西安市社会保险待遇转账支付确认书
西安市职工生育保险服务指南
㈠生育保险零星报销：符合规定的职工，且未在定点医疗机构实时结算或只结算了部分门诊产前检查费用，可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内，由参保单位携带有关申请材料，到参保登记所在的生育保险经办机构审核报销。
对符合规定的，按照核定标准一次性计发。
⑴申请零星报销时需提供下列材料：①西安市职工生育保险待遇支付申请表；②门诊费用发票；③住院费用发票；④区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明，如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等（只针对产前检查和生产项目提供生育证明，对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供）；⑤结婚证复印件；⑥身份证复印件；⑦定点医疗机构出具的住院病案首页（原始病历复印件，需要该院病案室盖章。
人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目未发生住院费用时，不需要病案首页，但需门诊诊断证明）；⑧医院门诊费用清单、住院费用清单（需医院盖章）；⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。
⑵特殊情况：1、因公出差、派驻异地工作者，需要单位开具驻外地工作证明或因公出差情况说明。
2、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，需要提供急诊诊断证明。
(二)生育保险补录：参保女职工已在定点医疗机构完成网上实时结算，但住院结算的报销费用未超限额，且还有部分未报销的门诊发票或发生产后并发症时，可通过该项业务在生育保险经办机构进行补报。
参保女职工需提供下列材料：①西安市职工生育保险待遇支付申请表；②门诊未报销的发票；③区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明的复印件，如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等；④身份证复印件；⑤结婚证复印件；⑥定点医疗机构出具的住院结算单的复印件；⑦医院门诊费用清单；⑧定点医疗机构出具的产后并发症的诊断证明（门诊诊断证明或住院病案首页，只有报销产后并发症时需提供）；⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。
高新区生育津贴申领流程
西安高新区社会保险基金管理中心关于开展生育津贴发放工作的通知一、生育津贴待遇享受人员范围参加西安市生育保险的女职工在2018年1月1日后生育或流产休产假的。
二、生育津贴计算办法和支付方式（一）计算办法以参保女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列产假具体天数一次性计发：1.女职工生育享受98天产假，其中难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。
2.女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;怀孕满4个月流产的，享受42天产假。
（二）支付方式参保女职工连续缴纳生育保险费满12个月，由生育保险基金支付生育津贴；个人连续缴费记录不满12个月的，由用人单位垫付其生育津贴，连续缴费满12个月以后再由生育保险基金支付。
三、现场受理由用人单位或申请人去高新社保中心提交申请资料：1、申请生育津贴（2018年1-5月生育已报销生育待遇）（1）《社会保险待遇申请书（生育津贴）》；（专管员网上申请打印）（2）身份证复印件；（3）住院需提供住院病案首页、出院记录（流产）/分娩记录（生育）；（4）门诊需提供门诊病历、诊断证明书（注明妊娠周数）。
2、申请生育津贴并报销生育费用（2018年6月份后可以同时申请）（1）《社会保险待遇申请书（生育津贴）》（专管员网上申请打印）、《生育保险待遇申请表》、《社会保险待遇支付转账确认书》；（2）身份证复印件、银行卡复印件；（3）住院需提供住院病案首页、出院记录（流产）/分娩记录（生育）、住院费用清单、发票原件；（4）门诊需提供门诊病历、诊断证明书（注明妊娠周数），门诊费用清单、发票原件。
四、待遇拨付将核定的生育津贴“按月一次性”打入申报单位的账户中。
新员工社会保险等事宜确认书
新员工社会保险等事宜确认书员工姓名：身份证号码：于年月日应聘进入重庆彭水县茂林矿业开发有限公司，从事岗位工作。
本人在此确认，公司在招聘劳动者时，已经将工作内容、公司的各项制度、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬以及本人要求的其他如实地告知了本人。
从本人与公司签订劳动合同之日起，双方建立劳动关系，享受《劳动法》、《劳动合同法》规定的权利和义务，连续工龄自本合同签订日起开始计算。
根据国家政策规定，公司将自与员工签订《劳动合同》之月起，为员工办理社会保险（包括养老、医疗、工伤）。
本人确认，公司已告知本人办理社会保险需要本人在入职后十个工作日内将《保险转移单》、照片、身份证复印件、就业证等相关资料提交公司人力资源管理部门，如因个人原因未能按时提交，责任自负。
