外科学题库及答案-肠疾病
肠道疾病试题及答案
肠道疾病试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 肠道疾病中最常见的类型是：A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 肠易激综合征D. 肠道感染答案：D2. 以下哪项是肠道感染的常见症状？A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 以上都是答案：D3. 溃疡性结肠炎的典型症状包括：A. 腹痛B. 血便C. 体重减轻D. 以上都是答案：D4. 克罗恩病通常影响肠道的哪个部位？A. 回肠B. 结肠C. 直肠D. 胃答案：A5. 肠易激综合征的主要症状是：A. 腹痛B. 腹胀C. 便秘或腹泻D. 以上都是答案：D6. 肠道疾病中，以下哪项是诊断的关键？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 内镜检查答案：D7. 以下哪项不是肠道疾病的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 饮食调整C. 手术治疗D. 物理治疗答案：D8. 肠道疾病中，哪项是预防感染的关键措施？A. 个人卫生B. 饮食卫生C. 环境清洁D. 以上都是答案：D9. 肠道疾病中，以下哪项是导致营养不良的常见原因？A. 吸收不良B. 饮食限制C. 慢性腹泻D. 以上都是答案：D10. 肠道疾病中，以下哪项是克罗恩病的典型并发症？A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 瘘管形成D. 以上都是答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 肠道感染通常是由__________引起的。
答案：病原体2. 溃疡性结肠炎的常见并发症包括__________。
答案：中毒性巨结肠3. 克罗恩病的典型病变部位是__________。
答案：肠壁全层4. 肠易激综合征的诊断标准包括__________。
答案：持续腹痛5. 肠道疾病中，__________是预防感染的重要措施。
答案：洗手三、简答题（每题5分，共20分）1. 描述肠道感染的常见病原体有哪些？答案：肠道感染的常见病原体包括细菌（如沙门氏菌、志贺氏菌）、病毒（如轮状病毒、诺如病毒）和寄生虫（如贾第虫、隐孢子虫）。
2. 简述溃疡性结肠炎和克罗恩病的主要区别。
外科胃肠疾病试题及答案
外科胃肠疾病试题及答案一、选择题1. 胃溃疡最常见的部位是：A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 贲门答案：C2. 急性阑尾炎的典型临床表现是：A. 右下腹疼痛B. 左下腹疼痛C. 上腹部疼痛D. 全腹痛答案：A3. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心呕吐D. 黑便答案：D4. 克罗恩病最常累及的消化道部位是：A. 口腔B. 食管C. 小肠末端和结肠D. 胃答案：C5. 胃癌的主要转移途径不包括：A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 神经转移答案：D二、填空题6. 胃溃疡的典型症状包括________和________。
答案：餐后疼痛；饥饿时缓解7. 急性胆囊炎的诊断要点包括________、________和________。
答案：右上腹疼痛；墨菲氏征阳性；发热和白细胞计数升高8. 肠套叠的常见症状包括________、________和________。
答案：腹痛；血便；腹部肿块9. 肝硬化的并发症包括________、________和________。
答案：腹水；食管静脉曲张出血；肝性脑病10. 胰腺炎的常见诱因包括________和________。
答案：胆结石；酒精过量三、简答题11. 简述胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点。
答案：胃溃疡的疼痛通常在餐后1小时内出现，并在下次餐前缓解。
而十二指肠溃疡的疼痛则多在餐后2-4小时出现，夜间疼痛常见，餐后可缓解。
12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括右下腹疼痛，恶心和呕吐，发热，以及在右下腹部的固定压痛点，特别是麦氏点（McBurney's point）。
13. 解释为什么肠梗阻患者会出现腹胀和呕吐。
答案：肠梗阻导致肠道内容物无法正常通过，引起肠道内气体和液体积聚，导致腹胀。
同时，肠梗阻刺激胃肠道逆蠕动，导致呕吐。
四、论述题14. 论述胃癌的早期诊断和治疗的重要性。
答案：胃癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案(强化练习)
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案（强化练习）1、单选溃疡的主要病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染B.过度疲劳引起胃瘫C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.长期服用制酸类药物E.酗酒正确答案：C2、单（江南博哥）选提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案：C参考解析：胃癌是最常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中居首位。
早期发现、早期诊断是提高治愈率的关键。
因此，对可疑病人要提高警惕，避免延误诊断。
3、单选胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的()A．贲门部B．胃体部C．胃底和胃体D．胃底和胃窦部E．胃体和胃窦正确答案：C4、单选胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。
A.保守治疗B.保守治疗失败后再行手术治疗C.腹腔引流D.紧急手术+引流减压E.以上都不正确正确答案：D5、单选男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。
