血液透析考试题
血液透析专科考试模拟题+参考答案
血液透析专科考试模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不属于血液透析过程的监测和护理内容（）A、做好患者家属心理工作B、监测生命体征，观察病情的变化C、监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置，排除故D、早期发现并发症，并协助医生及时干预E、危重患者做好安全防范措施，防坠床、防管道滑脱，并正确答案：A2、透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）A、氯胺B、致热原C、铝D、钠E、铜正确答案：B3、血液透析并发症最常见和危险的是（）A、心律失常B、顽固性高血压C、症状性低血压D、失衡综合征E、电解质紊乱正确答案：C4、血浆置换是一种用来清除（）物质的血液净化方法A、小分子B、中小分子C、大分子D、中大分子E、中分子正确答案：D5、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。
错误的是（）A、血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作B、只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术C、护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排D、护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱E、以上都不是正确答案：B6、中心静脉留置导管常见感染致病菌（）A、大肠杆菌B、白色念球菌C、埃希菌属D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：E7、妊娠血液透析透析液的钙浓度为（） mmol/L比较合适，并定期监测血钙浓度。
A、2B、2.25C、1.5D、1.75E、1.25正确答案：C8、人工血管动静脉内瘘健康教育包括（）A、保持局部清洁干燥B、患侧肢体不可量血压负重等C、内瘘侧肢体严禁输液输血D、睡觉时避免压迫人工血管E、以上都对正确答案：E9、在血液透析过程中，体外循环管路中哪个部位最容易凝血（）A、穿刺针B、透析器C、动静脉壶D、管路接口处E、以上都是正确答案：C10、高钾血症患者常见的临床表现有（）A、T波低平B、四肢无力，口舌发麻，心电图示T波高耸，QRS波增宽C、疲倦嗜睡D、心电图示T波降低.变宽，双相或倒置E、以上都是正确答案：B11、以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）A、应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛B、透析中低血压、低血容量C、血电解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等D、超滤速度过快E、病人饱餐正确答案：E12、高通量血液透析防止水电解质紊乱，提高透析液中（）浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。
血液透析专科题库+答案
血液透析专科题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种情形慎用血液透析治疗（）A、高血压B、脑出血C、脑梗塞D、肾移植之前E、甲状旁腺切除术后正确答案：B2、血液透析病人肾性骨病的临床表现（）A、背痛、腰痛B、发热C、血压下降D、骨痛E、恶心、呕吐正确答案：A3、漏血报警原因下列哪项不对（）A、静脉压升高B、透析器破膜C、漏血探测器误报D、漏血探测器有赃物沉积E、探测器故障正确答案：A4、透析液路（又称水路）的监测不包括（）A、透析液电导度B、肝素量C、透析液温度D、透析液流量E、以上都是正确答案：B5、以下关于低分子肝素抗凝法的护理正确的是（）A、用药前做好三查七对B、正确配制低分子肝素，遵循双人核对制度，保证剂量配制的正确，确保透析治疗安全C、透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力.跨膜压.管路有无凝块.透析器有无发黑等现象D、询问患者有无过敏史.出血史E、以上都正确正确答案：E6、中心静脉临时导管置管的长度男性为（）A、13~15cmB、15~18cmC、18~23cmD、8~10cmE、10~13cm正确答案：A7、下列哪项是慢性肾衰竭的病因机制（）A、前列腺素生产减少B、肾小管阻塞的损伤C、肾小球过度滤过D、肾小管原尿反流E、肾缺血正确答案：C8、患有传染性疾病的血液透析患者不可以在（）进行透析治疗。
