重症医学科各项规章制度样本
重症医学科病房规章制度

重症医学科病房规章制度第一章总则第一条为了提高医疗质量,规范医疗秩序,保障患者和医护人员的安全,制定本规章制度。
第二条本制度适用于本医院重症医学科病房。
第三条重症医学科病房是专门接收危重病人的医疗机构,病房内的医护人员应遵循医疗规范,提供高水平的医疗护理。
第四条医疗行为应以患者为中心,服务宗旨是救死扶伤,敬业奉献。
第五条医护人员应尊重患者的人格尊严,保护患者的隐私权,维护医疗纪律。
第六条病房内的医疗设备、药品等物品应按规定摆放,各项管理工作应严格执行。
第七条病房内的医护人员应按规定着装,佩戴工作证,保持工作环境整洁。
第八条病房内的医护人员应遵守医疗制度,不得违反医疗纪律。
第九条对违反医疗纪律的医护人员,将依照规定给予处理。
第二章病房管理第十条重症医学科病房的工作由主管医师负责统一管理,安排工作。
第十一条病房内设立专门人员负责病历记录、医嘱执行等工作。
第十二条病房内设立护理站,负责协助医护人员开展工作。
第十三条病房内设立值班制度,确保24小时有医护人员值班。
第十四条病房内严禁患者及家属在医护人员未允许的情况下私自进入医疗区域。
第十五条病房内不得私自擅离职守,应按规定参与交接班工作。
第十六条病房内应设立应急预案,保障医疗安全。
第三章医疗护理第十七条医疗护理应符合医疗操作规范,保障患者的生命安全。
第十八条医疗护理应按规定执行医嘱,确保患者用药安全。
第十九条病房内应配备必要的急救设备和药品,保障危重患者随时得到救治。
第二十条对于危重病人,应配备专门医护人员24小时监护。
第二十一条医疗护理过程中发现患者病情变化,应及时报告主治医师。
第二十二条对于突发事件,病房内应实施紧急措施,保障患者安全。
第二十三条医疗护理应根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
第四章医疗纠纷处理第二十四条对于患者及家属提出的医疗纠纷,病房内应委派专员及时处理。
第二十五条对于医疗事故,病房内应及时做好记录,并按规定向上级医务部门报告。
第五章备勤值班第二十六条病房内设立备勤值班制度,保证24小时有医师值班。
重症医学科上班规章制度

重症医学科上班规章制度第一条为了严格管理和规范重症医学科的值班工作,确保医疗工作的正常进行和患者的安全,制定本规章制度。
第二条值班人员应按时到岗,按时下班。
如有特殊情况需请假,需提前向主管领导请示并填写假条。
每月需向主管领导提交值班表和请假记录。
第三条值班人员应穿着整洁工作服,佩戴好工作牌并保持仪表端庄,不得穿拖鞋、拖鞋等不符合卫生规定的服装。
第四条值班人员应按规定制服值班,不得脱离值班位置。
严格遵守医院规章制度,不得私自离开值班岗位。
第五条值班人员应保持岗位卫生和整洁,保持环境整洁、设备灵活、无杂物,确保患者及其他医务人员的工作环境安全。
第六条值班人员应保持值班电话畅通,及时处理各类紧急情况,做到及时响应、及时处理。
第七条值班人员应勤勉尽责,认真履行职责,不得擅自调整或更换医嘱,不得私自离开值班岗位。
第八条值班人员应保护患者隐私及医疗信息安全,不得私自外泄患者信息,不得擅自使用患者信息。
第九条值班人员应遵守医德军纪,不得随意发表涉及医院和医疗工作的不实言论,不得参与医疗纠纷,不得参与医院或科室之外的经济往来。
第十条值班人员应严格遵守医疗流程和操作规范,不得私自更改医疗记录,不得随意修改医疗检查结果或处理方案。
第十一条值班人员应接受主管领导的指挥和调度,服从工作安排,不得擅自改变工作计划,不得私自决定重要医疗措施。
第十二条值班人员应保持良好的团队合作精神,互相尊重,相互协作,共同完成医疗工作。
如有分歧或不满意见,需冷静讨论解决,不得激化矛盾或制造事端。
第十三条值班人员应定期参加医院组织的培训和学习活动,不断提高自身的专业水平,保持对医疗新知识的了解和掌握。
第十四条值班人员应严格遵守医院纪律,不得违规操作,不得敷衍塞责,不得擅自处理医疗事故,如发现医疗事故需及时向主管领导报告并配合处理。
第十五条值班人员应保持良好的心态和工作状态,不得情绪低落或焦虑,不得在工作中发生暴力冲突行为,保持稳定的情绪和专业素养。
