平衡功能评定PPT课件
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平衡与协调功能评定 ppt课件
运动控制三评定包括主观评定和客观评定。 主观评定应用简便，适宜在社区使用。其 评定内容主要有：
1、坐位保持和平衡 2、站立位保持 3、单腿站立检查 4、强化Romberg检查 5、跨步反应 6、在活动状态下移动身体，在不同条件下行
走能否保持平衡。
平衡与协调功能评定
平衡与协调功能评定
非平衡性协调功能评定 1、指鼻、交替指鼻对指试验 2、对指试验 3、轮替试验 4、旋转试验 5、握拳试验 6、拍膝、拍地试验 7、跟-膝-胫试验 8、足趾接触检查者手指试验
平衡与协调功能评定
• 试验评分： • 5分——正常 • 4分——轻度障碍：能完成指定活动，但速
度和熟练度较正常稍差。 • 3分——中度障碍：能完成指定活动，但协
平衡与协调功能评定
• 确定是否存在平衡 功能障碍； • 平衡障碍原因、程度， • 为确定康复治疗计划、评价康
复效果提供依据， • 预测可能发生跌倒的危险性。
平衡与协调功能评定
平衡的种类 • 人体平衡可以分为静态、动态和反应性平
衡三类。 平衡的机制 • 为了保持平衡，人体重心必须垂直地落在
支撑面的范围内。 • 保持人体平衡需要感觉输入、中枢整合和
平衡与协调 功能评定
平衡与协调功能评定
协调（coordination）是完成平 稳、准确有控制的运动的能 力
平衡（balance）是由于各种原 因使身体重心偏离稳定位置 时，四肢、躯干有意识或反 射性地活动以恢复身体直立 稳定的能力
平衡与协调功能评定
• 神经、肌肉和骨关节系统的损伤 • 认知功能异常 • 躯体感觉功能异常 • 视觉异常 • 前庭系统功能异常
• 简易平衡评定法
平衡与协调功能评定
• 是判断有无协调功能障碍，
1、坐位保持和平衡 2、站立位保持 3、单腿站立检查 4、强化Romberg检查 5、跨步反应 6、在活动状态下移动身体，在不同条件下行
走能否保持平衡。
平衡与协调功能评定
平衡与协调功能评定
非平衡性协调功能评定 1、指鼻、交替指鼻对指试验 2、对指试验 3、轮替试验 4、旋转试验 5、握拳试验 6、拍膝、拍地试验 7、跟-膝-胫试验 8、足趾接触检查者手指试验
平衡与协调功能评定
• 试验评分： • 5分——正常 • 4分——轻度障碍：能完成指定活动，但速
度和熟练度较正常稍差。 • 3分——中度障碍：能完成指定活动，但协
平衡与协调功能评定
• 确定是否存在平衡 功能障碍； • 平衡障碍原因、程度， • 为确定康复治疗计划、评价康
复效果提供依据， • 预测可能发生跌倒的危险性。
平衡与协调功能评定
平衡的种类 • 人体平衡可以分为静态、动态和反应性平
衡三类。 平衡的机制 • 为了保持平衡，人体重心必须垂直地落在
支撑面的范围内。 • 保持人体平衡需要感觉输入、中枢整合和
平衡与协调 功能评定
平衡与协调功能评定
协调（coordination）是完成平 稳、准确有控制的运动的能 力
平衡（balance）是由于各种原 因使身体重心偏离稳定位置 时，四肢、躯干有意识或反 射性地活动以恢复身体直立 稳定的能力
平衡与协调功能评定
• 神经、肌肉和骨关节系统的损伤 • 认知功能异常 • 躯体感觉功能异常 • 视觉异常 • 前庭系统功能异常
• 简易平衡评定法
平衡与协调功能评定
• 是判断有无协调功能障碍，
平衡功能评定-PPT
姿势控制的运动因素的评定：运动对策的评定 （踝、髋、跨步对策）
预期姿势调整能力的评定
平衡反应
正常儿童形成平衡反应的时间是：俯卧，6个 月；仰卧，7-8个月；坐，7-8个月；蹲起，912个月；站立，12-21个月。
平衡反应的四种方式
第一种方式：患者取仰卧位、坐位或站立位， 当身体的支撑点发生变化时，出现躯干向外 力作用方向弯曲，同时肢体向外伸展。
（10）用足拍打：让病人用一足掌在地板上拍 打，膝不能抬起，其足跟维持接触在地板上。
（11）指和过指：检查者和病人相对而坐。他 们都是水平屈肩90度，伴肘伸展，食指相触让 病人完全屈肩（手指指向天花板），然后再回 到水平位，使食指再次相触。正常反应是能准 确回转到起始位。异常反应是“过指”或运动 在目标以上。
不随意的扭曲运动； 偏身舞蹈症：一侧身体突然出现的、痉挛性的、
有力的、没有目的的鞭打样运动； 张力障碍：肌张力从高到低的变化无法预测。
协调功能的评定
先计时测速确定基线水平，然后对患者的协调 功能进行检测。
功能分级为（1）正常完成；（2）轻度残损： 能完成活动，但较正常速度及技巧稍有差异； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨 拙、不稳非常明显；（4）重度残损：仅能启 动活动，不能完成；（5）不能活动。
换 （8）站立位，躯干两侧侧屈 （9）行走，将一侧足跟直接置于对侧足趾前 （10）沿地板上所画的直线行走或行走时将足置
于地板上的标记
