内科院感工作总结
科室院感工作总结及存在问题6篇
科室院感工作总结及存在问题6篇第1篇示例：科室院感工作总结及存在问题随着医疗技术的不断进步和医疗卫生水平的提高，院感工作也日益成为医疗机构重要的一环。
院感工作的重要性不言而喻，它直接关系到医疗机构的声誉和患者的健康安全。
科室院感工作是医疗机构院感管理的重要组成部分，全面而有效地开展科室院感工作，对于提升医疗机构的院感防控水平具有重要意义。
1. 加强院感培训。
科室全体医务人员参加院感培训，学习院感防控知识和技能，增强院感防控意识。
2. 规范手卫生操作。
科室严格执行《医院洗手方案》，提高医务人员的手卫生意识，有效降低交叉感染的发生率。
3. 定期清洁消毒。
科室对医疗器械、设备、床单、衣服等进行定期清洁消毒，保持工作环境清洁卫生。
4. 强化感染监测。
科室建立完善的感染监测制度，及时发现和处理院内感染病例，遏制院内感染的传播。
5. 加强信息沟通。
科室开展院感工作情况通报会议，及时交流工作进展和存在问题，促进科室院感工作的落实。
6. 持续改进。
科室定期开展院感工作评估，总结经验教训，不断改进和完善院感防控工作机制，提升院感防控水平。
1. 人员培训不足。
部分科室医务人员对院感防控知识了解不足，缺乏相关技能培训，影响院感防控工作的开展。
2. 手卫生操作不规范。
个别医务人员对洗手程序和频率存在误区，导致手卫生操作不规范，增加院感传播的风险。
3. 清洁消毒不到位。
部分科室对医疗器械、设备的清洁消毒工作不够细致，存在死角漏洞，影响医疗器械的使用安全。
6. 改进机制不够完善。
有的科室院感工作评估不够科学客观，总结不够深入，缺乏有效的改进机制，影响院感防控效果的提升。
科室院感工作的总结和存在问题，需要医疗机构和科室院感管理者共同努力，加强院感培训，规范手卫生操作，定期清洁消毒，强化感染监测，加强信息沟通，持续改进工作机制。
只有不断提升院感防控水平，才能为医疗机构的发展和患者的健康安全保驾护航。
【声明：本文仅为技术交流，如有雷同，纯属巧合。
神经内科院感年度工作总结
神经内科院感年度工作总结
回首过去的一年，神经内科院经过全体医护人员的努力，取得了一系列令人瞩
目的成绩。
在过去的一年里，我们不断提升医疗技术水平，加强科研创新，提高医疗服务质量，取得了一系列显著的成果。
首先，我们在神经内科领域取得了一系列重要的科研成果。
我们的医护团队积
极参与科研项目，开展了多项临床研究，为神经内科疾病的诊断和治疗提供了更多的科学依据。
我们还积极开展国际学术交流，与国际上一流的神经内科专家进行学术交流，不断提升自身的学术水平。
其次，我们在医疗技术水平上取得了显著的进步。
我们引进了一系列先进的医
疗设备，提升了诊疗水平，为患者提供了更加精准、个性化的治疗方案。
我们还加强了医护人员的培训，提高了医护人员的专业水平，为患者提供了更加优质的医疗服务。
最后，我们在患者服务方面也取得了显著的成绩。
我们不断优化医疗服务流程，提高了就诊效率，缩短了患者的等候时间。
我们还加强了患者宣传教育工作，提高了患者对神经内科疾病的认识，增强了患者的治疗信心。
在新的一年里，我们将继续努力，不断提升医疗技术水平，加强科研创新，提
高医疗服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
让我们携手并进，共同为神经内科事业的发展而努力奋斗！。
医院院感工作总结5篇
医院院感工作总结5篇第1篇示例：医院院感工作总结医院院感工作，是指医院为了控制医疗机构内部的传染病风险，采取的一系列感染控制措施和管理行为。
院感工作的质量直接关系到医院医疗质量和患者安全，是医院管理工作中至关重要的一环。
近年来，随着医疗水平的提高和疾病防控意识的增强，院感工作也越来越受到重视。
为了全面总结我院的院感工作，提高感控质量，现将院感工作总结如下：一、建立健全的院感管理体系。
我院成立了院感管理委员会，设立院感办公室，制定了一系列院感管理制度和规范。
通过完善的管理体系，明确了院感工作的责任分工，保证了工作的有序开展。
二、加强院感知识培训。
我院定期组织院感知识培训，包括院感基础知识、感染预防控制、消毒灭菌等内容。
培训内容涵盖全员，确保每位医务人员都具备院感防控知识。
三、强化洗手消毒管理。
洗手是院感控制的基础，我院通过贴心提醒、定期检查等方式，促进医务人员养成良好的洗手习惯。
加强医疗器械、环境的消毒灭菌管理，确保工作场所的清洁卫生。
四、规范医疗废物处理。
医疗废物不当处理是院感传播的一个重要途径，我院建立了严格的医疗废物管理制度，对医疗废物的收集、运输、处理等环节进行规范管理，确保医疗废物的安全处理。
五、加强感染监测和报告。
我院建立了感染监测系统，对院内感染进行定期监测和分析，及时报告感染病例，做好流行病学调查，制定针对性的防控措施。
六、强化患者隔离管理。
对有传染病史或疑似感染患者进行及时隔离，采取必要的预防措施，避免院内传播。
加强患者管理，严格控制院内感染的传播路径。
七、加强院感督导检查。
定期组织院感督导检查，检查内容包括医务人员的洗手、消毒灭菌、医疗废物处理等方面，对发现的问题及时纠正，提出整改意见。
八、强化院内宣教工作。
通过多种方式宣传院感知识，提高医务人员和患者对院感防控的认识，促使大家养成良好的卫生习惯。
