消化系统的案例课件 2014.9-PPT精品文档
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《消化系统课件PPT》
3
胃的消化和吸收
胃是消化系统中的一个重要器官，通过胃液选择性地消化和吸收食物中的营养物 质。
小肠
1 小肠的结构和功能
小肠主要将胃中的食物与胃液进一步 混合，并将其分解为易于消化的细小 颗粒。
2 肠道激素的分泌
肠道激素是人体内外环境神经、内分 泌等多种因素作用下的产物，能够调 节肠道的蠕动和分泌，以及上皮细胞 的生理功能。
肠道感染是由不同病原微生物引起的一种疾病，通常临床上需要进行微生物学检验和药物治 疗。
营养吸收和代谢
1
营养素的吸收
营养素的吸收需要经过口腔、食管、胃、
脂肪的代谢
2
小肠、大肠等多个环节，才能发挥作用。
脂肪是人体必需的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能来源，也是构成
细胞的重要基础物质之一，但也需要控 制脂肪的摄入量。
3
胆汁和胰液的分泌及作用
消化系统课件 PPT
本课程将带领大家深入了解消化系统的知识，包括结构、功能、调节以及常 见疾病等方面。
消化系统的概述
背景
消化系统是人体的一个重要系统，能够使食物 被摄入到人体内，并在体内发挥作用，是人体 正常生命活动的基础。
调节
消化系统的调节主要来自内分泌调节、神经调 节和局部调节等，这些都是使消化系统正常运 作所必需的。
生活中的消化系统注意事项
饮食调理
饮食影响着消化系统的健康和正常运作， 选择健康的饮食习惯是保护消化系统的关 键。
消化系统健康的保护
消化系统的健康受到很多因素的影响，如 生活方式、饮食习惯、心理因素等，要注 意保护和调养。
消化系统常见问题解决方法
消化系统的常见问题如便秘、腹泻和消化不良等可以通过改变生活方式、适当的饮食和运动 等方式得到缓解和治疗。
消化系统(食管、胃、小肠、大肠)PPT课件
食管癌
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯 等有关，治疗方式包括手术、放疗和化疗等。
03 胃
胃的结构与功能
总结词
胃是消化系统的重要部分，具有储存、消化和吸收食物的功能。
详细描述
胃是一个囊袋形的器官，位于食道和十二指肠之间。它通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物，并将其转化为营养物质，供身体吸收利用。
便秘
便秘是指排便困难或排便次数减少， 可能与饮食、生活方式或肠道疾病 有关，需要采取适当的措施来改善 症状。
06 消化系统的保健与饮食建 议
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定 量，避免暴饮暴食。
多样化食物
摄入多种食物，保证营养 均衡。多吃蔬菜水果，适 量摄入蛋白质和脂肪。
避免刺激性食物
要点一
结构
大肠包括盲肠、结肠和直肠，具有肌肉层和粘膜层。
要点二
功能
主要功能是吸收水分和形成粪便。
大肠的生理作用
排便
大肠负责储存和排泄粪便。
吸收
大肠可以吸收部分水和电解质。
大肠的疾病与治疗
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎和克罗恩病，通，早 期发现和治疗对于提高治愈率非常 重要。
消化系统通过调节食物的摄取和排泄， 保持机体内的水分、电解质和酸碱平 衡，对维持内环境稳态具有重要作用。
消化系统对婴幼儿和青少年的生长发 育尤为重要，充足的营养供给有助于 促进身体的正常发育。
02 食管
食管的结构与功能
食管的结构
食管是一条长管，连接咽部和胃 ，由肌肉和粘膜组成，分为颈段 、胸段和腹段。
消化系统由消化道和消化腺两部分组 成。消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺则包括唾液 腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯 等有关，治疗方式包括手术、放疗和化疗等。
03 胃
胃的结构与功能
总结词
胃是消化系统的重要部分，具有储存、消化和吸收食物的功能。
详细描述
胃是一个囊袋形的器官，位于食道和十二指肠之间。它通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物，并将其转化为营养物质，供身体吸收利用。
便秘
便秘是指排便困难或排便次数减少， 可能与饮食、生活方式或肠道疾病 有关，需要采取适当的措施来改善 症状。
06 消化系统的保健与饮食建 议
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定 量，避免暴饮暴食。
多样化食物