（11）侧向走和退步走 （12）原地踏步 （13）变换步行活动的速度（增加速度将夸大协
调缺陷） （14）步行时突然停下和突然起步 （15）沿圆圈和变换方向步行
（16）用足趾和足跟步行
（7）旋前/旋后：肘屈曲90度，并紧紧固定于 身体，让病人手掌朝下和朝上交替翻转，可逐 渐加快速度。
预期姿势调整能力的评定
平衡反应
正常儿童形成平衡反应的时间是：俯卧，6个 月；仰卧，7-8个月；坐，7-8个月；蹲起，912个月；站立，12-21个月。
平衡反应的四种方式
第一种方式：患者取仰卧位、坐位或站立位， 当身体的支撑点发生变化时，出现躯干向外 力作用方向弯曲，同时肢体向外伸展。
（10）用足拍打：让病人用一足掌在地板上拍 打，膝不能抬起，其足跟维持接触在地板上。
（11）指和过指：检查者和病人相对而坐。他 们都是水平屈肩90度，伴肘伸展，食指相触让 病人完全屈肩（手指指向天花板），然后再回 到水平位，使食指再次相触。正常反应是能准 确回转到起始位。异常反应是“过指”或运动 在目标以上。
不随意的扭曲运动； 偏身舞蹈症：一侧身体突然出现的、痉挛性的、
有力的、没有目的的鞭打样运动； 张力障碍：肌张力从高到低的变化无法预测。
协调功能的评定
先计时测速确定基线水平，然后对患者的协调 功能进行检测。
功能分级为（1）正常完成；（2）轻度残损： 能完成活动，但较正常速度及技巧稍有差异； （3）中度残损：能完成活动，但动作慢、笨 拙、不稳非常明显；（4）重度残损：仅能启 动活动，不能完成；（5）不能活动。
换 （8）站立位，躯干两侧侧屈 （9）行走，将一侧足跟直接置于对侧足趾前 （10）沿地板上所画的直线行走或行走时将足置
于地板上的标记
（11）侧向走和退步走 （12）原地踏步 （13）变换步行活动的速度（增加速度将夸大协
调缺陷） （14）步行时突然停下和突然起步 （15）沿圆圈和变换方向步行
（16）用足趾和足跟步行
（7）旋前/旋后：肘屈曲90度，并紧紧固定于 身体，让病人手掌朝下和朝上交替翻转，可逐 渐加快速度。
平衡功能评定 ppt课件
者转身
8 站立位双上肢前伸
（ ）4 可从左右向后看，重心转移好
指令；将上肢抬高90度，将手指伸直并最大 （ ）3 可从一边看，从另一边看重心转移少
可能前伸。上肢上举90度后，将尺子放在手 （ ）2 仅能从侧方转身但能保持平衡
指末梢。记录经最大努力前倾时手指前伸的 （ ）1 转身时需要监护
距离。如果可能的话，让受检者双上肢同时 （ ）0 需要帮助来预防失去平衡或跌倒
4.其它人群 如老年人、运动员、飞行员及宇航员。
禁忌症
1、下肢骨折未愈合
2、不能负重站立者
3、严重的心血管疾病
4、高热、急性炎症 7 5、不能主动合作者
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第二节 平衡功能评定方法
平衡评定分主观评定和客观评定两个方面。主观评定以观察法和 量表测试法为主，客观评定需借助设备如平衡测试仪等进行评定。 1.观察法： （1）在静止状态下能否保持平衡。 （2）在运动状态下能否保持平衡。 （3）侧方走，倒退走，环行走等。
躯体感觉 包括皮肤感觉（触、压觉）和本体感觉。
前庭系统 包括三个半规管。
中枢整合 脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑
皮层等多级平衡觉神经中枢整合加工，形成运动方案
运动控制
4
踝调节机制 较大支撑面，较小干扰 髋调节机制 较小支撑面，较大干扰 跨步调节pp机t课制件 过大干扰，重心超出Los
平衡种类 1.静态平衡（一级平衡） 2.自我动态平衡（二级平衡） 3.他人动态平衡（三级平衡）
6
ppt课件
适应症
任何引起平衡功能障碍的疾患都有必要评定平衡功能。
主要为：
1.中枢神经系统损害 如脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发 性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。
berg平衡量表ppt课件
评估治疗效果
在神经科学领域，Berg平衡量表也用于评估治疗神经性疾病的方法的有效性。通过治疗 前后的Berg评分对照，可以了解治疗方法对患者平衡功能的影响。
在老年医学中的应用
01 02
预防跌倒
Berg平衡量表在老年医学中常用于评估老年人跌倒的风险。通过评估 老年人的平衡功能，医生可以制定相应的预防措施，下落跌倒的产生率 。
berg平衡量表ppt课件
汇报人：XXX 202X-12-31
contents
目录
• Berg平衡量表简介 • Berg平衡量表评估内容 • Berg平衡量表评分标准 • Berg平衡量表的应用 • Berg平衡量表的优缺点 • Berg平衡量表的前景展望
01 Berg平衡量表简介
定义
Berg平衡量表（BBS）是一种评 估老年人平衡功能和跌倒风险的
视察在静止状态下保持身 体姿势的能力，如保持站 立不动。