A、隔离透析治疗专区或专间B、传染病医院C、开设专区的医院D、与普通透析患者一起E、以上都对正确答案：D9、中心静脉留置导管失功的原因有（）A、导管内血栓形成B、导管周围纤维鞘形成C、导管断裂D、以下都对E、感染正确答案：D10、腹膜透析患者腹痛、腹胀的原因（）A、透析液温度过高B、无菌观念不强C、腹膜透析管破裂D、切口出血E、以上都不是正确答案：A11、慢性肾衰患儿生长迟缓的主要原因是（）A、肾性骨病B、高血压C、贫血D、营养不良E、精神因素正确答案：D12、血液透析患者甲状旁腺手术切除的指征不包括（）A、关节疼痛，骨折或畸形B、持续高钙血症C、贫血D、难治性瘙痒E、钙磷乘积大于70，伴有软组织钙化正确答案：C13、血液透析英文简写是（）A、HFB、HPC、HDD、HDFE、CRRT正确答案：C14、正常的透析液流量是（）A、100-300ml/minB、800-900ml/minC、300-500ml/minD、900-1000ml/minE、500-800ml/min正确答案：C15、糖尿病高血压的血液透析患者应首选（）A、普通肝素B、鱼精蛋白C、无肝素D、低分子肝素E、枸橼酸正确答案：D16、理论上，血液透析患者干体重确定的方法不包括（）A、超声评估B、居家监测体重C、X线评估心胸比D、电导测定评估E、临床评估正确答案：B17、下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A、休克或低血压（血压低于80mmHg）B、糖尿病患者C、晚期恶性肿瘤D、精神病不合作患者E、严重心律失常正确答案：B18、CRRT 技术的优点（）A、血浆渗透压不稳定B、血流动力学耐受性好C、不容易实行深静脉营养D、血流动力学耐受性差E、生物相容性不好正确答案：B19、妊娠妇女血液透析患者的生理特点不包括（）A、营养不良B、贫血C、性格缺陷D、高血压E、感染正确答案：C20、低分子肝素静脉注射后（）min达到药物高峰A、20-30B、10-20C、40-50D、50-60E、30-40正确答案：A21、动静脉内瘘成熟的表现（）A、静脉血管壁增厚B、内瘘管径变细C、动脉震颤较弱D、血流量不足E、以上都不是正确答案：A22、下列哪项不属于儿童血液透析远期并发症（）A、肾性骨营养不良B、生长发育迟缓C、贫血D、感染E、高血压正确答案：D23、防治血液透析患者发生心律失常的措施（）A、积极治疗原发病B、除去诱因C、纠正酸中毒D、纠正高血钾E、以上都是正确答案：E24、维持性血液透析患者采用单纯超滤的缺点不包括（）A、高钾血症B、过敏反应C、氮质血症加重D、代谢性酸中毒加重E、低血压反应正确答案：B25、动静脉内瘘常见并发症（）A、出血B、感染C、血栓形成D、窃血综合征E、以上均是正确答案：E26、以下哪种情况不需要紧急行血液透析治疗（）A、药物不能控制的高钾血症（>6.5mmol/L）B、药物不能控制的水钠潴留C、药物不能纠正的代谢性酸中毒（CO2CP<13mmol/LD、并发尿毒症性心包炎E、肌酐>707ummol/L正确答案：E27、血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察有无（）的早期征象A、低血压B、抽搐C、昏迷D、腹痛E、脑出血及脑水肿正确答案：E28、血液透析患者的血路感染中，菌血症可占（）A、70%B、60%C、50%D、80%E、90%正确答案：D29、下列哪项不是减少透析器首次使用综合症的预防措施（）A、采用过氧乙酸化学消毒后复用处理B、采用白蛋白包裹或自身血液包裹C、更换透析器膜类型，更换透析器干湿膜D、透析器预充后密闭循环，