产科常规病种1
妇产科单病种
妇产科共8个病种：第一批6种（2020.12.31前补报完成）：1、剖宫产2、围手术期预防深静脉血栓栓塞3、围手术期预防感染4、异位妊娠（手术治疗）5、子宫肌瘤（手术治疗）6、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症第二批2种（2021.1.1开始上报）：宫颈癌（手术治疗）、HBV感染母婴阻断）第一批单病种（6种）（一）剖宫产（CS）主要手术 ICD-9-CM-3 编码：74. 0, 74. 1, 74.2, 74. 4,74. 99的手术出院患者。
74.0---古典式剖宫产74.1----低位子宫下段剖宫产、子宫下段横切口、子宫下段直切口74.2----腹膜外剖宫产74.4---其他特指类型的剖宫产、腹腔妊娠剖宫产74.99---其他剖宫产1.质量控制CS-1术前评估CS-2手术指征*CS-3围术期预防性抗菌药物使用情况★CS-3. 1预防性抗菌药物种类选择★CS-3. 2首剂抗菌药物使用起始时间CS-3. 3术中追加抗菌药物情况*CS-3. 4预防性抗菌药物停药时间★CS-4新生儿Apgar评分（首次）★CS-5输血量CS-6术后并发症与再手术情况CS-7手术相关新生儿并发症CS-8提供母乳喂养教育情况CS-9住院期间为产妇提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况CSTO手术切口愈合情况CS-11离院方式CS-12患者对服务的体验与评价2.资源消耗CS-21住院天数CS-22住院总费用（元）CS-2 3其中，药费（元）CS-24其中，手术治疗用费（元）CS-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历：1.由外院剖宫产术后转入本院的病例2.参与临床药物与器械试验的病例3.18岁以下的病例4.同一疾病30日内重复入院5.本次住院超过90天6.病历记录孕期＜28周或不明的（二）围手术期预防感染（PIP）主要手术ICD-9-CM-3编码如下的手术出院患者：甲状腺叶切除术：06.2至06.5膝半月软骨切除术：80.6晶状体相关手术：13,0至13.9腹股沟疝相关手术：17. 11至17. 13,17.21至17.24,53. 00 至 53. 17乳房组织相关手术：85.2至85. 4动脉内膜切除术：38.1足和踝关节固定术和关节制动术：81.1其他颅骨切开术：01.24椎间盘切除术或破坏术：80.50至80.59骨折切开复位+内固定术：03.53, 21.72, 76. 72至76. 79, 79. 30 至 79. 39 关节脱位切开复位内固定术：76.94, 79.8骨内固定不伴骨折复位术及置入装置去除：78.5至78.6卵巢相关手术:65.2至65.665.2、65.3、65.4、65.5、65.6包括：卵巢囊肿袋型缝合、卵巢楔形切除、腹腔镜卵巢囊肿袋型缝合、腹腔镜卵巢楔形切除，其他腹腔镜卵巢局部切除、腹腔镜卵巢病损烧灼、腹腔镜卵巢囊肿穿刺、腹腔镜卵巢电凝、腹腔镜卵巢病损切除/卵巢病损破坏、腹腔镜卵巢黄体切除/卵巢黄体破坏、腹腔镜卵巢部分切除、卵巢病损烧灼术、卵巢病损切除、腹腔镜单侧卵巢切除、单侧卵巢切除、腹腔镜单侧输卵管-卵巢切除、单侧输卵管-卵巢切除、双侧卵巢切除、腹腔镜双侧卵巢切除、双侧输卵管卵巢切除肌腱相关手术：83. 11至83.14睾丸相关手术:62. 0至62. 9阴茎相关手术：64. 0至64.4室间隔缺损修补术：35.62房间隔缺损修补术:35.61髓关节置换术：00.7, 81. 51至81. 53膝关节置换术:00. 80 至 00. 83, 81. 54, 81.55冠状动脉旁路移植术：36.1剖宫产:74.0, 74. 1, 74. 2, 74.4, 74. 99（同剖宫产单病种）1.质量控制PIP-1围术期预防性抗菌药物使用情况★1预防性抗菌药物种类选择★1.2首剂抗菌药物使用起始时间3术中追加抗菌药物情况*1.4预防性抗菌药物停药时间★PIP-2术后并发症PIP-3手术野皮肤准备情况PIP-4手术切口愈合情况PIP-5离院方式PIP-6患者对服务的体验与评价2.资源消耗PIP-21住院天数PIP-22住院费用（元）PIP-23其中，药费（元）PIP-24其中，手术治疗费用（元）PIP-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历:“围手术期预防感染”（PIP）与“围手术期预防深静脉血栓栓塞”（DVT）有重复的病种：（1）闭合性心脏瓣膜切开术（2）心脏瓣膜置换术（3）脊柱颈融合术（4）脊柱再融合术（5）冠状动脉搭桥术（6）髋关节置换术（7）膝关节置换术因DVT中已包含PIP的内容，此种情况仅填写DVT，无需填报2次。
