BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效
１ ． ８ ） 年 。２组 的性 别 、 年龄 、 病 程及 病 情 比较 差异 均
无 统 计学 意义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
以持 续 低 流量 吸 氧 、 抗感染 、 通 畅 气 道 及 改 善 通 气
・
２ ６・
实 用 临床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 １ ０期
Ｐ ｒ ａ ｃ ￣ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｉ １ ４ ， Ｎ ｏ １ ０
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机联合 呼吸兴奋剂治疗 Ｃ ＯＰ Ｄ合并 Ⅱ型 呼吸衰竭 的疗效
郭 晓云 ， 陈诗 华 ， 何 芳 志
（ 萍 乡市第二人 民 医院呼吸 内科 ， 江西 萍 乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机联 合呼吸兴奋剂 （ 尼可刹 米注射液 和盐酸洛贝林注射 液） 治疗 慢性阻塞性 肺疾病
（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 合并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 的临 床 疗 效 。方 法 将 ４ ８例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者 按 治 疗 方 法 的 不 同 分 为 ２组 ： 治 疗 组 和对 照组 ， 每组 ２ ４例 。 ２组 均 采 用 常 规 低 流 量 吸 氧 、 抗感染 、 平 喘及 止 咳化 痰 等 治 疗 。 同时 ， 采 用 尼 可刹 米 注 射
关键词 ： 慢性 阻塞性肺疾病 ；Ⅱ型呼吸衰竭 ； Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机 ； 尼可刹米 ； 洛贝林 ； 老年人
中 图分类 号 ： Ｒ ５ ６ ３
文献 标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ ０ ２ ６ — ０ ２ 人 民 医 院住 院 治疗 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 者
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
照组治疗后 Ｐ ａ Ｏ ： 水平较治疗前明显上升（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 水 平 与 治 疗 前 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。治 疗 组 治
疗后 Ｐ ａ ０ 水 平 较 治 疗 前 明 显上 升 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 水平较治疗前明显下降（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗 组 治疗 后 Ｐ ａ Ｏ 水 平 较对 照 组明显上升 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ 水 平 较 对 照 组 明显 下 降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 对 照 组 发 生 心 动 过 速 ２例 ， 皮肤瘙痒 、 颜 面 潮 红 和 出
６例 ， 年龄 ６ ４ ～ ８ ０（ ７ ０ ． ５ ± ９ ． ３ ） 岁， 病程 １ ０ ～ ２ ０ （ １ ０ ． １ ±
疾病 ， 气 流受 限 不完 全 可 逆 ， 呈进 行 性 发 展 ， 但 是 可
以预 防和 治疗 的疾 病 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是 呼 吸系 统疾 病 中的
常见 病 和多 发病 ， 患病 率 和病 死率 均居 高 不下 。
１ ９ ９ ２年 ， 在 我 国北 部 和 中部 地 区 ， 对 １ ０ ２ ２ ３ ０名 农
村 成 人进 行 了调查 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的患 病 率 为 ３ ％Ｅ 。近 年
来， 对我 国 ７个地 区 ２ ０ ２ ４ ５ 名成 年 人进行调 查 ． Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ
的患 病率 占 ４ ０岁 以上人 群 的 ８ ． ２ ％Ｅ ” 。另 外 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 常 因呼 吸道 感 染 、 气 道 阻塞 、 免 疫 力低 下 、 营养 不 良
等 治疗 ， 难 以达 到满 意 的疗 效 。重症 患 者 需 机械 通
２组 均 采用 常 规低 流量 吸 氧 、 抗感 染 、 平 喘 及 止
咳化 痰等 治疗 。同时 ， 采用 尼可 刹米 注射 液 （ 上海 禾
丰制药有限公司 ， 批号 ： １ ２ １ １ ０ ４ ） １ ． １ ２ ５ ｇ加 入 ０ ． ９ ％
液、 盐 酸 洛 贝 林 注 射 液 治 疗 。在 此 基 础 上 ， 治疗组 采用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼 吸 机 经 鼻 罩 通 气 治 疗 。观 察 ２组 治 疗 前 后 Ｐ ａ Ｏ ： 、
Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 的水 平及 临床 疗 效 和 不 良反 应 的 情 况 。结 果 治疗 组 总有 效 率 明显 高 于 对 照 组 （ ８ ７ ． ５ ％比６ ６ ． ６ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 对