本人在此确认本人的社保事宜符合下列第（）条所述情况。
一、本人至今尚未参加社会保险，希望公司按规定办理新参保手续。
二、本人社会保险关系目前存放在，保险已缴至年月，希望公司续缴纳，本人将按规定缴纳个人部分。
三、本人与原单位（原单位名称）保持了劳动人事关系，社会保险由原单位交纳，自愿放弃在公司办理各项社会保险。
本人在原企业工作期间，因原单位建立、存续、解除（终止）劳动关系所引发的任何权利、义务纠纷及以前未参加或曾参加基本养老和基本医疗保险，但缴费年限不足，至达到法定退休年龄依法与新就业企业终止劳动合同时，养老保险缴费累计不足15年、医疗保险缴费累计不足30年，不能按月享受退休金待遇和不能享受退休后医疗保险待遇或退休后退休金低于其他员工的，由本人自行承担责任后果，概与彭水县茂林矿业开发有限公司无关。
四、经公司多次要求，本人仍不愿参加社会保险，不愿交纳本人应缴部分的社会保险费。
本人承诺：在本人达到法定退休年龄依法与新就业企业终止劳动合同时，不能按月享受退休金待遇和不能享受退休后医疗保险待遇，由本人自行承担责任及后果，概与彭水县茂林矿业开发有限公司无关。
退休人员社保确认书
退休人员社保确认书退休人员社保确认书是指，在退休人员的社会保险待遇开启前，为了保障其享有应有的社会保障待遇，要求其签署确认书。
该确认书是退休人员与社保基金之间的一份重要协议，其内容包括退休人员的社保缴纳情况、享受待遇的标准、支付方式等，对保障退休人员享有应有的社会保障待遇至关重要。
退休人员社保确认书的重要性在于，只有确认书签署完成，退休人员才能顺利享受应有的社会保障待遇，同时，社保基金也能够及时补缴退休人员的社保缴纳不足，以满足其应有的社会保障需求。
此外，退休人员在签署确认书前，应仔细阅读确认书的内容，特别是关于退休待遇、领取条件等有关的资料，以确保待遇情况和条件的透明化。
退休人员社保确认书主要包括以下内容：一、工作单位信息。
退休人员需要在确认书中确认其工作单位的相关信息，包括所属单位、离职时间、就业期限等，以确保退休人员的社保缴纳记录准确无误。
二、社会保险的缴纳情况。
确认书应详细列出退休人员在退休前的社会保险缴纳情况，包括社保缴费基数、缴费年限、社保费用等。
该部分的信息会对退休人员未来的退休待遇和生活质量产生重要影响，因此必须充分了解和确认。
三、退休待遇标准。
确认书中需要明确列出退休人员的基本养老金和附加养老金等各项待遇情况，以及相应的计算公式和计算方法。
此外，待遇标准还包括是否享有特殊补贴等，需要退休人员仔细阅读并确认。
四、待遇支付方式。
待遇支付方式是指退休人员领取社会保险待遇的方式，可以选择银行划拨、邮局代领等多种方式。
确认书中需要明确说明各种支付方式的优缺点和注意事项，并由退休人员自行选择。
综上所述，退休人员社保确认书是一份非常重要的文件，需要退休人员认真阅读和确认。
退休人员应该充分了解自己的社保缴纳情况和待遇标准，确保自己能够享有应有的社会保障待遇，改善和保障自己的生活质量。
社会保险对于每一个人都是十分重要和必不可少的，所以在平时注意自己的社保缴纳情况，尤其是退休前的缴费情况，以保障得到应有的社保待遇。
工资结清确认书模板
工资结清确认书模板甲方：____________________________乙方：____________________________鉴于甲乙双方已达成一致意见，就乙方在甲方处工作期间的工资结算事宜，依据相关法律法规及双方约定，现订立本工资结清确认书如下：1. 工资结算总额1.1 经双方共同确认，乙方在甲方处工作的工资总额为：__________________________1.2 上述工资总额包括但不限于基本工资、奖金、津贴等所有应得收入。
2. 结算方式2.1 双方同意按照如下方式完成工资结算：2.2 结算日期：_____________________________________2.3 结算形式：_____________________________________3. 福利待遇3.1 除工资外，乙方在甲方处工作期间应享受的各项福利待遇包括但不限于社会保险、住房公积金等，具体如下：3.2 社会保险缴纳情况：____________________________3.3 住房公积金缴纳情况：__________________________4. 偿付4.1 甲方承诺于结算日期前将工资总额及各项福利待遇一次性支付给乙方。
4.2 支付形式为：____________________________4.3 如有延迟支付情形发生，甲方需承担相应的法律责任。
5. 其他补偿5.1 若乙方存在加班、节假日上班等情况，则甲方需额外支付加班费、节假日补贴等费用。
5.2 加班费计算标准：____________________________5.3 节假日补贴计算标准：__________________________6. 税务责任6.1 根据国家税法规定，乙方需依法缴纳个人所得税。
6.2 甲方将从应付工资中代扣代缴乙方个人所得税，并向税务机关申报。
7. 权益保障7.1 乙方有权要求甲方提供工资结算清单，并对工资构成进行解释说明。
职工医保住院待遇申请表
职工医保住院待遇申请表
□机关事业单位□其他人员
编号：
基本信息参保人姓名身份证号性别联系电话社保编码单位名称就诊时间就诊医院科别主要诊断单位经办人联系电话
申报情况□非定点医疗机构□异地□医保卡未发
