对脑出血患者早期护理干预减少肺部感染的效果观察
１ ． １ 一 般资料
对照组为本 院 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ １ 年 １月收
治的 ４ １ 例脑 出血 患者 ， 干 预组为 ２ ０ １ １ 年 ８月 ～ ２ ０ １ ２ 年 ８月
收治 的 ４ ２ 例脑 出血患者 。 其 中对 照组 男性 ２ ４ 例， 女性 １ ７ 例； 年 龄在 ４ ５ ～ ７ ２ 岁之间 ； 其 中神智 清 晰 ２ ５ 例， 浅 昏迷 １ １ 例， 深 昏迷 ５例 。 干预组男性 ２ ８ 例， 女性 １ ４ 例； 年 龄在 ３ ４ — ７ ０ 岁； 其 中神 志清晰 ２ ７例 ， 浅 昏迷 １ １ 例， 深 昏迷 ４例 Ｊ 。两 组患
・
２１ Ｏ・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第７ 卷第１ ９ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ． ！ ， ．
参 考 文 献
３ 讨 论
慢性 阻塞性肺疾 病病程 长 ， 呈慢 性过程 ， 严重影 响到患
者 的生存 质量 ， 此类患者 多为老年 患者 ， 所 以患者 的 自理能 力较差 ， 自我管理能力低下 …。所 以此类 患者需要有效 的护
［ １ ］ 林秀菊 ． 老年慢性 阻塞性肺疾病 患者的临床特点及 护理对策 ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ７ ０ ） ： １ ０ ． ［ ２ ］ 吴洁 ， 左 志通 ． 无创机械通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
干预组 ： 护士对 患者 进行护理评估后立 即采取 干预性护理措
施 ， 进行早期 护理干预。
２ 早 期 护 理 干预 具 体 方 法
２ ． ４ 饮食 的护 理
脑 出血患 者应 给予高 蛋 白 ， 高 热量 ， 高
维生 素 ， 易消化流 质饮食 ， 严格 掌握进食 时间及方 法 ， 急性
２ ． １ 病室环境舒适
死率和致残率是 非常重要的。 １ 资料与方法 杜绝一副多用。防止医源性感染。
２ ． ３ 保 持呼吸道通 畅
保持 呼吸道通 畅是预 防肺 内感染 的
重要环 节 。鼓励 患者定 时深 呼吸 和咳嗽 ， 使痰 液尽早 排 出。 定时翻身 叩背 ， 动作轻 ， 边叩背边鼓励患者咳嗽排痰 ， 注意在 患者呼气 时进行 叩击 ， 每次 呼气时 叩击 ３ ￣ ４次 ， 观察患者 面 色 、呼 吸 ， 以防发生窒息 ； 对有 意识 障碍 的患者 ， 特别 是脑 出血 昏迷患者 ， 气道 分泌物不 易 咳出 ， 要定 时吸痰 ， 吸痰 前 气道要 加强雾 化吸入 ， 以稀 释痰液 ， 吸痰动作 要轻 揉 ， 吸痰 前加大 吸氧浓度 ， 吸痰持续 时间 ＜ １ ５ ｓ ， 若 一次 未吸干净 ， 患 者休息 ５ ￣ ６ ａｉ ｒ ｎ 后再 吸 ； 气管切开 的患者要注意 呼吸道的变 化， 注意套 管有无 滑脱 ， 及压迫气 管 ， 注意创缘及 套管 有无 出血 ； 在使用机械通气 时 ， 气管外之气囊充气适 当 ， 每３ ～ ４ ｈ
理干预 ， 在此 类患者护 理干预 中 ， 健康 教育和心 理干预 、饮 的护理 ． 中国误诊学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ２ ｏ １ ： ４ ０ ２ ８ ． 食指导 、呼吸锻炼 等不可缺少 ， 。本文 中实施 上述综合性 ［ ３ ］ 符岸秋 ， 叶学嫦 ． 护理 干预对慢性 阻塞性肺疾病患者生活质量 护理 干预后 ， 观察组 的护理效果 显著高 于对照组 ， 提示综 合 及预后 的影响 ． 中国医药导刊 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ４ ） ： ７ ０ ６ ． 性 护理 干预 有助 于改善 慢性 阻塞 性肺 疾病 患者 自我 管理 能 力， 提高临床治疗效果 ， 护理效果显著 。