动态平衡
评估在改变姿势或进行小 动作时坚持身体稳定性的 能力，如轻微移动脚步或 伸展手臂。
步态和姿势控制
步态控制
评估行走进程中保持身体姿势稳 定和和谐的能力。
姿势控制
评估在站立、坐下等动作中保持 身体稳定性的能力。
转移和动作计划
转移计划
评估在完成复杂动作之前制定计划的能力，如从坐位转移到 站立。
Berg平衡量表适用于多种人群，包括老年 人、康复患者等，具有广泛的适用范围。
缺点Байду номын сангаас
主观性
该量表评估结果主要依赖于评估者的主观判断，可能会受到人为因素 的影响。
对环境要求高
评估进程中需要一定的空间和装备，如平衡木、椅子等，对环境要求 较高。
对受试者要求高
在神经科学领域，Berg平衡量表也用于评估治疗神经性疾病的方法的有效性。通过治疗 前后的Berg评分对照，可以了解治疗方法对患者平衡功能的影响。
在老年医学中的应用
01 02
预防跌倒
Berg平衡量表在老年医学中常用于评估老年人跌倒的风险。通过评估 老年人的平衡功能，医生可以制定相应的预防措施，下落跌倒的产生率 。
berg平衡量表ppt课件
汇报人：XXX 202X-12-31
contents
目录
• Berg平衡量表简介 • Berg平衡量表评估内容 • Berg平衡量表评分标准 • Berg平衡量表的应用 • Berg平衡量表的优缺点 • Berg平衡量表的前景展望
01 Berg平衡量表简介
定义
Berg平衡量表（BBS）是一种评 估老年人平衡功能和跌倒风险的
视察在静止状态下保持身 体姿势的能力，如保持站 立不动。
动态平衡
评估在改变姿势或进行小 动作时坚持身体稳定性的 能力，如轻微移动脚步或 伸展手臂。
步态和姿势控制
步态控制
评估行走进程中保持身体姿势稳 定和和谐的能力。
姿势控制
评估在站立、坐下等动作中保持 身体稳定性的能力。
转移和动作计划
转移计划
评估在完成复杂动作之前制定计划的能力，如从坐位转移到 站立。
Berg平衡量表适用于多种人群，包括老年 人、康复患者等，具有广泛的适用范围。
缺点Байду номын сангаас
主观性
该量表评估结果主要依赖于评估者的主观判断，可能会受到人为因素 的影响。
对环境要求高
评估进程中需要一定的空间和装备，如平衡木、椅子等，对环境要求 较高。
对受试者要求高
平衡 PPT课件
(3)
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
地毯向前或向后拉，站在地毯上人会
地毯向前，身体向后倾倒，将通过腹肌、股四头肌
和胫前肌收缩，使身体向前以免失衡。
运 动
地毯向后，身体向前倾倒，将通过腓肠肌、腘绳肌
控 和骶棘肌的收缩，使身体向后以免失衡，此时头躯
制 干成为整体，人以踝为轴向后摆动。
固定组合的肌群由远端至近端依次兴奋
前庭系统：感知瞬时直线加速运动及与直线重力 加速有关的头部位置改变的信息。
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
(1)感觉输入：
第四特殊感觉信息：中枢神经系统不停地利用 这个传入信息计算体重和重力，可能的受体： 高尔基键体（Golgi Tendon Organs），一种特殊本体感受 的形式，感受或者计算从静态站立到步态或运 动终止时机体重心的位置。
(3)
一、概述——
7、维持人体平衡的机制
髋策略：受试者站在窄的横梁上，其支持面变小且不与全
足底接触，因而平衡不佳。此时若后移横梁，为免失衡，受
运 试者将伸直下肢，屈髋、前倾躯干以免失衡，这种依靠髋活 动 动的对策称为髋对策。 控 固定组合的肌群由近端至远端依次兴奋 制 对抗身体向前摆动，腹肌和股四头肌依次收缩
一、概述——
8、平衡反应
保护性伸展反应 当身体受到外力作用而偏离 支撑点时所发生的一种平衡反应，表现为上 肢和（或）下肢的伸展。其作用在于支持身 体，防止摔倒。
一、概述——
2、维持平衡的因素
1、稳定力：保持 身体位置安定的 能力。在身体最 小的摆动下身体 能保持姿势。
2、在随意运动 中能调整姿势
3、能安全有效 的对外来干扰做 出反应，保持动 态稳定性。
《平衡功能检查》课件
定量检查
通过计算和分析数据来量化平衡功能。
平衡功能检查的仪器设备
平衡板
用于评估个体的平衡和姿势控制 能力。
前庭测试设备
步态分析设备
用于检测前庭系统的功能和异常。
用于研究个体的行走方式和协调 能力。
平衡功能检查的常见方法和步骤
1
问诊与观察
了解患者的症状和病史，并观察其行走和姿势。
2
平衡板测试
让患者站在平衡板上，评估其平衡和反应能力。
《平衡功能检查》PPT课 件
本课程将介绍平衡功能检查的定义、临床意义以及在不同人群中的应用。通 过图文并茂的方式，让您更好地了解这一重要领域。
什么是平衡功能检查
平衡功能检查是一种医学检查方法，用于评估个体的平衡能力和协调能力。通过一系列测试来分析平衡问题， 并制定相应的康复方案。
平衡功能检查的临床意义
3
眼震检查