九、建立科学合理的防控制度。
根据院内情况和疾病流行特点，建立科学合理的院感防控措施和制度，确保院感防控工作取得良好效果。
院感科职工个人工作总结
院感科职工个人工作总结在院感科工作了一段时间后，我深刻地认识到了自己的不足与进步，特总结一下自己的工作：一、工作内容及完成情况作为一名院感科的职工，我主要负责医院内部的感染控制工作，包括病房、手术室、检验科等的感染控制和预防。
在过去的一段时间里，我尽职尽责地完成了工作任务，每日巡查病房、协助医护人员进行感染控制措施的执行，及时处理感染事件，确保了医院的安全和卫生。
二、与同事合作情况与同事之间的合作非常融洽，大家彼此信任、相互帮助，共同推动医院的感染控制工作得以顺利开展。
在工作中，我也能够主动地与同事进行信息共享、技术交流，互相学习，提高了团队的工作效率和整体水平。
三、个人不足和改进计划虽然工作中取得了一定的成绩，但我也意识到了自己的不足之处。
首先是在感染控制措施的执行过程中，有时候会出现疏漏和不严谨的情况。
因此，我计划进一步加强对感染控制相关知识的学习，提高自己的专业素养和工作质量。
另外，我也要加强对病房病情的观察和判断能力，及时发现和处理感染事件。
四、工作展望在未来的工作中，我将继续努力，不断提升自己的业务水平和能力，在医院感染控制工作中发挥更大的作用。
同时，我也会积极参与感染控制的培训和学习，不断提升自己的综合素质，争取为医院的安全和健康贡献自己的力量。
总之，我会继续努力，以更加饱满的热情和更加务实的态度，为医院的院感科工作做出更大的贡献！作为一名院感科的职工，我所承担的责任是非常重大的，因为感染控制工作直接关系到医疗服务质量和患者的安全。
在工作中，我时刻谨记自己的职责和使命，以及为了医院和患者健康所肩负的责任。
在工作内容及完成情况方面，我每天都会按时进行病房巡查，检查各项感染控制措施的执行情况，确保病房的清洁和消毒工作得到落实。
同时，我会协助医护人员进行感染控制培训，帮助他们提高自我防护意识，防止交叉感染的发生。
在感染事件的处理上，我也在第一时间采取了应对措施，保障了医疗安全和患者的健康。
内科院感工作总结范文8篇
内科院感工作总结范文8篇第1篇示例：内科院感染科主治医师在过去一年的工作中，不断努力挑战与感染有关的重大疾病，为救治患者、预防传染病传播做出了积极贡献。
在这一年中，我们面临着各种困难和挑战，但我们始终坚守初心，勇往直前，取得了一定的成绩。
现在，让我来总结一下我们的工作成果和经验教训。
回首过去一年，感染科的工作主要集中在以下几个方面：一、救治重症感染患者感染科是医院的重要科室之一，我们主要负责处理各种严重感染和传染病的患者。
在过去一年中，我们接诊了大量病情危重的感染患者，如严重肺炎、败血症、感染性休克等。
我们通过各种治疗手段和药物对患者进行全面救治，取得了一定的临床效果，挽救了许多重症患者的生命。
二、防控医院感染在医疗行业中，医院感染是一个非常严重的问题。
感染科全力配合医院卫生监督部门，加强医院感染的预防和控制工作。
我们定期组织医护人员进行感染控制知识的培训，加强医院环境的清洁消毒工作，规范化手术操作流程，确保医疗过程中的安全和卫生。
四、提高患者满意度患者是我们的服务对象，他们的满意度是衡量我们工作成果的重要标准。
感染科全体医护人员始终以患者为中心，提供最优质的医疗服务，关心患者的身心健康，尊重患者的意见和需求。
我们注重与患者建立良好的沟通关系，以获得他们的信任和支持，帮助他们早日康复。
过去一年感染科取得了一些成绩，但也面临着不少挑战和困难：一、医疗资源短缺医疗资源是支持医疗工作的重要保障，但是感染科所需的医疗设备和药品等资源仍然存在短缺的情况，给我们的医疗工作带来了一定的困难。
我们需要与医院管理部门加强沟通，争取更多的支持和资源。
二、工作负荷过重感染科是一个繁忙的科室，每天都有大量的患者需要我们的救治和关怀，医护人员的工作量非常巨大。
长时间的工作压力对我们的身心健康也带来了一定的影响。
我们需要合理安排工作时间，保证医护人员的休息和健康。
三、医患关系紧张医患关系是医院工作中的一大难题，感染科也不例外。
科室医院感染工作总结(汇总6篇)
科室医院感染工作总结（汇总6篇）科室医院感染工作总结第1篇20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控成员，完善了二级管理体系。
二、加强管理确保医疗安全。
质量控制，每周二下午进行质量检查，每月进行汇总，对存在的问题进行反馈，整改，落实有效预防医院感染的措施，在每月班组长会上通报医院感染的动态情况，医院感染的发生率，抗生素使用的'情况，对存在的安全隐患进行原因分析，提出改进措施。
三、医院感染监测方面负责全院医院感染发病情况的监测，每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测：对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历，防止漏报，真实了解我院的医院感染率的基线。
并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访，密切观察院内感染发生情况。