慢 性 阻塞 性肺 疾 病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｒ —
ｉ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 一 组 气 流 受 限为 特 征 的肺 部
４ ８例 ， 均 符合 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的诊 断标 准 ］ 。排 除有 明显 的 循 环 障碍 、 正 压 通 气 紧急 症 （ 自发 性 气 胸 及 肺 大 泡 等） 以 及 病 情 危 重 而 有 可 能 短 时 间 内死 亡 的患 者 。 将４ ８例 患者 按 人 院 的先 后 顺 序 分 为 ２组 ： 对 照 组 ２ ４例 ， 男 ｌ ６例 ， 女 ８例 ， 年龄 ６ Ｏ ～ ７ ５ （ ６ ５ ． ９ ± ５ ． ６ ） 岁， 病程 ８ 一 ｌ ８ （ １ １ ． ２ ＋ ３ ． １ ） 年 。治 疗组 ２ ４例 ， 男 １ ８例 ， 女
汗 ３例 ； 治疗 组 发 生 面 部 压 迫 感 ６例 ， 上 腹 饱 胀 ２例 ， 未 发生 呼 吸机 相 关 性 肺 炎 、 肺 气压 一 容 积 伤 。结 论 机联合呼吸兴奋剂是治疗老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 的 一 种 安 全 、 有 效 的方 法 。
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼 吸
BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床效果及护理配合
BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床效果及护理配合【摘要】本文探讨了BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床效果及护理配合。
在介绍了AECOPD和2型呼吸衰竭的疾病背景以及BiPAP治疗的重要性。
在详细论述了BiPAP无创呼吸机的作用机制、临床效果观察、护理配合的重要性、护理指导及注意事项以及患者康复方案。
结论部分总结了BiPAP无创呼吸机在治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭中的作用以及护理配合在疗效提升中的重要性。
研究表明，BiPAP无创呼吸机能有效改善患者的呼吸功能和氧合情况，而护理配合则能进一步提升治疗效果，促进患者康复。
本文为临床医护人员提供了关于BiPAP治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的实用指导和经验分享。
【关键词】BiPAP无创呼吸机, AECOPD, 2型呼吸衰竭, 临床效果, 护理配合, 护理指导, 康复方案, 疗效提升1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
在全球范围内，COPD是一种常见的致残和死亡的疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
随着人口老龄化趋势的出现，COPD的患病率呈逐年增加的趋势。
急性加重的慢性阻塞性肺疾病（Acute Exacerbation of COPD, AECOPD）是COPD患者最严重的并发症之一，其病情往往迅速恶化，病死率也相对较高。
AECOPD合并2型呼吸衰竭的病情较为严重，给患者的治疗和护理带来了较大的挑战。
传统的治疗方法在这种情况下有一定的局限性，因此亟需新的治疗手段来改善患者的预后和生活质量。
1.2 治疗意义AECOPD合并2型呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病，临床上常见于慢性阻塞性肺病（COPD）患者。
该疾病特点是呼吸功能进行性下降和呼吸衰竭逐渐加重，给患者的生活质量和生存率带来极大影响。
BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼衰疗效观察
BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼衰疗效观察摘要】目的观察双水平气道正压(BIPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的治疗价值及效果。
方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为三组：对照组、BIPAP组和气管插管组，每组30例;分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。
结果治疗前三组病人血气分析指标(PaO2,PaCO2,pH)无统计学意义(P>0.05)，治疗后各组间差异相比较均有统计学意义(P<0.05)，气管插管组优于BiPAP组(P<0.05)，但两组与对照组相比较均具有统计学意义(P<0.05)。
结论双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭。
【关键词】双水平气道正压(BIPAP) 无创通气慢性阻塞性肺疾病(COPD) 【Abstract】Objective:To examine the therapeutic value and nursing effect of non-invasive bi-level positive airway pressure (BIPAP)ventilation COPD patients with type-Ⅱrespiratory failure(RF).Methods:90 cases of COPD patients with RF patients were divided into three groups:control group, BIPAP group and intubation group.Arterial blood gas analyses were performed re and after 3 days treatment and