X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()A．胃穿孔B．十二指肠损伤C．肠系膜损伤D．横结肠穿孔E．肝破裂或胆道损伤正确答案：B6、单选导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A．幽门或十二指肠前壁B．贲门部或十二指肠前壁C．胃小弯或十二指肠后壁D．胃大弯或十二指肠外侧壁E．胃底部或十二指肠球后部正确答案：C7、名词解释幽门瓣正确答案：幽门瓣即在幽门处的粘膜形成的环形皱襞。
8、填空题主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
正确答案：胃蛋白酶原、凝乳酶原、盐酸、抗贫血因子、碱性黏液、胃泌素、生长抑素9、单选男性，45岁。
外科小肠疾病试题及答案
外科小肠疾病试题及答案# 外科小肠疾病试题及答案一、选择题1. 小肠梗阻最常见的原因是：A. 肿瘤B. 粘连C. 炎症D. 先天性畸形答案：B2. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 持续性腹痛B. 间歇性腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案：C3. 肠套叠的常见症状不包括：A. 腹痛B. 呕吐C. 腹泻D. 血便答案：C4. 肠梗阻的X线表现是：A. 肠管扩张B. 肠管收缩C. 肠管正常D. 肠管无明显变化答案：A5. 肠瘘的常见并发症是：A. 感染B. 出血C. 休克D. 贫血答案：A二、填空题1. 肠梗阻的分类包括________、________和________。
答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻2. 肠套叠的常见部位是________。
答案：小肠末端和大肠起始部位3. 急性阑尾炎的典型体征是________。
答案：麦氏点压痛4. 肠瘘的治疗原则包括________、________和________。
答案：控制感染、营养支持、手术治疗5. 肠梗阻的临床表现包括________、________和________。
答案：腹痛、呕吐、腹胀三、简答题1. 简述肠梗阻的诊断要点。
答：肠梗阻的诊断要点包括：（1）病史：了解患者是否有腹部手术史、外伤史等；（2）症状：腹痛、呕吐、腹胀；（3）体征：肠鸣音亢进或消失、腹部压痛；（4）影像学检查：X线、CT等检查发现肠管扩张、气液平。
2. 描述急性阑尾炎的手术指征。
答：急性阑尾炎的手术指征包括：（1）确诊为急性阑尾炎；（2）阑尾周围脓肿形成，经保守治疗无效；（3）阑尾炎并发穿孔、腹膜炎；（4）阑尾炎反复发作。
3. 肠瘘的常见原因有哪些？答：肠瘘的常见原因包括：（1）外伤：如腹部外伤导致的肠管损伤；（2）手术：手术过程中肠管损伤或术后并发症；（3）感染：如腹膜炎、肠管炎症等；（4）肿瘤：恶性肿瘤侵犯肠管；（5）其他：如放射性肠炎、克罗恩病等。
四、论述题1. 论述肠梗阻的治疗原则和方法。
普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案
普通外科学(医学高级)：肠疾病考试答案1、多选急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的() A．真性红细胞增多症B．腹腔内感染C．门脉高压症D．心房纤颤E．口服避孕药正确答案：A, B, （江南博哥）C, E2、单选男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是()A．吸氧B．消化道造影C．B超D．抗休克E．急诊胃镜正确答案：D3、配伍题有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑()有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑()有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑()A．肠套叠B．小肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．粘连性肠梗阻E．乙状结肠扭转正确答案：C,D,A,E4、单选急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）。
A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎正确答案：B5、多选下列哪些不是麻痹性肠梗阻的特点()A．腹痛为阵发性绞痛B．腹胀显著C．腹平片示小肠，结肠广泛充气D．与铅中毒有关E．大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现正确答案：A, D6、配伍题回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是()低位小肠梗阻()克罗恩病的X线钡餐检查表现()结肠息肉X线钡灌肠的征象是()A．充盈缺损B．“杯口”征C．回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征D．“鸟嘴”征E．腹中部“阶梯状”排列正确答案：B,E,C,A7、单选?男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。
查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。
腹部透视见有一个气液平面。
血象：WBC9.5×10/L。
为明确诊断，需要做的检查是()A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查正确答案：B8、问答题绞窄性肠梗阻有哪些表现?正确答案：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠粘膜坏死出血而呕吐血性液体。
中医外科学肛肠病试题及答案
