低频脉冲治疗配合穴位按摩促进早期母乳喂养的研究进展
低频脉冲电治疗联合乳房穴位按摩应用于产后缺乳的疗效
低频脉冲电治疗联合乳房穴位按摩应用于产后缺乳的疗效【摘要】目的：研究低频脉冲电治疗与乳房穴位按摩联合对产妇产后泌乳量的疗效。
方法：选取60例单胎妊娠产妇，干预时间为2021年1月～2022年1月之间。
依照随机数字表法分组，对照组30例单纯行低频脉冲电治疗，观察组在其基础上联合乳房穴位按摩。
比较两组泌乳情况。
结果：干预后两组泌乳情况比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
结论：在初产妇产后实施低频脉冲电治疗联合乳房穴位按摩，可显著改善泌乳量，建议临床上借鉴应用。
【关键词】低频脉冲电治疗；乳房穴位按摩；产后缺乳母乳中富含大量的免疫抗体、免疫因子，可以为新生儿补充营养所需，提升免疫系统功能，因此母乳喂养被认为是新生儿的最佳喂养方式。
然而产后乳汁分泌却影响着人们对母乳喂养的选择。
分娩后，集体雌激素分泌严重失衡，极易发生乳房胀痛等情况，不利于乳汁正常分泌，因此产妇产后容易对母乳喂养排斥[1]。
此时实施有效的干预很有必要。
通过乳房穴位按摩，可以通经活血、消肿止痛，通过穴位按摩可以刺激乳腺导管，促进乳汁分泌量的提升。
同时辅以低频脉冲电治疗，可以通过电脉冲、离子导入以及红外热辐射等方式激活神经末梢兴奋神经，促进机体新陈代谢，促进乳汁分泌，对改善乳房胀痛情况也可以起到很好效果[2]。
本研究以在我院完成分娩的产妇作为研究对象，主要观察低频脉冲电治疗联合乳房穴位按摩对产后缺乳情况的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月～2022年1月之间在我院分娩的60例单胎妊娠产妇，按照随机数字表法将其分成两组，观察组（n=30）中，年龄22～39岁（28.31±5.25）岁，孕周为39～42（26.22±2.44）周，新生儿体重2.5～3.8（3.02±0.25）kg；对照组（n=30）中，年龄22～40岁（28.48±5.56）岁，孕周为38～41（26.38±2.48）周，新生儿体重2.5～3.8（3.45±0.56）kg。
穴位配合乳房按摩对产后泌乳和提高母乳喂养成功率的研究
“乳为血化美如饧”。国务院在《中国儿童发展纲要（2011- 整形手术史的孕妇 ; ③乳房发育不良者 ; ④ HIV 阳性、梅
2020 年）》中明确提出，6 个月内婴儿纯母乳喂养率达到 毒阳性、乙肝、肺结核活动期等传染性疾病者 ; ⑤引产、急 50% 以上 [1]。然而，研究显示，我国近年来纯母乳喂养率 产、早产者；⑥中途退出研究者。
２０１９ 年第３ 卷第１５ 期 ２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．１５
方向按摩乳房四周皮肤，20 次；②乳房抖动：用手掌同时托 起双侧乳房，轻轻抖动，20 次；③乳房拍打：用四指指腹由 乳房四周向乳头方向轻轻拍打乳房，20 次；④乳房抓梳：五 指指腹由乳房根部向乳头方向抓梳乳房，20 次。第二步乳 头按摩：①乳头按压：拇指和食指纵向按压乳头，20 次。② 乳头牵拉：拇指和食指平行放在乳头两侧，向两边横向拉 伸乳头，上下纵向提拉乳头，各 20 次。 1.2.2.2 穴位按摩
根据循经取穴的原则，通过局部取穴：乳根（足阳明胃 经）、膻中（任脉）、中府（手太阴肺经）；远端取穴：少泽（手 太阳小肠经）、合谷（手阳明大肠经）、太冲（足厥阴肝经）、足 三里（足阳明胃经），分别对上述穴位运用推、捏、拿、按、掐 等手法刺激，每个穴位操作 1 min，达到疏肝健脾和胃、调
泌，对母乳喂养成功率的提高有着极其重要的意义。
有效哺乳，24 h 母婴同室；协助做好乳房保健，预防乳头皲
1 资料与方法
裂。对产妇进行心理疏导，缓解紧张情绪，保持充足休息 等。不用任何催乳方法和按摩方法。
1.1 一般资料
1.2.2 产后组
选择 2017 年 4 月至 2019 年 3 月在深圳福田妇幼保
摘要：目的 我国的纯母乳喂养率较低，原因之一是产后泌乳不足。因此，对孕产妇采取有效的干预措施，促进乳汁分泌，对母乳喂养成功
手法催乳及乳房穴位按摩对促进母乳喂养疗效的临床研究
可有效将乳 房 内的乳 汁吸出 ，缓解乳 房胀痛的 同时 ，通过 婴儿的吸 吮
进一步促进 了乳汁 的分 泌 ，形成 良 性 循环 。通 过本研究 发现 ，出院后
产 后乳房胀痛 发硬是 由于乳腺管堵 塞使乳 汁不能有效排 出而 导致 按摩和手法催 乳 ，疏通每 一根乳腺管 ，乳腺管通 畅 ，婴儿 吸吮省力 ，
的。基于 中医学 “以通为 用”、 “ 通则不痛”等理 论 ，通过乳房 穴位
属同意 的基 础上进行 ，具体方法介 绍如下 ：①孕产妇取仰 卧位 ，护理
择１ ０ ０ 例作为 干预组 。所有孕 产妇年 龄２ ｌ ～ ３ ８ 岁 ，孕周３ ７ ￣ ４ １ 周 。两 组
出 院后 １ 个 月 ，试 验组 乳 头 皴 裂及 乳腺 炎 的发 生 率均 低于 对 照
＜０ ． ０ ５ ）。见表 １ 。
组试 验 组 的母乳 喂养 情 况 明显 优于 对 照组 ，差 异 有统 计学 意 义 （ Ｐ
先环形按摩乳房１ 周 ，然后顺时针按摩，ห้องสมุดไป่ตู้从乳房根部向乳头方向，
五指梳抓乳房 ，３ ～ ５ ｍ ｉ ｎ 。③用右手的食指 、中指、无名指的指腹 ，从 乳房根部 至乳晕做螺旋 式按摩 ，然 后取乳根 、膻 中、合谷 ， 中腹 、少 泽等穴位 进行捏 、掐 等刺激 ，每 个穴位 １ ｍｉ ｎ ，重复 循环按摩 ３ ～ ５ 次， 力度以有酸 、麻 、胀 、痛感 觉为准 。 １ ． ３ 观察指标
】 ９ ２ ・中医中药 ＿ ■ ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ９
穴位按摩对催乳效果的护理观察研究
觉，２分；哺乳后新生儿满足、但２次哺乳期间无乳房胀的感
作者单位：５６２４００贵州省兴义市人民医院康复科（罗春、张丽、陈 大琼），护理部（龙梅），妇产科（黄霞） 通信作者：罗春，Ｅｍａｉｌ：７０７３３７１７８＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
讨论 １．穴位按摩催乳机制分析。膻中穴有行气活血，宽中理气
万方数据
生国篡用控理苤壶２Ｑ！§生』旦墓３ １鲞增刊
前端，排气后轻缓插入患儿肛门，将所需剂量开塞露挤压注入
即可。
优点 （１）取材方便，制作简单；（２）经济实用，可靠安全；（３）一次 性吸痰管粗细适宜，柔软度、支撑力佳，与开塞露连接紧密，操 作中不易滑脱；（４）减轻了患儿痛苦；（５）减轻了护士工作量。值 得临床应用推广。 参考文献
［１］李若云．婴幼儿使用开塞露灌肠的小技巧［Ｊ］．护士进修杂志， ２０１４。２９（４）：２９８．
・１５８・
生国塞用芷理苤盍２Ｑ！』生』旦筮≥！鲞埴型
临床护理・辨证施护
穴位按摩对催乳效果的护理观察研究
罗春龙梅黄霞张丽陈大琼
母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种抗体和免疫球
蛋白，易消化吸收，有利益生长发育，可提高婴儿抵抗能力和
觉，１分；哺乳后新生儿不能满足为差，Ｏ分。（２）评估新生儿体质
量变化：２组出生时和出生后第２天的体质量变化比较无显著差 异，而出生后第３～５天的体质量增减有统计学意义（Ｐ＜０．０１