the comparisonof results were made among the three groups. Results:There were ignificant differences of PaO2,PaCO2 and pH among three groups before treatment.After treatment,the blood gas ysis showed that three of blood gasindices(PaO2,PaCO2,pH)were greatly improved in BIPAP group and intubationp(P<0.05).The improvement was greater in intubation group than BIPAP group. Conclusion:The non-invasive P ventilation could improve the blood gas indices in COPD patients with RF.【Key words】NOn-invasive ventilation Chronic obstructive pulmonary disease(COPD) 2002年6月以来,我们通过不同方法对90例COPD合并II型呼衰患者进行治疗及护理,发现BIPAP通气能够取得满意效果。
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析目的探讨BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。
方法将60例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，治疗组给予BiPAP呼吸机通气联用呼吸兴奋剂治疗。
对照组单纯采用BiPAP呼吸机通气治疗。
结果治疗后PaCO2两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而PaO2治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗期间所有病例均能耐受机械通气，未见明显不良反应，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭能显著改善血气状况，且无不良反应，值得推广应用。
标签：BiPAP呼吸机；联合呼吸兴奋剂；COPD；疗效近年来BiPAP呼吸机已广泛用于临床治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，其治疗成功率为80%~85%［1]。
现将笔者所在医院2009年12月~2011年4月收治的60例慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，对照组给予BiPAP呼吸机通气治疗，治疗组给予BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗，现把两者治疗效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年12月~2011年4月笔者所在医院呼吸重症监护室收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭60例，所有患者均符合我国制定的诊断标准，随机分为两组，治疗组与对照组各30例。
对照组30例，男19例，女11例，年龄60～82岁，平均74.1岁。
BMI 25.0~36.0 kg/m2，平均（31.1±3.8）kg/m2。
治疗组30例，男性20例，女性10例，年龄52～86岁，平均73.96岁。
BMI 24.1~36.2 kg/m2，平均（30.1±4.0）kg/m2。
对所有病例均符合2007年制订的COPD诊断标准［1］，排除有明显的并发症患者；患者都同意入选，无精神疾病。
BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺病合并II型呼衰的疗效观察
ＢＩＰＡＰ呼吸机对慢性阻塞性肺病合并ＩＩ型呼衰的疗效观察【摘要】目的：总结无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。
方法：应用BiPAP呼吸机对45例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗，观察治疗前后2小时、1天、2天的心率（HR），呼吸频率（RR）及血气变化。
结果：治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升，PaCO2明显下降，HR，RR明显改善。
结论：BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著，且对RR，HR明显改善的患者预后较好。
【关键词】BiPAP呼吸机；慢性阻塞性肺病；Ⅱ型衰竭；无创正压通气BIPAP呼吸机又称双水平正压通气机，是一种具有压力支持（PSV）和持续气道正压（CPAP）功能的呼吸机，能在吸气相和呼气相按指定压力输出足够流量的气流，辅助患者实现通气。
2001年1月～2006年12月，我们应用BiPAP 呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者45例，疗效显著。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：2001年1月～2006年12月因AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭入我院呼吸科病房进行BIPAP呼吸机治疗的患者45例,其中男28例，女17例，平均（68.2±4.4）岁。
COPD符合中华医学会呼吸病分会制定的诊断标准[1]。
Ⅱ型呼吸衰竭根据血气分析，PaO250mmHg进行诊断，所有入选病例均有气促，咳嗽或咳痰持续5天以上及X线胸片支持，经规范治疗效果不理想，并有明显的呼吸困难，呼吸频率(RR)>22/分钟。
动脉血气分析：pH 7.2～7.35，PaO2 38～55 mmHg，PaCO2 60～104 mmHg，33例意识清醒，10例轻度嗜睡，2例处于昏睡状态，43例患者均有咳痰能力。
