休克的急救处理
休克的急救措施
休克的急救措施休克是一种严重的病理状态，由于体内循环血量不足，导致组织器官无法得到足够的氧和营养供应。
在紧急情况下，正确的急救措施可以拯救患者的生命。
以下是休克的急救措施：1. 确认休克症状：休克的常见症状包括面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、血压下降、呼吸急促等。
如果遇到有休克症状的患者，应即将采取行动。
2. 拨打急救电话：在急救休克的过程中，及时拨打当地的急救电话，告知患者的症状和位置。
急救人员会提供进一步的指导和支持。
3. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，将患者放置在平躺位上，头部稍微仰起，以便于呼吸。
4. 维持体温：休克患者的体温往往会下降，可以用毛毯或者衣物覆盖患者，保持体温。
5. 提高患者的下肢：将患者的下肢抬高，可以匡助血液回流至心脏，增加有效循环血量。
6. 赋予氧气：如果有氧气设备，可以赋予患者纯氧吸入，以提供足够的氧供给。
7. 快速输液：在急救休克的过程中，静脉输液是非常重要的一步。
可以使用生理盐水或者液体替代物，快速补充体液，增加血容量。
8. 压迫止血：如果休克是由出血引起的，应尽快止血。
可以用纱布或者绷带进行直接压迫，防止进一步的出血。
9. 慎用药物：在急救休克的过程中，应慎用药物。
如果有医生或者急救人员在场，应遵循他们的指导，按照医嘱赋予药物。
10. 观察和监测：在急救休克的过程中，应密切观察患者的病情变化。
监测血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录。
11. 等待急救人员的到来：在急救休克的过程中，应尽快拨打急救电话，等待急救人员的到来。
急救人员会进行进一步的处理和转运。
总结：休克是一种危（wei）险的病理状态，需要及时采取急救措施。
在急救休克的过程中，要保持镇静，拨打急救电话，保持呼吸道通畅，提高患者的下肢，赋予氧气和快速输液，压迫止血，慎用药物，并密切观察患者的病情变化。
最重要的是等待急救人员的到来，他们会提供专业的救治和转运。
请大家掌握休克的急救措施，以便在紧急情况下能够正确应对，保护自己和他人的生命安全。
休克的急救方法
休克的急救方法休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、感染、出血等情况下，其特征是全身血液循环不足，导致组织器官灌注不足。
休克病情危急，需要及时采取急救措施以保证患者生命安全。
以下是休克的急救方法的详细介绍。
1. 保持呼吸道通畅：休克患者往往伴有意识丧失或呼吸困难，因此急救人员首先要确保患者的呼吸道通畅。
可以采取头后仰法、托颏法等方法，同时清除呼吸道内的异物。
2. 保持循环：休克患者循环血量不足，需要采取措施维持血液循环。
可以通过抬高患者的下肢，提高下肢静脉回流，增加心脏前负荷。
同时，可以给予输液以补充血容量，常用的输液液体有生理盐水、乳酸林格液等。
3. 控制出血：休克患者如果有明显的出血，应立即采取措施进行止血。
可以用纱布、绷带等进行外压止血，或者使用止血药物进行内服止血。
如果出血无法控制，应及时送往医院进行进一步处理。
4. 维持体温：休克患者由于循环不足，体温常常下降。
因此，在急救过程中，需要采取措施维持患者的体温。
可以给患者盖上保暖物品，如毯子、保温袋等，同时避免患者受到寒冷的刺激。
5. 监测生命体征：急救人员应及时监测休克患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
可以使用血压计、心电监护仪等设备进行监测。
根据患者的生命体征变化，可以及时调整急救措施。
