加强抗菌药物合理应用的管理的探讨
抗菌药物的使用管理

《加强抗菌药物使用管理,保障医疗安全》引言:在现代医疗体系中,抗菌药物的出现无疑是人类对抗细菌感染的有力武器。
然而,随着抗菌药物的广泛使用,不合理用药现象也日益突出,不仅导致细菌耐药性不断增强,还可能引发一系列严重的不良反应,给患者的健康带来巨大威胁。
因此,加强抗菌药物的使用管理,确保其合理、安全、有效地应用,已成为当前医疗卫生领域的重要任务。
一、抗菌药物使用管理的重要性1. 减少细菌耐药性抗菌药物的不合理使用是导致细菌耐药性产生的主要原因之一。
当细菌长期暴露于抗菌药物环境中,会通过基因突变等方式产生耐药性,使得原本有效的抗菌药物逐渐失去作用。
一旦细菌耐药性广泛传播,将给临床治疗带来极大困难,甚至可能导致无药可用的局面。
加强抗菌药物使用管理,严格控制用药指征和剂量,可以有效减少细菌耐药性的产生,延长抗菌药物的使用寿命。
2. 降低不良反应发生率抗菌药物在治疗细菌感染的同时,也可能引起各种不良反应,如过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应等。
不合理使用抗菌药物会增加不良反应的发生风险,给患者带来不必要的痛苦和经济负担。
通过规范抗菌药物的使用管理,可以降低不良反应的发生率,提高患者的治疗安全性。
3. 提高医疗质量合理使用抗菌药物是提高医疗质量的重要保障。
准确选择适当的抗菌药物、合理确定用药剂量和疗程,能够有效控制感染,缩短患者的住院时间,降低医疗费用。
同时,规范的抗菌药物使用管理也有助于减少医疗纠纷的发生,提升医院的整体形象和声誉。
二、抗菌药物使用管理存在的问题1. 医生用药不规范部分医生对抗菌药物的使用指征把握不准确,存在过度使用、滥用的现象。
有些医生仅凭经验用药,未进行病原菌检测和药敏试验,导致用药针对性不强。
此外,部分医生在联合用药时缺乏合理性,增加了不良反应的发生风险。
2. 患者自行用药一些患者缺乏对抗菌药物的正确认识,在出现感冒、咳嗽等症状时,自行购买抗菌药物服用。
这种行为不仅可能延误病情,还会导致抗菌药物的不合理使用,加速细菌耐药性的产生。
论抗菌药物合理应用的管理

论抗菌药物合理应用的管理随着科技的快速发展和医学领域的进步,抗菌药物的应用越来越广泛,其在临床中的作用越来越重要。
但,由于抗菌药物存在一定的毒副作用,大量的过度使用更会导致菌株的耐药性增加,从而增加治疗难度,严重危害患者健康。
因此,对于抗菌药物的管理也显得异常重要。
本文将就抗菌药物合理使用的管理问题展开论述,以期为临床实践提供有益指导。
一、抗菌药物合理使用的定义抗菌药物合理使用的概念是指在临床应用抗菌药物的过程中,医务人员应严格按照科学的方法和规范的管理程序,选择适当的抗菌药物、剂量及时长等进行应用,保护患者免受毒副作用的影响,减少菌株的耐药性冲击,从而达到治疗的最佳效果。
二、抗菌药物合理应用的意义1.降低患者用药成本抗菌药物的成本相对较高,其过度使用将会对患者用药造成很大的经济负担。
而科学合理的应用抗菌药物,则能降低患者用药成本,节约患者资金。
2.保护患者的健康抗菌药物在临床使用中经常出现毒副作用,如:过敏反应、肝肾损害等,而抗菌药物合理应用则能保护患者的健康,减少不必要的副作用对患者造成的伤害。
3.减少菌株的耐药性药物的过度使用是导致菌株产生耐药性的主要原因之一,而且抗菌药物的消费量越多,菌株的耐药性就会增加,对临床治疗会造成很大的影响。