摄入多种食物，保证营养 均衡。多吃蔬菜水果，适 量摄入蛋白质和脂肪。
避免刺激性食物
要点一
结构
大肠包括盲肠、结肠和直肠，具有肌肉层和粘膜层。
要点二
功能
主要功能是吸收水分和形成粪便。
大肠的生理作用
排便
大肠负责储存和排泄粪便。
吸收
大肠可以吸收部分水和电解质。
大肠的疾病与治疗
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎和克罗恩病，通，早 期发现和治疗对于提高治愈率非常 重要。
消化系统通过调节食物的摄取和排泄， 保持机体内的水分、电解质和酸碱平 衡，对维持内环境稳态具有重要作用。
消化系统对婴幼儿和青少年的生长发 育尤为重要，充足的营养供给有助于 促进身体的正常发育。
02 食管
食管的结构与功能
食管的结构
食管是一条长管，连接咽部和胃 ，由肌肉和粘膜组成，分为颈段 、胸段和腹段。
消化系统由消化道和消化腺两部分组 成。消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺则包括唾液 腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
消化系统幻灯片PPT课件
单纯疱疹病毒感染 高热 拒食 流涎 齿龈、唇内、舌、颊黏膜单个/成簇2～3mm小疱疹，溃疡，覆以黄白色分泌物，
边绕红晕、颌下淋巴结肿大压痛（2～3周） 病程1～2周 治疗：清洁口腔，温凉饮食，局部喷药（疱疹净），进食前表麻，退热，抗病毒
第6页/共44页
鉴别：疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒感染，夏秋季多发，发热，咽痛；疱疹 位于咽部、软腭，不
迁延性及慢性：肠道菌群失调、饮食
疗法
第27页/共44页
调整饮食 继续喂养，禁食不禁水，成分搭配
加强护理 消毒隔离，口服补液，臀部护理，勤
翻身 药物治疗
控制感染 微生态疗法 肠黏膜保护剂 止泻剂
第28页/共44页
纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
（1）口服补液：
• 口服补液（ORS）成分：
• —————————————
第10页/共44页
•感染因素
肠道内感染 1)病毒：80％以上，轮状病毒最常见 2)细菌：致腹泻大肠杆菌（5组）空肠弯曲菌、耶尔森氏菌、霍乱、痢疾 等 3)真菌：白色念珠菌 等
肠道外感染 呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染伴发
第11页/共44页
•非感染因素
饮食因素 喂养不当 食物成分过敏 气候因素
第12页/共44页
产毒性大肠杆菌肠炎 致病性大肠杆菌肠炎 侵袭性大肠杆菌肠炎 出血性大肠杆菌肠炎
真菌性肠炎
第22页/共44页
迁延性及慢性腹泻
实验室检查： 血常规：白细胞 中性粒细胞 嗜酸 粒细胞 大便检查：常规 培养 涂片 血液生化检查：钠 钾 钙 镁 CO2CP 十二指肠液检查
第23页/共44页
•诊断
发病季节 病史 临床表现 大便性状
几种混合溶液的简单配制
5~10%GS 10%NaCl 5%NaHCO3
边绕红晕、颌下淋巴结肿大压痛（2～3周） 病程1～2周 治疗：清洁口腔，温凉饮食，局部喷药（疱疹净），进食前表麻，退热，抗病毒
第6页/共44页
鉴别：疱疹性咽峡炎 柯萨奇病毒感染，夏秋季多发，发热，咽痛；疱疹 位于咽部、软腭，不
迁延性及慢性：肠道菌群失调、饮食
疗法
第27页/共44页
调整饮食 继续喂养，禁食不禁水，成分搭配
加强护理 消毒隔离，口服补液，臀部护理，勤
翻身 药物治疗
控制感染 微生态疗法 肠黏膜保护剂 止泻剂
第28页/共44页
纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
（1）口服补液：
• 口服补液（ORS）成分：
• —————————————
第10页/共44页
•感染因素
肠道内感染 1)病毒：80％以上，轮状病毒最常见 2)细菌：致腹泻大肠杆菌（5组）空肠弯曲菌、耶尔森氏菌、霍乱、痢疾 等 3)真菌：白色念珠菌 等
肠道外感染 呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染伴发
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•非感染因素
饮食因素 喂养不当 食物成分过敏 气候因素
第12页/共44页
产毒性大肠杆菌肠炎 致病性大肠杆菌肠炎 侵袭性大肠杆菌肠炎 出血性大肠杆菌肠炎
真菌性肠炎
第22页/共44页
迁延性及慢性腹泻
实验室检查： 血常规：白细胞 中性粒细胞 嗜酸 粒细胞 大便检查：常规 培养 涂片 血液生化检查：钠 钾 钙 镁 CO2CP 十二指肠液检查
