机械通气与呼吸机的区别及优缺点
机械通气基本知识可编辑全文
—呼气相向吸气相转换 辅助/控制触发方式
呼吸周期
呼吸周期
P
• 呼吸机以预定的频率输送固定的潮气量（或压 力），在两次指令通气间歇期，允许患者自主 呼吸。
• 大多数呼吸机的IMV模式，指令通气以容量切 换方式来实施，此时需预设：潮气量（VT）、 流速或（和）吸气时间（Ti）、指令通气频率 和触发敏感度。少数呼吸机以压力切换方式来 实行指令通气。此时需预设：压力水平、Ti、 指令通气频率及触发敏感度。
2.如果指令通气频率过高，会抑制自主呼吸，导致呼吸 肌萎缩严重者出现呼吸机依赖，造成脱机困难;如果指 令通气频率过低，病人呼吸做功增加，易出现通气不足 及呼吸肌疲劳，不利于全身治疗。
3.如患者自主呼吸良好，会使SlMV频率增加，可超过原 先设置的频率。
开始送气和停止送气都是以自主触发气 流敏感度来启动的。即自主吸气流速达 到预调触发值，呼吸机立即开始PSV送 气，维持一定压力，当病人停止吸气， 气流速度下降达到触发值时，停止PSV 供气。
1.用于呼吸肌功能减弱者，可减少病人呼吸 做功;合理使用PSV，可使呼吸频率减慢。
流量触发（V-TRIG），通过检测呼吸回路中气体流 速改变而触发。
1.呼吸衰竭早期病人易于接受SIMV， 不易人机对抗。
2.和CPAP同用，治疗ARDS。
3.撤离呼吸机前使用，逐渐减少 SIMV的频率和量，利于锻炼呼吸肌 功能。
（1）降低平均气道压； ⑵呼吸肌的连续应用，使呼吸肌功能得到维持和锻炼， 避免呼吸肌萎缩，有利于适时脱机；
15cmH2O，一般不超过20cmH2O。
分钟通气量（VE、MV）
自主呼吸分钟通气量（VESPONT、MVspn） 分钟漏气量（MVleak） 潮气量（VT、TV）
机械通气的名词解释
机械通气的名词解释机械通气是指通过呼吸机等医疗设备，以机械方式代替或辅助患者自身呼吸，使氧气和空气能够进入患者肺部，并排出二氧化碳。
机械通气的主要目的是维持氧气供应和二氧化碳排除，以满足患者的呼吸需求，同时减轻患者的呼吸负担。
机械通气常用于以下几种情况：呼吸衰竭、严重的肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、神经肌肉疾病、麻醉后的恢复期等。
机械通气可分为有创性通气和无创性通气两种。
有创性通气是通过气管插管或气管切开等方式，将通气管道直接插入患者的气道，以建立人工通气系统。
有创性通气可通过呼吸机完成，呼吸机提供正压通气或辅助通气。
有创性通气需要进行气道的管理和维护，包括清洁护理、气道吸痰和固定通气管道等。
无创性通气是通过面罩、鼻罩或鼻咽通气等方式，不直接接触患者的气道，以提供正压通气或辅助通气。
无创性通气相对于有创性通气，较为舒适，可以减少并发症和死亡率。
无创性通气常用于轻至中度的呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、心源性肺水肿等疾病。
机械通气的参数设置包括通气模式、潮气量、吸气压力、呼气压力、吸呼比等。
通气模式可以选择辅助通气、容量控制通气、压力控制通气等，根据患者的病情和需要进行调整。
潮气量是每次呼吸进入肺部的气体量，通常根据患者的身体特征确定。
吸气压力和呼气压力可以调整呼吸机对肺部的压力逻辑，以确保气体的有效交换和气胸的预防。
吸呼比是吸气时间和呼气时间的比例，根据患者的需要进行调整。
机械通气还需要根据患者的病情进行监测和调整。
常用的监测指标包括动脉血气分析、氧合指数、呼吸机参数、生命体征等。
根据监测结果和患者的反应，需要及时调整呼吸机参数，以保证通气效果和患者的安全。
