重症医学科规章、制度、技能培训计划
重症医学科五年培训计划
重症医学科五年培训计划
一、简介
重症医学科是专门从事危重病人的治疗和抢救工作的临床专业科室。
本文将介绍重症医学科五年培训计划，以帮助医学生更好地了解该专业的发展和培训方向。
二、培训目标
通过五年的系统培训，培养具备扎实的基础理论知识和临床实践能力的重症医学专业人才。
具体培训目标包括：
1.掌握重症医学领域的基础知识和最新研究进展；
2.能熟练应用各种医疗设备和救治技术；
3.具备良好的团队合作精神和批判性思维能力；
4.能够独立诊断和治疗危重病人。
三、培训内容
第一年
1.重症医学基础课程学习；
2.临床实习，熟悉重症医学科工作环境；
3.参与科研项目，积累科研经验。
第二年
1.深入学习重症医学相关课程，包括急诊医学、感染病学等；
2.进行病例讨论和临床路径优化；
3.参与重症医学会议和学术讨论。
第三至五年
1.开展独立的诊疗工作，指导低年级医学生；
2.参与重大手术和疑难病例的治疗；
3.深入研究重症医学科相关课题，完成学术论文。
四、评估及考核
培训过程中将定期进行评估和考核，包括学术能力、临床技能、团队合作等方面。
合格者将获得重症医学科培训结业证书，并可申请相关资格认证。
五、总结
重症医学科五年培训计划是为了培养具备全面专业素养的重症医学人才，帮助他们在未来的临床工作中取得更好的成就。
希望这份培训计划可以为有意向从事重症医学的医学生提供参考，让他们在这个领域有所建树。
重症医学科规章制度培训
重症医学科规章制度培训一、培训目的重症医学科是医院急重症患者的重要救治和护理中心，规章制度的执行和遵守是保证医院医疗质量和安全的重要环节。
因此，开展重症医学科规章制度培训是为了使相关医务人员深入了解和掌握重症医学科的相关规定和程序，提高工作效率和医疗质量，确保病患的安全和健康。
二、培训内容1.重症医学科患者护理规范- 确定患者护理的标准和流程；- 了解患者护理的程序和操作规范；- 掌握患者病情评估和护理计划的制定。
2.重症监护设备操作规范- 了解各种重症监护设备的使用方法和注意事项；- 掌握设备的操作流程和维护方法；- 熟悉设备的故障处理和应急措施。
3.院内感染预防和控制规定- 学习院内感染的传播途径和预防措施；- 掌握医院的感染控制政策和流程；- 了解感染的监测和报告制度。
4.医疗事故处理流程- 熟悉医疗事故的定义和分类；- 掌握医疗事故的处理流程和报告程序；- 学习医疗事故的预防和改进措施。
5.急救知识和技能培训- 了解急救的基本原理和流程；- 掌握心肺复苏和其他急救技能；- 学习急救装备的使用和维护。
6.医德医风教育- 学习医务人员的职业道德和行为规范；- 培养医务人员的责任感和敬业精神；- 强调医务人员的专业素养和团队合作精神。
三、培训方法1. 课堂讲授: 由专业人员以讲解、案例分析和讨论等方式进行授课，传达知识和技能。
2. 实践操作: 组织医务人员到临床现场进行实际操作训练，提高技能和应对能力。
3. 观摩学习: 安排医务人员参观其他医院或单位的重症医学科，学习先进的管理经验和技术手段。
4. 互动交流: 设立讨论和答疑环节，促进医务人员之间的交流和学习。
四、培训考核1. 课程考核: 根据培训课程内容，安排相关考试和评估，对医务人员的学习情况进行检查和评定。
2. 技能考核: 对医务人员进行实际操作考核，检验其操作技能和应对能力。
3. 个人总结: 要求每位医务人员结合自身学习和实践经验，进行总结和反思，提出改进和完善的建议。
重症医学科医生培训计划
重症医学科医生培训计划一、培训目标1.培养医生具备深厚的医学知识，熟练掌握重症医学科的相关理论和技术知识；2.培养医生具备临床实践能力，能够独立完成危重患者的诊断、治疗和护理工作；3.培养医生具备团队合作精神，能够与其他医护人员协作，共同为危重患者提供全面的医疗服务；4.培养医生具备自我学习能力和创新精神，能够不断提升自身的专业素养和医疗水平。