中医外科学肛肠病试题及答案一、选择题1. 中医外科学中，下列哪项不是肛肠病的常见症状？A. 便血B. 肛门疼痛C. 肛门瘙痒D. 腹痛答案：D2. 以下哪项是中医治疗肛肠病的常用方法？A. 针灸B. 拔罐C. 艾灸D. 以上都是答案：D3. 痔疮在中医中属于哪种病症？A. 湿热下注B. 气虚下陷C. 血瘀阻络D. 肝火上炎答案：A二、判断题1. 痔疮是中医外科学中最常见的肛肠疾病。
（对）2. 肛裂不需要手术治疗，可以通过中医调理治愈。
（错）3. 中医治疗肛肠病时，常采用内服药物和外用药物相结合的方法。
（对）三、简答题1. 请简述中医治疗肛瘘的基本原则。
答案：中医治疗肛瘘的基本原则是清热解毒、活血化瘀、消肿止痛。
通过内服药物和外用药物相结合的方法，以达到消除炎症、促进瘘管愈合的目的。
2. 请列举中医治疗痔疮的常用药物。
答案：中医治疗痔疮的常用药物包括黄连、黄芩、地榆、槐角、大黄等，这些药物具有清热燥湿、凉血止血的作用。
四、案例分析题某患者，男，40岁，因长期便秘导致痔疮发作，主要症状为肛门疼痛、便血。
请根据中医外科学的原则，提出一个综合治疗方案。
答案：根据中医外科学的原则，首先应调整患者的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，以缓解便秘。
其次，可以采用清热燥湿、凉血止血的中药内服，如黄连解毒汤等。
同时，外用药物如马应龙麝香痔疮膏等，以减轻症状。
此外，还可以辅以适当的穴位按摩，如足三里、合谷等，以促进局部血液循环，加速病情恢复。
结束语：本试题涵盖了中医外科学中肛肠病的基本知识和治疗方法，旨在帮助考生更好地理解和掌握中医治疗肛肠病的原则和技巧。
希望考生能够通过本试题的学习，提高对肛肠疾病的认识和处理能力。
(外科学)肠疾病、胆道疾病模拟题
[真题] (外科学)肠疾病、胆道疾病A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。
最可能的诊断是A.腹膜后血肿B.急性化脓性胆囊炎C.完全性绞窄性肠梗阻D.急性水肿性胰腺炎E.宫外孕破裂参考答案：C答案解析：第2题：肠梗阻的诊断中最重要的是确定A.肠梗阻部位高低B.梗阻原因C.肠壁血运有无障碍D.肠梗阻发生速度E.梗阻程度参考答案：C答案解析：第3题：男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A.急性化脓性胆管炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.阑尾周围脓肿参考答案：B答案解析：典型的临床表现。
第4题：诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液B.腹肌紧张，有压痛和反脯庸C.X线检查小肠有多个阶梯状液D.阵发性腹部绞痛E.有气过水音和金属音参考答案：C答案解析：第5题：右侧结肠癌最多见的大体形态是A.肿块型B.溃疡型C.弥漫型D.浸润型E.浸润溃疡型参考答案：A答案解析：第6题：盲肠癌病人最少见的合并症是A.急性阑尾炎B.大肠梗阻C.缺铁性贫血D.原因不明的低热和消瘦E.右下腹包块参考答案：A答案解析：第7题：男,56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声。
腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.坏死性小肠炎B.麻痹性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.高位小肠梗阻E.低位小肠梗阻参考答案：E答案解析：根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。
腹平片表现进一步确定为E。
第8题：结肠癌最早出现的临床症状是A.肠梗阻症状B.腹部肿块C.排便习惯和粪便性状的改变D.阵发性绞痛E.全身症状如贫血、消瘦、低热等参考答案：C答案解析：第9题：盲肠癌病人最少见的合并症是A.急性阑尾炎B.缺铁性贫血C.大肠梗阻D.原因不明的低热和消瘦E.右下腹包块参考答案：A答案解析：第10题：机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.呕吐是否剧烈且频繁C.有无酸碱失衡、电解质紊乱D.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化E.有无休克参考答案：D答案解析：第11题：在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是A.血白细胞计数B.呕吐物隐血试验C.血红蛋白测定D.血气分析E.尿常规检查参考答案：B答案解析：第12题：大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.CAl9-9B.CEAC.CAl25D.AKPE.AFP参考答案：B答案解析：第13题：男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。
主管护师外科学试题：肠疾病病人的护理2
一、A11、③肠梗阻患者的治疗原则是A、禁食、补液B、灌肠、促进肠蠕动恢复C、输液、纠正全身生理紊乱D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱E、手术治疗【正确答案】D【答案解析】肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定，但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。
选项A、C、E不够全面;同时肠梗阻属于急腹症，禁灌肠，选项B错误。
因此选D。
2、③肠梗阻的典型临床表现为A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块【正确答案】B【答案解析】尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气，故选B。
3、③急性阑尾炎典型的症状为A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、转移性右下腹痛【正确答案】E【答案解析】根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。