重症医学科的规章制度

重症医学科的规章制度第一章总则第一条为规范和管理重症医学科工作,提高医疗质量,保障医疗安全,制定本规章。
第二条本规章适用于本院重症医学科的全体医护人员,并具有具体指导和约束性。
第三条重症医学科是本院的重点学科之一,承担着病情危重、病情复杂的患者救治任务。
各级医护人员应严格执行相关规章制度,保证医疗质量和安全。
第二章医务人员管理第四条重症医学科的医务人员应按照相关职称及岗位要求提供证明材料并严格审核,不符合要求的人员不得从事医疗工作。
第五条医务人员应持有效执业证书,定期参加相关技术培训和考核,提升自身医疗技术水平。
第六条医务人员应按照岗位职责和要求履行职责,不得擅离职守,发现问题及时报告上级领导。
第七条医务人员不得私自接受患者或家属的礼物和礼金,不得违规开具医嘱和诊疗费用。
第八条医务人员应遵守医疗纪律,确保医疗过程合法合规,不得擅自泄露患者隐私信息。
第九条医务人员应与患者家属保持良好的沟通和合作,尊重患者及家属的权利和意见。
第三章患者管理第十条重症医学科应保证患者救治的及时性和有效性,发挥团队合作的优势,制定科学合理的治疗方案。
第十一条患者入院后应及时进行相关检查和评估,明确病情严重程度,确定治疗方案。
第十二条重症医学科应加强患者的监护和护理工作,定期评估患者病情变化,及时调整治疗方案。
第十三条患者家属应积极配合医护人员开展治疗工作,不得干扰医疗秩序,不得私自调整治疗方案。
第十四条患者出院时,医务人员应向患者及家属介绍病情及治疗效果,提供必要的健康教育和康复指导。
第四章紧急救治第十五条重症医学科应建立紧急救治制度,对急危重病人立即进行抢救和治疗,争取挽救患者生命。
第十六条紧急救治时,医务人员应迅速行动,有序协作,确保抢救工作的顺利进行。
第十七条紧急救治过程中,医务人员应注意安全防护,避免传染和交叉感染。
第十八条紧急救治结束后,医务人员应及时报告患者病情及救治效果,制定后续治疗方案。
第五章医疗设备管理第十九条重症医学科应加强医疗设备的维护和管理,确保设备正常运转和有效使用。
重症医学科管理制度模板

重症医学科管理制度模板一、总则1. 本制度适用于医院重症医学科(ICU)的管理工作,旨在规范医疗行为,提高医疗服务质量,保障患者安全。
2. 重症医学科应遵循医疗伦理,尊重患者权利,保护患者隐私。
二、组织结构与人员配置1. 重症医学科应设立科室主任,负责科室的日常管理和医疗工作。
2. 科室应配备足够的医生、护士和其他医疗技术人员,确保24小时医疗服务的连续性。
三、医疗质量管理1. 严格执行医疗核心制度,包括但不限于三级查房制度、病例讨论制度、会诊制度等。
2. 定期对医疗质量进行自查和评估,及时发现问题并制定改进措施。
四、患者收治与转出1. 明确重症医学科收治标准,确保患者得到及时有效的治疗。
2. 对于病情稳定且不再需要ICU监护的患者,应及时转出至相应科室继续治疗。
五、医疗安全与风险管理1. 建立医疗安全事件报告和处理机制,对医疗不良事件进行记录、分析和预防。
2. 定期进行医疗安全教育和培训,提高医护人员的风险意识和应急处理能力。
六、感染控制1. 严格执行医院感染管理规范,加强手卫生和环境卫生管理。
2. 对ICU内使用的医疗器械和设备进行定期消毒和维护,防止交叉感染。
七、医疗文书管理1. 医护人员应按照规定书写病历、医嘱、护理记录等医疗文书,并确保其真实性、完整性和及时性。
2. 加强医疗文书的保管和使用管理,防止丢失和泄露。
八、教育培训与科研1. 鼓励医护人员参与继续教育和专业培训,提升专业技能和学术水平。
2. 支持并参与重症医学领域的科研工作,促进科室医疗技术的发展。
九、设备与物资管理1. 对科室内的医疗设备进行定期检查和维护,确保其正常运行。
2. 合理储备医疗物资,确保紧急情况下的供应。
十、监督与考核1. 定期对科室的工作进行监督和考核,包括医疗质量、服务质量、工作效率等。
2. 根据考核结果,对科室及个人进行奖惩,激励医护人员提高工作积极性。
十一、附则1. 本制度自发布之日起实施,由重症医学科负责解释。
儿科重症医学科规章制度

儿科重症医学科规章制度第一章总则第一条为了加强对儿科重症患儿的治疗和护理,规范医疗操作程序,提高医疗质量,保障患儿安全,特制定本规章制度。
