口腔正畸学PPT演示课件
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口腔正畸科普ppt课件
拍片与模型分析
01
拍片
医生通常会要求患者拍摄X光片，以便更准确地了 解牙齿和颌骨的结构。
02
模型分析
医生会使用牙模或口内照片来进一步分析患者的 牙齿排列和咬合情况。
制定矫治方案
医生根据拍片和模型分析的结果，制定具体的矫治方案 ，包括是否需要拔牙、使用哪种矫治器、矫治的预期效 果等。
方案通常会包括一个详细的计划，以及每个阶段的治疗 目标和时间表。
由专业医生根据个人牙齿 情况量身定制，针对性强 。
一般用于儿童和青少年时 期，有助于预防和改善牙 齿问题。
价格相对较高。
04
口腔正畸的流程与时间
初诊与咨询
第一次就诊
患者通常在第一次就诊时进行初步咨询，了解患 者的牙齿问题和矫治需求，为患者提供关于矫治 过程和结果的初步信息。
咨询内容
医生会向患者解释矫治的目的、预期效果、可能 的并发症以及整个矫治过程的时间和费用等方面 的信息。
02 牙齿矫治是通过轻力作用使牙齿移动，这种力量 不会对牙齿造成损伤，也不会引起牙齿松动。
02 矫治过程中，牙齿受到轻力作用会进行生理性移 动，这种移动与牙齿松动的概念不同。
矫治期间可以怀孕吗？
女性患者在矫治期间是可以怀孕的。 01
怀孕期间，由于体内荷尔蒙水平的变化，可能会 02 对矫治器的调整和护理带来一些不便，但不会对
详细描述
颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，其稳定性和灵活性是保证咀嚼、语言、表情等重要功能的基础。牙齿排 列不齐等异常咬合关系会导致颞下颌关节紊乱的发生。口腔正畸治疗可以调整咬合关系，减轻关节负担，避免颞 下颌关节紊乱的发生。
03
口腔正畸的方法与技术
传统金属牙套
总结词：一种经典的正畸方法，通过使 用金属材料制成的牙套来矫正牙齿。
口腔正畸学ppt课件
2021精选ppt
25
（2）牙弓弧形长度的测量
从第一磨牙近中接触点 沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
2021精选ppt
26
（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之 差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。
后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）
齿等 ❖ 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
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15
（三）全身情况
❖ 1.发育情况 ❖ 2.全身疾病
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16
（四）一般X线检查
❖ 1.牙片 ❖ 2.咬合片 ❖ 3.颞下颌关节开闭口位片
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17
4.全颌曲面断层片
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18
5.手腕部X线片
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29
（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
两侧尖牙牙尖 第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
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30
（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
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31
（7）牙槽弓长度及宽度的测量
1
上
唇
侧
牙
槽
弓最Βιβλιοθήκη 凸点上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
2021精选ppt
32
（8）基骨弓的长度及宽度
➢ 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估