肺大泡者禁用。
1.2 方法：在常规应用抗生素、化痰、止咳、平喘、β2受体激动剂，及补液的基础上应用BiPAP呼吸机，对PaCO2超过80 mmHg或有嗜睡表现者，在通气的同时静脉点滴可拉明，应用糖皮质激素，配合营养支持，对少数分泌物多者在通气之间可予以吸痰。
BiPAP呼吸机治疗93例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会.doc
BiPAP呼吸机治疗93例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会BiPAP呼吸机治疗93例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会【关键词】BiPAP呼吸机;COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭;护理重症呼吸衰竭病死率甚高，近年来多主张无创机械通气[1]。
机械通气对改善呼吸衰竭患者的通气及换气功能，纠正缺氧，减少呼吸功消耗有肯定的效果[2]。
BiPAP是双水平气道正压的简称，无创鼻面罩双正压BiPAP呼吸机是一个由电子系统控制压力的呼吸机，可给病人提供一个十分合适的压力和气流，以改善通气，减少呼吸做功，具有无创伤的优点。
它不仅免除患者因插管或行气管切开术所要面对的痛苦和危险，而且大大缩短了病人住院时间。
现对其使用时的护理报告如下。
1 严格掌握呼吸机的临床使用指征和禁忌证 1.1 临床指征[3] 呼吸衰竭，呼吸浅、慢、不规则伴意识障碍或呼吸频率35次/min。
1.2 禁忌证1未经引流的气胸、纵隔气肿;2大咯血;3急性心肌梗死;4低血容量性休克未补足血容量前;5重症肺大疱。
2 护理 2.1 治疗前的护理 2.1.1 心理护理当患者第一次接受BiPAP治疗前[4]，应向患者介绍呼吸机治疗的意义，耐心解释患者的疑问，告诉患者在治疗期间按自主呼吸节律放松，尽量使用鼻腔吸气，不张口呼吸，消除患者的恐惧感[5]，取得患者的积极配合。
2.1.2 面罩准备根据患者的脸型大小、胖瘦情况选择合适的鼻、面罩，增加患者的舒适感和依从性。
2.1.3 患者准备BiPAP呼吸机通气治疗前监测患者生命体征及血氧饱和度，抽取动脉血做血气分析，消除患者鼻腔分泌物，协助患者排二便，可少量饮水，进餐饱食后宜稍休息。
2.1.4 呼吸机准备试机检查呼吸机的电源、性能及呼吸机管道是否密封完好。
2.2 治疗期间的护理 2.2.1 体位患者治疗时可取半卧位、坐位、平卧位，但要使头、颈、肩在同一平面上，头略向后仰，保持气道通畅，防止枕头过高，使呼吸道不畅，影响气流通过，降低疗效。
BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析
１ ． ３ 观察项 目 ２组 均 在 治 疗 前 及 治 疗 开 始 后 持 续 监 测 患 者的心率 （ Ｈ Ｒ） 、 呼吸频 率 （ Ｒ Ｒ） ， 并且 于治 疗 １ ２ ｈ 、 ７ ２ ｈ监 测
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｐ ｒ ， ２ ２ （ １ １ ）
慢性阻塞性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 一直 是 我 国的 高发 病 ， 随 着
我 国 人 口的 老 龄 化 ， 加 之 近 年 来 吸 烟 人 数 的 增 多 及 生 活 环 境
的恶化 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 严 重 危 害 了 人 们 特 别 是 老 年 人 的生 活 质 量 和 身 体 健 康 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 主 要 病 理 生 理 变 化
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ １ ８ ９— ０ ３
呼 吸兴 奋 剂 。 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ是 指 鼻 面 罩 无 创 性 双 水 平 正 压 机 械 通 气， 采用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ Ｄ ｕ ｅ ｔ Ｌ Ｘ呼 吸 机 。 具 体 方 法 ： 连接好 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ管
・１ １ ８ ９・
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼 吸 机 联 合 呼 吸 兴 奋 剂 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 急 性 发 作 合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 疗 效 分 析
BiPAP呼吸机治疗COPDII型呼吸衰竭并昏迷患者疗效分析
BiPAP呼吸机治疗COPDII型呼吸衰竭并昏迷患者疗效分析【摘要】目的：探讨BiPAP呼吸机对II型呼吸衰竭并昏迷的患者的治疗效果。
方法：对24例II型呼吸衰竭并昏迷患者使用BiPAP呼吸机治疗，观察治疗前后患者临床症状及血气分析结果的变化，判断疗效。
结果：24例患者中20例患者临床症状和血气指标较治疗前得到改善，有显著性差异治疗后动脉血气分析比较3. 讨论COPD急性加重期因支气管肺部感染，电解质紊乱，呼吸肌疲劳等因素致气道阻力增高及内源性呼气末正压形成，使患者呼吸功耗增加，不能维持有效的通气量，导致Pa O2进一步下降，PaCO2升高，发生II型呼吸衰竭。
如不及时有效增加通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症，可危及生命，以往的治疗是给予常规治疗的同时使用呼吸兴奋剂或行气管插管或气管切开呼吸机辅助通气，有创通气并发症多，如呼吸机相关肺炎，脱机困难，气压伤等。