上机治疗时丢弃预冲液E、出现后采用抗过敏治疗正确答案：E30、血液透析患者发生溶血的预防及处理，下列护理措施不正确的是（）A、避免过低钠浓度透析B、监测血路管压力C、高温透析D、避免透析液污染E、避免错误输血正确答案：C31、血液透析中常用的抗凝技术有（）A、全身肝素化抗凝B、无肝素抗凝C、低分子肝素抗凝D、小剂量肝素抗凝E、以上都正确正确答案：E32、临时性血管通路不包括（）A、长期颈内静脉置管B、动静脉外瘘C、临时性深静脉置管D、动静脉内瘘E、动静脉直接穿刺正确答案：D33、下列哪一项因素会影响血液透析患者血标本检测结果的准确性（）A、肝素B、生理盐水C、再循环D、送检时间E、以上都正确正确答案：E34、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测，每次冲洗消毒后均应（），确保安全。
血液透析技术考试全套试题与答案
血液透析技术考试全套试题与答案一、选择题（每题5分，共50分）1. 血液透析的主要作用是（）A. 清除血液中的毒素B. 补充血液中的营养物质C. 调节电解质平衡D. 清除血液中的二氧化碳答案：A2. 血液透析常用的血管通路有（）A. 动静脉内瘘B. 动静脉置管C. 颈内静脉置管D. 股动脉置管答案：ABC3. 透析过程中，患者出现低血压，以下处理措施正确的是（）A. 增加透析液流量B. 减少超滤量C. 提高透析机血压D. 给予患者静脉滴注生理盐水答案：BD4. 以下不属于血液透析并发症的是（）A. 低血压B. 失衡综合征C. 心衰D. 感染答案：C5. 血液透析过程中，透析液的温度一般控制在（）A. 35-37℃B. 32-34℃C. 37-39℃D. 40-42℃答案：A6. 以下哪种情况适合进行血液透析（）A. 慢性肾炎晚期B. 急性肾衰竭C. 肾动脉硬化D. 肾移植失败答案：ABD7. 血液透析机的主要由以下哪些部分组成（）A. 透析器B. 血液泵C. 透析液泵D. 控制系统答案：ABCD8. 透析过程中，患者出现皮肤瘙痒，可能的原因是（）A. 透析液中的钙离子过高B. 透析液中的镁离子过高C. 透析液中的尿素浓度过高D. 透析液中的钠离子过低答案：A9. 以下哪种药物不属于透析过程中需要监测的药物（）A. 抗生素B. 降压药C. 铁剂D. 维生素答案：D10. 血液透析过程中，透析液的流量一般控制在（）A. 200-300ml/minB. 300-400ml/minC. 400-500ml/minD. 500-600ml/min答案：B二、填空题（每题5分，共50分）1. 血液透析主要清除的是_________和_________。
（答案：毒素、多余的水分）2. 动静脉内瘘的特点是_________、_________、_________。
（答案：血流量大、使用寿命长、维护简单）3. 血液透析过程中，患者出现低血压的处理措施包括_________、_________。
血液透析学习试题及答案
血液透析学习试题及答案1. 以下哪种疾病会导致血液透析？a. 糖尿病b. 高血压c. 肾衰竭d. 中风答案：c. 肾衰竭2. 血液透析的主要作用是什么？a. 清除体内多余的水分和废物b. 提高血小板数量c. 降低血脂和胆固醇水平d. 改善心脏功能答案：a. 清除体内多余的水分和废物3. 血液透析的常见副作用包括以下哪些？a. 低血压b. 骨质疏松c. 贫血d. 肌肉痉挛答案：a. 低血压、c. 贫血、d. 肌肉痉挛4. 血液透析的适应症包括以下哪些？a. 慢性肾炎b. 高血压c. 肾结石d. 心脏病答案：a. 慢性肾炎5. 血液透析的常见并发症包括以下哪些？a. 感染b. 血栓形成c. 脑出血d. 肺炎答案：a. 感染、b. 血栓形成6. 血液透析的优点是什么？a. 治愈肾脏疾病b. 减少药物使用c. 提高生活质量d. 预防心脏病答案：c. 提高生活质量7. 血液透析的类型包括以下哪些？a. 血液透析和腹膜透析b. 骨髓透析和器官移植c. 放射治疗和化学疗法d. 针灸和按摩答案：a. 血液透析和腹膜透析8. 血液透析的频率通常是多久一次？a. 每天一次b. 每周一次c. 每月一次d. 每年一次答案：b. 每周一次9. 血液透析治疗的持续时间是多久？a. 1小时b. 4小时c. 8小时d. 12小时答案：b. 4小时10. 血液透析治疗的主要目标是什么？a. 恢复肾脏功能b. 缓解疼痛c. 延长寿命d. 改善睡眠质量答案：c. 延长寿命。
