2018临床医学综合能力真题

1、在机体内环境中，负责反馈调巧有什么特点A、快速B、波动性C、前瞻性D、有可能失误2、静息电位状态下，化学门控钠通道道得开放状态A、激活门开放，失活门开放B、激活门开放，失活门关闭C、激活门关闭，失活门关闭D、激活门关闭，失活门开放3、血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关得血小板生理就是A、血小板黏附B、血小板聚集C、血小板释放D、血小板吸附4、下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用得就是A、INaB、lkC、lca-LD、lca-T5、能使功能余气量增加得呼吸系统疾病就是A、肺炎B、矽肺C、肺水肿D、支气管哮喘6、关于C02得调节正确得就是A、中枢感受器调节块B、外羽感受器较易适应C、二者调节相同D、一圧PaC02有利于呼吸7、促胃液素延缓胃排空得原因就是A、抑制迷走-迷失反射B、抑制壁内神经丛反射C、增强幽门括约肌收缩D、增强肠-胃反射8、大肠内细菌利用简单物质合成得维生素就是A、维生素A与DB、维生素B族与KC、维生素C与ED、维生素PP与叶酸9、测得某人得基础状态下得耗氧虽为14L/h, 体表而积1、6平方米，其BMR约A、150KJ/(m2 • h)B、167KJ/(m2 • h)C、177KJ/(m2 - h)D、186KJ/(m2 • h)10、经试验ilE明，难以通过通过肾小球滤过A、带正电荷得右旋糖肝分子B、带电中性得右旋糖肝分子C、带负电荷得右旋糖肝分子D、带带负电得有机离子11、在肾远曲小管与集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白得物质就是A、管腔膜上得钠通道B、管腔膜上得水孔蛋白C、基底侧膜上得钠泵D、线粒体中合成ATP得酶12、下列与眼视近物调肖无关得反射活动就是A、双眼会聚B、晶状体变凸C、瞳孔对光反射D、瞳孔调节反射13、能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递得物质就是A、 a-银环蛇毒B、有机磷酸酯C、肉毒梭菌毒素D、三环类抗抑郁药14、甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应得受体就是C、酪氨酸激酶受体D、离子通道受体15.1-25(0H)2维D3对钙磷代谢调肖得彫响A、升高血钙、升高血磷B、升高血钙、降低血磷C、降低血钙、升高血磷D、降低血钙、降低血磷16、下-列关于舉酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节得描述，错误得就是A、抑制下丘脑腺释放GnRHB、抑制腺垂体释放FSHC、抑制LH得分泌D、降低腺垂体对GnRH得反应性17、蛋白质肽键得化学本质就是A、氢键B、盐键C、酰胺键D、疏水键18、DNA在融解时温度得变化就是A、280nm处得吸光度增加B、容易与RNA形成杂化双链C、CG之间得氢键全部断裂D、50%得DNA双链被打开A、核受体19、磺胺对二氢叶酸还原酶得作用机制就是A、不可逆抑制B、竞争性抑制C、反竞争抑制D、非竞争抑制20、下述选项中糖酵解得生理意义A、提供简萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快痢萄糖得氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量21、下列哪项能促进ATP合酶合成ATP得因素A、物质得还原反应加速B、质子顺浓度梯度向基质回流C、寡霉素与ATP合酶相作用D^电子从Cytb到Cytcl传递减慢22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成得物质就是A、二氢乳淸酸B、磷酸核糖焦磷酸C、一磷酸腺昔D、二磷酸尿昔23、体内快速调节代谢得方式正确得就是A、酶蛋白得合成B、酶蛋白泛素化降解C、酶蛋白得磷酸化D、同工酶得亚基聚合24、R NA生物合成时，转录因子TFIID结合得部位就是A、TATA 盒B、ATGC、GC 盒D、poly A25、蛋白质生物时具有GTP酶活性得物质就是A、23rRNAB、EF-GC、EF-TuD、RF-226、在生物个体中，几乎所有细胞都表达得基因就是A、管家基因B、阻遏基因C、可诱导基因D、突变基因27、下列可获得目得基因得方法A、质粒降解B、核酸外切酶降解C、核酸降解D、逆转录28、下列在信号转导中大会第二信使作用得就:是A、一磷酸腺昔B、腺昔酸环化酶C、甘油二酯D、生长因子29、下列组织中，不会发生化生得就是A、肾盂粘膜上皮B、宫颈柱状上皮C、结缔组织D、神经纤维30、下列组织组织中，不发生纤维素样坏死得就是A、骨骼肌肌纤维心肌间质C、肾小球D、小动脉31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做泄向运动得现彖称为A、炎症渗出B、炎性浸润C、趋化作用D、阿米巴样运动32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成得结节状病灶称为A、炎性假瘤B、肉芽肿C、炎性息肉D、肉芽组织33、下列组织中，不发生癌得组织就是A、皮肤附件B、肾上腺C、淋巴造血组织D、甲状旁腺34、下列对风湿热得描述中，错误得就是A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌有关C、常可导致关节畸形D、心脏病变得后果对人体危害严重35、硅肺最早病理变化出现在A、两肺上叶B、两肺下叶C、上下肺交界胸膜处D、肺门淋巴结36、硅肺最早得病理变化出现在A、两肺上叶B、两肺下叶C、上下肺交界胸膜处D、肺门淋巴结37、肝细胞碎片样坏死状态学改变就是A、坏死肝细胞核碎裂B肝小叶内肝细胞广泛得点状坏死C、坏死突破界板像肝小叶扩散D、肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构38、引起系统性红斑狼疮组织损伤得就是A、自身抗体B、CD8+淋巴细胞C、苏木素小体D、狼疮细胞39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似,鉴别两者最重要得依据就是浸润癌核分裂象多见B、浸润癌腺体异形性明显C、浸润癌增生明显D、浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞40、下列疾病中，属于化脓性炎得就是A、大叶性肺炎B、淋病性尿道炎C、肠伤寒D、阿米巴肝脓肿41、巨幼细胞贫血得红细胞形态特点A、大椭球形B、可能就是球形C、靶形D、镰刀型42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音得就是A、动脉导管未闭D、肺动脉瓣关闭不全43、支气管哮喘有别于心源性哮喘得临床表现就是A、咳嗽，咳痰B、多于夜间发作C、为呼气性呼吸困难，可自行缓解D、双肺可闻及哮鸣音44、肺栓塞后溶栓得指征就是A、低血压晕厥B、剧烈胸痛C、低氧血症D、咯血45、支气管肺泡灌洗液检査为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主得疾病就是A、结节病B、特发性肺纤维化C、肺泡蛋白沉积症D、过敏性肺炎46、男性,48岁,外岀旅行后，出现发热,咳嗽, 咳痰伴乏力，腹泻5天，查体:血压120/76, 神智清，双下肺湿罗音，化验血,白细胞12X 10e9/L,中性粒细胞 87%,血 Na+ 126mmol/Lo 胸片提示双下肺斑片状影,外院行“头泡咲辛”输液治疗后，自行感觉症状无好转,胸片提示双下肺阴影而积增加，该患者下一步有效治疗最可能适用B、室间隔缺损A、青霊素C、亚胺培南或西司她丁D、阿奇霊素47、男性,62岁，1周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。