通过科学合理地应用抗菌药物,能够减少菌株对药物进一步耐药的机率,降低医疗单位耗费更多金钱和人力的次数。
三、抗菌药物合理应用的策略1.严格按照病原微生物的特异性选择抗菌药物据病原微生物的细菌培养灵敏度试验选择敏感性和特异性高的抗菌药物,明确药物的治疗范围,以减少对人体的伤害,避免不必要的费用和副作用。
2.根据患者情况调整抗菌药物的种类和剂量根据患者的年龄、身体状况和病菌种类等不同因素,选择合适的抗菌药物和适当的剂量,确保治疗效果的最大化并保证药物的性价比。
3.确保药物的正确使用及时停止确保药物的规范使用,强调使用时储存和使用的安全性、不同制剂之间的替代性、确保药物的起始、中途和结束点的比较,避免连续使用或长期使用导致药物抗性进一步加剧,增加治疗的难度和费用。
抗菌药物合理使用的关键措施及策略

抗菌药物合理使用的关键措施及策略抗菌药物合理使用的关键措施及策略:抗菌药物是人类在治疗和预防细菌感染中不可或缺的工具,但随着时间的推移,细菌的耐药性问题变得越来越严重,给公共卫生和医疗系统带来了巨大的挑战。
为了合理使用抗菌药物和减少耐药性的发展,我们需要采取一系列关键措施和策略。
1. 加强抗菌药物使用监管和管理:为了控制抗菌药物的滥用和不必要的使用,可以建立或加强抗菌药物使用的监管机制和管理体系。
这包括制定相关法律法规,明确抗菌药物的适应症和使用原则,加强抗菌药物的处方管理和监测系统,并进行合理使用的宣传教育。
2. 提高医务人员的抗菌药物使用水平:医务人员是决定抗菌药物使用合理性的关键因素之一。
因此,需要通过持续的培训和教育,提高医务人员对抗菌药物的认识和了解。
培训内容可以包括抗菌药物的特点、应用原则、抗菌药物合理使用的策略和预防细菌耐药性的方法等。
3. 实施细菌感染控制措施:细菌感染控制是预防和减少细菌感染和抗菌药物使用的重要手段。
通过完善医疗机构的感染预防和控制系统,包括严格遵守手卫生、清洁消毒、正确使用抗生素、加强抗菌药物耐药性监测等措施,可以减少细菌感染的发生,从而减少抗菌药物的使用。
4. 开展抗菌药物的监测和评估工作:建立全面而有效的抗菌药物监测和评估系统,可以帮助了解抗菌药物的使用情况、耐药性发展趋势、不同地区和医疗机构之间的差异等。
这样的信息可以帮助决策者制定有针对性的政策和措施,减少不必要的抗菌药物使用和预防耐药性的发展。
5. 趋势化研究和创新药物开发:抗菌药物的研究和发展是一个不断进行的过程,需要持续投入资源进行创新。
通过研究不同细菌的耐药机制和演化趋势,可以制定更加精确的抗菌剂治疗方案,并开发新的抗菌药物来对抗耐药菌株。
此外,还可以鼓励研究开发替代疗法,如免疫疗法和细菌病毒学等。
6. 强化国际合作和信息共享:细菌感染和抗菌药物耐药性是全球性的问题,需要各国共同合作和信息共享来解决。
加强管理促进抗菌药物合理应用

国际交流活动
积极参与国际抗菌药物合 理应用相关交流活动,提 升我国在国际舞台上的影 响力和话语权。
06 总结与展望
当前工作成果回顾
建立了完善的抗菌药物管理制度
通过制定详细的抗菌药物使用指南和管理规定,确保了抗菌药物的规范使用。
提高了医务人员合理使用抗菌药物的意识和能力
通过培训和考核,医务人员对抗菌药物的认识更加深入,使用更加合理。
专业期刊
鼓励发表抗菌药物合理应 用相关学术论文,促进学 术交流。
网络平台
利用互联网等信息技术手 段,搭建抗菌药物合理应 用经验分享平台。
国际合作与借鉴先进经验