血液透析专科题库(附答案)
血液透析专科题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点（）A、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞B、机械强度差C、吸附容量高D、吸附速度快E、吸附选择性高正确答案：E2.血液灌流的临床应用（）A、药物中毒B、肝性脑病C、感染性疾病D、高脂血症E、以上都是正确答案：E3.应用血液透析机进行血液灌流治疗时不适用透析系统，在静脉血路中需附加加温装置或浸在（）水浴中，以补偿血液温度丢失。
A、50℃B、20℃C、60℃D、30℃E、40℃正确答案：E4.尿路器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是（）A、葡萄球菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、螺旋杆菌E、变形杆菌正确答案：A5.血液灌流的一次的治疗时间一般不过（）A、6小时B、4小时C、0.5小时D、2小时E、5小时正确答案：D6.单侧闭合性肾损伤病情较轻者需绝对卧床休息（）A、2~4个月B、1~2周C、2~4周D、3~6个月E、1~2个月正确答案：C7.用（）浓度的次氯酸钠消毒被乙肝阳性患者体液或血液污染的区域及使用过的透析机。
A、0.03B、0.02C、0.01D、0.04E、0.05正确答案：C8.下列哪项不是血液透析患者并发心力衰竭的原因（）A、低蛋白血症B、透析不充分C、大量快速输注胶体或晶体溶液，导致循环血容量增加过快D、透析液钠浓度低E、严重贫血正确答案：D9.医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套（）A、深静脉插管、静脉穿刺B、抽血、处理血标本C、处理插管及通路部位D、注射药物E、以上都是正确答案：E10.下列不属于肾移植供者的术前评估内容的是（）A、恶性肿瘤B、供者家庭情况C、血管情况和肾功能D、供者医疗评估E、感染正确答案：B11.支气管扩张患者在大咯血时应采取的体位是（）A、健侧卧位B、俯卧位C、平卧位D、患侧卧位E、坐位正确答案：D12.肾病综合征最常见的并发症（ )A、急性肾衰竭B、高血压C、血栓形成D、感染E、低血容量性休克正确答案：D13.影响水处理机膜元件性能的因素不包括（）A、运行稳定性B、生产厂家C、膜的材料D、产水量E、脱盐率正确答案：B14.一般不会导致肺癌发病的因素是（）A、吸烟B、饮酒C、长期接触石油D、饮食少维生素A的食物E、电离辐射正确答案：B15.血液透析中可以监测血液透析的抗凝指标（）A、循环血路眼观检查B、循环血路压力测定C、透析器凝血程度D、凝血试验E、以上都对正确答案：E16.在室温下，液体环境中的HIV可以存活15日，被HIV污染的物品至少在（）日内有传染性。
血透考试试题
血透考试试题1. 下列关于血液透析的说法，正确的是：A. 血液透析是通过弥散和超滤作用将水分和代谢产物从血液中清除B. 血液透析仅适用于肾功能损伤严重的患者C. 血液透析是通过针对特定细胞膜的药物治疗肾病D. 血液透析对体液和电解质平衡没有影响2. 血透过程中，下列哪种情况可能导致透析不充分？A. 血流速度过快B. 透析液温度过高C. 血管通路功能不良D. 透析膜选择不当3. 血透患者在透析过程中可能出现的并发症包括：A. 透析相关感染B. 脱水和低血压C. 高血糖和高胆固醇D. 肺部出血和感染4. 血透的典型透析膜包括：A. 活性炭透析膜B. 高通透性膜C. 聚砜膜D. 丝素膜5. 血透适应证包括：A. 急性肾损伤B. 慢性肾脏病晚期C. 肝功能异常D. 高血压病答案解析：1. 答案：A。
血液透析是通过弥散和超滤作用将水分和代谢产物从血液中清除，有助于维持体液和电解质平衡。
2. 答案：C。
血管通路功能不良可能导致透析不充分，需要及时检查和处理。
3. 答案：A、B、D。
透析患者可能发生透析相关感染、脱水和低血压、肺部出血和感染等并发症。
4. 答案：C。