［６］郑颖．针灸按摩并用治疗产后缺乳４５例［Ｊ］实用中医内科杂志，
２００６，２０（Ｉ）：９８．
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电刺激加穴位按摩预防与治疗产后乳汁淤积的效果观察
电刺激加穴位按摩预防与治疗产后乳汁淤积的效果观察发表时间：2016-05-24T16:17:21.913Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：翟金亚高晶晶夏咸梅李健[导读] 江苏省射阳县人民医院江苏盐城 224300）减少了哺乳时的痛苦，产妇易于，提高了产科服务质量，对母乳喂养成功率率的提高值有重要价，值得临床推广使用。
翟金亚高晶晶夏咸梅李健（江苏省射阳县人民医院江苏盐城 224300）【摘要】目的：探讨低频电刺激联合穴位按摩治疗产妇乳汁淤积的治疗效果。
方法：将500例发生乳汁淤积的产妇随机分为治疗组250例和对照组250例，治疗组采用低频电刺激联合穴位按摩，对照组给予湿毛巾热敷，用吸奶器吸奶治疗。
观察两组的乳汁淤积缓解疗效。
结果：治疗组产妇乳汁淤积的治愈率为49.6％，总有效率为80.8％；对照组治愈率为17.2％，总有效率为49.5％，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.001)。
结论：电刺激联合穴位按摩治疗产后乳汁淤积的临床疗效好，值得推广应用。
【关键词】乳汁淤积；低频电刺激；手法按摩；母乳喂养【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0038-02 Observation on the curative effect of low frequency electric stimulation combined with manual massage in treatment of postpartum galactostasis Zhai Jinya,Gao Jingjing, Xia Xianmei, Li Jian. The People's Hospital of Sheyang County, Jiangsu Province, Yancheng 224300, China【Abstract】 Objective To explore the curative effect of low frequency electric stimulation combined with manual massage in treatment of postpartum galactostasis. Methods A total of 500 parturient women with galaetostasis were randomly divided into treatment group(250 women)and control group(250 women),the parturient women in treatment group were treated with low frequency electric stimulation combined with manual massage.while the women in control group were treated with routine physiotherapy.The curative effects in the two groups were observed.Results The cure rate and total effective rate of galactostasis in treatment group were 49.6％and 80.8％ respectively,while the cure rate and total effective rate of galactostasis in control groupwere 17.2％ and 49.5％respectively.there was significant difference in the effect rate between the two groups(P<0.001).Conclusion The clinical eficacy of low frequency electric stimulation combined with manual massage is good in treatment of postpartum galaetostasis,which is worthy to be popularized．【Key words】 Galaetostasis;Low frequency electric stimulation;Manual massage;Breast feeding 母乳是婴儿最理想的、最天然的食物，母乳喂养有利于婴儿生长发育，同时促进子宫收缩，促进产后康复，促进与提高母乳喂养率的一项必要条件是保持产后泌乳通畅。
低频电刺激结合乳房按摩点穴对剖宫产产妇乳汁分泌的影响
低频电刺激结合乳房按摩点穴对剖宫产产妇乳汁分泌的影响摘要】目的：分析低频电刺激结合乳房按摩点穴对剖宫产产妇乳汁分泌的影响。
方法：将2017年9月至2018年9月在我院进行剖宫产的100例产妇作为此次研究对象，以随机分组的形式将其分为对照组与实验组，对照组50例产妇实施常规护理，实验组50例产妇实施低频电刺激结合乳房按摩点穴，对其护理效果进行分析。
结果：（1）实验组产妇术后乳汁开始分泌时间低于对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。
（2）两组新生儿完全母乳喂养率、混合喂养、人工喂养率比较，差异显著差异显著（P＜0.05）。
结论：低频电刺激结合乳房按摩点穴提高剖宫产产妇乳汁分泌，提高母乳喂养，更是缩短乳汁分泌时间，且具有较高的安全性，值得推广使用。
【关键词】低频电刺激；乳房按摩点穴；剖宫产；乳汁分泌【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0095-02剖宫产是临床常见的一种手术方式，因术后产妇有疲劳感，再加上受到手术切口、体位等因素的影响，从而降低母乳喂养率[1]。
母乳不仅利于新生儿的生长发育，更利于产妇的恢复。
此次研究中主要分析低频电刺激结合乳房按摩点穴对剖宫产产妇乳汁分泌的影响，以下为详情报告。
1.研究资料与方法1.1 研究资料将2017年9月至2018年9月在我院进行剖宫产的100例产妇作为此次研究对象，以随机分组的形式将其分为对照组与实验组。
对照组产妇50例，年龄22～32岁，平均（27.0±3.7）岁；实验组产妇50例，年龄22～31岁，平均（26.5±3.5）岁。
两组产妇各数据资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1对照组采取常规护理：在产前对产妇进行母乳喂养知识的宣教，在剖宫产结束后尽早与新生儿接触，在产妇麻醉清醒后使新生儿进行吸吮，时间在半小时以上，指导产妇正确喂养姿势。