3 10妇产科优势病种
• 室内整洁，舒适，通风良好。
• 合理饮食，多食清热利湿之品，如：冬瓜、扁豆、新鲜蔬菜及水 果，忌食燥热、肥甘厚味食物。
• 注意个人卫生，勤换内裤，勤洗外阴，保持会阴清洁干燥。
• 2 脾脾虚湿困：下腹绵绵作痛或刺痛，遇劳累下腹或腰骶酸痛， 加重，头晕、耳鸣，带下量多，色白志稀
•
•
辩证施护：
• 一般护理： • 中医妇科一般护理常规。 • 注意观察带下量、色、质、气味及全身情况。
• 清洗会阴部应使用清洁干净用具，专人专用，忌盆 浴，注意个人卫生，勤换内裤，勤洗外阴保持会阴 部干净
• 外阴瘙痒者，勤剪指甲、勤洗手、防止抓破皮肤。 • 情志护理
• 因患带下病而困惑、思想负担重、应做好心理疏导、 使其情绪稳定。
• 2) 穿着应柔软、宽松、舒适、勿过暖、汗出及时更换， 避复感。
• 3）饮食宜清淡，避免肥甘厚味，辛辣燥热之品。
• 4）重视心里调护，多给予关心，体贴及心理安慰，使 患者心情舒畅。
• 3.肾阴阳俱虚证： 绝经前后时而畏风怕冷，时而潮热 汗出，腰酸膝软，头晕、耳鸣、健忘、夜尿频数，月经 紊乱，量少或多，舌红、黄薄、脉沉细。
第二节 绝经前后诸证
• 因肾气渐衰，天葵将竭，阴阳失调所致。以月经絮 乱、烘热汗出、潮热面赤、情志异常为主要表现。
•
绝经前后诸证中医常见症型
• 1. 肾虚肝郁证：情志异常，腰酸膝软，头晕失眠， 乳房胀痛，口干口苦，或月经紊乱，量少或多，舌淡 红，苔薄白，脉细数。
• 辩证施护：
• 1）室内环境舒适，整洁，通风良好，肾阴虚试问偏 凉。
• 保持病室安静，空气新鲜。
• 饮食宜清淡、易消化、富有营养为宜，可温肾 固阳，固涩止带之品。
妇产科实习基本病种、基本操作要求
妇产科实习基本病种、基本操作要求
实习医院：实习医生姓名：
实习时间：年月日至年月日
一、说明：基本病种完成的标准是：由实习生经管过或经规范化教学查房讲解过的病种。
基本操作完成标准是：独立操作或在教师指导下参与操作或在检查模型上操作。
二、基本操作：（完成率：合格≥%）
1、常规产前检查（四步触诊、骨盆外测量、测宫高腹围、听胎心等）
2、产程观察和处理（宫缩观察、肛查、绘制产程图等）
3、平产接生（助手）
4、产科剖宫产（助手）
5、妇科检查（双合诊、三合诊、阴道窥阴器检查）
6、宫颈刮片检查、阴道分泌物采样
7、妇科腹部手术（助手）
8、人流术（助手）
9、放、取环术（助手）。
产科科室知识点总结
产科科室知识点总结一、生理学知识点总结1. 妊娠期生理变化：孕妇在怀孕期间，身体会经历一系列生理变化。
其中，重要的变化包括子宫增大、子宫颈软化、宫颈口扩张、子宫壁发生收缩以及赤道增厚。
2. 分娩过程的生理变化：分娩是孕妇最终将胎儿从子宫中推出体外的过程。
这一过程由产前期、开放期、和胎儿娩出期构成。
主要的生理变化包括宫缩开始、宫颈扩张、胎儿娩出以及胎盘娩出等。
二、产科疾病知识点总结1. 子痫病：子痫病是一种妊娠相关疾病，最常发生在妊娠后期。
主要特征包括高血压、蛋白尿以及水肿等。
严重的子痫病可能会导致母体器官功能损害，危及母婴生命。
2. 先兆早产：指孕期20~37周内，患者出现子宫收缩、子宫颈口扩张或胎膜破裂等前兆症状，但尚未进入真正的分娩期。
需要积极干预以预防早产并保护胎儿健康。
三、产科检查及诊断知识点总结1. 妊娠期超声检查：妊娠期超声检查是孕期监测的重要手段。
通过超声可以观察胎儿的发育情况、胎位、羊水量、胎盘位置等，为产妇和胎儿的健康提供重要信息。
2. 胎心监测：胎心监测是产科中常用的检查手段，通过监测胎儿心跳情况，判断胎儿的生命体征以及胎盘功能，及时发现异常情况，采取干预措施。
四、产科处理技能知识点总结1. 阴道分娩：包括胎儿头位分娩、臀位分娩等。
医务人员需要掌握产程管理、挤央助产术、胎儿监护以及产后护理等技能。
2. 剖宫产术：对于胎儿或母体出现危险时，可能需要实施剖宫产术。
医务人员需要熟练掌握手术操作、术前术中术后护理等技能。
五、产科护理知识点总结1. 分娩后护理：包括对产妇的生理恢复监护、伤口护理、产褥期保健指导等。
护士需要了解产后并发症的预防和处理。
2. 产妇心理护理：产妇在产后易出现产后抑郁、焦虑等心理问题，护士需要进行有效的心理疏导与关怀。