2、感染率监测：发生医院感染3人，感染率为3%，达到卫生厅规定的要求。
3、漏报率的监测：从查运行病历到归档病历，未发现漏报医院感染病历。
4、开展现患率调查：7月份开展了住院病人现患率调查。
，调查时间为1天，共调查32个，在院病人32人，实查率为101%。
调查结果显示，院内感染率为0。
5、消毒灭菌监测：1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，依照供应室消毒管理规范的要求，每周做B—D试验，每包次进行化学灭菌实验，保证消毒包的消毒灭菌质量达101%。
院感科个人工作总结
院感科个人工作总结院感科，全称院内感染科，是医院中一个非常重要的部门。
作为院感科的一员，我从事着预防控制医院内感染的工作。
在这段时间的工作中，我积累了很多经验，也遇到了一些困难和挑战。
现在，我将对我的工作进行总结，以便于更好地改进和提高我的工作。
一、工作内容及任务院感科的工作主要包括以下几个方面：1.制定和改进院内感染管理制度和工作流程；2.监测和报告院内感染病例，进行病例调查和分析；3.制定和实施预防措施，培训和指导医务人员做好手卫生、穿戴个人防护用品等；4.指导和监督医院内各科室的感染控制工作，包括环境清洁、消毒灭菌、物品管理等；5.参与医院感染调查和处理工作，制定感染控制措施和处置方案；6.开展院内感染防治培训，并积极参与院内的继续教育和学习。
二、工作成果1.制定和改进了院内感染管理制度和工作流程，使得工作更加规范和高效；2.定期对院内感染病例进行监测和报告，及时发现和控制感染源；3.参与病例调查和分析，找出感染的原因和关联因素，并提出相应的控制措施；4.组织和开展各类培训活动，提高了医务人员的感染控制意识和能力；5.定期检查和指导各科室的感染控制工作，提高了环境清洁和物品管理水平；6.积极参与院内的继续教育和学习，了解最新的感染防治知识和技术。
三、困难和挑战虽然取得了上述的成果，但在工作中也遇到了一些困难和挑战。
主要有以下几个方面：1.工作量大，任务繁重。
感染控制涉及到医院的各个方面，需要协调各科室的合作，工作量较大；2.医务人员的意识和态度存在偏差。
有些医务人员对感染控制工作的重要性认识不足，存在敷衍和马虎的情况；3.资源有限，设备和设施不完善。
有时候无法提供足够的资源支持感染控制工作，例如医废处理和消毒设备等；4.需要不断学习和更新。
医学知识和感染控制技术都在不断更新和变化，要保持学习和更新是一项挑战。
四、改进和提高工作的措施为了改进和提高我的工作，我计划采取以下几个措施：1.加强沟通和联络。
院感个人工作总结3篇
院感个人工作总结院感个人工作总结精选3篇（一）尊敬的领导：本人在过去一段时间内，经历了许多个人工作的挑战和成长，现将工作总结如下：一、职责履行：1. 做到了每天按时上班，认真履行工作职责，始终保持良好的工作态度；2. 努力完成了领导交给的各项任务，并保质保量地完成了自己的工作。
二、工作成果：1. 积极参与团队的项目，并在某些项目中负责具体的任务，取得了实质性的进展；2. 在日常工作中，加强与同事的沟通协作，确保团队工作的高效运转；3. 主动提供了一些创新性的建议和想法，帮助团队提升工作效率和质量。
三、技能提升：1. 利用业余时间参加了相关的培训和学习，提升了自己的专业知识和技能；2. 通过学习工作中遇到的问题，积累了一定的工作经验，并做到了在日常工作中能够灵活运用；3. 不断自我反思和总结，发现自己存在的不足之处，并主动寻求改进。
四、团队合作：1. 在团队中积极发挥作用，与同事们互帮互助，共同完成团队任务；2. 始终保持团队意识，对工作中遇到的问题积极寻找解决方案，与团队成员协作解决问题；3. 与团队成员建立了良好的工作关系，提高了工作效率。
总结：在过去的工作中，我努力克服了种种困难和挑战，积极履行了自己的职责，取得了一些实质性的成果。
同时，我也深刻认识到自己在某些方面仍有不足之处，需要进一步提升和改进。
未来，我会继续努力学习和提升自己，为公司的发展作出更大的贡献。
谢谢领导的关心和指导！此致礼敬！院感个人工作总结精选3篇（二）在过去的一段时间里，我一直在医院从事院感工作。
在这个岗位上，我学到了很多，也遇到了许多挑战。
以下是我的个人总结：1. 学习和了解院感知识：院感工作需要对院内感染防控的相关知识有较深的了解。
我通过参加培训课程、研究相关文献等方式，积累了一定的专业知识。
这些知识对我的日常工作非常有帮助，可以更好地完成工作任务。
2. 提高观察能力和细致程度：在院感工作中，观察是非常重要的一项能力。
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内科院感工作总结篇一：XX年急内科医院感染工作总结XX急内科医院感染工作总结XX年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：1.科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。
院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。
