2021年考研西医综合：内科学复习提纲
西内复习大纲
实习准入考试大纲《内科学》第一单元呼吸系统疾病一：支气管炎（一）急性气管-支气管炎1.临床表现2.诊断与鉴别诊断3.治疗（二）慢性支气管炎1.临床表现、分型和分期2.并发症、诊断与鉴别诊断3.治疗二：阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病（一）阻塞性肺气肿1..临床表现、X线检查及诊断2.治疗原则（二）慢性肺源性心脏病1.临床表现及并发症2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗三：支气管哮喘1.临床表现2.诊断与鉴别诊断3.治疗4.危重哮喘的处理四：肺炎1．临床表现 2.并发症、实验室检查及其他检查 3.诊断与鉴别诊断 4.治疗五：肺结核1. 临床类型2.临床表现3.实验室及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗及大咯血的紧急处理六：原发性支气管肺癌1. 临床表现、实验室检查及其他检查2.诊断与鉴别诊断3.治疗第二单元循环系统疾病一：心力衰竭（一）概述1.临床类型及心功能分级（二）慢性心力衰竭1.临床表现2.诊断与鉴别诊断3.治疗（三）急性心力衰竭1 临床表现 2.治疗二：常见心律失常（一）过早搏动1 临床表现及心电图检查 2.治疗（二）阵发性心动过速1.房性心动过速的临床表现、心电图检查及治疗2.与房室交界区相关的折返性心动过速：临床表现、心电图检查及治疗3.室性心动过速：临床表现、心电图检查及治疗（三）心房扑动与颤动1. .临床表现2.心电图检查3.治疗（四）房室传导阻滞1. .临床表现2.心电图检查3.治疗三：风湿热和风湿性心脏病（一）风湿热1. 临床表现2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗（二）慢性风湿性心脏病1.二尖瓣、主动脉瓣、联合瓣膜病变的临床表现2.诊断与鉴别诊断3.并发症4.治疗四：高血压病1. 临床表现及并发症2.临床类型、实验室检查及其他检查3.诊断标准4.降压药物的使用5.高血压危重症的治疗五：冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）心绞痛1．临床表现、心电图特点及其他检查 2.诊断、分型及鉴别诊断 3.治疗（二）急性心肌梗死1 .临床表现 2.心电图及实验室检查 3 .诊断与鉴别诊断 4.并发症5.治疗第三单元消化系统疾病一：胃炎（一）急性胃炎1.临床表现2.治疗（二）慢性胃炎1. 临床表现、实验室检查和其他检查2.诊断与鉴别诊断3.治疗二：消化性溃疡1 .临床表现、实验室检查及其他检查 2.并发症 3.诊断与鉴别诊断4.治疗及并发症处理三：胃癌1.临床表现、实验室检查及其他检查2.诊断与鉴别诊断3.治疗四：肝硬化1. 临床表现及并发症2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗及并发症处理五：原发性肝癌1. 临床表现、并发症、实验室检查及其他检查2.诊断与鉴别诊断3.治疗原则六：急性胰腺炎1. 临床表现及并发症2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗七：上消化道大出血1.概念 2 临床表现 3.诊断 4.治疗第四单元泌尿系统疾病一：慢性肾小球肾炎1. 临床表现2.实验室及其他检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗二：尿路感染1.临床表现2.实验室及其他检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗三：慢性肾衰竭1.临床表现2.实验室及其他检查3.诊断4.治疗第五单元血液系统疾病一：缺铁性贫血1. 临床表现2.实验室检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗二：再生障碍性贫血1. 临床表现2.实验室检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗三：白血病1. 分类及临床表现2.实验室检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗四：白细胞减少症和粒细胞缺乏症1.概念2. 临床表现3.诊断及鉴别诊断4.治疗五：特发性血小板减少性紫癜1.临床表现2.实验室检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗第六单元内分泌及代谢疾病一：甲状腺功能亢进症1. 临床表现及甲状腺危象表现2.实验室及其他检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗二：糖尿病1. 临床表现及并发症2.实验室及其他检查3.诊断及鉴别诊断4.治疗5.糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现、实验室检查、诊断及治疗第七单元急性中毒一：总论1. 临床表现及中毒处理二：有机磷杀虫药中毒1.临床表现及诊断2.治疗第八单元神经系统疾病一：癫痫1. 临床表现2.诊断及鉴别诊断3.治疗二：急性脑血管病（一）短暂性脑缺血发作1 临床表现 2.诊断及鉴别诊断 3.治疗（二）脑梗死1. 临床表现2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗（三）脑出血1 .临床表现 2.实验室及其他检查 3.诊断与鉴别诊断 4.治疗（四）蛛网膜下腔出血1. .临床表现2.实验室及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗。
2021年考研西医综合考试大纲