典型的血透透析膜包括聚砜膜，具有较好的透析效果和生物相容性。
5. 答案：A、B。
血透适应证包括急性肾损伤和慢性肾脏病晚期，有助于改善肾功能和延缓病情进展。
血透是一种重要的肾脏替代治疗方式，通过透析过程去除体内有毒代谢产物和过多水分，帮助维持体液和电解质平衡，对肾功能损害严重的患者有重要的治疗作用。
在进行血透治疗时，医护人员需要严格掌握透析过程中的操作技能和相关知识，确保患者安全和治疗效果。
希望以上试题可以帮助您加深对血透治疗的理解，提高应对透析相关问题的能力。
祝您工作顺利，学习进步！。
血液透析试题及答案
血液透析试题及答案一、选择题1. 血液透析的原理是：A. 渗透压B. 滤过C. 扩散D. 吸附E. 以上都是答案：E2. 血液透析中使用的透析器是一种：A. 半透膜B. 完全透水膜C. 完全不透水膜D. 选择性透水膜E. 以上都不是答案：A3. 下列哪项不是血液透析的适应症？A. 急性肾损伤B. 高钾血症C. 慢性肾衰竭D. 急性心力衰竭E. 慢性心力衰竭答案：E4. 血液透析过程中，下列哪项指标不需要监测？A. 血压B. 心率C. 血钾D. 血红蛋白E. 透析液温度答案：D5. 血液透析结束后，需要进行的操作是：A. 透析器消毒B. 透析器清洗C. 透析器储存D. 透析器丢弃E. 透析器检查答案：D二、填空题1. 血液透析时，_________是清除体内代谢废物的主要机制。
答案：扩散2. 血液透析过程中，_________是维持血液流动的关键。
答案：血泵3. 血液透析中，_________是防止血液凝固的重要措施。
答案：抗凝剂4. 血液透析时，_________是评估透析充分性的重要指标。
答案：尿素氮清除率5. 血液透析过程中，_________是监测患者生命体征的重要手段。
答案：监护仪三、判断题1. 血液透析是治疗急性肾损伤的唯一方法。
（）答案：错误2. 血液透析过程中，透析液的浓度和血液的浓度是一致的。
（）答案：错误3. 血液透析时，透析器的膜材料对透析效果没有影响。
（）答案：错误4. 血液透析过程中，透析液的流速和血液的流速应该保持一致。
（）答案：错误5. 血液透析结束后，透析器应该进行消毒和储存以备下次使用。
（）答案：错误四、简答题1. 简述血液透析的适应症有哪些？答案：血液透析的适应症包括急性肾损伤、高钾血症、慢性肾衰竭、急性心力衰竭、药物或毒物中毒等。
2. 血液透析过程中可能出现哪些并发症？答案：血液透析过程中可能出现的并发症包括低血压、肌肉痉挛、心律失常、透析失衡综合征、感染等。
血液透析专科考试题(附参考答案)
血液透析专科考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.低钙血症的临床表现（）A、口周及颜面的麻木感B、手足抽搐C、喘鸣惊厥D、低血压E、以上都对正确答案：E2.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的（）A、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态B、减轻肾性水肿C、控制高血压D、预防心衰E、预防低钾血症正确答案：A3.血液透析中可能被清除，不需要在透后补充的抗生素（）A、头孢拉定B、头孢克洛C、青霉素D、阿昔洛韦E、林可霉素正确答案：E4.动静脉内瘘引起的肿胀手的临床表现不包括（）A、发凉、麻木B、手背肿胀D、破溃、坏死E、血液瘀滞正确答案：A5.人工血管动静脉内瘘的优点（）A、生物相容性好B、血流量大C、能反复穿刺D、长期通畅率高E、以上都正确正确答案：E6.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）A、对流B、弥散C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B7.以下不属于预防护理差错事故措施的是（）A、严格执行护理三查七对制度B、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染C、定时检查各种急救药品、物品，急救设备，保证功能良好齐全D、加强各种药品的管理E、病人病情平稳可不观察病情变化正确答案：E8.