重症监护室颅脑外伤患者的观察护理探讨
基层医院ICU中重症颅脑损伤患者的监护及护理对策
基层医院ICU中重症颅脑损伤患者的监护及护理对策【摘要】重症颅脑损伤是ICU中常见的病情之一，对患者的生命安全和康复都具有重要影响。
本文旨在探讨基层医院ICU中重症颅脑损伤患者的监护及护理对策。
首先介绍了疾病背景和研究目的，接着详细讨论了ICU中重症颅脑损伤患者的监护措施和护理对策，分析了监护措施的重要性和护理对策的实施方法，同时强调了护理效果的评估。
结尾总结了基层医院ICU中重症颅脑损伤患者的监护及护理对策的意义，并展望了未来的发展方向。
通过本文的研究，将为提高重症颅脑损伤患者的治疗效果和生存率提供重要参考，有助于提升医院ICU的护理质量和患者的生活质量。
【关键词】基层医院ICU、重症颅脑损伤患者、监护、护理、措施、对策、重要性、实施方法、评估、意义、展望。
1. 引言1.1 疾病背景脑损伤是指由于外力作用或其他原因导致脑组织结构、功能受到了不同程度的破坏或损伤的一种疾病。
在基层医院的ICU中，经常会遇到重症颅脑损伤患者，这些患者往往病情危重，需要及时有效的监护和护理。
重症颅脑损伤患者的病情复杂多变，常见的表现包括意识障碍、脑水肿、颅内高压等。
如果监护和护理不到位，可能会出现严重并发症，甚至危及患者的生命。
对于这类患者，我们必须采取有效的监护和护理措施。
重症颅脑损伤患者的治疗过程中，监护措施的重要性不言而喻。
监护措施包括对患者生命体征的监测、疾病进展的观察、及时处理并发症等，这些都是保障患者安全的重要环节。
在接下来的文章中，我们将详细讨论基层医院ICU中重症颅脑损伤患者的监护措施，以及护理对策的具体方法，希望可以为临床实践提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨基层医院ICU中重症颅脑损伤患者的监护及护理对策，旨在通过对患者的详细观察和分析，提出有效的实施方法和改进措施，以提高患者的治疗效果和生存率。
通过研究目的的设定，可以更好地了解重症颅脑损伤患者在基层医院ICU中的管理现状，深入挖掘监护和护理中存在的问题，并为未来的临床实践和医疗改进提供科学依据和指导。
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理重型颅脑外伤是一种严重的创伤，需要做手术来解决问题。
手术后的观察和护理至关重要，可以影响患者的康复和生存率。
本文将就重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理进行详细介绍。
一、手术后患者的观察1. 神经系统观察手术后的患者需要密切观察神经系统的情况，包括意识清醒度、瞳孔对光反射、肢体活动情况等。
对于昏迷患者，需要定时评估格拉斯哥昏迷评分（GCS），以及进行定时的神经系统检查，及时发现和处理颅内压增高等并发症。
2. 呼吸循环观察手术后的重型颅脑外伤患者需要密切观察呼吸和循环情况，包括呼吸频率、深浅、节律，血压、心率等指标。
还要注意观察有无低氧血症、高碳酸血症等情况的发生，及时处理。
3. 伤口愈合观察对于手术后的伤口，需要进行定期换药和观察，注意伤口是否有红肿、分泌物增多、发热等情况，及时处理感染。
4. 感染观察重型颅脑外伤手术后的患者免疫功能较差，容易发生感染，需要密切观察是否出现发热、白细胞增高等症状，及时进行相应的处理。
5. 营养观察患者手术后需要进行长时间的床位休息和恢复期，需要密切观察患者的营养状况，及时进行合理的营养支持和补充。
6. 精神状态观察手术后的重型颅脑外伤患者常常会出现精神上的压力、焦虑和抑郁等情况，需要密切观察其精神状态，进行心理疏导和支持。
二、手术后患者的护理1. 保持体位手术后的重型颅脑外伤患者需要保持适当的体位，通常是半卧位，有助于减轻颅内压，促进伤口愈合，减少肺部感染的机会。
2. 呼吸护理手术后的患者需要进行定时翻身，保持呼吸道通畅，预防肺部感染和压疮的发生。
对于需要长期卧床的患者，需要进行深呼吸、咳嗽和体位引流等呼吸护理措施。
3. 饮食护理重型颅脑外伤患者手术后需要进行适当的饮食护理，包括口腔护理、定时进食和补充营养等，以促进伤口愈合和加快康复。
4. 皮肤护理手术后的患者需要进行定时翻身和换床单，保持身体清洁和干燥，预防压疮的发生。
5. 神经系统护理针对手术后的患者，需要进行神经系统护理，包括监测颅内压、留置脑室引流管等，及时发现并处理神经系统并发症。
ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析
ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及针对性护理分析随着社会的不断发展，交通事故、工伤以及其他意外事故的发生频率也在逐渐增加，这也使得脑外伤成为了一个较为常见的问题。