二、培训内容1.医学基础知识的学习。
包括解剖学、生理学、病理学、药理学等相关医学基础知识的学习，为后续专业知识的学习打下坚实的基础；2.重症医学科的专业知识学习。
包括重症监护学、危重症诊疗学、心肺复苏学等相关专业知识的学习，使医生对危重患者的救治和护理有全面的了解；3.临床实践技能的培养。
包括诊断技能、护理技能、操作技能等相关实践技能的培养，使医生能够熟练掌握危重患者的救治和护理技术；4.团队合作能力的培养。
通过团队合作实践课程，培养医生与其他医护人员配合工作的能力；5.自我学习能力和创新精神的培养。
通过开展学术讲座、学术论文撰写等活动，培养医生的自我学习和创新精神。
三、培训方式1.课堂教学。
通过专业教师讲授医学基础知识和重症医学科的相关专业知识，使医生能够系统学习相关知识；2.临床实践。
安排医生到重症医学科的临床部门进行实习，亲身参与危重患者的救治和护理工作，培养医生的临床实践技能；3.团队合作实践课程。
安排医生参与团队合作实践课程，培养医生与其他医护人员配合工作的能力；4.学术讲座和学术论文撰写。
组织医生参与学术讲座和学术论文撰写等活动，培养医生的自我学习能力和创新精神。
四、培训评估1.通过期中考试和期末考试对医生的学习情况进行考核，评估医生对医学基础知识和重症医学科的相关专业知识的掌握情况；2.通过临床实践的带教，评估医生的临床实践技能和团队合作能力；3.通过学术讲座和学术论文的撰写，评估医生的自我学习能力和创新精神。
五、培训成果通过以上的培训计划，医生将具备了深厚的医学知识，熟练掌握重症医学科的相关理论和技术知识；具备了临床实践能力，能够独立完成危重患者的诊断、治疗和护理工作；具备了团队合作精神，能够与其他医护人员协作，共同为危重患者提供全面的医疗服务；具备了自我学习能力和创新精神，能够不断提升自身的专业素养和医疗水平。
医院重症救治培训计划
医院重症救治培训计划一、培训目标医院重症救治培训旨在提高医护人员对重症患者救治的技能和水平，使其能够熟练掌握重症救治的理论知识和实际操作技能，提高对危重病人的救治效果和治疗质量，减少医患矛盾，提高医院的整体医疗水平。
二、培训内容1.重症监护室操作流程和要求2.重症患者的临床评估及护理3.机械通气和人工气道护理4.血液净化技术5.心脏复苏和危重病人抢救6.各类重症监测仪器的使用和维护7.急救药物的使用和副作用8.其他相关内容三、培训对象所有急诊科、内科、外科、重症医学科等相关专业的医护人员，包括医师、护士、技师等。
四、培训时间2个月，每周培训3天，每天8小时。
五、培训形式1.理论培训：通过课堂讲授、案例讨论等形式，向医护人员传授重症监护的相关知识。
2.实践培训：通过模拟操作、实际操作等形式，帮助医护人员掌握重症监护的实际操作技能。
3.实习培训：安排医护人员到重症监护室实习，以便他们在实际工作中能够更好地应用所学知识和技能。
4.考核评估：设立理论考试、实践考核等形式，对医护人员进行能力评估，确保培训效果。
六、培训师资1.医院重症医学科的专家学者2.相关临床科室的主任医师3.重症医学科的优秀医护人员七、培训管理1.设立专门的培训管理小组，负责培训计划的制定和实施。
2.制定详细的培训计划，明确培训内容、时间、形式等。
3.对参加培训的医护人员进行跟踪管理，确保培训效果。
八、培训效果1.提高医院重症监护能力，减少危重病人死亡率；2.加强医护人员的团队协作能力，提高医疗质量和安全性；3.增强医院的救治能力和竞争力，提高医院的整体医疗水平；4.减少医患矛盾，提高医患关系的和谐程度。
九、培训经费培训经费由医院财务部门负责，包括培训师资报酬、培训场所租金、培训材料费用等。
