内科院感工作总结
科室医生院感工作总结
一、前言近年来，医院感染（简称院感）问题日益受到广泛关注。
为了提高医院感染防控水平，保障患者和医护人员的安全，我院科室医生积极响应院感防控工作要求，认真履行职责，积极开展院感工作。
现将本年度科室医生院感工作总结如下：二、工作回顾1.加强院感知识培训为了提高科室医生对院感的认识，我们组织了一系列院感知识培训活动。
通过培训，使科室医生掌握了院感防控的基本知识、技能和措施，为临床工作提供了有力保障。
2.严格执行手卫生规范手卫生是预防医院感染的重要环节。
我们要求科室医生严格执行手卫生规范，做到洗手、戴口罩、穿隔离衣等防护措施，降低院感风险。
3.加强消毒隔离管理科室医生严格执行消毒隔离制度，对病房、手术室、治疗室等场所进行定期消毒，确保医疗环境安全。
同时，加强对医疗废物、锐器等危险物品的管理，避免交叉感染。
4.规范诊疗操作科室医生在诊疗过程中，严格按照诊疗规范操作，避免因操作不当导致的院感事件。
对于高风险操作，如侵入性操作、手术等，严格执行无菌操作规程。
5.加强感染病例监测科室医生对感染病例进行及时、准确的监测和报告，以便于及时采取防控措施。
同时，对感染病例的流行病学调查、病原学检测等工作给予高度重视。
6.强化院感意识科室医生在日常工作中，时刻保持院感意识，提高自身防护能力。
通过开展院感知识竞赛、案例分析等活动，提高科室医生对院感的关注度。
三、工作成效通过本年度的院感工作，我科室取得了以下成效：1.医院感染发生率明显下降，患者和医护人员的安全得到有效保障。
2.科室医生对院感的认识进一步提高，防控意识和能力得到增强。
3.院感工作管理水平得到提升，为医院的整体院感防控工作提供了有力支持。
四、工作展望在新的一年里，我科室将继续加强院感工作，努力实现以下目标：1.进一步提高科室医生对院感的认识，强化防控意识。
2.严格执行院感防控措施，降低医院感染发生率。
3.加强院感监测和报告，及时发现和处置院感事件。
4.持续改进院感工作，提高医院感染防控水平。
科室医院感染总结(推荐9篇)
科室医院感染总结（推荐9篇）科室医院感染总结第1篇为了贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》等要求，规范医院感染暴发报告程序，提高处理和应对能力，有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展，保证医疗安全，建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供应室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。
达到医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。
进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测，分析存在的危险因素，控制院内感染暴发及超级细菌产NDM-1泛耐药肠杆菌细菌的感染。
我院实施了如下措施。
一、工作方案：1、根据上级要求和指引，结合本院实际情况，成立医院感染管理机构，制定医院感染的规章制度，做好工作落实和指导。
认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范（试行）》，医院感染管理专职人员须持证上岗。
2、完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构，以医务科和护理部为副主任，各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会，下设医院感染监测室（兼职）及各科室监控小组（兼职）。
根据本院实际情况，医院感染管理机构由三级体系构成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组，明确职责和工作任务。
3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问题，整改跟踪效果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及ICU目标性监测等情况，对存在问题落实整改措施，布置重点跟踪工作及下一季工作计划。
二、任务分工：1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科控制医院感染工作的开展；对发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施，制定有关全院控制感染事务方案。
2、医院感染管理兼职人员负责进行医院感染发病情况，医院环境卫生学，消毒、灭菌效果，目标性及基础数据、耐药菌珠等监测的相关数据进行统计、分析；负责全院各类人员院感知识培训。
医院院感总结(合集9篇)
医院院感总结（合集9篇）医院院感总结第1篇为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。
今年1-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格。
二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。
1、院内感染的发生率、漏报率1-6月份共计病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年减少，无漏报，全院病人病原体送检人数85人，送检率25.07%，按例次算送检率为26.5%，数目较去年下半年上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的），以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等，多重耐药菌感染多为带入病人，占2.35%，以内科病房感染人数较多，统计分析，感染原因为：住院病人年龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，难以避免交叉感染。
2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消毒隔离，避免了院感的.流行与爆发。
医院院感工作总结5篇
医院院感工作总结5篇第1篇示例：医院院感工作总结医院院感工作，是指医院为了控制医疗机构内部的传染病风险，采取的一系列感染控制措施和管理行为。
院感工作的质量直接关系到医院医疗质量和患者安全，是医院管理工作中至关重要的一环。
近年来，随着医疗水平的提高和疾病防控意识的增强，院感工作也越来越受到重视。
为了全面总结我院的院感工作，提高感控质量，现将院感工作总结如下：一、建立健全的院感管理体系。
我院成立了院感管理委员会，设立院感办公室，制定了一系列院感管理制度和规范。
通过完善的管理体系，明确了院感工作的责任分工，保证了工作的有序开展。
二、加强院感知识培训。
我院定期组织院感知识培训，包括院感基础知识、感染预防控制、消毒灭菌等内容。
培训内容涵盖全员，确保每位医务人员都具备院感防控知识。
三、强化洗手消毒管理。
洗手是院感控制的基础，我院通过贴心提醒、定期检查等方式，促进医务人员养成良好的洗手习惯。
加强医疗器械、环境的消毒灭菌管理，确保工作场所的清洁卫生。
四、规范医疗废物处理。
医疗废物不当处理是院感传播的一个重要途径，我院建立了严格的医疗废物管理制度，对医疗废物的收集、运输、处理等环节进行规范管理，确保医疗废物的安全处理。
五、加强感染监测和报告。
我院建立了感染监测系统，对院内感染进行定期监测和分析，及时报告感染病例，做好流行病学调查，制定针对性的防控措施。
六、强化患者隔离管理。
对有传染病史或疑似感染患者进行及时隔离，采取必要的预防措施，避免院内传播。
加强患者管理，严格控制院内感染的传播路径。
七、加强院感督导检查。
定期组织院感督导检查，检查内容包括医务人员的洗手、消毒灭菌、医疗废物处理等方面，对发现的问题及时纠正，提出整改意见。
八、强化院内宣教工作。
通过多种方式宣传院感知识，提高医务人员和患者对院感防控的认识，促使大家养成良好的卫生习惯。
九、建立科学合理的防控制度。
根据院内情况和疾病流行特点，建立科学合理的院感防控措施和制度，确保院感防控工作取得良好效果。