机械通气是一项重要的呼吸支持治疗，可以挽救生命，改善患者的生活质量。
然而，机械通气也存在一些并发症和风险，如肺损伤、气胸、呼吸机相关性肺炎等。
因此，在进行机械通气治疗时，需要权衡利弊，根据患者的具体情况进行决策和操作。
机械通气与非机械通气在慢性阻塞性肺病患者中的效果对比
机械通气与非机械通气在慢性阻塞性肺病患者中的效果对比慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限。
机械通气和非机械通气是常用于COPD患者的两种治疗方式。
本文将比较机械通气和非机械通气在慢性阻塞性肺病患者中的效果。
一、机械通气治疗机械通气是一种通过呼吸机辅助患者进行气道通气的治疗方式。
它通过给予患者正压通气，改善患者呼吸困难、缓解肺功能下降的症状。
机械通气的主要优势是能够提供较高浓度的氧气，并通过正压通气来减轻肺部负担，改善肺组织的通气与血液循环。
同时，机械通气还可以通过控制通气时间、频率和潮气量等参数来帮助患者更好地排出二氧化碳。
然而，机械通气也存在一些不足之处。
首先，机械通气需要患者配戴呼吸机，给患者造成一定的不适感。
其次，使用机械通气也有一定的并发症风险，包括感染、肺损伤等。
最后，机械通气的治疗费用相对较高，给患者经济负担增加。
二、非机械通气治疗非机械通气是指通过改善患者的呼吸模式、鼻腔导气和一些辅助技术来帮助患者呼吸的治疗方式。
非机械通气的治疗方法包括口腔导管、面罩通气、鼻导管等。
非机械通气的优势在于其适应性较强，患者可以比较自由地进行日常生活活动。
同时，非机械通气也能够提供一定浓度的氧气，改善患者的通气功能。
然而，非机械通气的治疗效果相对较差。
由于无法提供持续的正压通气，非机械通气不能减轻肺部负担和改善肺组织的通气与血液循环。
此外，由于无法控制通气参数，非机械通气不能有效地调节二氧化碳的排出。
三、机械通气与非机械通气效果对比机械通气和非机械通气在治疗慢性阻塞性肺病患者方面有着不同的优势和局限。
机械通气可以提供持续正压通气，减轻肺部负担，改善肺组织的通气与血液循环，但也存在一些不良反应和经济负担。
非机械通气则适应性较强，能够提供一定浓度的氧气，但治疗效果有限。
根据患者的具体情况，医生会根据病情及合并症的情况综合考虑选择机械通气或非机械通气进行治疗。
呼吸机与机械通气
MV
分钟通气量MV=潮气量VT*通气频率F 设定VT为200~500ml，按10ml/kg体重估算， 儿童按15~23ml/kg体重估算。 F为14~20次/分，儿童为18~40次/分。 病人实测的呼出潮气量VTe往往比设定的吸 入潮气量VT略高。这是由于有自主呼吸的关 系。倘若 倘若VTe<<VT，则提示病人有明显的对 倘若 ，则提示病人有明显的对 或者通气管道有泄漏 通气管道有泄漏。 抗，或者通气管道有泄漏
功能
附属功能： 1 监测功能：呼吸频率、潮气量、气道压力、 血氧饱和度、气道阻力、顺应性、肺活量 2 报警功能：声光结合、电源、气源、呼吸 频率、潮气量、气道压力、温度、吸呼比 3 记录功能：通气参数、波形、趋势图及图 表
有创机械通气的定义
有创机械通气是指应用有创的方法通过呼吸 机进行人工呼吸的方法。 目的在于改善氧合功能和通气状况，纠正低 氧血症及高碳酸血症，从而减轻病人呼吸耗 能达到对呼吸和循环系统的支持。
ASB
PSV开始送气和停止送气都是以自主呼吸触 发来启动的,当压力小于20 cmH2O时大部分 呼吸做功由病人自己完成。在PSV时,自主呼 吸的周期、流速和幅度不变,潮气量由患者的 吸的周期、 吸气时间、预设的压力值水平、以及呼吸回 流的阻力和顺应性来决定的。
PSV