第23页/共44页
•诊断
发病季节 病史 临床表现 大便性状
几种混合溶液的简单配制
5~10%GS 10%NaCl 5%NaHCO3
消化系统PPT精选文档
系膜：将内脏各器官稳固在一定位 置上，据包裹和悬系的器官命名→ 肝系膜、脾系膜、肠系膜、生殖腺 系膜等
肠系膜：在消化道的背腹面各形成 一条双层的薄膜。背面一条称背肠 系膜，腹面的一条称腹肠系膜
9
鱼类腹腔形状及其变化
大小
大→游泳能力较弱，有较大的胃或较长的肠，一般为肉 食性鱼类，如鲇科、松球鱼科、箱鲀科、鳕科 小→身体较延长，腹腔长远小于体长，多为杂食性或草 食性鱼类，如线口鳗、克氏棘刀鱼
围心腔：包围心脏 腹腔：包藏消化，生殖等内脏器官 腹腔单层上皮细胞与结缔组织组成腹膜：
腹膜壁层，腹膜脏层，肠系膜 肾脏和鳔等器官位于腹腔腹膜之外的背腔
8
腹膜壁层：腔的外侧壁后来因肌节 向腹面延伸，并和肌节里层相接， 形成体壁的一层衬里
腹膜脏层：腔的内壁层包围内脏各 器官
浆膜层：包围消化道外的腹膜脏层
第五章 消化系统
1
人 体 内 脏 解 剖 图
左 侧
2
鲈鱼解剖整体图
3
4
消化系统
组成
消化管 -- 口咽腔、食道、胃、肠、肛门等 消化腺 -- 胃腺、肝脏、胰脏等
生理机能
→ 直接或间接地承担食物的消化与吸收
5
6
鲤鱼的消化系统
7
体腔与系膜
鱼类和其他脊椎动物一样，具有一体腔 体腔起源于中胚层 体腔由一横隔分为前后两个腔：
肉食性鱼类鳃耙短而疏，数目较少； 但海龙科、烟管鱼科的鳃耙退化，而它们是以浮
游生物为食的。 以摄取浮游生物为食的鲢和鳙的鳃耙构造十分发
达和特殊。
37
鲢、鳙鳃耙的比较
不同点
相同点
数少：体长65cm 时约680枚
鳙 鳃耙较长：鳃耙︰鳃丝=1︰1.4
肠系膜：在消化道的背腹面各形成 一条双层的薄膜。背面一条称背肠 系膜，腹面的一条称腹肠系膜
9
鱼类腹腔形状及其变化
大小
大→游泳能力较弱，有较大的胃或较长的肠，一般为肉 食性鱼类，如鲇科、松球鱼科、箱鲀科、鳕科 小→身体较延长，腹腔长远小于体长，多为杂食性或草 食性鱼类，如线口鳗、克氏棘刀鱼
围心腔：包围心脏 腹腔：包藏消化，生殖等内脏器官 腹腔单层上皮细胞与结缔组织组成腹膜：
腹膜壁层，腹膜脏层，肠系膜 肾脏和鳔等器官位于腹腔腹膜之外的背腔
8
腹膜壁层：腔的外侧壁后来因肌节 向腹面延伸，并和肌节里层相接， 形成体壁的一层衬里
腹膜脏层：腔的内壁层包围内脏各 器官
浆膜层：包围消化道外的腹膜脏层
第五章 消化系统
1
人 体 内 脏 解 剖 图
左 侧
2
鲈鱼解剖整体图
3
4
消化系统
组成
消化管 -- 口咽腔、食道、胃、肠、肛门等 消化腺 -- 胃腺、肝脏、胰脏等
生理机能
→ 直接或间接地承担食物的消化与吸收
5
6
鲤鱼的消化系统
7
体腔与系膜
鱼类和其他脊椎动物一样，具有一体腔 体腔起源于中胚层 体腔由一横隔分为前后两个腔：
肉食性鱼类鳃耙短而疏，数目较少； 但海龙科、烟管鱼科的鳃耙退化，而它们是以浮
游生物为食的。 以摄取浮游生物为食的鲢和鳙的鳃耙构造十分发
达和特殊。
37
鲢、鳙鳃耙的比较
不同点
相同点
数少：体长65cm 时约680枚
鳙 鳃耙较长：鳃耙︰鳃丝=1︰1.4
消化系统(全套122页PPT课件)
第三節 消化系統X線影像解剖
(一)咽部X線影像解剖 (二)食管X線影像解剖 (三)胃X線影像解剖 (四)十二指腸X線影像解剖 (五)空回腸X線影像解剖 (六)結腸直腸X線影像解剖 (七)食管X線影像解剖
(一)咽部X線影像解剖
在吞鋇正位像上，其上方正中為會厭，喉頭
兩旁為會厭溪。會厭溪外下方是梨狀窩， 梨
梨狀窩中間的透亮區為喉頭。該區也稱 下咽部，在C5下緣處，兩側梨狀窩匯於
狀 隱 窩
中心向下引入食管，彙集處有生理性狹
窄區，長約1cm，相當於C6水準
側位觀，前方鄰近組織自上而下為軟齶、 齶垂、舌根、會厭溪、會厭和喉的入口。 咽的後壁為頸椎前軟組織，輪廓光整， 厚度不超過0.5cm，下咽部以下頸椎前軟 組織厚度可達1.8cm
肝臟的解剖概要
肝門(porta hepatic)為髒面的橫溝，長約5cm，有 肝管、肝固有動脈、肝門靜脈、淋巴管、神經 等出入，被結締組織包繞，構成肝蒂
左縱溝前部有肝圓韌帶，後部容納靜脈韌帶 稱靜脈韌帶裂。右縱溝前半部為膽囊窩；後半 部為下腔靜脈窩
肝借H溝分為四葉，即肝左葉、肝右葉、方葉 和尾狀葉。
五、空腸和回腸的解剖概要
空腸和回腸長4～6m，位居腹腔中下部 空腸(jejunum) 始於十二指腸空腸曲，占空回腸全長 近端的2／5，位居腹腔左上部 回腸(ileum)占空回腸遠側3／5，位居腹腔右下部， 在右髂窩處從左側通入盲腸。空回腸均由腹膜包裹 並以小腸系膜連於腹後壁 約有2％的人在距回腸末端30～100cm範圍內，在腸 壁的系膜緣處有長2～5cm的囊狀突起，稱Meckel憩室