且患者及家属难以接受，而NPPV具有无创、方便、副作用小，不需做气道护理，且符合生理要求等优点，在临床用于COPD合并呼吸衰竭患者的治疗逐渐增多，成为治疗呼吸衰竭有效治疗手段之一【3】NPPV为无创性机械通气，保留了上呼吸道生理湿化和免疫功能，无呼吸机相关肺炎的发生，对循环系统影响不大。
它治疗COPDII型呼吸衰竭的理论基础是：BiPAP呼吸机可提供压力支持通气，在其吸气时提供一个较高水平的吸气压（IPAP），从而达到克服气道阻力，轻松吸入气体，使肺膨胀，改善通气的目的。
同时，又能在呼气时，给患者提供一个较低的呼气压（EPAP），轻松呼出气体，EPAP又可起呼气末正压（PEEP）的作用，增加功能残气量，防止肺萎缩，减少渗出，改善氧合和气体交换，从而提高Pa O2，降低PaCO2。
【4】通过观察，总结出以下几点体会：①对COPD合并慢性呼吸衰竭患者应尽早上机。
②参数，从小到大逐渐增加上调至患者能耐受。
③呼吸肌疲劳及痰液引流不畅是COPD急性加重呼吸衰竭两个主要原因【5】，所以呼吸道一定保持通畅，同时拍背、翻身、引流痰液，当自主呼吸微弱，气道分泌物多，咳嗽无力，BiPAP呼吸机治疗无效，应及时气管插管及气管切开的人工通气方法，④严密监护下应用NPPV后2-3小时常规测血气分析，如无明显改善应及时改为气管插管，有创通气。
BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床效果及护理配合
BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床效果及护理配合【摘要】本文旨在探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床效果及护理配合。
文章首先介绍了AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床特点，然后解析了BiPAP无创呼吸机的原理与作用，以及其在治疗中的临床效果。
还探讨了护理配合对临床效果的影响和具体措施。
结论部分强调了BiPAP无创呼吸机在治疗中的重要性，并提出了进一步研究和改进的方向。
最后强调了临床护理在整个治疗过程中的重要性，为提高患者康复率提供了重要的指导和借鉴。
本研究有助于促进对使用BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床实践和研究。
【关键词】关键词：AECOPD, 2型呼吸衰竭, BiPAP无创呼吸机, 临床效果,护理配合, 治疗, 临床特点, 原理与作用, 控制措施, 研究, 护理, 重要性.1. 引言1.1 研究背景患者在患有急性加重的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并2型呼吸衰竭时，常常会出现严重的呼吸困难、低氧血症和高碳酸血症等症状，严重影响患者的生活质量和预后。
传统的治疗方法包括给氧、抗生素、支气管舒张剂等，但效果有限且有一定的副作用。
本研究旨在探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床效果及护理配合的作用，为临床提供更有效的治疗手段和护理措施，改善患者的生活质量和预后。
这一部分的内容将在接下来的文章中详细阐述，以期为读者呈现一个清晰而全面的背景知识。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床效果及护理配合的相关问题。
具体目的包括：1.评估BiPAP无创呼吸机在治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭中的有效性和安全性。
2.探讨护理配合对BiPAP治疗效果的影响及具体措施。
3.分析BiPAP无创呼吸机在治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭中的地位，为临床实践提供依据。
通过本研究的开展，将为临床医生提供更多治疗AECOPD合并2型呼吸衰竭的方法和护理指导，促进患者康复，提高治疗效果。
BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察【摘要】目的探讨BiPAP呼吸机对治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。
方法采用随机对照试验方法，治疗组23例，均予以常规治疗，加用BiPAP呼吸机治疗，对照组22例，仅予以常规治疗。
对两组患者的血气分析、心率改善等指标进行比较。
结果治疗组血气分析、心率改善优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论BiPAP呼吸机对COPD合并轻中度呼吸衰竭的患者疗效肯定，有助患者康复。
【Abstract】Objective To study the effect of BiPAP breathing apparatus on chronic obstructive pulmonary diseases(COPD)combined with respiratory failure.Methods Randomized controlled trial was used and routine therapy and BiPAP breathing apparatus were employed in the 23 cases of the treatment group, while only routine therapy was used in the 22 cases of the control group. The differences of blood gas analysis changes of vital signs，tracheal cannula rate of patients and days of hospitalization before and after treatment were compared between the two groups. Results The blood gas analysis，heart rate in the treatment group were better than those in the control group. and the differences were significant(P＜0.05).Conclusion BiPAP breathing apparatus has positive effects on patients of COPD combined with light and moderate respiratory failure, which helps the recovery of patients.【Key words】Ventilators; Negativepressure; Respiratory insufficiency; Lung diseases; Obstructive慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭在临床极为常见。