2021精选ppt
21
1.记存模型的制 作与要求
要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。
口腔科学之口腔正畸篇PPT
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
口腔正畸治疗流程
初诊咨询
患者初步了解
医生向患者介绍正畸治疗的基本 概念、目的、方法和预期效果， 解答患者疑问。
收集病史和资料
了解患者的年龄、性别、口腔健 康状况、家族史、生活习惯等， 以便制定合适的治疗计划。
诊断与设计
01
02
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
口腔科学之口腔正畸 篇
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 口腔正畸概述 • 口腔正畸基础知识 • 口腔正畸治疗流程 • 口腔正畸治疗技术 • 口腔正OG
数字化矫治器
研发数字化矫治器，实现矫治的数字化管理，提 高矫治的准确性和效率。
提高矫治效率与患者舒适度
优化矫治流程
通过改进矫治流程和技术，缩短矫治周期，提高矫治效率。
减轻矫治器不适感
优化矫治器的设计和材料，减轻患者的不适感，提高患者的舒适度 。
提高患者参与度
通过数字化技术和互动方式，提高患者对矫治的参与度和满意度。
观和协调。
开牙合案例
要点一
总结词
开牙合是指上下颌牙齿无法正常咬合，影响咀嚼功能和口 腔健康。
要点二
详细描述
开牙合可能导致咀嚼效率低下、牙齿磨损等问题。通过口 腔正畸治疗，可以调整牙齿位置和角度，改善咬合关系， 恢复正常的咀嚼功能，提高口腔健康水平。
错牙合案例
总结词
错牙合是指上下颌牙齿错位、不协调，影响面部美观和 口腔健康。
产。
新型矫治材料
口腔正畸学ppt课件
的不协调 也可在生长发育完成后因外伤、
牙周病等原因而造成错颌畸形
51
临床表现
个别牙错位
近中错位 远中错位
唇（颊）向错位 舌向错位
低位
高位
旋转 斜轴 易位
61
71
81
临床表现
牙弓形态和牙排列异常
牙弓狭窄、腭盖高拱
牙列拥挤
牙列稀疏
91
牙弓狭窄
腭盖高拱
101
牙量骨量不调
拥挤
稀疏
111
临床表现 牙弓、颌骨、颅面关系的异常
231
241
阻断矫治
错合是在儿童生长发育过程中形成 的。在错合发生的早期，通过简单 的方法进行早期矫治，阻断错合向 严重方向发展，将牙、颌、面的发 育导向正常称为阻断矫治.
251Biblioteka 261271一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用 的方法。根据不同类型的错合，选择 各种不同类型的矫治器，例如可摘矫 治器、固定矫治器、功能矫治器等进 行矫治。一般矫治的方法较为复杂， 应由口腔正畸医师予以实施进行
口腔正畸学
.
1
第一章 绪论
错颌畸形的临床表现 错颌畸形的患病率 错颌畸形的危害性 错颌畸形的矫治方法和矫治器 错颌畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况
21
什么是口腔正畸学？
口腔正畸学是研究错合畸形
的病因机制、诊断分析及其预 防和矫治的科学，它是口腔医 学的一个分支学科
281
291
301
311
321
外科矫治
外科矫治是指对生长发育完成后， 严重的骨性错合采用外科手术进行 矫治的一种方法，亦称正颌外科或 外科正畸。外科矫治必须由口腔颌 面外科和口腔正畸科的医师合作完 成,以保证合关系及颌骨畸形均得到 良好的矫治效果
牙周病等原因而造成错颌畸形
51
临床表现
个别牙错位
近中错位 远中错位
唇（颊）向错位 舌向错位
低位
高位
旋转 斜轴 易位
61
71
81
临床表现
牙弓形态和牙排列异常
牙弓狭窄、腭盖高拱
牙列拥挤
牙列稀疏
91
牙弓狭窄
腭盖高拱
101
牙量骨量不调
拥挤
稀疏
111
临床表现 牙弓、颌骨、颅面关系的异常
231
241
阻断矫治
错合是在儿童生长发育过程中形成 的。在错合发生的早期，通过简单 的方法进行早期矫治，阻断错合向 严重方向发展，将牙、颌、面的发 育导向正常称为阻断矫治.
251Biblioteka 261271一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用 的方法。根据不同类型的错合，选择 各种不同类型的矫治器，例如可摘矫 治器、固定矫治器、功能矫治器等进 行矫治。一般矫治的方法较为复杂， 应由口腔正畸医师予以实施进行
口腔正畸学
.