脑外伤患者在ICU里需要接受高度专业化的护理，而当患者发生颅内感染时，则需要更加细致入微的护理。
本文将从ICU重症脑外伤并颅内感染患者的护理要素及护理分析进行探讨。
一、护理要素1. 主动监测患者生命体征：ICU里的脑外伤患者通常情况下生命体征较为不稳定，特别是颅内感染的情况下更是如此。
护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率以及体温等，一旦有任何异常情况发生，立即采取必要的措施。
2. 防止感染扩散：颅内感染患者需要严格的隔离和消毒措施来防止感染的扩散，包括严格的空气流通控制、消毒措施以及有关医护人员的穿戴要求等。
3. 保持呼吸道通畅：重症脑外伤患者往往需要辅助呼吸或者机械通气，因此护理人员需要时刻保持患者的呼吸道通畅，以确保患者的呼吸功能正常。
4. 促进早期康复：对于ICU重症脑外伤并颅内感染患者，护理人员需要结合患者的具体情况，制定个性化的康复方案，积极促进患者的早期康复。
二、针对性护理分析1. 控制颅内感染：颅内感染是ICU脑外伤患者最常见的并发症之一，一旦发生颅内感染，护理人员首先需要立即进行有效的抗感染治疗，选择适当的抗生素，严格遵医嘱使用抗生素，监测病原学变化，及时调整治疗方案。
2. 进行有效的排泄护理：颅内感染患者常因脑组织损伤引起脑脊液分泌受阻，导致脑积水，影响神经系统功能。
护理人员需要密切观察患者的排泄情况，确保脑脊液的排泄通畅，以减轻患者的病情。
3. 加强营养支持：颅内感染患者常因代谢紊乱导致营养不良，护理人员需要制定有效的营养支持方案，加强患者的营养监测和支持，维持患者的营养平衡。
4. 防治并发症：颅内感染患者常伴有脑水肿、颅内高压等并发症，护理人员需要密切监测患者的病情变化，及时采取相应的措施，防止并发症的发生和加重。
重型颅脑外伤患者术后的ICU护理分析
重型颅脑外伤患者术后的ICU护理分析目的对重型颅脑外伤患者术后的ICU护理方法进行探讨，并对护理效果进行分析。
方法对我院于2011年05月～2015年01月进行接收治疗的126例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，对他们进行个性化的护理管理，并统计经治疗和护理后的治疗有效率。
结果126例重型颅脑外伤患者经过治疗和护理后，有20例患者（15.8%）完全痊愈，有87例（69.1%）患者治疗有效，有19例（15.1%）患者治疗无效死亡。
结论对重型颅脑外伤患者术后进行ICU 护理是十分必要的，可以密切关注患者的生命体征、减少不良反应的发生，有利于提升治疗效果、改善患者的生活质量。
标签：重型颅脑外伤患者；ICU护理；效果分析由于暴力直接和间接地对颅脑组织引起的损伤，叫做重型颅脑损伤。
重度颅脑损伤的患者有伤后昏迷长达6 h以上、意识障碍、头痛、恶心等临床表现[1]。
诊断后的抢救治疗应该以紧急抢救、纠正休克为原则，同时以临床护理加以辅助，可以强化手术治疗的效果、帮助患者早日康复，且可以极大地降低患者的死亡率。
本次实验旨在对重型颅脑外伤患者术后的ICU护理方法进行探讨，并对护理效果进行分析，现作具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对我院于2011年05月～2015年01月进行接收治疗的126例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性地分析，其中包括74例男性重型颅脑外伤患者，52例女性重型颅脑外伤患者；所有患者均经过重型颅脑外伤患者的确诊，且初始格拉斯哥昏迷评分（GCS）0.05），因此具有可比性。
1.2 ICU护理方法1.2.1常规护理方法①对重型颅脑外伤患者的生命体征进行密切的观察，并对其做好基本信息的记录；②每天定期对患者的尿道口进行消毒，同时注意将引流袋置于合适的位置，并定期进行清洁，以尽可能的减少尿液反流的发生；③在手术过后，要适当降低患者的温度，这样可以使患者脑组织的需氧量减少，有利于降低患者的颅内压，防止患者出现脑水肿的情况；④在使用约束带对患者进行保护性制动的时候，患者的配合程度可能较低，骨突位置处容易压迫皮肤导致局部的皮肤发生损伤；⑤密切监测重型颅脑外伤患者术后的意识情况，对瞳孔的大小、对称情况、呼吸情况、心率值等指标密切注意并进行记录；当患者的颅内压升高时，要警惕是否有脑疝的发生[2]；⑥使用心电监护仪器对患者的呼吸、脉搏进行实时监测，并注意定时检测患者的温度。
探讨重型颅脑外伤患者手术之后的ICU护理方法
探讨重型颅脑外伤患者手术之后的 ICU护理方法摘要：目的对重型颅脑外伤患者手术之后的ICU护理方法进行研究。
