颈椎精细解剖及颈椎病共85页
颈椎解剖 PPT课件
C7~T1棘突体表触诊
■ 在头部左右旋转 时C7棘突有动 度，而T1棘突没 有。
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后斜角肌和中斜角肌肌腹触诊图
■ 后斜角肌和中斜角肌 肌腹：短促吸气，重 复运动胸廓上部，有 助于斜角肌运动。后 斜角肌的下端附着于 第二肋的上外侧面。 中斜角肌的下端附着 于第一肋上面的前斜 角肌结节后方和锁骨 下动脉沟的后方。
2
人体体型
3
概念
• 颈椎病的三要素：
•
椎体的退变
•
椎间盘的变性
•
临床表现
4
一 颈椎骨
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第一颈椎（环椎）
无椎体、无棘突、 环椎有前弓和后弓并且有前后结节 后弓上有椎动脉沟 横突最长也有前后结节但不分叉
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第二颈椎（枢椎）： 有齿状突、棘突最粗大、横突最少
（横突孔） 第七颈椎（大椎）：
棘突最长、无横突孔 第三、四、五、六颈椎：
是斜方肌、半棘 肌、头夹肌、颈 夹肌。肩胛提肌 有辅助伸肌作用。 • □抗阻力仰头向 上看。
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斜方肌上部纤维触诊图
■ 斜方肌上部纤维： 上提肩部，头向 同侧抗阻力侧屈， 在颈的外侧部可 显示。斜方肌的 颈部肌束。
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斜方肌全程解剖图
• ■ 斜方肌 • □起点：上项线、枕外隆
凸、项韧带、全部胸椎 棘突。 • □止点：锁骨外 1/3 、 肩峰、肩胛冈 • □作用：拉肩胛骨向中线 靠拢，上部纤维提肩胛 骨，下部纤维降肩胛骨
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颈侧方屈曲示意图
■ 颈侧方屈曲的主 要肌肉是斜角肌。 侧屈不是单纯的 活动，而是与颈 椎的旋转同时发 生。
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肩胛背神经卡压
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胸长神经卡压
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九、肩胛上神经卡压综合征
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61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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颈椎精细解剖及颈椎病(精选干货)
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目录
• 概述 • 解剖 椎骨 肌肉 神经 • 颈椎病诊断与治疗 • 鉴别诊断 • 其他疗法 • 颈椎体格检查
血管
2020-12-17
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概述
• 颈椎病指由于颈椎间盘退变引起的颈椎骨关节，软骨及其周围韧 带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄 等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组 织而引起的一系列复杂综合症。
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症状和体征
• 症状：常见是头痛、头晕、耳鸣、 眼花、记忆力减退。 特点：头颅旋转引起晕眩发作。晕眩发作时头颅的转向为健侧，
病变在对侧。 可有猝倒（drop attack）。
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椎动脉型颈椎病
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椎动脉型颈椎病
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项韧带
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四、关节和关节囊
• 寰枕关节 • 寰齿关节 • 寰椎外侧关节 • 关节囊 • 后关节突
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五、血管----椎 动 脉
第一段：椎前段 起始段 第二段：横突段 直行段 第三段：环椎段 弯曲段 第四段：颅内段 六个弯曲：环椎部位于枕下三角内，此段走
行复杂弯曲较多，故称弯曲段。前3个位 于环枢段，后3个位于环枕段。
• □抗阻力仰头向 上看。
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斜方肌上部纤维触诊图