因此答案选E。
4、③单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A、应用抗生素治疗B、应用解痉治疗C、行手术治疗，分解粘连D、胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染E、肠切除肠吻合术【正确答案】D【答案解析】选项A描述不够全面，可排除;选项B是痉挛性肠梗阻的治疗措施，可排除;选项C是粘连性肠梗阻的治疗措施，可排除;选项E适用于非手术治疗无效的肠梗阻。
单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主，包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等，选项D与之吻合，故正确答案为D。
外科学考试习题-_外科习题9
第二十单元肠疾病1.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒(仅为高位肠梗阻表现,一般小肠梗阻为酸中毒)C 血液浓缩D 血容量减少E 毒素吸收，毒血症，全身中毒休克2.肠梗阻的四大共同表现(痛、呕、胀、闭)A 腹痛、肠型、呕吐、便闭B 便闭、呕吐、腹胀、腹痛C 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E 腹痛、便闭、肠型、腹胀3.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A 腹胀不显著或无腹胀B 腹痛不剧烈或无腹痛C 偶见肠型或不见肠型D 腹部轻压痛或无压痛E 呕吐可有可无，少量排气排便4.机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A 梗阻近端肠管的膨胀B 梗阻近端肠管的阵缩C 梗阻肠段神经受压D 肠腔渗出液刺激E 上述因素都不是5.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的A 阵发性腹部绞痛B 腹部压痛甚轻或无C 腹痛的同时肠鸣音亢进D 全身情况变化较轻且慢E 不均匀腹胀（肠扭转或绞窄性肠梗阻表现）6.关于肠梗阻哪些是错误的A 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D 单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E 绞窄性肠梗阻原则应早期手术7.机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A 近段肠管扩张，远端肠管未见气体B 扩张肠段呈阶梯型排列（低位小肠梗阻）C 孤立性肠段扩张且较固定D 扩张肠段粘膜呈鱼刺状E 大小肠均胀气8.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A 有腹膜刺激征B 腹痛持续严重无缓解C 呕吐血性或棕褐色的液体D 肠鸣音极微弱或消失EX线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置（不随时间改变）9.绞窄性肠梗阻其中错误的为A 持续性腹部绞痛B 腹部压痛明显伴腹肌紧张C 早期出现休克D肠鸣音多，音调高并有金属音（仅为机械性肠梗阻表现，麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失）E 腹胀不对称10.关于肠扭转的病因哪项是错误的A 肠系膜过长B 肠系膜根部附着过窄C 肠段内重量突然增加D 肠管动力异常（或者突然改变体位）E 肠系膜过短11.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A 绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B 慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C 无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D 梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E 回肠梗阻属于高位肠梗阻12.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A 回盲部结核B 家族性结肠息肉病C 溃疡性结肠炎D 血吸虫性肉芽肿E 克隆病13.下列哪种疾病与结肠癌无关A 溃疡型结肠炎B 结肠腺瘤C 家族性息肉病D 增生型肠结核E 结肠血吸虫性肉芽肿14.结肠癌肿块型哪一项错误A 好发于左半结肠（右侧特别是盲肠）B 肿瘤向肠腔内生长，瘤体大C 生长慢转移晚D 易发生溃烂，出血E 不易引起肠狭窄及梗阻（左侧结肠癌多为浸润性，易发生肠梗阻）15.结肠癌最早出现的症状A 腹部胀痛B 排便习惯与粪便性状改变C 腹部肿块D 贫血消瘦乏力等全身症状E 肠道梗阻16.下列哪项不是肠套叠症状（三大症状：腹痛、血便、腹部肿块）A 果酱样血便B 阵发性腹痛C 早期出现高热D 腹部可触及蜡肠样肿块E 恶心呕吐17.肠梗阻的基础疗法哪项不对A 不论需要手术与否均要采用B 胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一C 矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施D 同时需要防治感染和中毒E M-A管做为常规应用（一般常规采用单腔胃管，低位小肠梗阻可使用较长的双腔MA管）18.肠管无生机的根据哪项不对A 肠管无弹性及张力B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动C 肠管的颜色变黑D 肠管对刺激有反应，能收缩E 肠管无蠕动能力19.单纯性粘连肠梗阻手术指征是A 手术后早期粘连梗阻B 非手术治疗不见好转者C 单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D 粘连性不完全性肠梗阻E 广泛粘连性不完全性肠梗阻20.哪项不是结肠癌的手术禁忌证A 全身皮肤，粘膜黄染B 中等量以上腹水C 左锁骨上淋巴结转移D 腹部肿块或出现肠梗阻E 广泛肝内转移21.