方法选取2019~2020年我院颅脑外伤患者共计80例，分为对照组(n=40）与观察组(n=40），观察组采用综合护理的方式对术后患者进行护理，对照组采用常规方式进行护理，对这两组患者的护理效果进行对比。
结果采用综合护理方式的路脑外伤患者在满意度、疾病恢复上都明显好于对照组患者。
结论通过采用综合护理的方式对重型路脑外伤患者在ICU进行术后护理，能够提高患者的恢复时间，减少患者的不良反应，值得临床推广。
关键词：重型路脑外伤 ICU护理综合护理To explore the ICU nursing methods of patients with severecraniocerebral trauma after operationAbstract: Objective To study the ICU nursing methods of patients with severe craniocerebral trauma after operation. Methods a total of80 patients with craniocerebral trauma in our hospital from 2019 to 2020 were pided into control group (n = 40) and observation group (n = 40), the observation group used comprehensive nursing to care the postoperative patients, and the control group used conventional nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Resultsthe patients with road brain injury treated with comprehensive nursing were significantly better than those in the control group insatisfaction and disease recovery. Conclusion the patients with severe road brain injury treated with comprehensive nursing Postoperative nursing in ICU can improve the recovery time of patients and reducetheir adverse reactions, which is worthy of clinical promotion.Key words: ICU nursing and comprehensive nursing of severetraumatic brain injury颅脑外伤是一种直接威胁着患者生命的急症，一般对于重型颅脑外伤的形成大多数都是因为外力所致，如车祸、打架、撞伤等。
重型颅脑外伤ICU护理的要点
重型颅脑外伤ICU护理的要点重型颅脑损伤是指由于车祸等原因导致的头部受到猛烈碰撞后造成的颅脑损伤，这类患者情况往往比较危及，如果治疗时间稍微耽搁或护理方式稍有不慎，就很有可能导致患者死亡。
这类患者往往需要到ICU内进行重症监护，需要24小时护理治疗保护。
下面我们就一起了解一下关于重型颅脑外伤ICU护理的要点有哪些。
（一）症状观察及护理1、生命体征观察测呼吸时应注意呼吸的节律、深浅、有无呼吸困难、暂停等情况；对脉搏应注意是洪大有力还是细弱不规则，注意脉压差是增大还是缩小；如出现血压上升，脉搏缓慢而有力，呼吸缓慢而深，提示颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝；2、意识的观察意识障碍程度是判断颅脑损伤轻重的重要指标之一，护士可通过痛觉刺激、眼球运动以及角膜反射来判断患者意识障碍程度。
如深昏迷患者出现吞咽反射、躲避动作或神志转为清醒，均提示病情好转。
（二）尽早确定颅脑损伤的类别首先确定是开放伤还是闭合伤，然后确定哪些组织受到损伤。
1、有无头皮伤和头皮血肿?哪种类型?头皮损伤部位对受伤机制的判断特别有帮助。
2、有无颅骨骨折?颅盖骨折大多可通过X线片获得诊断，并可确定骨折类型;但颅底骨折靠X线片诊断率仅50％左右，因此，临床的症状和体征对颅底骨折的诊断就显得极其重要了。
（三）保持呼吸道通畅1、清理口腔呕吐物当患者出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患儿头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。