十、培训总结医院重症救治培训是医院提高重症监护能力、提高医疗质量的重要举措，通过设立合理的培训计划、制定科学的培训内容和形式、有效管理培训过程，可以有效地提高医护人员的重症监护水平，为医院的发展和医疗服务的提供优质的服务。
重症专科科室护士培训计划
重症专科科室护士培训计划一、培训背景随着医疗技术的不断发展和医疗水平的不断提高，重症医学科室的工作变得越来越重要。
重症专科科室护士承担着对危重病患的照顾和救治工作，需要具备较高的专业知识和技能。
为了提高重症专科科室护士的综合素质和技术能力，特制定本培训计划。
二、培训目标1. 提高重症专科科室护士的临床护理技能和医学知识水平，提高护理质量；2. 增强护士的团队合作意识和沟通能力，提高工作效率；3. 加强重症护理知识的学习和更新，提高对危重病患的护理水平和安全意识；4. 培养重症专科科室护士对患者的关怀和服务意识，提高患者的满意度。
三、培训内容1. 临床护理技能培训1.1 三级和三级以上抢救危重患者的护理技能1.2 多器官功能支持技术的护理要点1.3 入院后初级护理评估和干预措施1.4 各种护理仪器的操作及监护指标的解读1.5 术后护理的常见问题及处理方法2. 临床护理知识培训2.1 危重病患的病情评估和监测技术2.2 危重病患的并发症及护理干预2.3 危重病患的用药安全及药物不良反应的处理2.4 危重病患的营养支持及并发症护理3. 沟通与团队合作培训3.1 利用团队资源，提高工作效率3.2 与医生、患者及其家属的有效沟通3.3 护士间的协作和团队建设4. 专业知识学习4.1 重症医学理论知识的学习和更新4.2 重症医学病例分析及讨论4.3 专业期刊阅读和学习四、培训方法1. 理论培训采用学院派的教育形式，将护理技能、护理知识、沟通与团队合作等方面的培训内容组织成课程，由重症医学专家和资深护士授课。
2. 实践培训通过临床实践，让护士掌握技能和知识，提高能力。
实践培训分为模拟训练和临床实习两部分。
模拟训练主要是练习急救技能和操作仪器。
临床实习是指护士在重症医学科室进行的实际工作。
实践培训由临床导师指导。
3. 自主学习护士可以利用工作空余时间自主学习，包括查阅相关的书籍资料、参加相关的学术讲座、观摩临床操作等。
重症科培训计划
重症科培训计划一、培训目标本培训计划旨在帮助医务人员掌握重症医学的相关知识和技能，提高重症科医护人员的综合素质和专业水平，使其能够独立负责重症患者的诊断和治疗工作，提高重症患者的治疗成功率和生存率。
二、培训对象本培训面向医院内各级各类医务人员，特别是重症科医护人员和临床医生。
三、培训内容1. 理论知识培训（1）重症医学基础知识：包括危重病情的认知和判别、危重病因的认知和判别、危重患者生命支持系统的识别和判别等。
（2）重症医学诊断技术：包括常见重症病例的临床诊断技术、重症监护仪的应用等。
（3）重症医学治疗技术：包括危重症抢救技术、重症患者的综合治疗技术等。
2. 实践操作培训（1）重症病例讨论：通过病例分析，讨论危重病情的识别和判别、临床诊断技术和治疗技术等。
（2）临床实践操作：通过模拟场景，模拟重症患者的抢救和治疗过程，让医务人员掌握实际操作技能。
3. 知识更新和继续教育（1）定期举办专业学术讲座和研讨会，邀请相关专家学者对重症医学领域的最新进展进行分享和探讨。
（2）鼓励医务人员参与相关学术交流和科研项目，提升医务人员的学术研究水平。
四、培训方式本培训采取多种形式进行，包括课堂授课、案例分析、实践操作、讨论交流等。
五、培训时间本培训计划持续时间为一年，每周进行一次培训，每次培训时间为4小时。
培训结束后，可以根据实际情况进行延续、深化和巩固。
六、培训考核培训期间，将对医务人员进行定期考核，包括理论知识考核和实践技能考核，以保证培训效果。
考核合格后，将颁发培训结业证书。