1.2.2实验组采取低频电刺激联合乳房按摩点穴护理：低频电刺激：在术后第一天开始利用低频电子冲脉治疗仪对乳房进行穴位按摩，每次约20min，每天两次，连续按摩三天。
低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果观察
低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果观察产后泌乳及子宫复旧是每位新妈妈都非常关心的问题。
泌乳不畅不仅引起母乳喂养困难，还可能导致乳腺炎等乳腺疾病。
子宫的快速复原也是保证产后康复的重要环节。
在促进产后泌乳及子宫复旧的过程中，中医的乳房穴位按摩和现代的低频脉冲治疗被广泛应用。
本次观察旨在比较低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩与传统护理在促进产后泌乳及子宫复旧中的效果差异，以期为产后护理提供新的思路和方法。
一、观察对象及方法1. 观察对象本次观察选取了产后3天至7天的60位新妈妈作为观察对象，她们均为顺产产妇，无乳腺疾病、子宫疾病和严重并发症的情况。
她们均无特殊的基础疾病，生活规律，心理状态良好，愿意参与本次观察并签署知情同意书。
2. 实验设计将60位新妈妈随机分为两组，30人一组。
实验组采用低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩，对照组采用传统的产后护理，如助产士进行乳房按摩、产后康复操等。
每组30人，分别在产后3天和产后7天进行一次产后泌乳及子宫复旧的观察。
二、观察方法1. 实验组：低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩在产后3天和产后7天，实验组进行低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩。
低频脉冲治疗仪采用合适的频率和强度对乳房进行刺激，促进乳腺受到适度的振动，增加乳腺组织的代谢活动，促进泌乳。
实验组还进行乳房穴位按摩，对乳房穴位进行适度按摩，促进乳腺下的淋巴液流动，促进乳房的血液循环。
2. 对照组：传统护理对照组在产后3天和产后7天，进行传统的产后护理，如助产士进行乳房按摩、产后康复操等。
这些方法是常规的产后护理方法，对产后乳房和子宫进行适度刺激，促进泌乳和子宫的复旧。
三、观察指标1. 泌乳情况：观察泌乳的时间、泌乳量、泌乳的质量、泌乳过程中是否有乳腺疼痛等情况。
2. 子宫复旧情况：观察子宫的下降高度、子宫的硬度、恶露的颜色和量、产后出血情况等。
四、观察结果经过对实验组和对照组的观察，得到以下结果：1. 泌乳情况实验组的泌乳时间较对照组提前1-2天，泌乳量平均比对照组多20%，泌乳的质量也更佳，泌乳过程中乳腺疼痛情况较轻。
低频脉冲仪与手法乳房按摩对于产后泌乳的影响63
2020年连云港市高一数学上期末第一次模拟试题(及答案)一、选择题1．已知函数()ln ln(2)f x x x =+-，则A ．()f x 在（0，2）单调递增B ．()f x 在（0，2）单调递减C ．()y =f x 的图像关于直线x=1对称D ．()y =f x 的图像关于点（1，0）对称2．已知奇函数()y f x =的图像关于点(,0)2π对称，当[0,)2x π∈时，()1cos f x x =-，则当5(,3]2x ππ∈时，()f x 的解析式为（ ） A ．()1sin f x x =-- B ．()1sin f x x =- C ．()1cos f x x =-- D ．()1cos f x x =- 3．若函数f(x)＝a |2x －4|(a>0，a≠1)满足f(1)＝19，则f(x)的单调递减区间是( ) A ．(－∞，2] B ．[2，＋∞) C ．[－2，＋∞) D ．(－∞，－2]4．已知131log 4a =，154b=，136c =，则（ ） A ．a b c >> B ．a c b >>C ．c a b >>D ．b c a >>5．函数()()212log 2f x x x =-的单调递增区间为（ ） A ．(),1-∞ B ．()2,+∞ C ．(),0-∞D ．()1,+∞6．根据有关资料，围棋状态空间复杂度的上限M 约为3361，而可观测宇宙中普通物质的原子总数N 约为1080.则下列各数中与MN最接近的是 （参考数据：lg3≈0.48） A ．1033 B ．1053 C ．1073D ．10937．已知()y f x =是以π为周期的偶函数，且0,2x π⎡⎤∈⎢⎥⎣⎦时，()1sin f x x =-，则当5,32x ππ⎡⎤∈⎢⎥⎣⎦时，()f x =（ ） A ．1sin x +B ．1sin x -C ．1sin x --D ．1sin x -+8．已知3log 2a =，0.12b =，sin 789c =o ，则a ，b ，c 的大小关系是 A ．a b c <<B ．a c b <<C ．c a b <<D ．b c a <<9．已知[]x 表示不超过实数x 的最大整数，()[]g x x =为取整函数，0x 是函数()2ln f x x x=-的零点，则()0g x 等于（ ）A ．1B ．2C ．3D ．410．已知函数f （x ）=x （e x +ae ﹣x ）（x ∈R ），若函数f （x ）是偶函数，记a=m ，若函数f （x ）为奇函数，记a=n ，则m+2n 的值为（ ） A ．0B ．1C ．2D ．﹣111．若函数()[)[]1,1,0{44,0,1xx x f x x ⎛⎫∈- ⎪=⎝⎭∈，则f (log 43)＝( ) A ．13B ．14C ．3D ．412．下列函数中，既是偶函数又存在零点的是（ ） A ．B ．C ．D ．二、填空题13．定义在R 上的奇函数f （x ）在（0，+∞）上单调递增，且f （4）=0，则不等式f （x ）≥0的解集是___．14．已知1,0()1,0x f x x ≥⎧=⎨-<⎩，则不等式(2)(2)5x x f x +++≤的解集为______．15．设定义在[]22-,上的偶函数()f x 在区间[]0,2上单调递减，若()()1f m f m -<，则实数m 的取值范围是________． 16．对数式lg 25﹣lg 22+2lg 6﹣2lg 3＝_____． 17．已知35m n k ==，且112m n+=，则k =__________ 18．若函数在区间单调递增，则实数的取值范围为__________．19．若幂函数()af x x =的图象经过点1(3)9，，则2a -=__________.20．若函数()()22f x x x a x a =+--在区间[]3,0-上不是单调函数，则实数a 的取值范围是______.三、解答题21．已知定义在R 上的函数()f x 是奇函数，且当(),0x ∈-∞时，()11xf x x+=-． ()1求函数()f x 在R 上的解析式；()2判断函数()f x 在()0,+∞上的单调性，并用单调性的定义证明你的结论．22．已知函数2()1()f x x mx m =-+∈R ．（1）若函数()f x 在[]1,1x ∈-上是单调函数，求实数m 的取值范围； （2）若函数()f x 在[]1,2x ∈上有最大值为3，求实数m 的值．23．