者， 两组患者在年龄 ， 性别 ， 病情方面均有可 比性 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。对 照组 按常规方法护理 ， 干预组采取早期干 预方法护理 ， 比较两组肺部感染 的发病率 。结果 的护理干预 ， 可以降低脑出血并发肺部感染 的发病率 和死亡 率 ， 提高 临床疗效 ， 明显改善患者 的预后 。
对 脑 出血 患者 早期护 理干预 减 少肺部 感染 的效 果观 察
祁梅 芝 王桂 荣 杨 艳
【 摘要 】 目的 对脑出血患者早期护理干预 ， 减少肺部感染。方法 对照组为本院 ２ ０ １ ０ 年 １ 月
～
２ ０ １ １ 年１ 月 收治的 ４ ｌ 例脑 出血患者 。干预组为本 院 ２ ０ １ １ 年８ 月～ ２ ０ １ ２年 ８月收治 的 ４ ２例脑 出血患 脑 出血患者并 发肺 部感 染率高。结论 早期系统细致
【 关键词 】 脑出血 ； 肺部感染 ； 早期护理干预
脑 出血是神经 内科 的常见病 ， 其发病率在我 国约 占全部 氧气湿 化瓶 、氧气管 、胃管 、氧气雾化 吸入器 必须严格消毒 脑卒 中的 ２ ０ ％～ ３ ０ ％， 急性期病死率 为 ３ ０ ％一 ４ ０ ％。高发 生率 ， 处 理后 方可再用。在执行气管切开 、 吸氧 、 吸痰 、 雾化吸入 、 高致残 率 ， 高死亡 率 ， 高复发率 是该疾 病特点 ， 其严 重 的并 插 胃管等 操作 时必须严 格执行 无菌 技术 ， 手套使 用要 规范 ， 发症为合 并肺部感染 …。因此 ， 加强 患者 病情观察 ， 重视基 础 护理 ， 及 时采 取有效 的护理 干预 ， 预 防肺部 感染 ， 降低病
者 在年龄 ， 性别 ， 病情 方面差异均有统计 学意义 ． ｒ ） ． ０ ５ ， 均
有 可比性。
１ ． ２ 方法
对照 组 ： 按 照脑 出血 患者 护 理常规 进行 护 理。
放气一次 ， 以防气管 黏膜 受压 ， 水肿 ， 坏死 ， 放气时先吸净 呼
吸道痰液 ， 以防止痰液进入呼 吸道 ， 造成呼吸道堵塞或窒息 。
脑出血患者护理——论文
脑出血患者临床分析与护理【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑出血病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重。
对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，所以对新入院的患者稳定情绪，绝对卧床休息。
密切观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。
能使病人更好地接受治疗和护理，减少并发症的发生，提高了治疗效果，促进了早日康复。
【关键词】脑出血合理护理脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病，易并发多种并发症。
肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，它不仅会加重患者的病情，又可以引起细菌感染，同时也是脑出血患者多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一。
因此，重视脑出血患者肺部感染的防范及护理是神经科护理人员的首要任务。
为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经内科对多例脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、发生率、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策。