国际组织合作
加强与世界卫生组织等国 际组织的合作,共同推进 全球抗菌药物合理应用。
国际经验借鉴
学习借鉴国际先进经验, 完善我国抗菌药物管理制 度和措施。
规范治疗流程,减少不必要用药
严格掌握用药指征
医生应严格掌握抗菌药物的用药指征,避免不必要的用药,减少药 物滥用和耐药性的产生。
合理选择药物
根据患者的具体情况和病原菌的种类,合理选择抗菌药物,确保药 物的有效性和安全性。
规范用药剂量和疗程
医生应根据患者的病情和药物的特点,规范用药剂量和疗程,避免用 药不足或过度用药。
个体化治疗方案设计
考虑患者个体差异
医生在制定治疗方案时,应充分考虑患者的年龄、性别、生理状 态、病原菌种类等因素,制定个体化的治疗方案。
根据药敏试验结果选药
医生应根据病原菌的药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物进行治疗, 提高治疗效果。
关注患者用药反应
医生应密切关注患者用药后的反应,及时调整治疗方案,确保治疗 的安全性和有效性。
加强医疗、药学、感染控制等多部门间的沟通与合作,共同推进 抗菌药物的合理应用。
对抗菌药物的临床应用问题及管理对策分析

对抗菌药物的临床应用问题及管理对策分析1. 引言1.1 背景介绍抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物之一,对人类健康起着关键作用。
由于抗菌药物的滥用和不当使用,造成了一系列临床应用问题,如药物耐药性的增加、交叉感染的风险提高等。
如何正确管理和应用抗菌药物成为当前临床工作中一个亟待解决的问题。
随着抗菌药物耐药性不断增加,抗菌药物的治疗效果逐渐减弱,临床治疗难度也随之增加。
这些问题严重影响了患者的治疗效果和健康状况,同时也增加了医务人员的工作压力和医疗资源的浪费。
我们需要深入研究抗菌药物的临床应用问题,并制定相应的管理对策,以提高抗菌药物的有效性,减少药物耐药性的发展,从而保障患者的生命安全和健康。
在本文中,我们将对抗菌药物的临床应用问题进行深入分析,探讨相关管理对策,并提出加强菌种鉴别和药物敏感性测试、科学合理使用抗菌药物以及建立抗菌药物使用管理制度等具体措施,旨在为临床医务人员提供更科学、更合理的抗菌药物应用指导,推动医疗卫生事业的可持续发展。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨对抗菌药物的临床应用问题及管理对策,进一步提高抗菌药物的使用效果,减少抗菌药物的滥用和误用情况。
通过分析当前对抗菌药物在临床应用中存在的种种问题,比如抗生素耐药性的增加、药物选择不当和剂量不足等现象,我们旨在制定科学合理的管理对策,帮助临床医生更好地应对治疗中的各种情况,提高治疗效果,降低不良反应和耐药性的发生率。
建立健全的抗菌药物使用管理制度,加强菌种鉴别和药物敏感性测试,推动医护人员遵循规范使用抗菌药物的原则,减少医源性传染病的发生,提高患者的治疗质量和生存率。
通过本研究,希望能够为临床医护人员提供更多有效的对策和管理措施,促进抗菌药物的合理应用,保障患者的治疗效果和安全性。
2. 正文2.1 对抗菌药物的临床应用问题分析目前,随着抗生素的广泛使用,抗菌药物的临床应用问题日益凸显。
在临床应用中存在滥用抗菌药物的情况,一些医生为了满足患者的需求或因为医疗压力过大,容易过度使用抗菌药物,导致抗菌药物对微生物的杀灭效果下降,并促进了耐药菌株的出现。