已知()1log 1axf x x-=+（0a >，且1a ≠）. （1）当(],x t t ∈-（其中()1,1t ∈-，且t 为常数）时，()f x 是否存在最小值，如果存在，求出最小值；如果不存在，请说明理由；（2）当1a >时，求满足不等式()()2430f x f x -+-≥的实数x 的取值范围. 24．王久良导演的纪录片《垃圾围城》真实地反映了城市垃圾污染问题，目前中国668个城市中有超过23的城市处于垃圾的包围之中，且城市垃圾中的快递行业产生的包装垃圾正在逐年攀升，有关数据显示，某城市从2016年到2019年产生的包装垃圾量如下表：（1）有下列函数模型：①2016x y a b -=⋅；②sin2016xy a b π=+；③lg()y a x b =+.(0,1)a b >>试从以上函数模型中，选择模型________（填模型序号），近似反映该城市近几年包装垃圾生产量y （万吨）与年份x 的函数关系，并直接写出所选函数模型解析式；（2）若不加以控制，任由包装垃圾如此增长下去，从哪年开始，该城市的包装垃圾将超过40万吨？（参考数据：lg 20.3010,=lg30.4771=）25．已知定义在()0,∞+上的函数()f x 满足()()()f xy f x f y =+，()20201f =，且当1x >时，()0f x >. （1）求()1f ；（2）求证：()f x 在定义域内单调递增;（3）求解不等式12f<. 26．药材人工种植技术具有养殖密度高、经济效益好的特点．研究表明：人工种植药材时，某种药材在一定的条件下，每株药材的年平均生长量(v 单位：千克)是每平方米种植株数x 的函数．当x 不超过4时，v 的值为2；当420x <≤时，v 是x 的一次函数，其中当x 为10时，v 的值为4；当x 为20时，v 的值为0．()1当020x <≤时，求函数v 关于x 的函数表达式；()2当每平方米种植株数x 为何值时，每平方米药材的年生长总量(单位：千克)取得最大值？并求出这个最大值．(年生长总量=年平均生长量⨯种植株数)【参考答案】***试卷处理标记，请不要删除一、选择题 1．C 解析：C 【解析】由题意知，(2)ln(2)ln ()f x x x f x -=-+=，所以()f x 的图象关于直线1x =对称，故C 正确，D 错误；又()ln[(2)]f x x x =-（02x <<），由复合函数的单调性可知()f x 在(0,1)上单调递增，在(1,2)上单调递减，所以A ，B 错误，故选C ．【名师点睛】如果函数()f x ，x D ∀∈，满足x D ∀∈，恒有()()f a x f b x +=-，那么函数的图象有对称轴2a bx +=；如果函数()f x ，x D ∀∈，满足x D ∀∈，恒有()()f a x f b x -=-+，那么函数()f x 的图象有对称中心(,0)2a b+． 2．C解析：C 【解析】 【分析】 当5,32x ππ⎛⎤∈⎥⎝⎦时，30,2x ππ⎡⎫-∈⎪⎢⎣⎭,结合奇偶性与对称性即可得到结果. 【详解】因为奇函数()y f x =的图像关于点,02π⎛⎫⎪⎝⎭对称，所以()()0f x f x π++-=， 且()()f x f x -=-，所以()()f x f x π+=，故()f x 是以π为周期的函数.当5,32x ππ⎛⎤∈⎥⎝⎦时，30,2x ππ⎡⎫-∈⎪⎢⎣⎭，故()()31cos 31cos f x x x ππ-=--=+ 因为()f x 是周期为π的奇函数，所以()()()3f x f x f x π-=-=- 故()1cos f x x -=+，即()1cos f x x =--，5,32x ππ⎛⎤∈ ⎥⎝⎦故选C 【点睛】本题考查求函数的表达式，考查函数的图象与性质，涉及对称性与周期性，属于中档题.3．B解析：B 【解析】 由f(1)=得a 2=,∴a=或a=-(舍), 即f(x)=(.由于y=|2x-4|在(-∞,2]上单调递减,在[2,+∞)上单调递增,所以f(x)在(-∞,2]上单调递增,在[2,+∞)上单调递减,故选B.4．C解析：C 【解析】 【分析】首先将b 表示为对数的形式，判断出0b <，然后利用中间值以及对数、指数函数的单调性比较32与,a c 的大小，即可得到,,a b c 的大小关系. 【详解】因为154b=，所以551log log 104b =<=， 又因为(133331log log 4log 3,log 334a ==∈，所以31,2a ⎛⎫∈ ⎪⎝⎭， 又因为131133336,82c ⎛⎫⎛⎫⎛⎫ ⎪=∈ ⎪ ⎪ ⎪ ⎪⎝⎭⎝⎭ ⎪⎝⎭，所以3,22c ⎛⎫∈ ⎪⎝⎭， 所以c a b >>. 故选：C. 【点睛】本题考查利用指、对数函数的单调性比较大小，难度一般.利用指、对数函数的单调性比较大小时，注意数值的正负，对于同为正或者负的情况可利用中间值进行比较.5．C解析：C 【解析】 【分析】求出函数()()212log 2f x x x =-的定义域，然后利用复合函数法可求出函数()y f x =的单调递增区间. 【详解】解不等式220x x ->，解得0x <或2x >，函数()y f x =的定义域为()(),02,-∞+∞U . 内层函数22u x x =-在区间(),0-∞上为减函数，在区间()2,+∞上为增函数， 外层函数12log y u =在()0,∞+上为减函数，由复合函数同增异减法可知，函数()()212log 2f x x x =-的单调递增区间为(),0-∞.故选：C. 【点睛】本题考查对数型复合函数单调区间的求解，解题时应先求出函数的定义域，考查计算能力，属于中等题.6．D解析：D 【解析】试题分析：设36180310M x N == ，两边取对数，36136180803lg lg lg3lg10361lg38093.2810x ==-=⨯-=，所以93.2810x =，即M N 最接近9310，故选D.【名师点睛】本题考查了转化与化归能力，本题以实际问题的形式给出，但本质就是对数的运算关系，以及指数与对数运算的关系，难点是令36180310x =，并想到两边同时取对数进行求解，对数运算公式包含log log log a a a M N MN +=，log log log a a aM M N N-=，log log n a a M n M =.7．B解析：B 【解析】 【分析】 【详解】因为()y f x =是以π为周期，所以当5,32x ππ⎡⎤∈⎢⎥⎣⎦时，()()3πf x f x =-，此时13,02x -π∈-π⎡⎤⎢⎥⎣⎦,又因为偶函数，所以有()()3π3πf x f x -=-, 3π0,2x π⎡⎤-∈⎢⎥⎣⎦,所以()()3π1sin 3π1sin f x x x -=--=-,故()1sin f x x =-，故选B.8．B解析：B 【解析】 【分析】 【详解】由对数函数的性质可知34333log 2log 34a =<=<，由指数函数的性质0.121b =>，由三角函数的性质00000sin 789sin(236069)sin 69sin 60c ==⨯+=>，所以c ∈， 所以a c b <<，故选B.9．B解析：B 【解析】 【分析】根据零点存在定理判断023x <<，从而可得结果. 【详解】 因为()2ln f x x x=-在定义域内递增， 且()2ln 210f =-<，()23ln 303f =->， 由零点存在性定理可得023x <<，根据[]x 表示不超过实数x 的最大整数可知()02g x =， 故选：B. 