1
第一章 绪论
错颌畸形的临床表现 错颌畸形的患病率 错颌畸形的危害性 错颌畸形的矫治方法和矫治器 错颌畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况
21
什么是口腔正畸学？
口腔正畸学是研究错合畸形
的病因机制、诊断分析及其预 防和矫治的科学，它是口腔医 学的一个分支学科
281
291
301
311
321
外科矫治
外科矫治是指对生长发育完成后， 严重的骨性错合采用外科手术进行 矫治的一种方法，亦称正颌外科或 外科正畸。外科矫治必须由口腔颌 面外科和口腔正畸科的医师合作完 成,以保证合关系及颌骨畸形均得到 良好的矫治效果
口腔正畸科普ppt课件
。
功能性矫治器
如肌激动器、功能调节 器等，适用于早期矫治 ，促进颌骨发育和牙齿
移动。
正畸辅助治疗
包括正畸牵引、种植支 抗等，提高矫治效果和
稳定性。
矫治器的种类和使用
矫治器的种类
包括固定矫治器、活动矫 治器、功能性矫治器等， 每种矫治器都有其适应症 和优缺点。
矫治器的选择
根据患者的年龄、牙齿状 况、矫治目标等因素选择 合适的矫治器。
正畸过程中，由于牙齿移动， 可能会产生疼痛和不适感。解 决方法包括使用止痛药、冰敷
等缓解疼痛。
口腔溃疡
矫治器可能造成口腔黏膜磨损 ，导致口腔溃疡。可采用口腔 溃疡贴片或药膏进行治疗。
牙齿松动
正畸过程中，牙齿可能会暂时 性松动。这是正常现象，治疗 结束后会逐渐恢复稳定。
食物嵌塞
矫治器可能导致食物嵌塞，需 养成饭后刷牙的习惯，保持口
提高口腔功能
口腔正畸可以改良咀嚼、吞咽、发音等口腔功能 ，提高生活质量。
口腔正畸对咀嚼和发音的影响
提高咀嚼效率
整齐的牙齿排列可以更有效地进行咀 嚼运动，提高咀嚼效率。
改良发音
口腔正畸可以改良发音不清的问题， 使语音更加清楚准确。
05
口腔正畸的注意事项和误区
口腔正畸过程中的常见问题和解决方法
疼痛不适
为了减少患者的痛苦和不适感，未来的口腔正畸 将更加重视微创化和隐形化。隐形矫治器、微创 手术等将成为重要的治疗手段。
个性化治疗
随着人们对美的追求不断提高，未来的口腔正畸 将更加重视个性化治疗，以满足不同患者的需求 。
跨学科合作
口腔正畸需要与口腔颌面外科、牙周科、修复科 等多个学科进行合作，以提供全方位的治疗和服 务。未来的口腔正畸将更加重视跨学科合作和综 合治疗。
功能性矫治器
如肌激动器、功能调节 器等，适用于早期矫治 ，促进颌骨发育和牙齿
移动。
正畸辅助治疗
包括正畸牵引、种植支 抗等，提高矫治效果和
稳定性。
矫治器的种类和使用
矫治器的种类
包括固定矫治器、活动矫 治器、功能性矫治器等， 每种矫治器都有其适应症 和优缺点。
矫治器的选择
根据患者的年龄、牙齿状 况、矫治目标等因素选择 合适的矫治器。
正畸过程中，由于牙齿移动， 可能会产生疼痛和不适感。解 决方法包括使用止痛药、冰敷
等缓解疼痛。
口腔溃疡
矫治器可能造成口腔黏膜磨损 ，导致口腔溃疡。可采用口腔 溃疡贴片或药膏进行治疗。
牙齿松动
正畸过程中，牙齿可能会暂时 性松动。这是正常现象，治疗 结束后会逐渐恢复稳定。
食物嵌塞
矫治器可能导致食物嵌塞，需 养成饭后刷牙的习惯，保持口
提高口腔功能
口腔正畸可以改良咀嚼、吞咽、发音等口腔功能 ，提高生活质量。
口腔正畸对咀嚼和发音的影响
提高咀嚼效率
整齐的牙齿排列可以更有效地进行咀 嚼运动，提高咀嚼效率。
改良发音
口腔正畸可以改良发音不清的问题， 使语音更加清楚准确。
05
口腔正畸的注意事项和误区
口腔正畸过程中的常见问题和解决方法
疼痛不适
为了减少患者的痛苦和不适感，未来的口腔正畸 将更加重视微创化和隐形化。隐形矫治器、微创 手术等将成为重要的治疗手段。
个性化治疗
随着人们对美的追求不断提高，未来的口腔正畸 将更加重视个性化治疗，以满足不同患者的需求 。
跨学科合作
口腔正畸需要与口腔颌面外科、牙周科、修复科 等多个学科进行合作，以提供全方位的治疗和服 务。未来的口腔正畸将更加重视跨学科合作和综 合治疗。
口腔牙齿正畸矫正PPT课件
28
2023/9/6
PPT制作：郑榕昌 PPT演讲：罗家俊、史彦飞 资料搜集：顾彦琳、刘科、王帅博、张金龙、 王颢筱、姜帆、王禹、范婷婷
29
2023/9/6
7
导致牙齿错合畸形的原因
获得性因素