第二条儿科重症医学科是医院重要的专业科室,其主要任务是对危重症患儿提供专科化、系统化的医疗服务。
医务人员要具备专业技能和丰富经验,严格执行操作规程,确保医疗安全。
第三条儿科重症医学科实行科主任负责制,科主任直接领导科室工作,负责科室的管理和发展。
第四条儿科重症医学科负责医院内各科室患儿的抢救和转诊工作,确保各科室之间的顺畅对接和协作。
第五条儿科重症医学科要保证医护人员的队伍建设,定期进行培训和考核,提高专业技能和危重症抢救水平。
第六条儿科重症医学科要建立规范的医疗操作程序和护理流程,持续改进医疗技术和护理质量。
第七条儿科重症医学科要加强与其他相关科室的沟通和协作,形成合力,提高综合医疗服务能力。
第八条医院领导要加强对儿科重症医学科的关心和支持,提供必要的物质和人力支持,确保科室正常运转。
第二章医疗操作规程第九条儿科重症医学科要建立严格的医疗操作规程,明确各项操作流程和标准,确保医疗工作的规范化和专业化。
第十条医疗操作规程主要包括以下内容:(一)患儿初次抢救的处理流程(二)危重症患儿的评估和监测标准(三)危重症患儿的医疗护理措施和抢救技术(四)患儿病情变化的处理程序(五)危重症患儿的转诊和接诊流程(六)医务人员的职责分工和协作机制(七)医疗事故的处理程序和责任追究制度第十一条医疗操作规程要定期修订和更新,与最新的医学发展和技术要求相适应,确保医疗操作流程的科学性和实用性。
第十二条医务人员要熟悉并严格执行医疗操作规程,每一步操作都要按照规定进行,确保操作规范、安全、高效。
第三章护理流程第十三条儿科重症医学科要建立科学的护理流程,明确护理操作步骤和标准,保障患儿的安全和舒适。
第十四条护理流程主要包括以下内容:(一)危重症患儿的护理评估和护理计划制定(二)危重症患儿的生命体征监测和记录(三)危重症患儿的特殊护理技术操作(四)患儿家属的护理指导和心理支持(五)护理记录的填写和保存规范(六)护理质量的评估和改进措施第十五条护理流程要与医疗操作规程相配合,医护人员要密切协作,保证患儿全方位的医疗护理服务。
重症医学科规章制度可下载

重症医学科规章制度可下载第一章总则为了规范重症医学科的工作秩序,提高医疗质量,保障患者安全,制定本规章制度。
本规章制度适用于重症医学科的所有医务人员,包括医生、护士、技师等。
第二章重症病人收治1. 重症病人的收治应由主治医生亲自负责,及时了解病情、制定治疗方案,并向患者家属做出详细的解释。
2. 重症病人的护理工作应由专业护士负责,保证24小时不间断监护,确保病人安全。
3. 重症病人的家属应及时得知病人的病情变化,医护人员应详细介绍病情,指导家属如何照顾病人。
第三章重症病人治疗1. 重症病人的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
2. 重症病人的治疗过程中,医护人员应密切关注病人的生命体征,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
3. 重症病人的手术治疗应由具有丰富经验的医生负责,手术过程应严格遵守操作规程,确保手术安全。
第四章重症病人护理1. 重症病人护理工作应加强护理质量的管理,确保病人的基本生活需求得到满足。
2. 重症病人的床位应保持清洁整洁,医护人员应经常对病人进行翻身、换位,预防压疮的发生。
3. 重症病人的护理工作应与医疗工作紧密结合,医护人员应密切配合,共同为患者恢复健康努力。
第五章重症病人转诊1. 重症病人的转诊应由主治医生亲自负责,确保病人能够顺利转入合适的医疗机构继续治疗。
2. 重症病人的转诊过程中,医护人员应做好病历资料的整理工作,并告知新医疗机构病人的病情及治疗过程。
3. 重症病人的家属应得到医院的详细解释,确保他们了解病人的治疗情况,愿意配合医疗机构的转诊工作。
第六章重症病人出院1. 重症病人出院前,医护人员应检查病人的病情,确保病人没有明显的不适症状,可以安全出院。
2. 重症病人出院后,医护人员应向病人的家属详细介绍病人出院后的注意事项,指导其如何照顾病人。
3. 重症病人出院后,医护人员应定期随访,了解病人的康复情况,及时发现问题并解决。