■ 斜方肌上部纤 维：上提肩部， 头向同侧抗阻力 侧屈，在颈的外 侧部可显示。斜 方肌的颈部肌束。
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斜方肌全程解剖图
颈椎精细解剖及颈椎病
颈椎精细解剖及颈椎病颈椎是我们身体的重要部分。
它连接着头部和脊柱，支撑着我们每天的活动。
想象一下，颈椎就像是一个坚韧的桥梁，把脑袋和身体连在一起。
颈椎的精细解剖，了解起来其实别有一番滋味。
一、颈椎的结构1.1 骨骼组成颈椎总共有七节，分别是C1到C7。
每一节都有自己的特点。
第一节叫做寰椎，二节是轴椎。
这两节就像一对好搭档，负责我们的头部旋转。
你看，转头的时候，恰好就是这两节在工作。
其他的颈椎则负责支撑和灵活性。
1.2 关节与韧带颈椎间的关节，真是个有趣的家伙。
它们让我们的脖子能够灵活地前后、左右活动。
韧带就像坚韧的绳索，牢牢把这些骨头绑在一起，保护着我们的脊髓。
不夸张地说，韧带的作用就像是护城河，让脊椎在运动中更安全。
二、颈椎的功能2.1 支撑与灵活性颈椎的首要任务就是支撑。
想象一下，你的头部有多重，颈椎每天都在默默承担着这个压力。
除此之外，颈椎还赋予了我们极大的灵活性。
想看看后面的风景？颈椎的活动让你可以轻松转身。
嘿，真是太方便了！2.2 神经传导颈椎中还有很多神经通道，这些神经负责传递信号。
它们就像高速公路，保证大脑和身体各部分的沟通畅通无阻。
举个例子，手指被烫到的时候，立马就能反应过来，真是神速。
2.3 血液循环颈椎还负责血液的循环，尤其是向大脑输送血液。
颈动脉就像两条生命线，把新鲜的血液送到脑袋里。
没有它们，脑袋可真是难受。
三、颈椎病的成因3.1 生活习惯如今，很多人都沉迷于低头族的生活。
长时间盯着手机、电脑，颈椎可就受不了了。
想想看，那种长期保持一个姿势，真的很容易导致颈椎病。
颈椎在抱怨的时候，我们却常常无动于衷。
3.2 年龄因素年龄也是一个不得不提的因素。
随着时间的推移，颈椎的关节和软组织会慢慢磨损。
这就好比一条老旧的河流，水流渐渐减弱，变得不再灵活。
很多老年人因此感受到颈椎病带来的疼痛与不适。
3.3 运动不足久坐不动也会导致颈椎病。
我们的身体需要运动，颈椎也不例外。
没运动的话，肌肉就会变得无力，颈椎的支撑力也随之下降。
颈椎精细解剖及颈椎病
颈椎精细解剖及颈椎病颈椎，作为人体脊柱的重要组成部分，承载着头部的重量，并为神经和血管提供关键的通道。
了解颈椎的精细解剖结构对于理解颈椎病的发生、发展和治疗至关重要。
颈椎由 7 个椎体组成，从第一颈椎（寰椎）到第七颈椎（隆椎）。
每个颈椎都有独特的结构和功能。
寰椎没有椎体，由前弓、后弓和侧块组成。
它与枕骨和枢椎相连，负责头部的旋转运动。
枢椎的特点是有一个向上突出的齿突，与寰椎的前弓形成关节，增加了颈椎的旋转范围。
从第三颈椎到第六颈椎，它们的结构较为相似。
每个椎体呈圆柱形，前面略低，后面略高。
椎体上面和下面都有凹陷的终板，与相邻椎体的椎间盘相连。
椎间盘由纤维环和髓核组成，起到缓冲震荡和分散压力的作用。
颈椎的椎弓根连接着椎体和椎板，共同形成椎管，容纳脊髓。
椎板向后延伸形成棘突，棘突的长短和方向各不相同。
横突上有横突孔，椎动脉和椎静脉由此通过，为大脑供血。
颈椎的关节包括椎间关节和钩椎关节。
椎间关节由相邻椎体的上下关节突构成，允许颈椎进行屈伸和侧屈运动。
钩椎关节位于椎体侧方，能增加颈椎的稳定性。
颈部的肌肉和韧带对于颈椎的稳定和运动也起着重要作用。
斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等肌肉通过收缩和舒张来控制头部和颈部的运动。
而前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等韧带则限制颈椎的过度活动，防止脱位。
说完颈椎的精细解剖，接下来谈谈颈椎病。
颈椎病是一种常见的疾病，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等原因，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
长期低头工作、不良的睡眠姿势、颈部外伤等都可能引发颈椎病。
患者常常会感到颈部疼痛、僵硬，活动受限。
如果神经根受压，会出现上肢的疼痛、麻木、无力；椎动脉受压则可能导致头晕、头痛、视力模糊等症状；脊髓受压时，会出现下肢无力、行走不稳、大小便失禁等严重问题。
临床上，医生会通过患者的症状、体征、影像学检查（如 X 光、CT、磁共振成像等）来诊断颈椎病。
颈椎病的相关解剖与诊断精品PPT课件
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
椎间盘：髓核、纤维环、软骨终板。
神经根型
颈神经根：共8对颈神经，C1 在枕骨与环椎之间穿 出， C8神经在C7和 T1 之间穿出。
机制：颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突 关节增生肥大，刺激、压迫颈神经。
临床表现：颈肩痛伴上肢放射痛、麻木、无力， 沉重感。严重者肌肉萎缩。
体检：臂丛牵拉试验、压颈试验等阳性
椎动脉型