□延期□其他特殊情况
情况简述：
单位意见
（加盖单位公章）
年月日票据张数费用总额
以下由工作人员填写
提供资料□申请人身份证（复印件）
□申请人存折或银行卡（转账支付应备）
□社会保险待遇支付确认书（转账支付应备）
□诊断证明书（原件）
住院病历首页（复印件盖章）
□临时医嘱（复印件）
□报销票据（原件）
汇总费用清单（原件）
异地医院级别证明（异地申请应备）
□其他（特殊情况应备）社保中心资料签收人（签名）：年月日
备注：
2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出
具单位印章；
3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。
西咸新区社会保险管理中心医疗。
西安市社会保险个人信息登记表
西安市社会保险个人信息登记表填报单位(公章)：组织机构代码：□□□□□□□□单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。
表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
一、第一次上社保需提交的资料：1、《西安市社会保险个人信息登记表》电子版2、户口本首页和自己户口本页复印件、身份证复印件（双面复印）。
3、2张一寸白底彩照。
二、原来已经在西安上过社保：1、《西安市社会保险个人信息登记表》电子版2、2张一寸白底彩照和身份证复印件（双面复印）。
照片要求：1、符合二代身份证要求，照片一定要清晰。
2、要求照片必须是正规照相馆拍摄冲洗的，不能扫描打印，不能人工修片，相纸表面光滑无纹路。
3、应为近期免冠、正面、有肩部、白底、标准彩色一寸照片，服装与背景色反差要大，不着制式服装或白色上衣，常戴眼镜的参保人应配戴眼镜，长头发的参保人员要把头发梳到头后、露出两个耳朵和眉毛。
4、要求背景无边框，人像清晰，层次丰富，神态自然，无明显畸变。
5、要求照片上无划痕、斑点、瑕疵、钢印、印墨和胶水缺陷，脸部无局部亮度，照片背面不要书写姓名和身份证号码，以免造成凸起。
6、照片尺寸：26mm（宽）╳32mm（高），头像不能超大，脸部宽度（两耳根之间）为15±1mm。
《西安市社会保险个人信息登记表》指标解释1.组织机构代码：指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的，由社保经（代）办机构赋予替代码，为必录项。
2.社会保险登记证编码：是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码，单位应如实填写，为必录项。
3.参加险种：根据职工应参加的险种选择划“√”，为必录项。
单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险，选择参加生育保险的外埠人员必须持有《西安市工作居住证》；单位类型为全额事业的单位（参照公务员管理的单位除外）必须参加失业、工伤保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险；其他单位按照相关批准的文件参加保险。
2024年度员工同意不缴纳社会保险确认书
2024年度员工同意不缴纳社会保险确认书本合同目录一览第一条：合同主体及定义1.1甲方（雇主）名称及地址1.2乙方（员工）姓名及身份证号码1.3甲方与乙方之间的关系第二条：不缴纳社会保险的约定2.1甲方同意在2024年度内不为乙方缴纳社会保险费2.2甲方不缴纳社会保险费的期限及终止条件2.3甲方不缴纳社会保险费的责任和风险第三条：乙方的权利与义务3.1乙方同意在2024年度内不要求甲方为其缴纳社会保险费3.2乙方不得因此事项向甲方提出任何索赔或要求3.3乙方在合同期限内不得解除合同，除非出现合同约定的终止条件第四条：合同的终止与解除4.1合同终止的条件4.2合同解除的条件4.3合同终止或解除后的相关处理事项第五条：保密条款5.1双方对合同内容保密，不得向第三方泄露5.2保密期限5.3违约保密条款的后果第六条：法律适用及争议解决6.1本合同适用中华人民共和国法律6.2合同履行中发生的争议，应通过友好协商解决6.3协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼第七条：合同的生效、修改与补充7.1本合同自双方签字盖章之日起生效7.2本合同的修改与补充，应由双方协商一致，并以书面形式作出7.3合同修改或补充的内容与本合同具有同等法律效力第八条：其他约定8.1双方认为需要约定的其他事项8.2双方签字盖章后，本合同即具有法律效力第九条：甲方（雇主）的权利与义务9.1甲方应当按照合同约定履行义务9.2甲方不得违反国家法律法规，损害乙方权益第十条：乙方（员工）的权利与义务10.1乙方应当按照合同约定履行义务10.2乙方应当遵守甲方制定的规章制度10.3乙方应当积极参与工作，提高自身素质和能力第十一条：合同的履行、变更与解除11.1双方应当按照合同约定履行各自的义务11.2合同的变更，应当由双方协商一致，并以书面形式作出11.3合同的解除，应当按照合同约定或者法律的规定进行第十二条：违约责任12.1双方违反合同的，应当承担违约责任12.2违约责任的承担方式，按照合同约定或者法律的规定执行第十三条：合同的解除或终止13.1合同解除或终止的原因13.2合同解除或终止后的处理事项13.3合同解除或终止后的经济补偿第十四条：附则14.