重症医学科管理规章制度

重症医学科管理规章制度第一条总则为规范重症医学科的管理工作,提高医疗质量,保障患者安全,特制定本规章制度。
第二条管理机构重症医学科设有一个行政主管部门,负责全科的管理工作。
该部门下设医院管理人员、医生、护士等专业技术人员,分工负责。
第三条工作职责1. 行政主管部门负责全科的日常管理工作,制定管理制度、安排工作任务、协调各部门合作等。
2. 医生负责患者的诊疗工作,按照医疗要求,为患者提供专业的医疗服务。
3. 护士负责患者的护理工作,按照医嘱,为患者提供及时、准确的护理服务。
第四条医疗服务1. 重症医学科应提供24小时全天候医疗服务,保障患者的生命安全。
2. 医疗服务应按照国家相关法律法规和医疗标准进行,确保医疗质量。
3. 在医疗服务中,应尊重患者的权利,保护患者的隐私,维护医疗秩序。
第五条医疗质量管理1. 对每位患者的诊疗过程和疗效进行记录,建立患者病历。
2. 定期进行医疗质量评估,发现问题及时改进,提高医疗质量。
3. 对医疗过程中的危重事件和医疗纠纷,应及时处理,妥善解决。
第六条管理制度1. 制定医疗服务流程,明确医生、护士的工作职责和配合关系。
2. 制定病房管理制度,规范病房秩序,维护医疗环境。
3. 制定医疗设备管理制度,保障医疗设备的安全使用。
第七条安全防范1. 对重症医学科的用电、用火、用气等安全隐患进行检查,确保医院安全。
2. 加强对患者的安全防范,避免交叉感染、误诊、误治等问题。
3. 对医疗事故、医疗纠纷等安全事件,应及时报告,安抚患者家属情绪。
第八条备案管理1. 重症医学科对每位患者的基本情况、诊疗过程、疗效情况等应建立完整的档案。
2. 患者出院后,应及时整理归档患者病历,保障医疗质量。
3. 对严重的医疗事故、医疗纠纷等事件,应及时整理资料备案。
第九条处罚制度1. 对违反医疗服务流程、擅自更改医嘱、泄露患者隐私等行为,应根据管理制度处罚。
2. 对医疗事故、医疗纠纷等安全事件,应按照法律法规和医院规定进行处理。
重症医学科规章制度

重症医学科规章制度为确保重症医学科医疗质量和安全,建立规范化的医疗服务流程,制定了以下规章制度:一、入科指引1.1 入科医生应了解科室患者管理制度,遵守科室规定及流程,熟悉入院患者的病历资料,了解患者病情和治疗方案。
1.2 入科医生应与科主任协商处理患者进出重症医学科的问题,及时沟通病情变化和治疗方案,做好救治工作。
二、病房管理及感染控制2.1 做好病房卫生管理,保持病房整洁,居住环境舒适,采取有效的消毒措施,防止交叉感染的发生。
2.2 建立科室感染控制制度,加强感染监测和统计,及时处理感染事件,采取有效的防控措施,保护医务人员和患者的健康。
三、医疗护理3.1 医护人员应严格执行医疗护理规程,建立科室护理操作规范,做好患者的护理和观察工作,协助医生实施治疗方案。
3.2 医护人员应及时记录患者的病情变化和治疗过程,制定科学合理的护理计划,做好疼痛、营养、心理和康复护理工作,提高患者治疗效果和医疗服务质量。
四、医疗安全4.1 加强医疗管理,建立医疗安全制度,落实医疗事故报告、处理和纠纷调解等工作,确保医疗安全和患者满意度。
4.2 医疗质量管理应遵守患者隐私保护规定和医疗信息安全管理规范,对工作中发现的医疗质量问题及时上报和处理,确保医疗服务质量和医疗安全。
五、医患沟通与合作5.1 建立科室医患沟通交流制度,创造良好的医疗氛围,加强医患联动,提高医疗服务效率和质量。
5.2 医生应尊重患者的权益,尽职尽责,提供优质的治疗服务,与患者和家属建立良好的沟通联系,积极参与医患互动交流。
六、药品使用6.1 医生应审慎使用抗生素、激素及高危药物等特殊治疗药品,治疗过程中应严格遵守用药指引,规范用药以及制止非正当用药。
6.2 药品管理应严格遵守药品管理规定,确保药品使用过程中的安全有效和合理性。
七、医疗记录管理7.1 医疗记录应符合规范,内容真实、准确、完整,核对签名应规范、清晰,记录应在规定时限内完成。
7.2 严格遵守国家卫生行政部门规定和医院文件制度,加强医疗记录管理,做好医疗记录保密工作。