抗菌药物的合理应用策略及管理措施研究

抗菌药物的合理应用策略及管理措施研究随着医学水平的不断提高,抗菌药物的应用范围也随之日益扩大。
抗菌药物的使用必定会对微生物生态环境造成影响,而且过度使用会导致耐药性的增加,从而引发抗菌药物在医疗工作中的滥用问题。
针对抗菌药物的合理应用策略及管理措施,科学的使用抗菌药物,可以有效的改善临床用药效果,降低抗菌药物滥用的风险。
本文将结合实际调研,探讨抗菌药物的合理应用策略及管理措施的研究。
一、抗菌药物的合理使用策略1.加强细菌药敏检测合理的使用抗菌药物,多少要与细菌药敏检测有关。
在临床医学治疗过程中,医生应根据药敏实验结果选择有效的抗菌药物。
尽管药理学上具有相似的抗菌活性,但不同的药品毕竟会对不同的微生物产生不同的抗菌效力。
因此,药敏检测的作用在治疗感染性疾病中是无可替代的。
2.严格遵守使用抗菌药物的指标抗菌药物的使用应该有明确的指标。
常规药物使用的指标主要包括:发烧,白细胞增多,阳性痰菌液,脓性分泌物等。
如果没有这些症状,就不应该使用抗菌药物。
此外,多重感染的干预应该趁早,如果疾病症状在48小时内没有明显改善,应根据新的胸部CT或血清学检查重新评估治疗方案。
3.避免不当的联合用药抗生素的联合用药一般应该在严格的指导下进行。
联合用药的基本原则是:不应该同时使用相同或相似的抗生素;不应将药物合并使用,以消除抗生素的滥用;除非临床实验证明联合使用抗生素,不能使用抗生素的维持治疗;应该遵循联合用药的治疗规范,确保足够的药物浓度。
二、抗菌药物的管理措施1.建立用药制度为了防止滥用抗菌药物,保证临床用药效果,各级医疗机构应该建立合理的抗菌药物用药制度。
医疗机构应该建立抗菌药物审批制度、存储制度、配药制度、使用记录和药师的监管制度。
通过对用药行为的监管,可以防止滥用抗菌药物。
2.限制抗菌药物的使用量临床抗菌药物使用的限制是应该制定的。
用药量控制不仅是对医生端的应用监管,对患者端也是非常有必要的。
患者在开始治疗时应悉心询问医生,严格控制药量和用药时间。
抗菌药物临床应用管理有关问题

抗菌药物临床应用管理有关问题抗菌药物临床应用管理是临床医生、药师和医院管理人员需要重视和关注的问题。
抗菌药物的滥用和不当使用会导致药物耐药性的增加,增加医疗费用,并且对患者造成不良影响。
因此,临床应用管理需要合理规划和有效执行。
本文将从抗菌药物的使用原则、管理策略和风险控制三个方面进行讨论。
一、抗菌药物的使用原则1.合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物是指根据病原微生物的特点和药物的药理学特性,选择最合适的抗菌药物进行治疗。
医生应根据患者的病情、病原微生物的类型和抗菌药物的敏感性,进行个体化治疗。
同时,医生还应考虑患者的年龄、肝肾功能,以及药物副作用等因素,制定合理的治疗方案。
2.避免滥用和不当使用滥用和不当使用抗菌药物会导致药物耐药性的增加,从而影响治疗效果。
因此,医生应严格控制抗菌药物的使用,避免在不需要的情况下过度使用抗菌药物。
同时,医生还应引导患者正确使用抗菌药物,避免自行购买和使用抗菌药物,以免导致药物耐药性的增加。
3.抗菌药物的联合使用在某些情况下,为了增强治疗效果,医生可以考虑采用抗菌药物的联合使用。
但是,医生在决定联合使用抗菌药物时,需要权衡治疗效果和药物耐药性的增加,并且避免不必要的联合使用,避免增加患者的药物负担。