椎突动孔脉 ，走：行起迂自曲锁。骨下动脉，向上穿行C6～1椎体横 机制：横突孔增生狭窄、钩突关节或关节突关节
增生直接压迫及颈椎不稳牵拉刺激椎A或颈交感 神经丛，引起椎动脉痉挛供血减少。椎动脉硬化、 狭窄。 临床表现：眩晕、颈肩部痛、恶心、呕吐视物不 清。 体检：椎动脉扭转试验 辅检：X线正、侧位及过伸过屈位片，颈部血管 彩超。CT、MRI、MRA
辅检：X线正、侧、斜位片，神经电生理检查， CT扫描。
脊髓型
颈脊髓：运动及感觉传导纤维的排列特点。 机制：后突髓核、钙化后纵韧带、肥厚的黄韧带
引起髓外压迫或血管受压致脊髓血供不足。 临床表现：下肢发麻、发沉，多为双侧对 称，重者步态不稳，双脚力。 体检：下肢肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。 辅检：CT、MRI
颈交感神经（3-2）
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
颈椎精细解剖精品PPT课件
三、颈椎骨之间的连接
各颈椎之间借椎间盘、韧带（前纵韧带、后纵韧带）、其 他辅助韧带黄韧带、棘间韧带连接。
颈椎的连接主要有三种方式： 第一 ，椎间盘。即追歼纤维软骨盘，是椎体之间的主要
连接方式。 第二，颈椎的椎间关节。包括普通颈椎的关节突关节、钩 第三，颈椎的韧带。在颈椎椎体及椎弓周围有一系列韧带
（一） 脊侧支：供应硬膜，硬 膜外组织、黄韧带和椎弓的血 液循环。
（二） 中间支：供应神经根和 其脊膜的血循环。
（三） 腹侧支：供应硬膜、硬 膜外组织，韧带和椎体的血液 循环。
本小结知识点将要告习惯
The foundation of success lies in good habits
斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋 骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。提 肩胛肌、小菱形肌、头夹肌、颈夹肌是位于颈后的第一类 肌肉，两侧收缩使颈后倾，单侧收缩使颈向侧后倾。
颈长肌、头长肌属于第二类，附着于颈椎前部，收缩时使 颈前屈，单侧收缩使颈向同侧前方屈。半棘肌属于第二类 ，附着于颈椎后部，收缩时使颈后伸，单侧收缩向同侧后 方弯曲。后伸即向后弯，同上，注意和后倾的区别。
第三、四、五、六 是普通颈椎，锥体 较小，呈椭圆形， 上面的横径凹陷， 上位颈椎位于下位 颈椎的凹陷处，互 相嵌入增加了颈椎
的稳定性。
二、颈部肌肉
1浅层肌肉（两块）
颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌 和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位 于颈后。
1、胸锁乳突肌
颈椎精细解剖
14315-学习小组
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你了解的颈椎解剖知识有 哪些？
颈椎（cervical vertebra ）是头以下、胸椎以上 的部位。颈椎共有七个 组成，是脊柱椎骨中体 积最小，但灵活性最大 、活动频率最高、负重 较大的节段。每个颈椎 都由一个椎体、一个椎 弓及七个突起（一对棘 突、一对横突、两对关 节突）所构成，之间由 韧带、椎间盘连接形成 颈椎。
颈椎精细解剖及颈椎病
颈椎精细解剖及颈椎病颈椎是指人体颈部的七个椎骨，是人体最灵活的部位之一。
颈椎起到支撑头部、保护脊髓、神经根和血管的作用，同时还承担着头部运动的功能。
颈椎由骨、肌、韧带、关节等多种组成部分构成，这些组成部分理论上可以归纳为以下几个方面：一、颈椎骨颈椎骨是构成颈椎的主要组成部分，共有7颗。
它们的形态与胸椎和腰椎不同，比较小且扁平，没有腰椎和胸椎的展平面，也没有腰椎的体椎，只有颈椎的弓根和横突。
这样的形态使得颈椎的运动范围更加灵活，但也意味着承受的压力更大。
颈椎的第一颗椎骨叫枕上骨，其上部与头骨的枕骨连接，下部与第二颗椎骨相连。
第二颗椎骨叫枢椎，它是颈椎中最特别的一颗，因为它可以做旋转运动。
第三至七颗椎骨与枢椎相似，但是除第七颗外都有一对椎动脉从它们的横突穿过，供应脑部血液。
二、颈椎肌肉颈椎肌肉主要有三组：前部、侧部和后部。
前部肌肉包括喉舌骨肌、颈夹肌、甲状腺肌、颈前肌和颈侧肌等；侧部肌肉包括斜方肌、斜角肌和肩胛肌等；后部肌肉包括背部肌肉和头背部肌肉。
这些肌肉不仅支撑颈部，也帮助头的运动。
三、颈椎韧带颈椎韧带主要有三种：前纵韧带、后纵韧带和黄韧带。
前纵韧带和后纵韧带位于椎间隙内，连接前面和后方的椎骨。
黄韧带位于椎间隙外，连接椎弓之间以及椎弓和横突之间。
四、颈椎间盘颈椎间盘是颈椎骨之间的软骨组织，它们位于颈椎骨的前面透过松果体贯穿于颈椎骨的椎体之间，后方与椎间关节相连。
颈椎间盘起到缓冲和稳定颈椎的作用，对颈椎的正常运动和功能具有重要作用。
颈椎病是颈椎部位的疾病，包括颈椎炎、颈椎骨折、颈椎糜烂、颈椎狭窄、椎间盘突出、颈椎滑脱等。
颈椎病严重影响人们的生活质量，同时也容易导致其他疾病的发生。
最常见的颈椎病是颈椎病综合症，主要症状为颈部疼痛、肩部酸痛、头痛、肩颈僵硬、麻木和乏力等。
颈椎病综合症是颈椎退行性病变的结果，老年人更容易受到影响。
颈椎病综合症的发生原因多种多样，主要原因是颈椎持续受压或过度使用，导致颈椎退行性改变。