【点睛】本题主要考查零点存在定理的应用，属于简单题.应用零点存在定理解题时，要注意两点：（1）函数是否为单调函数；（2）函数是否连续.10．B解析：B 【解析】试题分析：利用函数f （x ）=x （e x +ae ﹣x ）是偶函数，得到g （x ）=e x +ae ﹣x 为奇函数，然后利用g （0）=0，可以解得m ．函数f （x ）=x （e x +ae ﹣x ）是奇函数，所以g （x ）=e x +ae ﹣x 为偶函数，可得n ，即可得出结论．解：设g （x ）=e x +ae ﹣x ，因为函数f （x ）=x （e x +ae ﹣x ）是偶函数，所以g （x ）=e x +ae ﹣x 为奇函数．又因为函数f （x ）的定义域为R ，所以g （0）=0， 即g （0）=1+a=0，解得a=﹣1，所以m=﹣1．因为函数f （x ）=x （e x +ae ﹣x ）是奇函数，所以g （x ）=e x +ae ﹣x 为偶函数 所以（e ﹣x +ae x ）=e x +ae ﹣x 即（1﹣a ）（e ﹣x ﹣e x ）=0对任意的x 都成立 所以a=1，所以n=1， 所以m+2n=1 故选B ．考点：函数奇偶性的性质．11．C解析：C【解析】【分析】根据自变量范围代入对应解析式，化简得结果.【详解】f(log43)＝log434=3,选C.【点睛】本题考查分段函数求值，考查基本求解能力，属基础题.12．A解析：A【解析】由选项可知，项均不是偶函数，故排除，项是偶函数，但项与轴没有交点，即项的函数不存在零点，故选A.考点：1.函数的奇偶性；2.函数零点的概念.二、填空题13．-40∪4+∞）【解析】【分析】由奇函数的性质可得f（0）=0由函数单调性可得在（04）上f（x）＜0在（4+∞）上f（x）＞0结合函数的奇偶性可得在（-40）上的函数值的情况从而可得答案【详解】根解析： [-4，0]∪[4，+∞）【解析】【分析】由奇函数的性质可得f（0）=0，由函数单调性可得在（0，4）上，f（x）＜0，在（4，+∞）上，f（x）＞0，结合函数的奇偶性可得在（-4，0）上的函数值的情况，从而可得答案.【详解】根据题意，函数f（x）是定义在R上的奇函数，则f（0）=0，又由f（x）在区间（0，+∞）上单调递增，且f （4）=0，则在（0，4）上，f（x）＜0，在（4，+∞）上，f（x）＞0，又由函数f（x）为奇函数，则在（-4，0）上，f（x）＞0，在（-∞，-4）上，f（x）＜0，若f（x）≥0，则有-4≤x≤0或x≥4，则不等式f（x）≥0的解集是[-4，0]∪[4，+∞）；故答案为：[-4，0]∪[4，+∞）．【点睛】本题考查函数的单调性和奇偶性的综合应用，属于基础题．14．【解析】当时解得；当时恒成立解得：合并解集为故填：解析：3{|}2x x ≤【解析】当20x +≥时，()()()22525x x f x x x +++≤⇔++≤，解得 322x -≤≤；当20x +<时，()()()22525x x f x x x +++≤⇔-+≤，恒成立，解得：2x <-，合并解集为32x x ⎧⎫≤⎨⎬⎩⎭ ，故填：32x x ⎧⎫≤⎨⎬⎩⎭. 15．【解析】【分析】由题意知函数在上是减函数在上是增函数其规律是自变量的绝对值越小其函数值越大由此可直接将转化成一般不等式再结合其定义域可以解出的取值范围【详解】解：函数是偶函数定义在上的偶函数在区间上解析：11,2⎡⎫-⎪⎢⎣⎭【解析】 【分析】由题意知函数在[]0,2上是减函数，在[]2,0-上是增函数，其规律是自变量的绝对值越小，其函数值越大，由此可直接将(1)()f m f m -<转化成一般不等式，再结合其定义域可以解出m 的取值范围 【详解】解：Q 函数是偶函数， (1)(|1|)f m f m ∴-=-，()(||)f m f m =， Q 定义在[]22-,上的偶函数()f x 在区间[]0,2上单调递减，(1)()f m f m -<，0|||1|2m m ∴<-剟，得112m -<…． 故答案为：11,2⎡⎫-⎪⎢⎣⎭． 【点睛】本题考点是奇偶性与单调性的综合，考查利用抽象函数的单调性解抽象不等式，解决此类题的关键是将函数的性质进行正确的转化，将抽象不等式转化为一般不等式求解．本题在求解中有一点易疏漏，即忘记根据定义域为[]22-,来限制参数的范围．做题一定要严谨，转化要注意验证是否等价．16．1【解析】【分析】直接利用对数计算公式计算得到答案【详解】故答案为：【点睛】本题考查了对数式的计算意在考查学生的计算能力解析：1 【解析】 【分析】直接利用对数计算公式计算得到答案. 【详解】()()22522lg62lg3lg5lg2lg5lg2lg36lg9lg5lg2lg41lg -+=+-+-=-+=lg ﹣故答案为：1 【点睛】本题考查了对数式的计算，意在考查学生的计算能力.17．【解析】因为所以所以故填 解析：15【解析】因为35m n k ==，所以3log m k =，5log n k =，11lg5lg3lg152lg lg lg m n k k k+=+==，所以1lg lg15lg 152k ==，15k =，故填15 18．(-∞1∪4+∞)【解析】由题意得a+1≤2或a≥4解得实数a 的取值范围为(-∞1∪4+∞)点睛：已知函数的单调性确定参数的值或范围要注意以下两点：(1)若函数在区间ab 上单调则该函数在此区间的任意 解析：【解析】由题意得或，解得实数的取值范围为点睛：已知函数的单调性确定参数的值或范围要注意以下两点：(1)若函数在区间上单调，则该函数在此区间的任意子区间上也是单调的；(2)分段函数的单调性，除注意各段的单调性外，还要注意衔接点的取值；（3）复合函数的单调性，不仅要注意内外函数单调性对应关系，而且要注意内外函数对应自变量的取值范围.19．【解析】由题意有：则： 解析：14【解析】 由题意有：13,29aa =∴=-， 则：()22124a--=-=. 20．【解析】【分析】将函数转化为分段函数对参数分类讨论【详解】转化为分段函数：为更好说明问题不妨设：其对称轴为；其对称轴为①当时因为的对称轴显然不在则只需的对称轴位于该区间即解得：满足题意②当时此时函数解析：()()9,00,3-⋃【解析】 【分析】将函数转化为分段函数，对参数a 分类讨论. 【详解】()()22f x x x a x a =+--，转化为分段函数： ()222232,2,x ax a x a f x x ax a x a ⎧-+≥=⎨+-<⎩. 为更好说明问题，不妨设：()2232h x x ax a =-+，其对称轴为3a x =； ()222g x x ax a =+-，其对称轴为x a =-.①当0a >时， 因为()h x 的对称轴3ax =显然不在[]3,0-，则 只需()g x 的对称轴位于该区间，即()3,0a -∈-， 解得：()0,3a ∈，满足题意. ②当0a =时，()223,0,0x x f x x x ⎧≥=⎨<⎩，此时函数在区间[]3,0-是单调函数，不满足题意. ③当0a <时，因为()g x 的对称轴x a =-显然不在[]3,0- 只需()h x 的对称轴位于该区间即可，即()3,03a∈- 解得：()9,0a ∈-，满足题意. 综上所述：()()9,00,3a ∈-⋃. 故答案为：()()9,00,3-⋃. 【点睛】本题考查分段函数的单调性，难点在于对参数a 进行分类讨论.三、解答题21．