二、抗菌药物临床应用管理策略1.制定临床应用管理制度医院应当成立抗菌药物管理委员会,制定抗菌药物的使用指南和规范,明确抗菌药物的使用原则和管理流程,以确保抗菌药物的合理使用和管理。
2.抗菌药物使用的监测和评估医院管理人员可以通过建立抗菌药物使用数据监测系统,监测和评估抗菌药物的使用情况,包括使用频率、种类和剂量等。
通过对抗菌药物使用数据的监测和评估,可以及时发现和解决抗菌药物的滥用和不当使用问题。
3.抗菌药物的审核和审批医院应当设立抗菌药物的审核和审批制度,对医生开具的抗菌药物处方进行审核和审批。
通过对抗菌药物处方的审核和审批,可以防止不必要的抗菌药物使用,并且确保抗菌药物的使用符合规范。
抗菌药物合理应用与管理

抗菌药物合理应用与管理近年来,随着抗生素的广泛应用,抗菌药物的耐药问题日益突出。
作为一种重要的医疗手段,抗菌药物的合理应用与管理是影响人类健康的关键因素之一。
本文将从抗菌药物的合理使用、规范管理以及公众教育等方面阐述抗菌药物合理应用与管理的重要性,以期引起更多人对此问题的关注。
抗菌药物的合理使用是指在遵守医学原则下,根据细菌培养和药物敏感性测试的结果,合理选择抗菌药物,选择正确的剂量和疗程,并及时调整用药方案。
合理使用抗菌药物有助于减少细菌耐药的产生和传播,避免患者感染的病情恶化,减少药物副作用和不良反应,并提高治疗效果。
然而,在现实生活中,不合理使用抗菌药物的现象时有发生。
有些医生面对病人迫切需求时,为了迅速缓解病情,不免会滥用抗菌药物,例如应用广谱抗生素。
此外,一些患者也会自行购买抗菌药物,无论是否有医生的指导,不遵循正确的用药指南。
这些不合理的使用行为都会加剧细菌耐药的问题,给抗菌药物的管理带来挑战。
为了解决抗菌药物管理问题,应该加强抗菌药物的规范管理。
首先,医疗机构要建立完善的药物管理制度,包括编制抗菌药物使用指南、建立相应的审批程序以及监测和报告系统。
其次,医院需要加强对医生的培训,提高他们对抗菌药物的认识和正确使用的意识。
此外,还需要加强对患者的宣传和教育,让他们了解使用抗菌药物的原则和注意事项,培养正确用药的习惯。
最后,还需要制定相关政策,加强对抗菌药物的监管,加大处罚力度,遏制滥用抗菌药物的现象。
除了医疗机构和政府部门的管理,公众的教育也是抗菌药物合理应用与管理不可或缺的一部分。
公众的参与可以有效地促进抗菌药物的合理使用。
公众在购买抗菌药物时要遵从医生的指导,不自行使用抗菌药物。
此外,公众还应该加强自我保健意识,提高自身免疫力,减少疾病的发生,从而减少对抗菌药物的需求。
通过公众教育,可以培养出更多的健康意识,使人们更加理性地使用抗菌药物,从而减少抗菌药物的滥用和耐药的发生。
总之,抗菌药物合理应用与管理是一个复杂的系统工程,需要医疗机构、政府部门和公众的共同参与。
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加强抗菌药物合理应用的管理的探讨
发表时间:2018-08-24T15:18:34.927Z 来源:《健康世界》2018年第13期作者:张犇[导读] 在医院的临床中,抗菌药物是被广泛使用的一种药物,其具有非常多的优点,在对患者用药的过程中如果能够保证用药合理,用药安全,能够成功将医院的医疗质量进行提高,并且可以有效确保医疗事业具有更高的安全性齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161005 摘要:在医院的临床中,抗菌药物是被广泛使用的一种药物,其具有非常多的优点,在对患者用药的过程中如果能够保证用药合理,用药安全,能够成功将医院的医疗质量进行提高,并且可以有效确保医疗事业具有更高的安全性,成功将社会的医疗负担减轻,发挥了至