6. 寻找原因：休克的发生往往有多种原因，急救人员需要尽快找到导致休克的原因，并采取相应的处理措施。
可以进行相关的检查，如血常规、生化指标等，以帮助确定病因。
7. 心肺复苏：如果休克患者心脏停搏或呼吸停止，需要立即进行心肺复苏。
可以采用心肺复苏的基本步骤，包括CPR（心肺复苏）和AED（自动体外除颤器）的使用。
8. 及时送往医院：休克患者需要进行进一步的治疗和观察，因此急救人员应尽快将患者送往医院。
在送往医院的过程中，应继续进行监测和急救措施，确保患者的生命安全。
以上是休克的急救方法的详细介绍。
在实际急救过程中，应根据患者的具体情况和急救人员的经验进行相应的处理。
简述休克病人的急救措施
简述休克病人的急救措施
休克是指循环系统出现严重障碍,血压下降,器官功能严重受损的一种紧急情况。
以下是休克病人的急救措施:
1. 立即就医:如果怀疑自己患有休克,请立即就医。
不要尝试自己治疗休克,因为这可能会延误治疗时间,增加并发症的风险。
2. 保持呼吸道通畅:休克病人的血压下降,呼吸也会减缓。
因此,要确保呼吸道通畅,以免窒息。
如果病人有窒息,立即进行心肺复苏术。
3. 停止出血:休克病人的血容量过低,容易出现出血倾向。
确保病人的床单干净,避免再次出血。
如果病人有出血倾向,如出血不止或牙龈出血,请立即联系医生。
4. 给予急救药物:休克病人的急救药物包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。
这些药物可以刺激心脏和血管,提高血压,加速休克病人的康复。
5. 维持水电解质平衡:休克病人的体内水、电解质的平衡会被破坏。
要确保病人有充分的液体摄入,以维持水电解质平衡。
6. 维持并给予氧疗:休克病人的呼吸功能较弱,需要给予足够的氧气供应。
要监测病人的呼吸情况,并给予适当的氧疗。
休克病人的急救措施需要快速、有效地处理,以确保病人的生命安全。
如果怀疑自己患有休克,请立即就医并进行急救治疗。
休克的急救方法
休克的急救方法休克是一种严重的生命危（wei）险状况，常见于严重创伤、大出血、感染、心脏病等情况下。
正确的急救方法可以匡助患者恢复血液循环，稳定生命体征。
以下是休克的急救方法：1. 确认休克症状：休克的症状包括面色苍白、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、意识含糊或者昏迷等。
如果遇到这些症状，应即将怀疑休克并采取紧急措施。
2. 拨打急救电话：在急救休克的同时，应即将拨打当地的急救电话，告知病情和所在位置，以便专业医护人员能够及时赶到。
3. 保持患者平卧位置：将患者平放在地面上，尽量保持平稳。
如果患者有呼吸难点，可以抬高患者的头部，但不要过度抬高。
4. 解除压迫：如果患者身上有过紧的衣物或者束带，应即将解开，以确保血液循环通畅。
5. 赋予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧，以增加血氧含量，提高组织氧供。
6. 抬高下肢：将患者的下肢抬高约30°，可以匡助血液回流至核心器官，增加血压。
7. 控制出血：如果休克是由大出血引起的，应迅速寻觅出血点，并进行紧急止血处理。
可以使用纱布、绷带等进行压迫止血。
8. 补充液体：休克患者往往伴有着血容量不足，可以通过静脉输液的方式补充液体。
无非，在进行输液前，应先确保患者的呼吸道通畅。
9. 观察生命体征：在急救过程中，应持续观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等。
如果生命体征浮现恶化，应及时调整急救措施或者寻求医疗专业人员的匡助。
10. 安抚患者：休克患者往往伴有着焦虑和恐怖，应及时安抚患者的情绪，赋予心理支持。