多生牙 多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊 乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成 等。
乳牙滞留 个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导 致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
2023/9/6
8
导致牙齿错合畸形的原因
2023/9/6
获得性因素
乳尖牙磨耗不足 因为儿童吃的食物过软，所以 有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙 弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动， 形成反牙合。
19
正畸的过程
7、上牙套：分牙完就可以在直接上牙套了。
2023/9/6
20
正畸的过程
复诊：一般是一个月复诊一次。
8、收牙缝：一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快 慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看 的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后 就是收牙缝，收拔牙的缝隙。
2023/9/6
1
口腔正畸学
2023/9/6
11中西七年制
2
正畸
Orthodontics
About Orthodontics
正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，
诊断分析及其预防和治疗。
2023/9/6
3
2023/9/6
1 导致牙齿错合畸形的原因
2 牙齿错合畸形的影响 3 正畸的过程和方法 4 技术前沿
2023/9/6
18
正畸的过程
2023/9/6
PPT制作：郑榕昌 PPT演讲：罗家俊、史彦飞 资料搜集：顾彦琳、刘科、王帅博、张金龙、 王颢筱、姜帆、王禹、范婷婷
29
2023/9/6
7
导致牙齿错合畸形的原因
获得性因素
多生牙 多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊 乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成 等。
乳牙滞留 个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导 致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
2023/9/6
8
导致牙齿错合畸形的原因
2023/9/6
获得性因素
乳尖牙磨耗不足 因为儿童吃的食物过软，所以 有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙 弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动， 形成反牙合。
19
正畸的过程
7、上牙套：分牙完就可以在直接上牙套了。
2023/9/6
20
正畸的过程
复诊：一般是一个月复诊一次。
8、收牙缝：一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快 慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看 的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后 就是收牙缝，收拔牙的缝隙。
2023/9/6
1
口腔正畸学
2023/9/6
11中西七年制
2
正畸
Orthodontics
About Orthodontics
正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，
诊断分析及其预防和治疗。
2023/9/6
3
2023/9/6
1 导致牙齿错合畸形的原因
2 牙齿错合畸形的影响 3 正畸的过程和方法 4 技术前沿
2023/9/6
18
正畸的过程
口腔正畸基础学PPT演示课件
第三序列弯曲是
方丝弓矫治器中
的重要特征
35
方丝弓矫治技术的基本步骤