观察患者眼球的运动，评估前庭神经的功能。
平衡功能检查的结果分析和诊断
根据检查结果，医生可以判断患者的平衡功能是否正常，并根据需要制定个性化的治疗或康复方案。
如何准备平衡功能检查
在进行平衡功能检查前，患者应遵循医生的指导，可能需要停止服用某些药物或做一些准备性的活动。
平衡功能检查在临床中具有重要意义。它可以帮助医生诊断平衡障碍和相关疾病，指导治疗方案的制定，并评 估康复效果。
平衡功能检查的症状和表现
1 头晕
经常感到头晕或眩晕。
2 不稳定
行走时容易摇去控制。
平衡功能检查的分类
定性检查
通过问诊和观察来判断平衡功能。
半定量检查
使用特定的测量工具来评估平衡功能。
平衡功能训练PPT课件
3
41-56分
可独立步行
广州医学院第二附属医院
4
<40分
提示有跌到的危险
10
-
康复评定目的
一
二
三
四
确定是否 存在影响 行走或其 他功能性 活动的平 衡障碍
寻找和 确定平 衡障碍 的发生 原因
指导制定 康复治疗 计划
检测平衡 功能障碍 的治疗和 康复的疗 效
广州医学院第二附属医院
11
-
三、平衡功能训练
平衡功能训练
training of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
1
-
了解
熟悉
掌握
基本概念 平衡的分类
评定的目的
定性与定量 评定
广州医学院第二附属医院
2
Berg平衡量 表应用 常用平衡能 力训练方法
-
一、平衡的概述
summarize of equilibrium function
广州医学院第二附属医院
3
-
平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )
是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用 力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛 顿第一定律）。
广州医学院第二附属医院
4
-
平衡分类 自动平衡
他动平衡
静态平衡
Static equilibrium
广州医学院第二附属医院
assessment of equilibrium function
平衡测试仪
Balance Master
量表法 观察法
Berg平衡量表 Tinnetti量表 坐、站、行走
《平衡功能检查》课件
对心理健康的影响
焦虑和抑郁
由于日常活动的困难和跌 倒的恐惧，平衡功能障碍 的患者可能出现焦虑和抑 郁的情绪问题。
自尊心受损
由于行动不便，患者可能 会感到自己无法独立生活 ，导致自尊心受损。
社交孤立
由于行动不便，患者可能 会减少社交活动，导致社 交孤立。
对社会参与的影响
工作能力下降
平衡功能障碍可能导致患者无法 胜任原本的工作，或者无法维持
手术治疗的适用范围
适用于严重或长期的平衡功能障碍，经其他治疗无效的患者。
手术治疗的注意事项
手术风险较高，需在充分评估和准备的基础上进行，术后需进行康 复训练。
其他治疗方法
其他治疗方法的作用
01
包括针灸、按摩、拔罐等中医疗法，以及高压氧治疗、神经调
节等特殊疗法。
其他治疗方法的适用范围
02
适用于不同类型的平衡功能障碍，特别是对某些特殊病因或复
反射检查
通过测量神经系统的反射反应，评估 神经肌肉功能。包括深反射和浅反射 等。
PART 03
平衡功能障碍的原因
内耳前庭系统疾病
前庭神经炎
病毒感染导致的单侧前庭功能丧 失，常在几周内恢复。
梅尼埃病
内淋巴积水导致的前庭功能紊乱 ，表现为发作性眩晕、耳鸣和听 力下降。
神经系统疾病
脑卒中
脑血管阻塞或破裂导致脑组织损伤， 影响平衡和协调。
姿势稳定性测试
通过观察受试者的姿势稳定性 ，评估前庭功能。例如，站立 姿势稳定性测试和行走姿势稳
定性测试等。
姿势和步态分析
姿势分析
通过观察受试者的静态姿势，评估平 衡能力。包括观察受试者的站立姿势 、坐姿和卧姿等。
步态分析
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3
平衡是指在不同的环境和情况下维持身体 直立姿势的能力
保持体位、在随意运动中调整姿势、安全 有效地对外来干扰作出反应
人体平衡（balance,equilibrium）是指身体 重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的 或反射性的活动，以恢复重心稳定的能力。
4
人体重心（center of gravity, COG）
Static stability is determined by取决于
base of support支撑面:polygon formed by ground contact points与地面接触的多边形
center of gravity (COG) 重心：effective point at which gravity acts重力有效作用点