男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC 12×10 9 .L，诊断最大可能是A 输尿管结石B 单纯性机械性肠梗阻C 水肿性胰腺炎D 胆道蛔虫症E 绞窄性肠梗阻22.女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是A 节段性肠炎B 溃疡性结肠炎C 肠肿瘤D 肠结核E 美克耳（Meckel）憩室炎23.男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A 直肠壶腹癌B 升结肠结核C 乙状结肠癌D 降结肠结核E 溃疡性结肠炎24.女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×10的9次方/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A 腹部B 超B 纤维结肠镜C 选择性肠系膜血管造影D 腹部C TE 放射性核素显像25.男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。
普通外科学(医学高级)：肠疾病试卷
普通外科学(医学高级)：肠疾病试卷1、填空题______肠梗阻多见于儿童。
老年人以_______所致肠梗阻最为多见。
正确答案：蛔虫性、肠肿瘤2、单选结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2个转移，无远处转（江南博哥）移，则TNM分期是（）。
A.TisB.T1N1M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T3N2M0正确答案：D3、单选急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()A．解痉、止痛B．禁食、胃肠减压C．应用大剂量有效抗生素D．立即进行剖腹探查E．补液，纠正脱水、酸中毒正确答案：D4、多选下列哪些病变认为与结肠癌的发生有密切关系()A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠伤寒D．结肠息肉病E．血吸虫病肉芽肿正确答案：B, D, E5、单选患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。
查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。
对诊断最有帮助的检查是（）。
A.立位腹部Ｘ线片B.B超C.低压灌肠D.钡灌肠X线造影E.肛门指诊正确答案：D6、单选分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是()A．肠道肿瘤B．肠粘连所致C．嵌顿性腹外疝D．蛔虫团阻塞E．肠系膜血管栓塞症正确答案：A7、单选诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。
A.阵发性腹部绞痛B.有气过水音和金属音C.X线检查小肠有多个阶梯状液平D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案：E参考解析：临床上有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
有时出现腰背部痛。
②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。
③有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。
⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。
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肠疾病
一、填空题
1、小肠分为，，三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全长
约。
十二指与空肠交界处位于，第二腰椎左侧，为所固定。
2、空肠和回肠血液供应来自，该动脉从发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨
过，进入小肠系膜根部。
二、判断改错题
1、绞窄性肠梗阻早期可出现体克。
2、腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。
3、各种类型的肠梗阻均需手术治疗。
三、选择题
[A型题]
1、高位肠梗阻呕吐特点。
A．出现迟，次数多
B．出现早，次数多
C．出现早，次数少
D．出现早，次数多，量多
E．出现迟，次数少，量多
2、高位肠梗阻的特点是。
A．腹胀明显
B．可见肠型
C．可以完全不排便，排气
D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声
3、下列哪项不会引起肠扭转。
A．肠系膜过长
B．肠内膜根部附着过窄
C．肠内重量减轻
D．肠管动力异常
E．体位突然改变
4、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是。
A．嵌顿性斜疝
B．先天性肠道闭锁或无肛
C．先天性肠旋转不良
D．急性肠套叠
E．胎粪性腹膜炎
5、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是。
A．阵发行绞痛
B．持续性顿痛
C．持续剧烈腹痛
D．放射性腹痛
E．持续性隐痛，阵发性胀痛
6、成人肠套叠常见原因是。
A．畸形
B．饮食习惯改变
C．剧烈运动
D．肠肿瘤
E．肠道炎症
7、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是。
A．胃肠减压时胃液极少
B．频繁呕吐，腹胀不明显
C．明显失水及酸中毒
D．体温升高
E．以上都不是
8、早期肠套叠最佳的治疗方法是。
A．颠簸疗法
B．口服植物油
C．手术切除套叠部分
D．空气灌肠
E．胃肠减压、解痉、镇痛
9、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合。