科室医院感染工作总结(汇总6篇)
科室医院感染工作总结（汇总6篇）科室医院感染工作总结第1篇20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控成员，完善了二级管理体系。
二、加强管理确保医疗安全。
质量控制，每周二下午进行质量检查，每月进行汇总，对存在的问题进行反馈，整改，落实有效预防医院感染的措施，在每月班组长会上通报医院感染的动态情况，医院感染的发生率，抗生素使用的'情况，对存在的安全隐患进行原因分析，提出改进措施。
三、医院感染监测方面负责全院医院感染发病情况的监测，每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
1、病历监测：对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历，防止漏报，真实了解我院的医院感染率的基线。
并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访，密切观察院内感染发生情况。
2、感染率监测：发生医院感染3人，感染率为3%，达到卫生厅规定的要求。
3、漏报率的监测：从查运行病历到归档病历，未发现漏报医院感染病历。
4、开展现患率调查：7月份开展了住院病人现患率调查。
，调查时间为1天，共调查32个，在院病人32人，实查率为101%。
调查结果显示，院内感染率为0。
5、消毒灭菌监测：1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，依照供应室消毒管理规范的要求，每周做B—D试验，每包次进行化学灭菌实验，保证消毒包的消毒灭菌质量达101%。
内科医院感染管理年度工作总结范文（精选14篇）
内科医院感染管理年度工作总结内科医院感染管理年度工作总结范文（精选14篇）难忘的工作生活已经告一段落了，回顾这段时间以来的工作成果，你有什么感悟呢？让我们好好总结下，并记录在工作总结里。
你还在为写工作总结而苦恼吗？以下是小编为大家整理的内科医院感染管理年度工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
内科医院感染管理年度工作总结篇1我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。
并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
②漏报率的监测：传染病上报率。
符合卫生部的要求。
①对放射科环境定期采样，合格率为98.6%。
对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B—D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。
医院感染科工作总结7篇
医院感染科工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024医院感染科工作总结范文
2024医院感染科工作总结范文2024医院感染科工作总结范文(通用6篇)2024医院感染科工作总结范文篇120XX年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持以病人为中心，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。
现将本年度院感工作总结汇报如下：一、院感管理：1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行。
2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
二、质量控制：1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。
制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，防止院感在院内暴发。
2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整改。
三、感染监测：1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。
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内科院感工作总结篇一：20XX年急内科医院感染工作总结20XX急内科医院感染工作总结20XX年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的配合下，顺利完成了本年度的工作计划及目标，现总结如下：1.科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。
院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。
2•加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。
⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。
⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100% •⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。
⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。
感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。
⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。
⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。
⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M 带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。
⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。
做的相对不足之处有：①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，②紫外线消毒时间累计错误，③小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。
以上这些希望本科室人员认清不足，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理能在一个安全，无菌状态下进行。
篇二：20XX年内科医院感染工作总结Xxx年内科医院感染工作总结一、医院感染监测情况：xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为%感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。
院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。
综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。
根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。
二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录，同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。
共同努力有效控制了医院感染。
四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。
增强了科室人员的院感责任意识。
五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。