排齐和整平牙列 关闭牙列间隙 调整磨牙关系 牙合关系精细调整 保持
36
37
38
39
40
直丝矫治将 方丝矫治中 的三个序列 弯曲预成在 托槽中，大 大减少了临 床弯制弓丝 的时间
41
直丝托槽的定位 是直丝矫治的关 键，只有准确地 托槽定位才能充 分发挥直丝系统 的矫治效果，可 以说是直丝矫治 的生命
3
镍钛合金弓丝
4
不锈钢合金丝
强度硬度较大，对牙齿的控 制强，矫治中期移动牙齿，矫 治后期调整咬合应用，矫治末 期固定牙弓形态，
5
不锈钢合金弓丝
6
7
8
弓丝成形器
9
矫治曲
在方丝弓矫治中，为排齐牙齿及 关闭拔牙间隙，在弓丝上弯制各 种矫治曲作为加力单位
这些形形色色的矫治曲，构成了 千变万化的矫治方法
24
种植体支抗
正畸治疗的一大创新， 有“绝对支抗”之称
种植体有体积小，应用 部位灵活，手术创伤小
种植体支抗使传统支抗
方法难以完成的病例和
中重度骨性错合畸形的
边缘病例的治疗得以突
破
25
26
27
28
现代正畸固定矫治两大技术
标准方丝弓矫治技术 直丝矫弓治技术
29
傅民魁 教授
国内方丝弓矫 治技术是80年 代初傅民魁教 授率先由美国 引入开展并在
10
水平曲
延长了弓丝 长度，增加 了弓丝柔软 度，加强对 每一颗牙的 控制
11
闭合曲 （泪滴曲）
常用于关闭 牙间隙
12
阻滞曲 （欧米加曲）
口腔正畸学PPT精选课件
牙弓形态和牙排列的异常 （牙弓狭窄、牙列间隙、拥挤）
牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）
11
牙位置、数量、 形态的异常
12
牙弓形态和牙 排列的异常
13
牙弓形态和 牙排列的异常
拥挤
间隙
14
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
15
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突 下颌不足
B∶Between
（中期）
C∶Commencement（开始）
65
问 题：
Hellman stage IIIA 属牙列发育何期？ 牙龄 IVA 属牙列发育何阶段？
66
二、颜貌分析（Facial form analysis）
1、资料∶ 姿势位 像片 头侧位片 模型
67
错误头位
正确头位
常用检查器具
111
正、侧、顶、颏
三停五眼∶
大三停（发际、眉间、鼻下、颏下） 小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下） 侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前） 五眼：（面宽=五个眼宽）
Simon不等四边形 （眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）
112
下节课……
他大笑着，双眼紧闭， 既不思考，又不睁眼看， 一心向着快乐， 享受着真正的快乐
第一讲 绪 论
一、口腔正畸学是 口腔医学中的分支学科
1
1、学科名称
Orthodontics
（正牙学）
Malocclusion
（错合畸形）
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
（正牙与牙面矫形学）
Handicapping
dentofacial anomaly
牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）
11
牙位置、数量、 形态的异常
12
牙弓形态和牙 排列的异常
13
牙弓形态和 牙排列的异常
拥挤
间隙
14
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
15
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突 下颌不足
B∶Between
（中期）
C∶Commencement（开始）
65
问 题：
Hellman stage IIIA 属牙列发育何期？ 牙龄 IVA 属牙列发育何阶段？
66
二、颜貌分析（Facial form analysis）
1、资料∶ 姿势位 像片 头侧位片 模型
67
错误头位
正确头位
常用检查器具
111
正、侧、顶、颏