垂直地落在支撑面的范围内 重心落在支撑面内，保持平衡 重心落在支撑面之外,失去平衡
支撑面(base of support)
人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠 的接触面
站立时支撑面:两足底在内的两足之间的面积
5
人体重心
位于S2下缘，S3 上缘前方7cm骨 盆入口处。
男性身高56% 女性身高55%
Braun和Fischer为了正确的测量身体的重心， 他们把尸体冷冻起来进行测量。
身体的重心在S3上部。 双下肢的重心在膝上方。 躯干、头和上肢的中心在T11前方。
8
重心的不确定性
Demeng认为：身体重心的位置不确定。
只要抬起一侧上肢或下肢，重心就比Fischer测出的 高7cm。
有时改变姿势，身体重心就会落在体外某一点。 在某些异常运动时，也不能明确求出整个身体的重
大脑皮质与延髓网状结构均参与姿势平衡的前馈 性调节
前庭系统在姿势平衡的反馈性调节中起决定性作 用（反馈性调节即补偿性调节方式）
适应性学习可以改善姿势反应 在行走活动中学习适应性姿势控制
17
平衡功能分类
静态平衡又称Ⅰ级平衡：指身体静止不动，在睁眼 和闭眼时维持身体于某种姿势的能力，如坐、站、 单腿站立、站在平衡木上等。
19
自我动态平衡又称Ⅱ级平衡：指在无外力作用下 从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个 过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
他动动态平衡又称Ⅲ级平衡（反应性平衡）：当 身体受到外力干扰而失去平衡时人体作出保护性 调整反应以维持或建立新的平衡的能力，如保护 性伸展反应、跨步反应等。
20
Static Stability静态平衡
无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制和 及时调整身体平衡的能力
主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协同收缩完 成
18
动态平衡：指运动过程中调整和控制身体姿势稳 定性的能力，反映了人体随意运动控制的水平。
在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断调 整自身姿势来维持新的平衡的能力。
主要由肌肉的等张收缩完成
6
人体重心通过韧带的张力和肌肉的等长收缩所产生的 力矩达到平衡，并使压力适宜地分布在负重面上。如 果外力施加于韧带和肌肉或异常的负重面上，将会影 响重心线的位置，同时为了保持平衡而必须调整姿势。 姿势可以有轻度偏移（站立时4cm偏移）。
7
重心的位置
身体重心的概念不能和静物相比
平衡和协调功能评定
1
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
2
平衡的定义
在力学上，平衡是指当作用于物体的合力为零时 物体所处的一种状态 。
人体保持平衡处于一种稳定状态的能力与人体重 心的位置和人体支撑面的面积两方面有关。
Height of COG重心的高度：与稳定极限 成反比
Sway摆动频率：越高则越易失衡
11
Base of support支 撑面：人站立时两 足之间的表面，此 表面大、平整、与 足底接触良好均有 助于平衡，与稳定 极限成正比。
12
平衡的条件：经过人体重心所作的垂线必 须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡
平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心 的连线与经过支撑基底面中心所作的垂线 所成的夹角的大小来评定，此夹角越小， 平衡越好，反之越差。
13
稳定角
是重心垂直投影线和重心至 支撑面边缘相应点的连线间 的夹角。
稳定角是影响人体平衡稳定 性的力学因素。某方向上的 稳定角越大，人体在该方向 上的稳定程度越大，即在某 方位上平衡稳定性的储备能 力越大。它综合反映支撑面 积大小、重心高低和重心垂 直投影线在支撑面内的相对 位置对平衡稳定性的影响。
Static stability occurs when当重心在支撑面 以上出现静态平衡
center of gravity is above base of support
21
Types of Equilibrium
Static equilibrium: is concerned with the orientation of the body relative to the ground ( Linear acceleration)
14
平衡角
等于某方位平面上稳定 角的总和。它可以说明 物体在某方位上总的稳 定程度，通常称为稳度， 即物体失去平衡的难易 程度。
15
平衡就是维持COG 于支撑面上的能力
16