七、培训师资为保证培训质量，培训将邀请具有丰富临床经验和专业知识的重症医学专家担任培训讲师。
八、培训资源为了保证培训质量，将为培训提供必要的教学设备和实践操作场地，并提供相关的教材和学习资料。
九、培训效果评估面向培训结束后的医务人员进行问卷调查，收集对本次培训的反馈意见和建议，以便进行下一阶段的培训改进。
总之，本培训计划旨在提高重症科医护人员的专业水平和实际操作能力，为提高重症患者的治疗成功率和生存率做出贡献。
重症医学科科培训计划
重症医学科科培训计划一、科室概况重症医学科是医院的重要科室之一，主要负责对危重患者进行监护和治疗。
重症医学科的工作需要对多种疾病和病情有全面的了解，并且需要高度的技术和责任感。
因此，重症医学科的培训计划也需要具有高度的专业性和实践性。
二、培训目标1.培养具有基本医学知识和熟练操作技能的重症医学科医生；2.提高重症医学科医生的诊断和治疗水平，提高抢救和救治病人的能力；3.培养重症医学科的领军人才，提高团队协作和领导能力。
三、培训内容1.基础理论知识培训（1）疾病的基本病理生理知识；（2）重症监护的基本理论和技术；（3）医学伦理、法律和职业道德等知识。
2.专业技能培训（1）各种重症监护设备的使用；（2）心肺复苏和抢救技术；（3）重症患者的评估和处理方法。
3.临床实践培训（1）参与重症患者的抢救和治疗；（2）观摩和参与重症医学科的病例讨论和学术交流；（3）参与科室的科研项目和临床试验。
四、培训时间和方式1.培训时间重症医学科的培训时间一般为3-5年，其中包括1年的基础理论知识培训，1-2年的专业技能培训和1-2年的临床实践培训。
（1）参与科室常规工作；（2）轮转和实习；（3）定期组织专题学习和交流。
五、培训评估1.学习成绩对学员在培训过程中的学习成绩进行定期考核和评估，合格后方可进行下一阶段的培训。
2.临床实践对学员在临床实践中的工作表现进行评估，包括对抢救和救治病人的能力、团队协作和领导能力等方面。
3.论文和科研成果鼓励学员参与科室的科研项目和临床试验，并对其成果进行评估。
六、培训保障1.导师制度为每位学员分配一名专业导师，负责指导和督促学员的学习和工作。
2.培训经费为学员提供必要的培训经费，保障其在培训期间的生活和学习需求。
3.培训资源提供必要的教学设备和学习资源，保障学员的学习和实践需求。
七、培训考核与奖惩1.考核机制对学员在培训期间的学习、实践和科研成果进行定期考核和评估，合格者方可获得相应的证书和资格。
危重科室培训计划
危重科室培训计划
一、背景介绍
危重科室是医院中最关键的部门之一，承担着抢救危重病人的重要任务。
为了提高危重科室医护人员的抢救能力和协作能力，制定了本培训计划。
二、培训目标
1.提高危重科室医护人员的急救技能水平；
2.加强团队协作能力，提高应急反应速度；
3.提升对危重病人的识别能力，加强患者监测和护理。
三、培训内容
1.急救知识培训：包括心肺复苏、创伤处理、溺水救护等；
2.团队合作训练：模拟危机情况，培养团队协作意识和配合能力；
3.病人监测技能培训：学习如何准确监测患者生命体征，并及时反馈。
四、培训方式
1.理论教育：通过课堂讲解、教材阅读等方式传授知识；
2.实践操作：开展模拟演练、真实案例讨论等活动；
3.个人指导：派遣专业教练对医护人员进行个别指导。
五、培训评估
1.考核测试：定期进行理论和实践考核，评估培训效果；
2.案例讨论：结合真实案例，进行反思和总结，提出改进建议；
3.口头评价：组织参训人员进行自评互评，促进学习氛围。
六、培训时间安排
1.每周安排2天培训时间，持续3个月；
2.每次培训时间为4小时，包括理论教育和实践操作。
七、培训效果跟踪
1.培训结束后，定期追踪参训人员的工作表现；
2.结合实际工作情况，进行跟进培训和提高措施。
八、总结