A．多见于男性老年人
B．常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C．起病常缓、发作是有腹痛
D．腹胀明显
E．频繁呕吐
10、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的。
A．腹部出现腹膜刺激征
B．腹痛持续加重，无缓解
C．呕吐血性或棕褐色液体
D．肠鸣音消失或减弱
E．X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变
11、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是。
A．询间有无慢性阵发性腹痛
B．检查右下腹有无包块
C．进行X线负剂灌肠检查
D．检查有无血性粘液便
E．检查血色素是否下降
12、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是。
A．腹胀
B．停止排气、排便
C．呕吐频繁
D．血便
E．腹部包块
13、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到。
A．蛔虫团所致的肠梗阻
B．粘连所致的肠梗阻
C．嵌顿性腹外疝
D．肿瘤
E．小肠扭转
14、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的。
A．有效循环血量锐减
B．大量毒素吸收
C．水、电解质平衡失调
D．可出现严重的代谢性碱中毒
E．最终导致肠坏死，肠穿孔
15、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为。
A．全部小肠
B．仅屈氏韧带以下的小肠
C．屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D．升结肠和横结肠
E．全部大小肠
[B型题]
A．充分准备后胃大部切除术
B．抗生素治疗
C．立即手术，去除病因
D．先采用非手术治疗
E．腹部热敷
16、单纯性机械性肠梗阻可采用。
17、绞窄性肠梗阻应采用。
18、瘢痕性幽门梗阻应采用。
A．回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B．“杯口”征
C．充盈缺损
D．“鸟嘴”征
E．腹中部“阶梯状”排列
19、回肠一结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是。
20、乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是。
21、低位小肠梗阻。
22、结肠息肉的X线征象是。
[C型题]
A．体克
B．腹膜刺激征
C．两者均有
D．两者均无
23、单纯性肠梗阻可出现。
24、绞窄性肠梗阻可出现。
A．阵发性腹部绞痛
B．可见肠型和肠蠕动波
C．两者均有
D．两者均无
25、机械性肠梗阻可有。
26、麻痹性肠梗阻可有。
[X型题]
27、急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是。
A．体液丢失与电解质紊乱
B．肠管血运障碍
C．肠管膨胀变薄
D．腹腔内血性渗出
E．肠蠕动消失
28、乙状结肠扭转属于。
A．低位肠梗阻
B．急性肠梗阻
C．完全性肠梗阻
D．动力性肠硬阻
E．闭袢性肠梗阻
29、肠梗阻的手术适应症有。
A．各种类型的绞窄性肠梗阻
B．肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
C．非手术治疗无效的肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．麻痹性肠梗阻
30、判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的。
A．色泽
B．弹性
C．蠕动能力
D．肠系膜动脉搏动
E．有无扩张
四、名词解释
1、绞窄性肠梗阻
2、闭袢性肠梗阻
五、问答题
1、绞窄性肠梗阻的诊断要点？
2、手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？
参考答案
一、填空
1、十二指肠，空肠，回肠，3-5m横结肠纱膜根部，Treitz韧带
2、肠系膜上动脉，腹主动脉，十二指肠横部
二、判断改错题
1、对
2、对
3、错不都需手术治疗或部分保守治疗
三、选择题
1、B
2、D
3、C
4、D
5、C
6、D
7、B
8、D
9、E
10、E 11、C 12、C 13、D 14、D 15、C 16、D 17、C
18、A 19、B 20、D 21、E 22、C 23、D 24、C 25、C
26、D 27、AC 28、ABCE 29、ABC 30、ABCD
四、名词解释
1、绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引引。
2、闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转
五、问答题：
1、答：
1）突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧
2）病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳
3）有明显腹膜刺激征，体温升高，脉增快，白细胞计数上升
4）腹胀不对称，扪及压痛性肿块
5）呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血液体
6）胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显7）X线见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阻影
2、答：
1）严格注意无菌操作，减少感染机会以防止炎症性渗出
2）仔细止血，必要时放置引流以防止腹腔内积血
3）清除一切缺血组织，避免大块结扎
4）注意浆膜面的保护，防止肠管长时间暴露于腹腔外
5）防止所有异物存留在腹腔内
6）关腹前将大网膜顺铺在切口下
7）术后早期活动，有利于肠蠕动恢复。