需要注意的是，在急救休克的过程中，应尽量避免使用过激的刺激性药物，如肾上腺素等。
这些药物可能会对患者的心血管系统造成进一步的伤害。
因此，在急救过程中，最好等待专业医护人员的指导和支持。
总结起来，休克的急救方法包括确认症状、拨打急救电话、保持平卧位置、解除压迫、赋予氧气、抬高下肢、控制出血、补充液体、观察生命体征和安抚患者。
正确的急救方法可以匡助患者度过危（wei）险期，争取更多的救治时间，但仍然建议在急救过程中尽快寻求专业医疗人员的匡助。
休克的急救措施
休克的急救措施引言概述：休克是一种严重的生命危险状况，常见于严重创伤、失血过多、感染等情况下。
及时采取正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍休克的急救措施，包括体位调整、保持呼吸道通畅、保持体温、止血和输液等方面。
一、体位调整1.1 保持平卧位：将患者平放在地面或硬板上，保持头部与身体处于同一水平线上，有助于减少心脏负担，增加血液回流。
1.2 抬高下肢：将患者的下肢抬高，可以促进血液回流至核心器官，减轻休克状态下的循环衰竭。
1.3 避免压迫腹部：避免腹部受到压迫，以减少对腹腔内器官的影响，保持血液循环的相对稳定。
二、保持呼吸道通畅2.1 侧卧位：如果患者有呕吐或意识不清的情况，应将其转至侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
2.2 清除异物：使用手指或抢救用具小心地清除口腔和咽喉中的异物，确保呼吸道通畅。
2.3 给予氧气：如果条件允许，可以给予患者氧气吸入，以提高血氧饱和度，维持呼吸道通畅。
三、保持体温3.1 保暖措施：休克患者往往伴有体温下降，应及时给予保暖措施，如加厚被单、使用保温毯等，防止体温进一步下降。
3.2 避免过热：注意控制室内温度，避免过热导致患者出汗过多，进一步加重休克状态。
3.3 监测体温：定期监测患者体温，及时调整保暖措施，以维持体温在正常范围内。
四、止血4.1 直接压迫：对于外伤引起的出血，应迅速用干净的纱布或手帕直接压迫出血部位，以止血。
4.2 提高患肢：如果伤口位于四肢，可以提高患肢，减少出血量，有助于止血。
4.3 使用止血药物：在医疗条件允许的情况下，可以使用止血药物，如凝血酶原复合物、止血海绵等，以加速止血过程。
五、输液5.1 快速静脉输液：休克患者往往伴有血容量不足，应迅速进行静脉输液，以补充体液和维持血压稳定。
5.2 使用血浆代血浆：如果患者失血过多，可以使用血浆代血浆进行输液，以补充凝血因子和维持血液凝固功能。
5.3 注意输液速度：输液速度应根据患者的具体情况进行调整，避免过快或过慢引起不良反应。
休克患者的急救流程
休克患者的急救流程休克是一种严重的生命威胁，需要紧急救治。
本文将详细介绍休克患者的急救流程，包括初步评估、急救措施和转运准备等内容。
一、初步评估1. 确认休克症状：休克患者常表现为面色苍白、出冷汗、心率快、血压低等症状。
首先要确认患者是否处于休克状态。
2. 确保安全：确保自己和患者的安全，将患者移至安全的地方，远离危险因素。
3. 呼叫急救人员：拨打当地急救电话，告知患者情况和所在位置，请求专业医护人员的帮助。
二、急救措施1. 保持呼吸道通畅：将患者平放在硬板床上，头部稍微后仰，保持呼吸道通畅。
2. 维持循环：确保患者有足够的血液供应到重要器官。
以下措施可采取：a. 给予氧气：通过面罩或氧气管给予患者纯氧，以提高氧合能力。
b. 提升下肢：将患者的下肢抬高，以促进血液回流。
c. 给予液体：根据患者的情况，静脉注射液体，如盐水或胶体溶液，以补充循环血容量。
d. 血液制品输注：如果患者失血过多或血液凝固功能异常，可考虑输注血液制品，如红细胞悬液或凝血因子。