探讨BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效
探讨BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效江苏省盐城市第一人民医院呼吸科,江苏盐城224000目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭接受BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果。
方法以2016年1月—2019年5月75例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象,随机数字表下进行分组,37例为对照组,接受呼吸兴奋剂治疗,38例为观察组,接受BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗,比较两组临床效果。
结果观察组治疗2、10d后PaO2为(85.72±11.16)mmHg、(96.24±10.38)mmHg,PaCO2为(58.24±8.66)mmHg、(44.13±5.37)mmHg,对照组分别为(75.42±8.73) mmHg、(84.61±9.33)mmHg、(68.73±7.92)mmHg、(57.83±6.34)mmHg,另外观察组治疗2、10d后HR、RR低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,再入院率为10.53%,低于对照组29.73%(t/χ2=3.701、4.321,P<0.05)。
结论BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够更有效改善血气状况,加快患者出院,减少患者再入院率,有良好应用价值。
慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;BiPAP无创呼吸机;呼吸兴奋剂;治疗doi10.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.02.17XU Juan,LIU Zhong-xiang,JIANG Yong-qianDepartment of Respiration,the First People's Hospital of Yancheng City,Yancheng,Jiangsu Province,224000China Objective To study the clinical effect of BiPAP noninvasive ventilator combined with respiratory stimulant in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD)complicated with type II respiratory failure.Methods From January2016to May2019, 75patients with COPD complicated with type II respiratory failure were randomly divided into two groups.37patients in the control group were treated with respiratory stimulants and38patients in the observation group were treated with BiPAP noninvasive ventilator combined with respiratory stimulants.The clinical effects of the two groups were compared.Results After2and10days of treatment, the PaO2in the observation group was(85.72±11.16)mmHg,(96.24±10.38)mmHg,PaCO2was(58.24±8.66)mmHg,and(44.13±5.37) mmHg.The control group was(75.42±8.73)mmHg,(84.61±9.33)mmHg,(68.73±7.92)mmHg,and(57.83±6.34)mmHg,in addition, HR and RR in the observation group after2and10days of treatment were lower than those in the control group(P<0.05).The length of hospitalization in the observation group was shorter than that in the control group,and the readmission rate was10.53%,lower than that in the control group(t/χ2=3.701,4.321,P<0.05).Conclusion BiPAP noninvasive ventilator combined with respiratory stimulant in 收稿日期:2020-01-02;修回日期:2020-02-06作者简介:许娟(1982-),女,江苏盐城人,硕士,副主任医师,研究方向:呼吸危重症。