姿势和体位的变更实际上是身体各部位肌张力的 重新调配，其最终结果是要保持身体的平衡，即 所有作用于身体的力处于平衡状态。
Dynamic equilibrium:is concerned with the maintenance of posture, especially in the head ( Rotational movement)
心。
9
躯干、头颈和上肢的重量传递经第五腰椎 至骶骨，经双侧骶髂关节，站立时重力经 髋臼传至股骨头，形成立位负重的股骶弓。
坐位时重力从髋臼上方，坐骨体传至坐骨 结节，形成坐位支持体重的坐骶弓。
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姿势控制因素
Limits of Stability稳定极限：在不失衡的 条件下，重心在支撑点上方摆动时所允许 的最大角度，其大小取决于支撑基底面的 大小和性质，大、硬、平整时稳定极限大， 反之则小。
平衡是指在不同的环境和情况下维持身体 直立姿势的能力
保持体位、在随意运动中调整姿势、安全 有效地对外来干扰作出反应
人体平衡（balance,equilibrium）是指身体 重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的 或反射性的活动，以恢复重心稳定的能力。
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人体重心（center of gravity, COG）
Static stability is determined by取决于
base of support支撑面:polygon formed by ground contact points与地面接触的多边形
center of gravity (COG) 重心：effective point at which gravity acts重力有效作用点
垂直地落在支撑面的范围内 重心落在支撑面内，保持平衡 重心落在支撑面之外,失去平衡
支撑面(base of support)
人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠 的接触面
站立时支撑面:两足底在内的两足之间的面积
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人体重心
位于S2下缘，S3 上缘前方7cm骨 盆入口处。
男性身高56% 女性身高55%
Braun和Fischer为了正确的测量身体的重心， 他们把尸体冷冻起来进行测量。
身体的重心在S3上部。 双下肢的重心在膝上方。 躯干、头和上肢的中心在T11前方。
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重心的不确定性
Demeng认为：身体重心的位置不确定。
只要抬起一侧上肢或下肢，重心就比Fischer测出的 高7cm。
有时改变姿势，身体重心就会落在体外某一点。 在某些异常运动时，也不能明确求出整个身体的重
大脑皮质与延髓网状结构均参与姿势平衡的前馈 性调节
前庭系统在姿势平衡的反馈性调节中起决定性作 用（反馈性调节即补偿性调节方式）
适应性学习可以改善姿势反应 在行走活动中学习适应性姿势控制
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平衡功能分类
静态平衡又称Ⅰ级平衡：指身体静止不动，在睁眼 和闭眼时维持身体于某种姿势的能力，如坐、站、 单腿站立、站在平衡木上等。
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自我动态平衡又称Ⅱ级平衡：指在无外力作用下 从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个 过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
他动动态平衡又称Ⅲ级平衡（反应性平衡）：当 身体受到外力干扰而失去平衡时人体作出保护性 调整反应以维持或建立新的平衡的能力，如保护 性伸展反应、跨步反应等。
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Static Stability静态平衡
无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制和 及时调整身体平衡的能力
主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协同收缩完 成
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动态平衡：指运动过程中调整和控制身体姿势稳 定性的能力，反映了人体随意运动控制的水平。