3. 控制出血：如果患者有明显的出血点，应及时进行止血处理。
可采取以下措施：a. 直接压迫：用干净的纱布或绷带直接压迫出血点，以止血。
b. 提升患肢：将出血部位的患肢抬高，减少出血量。
c. 使用止血带：如果出血无法控制，可使用止血带进行临时止血。
但要注意不要过紧，避免损伤组织。
4. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等。
记录这些数据，以便后续医疗人员参考。
5. 给予药物治疗：根据休克的类型和原因，可以考虑给予一些药物来支持患者的循环功能。
例如：a. 血管活性药物：如去甲肾上腺素、多巴胺等，可用于增加心脏收缩力和收缩血管。
b. 液体扩容剂：如盐水、白蛋白等，可用于增加血容量。
c. 抗生素：如果休克是由感染引起的，可能需要给予抗生素治疗。
三、转运准备1. 稳定患者：在急救措施的过程中，要尽可能稳定患者的病情，确保患者的生命体征趋于正常。
休克和昏迷的急救措施
休克和昏迷的急救措施休克的急救措施休克是一种严重的生命危险状态，患者血液循环不足导致器官衰竭。
休克的症状包括晕厥、皮肤苍白、出冷汗、脉搏弱等，需要立即进行急救。
以下是休克的急救措施：1.拨打急救电话：在怀疑患者出现休克时，应立即拨打急救电话，将患者送至医院急救中心。
2.卧位抬腿：将患者平放在地面上，抬高双腿约30厘米，以增加回心血量。
3.解除压迫：查找可能引起休克的脱水、出血等原因，并及时采取措施止血、解除压迫。
4.维持体温：在怀疑休克的情况下，要确保患者保持适当的体温，可以使用毯子或其他保暖物品。
5.给予液体：如果患者意识清楚，可以给予少量温开水或其他含糖液体，但要避免过多饮用。
6.不要给予口服药物：在休克情况下，患者的消化系统可能已经受到影响，口服药物可能无法有效吸收。
7.监测患者的状况：注意监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时采取相应的措施。
8.尽快送至医院：尽快将患者送至医院急救中心，由专业医护人员进行进一步的治疗。
昏迷的急救措施昏迷是指患者处于一种无法被外界刺激唤醒的状态，为一种紧急情况，需要及时采取急救措施。
以下是昏迷的急救措施：1.拨打急救电话：在发现患者处于昏迷状态时，应立即拨打急救电话，向医护人员传达情况，并寻求专业的急救指导。
2.确认呼吸情况：检查患者的呼吸是否正常，如果呼吸停止，应立即开始进行心肺复苏术。
3.保护患者头部：在昏迷的情况下，患者可能会有意外头部受伤的风险，要注意保护患者的头部，避免进一步伤害。
4.检查患者体征：检查患者的瞳孔大小、呼吸情况、体温等体征，记录并告知医护人员。
5.不要给予口服物品：在昏迷状态下，患者可能无法主动咽下口服物品，因此不要给予患者任何口服物品。
6.保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位或其他方法，防止舌头后坠导致阻塞呼吸道。
7.监测血压：监测患者的血压情况，及时发现可能的高血压或低血压状况，并告知医护人员。
8.避免过度移动患者：在昏迷的情况下，患者可能存在颈椎等骨折的风险，应避免过度移动患者，以免加重伤情。
休克的急救措施
休克的急救措施休克是一种严重的生命危险状态，它可能由多种原因引起，如严重出血、心脏病发作、严重感染等。
在遇到休克的紧急情况时，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍休克的急救措施，以帮助你在紧急情况下正确应对。
1. 确认休克症状：休克的症状包括面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心率快、血压下降、意识模糊或昏迷等。