2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%. ⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。
感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。
⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M 带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，②紫外线消毒时间累计错误，③小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。
以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。
篇二：XX年内科医院感染工作总结Xxx年内科医院感染工作总结一、医院感染监测情况:xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。
院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。
综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。
根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。
二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录，同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。
共同努力有效控制了医院感染。
四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。
增强了科室人员的院感责任意识。
五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。
六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。
七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。
八、认真组织学习手卫生规范。
并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高存在的不足：1.部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；2.偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象；3. 偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。
4.院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。
5. 个别月份《院感管理手册》中发现问题，科室已经做了整改与改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。
6.二甲台账“院感”部分记录完成不及时。
未能做到逐步归档。
针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改。
内科篇三：XX年院感工作总结XX医院XX年医院感染管理工作总结根据卫生部印发关于《预防与控制医院感染行动计划（XX-XX年）》的通知（卫医政发〔XX〕63号）要求，对照三级综合医院评审标准，结合医院年初工作计划要求，为切实维护广大医务工作者及病员身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部共同完成医院感染控制工作目标，现将XX年医院感染管理工作总结如下：一、根据院感防控要求细化院感质量管理措施XX年进一步完善了医院感染的质量控制与考核制度，根据科室特点签订目标责任书，在实际工作中全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，加强日常督查及指导，发放院感整改意见书144份，特别是对于医院重点部门、重点部位、重点环节加强管理工作，对手术室、口腔科、胃镜室、血透室、检验科等重点部门制定了风险评估方案，并根据存在问题及时进行反馈及整改，今年胃肠镜室增加胃镜、肠镜各一台，并规范了术前传染病检查流程及消毒流程，进一步控制了血源性疾病传播的风险，血透室进行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合医院感染控制要求。
二、院感全面回顾性调查及现患率调查工作1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部进行了回顾性的调查，医院感染发生人数为39人，发生医院感染41例次，医院感染率％，例次感染率%。
外系科室完成I 类手术切口病员424例，感染2例，感染率为%，诊断为医院感染病例，微生物样本送检率达%，对临床诊断及用药提供了有力的依据。