六、产科安全知识点总结1. 防止分娩并发症：分娩是一项高风险的生理过程，医务人员需要严密监护产妇及胎儿，在出现并发症时能够迅速作出处理。
2. 疫情防控：产科科室同样需要加强对感染病例的防控，掌握好消毒、隔离、个人防护等知识，保障医护人员和患者的安全。
医院妇产科病症讲解
产后抑郁症
总结词
产后抑郁症是一种常见的产后心理障碍 ，可能导致母婴心理健康问题。
VS
详细描述
产后抑郁症是指产妇在产后的心理障碍， 通常在分娩后2周内出现。产妇可能会出 现情绪低落、焦虑、抑郁等症状，影响日 常生活和照顾婴儿的能力。产后抑郁症可 能导致母婴关系紧张、婴儿行为问题等后 果，需要及时诊断和治疗。
详细描述
多囊卵巢综合症的症状包括月经稀少、不规则出血、雄激素过多等，治疗方法 包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗等。
宫颈炎症
总结词
宫颈炎症是指宫颈组织的炎症反应，通常由感染引起。
详细描述
宫颈炎症的症状包括宫颈红肿、疼痛、异常分泌物等，治疗方法包括抗生素治疗 、局部用药和手术治疗等。
03
产科常见病症详解
手术治疗
01
02
03
手术指征
当药物治疗无效或病情严 重时，考虑手术治疗。手 术方式需根据病症的类型 和程度进行选择。
手术方式
包括微创手术、传统开腹 手术等，根据具体情况进 行选择。
手术治疗注意事项
术前充分准备，术后按时 复查，注意观察病情变化 ，确保手术效果。
日常护理与保健
日常护理
保持健康的生活方式，包括合理 饮食、适量运动、保持良好的作 息时间等。同时注意个人卫生， 定期清洗外阴，保持清洁干燥。
04
病症治疗与护理
药物治疗
药物治疗原则
根据病症的严重程度和患者的身 体状况，选择合适的药物，以达
到最佳的治疗效果。
药物种类
包括抗生素、抗炎药、止痛药、激 素类药物等，针对不同病症进行选 择。
药物治疗注意事项
遵循医生的建议，按时服药，避免 自行增减剂量或更换药物。同时注 意观察不良反应，及时与医生沟通 。
医院病种
医院病种医学有很多种病种，因此医院为病人提供对应的科室，已方便病人快捷的寻找到自己合适的科室，所以科室大致上分为妇科产科男科不孕不育科内科外科普科等。
妇科1、妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、尿道炎、宫颈糜烂；2、人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等；3、性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病等；4、月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等；5、不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等；6、妇科整形：阴唇整形、处女膜修复、阴道紧缩术、外阴白斑、盆底功能障碍等；7、妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。
产科产科主要病种分别为:1宫外孕、2自然流产、3妊娠期糖尿病、4流产、5早孕反应、6前置胎盘、7产后抑郁症、8子宫脱垂、9习惯性流产、10羊水过多、11早产、12产后出血、13羊水栓塞、14难产、15破水、16子宫破裂、17过期妊娠、18羊水过少、19人工受精、20子宫收缩乏力、21产后血瘀、22妊娠期心脏病、23妊娠合并甲亢、24妊娠合并肺结核、25产后虚脱、26妊娠呕吐、27妊娠高血压、28产后喘促、29胎死宫内男科1、泌尿外科疾病：前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、阳痿、早泄、遗精、包皮包茎、肾移植、膀胱炎、膀胱癌、肾囊肿、尿毒症、肾虚、肾癌、尿路结石、精索静脉曲张、生殖器发育异常、泌尿系感染、男性节育、男性不育、附睾炎、睾丸鞘膜积液、尿失禁、前列腺痛、前列腺肥大、前泪腺结石、前列腺囊肿、其他疾病2、性疾病：艾滋病淋病梅毒生殖器疱疹非淋菌性尿道炎尖锐湿疣软下疳生殖器念珠菌病淋巴肉芽肿阴虱病支原体3、男性不育：免疫性不育前泪腺不育、鞘膜积液性不育、早泄性不育、睾丸异常、死精症、阳痿、少精症、精子异常不育、精液异常不育4、性功能障碍：勃起硬度、射精无力、射精疼、动脉性勃起功能障碍、静脉性勃起功能障碍、男性更年期、性厌