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重症医学科各项规章制度1. 重症医学科工作制度2. 重症医学科工作常规3. 重症医学科收住制度4. 重症医学科收住患者病情评估制度5. 重症医学科工作人员入室管理制度6. 重症医学科患者管理制度7. 重症医学科知情批准书制度8. 重症医学科患者转出(院)制度9. 重症医学科交接班制度10. 重症医学科急救工作制度11. 重症医学科医嘱制度12. 重症医学科探视、陪伴制度13. 重症医学科床位使用报告制度14. 重症医学科科务会议有关规定15. 重症医学科科室病历管理制度16. 重症医学科医师培训制度17. 重症医学科护理文书记录与保管制度18. 重症医学科卫生管理制度19. 重症医学科感染管理制度20. 重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度21. 重症医学科防止重点部位医院感染制度22. 重症医学科一次性医用消耗品管理制度23. 重症医学科消毒隔离制度24. 重症医学科参观制度25. 重症医学科药物管理制度26. 重症医学科毒麻药物管理制度27. 重症医学科仪器、设备使用与保养制度28. 重症医学科仪器设备管理制度29. 重症医学科会诊制度30. 重症医学科三级医师查房制度31. 重症医学科死亡病例讨论制度32. 重症医学科医患沟通制度33. 重症医学科医生值班制度34. 重症医学科护理工作制度35. 重症医学科疑难病例讨论制度36. 重症医学科新技术、新项目准入制度37. 重症医学科输血监护制度38. 重症医学科查房制度39. 重症医学科医师岗位人员职责重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间协调,护士长详细负责护理工作和病房管理。
2、重症医学科医护人员必要通过专门训练,具备较好医学基本和临床经验,能掌握心电图和电子技术基本知识,纯熟掌握急救复苏仪器操作和急救药物使用,懂得仪器构造原理。
3、重症医学科工作人员必要履行各自职责,严格遵守重症医学科各项规章制度,坚定工作岗位。
排定班次未经批准不得擅自调动。
4、严格执行无菌技术操作及核对制度,严防医疗缺陷发生。
5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存储、定量储备、定期补充、定期消毒。
急救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操作,操作前熟悉仪器性能和注意事项,每次急救患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消耗某些应及时补充并按规定放回原处。
6、一切仪器在工作期间,未经允许不得擅自拨动,如患者需要,需关于人员先调试,然后向主管护士交班。
7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒服,非关于人员未经批准不得入内。
8、工作时间内不准因私事向外打电话。
接电话时,应以最简朴话语,以免影响工作。
9、做好病人安全保卫工作,昏迷躁动病人要约束固定好,严防病人坠床等事故发生,值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。
10、对转出重症医学科患者,要提前与关于科室联系,并负责将患者安全送到转入科室,同步做好交接工作。
11、严格执行交接班制度。
12、科主任及质控员随时监控科内质量,通过各种途径获得所有与质量关于信息资料,对存在问题及时组织解决。
科室质量管理小组每月活动一次,由科主任、业务骨干构成,讨论有关质量问题,拟定质量管理与持续改进方案,并组织实行,做好有关记录。
重症医学科工作常规1、病人到达重症医学科后,认真及时理解病情,医护密切配合,及时予以生命体征监测并采用救治办法①所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
②病人意识状态评估(参照GCS评分),观测病人瞳孔与否变化,肢体活动与否正常。
若病人有外伤史,特别注意脏器损伤(如肝、脾、肾、心、肺等)。