2021年考研西医综合考试大纲2021年考研西医综合考试大纲一、试卷满分及考试时本试卷满分为300分考试时间为180分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构基础医学约50%其中生理学约20%生物化学约15%病理学约15%临床医学约50%其中内科学约30%外科学约20%四、试卷题型结构A型题第1、90小题每小题1. 5分共135分第91'120小题每小题2分共60分B型题第12T150小题每小题1. 5分共45分型题第151^180小题每小题2分共60分IVo考查内容一、生理学（一）绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。
机体的内环境和稳态。
2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内反馈控制系统。
（二）细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。
3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
4.刺激和阈刺激可兴奋细胞（或组织）组织的兴奋兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。
电紧张电位和局部电位。
5.动作电位（或兴奋）的引起和它在同一细胞上的传导。
6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。
（三）血液1•血液的组成、血量和理化特性。
2.血细胞（红细胞、白细胞和血小板）的数量、生理特性和功能。
3.红细胞的生成与破坏。
4.生理性止血血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。
5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。
输血原则。
（四）血液循环1•心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。
2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
3.心脏的泵血功能：心动周期心脏泵血的过程和机制心音心脏泵血功能的评定影响心输出量的因素。
4.动脉血压的正常值动脉血压的形成和影响因素。
西医综合考研大纲内科复习重点
西医综合考研大纲内科复习重点复习注意和重点：1)前言要认真学习，该部分内容高度概括而且出题较多。
2)病因必须重视，要细读，抓住主要病因，尤其是有明确病因的疾病。
3)掌握发病机制：有明确发病机制的疾病。
4)病理变化：重点是病理解剖形态和病理生理改变。
5)临床表现：症状、体征、检查等。
注意精辟文字描述(如症状、体征、检查等);注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状;注意体液因子、激素、电解质的变化;6)治疗与用药：注意治疗首选方法和禁忌，注意特殊问题：给药途径、停药时间、用药禁忌。
7)关注重要数字。
8)关注英文缩写。
第一部分诊断学重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所帮助，还有肠、胆、肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些指标的正常值。
第二部分消化系统疾病和中毒胃食管反流病病例及临床表现。
自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎的区别，这是考试重点。
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃溃疡的鉴别。
消化性溃疡病的治疗。
肠结核85%好发与回盲部。
溃疡型肠结核与增生型肠结核的对比。
结核性腹膜炎临床表现。
克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核之间的鉴别。
肠易激综合征临床表现。
肝硬化失考试重点，其病因、病理、临床表现及治疗都要熟练掌握。
原发性肝癌中注意考试中常考的几个易混概念，如：胆管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。
肝癌的转移途径及临床表现。
AFP的临床意义。
肝性脑病的氨中毒学说及假神经递质学说。
肝性脑病的临床表现及治疗。
胰腺炎这部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。
急性中毒的抢救原则。
有机磷中毒注意区分M样、N样症状。
第三部分循环系统疾病重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临床表现的鉴别，心梗的心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理，感染性心内膜炎的并发症及临床意义。
心衰这部分是考试重点，尤其是慢性心衰。
记忆交替脉、奇脉、水冲脉常见疾病。
心律失常这部分内容既是考试重点又是难点。
2021考研西医综合大纲(Word最新版)
2021考研西医综合大纲通过整理的2021考研西医综合大纲相关文档，希望对大家有所帮助，谢谢观看！2021西医综合硕士研究生考试大纲一、生理学（一）绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。
2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。
（二）细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。
2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。
3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。
4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。
（三）血液1.血液的组成和理化特性。
2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。