(二)結腸(colon) 在右髂窩內始於盲腸，至第3 骶椎平面續為直腸。結腸可分為升結腸、橫結腸、 降結腸和乙狀結腸四部分
消化系统ppt课件可修改全文
8
2、粘膜下层 结构：由疏松结缔组织构成，内有比较大
的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅 氏神经丛。食管与十二指肠部分，分别有 食管腺与十二指肠腺， 功能：有联系粘膜与肌层的作用。
9
3、肌层 ①组成：口腔、咽、食管上段和肛门为
骨骼肌； 其余均为平滑肌。 ②排列：内环行、外环行两层。两层之
空肠
回肠
左上腹（上2/5） 右下腹（下3/5）
较粗
较细
较厚
较薄
较红
淡红
高而密
低而疏
孤立
孤立、集合
1—2级
3—4级
56
肠腺（李氏隐窝） 属单管腺： 组成： 吸收细胞 杯状细胞 帕内特细胞 亲银细胞
57
吸收细胞 特点：矮柱
状细胞，顶 端具较短的 纹状缘。腺 上皮和肠柱 状上皮细胞 在腺体开口 处移行。
25
（二）、咽
咽的位置和形态 位于脊柱前方，
上方附于颅底， 下方在第6颈椎 下缘移行为食管。 咽属肌性管道。
26
分部 形态结构
交通
鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓 经鼻后孔 鼻腔 管 鼓室、咽鼓管 圆枕、咽隐窝
口咽 腭舌弓、腭咽弓、 经咽峡 口腔 腭扁桃体
喉咽 梨状隐窝
经喉口 喉腔、向 下通食管
27
88
胆小管
是两个相邻肝细胞之间细胞膜凹陷形成 的微细小管。胆小管在肝板内互相吻合 成网，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内。
当胆道阻塞时，发生阻塞性黄疸。
89
门管区
出入肝门的三个主要管道（门静脉、肝动脉和肝 管），外包结缔组织，总称肝门管。
90
门管区
91
3、肝的血液循环
门静脉和肝动脉入肝后，反复分支成为 小叶间静脉和小叶间动脉。门静脉带来 富有营养物质的血液输入肝内，供肝细 胞加工和贮存，是肝的功能血管。肝动 脉带来富有氧的血液，供肝组织的营养， 是肝的营养血管。两者的血液由小叶边 缘流入肝血窦汇膈，再由肝血窦流入中 央静脉，然后汇入小叶下静脉，经肝静 脉出肝注入下腔静脉进入体循环。
2、粘膜下层 结构：由疏松结缔组织构成，内有比较大
的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅 氏神经丛。食管与十二指肠部分，分别有 食管腺与十二指肠腺， 功能：有联系粘膜与肌层的作用。
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3、肌层 ①组成：口腔、咽、食管上段和肛门为
骨骼肌； 其余均为平滑肌。 ②排列：内环行、外环行两层。两层之
空肠
回肠
左上腹（上2/5） 右下腹（下3/5）
较粗
较细
较厚
较薄
较红
淡红
高而密
低而疏
孤立
孤立、集合
1—2级
3—4级
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肠腺（李氏隐窝） 属单管腺： 组成： 吸收细胞 杯状细胞 帕内特细胞 亲银细胞
57
吸收细胞 特点：矮柱
状细胞，顶 端具较短的 纹状缘。腺 上皮和肠柱 状上皮细胞 在腺体开口 处移行。
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（二）、咽
咽的位置和形态 位于脊柱前方，
上方附于颅底， 下方在第6颈椎 下缘移行为食管。 咽属肌性管道。
26
分部 形态结构
交通
鼻咽 咽鼓管咽口 咽鼓 经鼻后孔 鼻腔 管 鼓室、咽鼓管 圆枕、咽隐窝
口咽 腭舌弓、腭咽弓、 经咽峡 口腔 腭扁桃体
喉咽 梨状隐窝
经喉口 喉腔、向 下通食管
27
88
胆小管
是两个相邻肝细胞之间细胞膜凹陷形成 的微细小管。胆小管在肝板内互相吻合 成网，肝细胞分泌的胆汁进入胆小管内。
当胆道阻塞时，发生阻塞性黄疸。
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门管区
出入肝门的三个主要管道（门静脉、肝动脉和肝 管），外包结缔组织，总称肝门管。
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门管区
91
3、肝的血液循环
门静脉和肝动脉入肝后，反复分支成为 小叶间静脉和小叶间动脉。门静脉带来 富有营养物质的血液输入肝内，供肝细 胞加工和贮存，是肝的功能血管。肝动 脉带来富有氧的血液，供肝组织的营养， 是肝的营养血管。两者的血液由小叶边 缘流入肝血窦汇膈，再由肝血窦流入中 央静脉，然后汇入小叶下静脉，经肝静 脉出肝注入下腔静脉进入体循环。
《消化系统》ppt课件(2)