三停五眼∶
大三停（发际、眉间、鼻下、颏下） 小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下） 侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前） 五眼：（面宽=五个眼宽）
Simon不等四边形 （眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）
112
下节课……
他大笑着，双眼紧闭， 既不思考，又不睁眼看， 一心向着快乐， 享受着真正的快乐
第一讲 绪 论
一、口腔正畸学是 口腔医学中的分支学科
1
1、学科名称
Orthodontics
（正牙学）
Malocclusion
（错合畸形）
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
（正牙与牙面矫形学）
Handicapping
dentofacial anomaly
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（2）上颌与中面部:上颌发育不足，上颌基底短小且处于后缩位，面中部 明显凹陷，SNA角度减少，SNB角正常，ANB角减少甚至成为负值。早期生长 诱导或前方牵引效果较为理想。
（3）上下颌间关系异常，呈现|||类骨面型。 （4）后颅底相对于前颅底向前向下倾斜。颅底位置异常促进了下颌前突。 （5）上中切牙唇向倾斜、下前牙舌倾，以代偿前牙反合关系。
C
（3）后天因素（局部）
口腔及周围器 官功能异常
口腔习惯Biblioteka 乳牙期，替牙 期的局部障碍
呼吸功能紊乱
咀嚼肌使用不充 分
口腔肌肉功能活 动异常 异常吞咽
允指咬唇 舌习惯 偏侧咀嚼 咬物习惯
乳牙过早缺失 乳牙迟脱
乳尖牙磨耗不足
恒牙萌出秩序紊 乱
恒牙早萌等
临床表现
1.牙合关系异常 2.合骨发育与颅面关系异常
• 胎儿因素 分化因素 例：crouzon综合征 胎儿本身的机能失调 例：巨舌症，唇裂，
腭裂 子宫内环境因素
（1）先天因素
（2）后天因素（全身）
营养不足 （缺乏维生素B,c,d及微量元
素）
A
内分泌紊乱 （脑垂体功能紊乱，甲状腺
功能紊乱）
B
某些急性(麻疹，天花等）和 慢性疾病（结合病，胃肠炎
等）
假性|||类错合与真性|||类错合区别
类型
下颌前伸位
1
假性|||类错合|||类错合 存在
中性关系与中性合 不一致
Lorem ipsum dolor sit amet
真性|||类错合|||类错合 存在
不一致
真性|||类错合|||类错合 不存在
一致
意义 实际是|类，问题并没有表 现严重|类，问题并没有表 现严重 问题并没有临床表现严重
问题比临床表现更严重
遗传性表现
重复表现 1
断续表现 2
变化表现 3
案例1
案例2
（2）环境因素
1
2
1
• 母体因素 妊娠期母体营养不良，
母体的内分泌紊乱都可影 响胎儿的骨钙化率，骨缝 的闭合时间等。先天性梅 毒产生Hutchinzon切牙及 桑葚状磨牙，还可产生上 颌发育不足小于下颌畸形， 从而使前牙反合或开合
2
3.面部软组织 4.口合系统功能异常
5.颈椎异常
牙牙牙牙牙合合合合合关关关关关系系系系系异异异异异常常常常常 可可可可可多多为为多多多为为为数数44数数数个44个4情情个个个情情情切切况况切切切况况况牙牙下下牙牙牙下下下。。反反。。。反反反反反合合反反反合合合合合涉涉合合合涉涉涉涉涉及及涉涉涉及及及及及66及及及个66个6一一个个个一一一上上侧侧上上上侧侧侧前前后后前前前后后后牙牙牙牙牙牙牙牙牙牙，，时时，，，时时时有有，，有有有，，，时时可可时时时可可可 以以以以以表表表表表现现现现现下下下下下颌颌颌颌颌偏偏偏偏偏斜斜斜斜斜。。。。。上上上上上前前前前前牙牙牙牙牙常常常常常有有有有有不不不不不同同同同同程程程程程度度度度度 拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，下下下下下前前前前前牙牙牙牙牙较较较较较少少少少少拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，即即即即即使使使使使有有有有有程程程程程度度度度度也也也也也 较较较较较轻轻轻轻轻。。。。。磨磨磨磨磨牙牙牙牙牙关关关关关系系系系系可近可近可近可近可近以中以中以中以中以中是。