3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。
4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。
（四）血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。
2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。
3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。
5. 静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。
6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。
7.组织液：生成和回流及其影响因素。
8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。
9.冠状动脉循环的特点和调节。
（五）呼吸1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。
2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。
3.肺换气：基本原理、过程和影响因素。
4.O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。
5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。
《内科学》复习提纲资料
《内科学》复习提纲资料内科学是医学的一个重要学科，涵盖了许多内部器官的疾病，如心脏病、肺病、肾病、消化系统疾病等。
复习内科学的时候，可以按照以下提纲进行复习。
一、心血管系统疾病1.心绞痛与心肌梗死：病因、表现、诊断、治疗、护理等。
2.高血压：病因、危害、分级、降压治疗、合并症等。
3.心律失常：分类、表现、诊断、治疗、护理等。
4.心力衰竭：病因、分类、症状、分期、治疗、护理等。
二、呼吸系统疾病1.支气管哮喘：病因、表现、诊断、治疗、护理等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：病因、分类、症状、诊断、治疗、护理等。
3.肺炎：病原体、分类、症状、诊断、治疗、护理等。
4.肺栓塞：病因、表现、诊断、治疗、护理等。
三、消化系统疾病1.腹痛：常见的腹痛疾病、病因、症状、诊断、治疗、护理等。
2.肝炎：病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等的病因、表现、诊断、治疗、护理等。
3.肝硬化：病因、分类、症状、诊断、治疗、护理等。
4.胃溃疡：病因、症状、诊断、治疗、护理等。
四、泌尿系统疾病1.肾炎：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等的病因、症状、诊断、治疗、护理等。
2.肾功能不全：急性肾衰竭、慢性肾衰竭等的病因、症状、诊断、治疗、护理等。
3.泌尿系结石：病因、症状、诊断、治疗、护理等。
4.尿液异常：常见的尿液异常、病因、诊断、治疗、护理等。
五、血液系统疾病1.贫血：分类、病因、症状、诊断、治疗、护理等。
2.血小板疾病：血小板减少症、血小板增多症等的病因、症状、诊断、治疗、护理等。
3.白血病：分类、病因、症状、诊断、治疗、护理等。
4.凝血功能异常：出血性疾病、血栓性疾病等的病因、症状、诊断、治疗、护理等。
以上只是内科学的一部分内容，复习时可以根据自己的学习重点加以调整。
此外，可以通过阅读教科书、参考复习资料、查阅相关文献等多种方式来加深对每个疾病的理解。
同时，也要结合病例分析和临床实践，加深对疾病的认识和应对能力。
最后，实践过程中要注意将理论知识与实践相结合，注重综合能力和判断力的培养。
内科学复习提纲 (最终版)
肺结核的分类1.原发型肺结核原发综合征、胸内淋巴结结核；2.血行播散型肺结核急性粟粒型肺结核亚急性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核3.继发型肺结核浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核结核病的病理变化：炎性渗出、增生、干酪样坏死原发性肺结核临床特点特点包括: 原发综合征、胸内淋巴结结核；年龄多见于儿童,无症状或症状轻微.3、原发性肺结核的临床特点 A B CA常见于小儿 B结核病灶局部反应轻微 C结核菌常沿淋巴管引流至肺门淋巴结D人体对结核菌及代谢产物所发生的代谢产物强烈▲Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反映的现象Koch现象：较快的局部红肿和表浅溃烂是由结核菌素诱导的迟发性变态反应的表现；结核分枝杆菌无播散，引流淋巴结无肿大以及溃疡较快愈合是免疫力的反映。
▲支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的以_可逆性气流受限______为特点的气道慢性炎症性_____疾患。
▲支气管哮喘与呼吸困难支气管哮喘的呼吸困难的特点是：A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难 C呼气相延长 D吸气相延长 E肺部哮鸣音哮喘发病机制、特点多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关肺结核诊断、确诊性检查胸部 X线检查诊断肺结核的重要方法痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法1、男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。
胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。