牙髓腔—牙髓（LCT+血管+神 经）
14.09.2020
h
36
2、牙齿的分类
1）外形 切牙、尖牙、磨牙
2）时间 乳牙、恒牙
萌出时间
①乳牙 生后6个月萌出，3岁出 齐，6岁脱落。
②恒牙 6岁出现，13~14岁基本 替完，第三磨牙在18~28岁才萌出 。
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h
37
14.09.2020
14.09.2020
用阿拉伯字母表示
左 恒牙牙式 876 5432 1
第第第第第尖侧中 三二一二一 磨磨磨前前 切切
磨磨牙牙牙 牙牙牙牙牙
12345678
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43
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44
三、口腔腺
定义：开口于口腔的腺体总 称。
1、腮腺：三角楔子形，位于 耳 廓 的 前 下 方 ， 重 15~30g ， 上达颧弓，下达下颌底。导 管从其前缘发出→咬肌表面 →穿颊肌→开口上颌第二磨 牙相对的颊粘膜上。
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10
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11
六、腹部标志线和分区
（一）九分法
1、上横线----两肋弓最低点的连线
2、下横线----两髂结节的连线
3、左右垂直线----左右腹股沟韧带中点的垂线
4、分区：1）左右季肋区、腹上区
2）左右外侧区、脐区
3）左右腹股沟区、耻区
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12
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22
（一）口唇和颊
1、口唇 上唇、下唇----口裂----口角 上唇 人中----人中穴----鼻唇沟 口唇皮肤和粘膜移行处是透明的，可见深面的微血管，呈鲜红色，缺O2呈暗红色或紫红色。 2、颊：口腔的侧壁，由外面的皮肤+中间的肌肉+内面的粘膜，与上唇之间有鼻唇沟（唇面沟）。
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2、牙齿的分类
1）外形 切牙、尖牙、磨牙
2）时间 乳牙、恒牙
萌出时间
①乳牙 生后6个月萌出，3岁出 齐，6岁脱落。
②恒牙 6岁出现，13~14岁基本 替完，第三磨牙在18~28岁才萌出 。
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用阿拉伯字母表示
左 恒牙牙式 876 5432 1
第第第第第尖侧中 三二一二一 磨磨磨前前 切切
磨磨牙牙牙 牙牙牙牙牙
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三、口腔腺
定义：开口于口腔的腺体总 称。
1、腮腺：三角楔子形，位于 耳 廓 的 前 下 方 ， 重 15~30g ， 上达颧弓，下达下颌底。导 管从其前缘发出→咬肌表面 →穿颊肌→开口上颌第二磨 牙相对的颊粘膜上。
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六、腹部标志线和分区
（一）九分法
1、上横线----两肋弓最低点的连线
2、下横线----两髂结节的连线
3、左右垂直线----左右腹股沟韧带中点的垂线
4、分区：1）左右季肋区、腹上区
2）左右外侧区、脐区
3）左右腹股沟区、耻区
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（一）口唇和颊
1、口唇 上唇、下唇----口裂----口角 上唇 人中----人中穴----鼻唇沟 口唇皮肤和粘膜移行处是透明的，可见深面的微血管，呈鲜红色，缺O2呈暗红色或紫红色。 2、颊：口腔的侧壁，由外面的皮肤+中间的肌肉+内面的粘膜，与上唇之间有鼻唇沟（唇面沟）。
消化系统(中职) ppt课件
解剖学基础
35
2.肝的形态 膈面：肝右叶
肝左叶
解剖学基础
36
脏面：H 形 右纵沟前部——胆囊窝 右纵沟后部——腔静脉沟 左纵沟前部——肝圆韧带 左纵沟后部——静脉韧带 横沟——肝门（有肝左右管、肝门静脉、肝固有动脉以及 神经、淋巴管出入）=肝蒂
分叶—— 方叶 肝右叶 肝左叶 尾状叶
解剖学基础
37
19
五、胃
（一）形态和分 部 1、形态：前壁、 后壁、胃小弯、 角切迹、胃大弯、 贲门、幽门。 2、分部：贲门部、 胃底、胃体、幽 门部（胃窦）— —（幽门窦、幽 门管）。
解剖学基础
20
（二）胃的位置和毗邻 1、位置：