（1）()1,010,01,01xx x f x x x x x+⎧<⎪-⎪==⎨⎪-⎪->+⎩（2）函数()f x 在()0,+∞上为增函数,详见解析【解析】 【分析】()1根据题意，由奇函数的性质可得()00f =，设0x >，则0x -<，结合函数的奇偶性与奇偶性分析可得()f x 在()0,+∞上的解析式，综合可得答案； ()2根据题意，设120x x <<，由作差法分析可得答案．【详解】解：()1根据题意，()f x 为定义在R 上的函数()f x 是奇函数，则()00f =， 设0x >，则0x -<，则()11xf x x--=+， 又由()f x 为R 上的奇函数，则()()11xf x f x x-=-=-+， 则()1,010,01,01xx x f x x x x x+⎧<⎪-⎪==⎨⎪-⎪->+⎩；()2函数()f x 在()0,+∞上为增函数；证明：根据题意，设120x x <<， 则()()()()()1212211212211221111111111x x x x x x f x f x x x x x x x -⎛⎫⎛⎫-----=---=-= ⎪ ⎪++++++⎝⎭⎝⎭， 又由120x x <<，则()120x x -<，且()110x +>，()210x +>； 则()()120f x f x ->，即函数()f x 在()0,+∞上为增函数． 【点睛】本题考查函数的奇偶性与单调性的判断以及应用，涉及掌握函数奇偶性、单调性的定义． 22．（1）(,2][2,)m ∈-∞-⋃+∞（2）1m = 【解析】 【分析】（1）根据二次函数单调性，使对称轴不在区间()1,1-上即可；（2）由题意，分类讨论，当()13f =时和当()23f =时分别求m 值，再回代检验是否为最大值. 【详解】解：（1）对于函数()f x ，开口向上，对称轴2m x =， 当()f x 在[]1,1x ∈-上单调递增时，12m≤-，解得2m ≤-， 当()f x 在[]1,1x ∈-上单调递减时，12m≥，解得2m ≥， 综上，(,2][2,)m ∈-∞-⋃+∞．（2）由题意，函数()f x 在1x =或2x =处取得最大值， 当()13f =时，解得1m =-，此时3为最小值，不合题意，舍去； 当()23f =时，解得1m =，此时3为最大值，符合题意． 综上所述，1m =． 【点睛】本题考查（1）二次函数单调性问题，对称轴取值范围（2）二次函数最值问题；考查分类讨论思想，属于中等题型. 23．（1）见解析（2）51,3⎛⎫ ⎪⎝⎭【解析】 【分析】（1）先判定函数的单调性，结合单调性来进行求解()f x 是否存在最小值；（2）先判断函数的奇偶性及单调性，结合奇偶性和单调性把()()2430f x f x -+-≥进行转化求解. 【详解】（1）由101xx ->+可得1010x x ->⎧⎨+>⎩或1010x x -<⎧⎨+<⎩，解得11x -<<，即函数()f x 的定义域为()1,1-，设1211x x -<<<，则()()()211212122111111x x x x x x x x ----=++++，∵1211x x -<<<，∴210x x ->，()()12110x x ++>，∴12121111x x x x -->++， ①当1a >时()()12f x f x >，则()f x 在()1,1-上是减函数，又()1,1t ∈-， ∴(],x t t ∈-时，()f x 有最小值，且最小值为()1log 1atf t t-=+；②当01a <<时，()()12f x f x <，则()f x 在()1,1-上是增函数，又()1,1t ∈-， ∴(],x t t ∈-时，()f x 无最小值.（2）由于()f x 的定义域为()1,1-，定义域关于原点对称，且()()111log log 11a a x x f x f x x x -+-⎛⎫-===- ⎪-+⎝⎭，所以函数()f x 为奇函数.由（1）可知，当1a >时，函数()f x 为减函数，由此，不等式()()2430f x f x -+-≥等价于()()234f x f x -≥-，即有2341211431x x x x -≤-⎧⎪-<-<⎨⎪-<-<⎩，解得513x <<，所以x 的取值范围是51,3⎛⎫ ⎪⎝⎭. 【点睛】本题主要考查函数性质的综合应用，奇偶性和单调性常结合求解抽象不等式问题，注意不要忽视了函数定义域，侧重考查数学抽象和逻辑推理的核心素养.24．（1）①，2016342x y -⎛⎫=⋅ ⎪⎝⎭；（2）2022年【解析】 【分析】（1）由题意可得函数单调递增，且增长速度越来越快，则选模型①，再结合题设数据求解即可；（2）由题意有201634402x -⎛⎫⋅≥ ⎪⎝⎭，再两边同时取对数求解即可.【详解】解：（1）依题意，函数单调递增，且增长速度越来越快，故模型①符合， 设2016x y a b-=⋅，将2016x =，4y =和2017x =，6y =代入得201620162017201646a b a b --⎧=⋅⎨=⋅⎩；解得432a b =⎧⎪⎨=⎪⎩. 故函数模型解析式为：2016342x y -⎛⎫=⋅ ⎪⎝⎭.经检验，2018x =和2019x =也符合.综上：2016342x y -⎛⎫=⋅ ⎪⎝⎭；（2）令201634402x -⎛⎫⋅≥ ⎪⎝⎭，解得20163102x -⎛⎫≥ ⎪⎝⎭，两边同时取对数得：20163lg lg102x -⎛⎫≥ ⎪⎝⎭，3(2016)lg 12x ⎛⎫-≥ ⎪⎝⎭，11(2016)3lg 3lg 2lg 2x -≥=-⎛⎫ ⎪⎝⎭， 120162021.7lg3lg 2x ∴≥+≈-.综上：从2022年开始，该城市的包装垃圾将超过40万吨. 【点睛】本题考查了函数的综合应用，重点考查了阅读能力及对数据的处理能力，属中档题. 25．（1）0；（2）证明见解析；（3）()()1,02019,2020x ∈-U 【解析】 【分析】（1）取1x y ==，代入即可求得()1f ； （2）任取210x x >>，可确定()()22110x f x f x f x ⎛⎫-=>⎪⎝⎭，根据单调性定义得到结论； （3）利用12f=将所求不等式变为f f<，结合定义域和函数单调性可构造不等式组求得结果. 【详解】（1）取1x y ==，则()()()111f f f =+，解得：()10f = （2）任取210x x >> 则()()()221111x f x f x f x f x x ⎛⎫-=⋅-=⎪⎝⎭()()221111x x f f x f x f x x ⎛⎫⎛⎫+-= ⎪ ⎪⎝⎭⎝⎭210x x >>Q 211x x ∴> 210x f x ⎛⎫∴> ⎪⎝⎭，即()()210f x f x -> ()f x ∴在定义域内单调递增（3）()20201f ff=+=Q12f∴=12ff ∴<=由（2）知()f x 为增函数220190x x ⎧->⎪∴< 解得：()()1,02019,2020x ∈-U 【点睛】本题考查抽象函数单调性的证明、利用单调性求解函数不等式的问题；关键是能够通过单调性的定义证明得到函数单调性，进而根据函数单调性将函数值的比较转化为自变量的比较；易错点是忽略函数定义域的要求，造成求解错误.26．