关重要的作用。
当前我国诸多医院都出现了用药不合理的情况,之所以导致此种情况的出现,原因较多。
医院对抗菌药物的使用没有进行有效监管、受到经济利益的影响以及对药物相关知识的不了解都会造成医院出现了不合理用药的情况。
关键词:抗菌药物;合理应用;管理
1 抗菌药物不合理应用现状及因素
1.1 抗菌药物不合理应用现状
当前,抗菌药物不合理应用主要表现在医药界、家庭、农业和畜牧业及其他方面。
在医药界存在五个误区:一是用药不对症,未进行必要的细菌培养与药敏试验;二是无明确适应证而用于治疗病毒感染性疾病;三是无明确指征的预防性用药;四是用法、用量不当,未遵循最小有效剂量、最短必须疗程的原则;五是过度使用高档或广谱抗菌药物。
在家庭不合理应用抗菌药物的主要表现为随意性和不规律性,甚至同时服用多种抗菌药物,导致细菌对多种抗菌药物产生耐药性。
在农业和畜牧业,据美国统计,每年生产约23 000吨抗菌药,用于人类疾病治疗和用于农牧业各占一半。
近些年,抗菌药又作为杀菌药在清洁剂中使用。
1.2 抗菌药物不合理应用的因素
抗菌药物的不合理应用有医疗机构、公众管理等多方面的原因。
一是医疗机构不合理用药,特别是基层医疗机构更为突出,选用抗菌药物时,或缺乏具体的实验数据,或无明确适应证,或无明确指征等。
另外药品的虚高定价和药品生产企业的过剩所导致的药品临床促销活动,致使一小部分医生不顾病情的需要而多用高档抗菌药物。
二是群众认识模糊,自我诊断,自购药品。
2000年国家实行的药品分类管理给群众购药带来了便利,但在药店不凭处方即可随意购买抗菌药物也造成了滥用。
三是管理缺陷,宣传不到位。
目前医疗管理制度存在一些缺陷,卫生行政部门对医疗机构合理用药监管不到位,对医师处方缺乏有力的技术和行政干预措施。
2抗菌药物的分类
抗菌药物通常来说共有七大类,包括β-内酰胺类抗生素,氨基糖苷类抗生素,大环内酯类抗生素,林可霉素和克林霉素,多肽类抗生素,喹诺酮类抗菌药,抗真菌药物。
在这七种药物中,又包括许多小型类别的抗菌药物。
2.1 β-内酰胺类抗生素
这种结构的抗生素主要包括结构上含β-内酰胺环的抗生素,通常来说包括青霉素类,头霉素类,头孢菌素类,单环β-内酰胺类,碳青霉烯类,以及β-内酰胺酶抑制剂的合成剂 2.2 氨基糖苷类抗生素
这种类型的抗菌药物通常包括阿米卡星类药物,奈替米星类,福提米星,以及小诺米星类的药物。
这些药物具有较好的动力学特性,不容易被钝化,所以在临场医学上经常被使用。
2.3 大环内酯类抗生素
这种抗菌药物主要用在支原体属,和衣原体属,以及军团菌上面,主要包括阿奇霉素,克拉霉素,罗红霉素等类型的抗菌药物。
2.4 林可霉素和克林霉素
林可霉素和克林霉素的抗菌谱跟大环内酯类比较相似,这种药物对于一些厌氧菌有很好的疗效,经常被用于治疗骨关节的化脓性感染上面,并且不良反应也比较少。
2.5 多肽类抗生素
多肽类抗生素的抗菌能力很强,但是这种药物的副作用比较大,对耳朵和肾的毒性比较突出,因此,除了严重感染的情况,很少会选择多肽类抗生素。
主要包括万古霉素以及去甲万古霉素,还有多黏霉素等种类。