是。是。是。是。中中中中中性性性性性，，，，，但但但但但多多多多多数数数数数为为为为为 有有有有有资资资资资料料料料料表表表表表明明明明明前前前前前牙牙牙牙牙反反反反反合合合合合病病病病病例例例例例合合合合合并并并并并双双双双双侧侧侧侧侧后后后后后牙牙牙牙牙 上上反反上上上反反牙反牙合合牙牙牙合合弓合弓者者弓弓弓者者发者发约约发发发约约育约育占占育育育占占得占得77得得得%77%大7大%%%大。大大。，。，。。，下，，下特下特下下特牙特特牙别牙别牙牙别弓别别弓是弓是弓弓是的是是的在的在的的在长在在长长长长长长长度长长度度度度度度度和度度和方和方和和方宽方方宽向宽向宽宽向度向向度上度上度度上较上上较。较。较较。。。
口腔正畸学之
前牙反合
（一）病因
01 遗传因素 02 环境因素
（1）遗传因素
遗传疾病
遗传性表现
遗传疾病
病因为中胚叶原发性发 育紊乱。
先天愚型
Crouzon综合征
芽胚浆的变异引起两骨 的骨化中心异常接合或 异常分离所致
致病基因为 Cbfa1/Runx2,染色体定 位为6p21
颅骨-锁骨发育不全综 合征
颈椎异常
|||类错合患者常见颈椎融合、后弓发育不全。
口颌系统功能异常
（1）咀嚼肌活动不协调：有关研究表明，与正常合相比前牙反合患者正中合位时颞肌后束低电压，正中合最 大咬合时颞肌后束以及咬肌活动均减小，前牙反合患者咀嚼活动的不协调还表现在咀嚼期中静止期和放电期的 节律变动较大，从而造成咀嚼节律的紊乱。 （2）咀嚼效能减低：根据有关研究结果，前牙反合患者的咀嚼效率约为正常合者的的1/2。此外，食物咽下之 前的咀嚼次数和咀嚼时间也比正常合者多。 （3）颞下合关节功能紊乱：前牙反合患者中伴有颞下颌关节功能紊乱病者并不多见。值得注意的是，下颌前 突但前牙不反合，而呈浅覆盖的患者，由于浅覆盖关系限制了下颌向前发育的强烈趋势，髁突位置被迫后移， 容易造成颞下颌关节紊乱病。
面面面部部部软软软组组组织织织 前前前牙牙牙反反反合合合面面面部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度发发发育育育基基基本本本正正正常常常，，， 并并并可可可见见见到到到唇唇唇部部部、、、颏颏颏部部部软软软组组组织织织厚厚厚度度度改改改变变变以以以 代代代偿偿偿相相相应应应部部部位位位的的的骨骨骨骼骼骼畸畸畸形形形。。。然然然而而而，，，由由由于于于 参参参与与与代代代偿偿偿的的的部部部位位位和和和代代代偿偿偿量量量有有有限限限，，，不不不可可可能能能 掩掩掩盖盖盖其其其合合合骨骨骨关关关系系系的的的异异异常常常，，，软软软组组组织织织侧侧侧貌貌貌仍仍仍
呈呈呈明明明显显显的的的|||||类||类类。。。
合骨发育 异常
（1）下颌: 下颌发育过度，上颌发育正常。下颌基底和升支宽大，SNA角正 常，SNB角大于正常，ANB角绝对值增加，Go角增加，关节角可能增大，下
颌体部过大并且常常处于前伸位。舌形态扁平、前伸而位置偏低。上颌切牙 唇向而下颌切牙舌向倾斜，上颌牙弓常显狭窄，而后牙区可能出现反合。
（3）上下颌间关系异常，呈现|||类骨面型。 （4）后颅底相对于前颅底向前向下倾斜。颅底位置异常促进了下颌前突。 （5）上中切牙唇向倾斜、下前牙舌倾，以代偿前牙反合关系。
C
（3）后天因素（局部）
口腔及周围器 官功能异常
口腔习惯Biblioteka 乳牙期，替牙 期的局部障碍
呼吸功能紊乱
咀嚼肌使用不充 分
口腔肌肉功能活 动异常 异常吞咽
允指咬唇 舌习惯 偏侧咀嚼 咬物习惯
乳牙过早缺失 乳牙迟脱
乳尖牙磨耗不足
恒牙萌出秩序紊 乱
恒牙早萌等
临床表现
1.牙合关系异常 2.合骨发育与颅面关系异常
• 胎儿因素 分化因素 例：crouzon综合征 胎儿本身的机能失调 例：巨舌症，唇裂，
腭裂 子宫内环境因素
（1）先天因素
（2）后天因素（全身）
营养不足 （缺乏维生素B,c,d及微量元
素）
A
内分泌紊乱 （脑垂体功能紊乱，甲状腺
功能紊乱）
B
某些急性(麻疹，天花等）和 慢性疾病（结合病，胃肠炎
等）
假性|||类错合与真性|||类错合区别
类型
下颌前伸位
1
假性|||类错合|||类错合 存在
中性关系与中性合 不一致
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真性|||类错合|||类错合 存在
不一致