通过本培训计划的实施，危重科室医护人员能够提升急救技能、团队协作能力和卫生监测水平，为危重病人的救治提供更加有效的支持和保障。
以上是危重科室培训计划的详细内容，希望通过本次培训能够提高医护人员的整体素质，提升工作质量和效率。
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重症医学科规章、制度、基本技能培训计划一、培训时间：二、内容1、医院制度1.1基本制度1.2核心制度1.3重症医学科专科制度2、基本技能2.1基本操作2.2仪器操作2.2.1呼吸机3、重症医学科重点内容3.1科室质量管理3.2 医院感染控制核对相关统计指标（包括VAP、UTI、CRBSI、SSI、MDRO、洗手正确率及依从性等）3.2.1 内容3.2.1.1 第三章患者安全3.2.1.2 第四节、执行手卫生规范2项3.2.1.3 第四章医疗质量管理与持续改进3.2.1.4 第二十节医院感染管理与持续质量改进18项，其中核心条款4项。
3.2.2 考核方法：3.2.2.1（1）现场抽考：每个科室抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率；查看2名医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，计算手卫生依从性。
（2）现场检查：手卫生设施、速干手消毒剂配备及正确使用情况，科室布局流程，对高危患者有无保护性隔离措施；医院感染预防与控制、消毒隔离制度执行情况，病区监控医师、监控护士配备及岗位职责履行情况，医院感染病例监测及报告情况，重点部位医院感染防控措施落实情况，医疗废物分类收集处置情况，Ⅰ类手术切口抗菌药物使用情况，外科手术切口感染等预防控制措施落实情况等。
（3）现场询问：随机询问监控医师、护士等医院感染工作小组人员岗位职责；随机询问医护人员：医院感染核心制度、医院感染诊断标准、本科室重点环节与高危因素，临床分离前五位病源微生物名称及其耐药率、医院感染及暴发流行上报时限及程序、耐药菌防控、重点部位医院感染防控、医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关知识掌握情况。
院感相关知识学习培训记录，医院感染管理小组活动记录，院感质量自查及持续改进记录，本科室重点环节、重点人群与高危因素的清单、相关风险评估。
3.2.2.2追踪考核方式之一：医院感染监测指标体系：选取医院感染病例（没有感染病例可模拟）→追查科室相关登记与上报程序记录→询问管床医师相关知识→了解是否掌握医院感染诊断标准、报告程序、时限→医院感染管理科核实指导记录→核实医院感染汇总数据准确性→医院有无相应的制度和报告流程→主管部门监管记录→与医疗质量挂钩资料。
方式之二：医院感染暴发流行处置：选取医院感染病例（没有感染病例可模拟）→追查科室相关登记与上报记录→询问管床医师相关知识→了解医师是否掌握医院感染暴发相关概念→医院感染暴发演练相关资料→暴发预警及处置预案→医院领导小组会议记录→医院感染管理科调查、分析、处置记录→终结报告→医院有无报告卫生主管部门→医院相应的制度和培训。
方式之三：多重耐药菌（MDRO）医院感染管理：选取MDRO病例，询问管床医师相关知识→了解医师是否掌握MDRO概念、报告程序→追查科室相关措施的落实→暴发预警及处置预案→医院有无相应的制度和培训→主管部门监管记录。
方式之四：重点部位医院感染防控：在运行病例上抽取SSI、CRBSI、UTI、VAP等相关病例→查病区医院感染登记报告本→询问床位医师对相关知识的知晓率→检查病历记录中有无相应处理措施→追查科室相关措施的落实→查医院是否有相应的规定→查职能部门有无监管记录。