一、临床资料一般资料：2008年1月2010年4月在我院神经内科住院治疗，符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准，且均经过头颅CT扫描证实为脑出血并发肺部感染的患者53例，其中男38例，女15例。
年龄60~85岁。
出血部位：基底节区15例，额叶7例，颞叶3例，小脑12例，脑干10例，丘脑6例。
最大出血量达100 ml。
根据《医院感染学》制定的医院感染标准，所有肺部感染病例均出现下述项目中三项以上：(1)呼吸道症状有咳嗽、痰多和/或脓痰，呼吸深快。
(2)肺部听诊有干湿啰音。
（3）体温及周围白细胞增高。
(4)X线胸片呈炎性改变。
(5)痰培养发现致病菌。
通过护理干预后，53例中，治愈29例，好转16例，死亡8例，有效率为90％以上。
死亡原因为呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭。
8例死亡病例中，6例发生在脑出血后2周内，4例发生在第3～4周。
脑出血患者肺部感染的预防及护理
经 过 早期 护 理 干 预 及 综 合 治疗 ， Ａ组 ８ ０例 脑 出 血 患者 中， 愈 ５ 治 ６例 ， 转 １ 好 ５例 ， 死亡 ９例 。Ｂ组 ７ ０例 患 者 中 ， 治
和护 理工 作显 得尤 为 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要 。
１资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ． Ａ组 为 ２０ ０ ９年 ２ １ ～ ０月 本 科 收 治 的 ８ Ｏ例 脑 出 血 合 并 肺
减少 肺部 感染 的发 生 概率 ， 提高 治疗 效果 和促 进 患者 康 复 。
【 键 字 】 出 血 ； 部 感 染 ； 理 关 脑 肺 护
【 中图分 类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．４
【 文献 标 识码】Ｃ
【 章编 号］１ ７ — ７ １ ２ １ ） ２ ａ） １ １ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ 一 ２ — ２
脑 出血是 临床 上 常见 的 的一种 脑 血管 疾 病 ， 有 起病 突 且 然 ， 情变 化快 和死 亡率 高 的特 点 。 者常 因误 吸 、 人 性操 病 患 侵
１ ． 计 学 处 理 方 法 ２统
统计 学分 析 均 采用 Ｓ Ｓ ３０统计 学软 件进 行 分析 。组 Ｐ Ｓ１ ． 间 比较 采用 ） 检 验 ，＜ ．５为 差 异有 统计 学 意义 。 （ ｚ Ｐ Ｏ０
愈３ ４例 ， 好转 ２ ０例 ， 亡 １ 死 ６例 。 死亡 原 因为 呼 吸衰 竭 、 循环
衰竭 和 多器 官功 能 衰竭 。结 果见 表 １ 。
部感染的患者 ： Ｂ组 为 ２ ０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 １月 收 治 的 该 ２０
类 患者 ７ ０例 。 所 有 患 者 资 料 均 完 整 且 经 过 Ｃ 检 查 证 实 脑 Ｔ
早期干预对减少老年脑卒中患者并发肺部感染的护理
伤 呼吸道黏膜 。对神 志清醒而 不能进 行有效 排痰者应 协助患 者给予定 时翻身 、 拍背 。可每 ２～ 时 １ ， ３ 次 其手 法为掌指关 节微屈 ， 五指并拢 呈空心掌 ， 用腕 力轻柔 、 速地从 下到上 、 迅 由 外 向内拍打腋下 、 前胸 、 背部 ， 边拍边 鼓励患 者 咳嗽 、 痰 。应 排
ｌ
罗桂 英
、