大部分——左季肋区
小部分——腹上区 2、毗邻：
胃前壁右侧——肝左叶
左侧——膈 中部——腹前壁
舌扁桃体。 舌系带：舌下阜、 舌下襞。
3、舌肌
解剖学基础
9
(四）牙
1、牙的形态和构造 牙冠
（1）形态 牙颈 牙根
（2）构造
牙质 釉质 牙骨质
牙髓
解剖学基础
10
2、牙的分类和排列 乳牙：20颗 分为切牙、尖牙 和磨牙，用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、 Ⅴ来表示。 恒牙：32颗 分为切牙、尖牙、 前磨牙、磨牙，用1、2、3、4、 5、6、7、8来表示。
解剖学基础
30
（三）结肠
分为：
升结肠、
横结肠 结肠右曲
降结肠 结肠左曲
乙状结肠
解剖学基础
31
（四）直肠 10~14cm 1、位置：位于小骨盆腔内 2、弯曲：骶曲、会阴曲 3、直肠壶腹、直肠皱襞
解剖学基础
32
（五）肛管 肛柱、肛瓣、肛窦、
齿状线、肛梳（痔环）、 白线。 肛门内括约肌—平滑肌
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牡丹江医学院医学影像学院核医学教研室
《影像核医学》供影像诊断学专业用
肝胶体显像 liver imaging 原理： 肝脏是机体网状内皮系统重要的脏器之一，由星形细胞和 多角形细胞组成。静脉注射放射性胶体，将随血流入肝，8085％被星形细胞吞噬固定。由于肝脏单核巨噬细胞系统与肝 实质平行存在，故肝内放射性分布代表肝实质的功能状态。 可判断肝内占位性病变的部位、大小、数量、以及形态特征。 显像剂、显像方法： 99mTc-硫胶体、99mTc-植酸钠，2-5mci 肘静脉注射 1520分钟后显像，采集：前位、右侧位、后位 临床应用： 观察肝脏的形态、位置、肝内占位性病变的有无。
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正常影像：
ANT
横断面 冠状面
POST 矢状面
RLA
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ANT
POST
ANT
POST
RLA
肝胶体显像示肝区内放射性核素分布稀疏缺损区
ANT
POST
肝硬化肝胶体显像示肝外摄取增加（脾、脊柱）肝内放射性分布弥漫性稀疏
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影像分析：
肝实质显影期（5-15min）： 5min肝脏清晰显影，15～20min 达高峰，以后肝影逐渐淡。 胆系显影期（15-30min）： 5min后胆管内可出现放射性，胆 囊一般在15min左右显影，2030min影像清晰。可见“胆道树” 结构。胆囊显影稳定后，肌注胆囊 收缩素（0.2-0.3μ g/kg）或脂餐， 15min后胆囊排出率>40%为正 常。 肠道显影期（30-60min）： 15-30min时肠道出现放射性。 40-60min胆囊明显缩小。 Normal hepatobiliary images with 99mTc-EHIDA
肝胆动态显像 Hepatobiliary Imaging 原理： 肝细胞（多角细胞）自血液 中选择性地摄取肝胆显像药物， 并通过近似于处理胆红素的过程， 将其分泌入胆汁，继而经由胆道 系统排泄至肠道。获得显像剂通 过肝胆系统的一系列影像，可观 察显像剂被肝脏摄取、分泌、排 出至胆道和肠道的过程，了解肝 胆系的形态，评价其功能。
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肝血管瘤
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肝癌 A、肝血流灌注显像示 “肝动脉早期充盈”；B、肝胶体显像示“冷区”； C、肝血池显像未见异常
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适应症： 1、诊断肝血管瘤、原发性肝癌； 2、鉴别诊断肝内血供丰富和血流减少的占位性病变； ①血供丰富病变：肝血管瘤、肝细胞瘤和部分转移性肝癌； ②血流减少或缺乏病变：肝囊肿、肝硬化结节、肝脓肿等 3、了解肝脏、肝内病变的肝动脉血供和门静脉血供； 4、进行肝脏的血流灌注评价，如测定肝血流量，肝动脉门静脉 血
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肝动脉灌注与肝血池显像 Hepatic Artery Perfusion and Blood Pool Imaging 原理： 肝脏具有丰富的血供，25％来自肝动脉，75％来自门静脉。 应用放射性核素标记红细胞，经静脉“弹丸”注射（或静脉注 射）后随血流入肝。用SPECT采集肝血流相和血池相。 肝内放射性核素的聚集程度反映肝内血供情况，根据病变区 的血供来源、血管丰富程度及血容量高低，鉴别诊断肝内占位 性病变的性质。 显像方法： 1、显像剂：99mTc-RBC，20-30mci 2、采集：血流相 ：1F/2S，60S 血池相 ：30min后和2-4小时