优点：减少呼吸肌的疲劳和呼吸肌的做功 减少呼吸肌的疲劳和呼吸肌的做功。 减少呼吸肌的疲劳和呼吸肌的做功 缺点：因为是辅助呼吸模式，其预设水平较 难，故容易发生通气不足或过度通气， 容易发生通气不足或 容易发生通气不足 过度通气，
定压型
压力控制通气 （PC或A／C） 压力支持（PS） 双水平正压（BiPAP） 持续气道正压CPAP 气道压力释放通气 APRV
机械通气模式目的、适应症、呼吸频率设置、呼吸机设置、常用通气模式及并发症等机械通气核心知识及要点总结
机械通气模式原理、目的、适应症、呼吸频率设置、呼吸机设置、常用通气模式及并发症等机械通气核心知识及要点总结机械通气概念机械通气为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。
它是通过机械装置，代替、控制或辅助患者的自主呼吸运动。
机械通气分类机械通气按照是否创伤分为：有创机械通气和无创正压通气。
无创正压通气无创正压通气(NIPPV)是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开，只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。
两种通气模式工作原理区别无创机械通气工作原理：吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人的肺部，呼气时机器给于较低的压力使人把Co2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排出体外，来完成一次呼吸。
有创机械通气工作原理：一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。
机械通气基本过程机械通气的过程包括：吸气触发、吸气、吸气呼吸转换、呼气四个基本过程。
机械通气吸气触发有几种方式吸气触发是关闭呼气阀、打开吸气阀，完成呼气向吸气的转化，方式有：自主触发、时间触发、人工触发。
吸气触发中的自主触发患者的吸气努力被呼吸机感知后，呼吸机送气，这称为自主触发。
呼吸机可通过管路中的压力变化或流速变化来明确患者的吸气努力情况。
触发所需的流速或压力变化的大小称为触发灵敏度。
灵敏度越高，触发压力或流量越小。
压力触发一般为1-2cmH20，流量触发一般为1-3L/min。
吸气时间触发当患者没有自主呼吸或自主呼吸无法触发送气的时候，呼吸机会依照时间变化，自行送气，这种触发为时间触发。
机械通气吸气向呼气转化方式吸气向呼气转化有以下方式：时间切换、流速切换、容量切换、压力切换。
有创机械通气的目的（1）纠正急性呼吸性酸中毒：通过改善肺泡通气使PaCO2和pH得以改善。
通常应使PaCO2和pH维持在正常水平。
（2）纠正低氧血症：通过改善肺泡通气、提高吸入氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。
机械通气与呼吸机使用
机械通气模式及参数设置
宝宝毒屈 宝宝心里苦宝宝/说
机械通气模式及参数设置
•办法只有一个：打开呼吸机看一看呗
参数分三类：
1、 一般参数（共有）：吸入氧浓度、PEEP、触发
灵敏度
2、 特殊参数（独有）：容控、压控、自主 3、监护参数：随模式不同略有差异
机械通气模式及参数设置
•办法只有一个：打开呼吸机看一看呗
第三部分
03
呼吸机波形
I呼吸机波形
•为什么要监测或者会看呼吸机波形 •［、监■ II 测管路内有无分泌物或积水
•2、监测回路有无漏气/气体陷闭 •3、监测患者有无自主呼吸 •4、评估PCV下吸气时间设置是否合适 • 5、监测有无呼气不完全