【 要】 目的 探讨早期积极的护理干预对减少老年脑卒中患者并发肺部感染的效果。方法 观察组 ７ 摘 ６例 老年脑卒中患者给予及早的预防性护理干预 ， 与对照组 ７ ６例实施常规护理的老年脑卒中患者进行肺部感染率的比
较 。结果 观察组肺部感染率为 ６ ５ ％低于对照组 的２ ．３ ， ．８ ７ ６ ％ 差异有统计学 意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 早期 干预可减 少老年脑卒 中患者并发肺部感染 的几率 ， 缩短住 院时间， 提高患者的生活质量 。
・
４ ８・
金 堡旦垫
生 旦箜 鲞筮 塑
ｉＪ ｆ ｌ ｉｌ ａｏａ Ｄｕ ｓ， ａ ｈ ００Ｖ１ ｏ６ ｎ ｉｃ ｔｎｌ ｒ ＵｅＭ ｒ １ ．０ ３Ｎ． ｏＣｎａＲ ｉ ｇ ｃ２ ．・Βιβλιοθήκη 临 床 研 究－
早 期 干 预 对 减 少 老 年脑 卒 中患 者并 发 肺 部 感 染 的 护 理
进 行 ， 免 餐 后 咳 嗽 、 痰 引起 呕 吐 。 避 排
１２ 护 理 措 施 对 照 组 行 常 规 护 理 ， 察 组 实施 预 防性 护 理 ． 观
干预 ， 法如下 。 方
１２ ５ 防止 院内感染 ： 先在安排 床位 时应避 免与有感染 特 ．． 首
别是呼吸道感染 的患者 同处一 室。病房保持 安静 、 整洁 、 适 、 舒 空气流通 ， 每天开窗通风 ３～ ５次 ， 避免空气直接吹向患者 。保
脑出血合并肺部感染原因护理对策
脑出血合并肺部感染原因及护理对策【摘要】目的探讨脑出血合并肺部感染的原因及护理对策。
方法选取2011年1月——2013年1月我院收治的脑出血合并肺部感染患者32例，分析其感染原因，并实施针对性的护理对策。
结果意识障碍、留置胃管、既往肺部疾患史是脑出血患者发生肺部感染得主要因素，老年人、使用呼吸机辅助呼吸者好发，脑出血后早期是肺部感染的高危险期。
结论严格执行临床各项操作，进行针对性护理，是减少或避免脑出血患者发生肺部感染的关键。
【关键词】脑出血；肺部感染；原因；护理对策；效果脑出血具有起病急、病情重、发展迅速、病死率高等特点[1]，肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症，也是导致死亡的主要原因。
对脑出血患者进行针对性治疗同时，实施相应的护理对策，及时有效地控制肺部感染，是提高脑出血临床治愈水平及降低其致残率、死亡率的关键。
本文就我院2011年1月——2013年1月我院收治的32例脑出血合并肺部感染患者的原因进行回顾分析，并提出针对性的护理对策。
现报告如下。
1临床资料选取2011年1月——2013年1月我院收治的脑出血合并肺部感染患者32例为实验组，均经临床及头颅ct检查确诊，符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管疾病诊断标准[2]。
男20例，女12例；年龄34-81岁，平均（64.5±6.7）岁。
其中，深昏迷19例，留置胃管15例，肺部疾病史8例，使用呼吸机辅助呼吸4例。
所有感染病例均经x胸片检查确诊，符合肺部感染诊断标准。
2原因分析2.1意识障碍研究表明[3]，脑出血患者格拉斯哥昏迷评分（gcs）越低，其发生意识障碍的程度越重。
本组有19例感染患者入院时处于深昏迷状态，占59.4%。
究其原因，意识障碍患者由于咳嗽、吞咽反射等功能衰退或消失，使得其痰液、呕吐物等难以排出，易发生误吸，进而导致肺部感染。
2.2留置胃管留置胃管是导致脑出血患者发生肺部感染的重要因素之一。
本组15例中有25例为留置胃管患者，占46.9%。
脑出血合并院内肺部感染的原因分析及护理干预探讨
析肺部感染组和非感染组 的 Ｇ Ｃ Ｓ评分和气管插管时间 ，以及肺部感染菌株种类及构成比。结果 ：肺部感染脑出血患者的 Ｇ Ｃ Ｓ评分 明显低 于 非感染者 ，而气管插 管时间则 明显高于非感染 者 ，差异均具 有统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ；肺部感染 菌中革 兰氏阴性菌有 １ １ ４株 ，阳性率 为