六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。
七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。
八、认真组织学习手卫生规范。
并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高存在的不足：1.部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；2•偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象； 3.偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网等现象。
4.院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院感染病例登记表”上。
5.个别月份《院感管理手册》中发现问题，科室已经做了整改与改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。
6.二甲台账“院感”部分记录完成不及时。
未能做到逐步归档。
针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改内科篇三：20XX年院感工作总结XX医院20XX年医院感染管理工作总结根据卫生部印发关于《预防与控制医院感染行动计划(20XX-20XX年)》的通知(卫医政发〔20XX〕63号)要求，对照三级综合医院评审标准，结合医院年初工作计划要求，为切实维护广大医务工作者及病员身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部共同完成医院感染控制工作目标，现将20XX年医院感染管理工作总结如下：一、根据院感防控要求细化院感质量管理措施20XX年进一步完善了医院感染的质量控制与考核制度，根据科室特点签订目标责任书，在实际工作中全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，加强日常督查及指导，发放院感整改意见书144份，特别是对于医院重点部门、重点部位、重点环节加强管理工作，对手术室、口腔科、胃镜室、血透室、检验科等重点部门制定了风险评估方案，并根据存在问题及时进行反馈及整改，今年胃肠镜室增加胃镜、肠镜各一台，并规范了术前传染病检查流程及消毒流程，进一步控制了血源性疾病传播的风险，血透室进行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合医院感染控制要求。
二、院感全面回顾性调查及现患率调查工作1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部进行了回顾性的调查，医院感染发生人数为39人，发生医院感染41例次，医院感染率％，例次感染率%外系科室完成I类手术切口病员424例，感染2例，感染率为%诊断为医院感染病例，微生物样本送检率达%对临床诊断及用药提供了有力的依据。
本年度现患率调查工作于20XX年9月12日开展，实查率为%现患率%与本院年度医院感染率有较大差距。
三、传染病的院感防控本年度门诊及住院均发现多种传染病，传染病共计报卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，HIV感染17例，诺如病毒阳性2例。
在各类传染病流行期间，进一步规范门诊预检分诊流程、对儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所加强管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H7N9禽流感、埃博拉出血热等医院感染控制要求，对发热门诊重新进行布局设计，使之更符合院感控制要求，并按要求准备数量充足，品种齐全的防护、消毒用品，保证随时备用。
对全院医务人员、工勤人员，进行了多次传染病防治和自身防护知识的培训及演练等，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染的发生，并积极配合县疾控、县卫生部门，共同做好疫情防控工作。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、血透室、微生物实验室等高危部门的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
全院共采样484份，合格数为481份，合格率99%不合格样品全部为手卫生监测不合格。
五、抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》以及《大邑县20XX 年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，院感管理部门积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，每月对各科室治疗用抗菌药物微生物样本送检情况进行督查考核，并协同药剂科、检验科每季度发布《细菌耐药情况分析与对策报告》，通报季度细菌分布情况、多重耐药菌检出变化及感染趋势、重点部门前五位医院感染病原微生物名称及耐药率等，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。
全院抗生素使用情况如下：1-10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物样本送检率为%其中接受限制使用抗菌药物治疗微生物检验样本送检率为%特殊使用级抗菌药物使用率%接受特殊使用级抗菌药物治疗微生物检验样本送检率为%均达到抗菌药物临床应用专项整治目标。
监测多重耐药菌59株，重点监测科室为肛肠科20株、老年病科10株、外科6株、骨伤科4株，均按相关管理要求进行接触隔离督导，未发生多重耐药菌的医院感染暴发事件。
六、医疗废物管理本年度继续完善医疗废物管理工作各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，针对各科室保洁工人频繁更换的情况进行一对一的培训，发现问题及时反馈并整改。
对医疗废物暂存点进行了重新的修缮，做到防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗，警示标识齐全、醒目、双锁管理，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、交接、转运等符合管理流程，全院共产生医疗废物44018公斤，未发生医疗废物的遗撒、遗失等事件，未发生由于医疗废物管理不善引起的感染暴发。
七、医院污水管理按二级生化处理要求，我院污水处理设施正常一直运转，由院感科每日监督余氯排放指标，做到达标排放。
20XX年下半年，按照相关文件要求，为加强对污水中COD氨氮、流量的管理和监控，保障广大群众的健康与安全，我院成都XX环境工程有限公司签订安装在线监测设备合作协议，目前已完成前期土建改造，设备安装调试，并已实现与县环境保护部门的数据传输，后期工作为环保验收，专人管理，保证设备正常运作，污水达标排放。
八、院感培训及考核全年完成10次医院感染知识培训、3次理论考核、2次应急演练。
参加人员包括全院医务人员、新聘人员、工勤人员，共1047人次参加。
培训及考核内容包括：院感基础知识培训，传染病与医院感染防控法律法规。
职业安全与防护培训、工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训、手卫生培训、埃博拉出血热的认识及诊疗方案、埃博拉出血热防护及消毒培训，基层医疗机构医院感染管理培训等。
应急演练内容包括职业暴露处置流程、埃博拉出血热医疗救治演练，均取得较好效果。
九、健康教育工作本年度与基层指导科、健康促进中心联合开展多次健康教育工作，在手足口病高发季度在儿科门诊发放手足口病卫生宣传资料500余份；11月发放诺如病毒感染性腹泻宣传资料300余份，发放艾滋病防控宣传资料400余份，接受群众咨询50余人；制作H7N9禽流感宣传专栏一期，制作抗击埃博拉出血热宣传专栏一期，起到了普及健康知识，防控疾病传播的作用。