2.6 喹诺酮类抗菌药
喹诺类抗菌药对于G-杆菌的作用很强,并且具有很好的穿透作用。
喹诺类抗菌药物主要包括环丙沙星,左旋氟氧沙星,洛美沙星,氟罗沙星等种类。
2.7 抗真菌药物
抗真菌药物中的两性霉素B是一种非常有效地广谱性的药物,尽管存在一定的毒副作用,但是这种药物仍然是治疗深部真菌感染的首选类药品。
在使用两性霉素B的时候,可以采用减少用量或者跟其他药物联合使用的方法,来降低毒副作用。
氟康唑属于三唑类的药物,这种药对于许多念珠菌类有很好的疗效,但是对于曲霉菌却没有效果,在通常情况下跟两性霉素B联合起来使用。
3抗菌药物合理应用的基本原则
3.1明确诊断并查明感染病原
严格掌握适应证,首先应确定是否为细菌感染,临床上部分上呼吸道感染往往是病毒所致,不明原因发热也不是细菌感染。
非感染性疾病或已确诊为病毒感染性疾病,不得应用抗菌药物。
对病因要明确诊断,尽早查明感染病原,防止错误用药。
应做病原学检查及药敏试验,根据结果选择抗菌药物治疗方案,避免应用广谱抗菌药物,减少耐药菌株和二重感染的发生,为选用药品提供最佳依据。
3.2针对患者的个体差异状况合理选药
患者的病理、生理及免疫状况可影响药物的作用,即使同一种抗菌药物在不同的患者体内,药物的吸收、分布、代谢与排泄过程也有差异,在选用时应予重视。
肝功能减退患者避免使用或慎用在肝内代谢,经肝胆系统排泄或对肝脏有损害的抗菌药物。
肾功能不全者宜选用主要经肝胆系统排泄、或经肾脏排泄无明显肾毒性的抗生素。
老年人肝、肾等重要器官功能减退,药物易积蓄,宜采取低剂量治疗,应避免大剂量青霉素静滴。
妊娠妇女应尽可能避免应用抗菌药物,如必须应用时,抗菌药物的剂量应该适当调整,必须注意对胎儿的影响。
3.3抗菌药物联合应用的原则
抗菌药物联合应用必须有明确的指征,单一药物能有效治疗的感染,不需联合用药。
如伤寒或副伤寒单独使用氯霉素,肺炎双球菌感染单独用青霉素G等都会收到较好的疗效。
不能控制的严重感染,混合感染时考虑联合用药,一般以二联为宜。
需要长期用药治疗的疾病:如合用3~4种抗结核药物治疗结核,可增强疗效并延缓耐药性产生。
单药用药治疗未能获得预期效果,如葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症,草绿色链球菌引起的亚急性心内膜炎等可以考虑联合用药。
混合感染时每种细菌对不同的抗菌药敏感,利用不同的抗菌药分别杀灭对其敏感的细菌,如烧伤感染、污染的复合创伤感染、放射损伤感染、腹部术后感染、腹腔脏器穿孔引起的腹膜炎、败血症等应采取联合用药。
结论
总而言之,合理使用抗菌素,是目前临床医生必须认真面对的问题,它关系到人类是滞会回到“无抗菌素时代”关系到我们每个人的身心健康是否有保障的问题,追其过度使用的原因很多,我们应认真反思,在以后的工作中,我们要尽量避免,我们在诊断疾病时要尽可能明确其发病原因,在对患者进行诊疗的过程中,每一位临床医生都应严格掌握抗菌素的使用指征,科学、合理规范的使用抗菌素。
参考文献:
[1]王帮亚.临床药师在抗菌药物合理应用中的作用[J].中国医药指南,2012,10(27):693-694.
[2]骆王敏,陈久艳.门诊处方抗菌药物合理应用的调查及分析[J].中国现代药物应用,2012,6(14):68-70.
[3]谢健,李江,王尧,等.215例围手术期患者抗菌药物应用的调查分析[J].中国实用医药,2010,5(8):164-165.。