１ 一般资料
观察 我科 收治 的脑 出血住 院患者 ４ ５ ２例 ，
其 中合并 院内肺 部感染患者 ７ ３例 。合 并院 内肺部感染者 为
肺部感 染 组 ，男 ４ ７例 ，女 ２ ６例 ；年 龄 ２ ７～８ ６岁 ，平 均
（ ５ １ ． ６±１ ９ ． ２ ）岁 ， 未合并 院内肺部感染 者为非 感染组 ，共
意义 。
２ ． １ 意识障 碍
脑 出血患者 急性期 多半会 出现意识 障碍 ，
尤其是接受血肿 清除术 的患 者常需 气管插 管全 身麻 醉 ，这
类患者会厌 反射迟 钝 、咳嗽反 射减 弱 ，气道 的清理 能力 下
降 ，异物容易呛入 呼吸 道。并发 院 内肺 部感染 的脑 出血 患
者的 Ｇ Ｃ Ｓ评分都 明显低于非感染 者 ，说 明早期 的意识 障碍
脑 出血 合 并 院 内肺 部 感 染 的原 因分 析 及 护 理 干预 探 讨
刘 喜 军
湖南省南县人 民医院 ，湖南 南县 ４ １ ３ ２ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：分析脑出血患者合并 院内肺部感染 的产生原 因并探讨 护理干 预措施 。方法 ：观察 １ ５ ２ 例 脑出血住 院患者 ，对 比分
３ ７ ９例 ，其 中男 ２ ２ ７例 ，女 １ ５ ２例 ；年龄 ２ ３～８ ７岁 ，平均
（ ５ ２ ． ３±１ ７ ． ５ ）岁 。经统计分析 ，两组患者 性别 、年龄等一 般资料差异无统计学意义 ，具有可 比性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 诊断标准 脑 出血 诊断 标准参 照 ２ ０ ０ ７年饶 明俐 主 编
综合护理对脑出血合并肺部感染患者的疗效分析
综合护理对脑出血合并肺部感染患者的疗效分析作者：张春梅吴荣玲丁艳华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨综合护理干预脑出血合并肺部感染患者治疗效果的预后影响。
方法：80例脑出血并发肺部感染实施综合护理干预后的病例资料进行系统的回顾性分析，总结其干预的预后影响。
结果：40例患者肺部感染总治愈率为92.50% （37例），其中在1周内痊愈者33例（72.50%），3例（7.50%）病情未得到明显控制。
结论：脑出血后并肺部感染患者应早期预防，并采取积极的综合护理措施，是保证治疗效果的关键，同时还能预防其他并发症，减少患者死亡率和致残率，最终提高治愈率。
【关键词】综合护理；脑出血；肺部感染【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0475-01脑出血是指原发性非外伤导致的脑实质内出血，是急性脑血管疾病中病死率最高的。
患者一般病情危重，且大多都伴有不同程度的意识障碍，增加了治疗困难，然而肺部感染又是脑出血患者最常见的并发症，有关文献报道[1]脑出血患者中有1/4死于肺部感染。
肺部感染不仅会加重患者的病情，也是诱发多器官功能衰竭的首要因素，是导致脑出血患者死亡的主要原因之一[2]。
因此，做好脑出血患者的护理工作，不仅可减少脑出血患者死亡率、还可降低其致残率、提高患者的生活质量。
现对我院2010年1月～2013年9月收治234例脑出血患者中合并肺部感染的80例进行临床分析，并提出针对性的综合护理措施。
现将综合护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者80例，全部为我院神经外科住院的脑出血合并肺部感染的患者，其中男45例，女35例，年龄：49～76岁，平均年龄（53.2±3.3）岁。
有CT及结合临床表现明确脑出血患者，且血细胞分析及胸部CT或X线胸片联合检查表明有肺部感染患者，所有患者均符合脑出血并发肺部感染的诊断。