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正常影像：
1、动脉期：
<12s
2、静脉期： >12s 3、平衡期： 15min以后
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异常影像：
肝血管瘤于肝胶体显像（左）示”冷区”；肝血池显像（右）示浓聚区。
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显像剂： 99mTc标记的乙酰苯胺亚氨二醋酸IDA类化合物 99mTc标记的吡哆氨基类化合物 显像方法： 病人准备 ： 检查前病人至少禁食4～12ｈ 采集方法 ： 静注显像剂后即刻采集血流灌注像，并于5、10、20、 30、45、60min分别作动态显像或以1F/m（或1F/5m ）连 续采集至60min。 如1h后肠道不显影，可延迟2-3h或4-6h 显像，必要时延迟至24h。
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影像核医学
Nuclear medicine
消化系统 Digestive System
制作人/主讲人：李芳巍
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消化系统核医学显像 一、肝胆显像 1、肝胶体显像 2、肝动脉灌注与肝血池显像 3、肝胆动态显像 二、消化道出血显像 1、胃肠道出血显像 2、异位胃粘膜显像 三、消化道动力显像 四、唾液腺显像与14/13C-尿素呼气试验 五、消化系统PET 显像
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正常肝胆动态显像：注射显像剂后5min肝影已显示清晰，15min达高峰。其后 肝影逐渐变淡，30min后左右肝管、总肝管、胆总管和胆囊管、胆囊影逐次显现。 40min时胆囊已显影并随之更趋明显。15min后肠道内已有放射性分布。
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肝血管瘤肝动脉灌注动态显像（缓慢灌注） 肝血池SPECT/CT 显像（过度填充）
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肝血管瘤肝血池断层显 像示 “过度填充”
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肝血管瘤肝血池断层显 像示 “过度填充”
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肝胶体显像 liver imaging 原理： 肝脏是机体网状内皮系统重要的脏器之一，由星形细胞和 多角形细胞组成。静脉注射放射性胶体，将随血流入肝，8085％被星形细胞吞噬固定。由于肝脏单核巨噬细胞系统与肝 实质平行存在，故肝内放射性分布代表肝实质的功能状态。 可判断肝内占位性病变的部位、大小、数量、以及形态特征。 显像剂、显像方法： 99mTc-硫胶体、99mTc-植酸钠，2-5mci 肘静脉注射 1520分钟后显像，采集：前位、右侧位、后位 临床应用： 观察肝脏的形态、位置、肝内占位性病变的有无。
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正常影像：
ANT
横断面 冠状面
POST 矢状面
RLA
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ANT
POST
ANT
POST
RLA
肝胶体显像示肝区内放射性核素分布稀疏缺损区
ANT
POST
肝硬化肝胶体显像示肝外摄取增加（脾、脊柱）肝内放射性分布弥漫性稀疏
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《影像核医学》供影像诊断学专业用
影像分析：
肝实质显影期（5-15min）： 5min肝脏清晰显影，15～20min 达高峰，以后肝影逐渐淡。 胆系显影期（15-30min）： 5min后胆管内可出现放射性，胆 囊一般在15min左右显影，2030min影像清晰。可见“胆道树” 结构。胆囊显影稳定后，肌注胆囊 收缩素（0.2-0.3μ g/kg）或脂餐， 15min后胆囊排出率>40%为正 常。 肠道显影期（30-60min）： 15-30min时肠道出现放射性。 40-60min胆囊明显缩小。 Normal hepatobiliary images with 99mTc-EHIDA