确诊应选择的检查是 DA.PPD试验B.痰TB-DNC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉2、女性，28岁.干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血2口而就诊。
左上肺可闻及湿罗音。
首先考虑的诊断是 DA、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌肺炎诊断、病理改变肺炎链球菌肺炎的病理改变（充血期）（红肝变期）（灰肝变期）（消散期）1、肺炎的诊断标准？①意识障碍②R>30次/分③PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗；④BP<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时病变扩大>50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰需要透析治疗。
西医综合内科大纲
西医综合内科大纲
西医综合内科大纲主要包括以下内容：
1. 内科学基础知识：包括疾病概述、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。
2. 呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺血栓栓塞症等疾病的基础知识，以及它们的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。
3. 循环系统疾病：包括心脏的泵血功能、心肌的生理特性、动脉血压、静脉血压、微循环、组织液、心血管活动的调节等方面的内容。
4. 消化系统疾病：包括消化系统的解剖和生理功能，以及食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的常见疾病的诊断和治疗等方面的内容。
5. 泌尿系统疾病：包括肾脏的结构和功能，以及肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等常见肾脏疾病的诊断和治疗等方面的内容。
6. 内分泌系统疾病：包括内分泌系统的结构和功能，以及甲状腺疾病、糖尿病等常见内分泌疾病的诊断和治疗等方面的内容。
7. 风湿性疾病：包括风湿性疾病的概述、病因、临床表现等方面的内容。
8. 神经系统疾病：包括神经系统的结构和功能，以及脑膜炎、脑炎等常见神经系统疾病的诊断和治疗等方面的内容。
9. 临床操作技能：包括胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术等临床操作技能的方法和注意事项等方面的内容。
以上是西医综合内科大纲的主要内容，想要了解更详细的信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。
2021考研西医综合考试大纲完整版
2021考研西医综合考试大纲完整版发布考试形式与试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构生理学约14%，生物化学约12%，病理学约12%，内科学(含诊断学)约33%，外科学(含骨科学)约23%，临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题：第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分B型题：第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题：第136-165题，每小题2分，共60分一、生理学01.绪论1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。
2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。
02.细胞的基本功能1. 跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。
2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。
3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。
4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。
03.血液1.血液的组成和理化特性。
2.各类血细胞的数量、生理特性和功能；红细胞的生成与破坏。
3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。
4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型；血量和输血原则。
04.血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。
2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。
3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。
5.静脉血压：中心静脉压；静脉回心血量及其影响因素。
6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。
7.组织液：生成和回流及其影响因素。
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2021年考研西医综合：内科学复习提纲(一)消化系统疾病和急性中毒1. 慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。
幽门螺杆菌感染是主要病因，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。
病情迁延多数没有明显症状，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。
胃镜和胃粘膜活检可以确诊。