• 6 ..其实还有很多
•一入此门深似海，从此红尘是路人
I呼吸机波形
触发压力 呼气出发
后备通气/窒息通气
0t-03 09:26
PS above PEEP
PmMn PtEP
MVt vie
I机械通气模式及参数设置
机械通气模式及参数设置
压力调节容量控制
I机械通气模式及参数设置
双向气道正压通气
机械通气模式及参数设置
潮气量（VT）
VT 6 - 8ml/kg分大,中,小 8・10ml/kg , m
o机械通气概述 Q 机械通气模式与参数设置 Q 呼吸机波形 Q异常波形的识别
,
第_部分
01
机械通气概述
I Ft
概述
•机械通气定义:
机械通气是指通过建立气道口与肺泡71间的压力差，改善或维持通气和换 气功能，纠正低氧血III 症和高碳酸血Ult症fi 及其导致的病理生理和代谢改变的一种 呼吸支持技术，多与氧疗配・・合应用，为原发病或诱发因素的治疗提供时机。
呼吸机技术在医学中的应用
呼吸机技术在医学中的应用呼吸机技术是一种在医疗领域中常见的技术，主要应用于呼吸系统疾病的治疗和恢复。
呼吸机技术在提供病人重要生命支持上扮演着至关重要的角色，对严重疾病患者的治疗和康复有着显著的影响。
本文将围绕呼吸机技术的应用、优点和不足等方面展开讨论。
一、呼吸机技术的应用呼吸机技术被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗，如成人呼吸窘迫综合症、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等。
对于严重病情的患者，呼吸机技术可以提供机械通气的支持，帮助患者维持正常呼吸和氧合功能。
此外，也有手术患者需要进行机械通气，以保证正常的呼吸和氧合状态，提高手术成功率。
二、呼吸机技术的优点1.提供生命支持呼吸机技术能够提供机械通气的支持，保障严重病情患者的呼吸和氧合状态，为他们提供生命支持。
在手术中，呼吸机技术能够保证患者正常的呼吸和氧合状态，提高手术成功率。
2.治疗呼吸系统疾病呼吸机技术对于呼吸系统疾病的治疗有着显著的效果。
如急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，能够通过呼吸机的机械通气进行治疗，减轻病情。
3.减轻医护压力呼吸机技术对于医生和护士等医护人员来说，能够减轻生命危机病人的护理工作负担，缓解其工作压力，提高医疗质量。
三、呼吸机技术的不足1.存在一定风险呼吸机技术在应用过程中存在一定风险，如心血管系统并发症、机械通气相关性肺损伤等。
对于患有心血管疾病和肺损伤的患者，在使用呼吸机技术进行治疗时，需要加强监护和注意到处置，并根据病情制定合适的治疗方案。
2.存在一定成本呼吸机技术需要一定投资和维护成本，包括设备的购置和维护、医护人员的培训和质量控制等方面。
同时，对于部分患者，需要长时间的机械通气治疗，这也增加了患者和家庭的经济负担。
四、结论呼吸机技术是一种在医疗应用中具有重要意义的技术，能够为严重病情患者提供生命支持和治疗，对于呼吸系统疾病的治疗有着显著的效果。
但需要注意的是，呼吸机技术在应用过程中存在一定的风险和成本，需要加强监护和质量控制，同时也需要继续探索和研究新的呼吸机技术，提高其临床应用价值。
呼吸机与机械通气
主要内容
• 呼吸系统解剖 • 呼吸机的构成 • 呼吸机参数设置 • 报警监测 • 使用护理
呼吸系统解剖
1. 气道：上呼吸道、下呼吸道 2. 肺与肺泡 3. 呼吸肌：常规呼吸肌 、辅 助呼吸肌 长期高耗氧量，可产生疲劳。 机械通气时，既要避免加重呼 吸肌功耗，同时要防止废用性 萎缩，导致脱机困难。