在急救前，首先要确认患者是否处于休克状态。
2. 拨打急救电话：在确认患者处于休克状态后，立即拨打当地的急救电话。
告诉急救人员患者的症状和所在地，以便他们能够尽快赶到现场。
3. 保持患者平卧位：将患者平放在地面上，保持头部、颈部和背部处于一条直线上。
这有助于保持血液循环畅通，并减轻心脏负担。
4. 解除患者的紧束衣物：松开患者身上的紧束衣物，如领带、腰带等。
这样可以减轻压力，改善血液循环。
5. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧。
氧气可以增加血氧含量，改善组织供氧情况。
6. 提高患者的下肢：将患者的下肢抬高，可以帮助血液回流，增加心脏前负荷。
可以使用枕头、衣物等垫高下肢。
7. 控制出血：如果休克是由于严重出血引起的，需要立即控制出血。
可以用干净的纱布、绷带等进行包扎，并施加适当的压力。
如果出血无法控制，应尽快送往医院。
8. 给予适量的液体：在急救过程中，可以给患者静脉注射适量的液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
这有助于补充失血引起的血容量减少，改善循环功能。
9. 监测患者的生命体征：在急救过程中，要时刻监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
这可以帮助判断急救措施的效果，并及时调整治疗方案。
10. 安抚患者的情绪：在急救过程中，要给予患者足够的关怀和安抚，帮助他们保持冷静。
情绪稳定有助于减轻患者的痛苦和焦虑，同时也有助于改善血液循环。
总结：休克是一种危及生命的紧急情况，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
在遇到休克的情况时，首先要确认患者的症状，并拨打急救电话。
在等待急救人员到达之前，可以采取一些措施，如保持患者平卧位、解除紧束衣物、给予氧气等。
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过敏性休克
3、病情观察：生命体征的监测，特别是在休 克早期，患者有时表现脉搏稍快，而血压 正常时，应严密监测血压、脉搏、呼吸。 在休克期还应该观察神志与尿量。过敏性 休克治疗好转后仍需要观察。有报道，过 敏性休克后可复发。且两次发作之间可无 症状。
感染性休克
治疗原则： 休克未纠正前，着重治疗休克，同时治 疗感染；休克纠正后，着重治疗感染。
神经源性休克
4、立即皮下注射0.5~1mg肾上腺素，必要时
5~15min后重复一次。
5、给予有效的止痛剂如哌替啶或吗啡。
6、心动过缓者可用阿托品。
7、治疗原发病和除去诱因。 8、积极治疗并发症。
6、脉压＜30mmHg
7、原有高血压者，收缩压较原有水平下降
30%以上
凡符合1、2、3、4中的两项和5、6、7中
的一项者，即可诊断
急救治疗
休克总的治疗原则：
1、迅速识别，早期发现
2、在明确病因前尽早采取支持措施 3、确定休克病因，积极治疗原发病 4、处理并发症
一般治疗
1、体位：低血容量性休克和神经源性休克时 ，应取仰卧位或仰卧位下肢抬高20~30°
一般治疗
5、药物治疗：常用的药物有血管活性药、抗
心律失常药、极化液、利尿剂、血管扩张 药
、碳酸氢钠。
6、营养支持。
观察病情要点
1、维持生命体征平稳 危及生命的伤情应优先处置，包括创伤制 动、大出血的止 血、保持呼吸道通畅等。 2、密切观察病情 监测生命体征、神志、尿量等变化以及重 要生命器官的功 能。 3、开放静脉通路 进行扩容治疗，至少建立两条静脉通路， 选择较粗静脉。
神经源性休克
治疗原则是根据不同的临床表现进行相应 的处理。首先纠正休克，再仔细询问病史 ，查清病因进行治疗。