追踪考核方式之五：Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用：选取Ⅰ类手术切口现病历（抽查３０－５０份归档病历，统计Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率），现场询问管床医师相关知识→了解医师有无培训，是否考核合格和授权→有无培训制度及落实情况→查看手术预防性抗菌药物选用是否规范→有无监管记录→科室对存在问题的改进措施。
方式之六：人员培训：查看近3年医院感染培训计划→随机抽查其中一项内容→考核培训人员→对培训相关知识是否掌握→追查医院有无相应的制度和培训考核→相关培训资料。
2、手术室：（1）现场抽考：抽考2人外科洗手法，计算洗手正确率。
（2）检查资料：除临床科室资料外，还应检查：本科室重点环节、重点人群与高危因素的清单、相关风险评估、风险管理计划与实施进展、消毒灭菌监测过程中的问题记录和改进措施，紫外线灯或动态空气消毒机或层流净化设备等维护保养记录，外来器械登记等资料。
（3）检查制度：除常规制度外，还应检查：空气净化管理与维护、外来手术器械管理、一次性无菌医疗用品管理、手卫生、无菌技术操作规范、消毒灭菌效果监测、不合格原因分析、持续质量改进、职业安全防护制度等。
（4）现场查看：手术室的设置、流程和布局、消毒设备配备等是否符合要求；手卫生设施、手消毒剂配备及外科洗手正确情况；医院感染预防与控制、无菌技术操作、消毒隔离制度等执行情况；一次性及无菌物品管理、外来手术器械管理、手术器械清洗灭菌质量、空气净化管理与维护、医疗废物分类处置等。
（5）现场询问：手术室人员配备、手术台次；护士长、监控护士等医院感染工作小组人员岗位职责履行情况，本科室重点环节与高危因素，Ⅰ类手术切口预防性抗菌药物使用情况，外科手术切口感染等预防控制措施落实情况等，职业暴露防护、消毒灭菌效果及环境卫生学监测方法及结果判定，医院感染核心制度及相关知识掌握情况。
（6）抽查病历：抽查2-5份手术病历，查Ⅰ类手术切口预防性抗菌药物使用情况、手术器械灭菌质量及追溯管理、SSI预防控制措施落实管理情况。
（7）追踪考核方式：方式之七：环境物品清洁管理：查看科室环境、物品等→询问清洁人员相关知识→了解是否掌握清洁程序、消毒剂使用、浓度配置等→追查科室相关措施的落实→医院有无相应的制度和培训。
方式之八：SSI预防与控制：随机选取正在手术的病例，询问主刀医师和手术室护士SSI预防与控制相关知识及岗位职责的掌握及落实情况→了解医院有无培训，是否有培训效果考核→查看科室培训记录→追查相关制度的落实情况→查看医院职能部门的督查记录。
方式之九：医用耗材、消毒隔离产品管理：随机抽取手术室或导管室等使用中医用耗材、消毒隔离产品→查物资设备部门对一次性无菌医疗用品登记、索证、质量检验、贮存、发放等管理情况→医院感染管理科审核记录、质量验证→物资设备部门对医院感染管理科监督检查问题的整改资料→使用科室保管、使用、无害化处置情况。
3、消毒供应中心（CSSD）：（1）现场抽考：抽考2人六步洗手法，计算洗手正确率。
（2）检查资料： CSSD卫生厅验收合格证、专业人员培训证书、各级给类人员及各个工作区域岗位职责、本科室重点环节与高危因素的清单、相关风险评估、风险管理计划与实施进展、各种清洗消毒灭菌效果监测结果登记，消毒灭菌监测过程中的问题记录和改进措施，紫外线灯或动态空气消毒机维护保养及累计时间等记录。
（3）检查制度：包括科室医院感染预防与控制、消毒隔离、质量管理及其监测、质量追溯、器械管理（包括外来器械）、设备管理、持续质量改进、设备故障紧急处理预案及突发事件应急、工作人员职业安全防护等制度。