恶、逆行射精、性高潮障碍、遗精、不射精、阴茎异常勃起、性冷淡、性亢进5男性生殖器整形：阴茎短小、阴茎增粗、重复阴茎、隐睾、睾丸损伤、包茎包皮不孕不育科一、女性（一）、免疫不孕（二）宫颈性不孕（三）内分泌性不孕（四）子宫性不孕（五）输卵管性不孕（六）多囊卵巢不孕（七）排卵障碍（八）习惯性流产内科（一）心血管内科1冠心病、2高血压、3心律失常、4房颤、消化病内科分别有乙肝胃病脂肪肝便秘腹泻食物中毒胃炎等（三）呼吸内科呼吸内科有感冒哮喘肺结核肺癌肺炎气管炎等（四）内分泌科内分泌科有糖尿病月经不调乳腺增生骨质疏松等（五）神经内科神经内科有颈椎病中风头痛老年痴呆脑出血癫痫呼吸衰竭等（六）风湿免疫科风湿免疫科有关节炎痛风红斑狼疮皮肤过敏颈椎炎外科（一）脑外科脑外科分别有中风脑出血脑癌脑血栓脑积水等（二）心胸外科心胸外科分别为高血压乳腺增生肺癌动脉硬化心肌梗死心律失常等乳腺癌乳腺增生产褥感染急性化脓性乳腺炎（四）泌尿外科前泪腺炎阴茎异常勃起前列腺增生前列腺癌附睾炎新功能障碍（五）肝胆外科胆结石胆囊癌急性胆囊炎胆囊肿胰腺癌（六）胃肠外科肠息肉胃损伤胃泌素瘤（七）肛肠外科痔疮直肠癌大肠癌肛裂等（八）心血管外科中风心绞痛血管瘤休克性肺炎静脉炎等（九）骨外科颈椎病腰肌劳损骨折挤压综合征难产（十）外伤科失血性休克电击伤腰腿疼头外伤体检科健康体检全身体检入职体检。
门诊及收治住院基本病种
支气管炎肺炎
J18.000
83
手足口病
B08.401
84
疱疹性咽颊炎
P37.500×001
85
急性胃肠炎
K52.905
86
泌尿道感染
N39.000
87
新生儿病理性黄疸
P59.801
88
新生儿生理性黄疸
P59.902
89
轻度贫血
D64.901
90
发热性惊厥
R56.000
91
病毒性心肌炎
I40.001
门诊及收治住院基本病种
一、基本病种（128种）
序号
病种
ICD代码
一、内科（42种）
1
高血压病
I10.x00
2
2型糖尿病
E11.900
3
心力衰竭（心功能不全）
I50.900
4
冠状动脉粥样硬化性心脏病
I25.103
5
先天性心脏病
Q24.900
6
心肌炎
I51.400
7
脑卒中
I64.x00
8
眩晕综合征
H81.901
A09.02.05.22
50
带下病
A09.02.06
51
盆腔炎
A09.02.07.03
四、儿科（7种）
52
小儿呕吐
A10.04.17
53
小儿厌食
A10.04.15
54
食积பைடு நூலகம்
A10.04.14.02
55
疳积
A10.04.13.02
56
小儿口疮
A10.04.28
57
小儿腹痛
大纲病种产科
大纲病种产科
在产科领域中,大纲病种包括：
1. 孕前保健和计划生育：包括孕前体检、孕前营养、避孕方法、生殖器官感染的预防和治疗等。
2. 妊娠期疾病：包括孕期高血压、妊娠糖尿病、妊娠期贫血、妊娠期呕吐、妊娠期心脏病等。
3. 分娩和产后并发症：包括难产、羊水栓塞、胎盘早剥、产后出血、产褥感染等。
4. 社会医学妇科疾病：包括宫颈糜烂、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺疾病等。
5. 新生儿疾病：包括窒息、低血糖、新生儿败血症、黄疸等。
以上是产科常见的大纲病种,需要妇产科医生进行全面的诊断和治疗。
同时,孕妇和新生儿的健康也需要家庭和社会的关注和支持。
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产科常规病种
胎动不安（早期先兆流产）中医护理方案
一、常见的证候要点
（－）肾虚症：妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，腹痛，下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部暗斑，舌淡暗，苔白，脉沉细滑，尺脉弱。
（二）肾虚血热证：妊娠期阴道少量下血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，舌质红，苔黄，脉滑数。
（三）气血虚弱证：妊娠期少量阴道出血，色淡红，质清稀，或小腹空坠而痛，腰酸，面色白，心悸气短，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。