盗血综合征的临床表现不包括（）B、麻木C、内瘘侧手臂肿胀D、内瘘侧肢端苍白E、疼痛正确答案：C9.下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素（）A、治疗时机和治疗时间的选择B、毒物毒性的强弱C、多种毒物同时中毒D、特异解毒药物的使用E、患者性别和年龄正确答案：E10.具有降脂降压的食物是（）A、芹菜B、花生C、红豆D、白扁豆E、玉米正确答案：B11.透析患者继发性甲状旁腺功能亢进能促进（）A、心室肥厚B、心血管系统钙化C、心力衰竭D、心室扩大E、心律失常正确答案：B12.对于第一次开始透析的患者必须在治疗区进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查（）A、对于HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV—DNA 及肝功能指标的检测B、对于HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HCV—RNA 及肝功能指标的检测C、HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗D、对于HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HBV—DNA 及肝功能指标的检测E、以上都不对正确答案：A13.责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（）A、回血后，需要进行废液排放B、回血过程中，可以使用锤子、血管钳等工具协助回血C、拔针后，评估内瘘正常，病人方可离开血透室D、全程生理盐水回血，严禁空气回血E、回血过程中注意力集中，不能离开病人正确答案：B14.腹膜透析连接短管使用超过（）个月必须更换A、3个月B、1个月C、9个月D、6个月E、12个月正确答案：D15.对新导入的血液透析患者，血液透析充分性评估（）A、1次/3月B、1次/2月C、1次/4月D、2次/周E、1次/月正确答案：E16.血液透析时活化凝血时间（ACT）基础值是（）秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正确答案：D17.一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利溶质的清除A、1B、2C、3D、1.5E、0.5正确答案：B18.颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）A、右侧无胸导管B、右侧胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线D、右侧颈内静脉容易暴露E、右侧方便护士操作正确答案：D19.血液透析患者使用低分子肝素的缺点（）A、稳定B、出血风险降低C、半衰期长D、拮抗药不易中和E、价格昂贵正确答案：E20.人工血管动静脉内瘘穿刺的角度（）A、15B、45C、20D、30E、40正确答案：B21.理想的抗凝剂应具备的特点有（）A、出血危险性较小B、药物监测简便易行C、抗血栓形成作用较强D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、以上都对正确答案：E22.缓慢连续性超滤的超滤率一般设定为（）ml/minA、1~3 ml/minB、2~5 ml/minC、7~9 ml/minD、5~7 ml/minE、6~8 ml/min正确答案：B23.颈内静脉留置导管的常见并发症（）A、感染B、血栓C、空气栓塞D、出血E、以上都对正确答案：E24.对乙肝病毒表面抗原阴性的患者应（）并定期进行肝炎病毒感染的检测。
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西安交大二附院肾内科血液净化相关知识试卷
一.单项选择（每题5分）
1.内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（）以上为宜。
A.5cm
B.8cm
C.10cm
D.12cm