神经源性休克
1、卧位，立即吸氧。 2、扩容，以晶体液“充填”扩张的容量血管 。成人可使1000ml晶体液(儿童10~20ml/kg) 20~40min内输入。胶体液如羟乙基淀粉、 血浆、白蛋白、706代血浆等，也可同时快 速输入。 3、肾上腺皮质激素和血管活性药物，如间羟 胺、多巴胺或少量去甲肾上腺素。
感染性休克
3、对症处理：① 给氧； ② 血管活性药物的 应用；③ 纠正水、电解质酸碱平衡；④ 短 期、大量使用肾上腺皮质激素；⑤ 补充能 量。
感染性休克
4、病情观察： ① 生命体征的监测，着重监测血压、心率尿 量、体温及肢体末梢温度的变化。观察感染 灶的变化 ② 用药监测：升压药的应用，常 用的是多巴胺，使用剂量： 5~15mg/(kg.min)滴定到尿量达1ml/(kg.h)和 MAP＞70mm过敏性休克
绝大多数为药物所引起，因此，必须立即 停药，就地抢救。若患者有静脉通路，采 取更换液体和输液器（注射器），一定要 保留静脉通路。为抢救赢得宝贵的时间。
过敏性休克
1、首选肾上腺素：将0.1%肾上腺素1支用生 理盐水稀释至10ml静注，或立即以0.1% 肾 上腺素0.5ml~1ml皮下注射。根据情况可在 5~10min重复注射。若发生心跳骤停则按心 肺复苏处理。 2、对症处理：给氧；迅速开放静脉进行扩容 补充血容量；抗过敏药的应用（DXM、异 丙嗪、钙剂）；升压药物（多巴胺、必要 时静滴去甲肾上腺素），应使收缩压保持 在80mmHg以上。
临床观察指标 特殊监测
1、中心静脉压（CVP）
2、肺毛细血管锲压（pcwp） 3、心排血量和心脏指数 4、动脉血乳酸盐
诊断要点
1、有导致休克的病因
2、意识障碍
3、脉细速，脉率＞100次/min或不能触知 4、四肢湿冷，皮肤有花纹，粘膜苍白或发绀 ；尿量 ＜30ml/h或无尿 5、收缩压＜90mmHg
碍，全身组织和器官血液灌注不足，造成
细胞的营养物质及氧供应不良，细胞代谢
产物不能排出，引起脏器功能障碍，代谢
紊乱等一系列病理、生理症状。
概述
产生休克的病因有很多，根据病因分类： 1、心源性休克 由于心脏收缩功能严重 障碍，导致心排出量急剧减少。常见原因 是大面积心肌梗死、心肌炎、严重心律失 常、急性心包填塞、心室射血障碍等。
90mmhg脉压＞20mmHg 尿量＞30ml/h，
中心静脉压为8~12cmH２O，则说明血容量 已补足，应减慢输液速度。
低血容量性休克
⑷使用血管活性药物时应注意：必须在补足
血容量以后才能加升压药，从小计量开始
使平均血压在70mmhg以上，最好采取深静
脉给药，通过浅静脉给药时，一定要仔细
观察穿刺部位周围的皮肤，严防液体外渗 。定时监测血压，调节输液速度。 ⑸积极治疗原发病。
5、神经源性休克 剧痛、脑脊髓损伤、麻
醉意外等引起血管紧张度突然丧失，造成
反射性周围血管扩张，有效血容量减少，
BP下降。
临床表现
休克早期
心动过速 血压可正常或稍高 口渴 焦虑不安 出汗 皮肤苍白 尿量轻度减少等 此期若能及时发现，排除休克原因，则 病情能迅速好转。
临床表现
休克进展期
尿量减少，少于30ml/h 脉搏细弱无力，四肢湿冷 低血压：成人收缩低90mmHg 平均动脉压低于60mmHg 平均动脉压=1/3(收缩压+1/2舒张压) 发绀 焦虑不安
心源性休克
处理原则：
1、提高心排血量。
2、维持血压，增加冠状动脉灌注及其他重
要器官的血流灌注。
3、纠正酸中毒，改善微循环及血管张力。
心源性休克
1、合理使用血管活性药物
常用的有：血管扩张剂（硝普钠、硝酸酯
类制剂、乌拉地尔）；血管活性药物（多巴
胺、多巴酚丁胺、间羟胺）；西地兰。
心源性休克
2、对症治疗： ① 血管重建术重建冠状动脉血液，恢复 梗死
感染性休克