治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗，A型胃炎无特异治疗。
烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。
2. 胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。
食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。
烧心和反酸是最常见症状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。
临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。
药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效，可作外科手术治疗。
并发症包括：①上消化道出血最不常见，表现为黑粪，呕血;②穿孔：包括三种，游离穿孔，穿透性穿孔和溃疡穿孔;③幽门梗阻;④癌变。
3. 消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。
慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。
掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。
内镜检查可以确诊。
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。
4. 肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病原菌多为人型结核杆菌，多发于轻壮年，女性多于男性。
右下腹回盲部腹痛是肠结核最主要的症状，有结核菌中毒的全身表现。
另外会有腹泻、便秘、右下腹肿块等表现。
分为溃疡型、增生型，X线、钡餐可助鉴别，纤维结肠镜可确诊。
应与克隆病、右侧结肠癌、阿米巴或血吸虫性肉芽肿、肠道恶性淋巴瘤等鉴别。
抗结核化疗、休息、营养、对症等治疗。
手术治疗的适应症包括：①完全性肠梗阻;②急性肠穿孔，慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗而未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者。
5. 结核性腹膜炎根据病理分为渗出型、粘连型、干酪型。
表现为全身结核中毒症状、腹痛(全腹隐痛、钝痛)、腹胀半少量到中等量的腹水、腹壁柔韧感、腹部肿块、可合并肠瘘、肠梗阻、肠穿孔等。
治疗以抗结核化疗为主，合并肠梗阻者应手术。
诊断依据包括：①轻壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据;②发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀腹水或腹部肿块、腹部压痛或腹壁柔韧感;③腹腔穿刺获得腹水，渗出液性质一淋巴细胞为主，一般细菌培养为阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞;④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤结核菌素试验呈强阳性。
6. 炎性肠病：鉴别着记忆溃疡性结肠炎和克隆病(见内科学课本433页)。
7. 肠易激综合症：是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病，是一种功能性肠道疾病。
病生理基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常、精神心理障碍在发病中也很重要。
分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型。
治疗上以去除诱发因素和对症治疗为基础，强调综合治疗和个体化治疗。
8. 肝硬化：临床上分代偿期和失代偿期，主要表现为多系统功能受损，肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期发生上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。
我国主要为肝炎后肝硬化。
临床表现主要为肝功能受损和门脉高压两方面的表现。
无特殊治疗。
并发症包括：①上消化道出血;②肝性脑病;③感染;④肝肾综合征又称功能性肾衰竭;⑤原发性肝癌;⑥电解质和酸硷平衡紊乱。
9. 肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。
各种重型肝炎、肝硬化、肝癌、妊娠急性脂肪肝等弥漫性肝损害的终末期都可表现为肝性脑病。
消化道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋白饮食、安定镇静药、门脉分流术、感染、尿毒症等均可诱发肝性脑病。
氨中毒学说、假神经递质学说、氨基酸代谢失衡学说、氨、硫醇、短链脂肪酸等协同作用是其发病机制假说。
临床分四个期，各个期均有特殊表现。
治疗以消除诱因、减少肠内毒素生成、吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗为主。
诊断依据包括：①严重脑病、广泛门体侧支循环;②肝昏迷诱因;③精神错乱、昏睡、昏迷;④明显的肝功损坏，血氨升高，此外扑击样震颤，典型的脑电图改变(节律减慢)有重要参考价值。
治疗措施包括：①消除诱因;②减少肠内毒物生成，吸收;③促进有毒物质代谢与清除;④对症治疗。
10. 原发性肝癌：早期症状不明显，中晚期主要表现为肝区疼痛、肝脏进行性肿大、质硬、表面有结节或巨块、全身消耗症状、晚期可出现黄疸肝内血行转移早，多数转移至肺、肾上腺、骨、脑等部位引起相应症状。
甲胎蛋白、癌胚抗原对诊断有价值。
手术治疗仅限于早期肝癌效好，肝癌对放疗和化疗效果均不明显。
11. 胰腺炎：掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、临床表现、诊断标准、并发症、治疗。