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份14.2本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充14.3本合同自双方签字盖章之日起生效第一部分：合同如下：第一条：合同主体及定义1.1甲方（雇主）名称：×××公司，地址：×××地址1.2乙方（员工）姓名：×××，身份证号码：××××××××××××××××1.3甲方与乙方之间的关系：甲方为乙方的雇主，乙方为甲方的员工第二条：不缴纳社会保险的约定2.1甲方同意在2024年度内不为乙方缴纳社会保险费2.2甲方不缴纳社会保险费的期限自2024年1月1日至2024年12月31日，除非双方另有约定2.3甲方不缴纳社会保险费的责任和风险：甲方明确知道并承担不缴纳社会保险费所带来的所有责任和风险，包括但不限于乙方因未参加社会保险而产生的医疗、养老、失业、工伤和生育等费用及法律后果第三条：乙方的权利与义务3.1乙方同意在2024年度内不要求甲方为其缴纳社会保险费3.2乙方不得因此事项向甲方提出任何索赔或要求，除非甲方未履行合同约定的义务3.3乙方在合同期限内不得解除合同，除非出现合同约定的终止条件，否则乙方解除合同视为违约第四条：合同的终止与解除4.1合同终止的条件：合同期满、乙方因个人原因离职、甲方因客观原因解除合同等4.2合同解除的条件：双方协商一致、乙方严重违反甲方规章制度、甲方因客观原因解除合同等4.3合同终止或解除后的相关处理事项：合同终止或解除后，乙方应立即办理相关手续，交还公司财产，甲方依法支付乙方工资、经济补偿等第五条：保密条款5.1双方对合同内容保密，不得向第三方泄露，除非法律要求或双方另有约定5.2保密期限：自合同签订之日起至合同终止或解除之日止5.3违约保密条款的后果：违约方应承担违约责任，赔偿对方因此造成的损失第六条：法律适用及争议解决6.1本合同适用中华人民共和国法律6.2合同履行中发生的争议，应通过友好协商解决6.3协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼第七条：合同的生效、修改与补充7.1本合同自双方签字盖章之日起生效7.2本合同的修改与补充，应由双方协商一致，并以书面形式作出7.3合同修改或补充的内容与本合同具有同等法律效力第八条：其他约定8.1双方认为需要约定的其他事项：双方明确约定，本合同不构成任何形式的劳动合同，乙方理解并同意，不缴纳社会保险费是乙方自愿行为，与甲方无关8.2双方签字盖章后，本合同即具有法律效力第九条：甲方（雇主）的权利与义务9.1甲方应当按照合同约定履行义务9.2甲方不得违反国家法律法规，损害乙方权益第十条：乙方（员工）的权利与义务10.1乙方应当按照合同约定履行义务10.2乙方应当遵守甲方制定的规章制度10.3乙方应当积极参与工作，提高自身素质和能力第十一条：合同的履行、变更与解除11.1双方应当按照合同约定履行各自的义务11.2合同的变更，应当由双方协商一致，并以书面形式作出11.3合同的解除，应当按照合同约定或者法律的规定进行第十二条：违约责任12.1双方违反合同的，应当承担违约责任12.2违约责任的承担方式，按照合同约定或者法律的规定执行第十三条：合同的解除或终止13.1合同解除或终止的原因：合同期满、乙方因个人原因离职、甲方因客观原因解除合同等13.2合同解除或终止后的处理事项：合同解除或终止后，乙方应立即办理相关手续，交还公司财产，甲方依法支付乙方工资、经济补偿等13.3合同解除或终止后的经济补偿：按照双方约定和国家法律法规的规定，甲方应支付乙方相应的经济补偿第十四条：附则14.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份14.2本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充14.3本合同自双方签字盖章之日起生效第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：《甲方（雇主）名称及地址》详细要求：提供甲方的正式名称、注册地址、联系方式等信息，以证明甲方的合法身份。
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本人同意西安市社会保险管理中心以网银转账方式支付个人社会保险待遇,本人保证所提供的以下 信息真实、准确、有效，并承担相应责任。（注：申请转账支付一定要提供本人的存折或银行卡）
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证
西安市社会保险待遇转账支付确认书
本人同意西安市社会保险管理中心以网银转账方式支付个人社会保险待遇,本人保证所提供的以下
信息真实、准确、有效，并承担相应责任。（注：申请转账支付一定要提供本人的存折或银行卡）
本人电
单位经办
话：
人电话：
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及
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粘
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