③持续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率),及时急诊生化及动脉血气检查。
必要时要进行床旁ECG和胸片。
④保持气道畅通、吸氧,必要时开放气道进行机械通气。
⑤保持静脉通路畅通,常规行静脉置管进行CVP监测和必要时予以静脉营养。
血流动力学不稳定期应有创性动脉置管进行血压监测和CO等监测。
⑥常规留置导尿管,记录单位时间尿量和24小时出入量。
⑦尽快向病人家属交代病情及有关重症医学科管理制度。
2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情,病情变化特别是恶化时随时通报,涉及详细专科病情时由专科医生予以解释。
3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理,重症医学科医生除负责寻常病人病情观测及解决外,如遇专科状况请专科医生会诊处治。
4、重症医学科医生负责所管病人每日病程记录书写,其书写规范按《病历书写规范和管理规定及病例(案)医疗质量评估原则》书写。
重症医学科收住制度为合理使用重症医学科病床,充分发挥重症医学科人员和设备配备优势,以便管理,特制定本收住制度。
(一)手术专科病人收入1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全,多器官衰竭和心率失常等,需要先经ICU进行紧急解决者,一律先转入ICU治疗,待病情稳定到可以耐受手术后进行手术,并且术后需继续进入ICU观测和治疗。
2、疑难、复杂性大手术术后需要继续严密监测和及时解决病人。
3、胸外科、脑外科术后病人放入ICU进行观测和治疗。
4、急诊手术后全麻病人和70岁以上中大型手术全麻病人。
5、二次或三次大型手术后全麻病人。
6、PACU停止收入后术后全麻病人可以转入ICU观测治疗一晚,但是需要ICU医生视病床状况决定与否收治。
7、麻醉手术期间发生严重高血压、低血压、心力衰竭、肺水肿、严重心率失常、心搏骤停、休克、凝血功能障碍、DIC、大出血、麻醉意外或其他威胁生命状况。
8、术后不明因素昏迷、苏醒延迟、呼吸功能恢复不满意或者呼吸衰竭病人。
9、新开展或罕见复杂手术。
(二)非手术专科病人收入1、需严密呼吸监测或支持治疗病人(1)吸入氧浓度不不大于50%病人。
(2)需要呼吸支持治疗,涉及需要机械通气治疗或呼吸功能突然急性恶化需立即进行气管插管和机械通气病人。
(3)需要面罩式持续正压通气或无创性通气治疗。
2、需要循环支持病人(1)需要血管活性药物维持动脉血压和心输出量。
(2)任何因素引起循环血容量减少所导致循环不稳定。
(3)心肺复苏后患者。
3、需要神经系统监测和支持病人4、需要肾脏支持治疗病人,涉及紧急肾脏代替疗法、血液透析、血液滤过或血液超滤。
5、其他专科重症状况,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化道大出血、严重感染、严重水电解质和酸碱平衡紊乱等。
(三)收住注意事项:1、收住需请重症医学科总任院医生会诊以决定与否可以收住(如遇紧急状况可由病房医生告知重症医学科值班医生和护士然后转入)。
2、所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
3、转入前有关科室将患者病种、病情、也许需要监护项目,准备采用诊治办法,告知重症医学科。
便于重症医学科做相应准备。
4、病情稳定后及时转出重症医学科。
5、医保患者收住,参照关于文献规定执行。
6、特殊因素需收住者,必要经分管院长批准。
7、有收住指征但无经济承受能力者,必要请示行政总值班或医务部。
重症医学科收住患者病情评估制度1、为了客观评估新入住患者疾病严重限度及判断患者预后,对所有入住患者病情进行评估。
2、评估办法采用APACHEⅡ评分系统,昏迷患者家用GCS 评分系统。
所有新入住重症医学科患者采用评价时间窗在24小时内病情最危重时。
3、24小时内死亡患者暂不予以评估。
4、关于病情评估有关检查由接诊医师完毕。
5、主管医师负责每位患者APACHEⅡ或GCS评分,最迟应在患者入住我科48小时内完毕评分。