Expiratory Reserve Volume 补呼气量
Residual Capacity
残气量
Inspiratory Capacity
深吸气量
Total Capacity
总肺容量
无 效 腔（死腔）通 气
-----终末细支气管以上的气道仅起到气体 传输作用而不参与气体交换，解 剖死腔(120—150ml)。肺泡内气体因通气、血流不均等原因不参加气体交换 称为肺泡死腔。解剖死腔+肺泡死腔=生理死腔。机械通气还包括呼吸机管道 死腔。
• 据美国媒体2008年5月30日报道，美国61岁老太黛安妮·奥德尔自从3岁起患上小 儿麻痹症，过去58年来不得不躺在一个被称为“铁肺”的2米长密封舱内，成为 全世界依赖“铁肺”存活最久的人。虽然一生都被困在“铁肺”内，但她顽强学 习，不仅获得大学学位，而且历时10年写下一本畅销书激励世人。然而，5月28 日凌晨，因雷暴雨袭击引发停电，“铁肺”停止运作，奥德尔的传奇一生画上了 句号。
据结果作必要的参数调整:
根据PaCO2结果调整 VT、R; 根据PaO2结果调整 FiO2、 PEEP
进行机械通气的步骤
六 . 撤离呼吸机：
1.撤机标准： 循环稳定
神智清楚,合作
造成呼吸衰竭的原发病已基本控制
营养情况良好，呼吸肌有力
血气分析（ABG)结果：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
机械通气与呼吸机的区别及优缺点随着医疗技术的发展，各种医疗设备不断更新换代。
机械通气和呼吸机是目前常见的两种有关呼吸治疗的设备。
许多人不了解机械通气和呼吸机的区别，也不清楚它们的优缺点。
本文将对它们的区别以及各自的优缺点进行探讨。
一、机械通气和呼吸机的区别
首先，机械通气是一种广义的概念，它包括多种通气方法，常见的有手动通气和机械化通气。
而呼吸机则属于机械化通气的范畴。
它是一种能够模拟自然呼吸过程，自动或半自动地进行呼吸支持和辅助治疗的设备。
机械通气和呼吸机的另一个区别在于其实现原理。
机械通气是通过人工操作来改变患者的呼吸状态，避免通气不足和缺氧等情况，而呼吸机则是通过设备进行控制。
呼吸机根据患者的吸气和呼气信号，进行气体的输入和输出，实现人工肺泡呼吸和机械辅助通气的效果。
二、机械通气和呼吸机的优缺点
1. 机械通气的优点
机械通气是在人工控制下完成的，操作十分可控，能根据患者的病情调整呼吸参数，达到更为精准的治疗效果。
此外，机械通气可以有效地提高患者的通气量，使肺部更充分的得到氧气，从而防止缺氧。
对于一些重症患者，机械通气能够降低病死率，改善生存质量。
2. 机械通气的缺点
机械通气需要专业人员进行操作，需要动用一些高技术的设备，因此成本较高。
而且，机械通气一旦开始，就需要进行长时间的操作，患者也会因管道和面罩的影响而不适。
此外，机械通气对于肺损伤的患者，可能会对肺产生二次伤害，降低肺功能。
3. 呼吸机的优点
与机械通气相比，呼吸机有许多的优点。
首先，呼吸机可以在医生不在现场的情况下自动地完成呼吸治疗，降低医生的工作压
力。
其次，呼吸机能够自动监测患者呼吸频率、潮气量、吸呼比等呼吸参数，并及时做出调整。
此外，呼吸机操作简单，易于患者接受。
4. 呼吸机的缺点
呼吸机虽然有许多优点，但是也存在一些缺点。
首先，呼吸机需要比机械通气更多的设备和更大的空间进行存储和使用，而且价格相对也更贵。
其次，呼吸机只是单纯的模拟呼吸过程，缺乏机械通气的精准和多样化调节。
三、总结
机械通气和呼吸机都是现代医学呼吸治疗中非常重要的设备。
二者有着共性和差异性，优缺点也各有所长。
在选择呼吸治疗设备时，应根据患者的病情需要和医疗资源的实际情况进行选择和判断，以取得最佳的治疗效果。