在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断调 整自身姿势来维持新的平衡的能力。
主要由肌肉的等张收缩完成
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人体重心通过韧带的张力和肌肉的等长收缩所产生的 力矩达到平衡，并使压力适宜地分布在负重面上。如 果外力施加于韧带和肌肉或异常的负重面上，将会影 响重心线的位置，同时为了保持平衡而必须调整姿势。 姿势可以有轻度偏移（站立时4cm偏移）。
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重心的位置
身体重心的概念不能和静物相比
平衡和协调功能评定
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第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
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平衡的定义
在力学上，平衡是指当作用于物体的合力为零时 物体所处的一种状态 。
人体保持平衡处于一种稳定状态的能力与人体重 心的位置和人体支撑面的面积两方面有关。
Height of COG重心的高度：与稳定极限 成反比
Sway摆动频率：越高则越易失衡
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Base of support支 撑面：人站立时两 足之间的表面，此 表面大、平整、与 足底接触良好均有 助于平衡，与稳定 极限成正比。
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平衡的条件：经过人体重心所作的垂线必 须落在支撑基底面之上才有可能保持平衡
平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心 的连线与经过支撑基底面中心所作的垂线 所成的夹角的大小来评定，此夹角越小， 平衡越好，反之越差。
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稳定角
是重心垂直投影线和重心至 支撑面边缘相应点的连线间 的夹角。
稳定角是影响人体平衡稳定 性的力学因素。某方向上的 稳定角越大，人体在该方向 上的稳定程度越大，即在某 方位上平衡稳定性的储备能 力越大。它综合反映支撑面 积大小、重心高低和重心垂 直投影线在支撑面内的相对 位置对平衡稳定性的影响。
Static stability occurs when当重心在支撑面 以上出现静态平衡
center of gravity is above base of support
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Types of Equilibrium
Static equilibrium: is concerned with the orientation of the body relative to the ground ( Linear acceleration)
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平衡角
等于某方位平面上稳定 角的总和。它可以说明 物体在某方位上总的稳 定程度，通常称为稳度， 即物体失去平衡的难易 程度。
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平衡就是维持COG 于支撑面上的能力
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姿势和体位的变更实际上是身体各部位肌张力的 重新调配，其最终结果是要保持身体的平衡，即 所有作用于身体的力处于平衡状态。
Dynamic equilibrium:is concerned with the maintenance of posture, especially in the head ( Rotational movement)
心。
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躯干、头颈和上肢的重量传递经第五腰椎 至骶骨，经双侧骶髂关节，站立时重力经 髋臼传至股骨头，形成立位负重的股骶弓。
坐位时重力从髋臼上方，坐骨体传至坐骨 结节，形成坐位支持体重的坐骶弓。
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姿势控制因素
Limits of Stability稳定极限：在不失衡的 条件下，重心在支撑点上方摆动时所允许 的最大角度，其大小取决于支撑基底面的 大小和性质，大、硬、平整时稳定极限大， 反之则小。