综合护理在预防高血压脑出血患者术后肺部感染中的应用与分析
综合护理在预防高血压脑出血患者术后肺部感染中的应用与分析发布时间：2023-04-28T06:06:06.585Z 来源：《健康世界》2023年2期作者：番学玉[导读] 目的：对高血压脑出血患者术后预防肺部感染采用综合护理的应用价值进行分析。
番学玉云南省腾冲市人民医院云南腾冲 679100摘要：目的：对高血压脑出血患者术后预防肺部感染采用综合护理的应用价值进行分析。
方法：研究对象为2021.06~2022.06月我院收治的156例高血压脑出血患者，随机分为两组，对照组（n=78）和观察组（n=78），前者采用常规护理干预，后者在对照组基础上实施综合护理，比较两组气管置管时间、住ICU时间以及肺部感染发生率。
结果：两组气管置管时间及住ICU时间均差异明显，观察组更低（P＜0.05）。
两组肺部感染发生率差异明显，观察组更低（P＜0.05）。
结论：综合护理的应用有助于促进高血压脑出血患者术后恢复，降低肺部感染率，值得推广应用。
关键词：高血压脑出血；肺部感染；综合护理糖类物质及脂肪代谢紊乱情况在高血压患者中十分常见，极易引发严重的器官病变，进而导致脑出血。
脑出血是严重并发症，发病急切病情进展较快，是常见、高发的一种急危重症，具有较高的致残率和病死率，多数患者自理能力明显下降，导致患者的身心压力明显增加，严重影响其健康和生活[1]。
目前临床对该疾病的治疗以手术治疗为主，通过手术可以有效清除颅内血肿，但是因为患者术后体质状况不佳，需要长期卧床休养，且合并其他基础疾病，极易引发其他并发症，肺部感染便是术后常见的一类并发症[2]。
因此术后对患者采取有效的护理干预措施十分必要，以减少肺部感染发生风险。
基于此，为了有效预防术后肺部感染，本研究的综合护理的应用价值进行分析，详细内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2021.06~2022.06月我院收治的156例高血压脑出血患者，随机分为两组，对照组（n=78）和观察组（n=78）。
循证护理早期干预对脑卒中并发肺部感染的影响
等方面 比较无显 著差 异性 （ ０ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 方法 ． 对照组按脑卒 中患者 常规护理 方式护 理 ； 干预组
由 接受 过循 证 护 理 培 训 的 护理 人 员 实 施 护 理 干 预 ， 体 如 下 ： 具
３ ３ 体位 干预 ．
脑卒 中患者因神经 功能受 损 ， 往有 流涎 症 往
状， 尽早采取 头部稍 高 、 偏 向一侧 或侧 卧位 ， 免 口腔分 泌 头 避
物流人气管引起误 吸， 而引起肺部感染 。 从
３４ 饮食干预 ． 密 切 观 察 患 者 的 吞 咽 及 进 食 情 况 ， 脑 卒 中 对
① 收集资料 ： 自患者 一入 院 即为 每位 患者建 立一 份 信息 表放
入病历 中， 由责任护 士通过 护理 查体 和与患 者及 家属 的 交流 来获得第一手资 料。在信 息表 的制定 上年 龄 、 烟及 慢性 支 吸 气管炎病史 、 生素耐 药性 、 础疾病 、 抗 基 意识 障碍 等信 息 为纵 轴， 横轴 为纵轴 的项 目信息逐 一填 写 ； ②制 定措 施 ： 由责任 护 士根据每位患者信息 表 中所提 供 的信息 ， 通过 查 阅资料 和根 据 自己的专业知识 、 经验提 出问题 案例 ， 然后制 定 出适 宜 的护
卒 中病 死 率 。
关键词 循证护理 ； 早期干预 ； 脑卒 中； 肺部 感染
中 图 分 类 号 ： ４ ３５ １ ７ ． ｔ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６— ２６ ２ ０ ）９— ０ ３— ２ １０ ７ ５ （０ ８ ０ ０ ２ ０