(1)2,0428,4205x v x x <≤⎧⎪=⎨-+<≤⎪⎩；(2) 10株时，最大值40千克【解析】 【分析】当420x <≤时，设v ax b =+，然后代入两组数值，解二元一次方程组可得参数a 、b 的值，即可得到函数v 关于x 的函数表达式；第()2题设药材每平方米的年生长总量为()f x 千克，然后列出()f x 表达式，再分段求出()f x 的最大值，综合两段的最大值可得最终结果．【详解】(1)由题意得，当04x <≤时，2v =； 当420x <≤时，设v ax b =+，由已知得200104a b a b +=⎧⎨+=⎩，解得258a b ⎧=-⎪⎨⎪=⎩，所以285v x =-+，故函数2,0428,4205x v x x <≤⎧⎪=⎨-+<≤⎪⎩．(2)设药材每平方米的年生长总量为()f x 千克，依题意及()1可得()22,0428,4205x x f x x x x <≤⎧⎪=⎨-+<≤⎪⎩，当04x <≤时，()f x 为增函数，故()()4428max f x f ==⨯=； 当420x <≤时，()()222222820(10)40555f x x x x x x =-+=--=--+，此时()()1040max f x f ==．综上所述，可知当每平方米种植10株时，药材的年生长总量取得最大值40千克． 【点睛】本题主要考查应用函数解决实际问题的能力，考查了理解能力，以及实际问题转化为数学问题的能力，本题属中档题．。
低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果观察
低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果观察1. 引言1.1 研究背景产后泌乳是产后妇女最为关注的问题之一，对于新生儿的生长发育和母婴之间的紧密联系至关重要。
有些产后妇女会出现因为乳房不能及时泌乳而导致哺乳困难的情况，这不仅会给母婴带来困扰，也会影响产后妇女自身的身心健康。
子宫在分娩后需要尽快恢复到原来的状态，而子宫复旧不良会引发产后出血等并发症。
如何促进产后泌乳及子宫复旧成为当前研究的热点。
低频脉冲治疗仪和乳房穴位按摩被认为是两种常见的促进产后泌乳及子宫复旧的方法。
低频脉冲治疗仪能够通过恢复肌肉张力和促进血液循环来促进乳腺分泌，而乳房穴位按摩则可以刺激乳腺，促进乳汁分泌。
目前对于这两种方法联合应用对促进产后泌乳及子宫复旧的效果还缺乏系统性的研究和证据支持。
本研究旨在探讨低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果，为临床提供参考依据。
1.2 目的和意义本研究旨在观察低频脉冲治疗仪联合乳房穴位按摩对促进产后泌乳及子宫复旧的效果，探讨其临床应用前景并为产后妈妈提供更有效的泌乳方法。
通过本研究，我们希望能够验证此联合治疗方法的有效性，为临床实践提供科学依据，并促进产后妈妈们更好地进行泌乳护理，提高母乳喂养的成功率，从而促进宝宝的健康成长。
通过本研究的实验结果和结论，我们还将对联合低频脉冲治疗仪和乳房穴位按摩的应用效果进行评价和总结，为未来的临床研究和实践提供参考依据。
2. 正文2.1 低频脉冲治疗仪的原理和作用低频脉冲治疗仪是一种应用低频电疗技术的医疗设备，通过电脉冲对人体进行刺激，起到促进血液循环、缓解疼痛和促进组织修复的作用。
其原理在于通过调节电流的频率和强度，使电脉冲能够穿透皮肤进入深层组织，刺激神经末梢和肌肉，从而达到治疗效果。
低频脉冲治疗仪在促进产后泌乳和子宫复旧方面有着重要的作用。
通过电脉冲的刺激可以促进乳腺组织的血液循环，增加乳腺的代谢活力，从而提高泌乳量和质量。
低频电刺激结合按摩点穴对剖宫产产妇泌乳的影响论文
纯母乳喂养率明显低于阴道分娩产妇㈤。为了促使 剖宫产产妇尽早泌乳，确保有足够新生儿所需的泌 乳量，从而提高纯母乳喂养率，我们对剖宫产术后 产妇进行低频电刺激结合按摩点穴治疗，疗效显著，
现报道如下。
１３５ｌ
万方数据
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第１０期ＩＭＨＧＮ，Ｍａｙ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．１０
表１两组产妇开始泌乳时间比较陋（％）］
组别
ｎ
ｄ
的泌乳量、出现乳胀及疼痛程度的比较，两组产妇
摩擦至热，从产妇胸前正中线自上而下，分别绕至 双侧乳房根部，再从外侧向上方提拔。③环形按摩： 分别从乳根部向乳头方向、内至外至内，环形按摩
＜２４ ｈ
２４—４８ ｈ
＞４８ ｈ
对照组
６００
４１９（６９．８３）
１７１（２８．５０）
ｐｒｏｇｒａｍ：Ｍｅｄｉｃａｌ，Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ Ｆｕｎｄ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ（ＷＳＴ
ＪＪ２０１３１２１１４４０１０２１９６１１１０２００８８）
母乳为新生儿理想天然食品，母乳中含有丰富 的营养物质，如：生长因子、抗体等，它们可帮助 新生儿健康成长…。而对于产妇，进行母乳喂养既 可促进产后妇女身体康复，又能预防疾病的发生。 剖宫产术后产妇由于人为终止妊娠，泌乳素和催产 素分泌不足，又由于疼痛使，ｉＬ孚Ｌ延迟，乳量减少，
ｔｈｅ ｍｉｌｋ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｏｆ ｐｕｅｒｐｅｒａｅ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ
ａ
ｓｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
１ ２００ ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.440投稿邮箱：sjzxyx88@低频脉冲治疗配合穴位按摩促进早期母乳喂养的研究进展覃柳春，梁秀红（广西河池市人民医院，广西 河池）摘要：母乳是婴儿最好的天然食物，对于婴儿的健康生长发育意义重大，另外，进行母乳喂养还可增进亲子关系，给婴儿更多的安全感，更利于其心理健康发展。
本文综述了低频脉冲治疗配合穴位按摩促进早期母乳喂养的研究进展。
关键词：低频脉冲治疗；穴位按摩；母乳喂养；综述中图分类号：R473.71 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.4.019本文引用格式：覃柳春，梁秀红.低频脉冲治疗配合穴位按摩促进早期母乳喂养的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(4):40-41.0 引言母乳是0-6个月大新生儿的最佳天然食品，母乳中特含的抗体能增强宝宝的抵抗力，促进婴儿心智发育[1]，是婴儿期最安全、理想的食物来源。
诸多研究表明，母乳喂养对于促进婴儿身心健康成长均具有重要作用，几乎能满足婴儿生长发育的全部营养所需，而早期母乳喂养质量直接关系到能否顺利开展对婴儿的后期母乳喂养[2],很多产妇，尤其是初产妇，由于分娩造成的机体消耗，加之母乳喂养知识较为欠缺等，阻碍母乳喂养的顺利进行。
应用低频脉冲治疗并结合中医辨证穴位按摩配合乳房按摩，可以使泌乳时间提前，泌乳量充足，乳房胀痛程度降低，有利于母乳喂养的成功。
本研究从低频脉冲配合穴位按摩促进早期母乳喂养进行了综述。