2、使用呼吸机患者因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。
3、吸痰因脑损伤而出现昏迷的病人，由于舌肌松弛、舌根后坠，咳嗽反射消失，下气道分泌物积滞，极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。
因此在护理上应尤为注意，除应及时吸收痰液外，还应在病情稳定允许的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。
重型颅脑外伤的观察与护理
重型颅脑外伤的观察与护理目的探讨重型颅脑外伤患者的临床观察及护理体会。
方法回顾性分析2012年7月～2014年2月我科收治的重型颅脑外伤患者55例临床资料。
结果康复出院45例，好转7例，死亡3例。
结论严密观察、细致周到的护理，能有效地控制疾病发展和并发症的发生。
标签：重症颅脑外伤；观察；护理重型颅脑外伤是一种很常见的疾病，具有病情发展变化迅速、死亡率高、常合并并发症等特点[1]，患者能否救治成功，往往取决于是否有及时、正确的抢救和护理[2]。
2012年7月～2014年2月我科收治55例重型颅脑外伤患者，现将护理方面的体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料重型颅脑外伤患者55例，男35例，女20例，年齡2～60岁。
其中，硬膜外血肿6例，硬膜下血肿19例，脑内血肿及多发血肿20例，广泛脑挫伤10例。
GCS评分3～5分者26例，6～8分者29例。
康复出院45例，好转7例，死亡3例。
1.2方法1.2.1严密观察生命体征的变化颅内血肿或脑疝早期，一般往往会出现血压升高，脉搏缓慢而且有力，呼吸慢而深。
脑干功能衰竭往往表现为血压下降，心跳变弱、脉搏变快，呼吸慢而且不规则。
呼吸次数显著减慢，出现叹息样、抽泣样呼吸或者鼾声、则往往提示病情加重，应该立即采取紧急处理措施；体温不升高或者中枢性高热提示有严重颅脑损伤，体温慢慢升高且持续不退，需警惕有无继发的感染。
1.2.2观察瞳孔变化密切观察瞳孔变化对于颅脑损伤患者非常重要。
在重型颅脑外伤急性期，每15～30min就要检查1次，同时记录。
颅脑损伤后出现一侧瞳孔缩小，但很快迅速出现一侧或者双侧的瞳孔变大，对光反射迟钝或者消失提示脑疝。
生命体征不稳定，伴有中枢性高热，且两侧的瞳孔不等大，不圆且时大时小，对光反射变得迟钝或者消失提示脑干损伤。
1.2.3观察有无其他合并症状颅脑损伤多伴有其他部位受伤，如合并腹部内脏伤、胸部伤、四肢骨折、脊柱损伤而成多发伤。
能否早期明确病情并采取相应的抢救措施是救治成功、降低并发症的关键。
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理
重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理重型颅脑外伤是一种严重的伤害，对患者来说可能是一场生命的考验。
手术是重型颅脑外伤患者的重要治疗方式之一，术后的观察与护理显得尤为重要。
下面我们就来谈谈重型颅脑外伤患者手术后的观察与护理。
一、手术后观察1. 意识状态的观察：手术后患者的意识状态是最重要的观察项目之一。
需要时刻观察患者的清醒程度，包括眼睛的反应、瞳孔的大小和对光的反应等。
还要观察患者是否出现意识模糊、神志不清等情况，这些都可能是患者出现意识障碍的表现。
2. 生命体征的稳定：手术后患者的生命体征要经常观察，包括血压、心率、呼吸等情况。
特别是需要密切观察患者的呼吸情况，以免出现突发的呼吸困难或呼吸停止的情况。
3. 伤口情况的观察：手术后伤口的愈合情况、是否出现感染等情况都需要及时观察，特别是伤口是否有出血的情况，需要随时排除因伤口问题导致的危险。
4. 神经系统功能的观察：手术后患者的神经系统功能也需要及时观察，包括肢体活动、语言能力、视力等方面是否出现异常情况。
5. 并发症的观察：手术后患者容易出现各种并发症，比如脑水肿、脑出血、感染等情况都需要及时观察，以便及时处理。
二、手术后护理1. 保持呼吸道通畅：手术后患者的呼吸道通畅是最重要的护理工作之一。
需要及时清理患者口腔内的分泌物，防止出现呼吸困难的情况。
2. 注意体位护理：手术后患者需要保持适宜的体位，避免头部受压，同时防止患者出现压疮等情况。
3. 定期翻身：手术后患者需要定期进行侧卧或仰卧位的翻身，以避免长时间固定在一个位置导致肌肉萎缩和静脉血栓形成等情况。
4. 保持环境安静：手术后患者需要放置在安静的环境中，避免外界嘈杂声音、强光等刺激对患者产生不良影响。