２０ ０ ７年 １ 一 月 ６月 ， 们 对 ４ 我 ３例 脑 卒 中患 者 采 用 循 证 护
护理干预在预防脑出血患者肺部感染应用论文
护理干预在预防脑出血患者肺部感染中的应用摘要：目的：探讨护理干预在预防脑出血患者肺部感染中的积极作用。
方法：将 2011年1月到2011年12月期间我科室收治的63例脑出血患者作为观察组，提供包括进行护理评估、制定护理计划、提供基础护理及专科护理、严格消毒隔离制度等措施。
采用资料回顾，将2010年1月到2010年12月期间我科室收治的56名脑出血患者作为对照组。
该组患者采取的是神经内科常规护理。
比较两组患者肺部感染发生率、致死率以及治愈率。
结果：经积极护理干预，观察组63例患者中15例发生肺部感染，因脑疝死亡1例，肺部感染全部治愈；对照组56例患者21例发生肺部感染，死亡1例，因脑疝死亡2例，自动出院1例。
结论：积极护理干预能有效降低脑出血患者肺部感染的发生率、致死率，提高治愈率。
关键词：脑出血；肺部感染；护理干预【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0487-01脑出血是指非外伤性脑实质的血管破裂出血，是神经系统常见病和多发病，其特点为起病急，病死率和致残率高，易出现并发症[1]。
由于卧床、高龄、气道侵入性操作、以及原有基础疾病等危险因素，尤其以肺部感染多见。
并发症的发生严重影响患者的康复过程，甚至夺走患者生命。
本文就如何通过护理干预降低脑出血患者肺部感染探讨如下：1一般资料两组患者均为本科室2010年1月至2011年12月期间收治的脑出血患者，均经ct或mri证实为脑出血，其中观察组男性36例，女性27例，年龄43至86岁，平均年龄63.5岁，住院天数6-104天。
平均住院天数42.3天。
对照组男性31例，女性25例，年龄45-78岁，平均年龄62.8岁。
住院天数7-89天，平均住院天数39.6天。
肺部感染诊断标准参照中华医学会1990年医院内获得性支气管-肺感染诊断标准。
[2]2护理方法2.1提供适宜环境。
急性期患者卧床休息，保持病室温度在18-22度，湿度50%-60%，病室内每日通风两次，每次30分钟。
脑出血患者临床观察及护理对策新进展
通过护理干预后 ，９例 中， ｌ 治愈 ２例 ， 好转 １ ３例 ， 死亡 ２例 ， 家属 放弃治疗 ２例。死亡原 因为呼吸衰竭 、 循环衰竭 、 多器官功能衰竭。
３病 因 及 发 病 机 制
３１ ． 病历 原发性高血压伴动脉粥样硬化 ， 诱因 ： 情绪激动体力活动。
３ 发病机制 ①高血压形成微动脉瘤破 裂出血 ； 高血压引起脑小 ． ２ ② 动脉痉挛 ， 造成 其远端脑组织缺氧 ， 坏死而 出血 ； 脑动脉 的中层和 ③ 外膜结构 远较其他 动脉为薄弱 ， 易破 裂出血 ； 大脑 中 Ａ直接呈 直 ④ 角发 豆纹动脉 ， 动脉压力高 ， 小 且是微动脉瘤 多发部位 ， 最易破 裂
４１意识 的观察 神智 的变化 是辨别颅内压增高的重要依据 ， 内压 ． 颅
增 高表现为 嗜睡 、 烦躁 、 痛 、 吐 、 力障碍 、 头 呕 视 意识 障碍 以及 昏迷 、 抽搐等 ， 如患者深度 昏迷 ， 提示脑细胞严重缺氧 ， 而且病情严 重。
４ 生命 体征 的观 察 早期体 温正常 ，数 日后体温 升高提示 合并感 ． ２
有 意识 障碍 的患者 ， 要定时进行刺激吸痰 ， 吸痰时要注意操作方法及 次数 ， 同时避免喉部黏膜损伤。昏迷患者注意观察呼吸道是否通畅 ， 正确掌握吸痰指征。
５７及 时擦 净呕 吐物 ， ． 并注 意观察呕吐物 的性质 、 颜色及量 ， 做好记 录 ， 咖啡色 呕吐物时 ， 有 提示 上消化道出血 ， 医嘱 给 予止血药和凝 遵 血药。 ５８防止泌尿 系逆行感染 ， ． 严格执行无菌操作。大 、 小便失禁者及时更 换尿布 ， 尿潴 留者 ， 予留置导 尿管 ， 道外 口及会 阴部应用 碘伏消 给 尿