2.为避免体外循环凝血，透析中应避免输注（）
A.铁剂
B.脂肪乳
C.白蛋白
D.生理盐水
3.颈内静脉穿刺时，病人应采取何种体位（）
A 头低仰卧位
B 头低侧卧位
C 头高仰卧位
D 头高侧卧位
4.血浆置换是一种用来清除（）物质的血液净化方法
A 小分子
B 大分子
C 中分子
D 中大分子
5.下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管( )
A 充血性心衰
B 劲部大肿块
C 呼吸困难
D 以上都是
6.动静脉内瘘吻合术时，最常采用的血管是（）
A 前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘
B 腕部尺动脉-贵要静脉内瘘
C 贵要静脉-桡动脉
D 肘部内瘘
7.血液净化疗法临时性血管通路常选用（）
A 动静脉直接穿刺
B 动静外瘘
C 中心静脉插管
D 静脉留置管
8.中心静脉长期导管首选置管部位（）
A 右颈内静脉
B 右锁骨下静脉
C 左颈内静脉
D 右颈外静脉
9.血透使用抗凝剂引起出血处理方法（）
A 测定凝血时间
B 运用止血剂
C 针对不同的抗凝剂运用相应的拮抗剂
D 补充凝血酶
10、CKD4期病人建议定期评估GFR（）
A 二周
B 一月
C 二月
D 三月
二.问答题（每题10分）
1. 何谓血液透析？
2.透析过程中患者低血压的处理方法是什么？
3. 颈内静脉穿刺的并发症及处理？
4.血透常用抗凝剂如何合理选择？
5.终末期肾病出现什么情况要进行血液透析？
答案：
一、 CBADDACAC
二、问答题：
1.何谓血液透析？
答：血液透析采用弥散、超滤及对流原理清除血液中有害物质和过多的水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等
2.透析中低血压反应的处理方法？
答：应急处理：立即给以头低位，适当抬高下肢。
减慢血流量，停止超滤。
补充生理盐水。
经处理后症状缓解继续透析恢复超滤，但要严密监测血压的变化，对血压不稳定的患者，则改变超滤模式采用序贯超滤。
3.颈内静脉穿刺的并发症及处理？
答：1）穿刺部位出血和血肿，局部压迫止血即可。
2）误穿入动脉。
拔出管道压迫止血20分钟。
3)气胸或血胸。
经胸片确诊少量气体自行吸收。
如果量多按气胸常规处理。
4)空气栓塞。
左侧头低位。
呼吸循环支持，高浓度吸氧。
必要时经皮行右心房或右心室穿刺抽气。
5)感染。
严格无菌操作。
严重拔除导管，作细菌培养，应用抗菌素。
6)心律失常。
查明原因，必要时拔除导管。
7)窒息。
如果血肿增大压迫气管，造成窒息，立即行气管切开。
避免当日透析，如果必须透析做无肝素透析。
8)导丝断裂。
请外科或血管介入协助解
4、血透常用抗凝剂如何合理选择？
答：1）、对于临床上没有出血性疾病的发生和风险;没有显着的脂代谢和骨代谢的异常：血浆抗凝血酶Ⅲ活性在50%：血小板计数、血浆部分凝血酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、D-双聚体正常或升高患者，推荐选用普通肝素为抗凝药物。
2）、对于临床上没有活动性出血性疾病，血浆抗凝血酶Ⅲ活性在50%以上，血小板计数基本正常，但脂代谢和骨代谢的异常程度较重，血浆部分凝血酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值轻度异常具有潜在出血风险的患者，推荐选用低分子肝素为抗凝药物。
3)、对于临床上存在明确活动性出血性疾病或明显的出血倾向，或血浆部分凝血酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值明显延长的患者，推荐用枸橼酸钠或阿加曲班作为抗凝药物，或采用无抗凝剂透析。
5、终末期肾病出现什么情况要进行血液透析？
答：非糖尿病肾病eGFR<10ml/min/；糖尿病肾病eGFR<15ml/min/。
当有下列情况可开始透析：严重的并发症，经药物治疗等不能有效控制，如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压：高钾血症：代谢性酸中毒：高磷血症：贫血；体重明显下降和营养状态恶化，伴有恶心呕吐。