（四）肾虚血瘀证：宿有癥积，孕后常有腰酸，腹痛下坠，阴道不时下血，色暗红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛，或少量阴道出血，舌暗红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。
二、常见症状／症候护理
（－）临床症状
妊娠期间，先感胎动不安，小腹下坠，继而有轻微的腰痛、腹痛，或伴有少量阴道出血，脉滑。
（二）症候护理
（1）肾气不足滑胎者，应卧床休息。
（2）妊娠期外伤后，观察有无阴道出血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免破血动胎。
（3）滑胎者，应坚持药物治疗。
（4）阴道若有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术的准备。
小产或行刮宫术后，应注意观察腹痛及阴道出血等情况。
（三）常规护理
（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）绝对卧床休息，出血停止3-5日后，可适当下床活动，
避免过度劳累，以免再次伤胎。
（3）严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。
（4）保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。
（四）病情观察护理
（1）腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。
（2）随时观察阴道流血的量、色、质以及腹痛的部位、性质等。
三、中医特色治疗护理
（－）特色技术
1.遵医嘱中药内服。
2.穴位贴敷。
3.会阴冲洗。
（二）护理
1.起居护理:注意保暖，防止感冒，以免加重病情，随四时的
变化增减衣被。
注意休息，防止过劳。
2.饮食护理:（1）饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动
物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育
的需要。
（2）忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
3.情志护理:（1）向其讲解胎动不安经积极治疗后，可顺利孕
育健康婴儿的病例，以增强治病信心，主动配合
治疗和护理。
（2）耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎动不安的
关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期
多听音乐，调节情感。
4.给药护理:（1）中药汤剂宜温服，药后静卧少动，并注意观察服药后的效果及反应。
（2）若有其他不适，严格遵医嘱给药，以防流
产。
四、健康指导
（1）指导患者做好孕期保健。
（2）慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事、禁盆浴。
（3）合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化，忌烟酒，避免过劳。
（4）重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅。
（5）衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰，以免影响胎儿成长及乳房发育。
（6）孕期出现阴道出血时，应卧床静养，及时就诊。
（7）凡安胎失败者，应劝慰患者，一般于半年以后再次妊娠，加强身体锻炼，增强体质，消除紧张心态。
五、护理难点
患者对先兆流产突然出现的一糸列临床症状表現紧张、焦虑、担扰等，并对治疗效果期望过髙。
解决思路
1.向患者讲解疾病的发生、发展及转归，让患者对该疾病有一个全面的了解。
2.护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，制订切实可行的护理方案。
3.采用多种健康教育方法，理论与实践结合使患者易于接受和理解，提高患者治疗的信心。
六、护理效果评价
1．临床控制:临床症状、体征消失或基本消失。
2．显效:临床症状、体征明显改善。
3．有效:临床症状、体征均有好转。
4．无效:临床症状、体征无明显改善，甚或加重。
附：胎动不安（早期先兆流产）中医护理效果评价表。