4小时前突发心动过速，心电图示A型预激综合征伴房颤，心室率156次/分，应首选得治疗药物就是A、毛花昔CB、美托洛尔C、普罗帕酮D、胺碘酮48、女，48岁，高血压8年，血压最高达180/lOOmmgh,长期口服口弓I哒帕胺,血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸,胸闷, 乏力，血压140/85mmgh,心电图：心率82次/ 分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能得原因就是A、急性心肌炎B、低血钾C、冠状动脉血供不足D、血压控制差49、房颤患者应用抗凝剂提法正确得就是A、80岁以上患者禁用B、心房内径正常者可不用C、出现心衰时应适当减量D、应长期持续应用50、导致慢性多灶性萎缩性肖窦炎得主要病A、胆汗反流B、非戲体抗炎药C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫性抗体51、球后溃疡得特点A、上腹部无典型节律性改变B、午夜痛及背部放射痛C、对药物治疗反应较好D、不易合并岀血52、男性,51岁，肝硬化病史4年，呕血，黑便2天，半天来意识模糊与躁动,为淸楚肠道内积血，最宜选用得灌肠液就是A、弱酸溶液B、弱碱溶液C、肥皂水D、温开水53、尿毒症患者以NaHC03静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐得机A、血Na增高继发脑水肿B、Ifll C02总量降低C、血中游离钙降低D、血中结合钙降低54、女,26岁，乏力，皮肤淤疯2周诊断急性髄系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15 X 10e9/L,血小板15 X 10e9/L,血红蛋白83g/L。

骨漩象显示，原始细胞百分之65,早幼粒百分之2,英她细胞为百分之1&单核细胞百分之12。

若做染色体检査，下列正确得A、t(9;22)(q34;qll)B、t(8;21)(q22;q22)C、t(15;17)(q22;q21)D^ t(16;16)(ql3;q22)然而 65+2+18+12=97,不就是 100?55、甲状腺毒症性周期性麻痹得临床特点, 正确得就是A、多见于亚洲青年女性B、与甲亢疾病严重程度相平行C、高碳水化合物饮食可诱发D、为不对称性肢体软瘫56、与类风湿关节炎病情活动无关得就是A、血红蛋白下降B、血小板减少C、血沉快D、RF滴度升髙57、关于机体应激状态下代谢变化得叙述, 错误得就是A、代谢率增加B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、匍萄糖得储存增加58、因受者体内存在针对供者特异性抗原得预存抗体所引起得排斥反应就是A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应59、男性,35岁，5小时前重物砸伤大腿，急査血钾6、lmmol/L,心率50次/分,心律不齐, 应首选得静脉注射药物就是A、25%匍萄糖100ml+6U胰岛素B、10弔匍萄糖酸钙20mlC、11、2%乳酸钠 50mlD、5%碳酸氢钠100ml60、男性,65岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来岀现腰痛尿痛尿频排尿困难, 有时可见血块A、前列腺癌B、膀胱癌C、膀胱结石D、肾癌61、下列引起胸壁反常运动得A、张力性气胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、多根多处肋1T丹折62、男性,65岁，患胆总管结石。

手术切开胆总管探査、取石,并放巻T管引流，术后T管造影发现仍有0、5cm残余结石，可经T管痿管取出残余结石得最短时间就是A、术后2周B、术后4周C、术后6周D、木LI 8周63、男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。

查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮解模糊。

最可能诊断就是A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾脏破裂D、空肠破裂64、女性35岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。

发现喝水呛咳，说话音调低。

可能得原因就是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、声带损伤D、插管所致声门水肿65、下列关于化脓性关节炎叙述正确得就是：A、关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B、关节液培养常为白色匍萄球菌C、关节液镜检可见革兰阴性菌D、常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素66、下列膝关节检查结果与疾病得关系，错误得就是A、浮濮试验(+):膝关节积液B、前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂C、研磨试验(+):半月板损伤D、麦氏试验(+):半月板损伤67、腰椎椎间盘髄核突岀压迫神经根外侧, 减弱疼痛得姿势代偿性变位就是A、凸向健侧B、凸向患侧C、无侧凸畸形D、腰椎前凸消失68、男性,48岁。