慢性胰腺炎是指胰实质反复性或持久性炎症、胰腺体有部分或广泛纤维化、钙化、有不同程度胰腺外、内分泌功能障碍。
内科治疗包括：①监护，维持水、电解质平衡，保持血容量，应给予白蛋白、鲜血及血浆代用品;②解痉镇痛;③减少胰腺外分泌;④抗菌药物治疗;⑤抑制胰酶活性;⑥腹膜透析;⑦处理多器官功能衰竭。
12. 急性中毒抢救原则：立即中止接触毒物、迅速清除进入体内已被或尚未被吸收的毒物、促进已吸收的毒物排出体外、尽可能使用特效解毒药、对症治疗(如处理休克)。
13. 有机磷农药中毒：发病机制主要为有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者稳定且无分解乙酰胆碱活性，使乙酰胆碱堆积造成胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷甚至死亡。
抢救上除遵守上面的一般原则外，可用解磷定、复磷定等特效解毒药物和抗胆碱药阿托品直至阿托品化。
毒蕈碱样表现主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流涕、流诞、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小，支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者出现肺水肿。
烟碱样表现：面、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
血压增高、心跳加快和心律失常。
(二)循环系统疾病1. 心力衰竭：是一种综合征，绝大多数是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现，极少数是指舒张性心力衰竭。
基本病因两类、诱因最常见的有感染(尤其是肺部感染)、心律失常、电解质紊乱、血容量增加、过度劳累或情绪激动、治疗不当等。
应掌握心肌重构的病理生理机制，心功能不全分级(四级)。
左心衰竭主要以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、咳嗽、咯白色泡沫痰或粉红色泡沫痰、疲乏无力，右心衰竭主要表现为体循环淤血。
治疗为休息、限盐、强心、利尿、扩血管。
2. 急性左心衰竭：急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。
发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。
让病人取半卧位或坐位、高浓度给氧、快速利尿、强心、扩血管。
治疗措施包括：①患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流;②吸氧;③吗啡;④快速利尿;⑤血管扩张剂;⑥强心甙，最适用于有心房颤动伴有快心率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者;⑦氨茶碱;⑧其他。
3. 心律失常：结合心电图、动态心电图监测、心肌电生理检查、临床表现等不难诊断，诊断时应作病因诊断，目前治疗手段除各种抗心律失常药物的使用、电复律、心导管消蚀术、人工心脏起搏等治疗的适应证和禁忌证。
4. 冠心病：冠状动脉粥样硬化的发病机制。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧所引起的临床综合征。
心绞痛分型包括：①劳累性心绞痛，其特点是疼痛由身体劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息后或舌下含用硝酸甘油后迅速消失;②自发性心绞痛，其特点是疼痛发生与体力或脑力活动所引起的心肌需氧量增加无明显关系，与冠状动脉血流贮备减少有关;③混合性心绞痛，其特点是患者既在心肌需氧量增加时发生心绞痛，亦可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。
急性心梗是冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄或心肌供血不足，侧支循环尚未充分建立时，血供突然急剧减少或中断使心肌严重而持久低缺血达一小时以上。
5. 感染性心内膜炎：分为急性和亚急性，其中急性一般是金黄色葡萄球菌引起的，亚急性草绿色链球菌引起的。
二者应该对比记忆。
6. 原发性心肌病：扩张型(心腔扩大为特点，表现为充血性心力衰竭，治疗上无特殊方法，只能对症治疗和心脏移植)，肥厚型(以心脏肥厚为特点，心肌病理上呈现螺旋样排列，部分人有症状、有的人可猝死、有的可活动后心慌、气短、晕厥、体征不明显，心电图和超声心动图可有心肌肥厚的证据)，限制型(心室腔狭窄变小、心室舒张充盈受限)。
7. 病毒性心肌炎：可有发热、头痛、乏力、恶心等前驱症状，本身症状主要表现为心悸、胸闷、憋气、浮肿，重症可猝死。
休息很重要。
8. 急性心包炎：可分为结核性、化脓性、肿瘤性、非特异性心包炎及心脏损伤后综合征。
临床主要表现为心前区疼痛和呼吸困难。
急性心包炎按心包渗液量多少，可见不同体征，包括：①纤维蛋白性心包炎：特异性体征为心包摩擦音;②渗液性心包炎：心尖搏动减弱甚至不能触及，心脏浊音界扩大且随体位变化，心音低且远;③心脏压塞：颈静脉怒张，血压下降，奇脉。
9. 瓣膜病：一定要掌握发病机制，在掌握发病机制的基础上推出临床表现和并发症。
10. 原发性高血压：要注意新教材上的改动。
危险度分层：①低度危险组：高血压1级，不伴高血压的危险因素，治疗以改善生活方式为主，6个月无效，再给药物治疗;②中度危险组：高血压1级，伴1~2个高血压危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。
治疗除改善生活方式外，应予药物治疗;③高度危险组：高血压1~2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗;④极高危险组：高血压3级或高血压1~2级伴靶器官损害及相关的临床疾患者(包括糖尿病)，必须尽快给予强化治疗。