本年度现患率调查工作于XX年9月12日开展，实查率为%，现患率%，与本院年度医院感染率有较大差距。
三、传染病的院感防控本年度门诊及住院均发现多种传染病，传染病共计报卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，诺如病毒阳性2例。
在各类传染病流行期间，进一步规范门诊预检分诊流程、对儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所加强管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血热等医院感染控制要求，对发热门诊重新进行布局设计，使之更符合院感控制要求，并按要求准备数量充足，品种齐全的防护、消毒用品，保证随时备用。
对全院医务人员、工勤人员，进行了多次传染病防治和自身防护知识的培训及演练等，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染的发生，并积极配合县疾控、县卫生部门，共同做好疫情防控工作。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、血透室、微生物实验室等高危部门的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
全院共采样484份，合格数为481份，合格率99%。
不合格样品全部为手卫生监测不合格。
五、抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》以及《大邑县XX 年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，院感管理部门积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，每月对各科室治疗用抗菌药物微生物样本送检情况进行督查考核，并协同药剂科、检验科每季度发布《细菌耐药情况分析与对策报告》，通报季度细菌分布情况、多重耐药菌检出变化及感染趋势、重点部门前五位医院感染病原微生物名称及耐药率等，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
全院抗生素使用情况如下：1-10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物样本送检率为%，其中接受限制使用抗菌药物治疗微生物检验样本送检率为%，特殊使用级抗菌药物使用率%，接受特殊使用级抗菌药物治疗微生物检验样本送检率为%，均达到抗菌药物临床应用专项整治目标。
监测多重耐药菌59株，重点监测科室为肛肠科20株、老年病科10株、外科6株、骨伤科4株，均按相关管理要求进行接触隔离督导，未发生多重耐药菌的医院感染暴发事件。
六、医疗废物管理本年度继续完善医疗废物管理工作各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，针对各科室保洁工人频繁更换的情况进行一对一的培训，发现问题及时反馈并整改。
对医疗废物暂存点进行了重新的修缮，做到防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗，警示标识齐全、醒目、双锁管理，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、交接、转运等符合管理流程，全院共产生医疗废物44018公斤，未发生医疗废物的遗撒、遗失等事件，未发生由于医疗废物管理不善引起的感染暴发。
七、医院污水管理按二级生(来自: 小龙文档网:内科院感工作总结)化处理要求，我院污水处理设施正常一直运转，由院感科每日监督余氯排放指标，做到达标排放。
XX年下半年，按照相关文件要求，为加强对污水中COD、氨氮、流量的管理和监控，保障广大群众的健康与安全，我院成都XX环境工程有限公司签订安装在线监测设备合作协议，目前已完成前期土建改造，设备安装调试，并已实现与县环境保护部门的数据传输，后期工作为环保验收，专人管理，保证设备正常运作，污水达标排放。
八、院感培训及考核全年完成10次医院感染知识培训、3次理论考核、2次应急演练。
参加人员包括全院医务人员、新聘人员、工勤人员，共1047人次参加。
培训及考核内容包括：院感基础知识培训，传染病与医院感染防控法律法规，职业安全与防护培训、工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训、手卫生培训、埃博拉出血热的认识及诊疗方案、埃博拉出血热防护及消毒培训，基层医疗机构医院感染管理培训等。
应急演练内容包括职业暴露处置流程、埃博拉出血热医疗救治演练，均取得较好效果。
九、健康教育工作本年度与基层指导科、健康促进中心联合开展多次健康教育工作，在手足口病高发季度在儿科门诊发放手足口病卫生宣传资料500余份； 11月发放诺如病毒感染性腹泻宣传资料300余份，发放艾滋病防控宣传资料400余份，接受群众咨询50余人；制作H7N9禽流感宣传专栏一期，制作抗击埃博拉出血热宣传专栏一期，起到了普及健康知识，防控疾病传播的作用。