真性|||类错合|||类错合 不存在
一致
意义 实际是|类，问题并没有表 现严重|类，问题并没有表 现严重 问题并没有临床表现严重
问题比临床表现更严重
遗传性表现
重复表现 1
断续表现 2
变化表现 3
案例1
案例2
（2）环境因素
1
2
1
• 母体因素 妊娠期母体营养不良，
母体的内分泌紊乱都可影 响胎儿的骨钙化率，骨缝 的闭合时间等。先天性梅 毒产生Hutchinzon切牙及 桑葚状磨牙，还可产生上 颌发育不足小于下颌畸形， 从而使前牙反合或开合
2
3.面部软组织 4.口合系统功能异常
5.颈椎异常
牙牙牙牙牙合合合合合关关关关关系系系系系异异异异异常常常常常 可可可可可多多为为多多多为为为数数44数数数个44个4情情个个个情情情切切况况切切切况况况牙牙下下牙牙牙下下下。。反反。。。反反反反反合合反反反合合合合合涉涉合合合涉涉涉涉涉及及涉涉涉及及及及及66及及及个66个6一一个个个一一一上上侧侧上上上侧侧侧前前后后前前前后后后牙牙牙牙牙牙牙牙牙牙，，时时，，，时时时有有，，有有有，，，时时可可时时时可可可 以以以以以表表表表表现现现现现下下下下下颌颌颌颌颌偏偏偏偏偏斜斜斜斜斜。。。。。上上上上上前前前前前牙牙牙牙牙常常常常常有有有有有不不不不不同同同同同程程程程程度度度度度 拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，下下下下下前前前前前牙牙牙牙牙较较较较较少少少少少拥拥拥拥拥挤挤挤挤挤，，，，，即即即即即使使使使使有有有有有程程程程程度度度度度也也也也也 较较较较较轻轻轻轻轻。。。。。磨磨磨磨磨牙牙牙牙牙关关关关关系系系系系可近可近可近可近可近以中以中以中以中以中是。是。是。是。是。中中中中中性性性性性，，，，，但但但但但多多多多多数数数数数为为为为为 有有有有有资资资资资料料料料料表表表表表明明明明明前前前前前牙牙牙牙牙反反反反反合合合合合病病病病病例例例例例合合合合合并并并并并双双双双双侧侧侧侧侧后后后后后牙牙牙牙牙 上上反反上上上反反牙反牙合合牙牙牙合合弓合弓者者弓弓弓者者发者发约约发发发约约育约育占占育育育占占得占得77得得得%77%大7大%%%大。大大。，。，。。，下，，下特下特下下特牙特特牙别牙别牙牙别弓别别弓是弓是弓弓是的是是的在的在的的在长在在长长长长长长长度长长度度度度度度度和度度和方和方和和方宽方方宽向宽向宽宽向度向向度上度上度度上较上上较。较。较较。。。
口腔正畸学之
前牙反合
（一）病因
01 遗传因素 02 环境因素
（1）遗传因素
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遗传性表现
遗传疾病
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先天愚型
Crouzon综合征
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致病基因为 Cbfa1/Runx2,染色体定 位为6p21
颅骨-锁骨发育不全综 合征
颈椎异常
|||类错合患者常见颈椎融合、后弓发育不全。
口颌系统功能异常
（1）咀嚼肌活动不协调：有关研究表明，与正常合相比前牙反合患者正中合位时颞肌后束低电压，正中合最 大咬合时颞肌后束以及咬肌活动均减小，前牙反合患者咀嚼活动的不协调还表现在咀嚼期中静止期和放电期的 节律变动较大，从而造成咀嚼节律的紊乱。 （2）咀嚼效能减低：根据有关研究结果，前牙反合患者的咀嚼效率约为正常合者的的1/2。此外，食物咽下之 前的咀嚼次数和咀嚼时间也比正常合者多。 （3）颞下合关节功能紊乱：前牙反合患者中伴有颞下颌关节功能紊乱病者并不多见。值得注意的是，下颌前 突但前牙不反合，而呈浅覆盖的患者，由于浅覆盖关系限制了下颌向前发育的强烈趋势，髁突位置被迫后移， 容易造成颞下颌关节紊乱病。
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呈呈呈明明明显显显的的的|||||类||类类。。。
合骨发育 异常
（1）下颌: 下颌发育过度，上颌发育正常。下颌基底和升支宽大，SNA角正 常，SNB角大于正常，ANB角绝对值增加，Go角增加，关节角可能增大，下
颌体部过大并且常常处于前伸位。舌形态扁平、前伸而位置偏低。上颌切牙 唇向而下颌切牙舌向倾斜，上颌牙弓常显狭窄，而后牙区可能出现反合。