5. 心理护理：手术后患者常常会出现情绪不稳定、焦虑、恐惧等情绪，需要及时进行心理护理，帮助患者缓解情绪、保持乐观的心态。
6. 饮食护理：手术后患者需要逐渐恢复饮食，但需要注意饮食的清淡易消化，避免引起消化不良等问题。
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重症监护室颅脑外伤患者的观察护理探讨
发表时间：2019-07-16T10:09:52.557Z 来源：《护理前沿》2019年第04期作者：秦亚运[导读] 对重症监护室颅脑外伤患者的临床护理效果进行观察探讨。
安徽医科大学附属阜阳医院 236000
摘要：目的：对重症监护室颅脑外伤患者的临床护理效果进行观察探讨；方法：选取17年7月到19年4月我院重症监护室中行手术治疗的100例颅脑外伤患者为分析对象，根据护理方法将患者分成对照组及观察组，各组患者50例，分别比较两组患者护理效果。
结果：采用重症监护室护理的观察组患者护理效果优于对照组，组间数据存在差异，具有统计学意义。
结论：在颅脑外伤患者中采用重症监护室护理可降低患者不良反应，提高患者出ICU率，具有临床应用价值。
关键词：重症监护室护理；颅脑外伤患者；护理效果重症监护室护理通常是面对重病、危病患者所开展的护理干预，以脑外伤、肿瘤、心脏手术患者为主，在颅脑外伤患者中加强重症监护护理干预，可显著降低病发生发生率及死亡率，提高患者预后效果[1]。
详情如下：1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要对我院17年7月到19年4月在重症监护室开展手术治疗的颅脑外伤患者100例回顾分析，按护理手段随机将所有患者分成50例对照组以及50例观察组。
所有患者中男性为55例，女性为45例，平均年龄为47.5岁，两组患者基本资料（性别、年龄）无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，对患者实施常规检查，加强心理护理及饮食干预，同时对患者病况严格监测。
观察组患者在常规护理基础上行重症监护室护理干预，详情如下：当患者入院后，护理人员应对患者资料进行收集，根据实际情况对护理计划加以制定，同时对患者血压、脉搏、颅内压、血氧饱和度、呼吸、瞳孔各项指标进行监测，如若出现异常情况应向主治医生及时上报[2]。
为了缓解患者心理压力，护理人员还应加大心理护理力度，通过心理疏导来缓解患者紧张、焦虑等情绪，树立患者自信心。
当患者出院后60d、90d间隔两周进行一次电话随访，出院后90d嘱咐患者回院复查，建立微信群，将疾病健康知识定期在群内推送，以密切患者之间的沟通交流[3]。
1.3数据统计分析
把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P＜0.05表示。
2.结果
2.1比较两组患者临床护理干预效果
两组患者临床护理效果比较，对照组中显效患者10例，占比20.00%、有效患者20例，占比40.00%、无效患者20例，占比40.00%，护理有效率为60.00%；观察组中显效患者20例，占比40.00%、有效患者25例，占比50.00%、无效患者5例，占比10.00%，护理有效率为90.00%，数据比较差异显著，详情见表一：
随着我国经济水平的飞速发展，建筑行业呈现出良好的发展局势，在这种情况下，高空坠落、车祸的发生率显著提高，这也是导致患者颅脑外伤发生的原因[4]。
本次研究分别对两组患者实施两种不同的护理手段，两组患者护理满意度进行比较，两组患者护理满意度比较，对照组护理满意率为68.00%；观察组护理满意率为92.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义。
两组患者临床护理效果比较，对照组护理有效率为60.00%；观察组护理有效率为90.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义。
综上，在颅脑外伤患者中采用重症监护室护理护理，可提高患者护理满意度，值得临床应用及推广[5]。
参考文献
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[3]刘金艳.分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(44):8818-8819.
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[5]罗沙,唐晟.颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析[J].中国医学装备,2014,11(S2):96.。