头穴丛刺治疗。
分别在治疗前和治疗后2月进行认知功能与运动功能评定。
结果显示头针可以明显改善认知功能障碍，并且发现运动功能的恢复与脑卒中后认知功能的改善密切相关。
2.2 体针孙远征等［14］采用“原络通经针法”治疗MCI，方法:将60例患者随机分为针刺组(30例)与药物组(30例)。
针刺组采用原络通经针法针刺治疗,穴取百会、膻中、关元、神门等,药物组采用口服小剂量盐酸多奈哌齐(安理申2.5 mg)。
观察治疗前后2组临床记忆量表各项指标积分及记忆商(MQ)的变化情况,并用MQ增值情况判断临床疗效。
结果:治疗30天后针刺组的记忆商、指向记忆、图像自由回忆、无意义图形再认及人像特点联系回忆的记忆分值均较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05);药物组除联想学习与治疗前相比无明显变化(P＞0.05),其余各项均较治疗前明显提高(P＜0.05)。
2组治疗后记忆商及各项记忆分值比较差异无显著性意义(P＞0.05)。
针刺组记忆疗效优良率为80.0%,药物组为76.7%,2组记忆疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05)。
结论:原络通经针法可以改善轻度认知障碍患者的记忆功能。
苏志伟等［15］采用“益肾通督法”治疗MCI。
方法为艾条灸关元穴、肾俞穴；针刺太溪穴；梅花针叩刺神庭至百会，风府至大椎，针刺丰隆。
结果证明该方法能够有效地干预轻度认知功能障碍向老年痴呆的转化，总有效率92%，对照组总有效率为56%。
2.3 电针刘小萍［16］将36例肾精亏虚型MCI患者，随机分为两组。
电针组采用“补肾填精益髓、健脑益智”方法并接电针，穴位选百会、肾俞、悬钟、风池、太溪。
对照组口服盐酸多奈哌齐。
结果:电针组治疗前后MMSE得分比较有统计学意义(P＜0.05)，而对照组无明显差异(P＞0.05)。
左侧颞叶NAA／cr两组间比较，电针组治疗后NAA／Cr显著升高(P＜0.05)，而对照组治疗后NAA ／Cr未见变化(P＞0.05)。
且两组间相比差异有统计学意义(P＜0.05)。
赵凌［17］应用电针“通督调髓”法治疗MCI。
方法将纳入试验的64例患者随机分配到电针组和药物组，共治疗8 W。
选穴为神聪、百会、神庭、风池(双)，药物为尼莫地平片。
电针和药物治疗MCI均有效，但两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。
治疗两疗程后两个组MMSE总评分均较治疗前有显著性差异(P＜0.01)，且电针组在每个疗程治疗后的MMSE量表总得分均较药物组有显著性差异(P＜0.01)。
结论药物组和电针组对MCI患者的综合认知水平均有明显的改善，但尚不能确定两种治疗方案之间的优越性，电针治疗对MCI患者精神状态的改善有优于药物治疗的趋势。
2.4 综合疗法李国辉［18］主张采用针刺+认知训练等综合方案，针灸选穴：四神聪、本神、百会、风池。
方法为120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为两组，治疗组给予共同治疗加用针灸结合认知训练治疗，对照组给予共同治疗加用尼膜同治疗，疗程12周。
结果显示：两组MMsE比较，治疗组与对照组治疗4周评估时差异即有照著性意义(P＜0.05)，这种差异持续到治疗末。
3 药物治疗3.1 西药李秀艳［19］给20例MCI患者服用壳聚糖磷脂酰胆碱2个月，通过面孔和非面孔的识别实验，分析其用药前后ERPN170成分的变化。
得出结论:壳聚糖磷脂酰胆碱可以提高MCI患者的面孔识别能力。
谢勇［20］将40例MCI患者随机分为尼麦角林组和常规治疗组。
尼麦角林组在常规治疗上加用尼麦角林静脉滴注。
另选40例健康人为正常对照组。
结果与正常组比较，MCI组各项记忆分及记忆商(MQ)明显降低(P＜0.05)。
与对照组比较，尼麦角林组用药后，记忆商较用药前明显提高(P＜0.01)，且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P＜0.05)。
结论:尼麦角林对MCI患者的记忆力有一定改善，进而使MCI 患者总体认知功能也有提高。
张运卫［21］将242名MCI患者分为服药组和未服药组：服药组给与多奈哌齐片和维生素E胶丸；未服药组只给与口服维生素E 胶丸。
结果服药组有效率为75.5％.未服药组为47.4％，差异有统计学意义(P＜0.05)，而且耐受性好.安全性高。
程熙［22］将47例MCl患者随机分为治疗组和对照组，治疗组既往基础上每日口服石杉碱甲。
结果治疗后治疗组MMSE评分提高，与对照组相比差异有显著意义(P＜0.05)；治疗组P300潜伏期缩短，同对照组相比有显著意义(P＜0.05)。