肝胆动态显像 Hepatobiliary Imaging 原理： 肝细胞（多角细胞）自血液 中选择性地摄取肝胆显像药物， 并通过近似于处理胆红素的过程， 将其分泌入胆汁，继而经由胆道 系统排泄至肠道。获得显像剂通 过肝胆系统的一系列影像，可观 察显像剂被肝脏摄取、分泌、排 出至胆道和肠道的过程，了解肝 胆系的形态，评价其功能。
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肝血管瘤
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肝癌 A、肝血流灌注显像示 “肝动脉早期充盈”；B、肝胶体显像示“冷区”； C、肝血池显像未见异常
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《影像核医学》供影像诊断学专业用
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《影像核医学》供影像诊断学专业用
适应症： 1、诊断肝血管瘤、原发性肝癌； 2、鉴别诊断肝内血供丰富和血流减少的占位性病变； ①血供丰富病变：肝血管瘤、肝细胞瘤和部分转移性肝癌； ②血流减少或缺乏病变：肝囊肿、肝硬化结节、肝脓肿等 3、了解肝脏、肝内病变的肝动脉血供和门静脉血供； 4、进行肝脏的血流灌注评价，如测定肝血流量，肝动脉门静脉 血
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肝动脉灌注与肝血池显像 Hepatic Artery Perfusion and Blood Pool Imaging 原理： 肝脏具有丰富的血供，25％来自肝动脉，75％来自门静脉。 应用放射性核素标记红细胞，经静脉“弹丸”注射（或静脉注 射）后随血流入肝。用SPECT采集肝血流相和血池相。 肝内放射性核素的聚集程度反映肝内血供情况，根据病变区 的血供来源、血管丰富程度及血容量高低，鉴别诊断肝内占位 性病变的性质。 显像方法： 1、显像剂：99mTc-RBC，20-30mci 2、采集：血流相 ：1F/2S，60S 血池相 ：30min后和2-4小时
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正常影像：
1、动脉期：
<12s
2、静脉期： >12s 3、平衡期： 15min以后
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肝血管瘤于肝胶体显像（左）示”冷区”；肝血池显像（右）示浓聚区。
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显像剂： 99mTc标记的乙酰苯胺亚氨二醋酸IDA类化合物 99mTc标记的吡哆氨基类化合物 显像方法： 病人准备 ： 检查前病人至少禁食4～12ｈ 采集方法 ： 静注显像剂后即刻采集血流灌注像，并于5、10、20、 30、45、60min分别作动态显像或以1F/m（或1F/5m ）连 续采集至60min。 如1h后肠道不显影，可延迟2-3h或4-6h 显像，必要时延迟至24h。
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消化系统核医学显像 一、肝胆显像 1、肝胶体显像 2、肝动脉灌注与肝血池显像 3、肝胆动态显像 二、消化道出血显像 1、胃肠道出血显像 2、异位胃粘膜显像 三、消化道动力显像 四、唾液腺显像与14/13C-尿素呼气试验 五、消化系统PET 显像
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正常肝胆动态显像：注射显像剂后5min肝影已显示清晰，15min达高峰。其后 肝影逐渐变淡，30min后左右肝管、总肝管、胆总管和胆囊管、胆囊影逐次显现。 40min时胆囊已显影并随之更趋明显。15min后肠道内已有放射性分布。
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肝血管瘤肝动脉灌注动态显像（缓慢灌注） 肝血池SPECT/CT 显像（过度填充）
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肝血管瘤肝血池断层显 像示 “过度填充”
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肝血管瘤肝血池断层显 像示 “过度填充”