1、迅速补充血容量：开始30min内用晶体液 500~1000ml，随后用胶体液300~500ml， 随后 监测血压、心率、尿量及肢体末梢温度调整补液 量与速度。在最初6h内达到: CVP达到 8~12cmH2O；平均动脉压(MAP)≥65cmHg 尿量
≥0.5/kg.H
2、控制感染：主要措施是应用抗菌药物和处理原发 感染灶
4、预防感染 定期空气消毒，减少探视；避免交叉感染 ，严守无菌操作规程；加强人工气道管理 ，及时吸痰，预防肺部并发症；加强留置 导尿管的护理，预防尿路感染。 5、心理护理
各种休克的急救处理
低血容量性休克
及时补充血容量、积极处理原发症和制止继 续失血、失液是关键。
1、迅速补充血容量 2条以上静脉通路，原则是先晶后胶、先 快后慢，第一个半小时输入2000ml，余液 可在6~8h内输入。
血为20~30%；休克指数为1.5，失血量为
30~50%。收缩＜80mmhg，失血量约
1500ml以上。
低血容量性休克
⑶输液的观察：若患者仍有脱水的临床表现
，且收缩压＜80mmHg 脉压＜20mmHg
尿量＜30ml/h中心静脉压＜8cmH２O，则
说明血容量不足，应加快输液速度；若患
者脱水症状消失，脉搏有力收缩压＞
休克的急救 处理
2015.03.13
概述
休克是人体受到各种有害刺激的强烈侵袭时
引起的有效循环血量锐减的反应，是组织血
液灌注不足所引起的代谢障碍和细胞受损的
病理过程，为一种急性循环功能不全综合征
，是临床各种严重疾病中常见的并发症。
引起休克的病因很多，共同的发病环节是
交感-肾上腺系统强烈兴奋，导致微循环障
区心肌血氧供给。② 分析血流动力学监测
所获得的数据，可以辨别心源性休克是否
并发绝对循环血量不足。根据血流动力学
的结果，决定是否 补液以及增加补液量。
③ 镇静、给氧、抗心律失常药物的应用。
心源性休克
3、病情观察
根据血流动力学监测调整补液量、补液速
度。用药过程要床旁监测血压，使收缩压
＞90mmHg 舒张压＞60mmHg
2、低血容量性休克 由于全血、血浆减少
或水的丢失，使有效循环血容量不足、回
心血量减少，导致心排出量明显降低。包
括失血性、创伤性、烧伤性休克及严重呕
吐、腹泻等。
3、过敏性休克 由某些药物或生物制品引
起 的过敏反应，使血管扩张、血管通透性
增加所致。
4、感染性休克 由细菌、病毒、真菌、立
克次体、原虫等微生物感染引起中毒性休克 。
临床表现
休克晚期
意识障碍：表情淡漠、嗜睡或昏迷
顽固性低血压 心肌缺血 严重的心律失常
一般监测
临床观察指标
1、 精神状态：意识情况是反映病人的脑灌 注，脑灌注不足会出现意识改变。
2、皮肤温度、色泽：反映病人的体表血液 灌注情况。
3、脉率：脉率增快出现在血压下降之前，
是休克的早期诊断指标。
4、血压：血压是机体维持稳定循环状态的三 要素之一，是休克治疗中最常用的监测指 标。 5、尿量：尿量是反映肾血流灌注情况的指标 。如每小时尿量少于20ml，则需注意以下 情况的可能性：①血容量尚未补足；②心 功能不全，致肾血流量减少；③肾血管痉 挛是由于不恰当应用血管收缩药引起的； ④肾功能不全，原先存在或继发于休克。
心源性休克有呼吸困难者头抬高30~45°。
2、氧疗和机械通气支持：鼻导管或面罩吸氧
5~10L/min，严重低氧血症时需行气管内插
管和机械通气。
一般治疗
3、建立静脉通路。
4、液体复苏：及时补充血容量，恢复有效血
液循环和适当组织灌注是休克治疗的关键
输入液体的类型和速度取决于休克的严重
程度和病因。常用的液体有晶体液、胶体 液、血液和血液成分3种。
低血容量性休克
2、对症处理 给氧；止血（压迫、包扎、手术等）；交 叉合血和血常规、血生化检查；手术前准 备。 3、病情观察 ⑴ 生命体征的监测，脱水症状的观察，尿量