6、所有转出我科或出院患者APACHEⅡ或GCS评分表专人统一保管。
重症医学科工作人员入室管理制度1、为保证重症医学科清洁整洁,达到医院感染规定,必要严格控制入室人员。
2、工作人员按规范洗手、更衣,穿鞋套、戴工作帽,外出时必要穿外出服。
3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。
4、严格贯彻洗手和手消毒关于规定,在各种检查、治疗、护理先后均应洗手用迅速消毒液消毒。
接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必要戴手套,操作完毕脱去手套后必要认真洗手。
5、保持重症医学科室内安静,工作人员必要做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。
不得在室内喧哗、谈论与工作无关事情。
重症医学科患者管理制度1、入重症医学科患者必要符合监护原则,由主管医师和护士长统一协调。
2、入重症医学科患者必要及时更衣,除必要生活用品外,其她物品不得带入室内。
3、患者及家属应认真理解“患者权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和管理。
4、患者及家属对所安排检查、治疗、护理有疑问时,可以向医务人员询问,如回绝治疗护理,应按规定签字。
5、患者住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食规定患者,护士做好膳食指引,获得患者及家属配合。
未经医护人员批准,患者不可食用非医院提供膳食。
6、家属须服从医护人员管理,按规定探视,配合医疗护理工作,做好患者心理工作,协同增进患者康复。
7、患者及家属不得随意进入医护办公室、转抄、复印病历及其他医疗文献,不得将病历带出院外。
8、重症医学科患者一律不容许陪护。
重症医学科知情批准书制度1、在重症医学科临床诊治过程中,因患者病情危重、体质特殊、需进行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和实验性临床医疗等状况,医务人员应履行告知责任,详细填写知情批准书。
2、重症医学科知情批准书内容涉及:有创操作、特殊检查、特殊治疗项目、目、风险性及也许并发症等,也涉及不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来后果。
3、紧急避险时,以维持患者生命安全为原则:(1)危及患者生命手术、操作,有时由于各种因素不能再签完字后才干进行,这时可告知家属,讲明状况后执行。
(2)若由于各种因素不能告知到家属及签字者,应征得上级医师及院领导批准后方可执行。
(3)为最大限度维护患者生存权,对心肺复苏初期C、B、A,涉及电除颤等紧急避险时,在紧急无时间先征求家属意见时,可先救命后告知。
4、知情批准书一旦订立,必要妥善保存,切勿丢失。
重症医学科患者转出(院)制度1、符合下列病理状态病人可转出重症医学科:①急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断治疗。
②病情转入慢性状态。
③手术后病人病情稳定。
④病人不能从继续加强监护治疗中获益。
2、患者需要转回临床专科,患者病情及途中风险,获得家属批准并签字后,方可进行转出(院)事宜。
3、依照专科医嘱,进行转移前患者各项护理准备,并告知接受科室护士。
4、检查患者护理记录齐全,记录内容完整。
5、检查患者个人卫生:转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮。
6、检查各管道应清洁普通,固定合理、牢固、引流袋清洁。
注明插管、换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。
7、检查静脉穿刺部位。
保持静脉输液畅通,所用药物标志清晰。
8、备妥病历记录、各种检查胶片、关于药物和患者物品准备移送。
9、向接受科室护士简介患者状况:姓名、诊断、重要治疗、皮肤及各种管道状况。