（4）现场检查：CSSD的分区、流程和布局、清洗消毒灭菌设备配备等是否符合要求；手卫生设施、手消毒剂配备及洗手正确情况；从回收到发放等各个环节操作情况；对重复使用器械100%集中供应情况；一次性物品、外来手术器械、灭菌物品、重复使用器械等管理质量；灭菌包规格、包装、储存、灭菌质量监测、消毒供应中心相关规范、医院感染预防与控制、消毒隔离制度执行情况等。
（5）现场询问：CSSD人员配备、医院实际床位数；护士长、质控护士等医院感染工作小组人员岗位职责履行情况，本科室重点环节与高危因素，各区域工作职责及操作规程，清洗、消毒、灭菌方法及其质量监测，职业暴露防护，医院感染核心制度及相关知识掌握情况。
（6）追踪考核方式：方式之十：职业暴露防护：现场查看CSSD、口腔科、感染性疾病科→医护人员操作时防护用品使用情况→考核相关人员对防护用品正确使用知识是否掌握→追查医院有无相应的制度和培训考核→相关培训资料→有无监管记录。
方式之十一：外来器械管理：随机抽取外来手术器械一包，从物资设备部门、手术室、CSSD登记→在CSSD 清洗→消毒→包装→灭菌等全过程→抽考护理人员相关制度的知晓率→CSSD执行情况。
4、重症医学科：（1）同一般病区检查内容和方法。
（2）检查资料：本科室重点环节与高危因素的清单、相关风险评估、风险管理计划与实施进展、医院感染、耐药菌病例登记本，紫外线灯或动态空气消毒机或空气净化设备维护保养及累计时间等记录，。
（3）检查制度：包括科室医院感染预防与控制、医院感染病例监测与报告、医院感染暴发流行报告与处置、重点部位及耐药菌医院感染防控措施及操作流程、环境清洁和物品管理、探视制度等。
（4）现场查看：ICU的设置、流程和布局等是否符合要求；手卫生设施、手消毒剂配备、洗手正确情况；环境和物品管理； VAP、CRBSI等重点部位以及多重耐药菌医院感染预防控制措施落实情况；一次性及无菌物品管理、医院感染预防与控制、消毒隔离制度执行情况等。
（5）现场询问：ICU人员配备、床位设置等；医院感染工作小组人员岗位职责履行情况，本科室重点环节与高危因素，临床分离前五位病源微生物名称及其耐药率、VAP、CRBSI、UTI、SSI等重点部位医院感染预防控制措施，多重耐药菌及感染性疾病隔离措施，医院感染核心制度及相关知识掌握情况。
（6）查阅运行病历5份，了解医院感染调查表填写、Ⅰ类手术切口抗菌药物使用、医院感染诊断、有无漏报、病原菌送检等情况，手术器械灭菌质量及追溯管理，SSI、MDRO等预防控制措施落实管理情况。
（7）追踪考核方式：方式之十二：VAP等重点部位管理：随机选取使用呼吸机病人、留置导尿管、中心静脉留置导管、多重耐药菌感染等的病历：检查是否符合插管指针→询问呼吸机相关性肺炎、多重耐药菌等防控知识→防控措施的落实→职能部门对ICU的监管记录等。
5、导管室管理：（1）同一般病区检查内容和方法。
（2）现场查看：导管室的布局设置、流程、放射防护、手卫生设施配备等，一次性导管及无菌物品管理、手术器械清洗灭菌质量。
（3）现场询问：同手术室。
（4）抽查病历：同手术室。
6、血液净化管理：（1）同一般病区检查内容和方法。
（2）检查资料：卫生厅验收合格证书、各级各类人员的资质证书、工作人员定期体检并接种乙肝疫苗记录和报告单、本科室重点环节与高危因素的清单、相关风险评估、风险管理计划与实施进展、各种质量监测（环境、物体表面、手卫生、透析液、透析用水等）记录和报告单。
（3）检查制度：包括科室医院感染预防与控制、医院感染监测和报告制度、消毒隔离、透析液和透析用水质量监测、一次性用品的管理度、医务人员职业安全管理、血透室医院感染管理标准操作规程等。
（4）现场检查：血液净化室的建筑布局和流程，手卫生设施、速干手消毒剂配备及正确使用情况，导管相关感染防控措施落实情况，床单元及物品一人一用一更换落实情况，阳性患者隔离透析分区及物品固定使用管理，水处理设施管理，医疗废物分类收集处置情况、医院感染预防与控制、消毒隔离制度执行情况等。