1 早期母乳喂养的优点1.1 母乳喂养有利于婴儿心智发育以及身体生长发育。
母乳是专为宝宝量身定做的食物，能够满足婴儿生长发育所有营养所需，且比牛乳更容易消化吸收。
母乳中含有促进铁吸收的乳铁传递蛋白、促进大脑发育的牛磺酸、预防疾病的溶菌酶、促进组织发育的核苷酸、增强视力的DHA 等[3]，同时早期母乳喂养可以增进亲子关系，母亲给予婴儿的温暖、爱抚、无微不至的照顾、眼神交流等，都会让婴儿得到极大的安全感，从而使婴儿心理舒适度得到提升，使其情感需求得到满足，这对于促进婴儿心理健康发展十分重要。
有研究发现母乳与小孩成人后的智商呈明显正相关性，且母乳喂养期越久智商越高，直到婴儿9个月大后才不再有关联。
1.2 母乳喂养能够让婴儿享受更多的快乐时光，对各项医疗操作所造成的痛苦也有缓解作用。
另外还可以促进新生儿黄疸尽快消退，促进胎粪排泄等，使婴儿可以更加健康的成长。
1.3 母乳喂养可以减轻家庭对婴儿的照护负担以及经济负担。
1.4 母乳喂养有助于降低母亲罹患乳腺癌的概率，研究显示，发达国家以及不发达国家70岁妇女乳腺癌发生率分别为6.3%和2.7%，考虑与母乳喂养率不同有关。
1.5 母乳喂养可以促进母亲产后子宫收缩，对产后出血具有较好的预防作用。
1.6 母乳喂养会刺激母亲体内产生某些激素，在母乳分泌增多的同时，抑制月经回潮以及排卵，从而具有一定的避孕效果。
2 影响乳汁分泌及早期母乳喂养率的因素2.1 精神因素研究证实，母亲产后未得到良好的休息、心情压抑、低落、焦虑、烦闷、生气等不良心理情绪表现，会通过抑制脑垂体的激素分泌功能，使其减少催乳素分泌，从而对母乳喂养的顺利进行产生阻碍作用。
因此哺乳期母亲应当做好心理调适，尽量避免不良情绪，注意休息。
另外，母乳喂养期间应避免过早用奶瓶喂养或是添加辅食，以防婴儿对母乳喂养产生抵触情绪，因婴儿吸吮减少而减少乳汁分泌，导致纯母乳喂养时间缩短。
2.2 个人因素2.2.1 母婴健康母亲在孕期存在健康问题，如贫血、肝炎等，会影响母乳喂养时间；如果母亲产后发生感冒等，会影响泌乳量；早产儿的吸吮能力较差，较难开展早期喂养，此时缺乏婴儿吸吮的刺激，为了增加母亲泌乳量，需要借助辅助工具评分将乳汁吸出。
2.2.2 疾病疾病对早期母乳喂养的影响：(1)因疾病导致母亲泌乳量不足或是不泌乳；(2)母亲健康状况较差，出现营养不良情况，或是未得到充分休息，精神压力较大等，会减少泌乳量；(3)母亲使用药物治疗某些疾病，但又担心会对婴儿健康产生不良影响，因此停止哺乳；(4)母亲患有传染性疾病，担心母乳喂养会将疾病传染给婴儿，因此拒绝哺乳；(5)婴儿拒乳、吸吮次数较少、母亲产后焦虑等，也会影响泌乳量。
2.2.3 乳房因素产妇乳头扁平或内陷，不利于婴儿吸吮，乳房发育不良，产后乳汁分泌稀少。
哺乳初期乳房皲裂，增加母亲哺乳时的畏惧感。
2.3 社会及家庭因素2.3.1 社会经济地位对乳母有明显影响。
产妇产后居住环境较差，房间环境嘈杂，人员流动大，房间门窗紧闭，空气不流通导致屋内空气条件较差，不能好好休息等，会使产妇增加精神压力，从而影响哺乳。
2.3.2 母乳喂养知识与技能缺乏。
在母乳喂养方面，受到奶品商广告宣传的影响，使得一些产妇对母乳喂养形成错误认识，认为人工喂养优于母乳喂养，或是由于工作原因，产后产假时间较短，导致母亲被迫缩短母乳喂养时间。
2.3.3 国内育龄女性多为独生子女，对他人有较强的依赖性，缺乏动手能力，对哺乳没有经验，对涉及到的哺乳知识缺乏相应的了解，如开奶时间、正确的哺乳姿势、哺乳方法、纯母乳喂养时间等，且一些母亲不认可6个月内纯母乳喂养可以完全满足婴儿生长发育营养所需。
2.4 分娩方式影响近年来，随着剖宫产技术的不断成熟，越来越多的产妇采取剖宫产分娩方式，然而术后疼痛、机体消耗过大、麻醉作用、禁食等，使得初乳的分泌时间推迟，而术后留置尿管，伤口疼痛导致行动不便等，影响了母乳喂养的及早开展。
另外，不正确的哺乳姿势也对早期母乳喂养造成一定阻碍。
研究显示，与自然分娩方式相比，剖宫产产妇纯母乳喂养率明显更低。
3 低频脉冲治疗仪对泌乳的作用·综述·世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第4期41投稿邮箱：sjzxyx88@3.1 使用低频脉冲治疗仪通过低频脉冲电治疗，有效调节母亲机体内环境，通过局部物理作用进行乳房刺激，其刺激力度远高于婴儿吸吮力度，能够使母亲乳腺管得到有效疏通，促进泌乳，减少乳房胀痛情况的发生[4，5]，预防发生产后乳汁淤积、乳腺炎等。
按摩乳房则能够促进乳房局部的血液循环，使经络得到疏通，从而促使母亲可以顺利泌乳以及排出乳汁，避免发生乳房胀痛。
3.2 低频脉冲治疗仪催乳让产妇将清洁干净的双侧乳房充分暴露，将涂满耦合剂的电极片分别贴在两侧乳房，并使用胸带将其固定好，保证紧密接触，避免电刺激。
结合产妇实际情况选用合适的催乳治疗系统，包括常规治疗系统、乳汁分泌少治疗系统、乳腺管不通治疗系统。
4 穴位按摩采取中医辨证方法进行针对性的按摩治疗。
4.1 普通型母乳不足的穴位按摩普通型母乳不足是指产后3d 不泌乳或是泌乳量少，导致该情况的原因主要有产妇乳腺发育不良、分娩导致的血气不足、产妇疲劳等，主要表现为乳房没有胀感。
按摩手法可以采取梳、按、揉、拿、捏等。
按摩治疗时，坐位最好，对于产后比较虚弱的产妇也可采取仰卧位。
向乳头方向按压疏通双侧乳房各2min [6]。
用拇指、食指、中指按摩乳晕。
教会产妇正确的顺奶和挤奶方法。
最后，给予新生儿哺喂或挤奶。
4.2 气血虚弱型穴位按摩此类产妇由于分娩导致出血过多，或是身体向来虚弱，导致血气不足，因而不泌乳或泌乳量很少，乳汁稀薄清淡，乳房柔软不胀，面色苍白，容易乏倦，食欲不振，舌淡少苔，脉虚细。
对于此类产妇通过按揉、点按、掐法进行乳房按摩。
在普通型母乳不足穴位按摩的基础上增加以下步骤：（1）点按少泽穴6-10次；（2）进行腹部按摩，揉神阙穴1-2min；（3）按揉足三里穴40-50次。
以上按摩操作1次/d，3-5d/疗程。
中医理论认为，乳汁分泌与经络脏腑相关，调节气机是乳汁分泌问题的关键。
正确地进行乳房按摩，有效地刺激乳房，还可以帮助乳腺管通畅，促进早泌乳及多泌乳，增加产妇舒适感，有利于婴儿喂哺，提高纯母乳喂养率[7]。
西医认为，在产妇产后进行乳房按摩，可以产生相应的刺激作用，促进产妇机体产生大量缩宫素以及催乳素，从而直接（催乳素）或间接（缩宫素）的促进产妇分泌乳汁[8，9]。
通过对产妇进行穴位按摩，可以达到改善局部血液循环、疏通乳房经络的作用，从而促进乳汁分泌以及顺利排出。
膻中穴位于胸部两乳之间[10]，通过按摩该穴位能够有效的行气活血，具有良好的通乳效果。
按摩乳根穴[11]，则能够进行气血调节。
少泽穴为手太阳小肠经的井穴，进行该穴位按摩能够达到补益气血、促进生乳、活络通乳的功效。
另外，小肠与心互为表里，心主血脉，乳血同源，按摩少泽穴具有清心开窍、通经脉、养气血的功效，从而促进生乳和排乳[12]。
综上所述，母乳喂养具有诸多优点，近年来各大医院也越来越重视对母乳喂养好处的宣传教育，并重视对产妇进行母乳喂养的指导，旨在提升母乳喂养率，促进母婴健康。
低频脉冲治疗配合穴位按摩方法安全简便，无毒无害，并且治疗效果确切，费用低廉，因此产妇及家属的认可度、接受度较好，该疗法减少了母乳喂养的干扰因素，有利于早期母乳喂养的成功[13]。
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